Vigtigste / Tamponer

Follikelstørrelse under ægløsning på dagene af cyklus for befrugtning

Cykliske processer i en kvindes krop fører til modning af ægget og dets udgang fra æggestokken for yderligere befrugtning i æggelederne og implantering i livmoderhulen. Æggløsning forekommer normalt den 14. dag i cyklus eller i midten på 28 dage, men der er tidlige og sene indstillinger. Normalt ægløsning af en follikel, der når den ønskede størrelse. Æggløsning af to, tre eller flere æg forekommer sjældnere, hvilket kan føre til flere graviditeter.

Menstruationscyklus

Cykliske ændringer hos kvinder i forplantningsalderen forekommer på grund af reguleringen af ​​hjernebarken, hypothalamisk-hypofysesystem, endokrine organer og niveauet af hormoner, der udskilles af dem. Den gennemsnitlige cyklus varer 28 dage, men normalt sker det fra 24 til 36. Æggløsning finder sted i midten. Der er tre faser:

Cyklussen begynder på den første dag i menstruationen. Det varer fra 3 til 7 dage. Fra dette øjeblik hjælper kroppen ægget med at modnes. I æggestokkene hos kvinder indeholder 250-300 tusinde æg. Det er muligt at modne 400-500 follikler i livet. Processen med ægdannelse kaldes oogenese, og det modne æg kaldes oocyt.

Hvorfor har du brug for en hCG-injektion, når du stimulerer ægløsning? Bestemme en gunstig dag til befrugtning: hvordan man beregner ægløsning. Hvad er normerne for endometrialtykkelse i henhold til cyklusdagene??

Ægløsning

Dette er processen med ægudtræden som et resultat af brud på en moden follikel fra æggestokken ind i bughulen til yderligere befrugtning i æggelederne. I follikelfasen forekommer ægmodning i æggestokkene under påvirkning af FSH, hypofysehormonet. Nogle follikler bliver dominerende, større sammenlignet med andre. Niveauet af østrogen, der påvirker kvaliteten af ​​endometrium, stiger også. Det er nødvendigt at fastlægge et befrugtet æg, og i tilfælde af en ikke nået graviditet afvises det under menstruationsblødning.

Selve ægets output forekommer på grund af en kraftig stigning i LH. Dette er et hormon produceret af den forreste hypofyse. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres en præovulatorisk top af østradiol, 12 timer efter dette er der en stigning i niveauet af LH, der når sit maksimum. Æggløsning finder sted 12-20 timer efter dette. Befrugtning er kun mulig i de første 12-24 timer.

Tidlig ægløsning betragtes som frigivelse af et æg inden den 12. dag i cyklussen. På samme tid er endometriet endnu ikke klar til at acceptere det, så begyndelsen af ​​graviditet er mindre sandsynlig. Sådanne fænomener er mulige hos kvinder med en kort menstruationscyklus, efter afskaffelse af orale prævention, med en lille follikelfase. Sen ægløsning vil være frigivelsen af ​​et æg efter den 18. dag i cyklussen. Dette sker hos kvinder med lange perioder (mere end 30 dage) med hormonelle lidelser. Denne ægløsning er mere gunstig til graviditet end tidligt.

Derefter sker progesteronproduktion af den dannede gule krop i æggestokken. Dette er nødvendigt for at opretholde graviditet. Hvis det ikke kommer, falmer corpus luteum væk efter 12-14 dage, og den næste menstruation finder sted.

Stimulation

Det ordineres, hvis der er direkte indikationer, nemlig med infertilitet på grund af anovulatoriske cykler. Stimulering udføres med hormonel dysfunktion, når det er umuligt at behandle på en anden måde, polycystisk æggestokk, høj eller lav kropsmasseindeks hos kvinder. I nogle modnes den dominerende follikel til den ønskede størrelse, men den har ikke tilstrækkelige hormoner til at sprænges i rette tid, i dette tilfælde hjælper de kun ægget med at gå ud.

I alt anbefales ikke mere end 6 stimuleringer i livet, da dette kan føre til tidlig udmattelse af æggestokkene. Med ineffektivitet er det værd at ty til andre behandlingsmetoder. De lægemidler, der bruges til at inducere ægløsning, inkluderer:

  • Gonadotropiner - stoffer fra den humane menopausale gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserede lægemidler - Gonal, Puregon; medicin med hCG (koreonisk gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Midlerne, der er baseret på inhibering af østrogen og øger niveauet af FSH til den krævede norm, er Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstørrelse efter cyklusdag

Follikelstørrelse under ægløsning kan overvåges ved hjælp af ultralyd. Den første produceres på cyklus 5-7. Dag, og derefter registreres vækstdynamikken hver 2-3 dag. Der er specielle teststrimler til sporing af ægløsning og metoder til måling af basaltemperatur og arten af ​​udledning fra kønsorganet. Men sådanne metoder er mindre pålidelige end ultralyd, de skal kun bruges som yderligere metoder. Tykkelsen på endometrium og størrelsen af ​​folliklerne kan være som følger:

  • På den 5-7. dag vil endometriet være 4–8 mm tyk. Follikler i et afsnit skal være op til 10-12 stykker, hvis mindste størrelse er 8-12 mm.
  • På den 8. – 10. Dag kondenserer endometriumet til 8–10 mm. Follikler er 8-2 mm. Dominant - op til 15 mm.
  • Den 11.-14. Dag når endometrium 9-13 mm. Follikler - 8-12 mm. Størrelsen på den dominerende follikel vil være 18-25 mm med en dobbelt kontur..
  • På 15.-18. Dag vokser endometrium til 10-15 mm. Folliklerne forbliver i niveauet 8-12 mm. Corpus luteum begynder at dannes.
  • På den 19. til 23. dag forbliver endometriet på niveauet 10-15 mm. Follikler - op til 8 mm. Gul krop - 15-25 mm.
  • Den 24.-27. Dag forbliver endometrium det samme - 10-15 mm. Follikler - også op til 8 mm, såvel som corpus luteum (15-20 mm).
  • Med den anovulatoriske cyklus vil endometrium være 4-11 mm. Follikler - op til 8 mm. Den maksimale størrelse af den dominerende follikel i dette tilfælde må ikke overstige 17 mm.

Disse standarder er egnede til den gennemsnitlige cyklus, for hver kvinde er tidspunktet for begyndelsen af ​​ægløsning forskellige. Størrelsen på folliklen er mindst 18-20 mm. Et tegn på den forestående frigivelse af ægget vil være en dobbelt kontur af den dominerende. For normal fiksering og udvikling af fosteret skal endometrium være mindst 10 mm.

Flere graviditeter

På samme tid kan flere æg modnes til størrelsen af ​​en dominerende follikel, mens sandsynligheden for en flere graviditet øges. Tilstedeværelsen af ​​flere ægløsninger i en cyklus, afskaffelse af orale prævention, arvelighed, nylig fødsel øger det. Med denne dobbelt, tredobbelt ægløsning opnås modsatte tvillinger og tripletter (di / trichorial og di / triamnitic). Monokoriale tvillinger / trillinger dannes fra ét æg.

I fravær af selv-ægløsning bruges medikamenter til at stimulere den, ofte modnes 2-3 dominerende follikler. Med IVF (in vitro-befrugtning) opnås hyperovulation, hvor op til 20-40 æg modnes. Ikke mere end 3 embryoner overføres til livmoderhulen.

Æggløsning sensationer

Denne proces forekommer normalt uden mærkbare ændringer. Nogle kvinder oplever ægløsningssyndrom. Med det observeres træk eller syning af smerter i æggestokkområdet, hvor ægget blev frigivet. Sådanne fornemmelser opstår på grund af en for hård kapsel i æggestokkene og med mikrokrakker stopper de inden for 1-2 dage efter starten. For at eliminere dette symptom, ordineres behandling med smertestillende medicin, hvis graviditet ikke er planlagt, tilføjes orale prævention.

Det er muligt at bemærke den ændrede karakter af decharge før og under ægløsning. De bliver mere flydende og rigelige. Dette er beregnet til bedre passage og overlevelse af sædceller i livmoderhulen og røret. Deres livscyklus er 3-5 dage (i sjældne tilfælde 7). Hvis du overvåger basaltemperaturen gennem menstruationscyklussen, kan vi antage et spring i hormoner og bestemme dagen, hvor ægløsning fandt sted.

Gunstige dage til undfangelse

Et konstant sexliv skal opretholdes. Seksuel kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendigt for ophobning af mere mobile former for sæd og udgang, når der sættes ud den rigtige mængde. Den gennemsnitlige levealder er 3-5 dage, så på denne måde kan du ikke gå glip af den mest gunstige dag til undfangelse.

Fertil betragtes 5 dage før ægløsning, dagen for ægløsning og en efter den. Ægget er i stand til at lade en sæd inde i op til 24 timer efter frigivelse. Efter befrugtning sker implantation efter 7-10 dage. Det fortsætter uden åbenlyse tegn, men i nogle tilfælde er implantationsblødning og mindre trækkesmerter i underlivet mulige. Bekræft graviditetens begyndelse efter en forsinkelse ved hjælp af blodprøver for hCG, undersøgelse af en læge og ultralyd.

Del på Facebook Del på Facebook Del på klassekammeraters videobilleder

Menstruationscyklus

Cykliske ændringer hos kvinder i forplantningsalderen forekommer på grund af reguleringen af ​​hjernebarken, hypothalamisk-hypofysesystem, endokrine organer og niveauet af hormoner, der udskilles af dem. Den gennemsnitlige cyklus varer 28 dage, men normalt sker det fra 24 til 36. Æggløsning finder sted i midten. Der er tre faser:

Cyklussen begynder på den første dag i menstruationen. Det varer fra 3 til 7 dage. Fra dette øjeblik hjælper kroppen ægget med at modnes. I æggestokkene hos kvinder indeholder 250-300 tusinde æg. Det er muligt at modne 400-500 follikler i livet. Processen med ægdannelse kaldes oogenese, og det modne æg kaldes oocyt.

Ægløsning

Dette er processen med ægudtræden som et resultat af brud på en moden follikel fra æggestokken ind i bughulen til yderligere befrugtning i æggelederne. I follikelfasen forekommer ægmodning i æggestokkene under påvirkning af FSH, hypofysehormonet. Nogle follikler bliver dominerende, større sammenlignet med andre. Niveauet af østrogen, der påvirker kvaliteten af ​​endometrium, stiger også. Det er nødvendigt at fastlægge et befrugtet æg, og i tilfælde af en ikke nået graviditet afvises det under menstruationsblødning.

Selve ægets output forekommer på grund af en kraftig stigning i LH. Dette er et hormon produceret af den forreste hypofyse. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres en præovulatorisk top af østradiol, 12 timer efter dette er der en stigning i niveauet af LH, der når sit maksimum. Æggløsning finder sted 12-20 timer efter dette. Befrugtning er kun mulig i de første 12-24 timer.

Tidlig ægløsning betragtes som frigivelse af et æg inden den 12. dag i cyklussen. På samme tid er endometriet endnu ikke klar til at acceptere det, så begyndelsen af ​​graviditet er mindre sandsynlig. Sådanne fænomener er mulige hos kvinder med en kort menstruationscyklus, efter afskaffelse af orale prævention, med en lille follikelfase. Sen ægløsning vil være frigivelsen af ​​et æg efter den 18. dag i cyklussen. Dette sker hos kvinder med lange perioder (mere end 30 dage) med hormonelle lidelser. Denne ægløsning er mere gunstig til graviditet end tidligt.

Derefter sker progesteronproduktion af den dannede gule krop i æggestokken. Dette er nødvendigt for at opretholde graviditet. Hvis det ikke kommer, falmer corpus luteum væk efter 12-14 dage, og den næste menstruation finder sted.

Stimulation

Det ordineres, hvis der er direkte indikationer, nemlig med infertilitet på grund af anovulatoriske cykler. Stimulering udføres med hormonel dysfunktion, når det er umuligt at behandle på en anden måde, polycystisk æggestokk, høj eller lav kropsmasseindeks hos kvinder. I nogle modnes den dominerende follikel til den ønskede størrelse, men den har ikke tilstrækkelige hormoner til at sprænges i rette tid, i dette tilfælde hjælper de kun ægget med at gå ud.

I alt anbefales ikke mere end 6 stimuleringer i livet, da dette kan føre til tidlig udmattelse af æggestokkene. Med ineffektivitet er det værd at ty til andre behandlingsmetoder. De lægemidler, der bruges til at inducere ægløsning, inkluderer:

  • Gonadotropiner - stoffer fra den humane menopausale gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserede lægemidler - Gonal, Puregon; medicin med hCG (koreonisk gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
  • Midlerne, der er baseret på inhibering af østrogen og øger niveauet af FSH til den krævede norm, er Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

Follikelstørrelse efter cyklusdag

Follikelstørrelse under ægløsning kan overvåges ved hjælp af ultralyd. Den første produceres på cyklus 5-7. Dag, og derefter registreres vækstdynamikken hver 2-3 dag. Der er specielle teststrimler til sporing af ægløsning og metoder til måling af basaltemperatur og arten af ​​udledning fra kønsorganet. Men sådanne metoder er mindre pålidelige end ultralyd, de skal kun bruges som yderligere metoder. Tykkelsen på endometrium og størrelsen af ​​folliklerne kan være som følger:

  • På den 5-7. dag vil endometriet være 4–8 mm tyk. Follikler i et afsnit skal være op til 10-12 stykker, hvis mindste størrelse er 8-12 mm.
  • På den 8. – 10. Dag kondenserer endometriumet til 8–10 mm. Follikler er 8-2 mm. Dominant - op til 15 mm.
  • Den 11.-14. Dag når endometrium 9-13 mm. Follikler - 8-12 mm. Størrelsen på den dominerende follikel vil være 18-25 mm med en dobbelt kontur..
  • På 15.-18. Dag vokser endometrium til 10-15 mm. Folliklerne forbliver i niveauet 8-12 mm. Corpus luteum begynder at dannes.
  • På den 19. til 23. dag forbliver endometriet på niveauet 10-15 mm. Follikler - op til 8 mm. Gul krop - 15-25 mm.
  • Den 24.-27. Dag forbliver endometrium det samme - 10-15 mm. Follikler - også op til 8 mm, såvel som corpus luteum (15-20 mm).
  • Med den anovulatoriske cyklus vil endometrium være 4-11 mm. Follikler - op til 8 mm. Den maksimale størrelse af den dominerende follikel i dette tilfælde må ikke overstige 17 mm.

Disse standarder er egnede til den gennemsnitlige cyklus, for hver kvinde er tidspunktet for begyndelsen af ​​ægløsning forskellige. Størrelsen på folliklen er mindst 18-20 mm. Et tegn på den forestående frigivelse af ægget vil være en dobbelt kontur af den dominerende. For normal fiksering og udvikling af fosteret skal endometrium være mindst 10 mm.

Flere graviditeter

På samme tid kan flere æg modnes til størrelsen af ​​en dominerende follikel, mens sandsynligheden for en flere graviditet øges. Tilstedeværelsen af ​​flere ægløsninger i en cyklus, afskaffelse af orale prævention, arvelighed, nylig fødsel øger det. Med denne dobbelt, tredobbelt ægløsning opnås modsatte tvillinger og tripletter (di / trichorial og di / triamnitic). Monokoriale tvillinger / trillinger dannes fra ét æg.

I fravær af selv-ægløsning bruges medikamenter til at stimulere den, ofte modnes 2-3 dominerende follikler. Med IVF (in vitro-befrugtning) opnås hyperovulation, hvor op til 20-40 æg modnes. Ikke mere end 3 embryoner overføres til livmoderhulen.

Æggløsning sensationer

Denne proces forekommer normalt uden mærkbare ændringer. Nogle kvinder oplever ægløsningssyndrom. Med det observeres træk eller syning af smerter i æggestokkområdet, hvor ægget blev frigivet. Sådanne fornemmelser opstår på grund af en for hård kapsel i æggestokkene og med mikrokrakker stopper de inden for 1-2 dage efter starten. For at eliminere dette symptom, ordineres behandling med smertestillende medicin, hvis graviditet ikke er planlagt, tilføjes orale prævention.

Det er muligt at bemærke den ændrede karakter af decharge før og under ægløsning. De bliver mere flydende og rigelige. Dette er beregnet til bedre passage og overlevelse af sædceller i livmoderhulen og røret. Deres livscyklus er 3-5 dage (i sjældne tilfælde 7). Hvis du overvåger basaltemperaturen gennem menstruationscyklussen, kan vi antage et spring i hormoner og bestemme dagen, hvor ægløsning fandt sted.

Gunstige dage til undfangelse

Et konstant sexliv skal opretholdes. Seksuel kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendigt for ophobning af mere mobile former for sæd og udgang, når der sættes ud den rigtige mængde. Den gennemsnitlige levealder er 3-5 dage, så på denne måde kan du ikke gå glip af den mest gunstige dag til undfangelse.

Fertil betragtes 5 dage før ægløsning, dagen for ægløsning og en efter den. Ægget er i stand til at lade en sæd inde i op til 24 timer efter frigivelse. Efter befrugtning sker implantation efter 7-10 dage. Det fortsætter uden åbenlyse tegn, men i nogle tilfælde er implantationsblødning og mindre trækkesmerter i underlivet mulige. Bekræft graviditetens begyndelse efter en forsinkelse ved hjælp af blodprøver for hCG, undersøgelse af en læge og ultralyd.

Hvad kan bedømmes ud fra størrelsen på folliklen efter cyklusdagene

Follikelstørrelse efter cyklusdag

Kvindernes krop er underlagt ændringer gennem menstruationscyklussen. En indikator for ændringerne kan være en voksende follikel, som er et hulrum i æggestokken, hvor ægget modnes. Ved fødslen indeholder pigens æggestokke ca. 1-2 millioner follikler, i begyndelsen af ​​den reproduktive alder forbliver ca. 300-500 af dem.

Lidt teori

Follikler kaldes specielle formationer i æggestokkene, der består af en første orden oocyt (umoden æg) og flere omgivende lag af specielle celler, der omgiver den. De er de vigtigste strukturelle formationer af de kvindelige kønsorganer, der udfører endokrine og reproduktive funktioner.

Follikler er stadig lagt i utero. De er baseret på oogonias, de primære kimcelleceller, der migrerer til den kimære æggestokk ved ca. 6 ugers drægtighed. Efter meiotisk opdeling og spredning dannes første orden oocytter ud fra disse forstadier. Disse umodne kimceller er dækket med kubisk epitel og danner de såkaldte primordiale follikler. De vil være i en sovende tilstand indtil begyndelsen af ​​seksuel udvikling af pigen..

Derefter omdannes primordiale follikler derefter til preantral, antral og præovulatorisk. Denne proces kaldes folliculogenese. Normalt ender det med ægløsning - frigivelse af et modnet og klar til befrugtningsæg. I stedet for folliklen dannes et endokrin aktivt corpus luteum.

Når begyndelsen begynder, fortsætter den under virkningen af ​​chorionisk gonadotropin. Den progesteron, han producerer, hjælper med at forlænge graviditeten. I alle andre tilfælde reduceres corpus luteum, hvilket forekommer før menstruation. Det ledsagende skarpe fald i niveauet af progesteron provoserer også starten af ​​menstruation med afvisning af det overvoksne kirtel (funktionelle) lag i endometrium.

En situation er mulig, når en moden follikel ikke ægløsning. På samme tid kan det fortsætte med at stige i størrelse og omdanne til en follikulær cyste med et reduceret æg. Sådanne formationer kan være enkle og gradvist absorberbare. Men nogle gange vedvarer cyster i lang tid, hvilket deformerer organets overflade. I dette tilfælde taler de om polycystisk æggestokkesyndrom. En sådan diagnose er prognostisk ugunstig for undfangelse, den ledsages normalt af vedvarende dishormonale lidelser og infertilitet..

Hvor mange follikler er der i æggestokkene?

Ikke alle oprindeligt foldede intrauterine follikler i æggestokkene bevares på pubertets tid og udvikles derefter. Cirka 2/3 af dem dør og løser. Denne naturlige proces kaldes apoptose eller atresia. Det begynder umiddelbart efter lægning af gonaderne og varer livet ud. En pige er født med cirka 1-2 millioner urfolger. Ved begyndelsen af ​​puberteten er deres gennemsnitlige antal 270-500 tusinde.Og i hele reproduktionsperioden ægter kun ca. 300-500 follikler hos en kvinde.

Summen af ​​alle follikler, der kan videreudvikles, kaldes æggestokkreserven. Varigheden af ​​en kvindes reproduktionsperiode og menopauseperioden, antallet af produktive (forekommende med ægløsning) menstruationscyklusser og generelt evnen til at blive gravid.

Processen med gradvis nedbrydning af ovariereserven i æggestokkene observeres i gennemsnit efter 37-38 år. Dette betyder ikke kun et fald i kvindens evne til at blive gravid naturligt, men også begyndelsen på et naturligt fald i niveauet for basale kønshormoner. Ophør med udviklingen af ​​follikler i æggestokkene betyder indtræden af ​​overgangsalderen. Det kan være naturligt, tidligt og iatrogen..

For tidlig udtømning af æggestokkene letter ved rygning og alkoholisering, arbejde i farlige industrier, bestråling af bækkenorganerne (inklusive strålebehandling), kemoterapi. Af stor betydning er også inflammatoriske sygdomme med skade på æggestokkens væv.

Definitionen af ​​æggestokkreserven er den vigtigste undersøgelse for diagnosticeret kvindelig infertilitet. Det er nødvendigt at vurdere udsigterne for konservativ behandling, sandsynligheden for en naturlig graviditet, muligheden for at medtage en kvinde i protokollen med stimulering af hyperovulation.

Som regel, hvis DF er modnet i en af ​​æggestokkene, bør ægløsning forventes, men sommetider "systemfejl" og dette betydningsfulde, at bestemme muligheden for undfangelsesproces er forsinket eller helt fraværende.

For at bekræfte problemet kan du bruge hurtige test til at bestemme ægløsning. Men den mest nøjagtige diagnostiske metode er follikulometri. Med sin hjælp vil lægen bestemme i æggestokkene tilstedeværelsen af ​​celler, der er klar til videre udvikling og evaluere deres tilstand.

Rettidig identifikation af problemet vil give dig mulighed for at starte den nødvendige terapi, der stimulerer ægløsningsprocessen. Implementering af medicinske anbefalinger og overvågning af dit eget helbred er de vigtigste trin mod moderskab.

Nøglepunkter i Folliculogenesis

Folliculogenesis består af flere faser (faser).

Fasen med transformation af den premordiale follikel til preantral

Denne proces begynder fra pubertetsøjeblikket, er gonadotropinafhængig og tager mere end 4 måneder. I dette tilfælde forekommer en aktiv vækst af oocytten. På dens overflade vises zona pellucida (skinnende skal), der består af 4 arter af specielle komplekse glycoproteiner syntetiseret af et modent æg. Og selve folliklen stiger i størrelse og får en ekstern bindevævsmembran. Nu kaldes det preantral eller primær. I denne fase kan op til 10-15 follikler være til stede samtidig..

Antral follikeldannelsesfase

Oocytten fortsætter med at stige i størrelse, og epitelcellerne placeret omkring oocytten formerer sig aktivt og begynder at udskille væske. I dette tilfælde gennemgår folliklen en strukturel ændring - et hulrum og hormonelt aktive granulosa-celler optræder inde i det, de ydre og indre epitelmembraner dannes.

Dette trin er også kendetegnet ved begyndelsen af ​​den endokrine funktion af folliklen. Cellerne i dens indre membran udskiller androgener, der omdannes i det granulære lag til østrogener. I løbet af en cyklus kan en kvinde danne flere antral follikler. Men den næste fase går normalt kun en dominerende boble, resten reduceres. Med samtidig modning af flere follikler er der en sandsynlighed for multiple graviditet.

Graaf boble dannelsesfase

Mængden af ​​follikulær væske øges gradvist, det skubber hele epitel og æg til periferien. Folliklen vokser hurtigt og begynder at stikke ud gennem den ydre foring af æggestokken. Ægget deri ligger på periferien på den såkaldte æghaug. Cirka 2 dage før ægløsning øges mængden af ​​udskilt østrogen markant. Dette feedback-princip indleder frigivelse af luteiniserende hormon fra hypofysen, som udløser ægløsningsprocessen. En lokal fremspring (stigma) vises på overfladen af ​​Graaf-boblen. Det er på dette sted, at folliklen ægløsning (sprænger).

Som et resultat af ægløsning strækker et æg klar til befrugtning sig ud over æggestokken og kommer ind i bughulen. Her bliver hun fanget af villi på æggelederne og fortsætter sin naturlige vandring mod sædcellerne.

Hvordan man evaluerer "rigtigheden" af folliculogenese?

Stadierne af folliculogenese har et klart forhold til dagene i ovarie-menstruationscyklussen. Desuden afhænger de ikke af kvindens alder og race, men af ​​hendes endokrine status.

Væksten og udviklingen af ​​folliklen reguleres primært af det follikelstimulerende hormon i hypofysen. Det begynder kun at blive produceret med puberteten. På et vist tidspunkt kontrolleres folliculogenese yderligere af kønshormoner, der produceres af cellerne i væggen i selve den udviklende follikel.

Enhver hormonel ubalance kan forstyrre modningen og ægløsningen af ​​ægget. Desuden giver bestemmelsen af ​​hormonniveauet ikke altid lægen alle de nødvendige oplysninger, selvom det giver dig mulighed for at identificere centrale endokrine lidelser. Derfor er diagnosen af ​​forstyrrelser i follikulogeneseprocessen det vigtigste trin til at undersøge en kvinde på stadium af graviditetsplanlægning, og når man identificerer årsagerne til infertilitet.

I dette tilfælde er lægen interesseret i, hvor meget folliklen vokser, og om den når stadiet af Graaf-boblen. Sørg for at overvåge, om der er ægløsning, og hvis der dannes en gul krop af tilstrækkelig størrelse. Med anovulatoriske cykler bestemmes den maksimale størrelse af udviklende follikler.

En tilgængelig, informativ og på samme tid teknisk ukompliceret metode er follikulometri. Dette er navnet på follikulær modningsovervågning ved hjælp af ultralyd. Det udføres på ambulant basis og kræver ingen særlig træning for kvinder. Folliculometry er en dynamisk undersøgelse. Flere gentagne ultralydsessioner er nødvendige for pålideligt at overvåge ændringer i æggestokkene..

I processen med follikulometri bestemmer specialisten antallet, placering og diameter af modne follikler, overvåger dannelsen af ​​en dominerende vesikel, bestemmer størrelsen på folliklen før ægløsning. Baseret på disse data kan du forudsige den mest gunstige dag i cyklussen for at blive gravid naturligt.

Med IVF-protokoller giver en sådan overvågning dig mulighed for at evaluere responsen på hormonbehandling, indstille en dato for administration af lægemidler til stimulering af ægløsning og efterfølgende opsamling af æg i punktering. Den nøgleparameter for follikulometri er størrelsen på folliklen efter cyklusdag..

Normer for folliculogenese

Follikulometri udføres på bestemte dage af cyklussen, svarende til de vigtigste stadier af folliculogenese. Data opnået under gentagne undersøgelser sammenlignes med de gennemsnitlige standarder. Hvilken størrelse follikel skal være på forskellige dage af ovarie-menstruationscyklussen? Hvilke udsving betragtes som acceptabel?

Den normale follikelstørrelse på forskellige dages cyklus for en kvinde i alderen 30 år med en 28-dages cyklus, som ikke tager p-piller og ikke gennemgår behandling med hormonstimulering af ægløsning:

  • På 1-4 dage af cyklussen findes flere antrale follikler, som hver ikke overstiger 4 mm i diameter. De kan være placeret i en eller begge æggestokke. Deres antal afhænger af kvindens alder og hendes ovariereserve. Norm, hvis der i begge æggestokke ikke mere end 9 antrale follikler modnes på samme tid.
  • På cyklusens 5. dag når de antrale follikler en størrelse på 5-6 mm. Deres udvikling er ret ensartet, men allerede på dette stadium er atresi af nogle vesikler mulig.
  • På dag 7 bestemmes en dominerende follikel, dens størrelse i gennemsnit 9-10 mm. Det er han, der begynder at udvikle sig aktivt. De resterende vesikler falder gradvist, mens de kan opdages i æggestokkene og under ægløsning.
  • På cyklusens 8. dag når størrelsen på den dominerende follikel 12 mm.
  • På dag 9 vokser boblen til 14 mm. Det definerer klart follikulære hulrum.
  • 10 dage - størrelsen når 16 mm. De resterende bobler falder fortsat..
  • På dag 11 stiger folliklen til 18 mm.
  • 12 dage - størrelsen vokser fortsat på grund af follikelhulen og når 20 mm.
  • Dag 13 - Graaf boble med en diameter på 22 mm (dette er den minimale follikelstørrelse for ægløsning i den naturlige cyklus). Stigma er synlig ved en af ​​dens poler.
  • Dag 14 - ægløsning. Folliklen sprænger normalt og når 24 mm i diameter.

Afvigelser fra disse normative indikatorer nedad er prognostisk ugunstige. Men ved evaluering af resultaterne af follikulometri, skal varigheden af ​​kvindens naturlige cyklus tages i betragtning. Nogle gange forekommer tidlig ægløsning. I dette tilfælde når folliklen den krævede størrelse i 8-12 dage af cyklussen.

Follikelstørrelse i IVF

Med IVF-protokoller er ægløsning medikamentinduceret og planlagt.

Folliklen er en komponent i æggestokken, der er omgivet af bindevæv og består af et æg. Folliklen indeholder kernerne i oocytten - "den germinal vesikel". Oocytten er placeret inde i glycoproteinlaget omgivet af granulosa-celler. Granulosacellerne er i sig selv omgivet af en kældermembran, omkring dem er celler - theca.

Gunstige dage til undfangelse

Et konstant sexliv skal opretholdes. Seksuel kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendigt for ophobning af mere mobile former for sæd og udgang, når der sættes ud den rigtige mængde. Den gennemsnitlige levealder er 3-5 dage, så på denne måde kan du ikke gå glip af den mest gunstige dag til undfangelse.

Fertil betragtes 5 dage før ægløsning, dagen for ægløsning og en efter den. Ægget er i stand til at lade en sæd inde i op til 24 timer efter frigivelse. Efter befrugtning sker implantation efter 7-10 dage. Det fortsætter uden åbenlyse tegn, men i nogle tilfælde er implantationsblødning og mindre trækkesmerter i underlivet mulige. Bekræft graviditetens begyndelse efter en forsinkelse ved hjælp af blodprøver for hCG, undersøgelse af en læge og ultralyd.

Interne processer i follikeludvikling

Den primordiale follikel består af en oocyt, en stromal celle, en follikulær celle. Selve folliklen er næsten umærkelig, dens størrelse er i gennemsnit 50 mikron. Denne follikel er lagt før fødslen. Det dannes på grund af kimceller, de kaldes også oogony. Udviklingen af ​​urfolger bidrager til puberteten.

En almindelig follikel med én lag består af basalplastik, en follikulær celle, der danner en gennemsigtig membran, og en flerlags primær follikel består af en gennemsigtig membran, indre celle, granulosa-celler. I puberteten begynder at producere follikelstimulerende hormon (FSH). Oocytten vokser og er omgivet af et par lag granulosa-celler.

Hulenes (antrum) follikel består af et hulrum, et indre lag af Teka, et ydre lag af Teka, granulosa-celler og et hulrum, der indeholder follikulær væske. Granulosa-celler begynder allerede at producere progestiner. Diameteren af ​​den antrale follikel gennemsnit 500 mikron. Den gradvise modning af folliklen med dannelsen af ​​dets lag giver anledning til produktion af kvindelige kønshormoner, herunder østrogen, østradiol og androgen. Takket være sådanne hormoner forvandles denne follikel til et midlertidigt organ i det endokrine system.

En moden follikel (graafbobler) består af det ydre lag af theca, det indre lag af theca, hulrum, granulosa-celler, den strålende krone og det ægbærende knold. Nu er ægget placeret over det ægbærende knold. Volumen af ​​follikulær væske stiger 100 gange. Diameteren af ​​den modne follikel varierer fra 15 til 22 mm.

Hvilken størrelse skal folliklen være?

Det er umuligt at svare på dette spørgsmål utvetydigt, da indikatorerne for folliklernes størrelse under menstruationscyklussen ændres. Follikler er fuldt ud dannet i gennemsnit femten år. Deres størrelser bestemmes kun ved hjælp af ultradiagnostik..

Vi vil mest nøjagtigt analysere normen for follikelstørrelse i henhold til dagene i menstruationscyklussen.

I den første fase af menstruationscyklussen (1 - 7 dage eller starten af ​​menstruationen) bør follikler ikke overstige 2-7 mm i diameter.

Den anden fase af menstruationscyklussen (8-10 dage) er kendetegnet ved vækst af follikler, hovedsageligt når deres diameter 7-11 mm, men en follikel kan vokse hurtigere (det kaldes almindeligvis dominerende). Dens diameter når 12 - 16 mm. På den 11.-15. Dag i menstruationscyklussen bør den dominerende follikel normalt forøges hver dag med 2-3 mm, på toppen af ​​ægløsning bør den nå en størrelse på 20-25 mm i diameter, hvorefter den sprænger og frigiver ægget. I mellemtiden forsvinder andre follikler bare.

Dette er billedet af follikulær vækst. Dette gentages hver måned indtil graviditet. For en mere klar og forståelig definition giver vi dig en tabel, som du kan forstå, om dine follikler modnes normalt.

beløb

Du kan finde ud af det nøjagtige beløb i vedhængene ved hjælp af ultralyd og en vaginal sonde. Så lægen bestemmer ikke kun mængden, men også deres vækst. Deres reproduktionsgrad giver os mulighed for at forstå ægets parathed til befrugtning.


Nogle gange er det vigtigt at vide, hvor mange follikler der er i æggestokken.

Nummeret er beskrevet som følger:

  1. 16-30 - optimal tilstand.
  2. 7-16 - lav mængde.
  3. 4-6 - 50/50 chance for undfangelse.
  4. mindre end 4 - 90% risiko for infertilitet.

Som forberedelse til IVF bør en kvinde uafhængigt stimulere modning ved at tage hormonelle medikamenter. Derfor kan 4-6 modne objekter vises i løbet af undersøgelsen. Den modne follikel bestemmes af dage og størrelse, hvis der er en afvigelse, udføres in vitro-befrugtning.

Hvad er en dominerende follikel

Den dominerende follikel betragtes som en follikel, der er klar til vellykket ægløsning. Med naturlig ægløsning skiller den sig ud for dens størrelse. Som vi sagde tidligere, selvom alle folliklerne begynder at vokse, men kun en af ​​dem (i sjældne tilfælde - nogle få) vokser til størrelser 22 - 25 mm. Det er han, der betragtes som dominerende.

Generativ funktion som en prioritet. Lad os se, hvad det er.

Der er to komponenter til ovariefunktionen..

Generativ funktion er ansvarlig for væksten af ​​follikler og modningen af ​​et æg, der er i stand til befrugtning. Hormonfunktion er ansvarlig for steroidogenese, der ændrer slimhinden i livmoderen, hjælper ikke med at afvise føtalægget og regulerer det hypothalamiske hypofyse-system. Det accepteres generelt, at den generative funktion er en prioritet, så når den mislykkes, mister den anden sin evner.

Tom follikelsyndrom

I øjeblikket er to typer af dette syndrom beskrevet: sandt og usant. Skiller deres niveau af hCG. Vi kan sige, at takket være IVF-teknologi undersøgte forskere under mikroskop fænomenet, når folliklen er "tom".

Ifølge statistikker forekommer dette syndrom i kvinder under 40 år i 5 til 8% af tilfældene. Jo ældre kvinden er, desto højere er antallet af tomme follikler. Og dette er ikke længere en patologi, men en norm. Desværre er det umuligt at nøjagtigt og øjeblikkeligt diagnosticere dette syndrom. Til dette vil det være nødvendigt fuldstændigt at eliminere ovarieskader (afvigelse af strukturen), mangel på ovariereaktion på stimulering, for tidlig ægløsning, hormonel svigt, defekter (patologier) i follikulær udvikling, for tidlig æggestokkens aldring. Derfor er der ikke sådan en diagnose som en "tom follikel".

Men forskere har fundet årsager, der ledsager udviklingen af ​​syndromet. Nemlig: Turner-syndrom, det forkerte tidspunkt for administration af hCG-hormonet, den forkerte dosis af hCG, den forkerte IVF-protokol, den forkerte teknik til opsamling og vask af materialet. Som regel indsamler en kompetent reproduktionslæge omhyggeligt en anamnese, inden den foretager denne diagnose.

Populære artikler:

Polycystisk ovariesyndrom

Ellers kaldes det Stein-Leventhal syndrom. Det er kendetegnet ved en krænkelse af æggestokkens funktion, fraværet (eller ændret hyppighed) af ægløsning. På grund af denne sygdom modnes follikler ikke i en kvindes krop. Kvinder med denne diagnose lider af infertilitet, mangel på menstruation. En mulighed er mulig, når menstruation er sjælden - 1-3 gange om året. Denne sygdom påvirker også krænkelsen af ​​hypothalamus-hypofysefunktionerne. Og dette er, som vi skrev tidligere, en af ​​funktionerne i den rigtige funktion af æggestokkene.

Behandlingen her kan fortsætte på to måder. Det er operationelt og medicinsk (konservativt). Den kirurgiske metode involverer ofte resektion med fjernelse af det mest beskadigede område i æggestokkene. Denne metode fører i 70% af tilfældene til restaurering af den regelmæssige menstruationscyklus. Til en konservativ behandlingsmetode anvendes hormonelle præparater (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen osv.) Hovedsageligt, hvilket også hjælper med at regulere menstruationsprocessen, hvilket fører til rettidig ægløsning og en ønsket graviditet.

Generativ funktion som en prioritet

På indersiden er den modne follikel foret med lagdelt epitel, og det er i det (i det fortykkede område, det ægbærende knold), at det modne æg er i stand til befrugtning. Som nævnt ovenfor er den normale follikelstørrelse 18-24 mm. Helt i starten af ​​menstruationscyklussen observeres et fremspring (der ligner en knold) på overfladen af ​​æggestokken..

Ydermere tyndes væggene i folliklen markant, hvilket fører til dets brud. Så en gul krop vises på stedet for graafboblen - en vigtig kirtel med intern sekretion.

På grund af en række hormonelle forstyrrelser kan dette hul være fraværende, og ægget forlader derfor ikke æggestokken, og ægløsningsprocessen forekommer ikke. Dette øjeblik kan være den vigtigste årsag til infertilitet og dysfunktionel uterinblødning.

Folliculometry: definitioner, muligheder

Under navnet folliculometry er det sædvanligt at forstå overvågningen af ​​en kvindes reproduktive system under menstruationscyklussen. Denne diagnostiker giver dig mulighed for at genkende ægløsning (uanset om det var eller ej), for at bestemme den nøjagtige dag, for at overvåge dynamikken i follikelmodning under menstruationscyklussen.

Overvågning af endometriumets dynamik. Til denne diagnose bruges en sensor og en scanner (det er mere almindeligt for os at kalde dette en ultralyd). Denne procedure er absolut identisk med ultralydsproceduren i bækkenet.

Follikulometri er ordineret til kvinder for at bestemme ægløsning, vurdere follikler, til at bestemme cyklusdagen, forberede sig til befrugtning rettidigt, for at bestemme, om en kvinde har behov for at stimulere ægløsning, for at reducere (i nogle tilfælde øge) sandsynligheden for multiple graviditet, til at bestemme årsagerne til fraværet af en regelmæssig menstruationscyklus, identificering af sygdomme i bækkenorganerne (fibroider, cyster) til kontrol af behandlingen.

Denne procedure kræver ikke streng forberedelse. Det anbefales kun under gennemførelsen af ​​disse undersøgelser (som regel foretages ultralyd mere end én gang) for at udelukke fødevarer, der øger oppustethed (soda, kål, brunt brød) fra kosten. Undersøgelsen kan udføres på to måder: transabdominalt og vaginalt..

Værdier af norm og patologi for follikeludvikling

Normer indikatorer både om dagen og under ægløsning, som vi beskrevet ovenfor (se ovenfor). Lad os tale lidt om patologi. Den vigtigste patologi er manglen på follikelvækst.

Årsagen kan være:

  • i hormonel ubalance,
  • polycystisk æggestokk,
  • dysfunktion i hypofysen,
  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne,
  • STD,
  • neoplasmer,
  • alvorlig stress (hyppig stress),
  • brystkræft,
  • anoreksi,
  • tidlig menopause.

Baseret på praksis skelner sundhedsarbejdere en sådan gruppe som hormonelle forstyrrelser i en kvindes krop. Hormoner hæmmer væksten og modningen af ​​follikler. Hvis en kvinde har en meget lille kropsvægt (plus der stadig er STD-infektioner), anerkender kroppen selv, at den ikke vil være i stand til at bære barnet, og væksten af ​​folliklerne stopper.

Efter normalisering af vægt og behandling af kønssygdomme begynder kroppen den rigtige vækst af follikler, og derefter gendannes menstruationscyklussen. Under stress frigiver kroppen hormoner, der bidrager til enten spontanabort eller stunting af follikler..

Efter en fuldstændig følelsesmæssig bedring begynder kroppen selv at stabilisere sig..

Funktioner i follikelfasen


Den follikulære fase forekommer hver gang i begyndelsen af ​​den månedlige cyklus. Det vigtigste hormon for denne periode er FSH, der er ansvarlig for at stimulere folliklerne samt sikre start og vedligeholdelse af dannelsen af ​​æggestokkelementer. Varigheden af ​​follikelfasen kan variere mellem 7 og 22 dage. Ud over den aktive udvikling af follikler er denne fase også kendetegnet ved adskillelse og tilbagetrækning af død livmoder endometrium.
Kort karakteriserer follikelfasen kan være tre processer:

  • rensning af livmoders vægge;
  • follikulær udvikling og vækst;
  • komprimering af det opdaterede lag af endometrium i livmoderen.

Ægulationsstimulering

Ved stimulering er det sædvanligt at forstå et kompleks af hormonbehandling, som hjælper med at opnå befrugtning. Tildelt til kvinder med en diagnose af infertilitet for IVF. Infertilitet gives normalt, hvis graviditet ikke forekommer inden for et år med regelmæssig seksuel aktivitet (uden beskyttelse). Men der er også kontraindikationer til stimulering: krænkelse af æggeledernes patency, deres fravær (undtagen IVF-proceduren), hvis det ikke er muligt at udføre en komplet ultralyd, lav follikelfrekvens, mandlig infertilitet.

Stimulering forekommer selv ved hjælp af to ordninger (de kaldes normalt protokoller).

Den første protokol: øge minimumsdoserne. Formålet med denne protokol er modning af en follikel, der eliminerer multiple graviditet. Det betragtes som skånsomt, da ovariehyperstimulering praktisk talt udelukkes med dets anvendelse. Når stimuleret med medikamenter i henhold til dette skema, når follikelstørrelsen normalt 18 - 20 mm. Når denne størrelse nås, administreres hCG-hormonet, som tillader ægløsning at forekomme inden for 2 dage.

Anden protokol: sænkning af høje doser. Denne protokol er ordineret til kvinder med lav follikelforsyning. Men der er også krav til det, der betragtes som obligatoriske indikationer: alder over 35 år, tidligere operation på æggestokkene, sekundær amenoré, FSH over 12 IE / l, ovarievolumen op til 8 kubikmeter. Når man stimulerer denne protokol, er resultatet allerede synligt den 6.-7. Med denne protokol er risikoen for ovariehyperstimulering høj.

Kontroller ultralydundersøgelse. Denne undersøgelse udføres normalt transvaginalt. Formålet med undersøgelsen er bekræftelse af ægløsning. Denne ultralyd skal normalt vise, at der ikke er nogen dominerende follikel, men der er et corpus luteum. Der kan være noget frit væske bag livmoderen. Ultralyd udføres strengt 2 til 3 dage efter den foreslåede ægløsning, fordi hvis du er for sen, kan du ikke se corpus luteum og den samme væske.

Afvigelser

Som regel vises afvigelser i form af atresi eller vedholdenhed. I det første tilfælde er overtrædelsen kendetegnet ved bevarelse af folliklens integritet, et hurtigt fald og overvækst i en cyste. Følgende punkter skal tilskrives tegnene på en sådan tilstand:

  • mangel på et corpus luteum;
  • lavt progesteron;
  • mangel på væske bag livmoderen.

Sammen med atresi forekommer amenoré og blødning, der forekommer 3-4 gange om året og ligner almindelig menstruation. I nærvær af en sådan dysfunktion kan graviditet og tale ikke gå.

Sygdommen udvikler sig i puberteten og kan fungere som et resultat af hormonel svigt. Efter der er problemer med menstruation, amenoré og polycystic. Men det farligste er infertilitet..

Vedholdenhed indebærer ikke brud på en follikel, der allerede er moden. Dets størrelse, ca. 24 mm, varer i en uge, hvorefter menstruationen begynder. I nogle tilfælde er de muligvis ikke det - da fås en cyste fra boblen. Her vil symptomerne være som følger:

  • lavt progesteron;
  • øget mængde østrogen;
  • forsinkelse / overflod af menstruation;
  • invarians af størrelsen på folliklen med regelmæssig ultralyddiagnose;
  • mangel på corpus luteum og væske nær livmoren.

Hvilken størrelse er nødvendig for undfangelsen?

Normen for undfangelse er størrelsen på folliklen under ægløsning - 18-25 mm. Hvis reelle indikatorer går over disse grænser, er sandsynligheden for befrugtning minimal. I tilfælde af at denne afvigelse observeres fra cyklus til cyklus, kræves en medicinsk undersøgelse. I fravær af rettidig behandling vil resultatet være infertilitet.

Follikeludvikling: vækst efter cyklusdag

Modning af follikler og den efterfølgende udvikling af den dominerende er grundlaget for ægløsningsprocessen og muligheden for naturlig befrugtning af ægget med en sædcelle. Nedsat udvikling af disse celler kan føre til infertilitet. På forskellige dage varierer størrelsen på folliklen efter cyklusdag. Efterhånden som det modnes, stiger det i størrelse, og inden ægløsning sprænger det og frigiver et æg.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" follikeludvikling efter dage "bredde = 660 wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hvad er follikel og folliculogenese?

Follikler er lagt i vedhængene til pigen, selv når hun er i livmoderen. Oprindeligt er der cirka 30 tusind, men inden pubertets begyndelse dør cirka halvdelen af ​​dem - dette er en naturlig valg. Folliklen henviser til de "embryonale" kimceller, hvis vigtigste funktion er at beskytte æg under dets udvikling mod eksterne faktorer, der truer dets levedygtighed. Beskyttelse ydes af flere lag af epidermalt væv.

I medicinen kaldes processen med udvikling og vækst af en vesikel med et æg folliculogenese, der inkluderer 3 stadier:

  1. Transformation af premordiale celler til preantrale celler. Denne fase er kendetegnet ved accelereret udvikling af 10-15 follikler.
  2. Dannelsen af ​​den antrale follikel. I en, sjældnere i to, dannes et hulrum, og udviklingen fortsætter. Mens andre falder i suspenderet animation, regenererer du.
  3. Graaf-boblens udseende. På dette trin er der en stigning i volumenet af væske inde i cellen, hvilket provoserer dets brud og frigørelse af ægget.

Follikulær fase

Menstruationscyklussen er opdelt i 2 faser: follikulær og luteal. Det er i den første fase, at den "embryonale" celle modnes, hvorfra fosteret vil udvikle sig i fremtiden i tilfælde af befrugtning.

Den follikulære fase begynder på den første dag af den nye menstruation og slutter med ægløsning. Varigheden af ​​denne fase er ca. ½ af hele menstruationscyklussen. Specielle celler i denne fase producerer kønshormoner østrogen.

Gennem hele follikelfasen overstiger rektal temperatur ikke 37 ° C. 2-3 dage før ægløsning stiger temperaturen med 1-1,2 ° C, og på ægløsningens dag falder den kraftigt. Måling af basaltemperatur er en måde at bestemme den frugtbare fase - det bedste tidspunkt at blive gravid..

Efter follikelfasen forekommer luteal. På dette trin dannes et corpus luteum inde i vesiklen på stedet for ægløsningen, som opretholder en balance mellem hormonerne østrogen og progesteron, som udskilles af corpus luteum for at forberede kroppen på en mulig graviditet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fase i menstruationscyklussen "bredde =" 660 " højde = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Dominant follikel

Hver måned, i vedhængene til en kvinde, begynder 7-9 embryonale celler at udvikle sig hurtigere i forhold til deres "brødre". Herefter er deres udvikling suspenderet, og kroppen "koncentrerer sig" om en ting - den dominerende follikel. Størrelsen på denne epitelkokon øges konstant..

Samtidig begynder ægget inde i ægget at modnes: det gennemgår adskillige på hinanden følgende opdelinger, hvilket er ledsaget af ophobning af næringsstoffer og udseendet af de ydre skaller, hvoraf kun 3.

Follikulometri - en måde at bestemme follikelstørrelse og ægløsning på

Det er ikke muligt selv at bestemme størrelsen. Til sådanne formål er der en speciel procedure kaldet folliculometry. Dette er en ultralydundersøgelse, hvor det er muligt at bestemme størrelse, antal og vækstdynamik for embryonale celler.

  • nøjagtig dato for ægløsning;
  • forkert funktion af vedhængene;
  • terapiens effektivitet.

Follikulometri gør det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​patologiske sygdomme:

  • follikulær cyste - en neoplasma i vedhænget, som er en æggecelle, der ikke kom ud efter brud af den epidermale kokon i æggelederen;
  • atresia - patologisk underudvikling af DF;
  • vedholdenhed - tilstedeværelsen af ​​virussen i vævene i vedhæng, hvilket forhindrer ægens fulde udvikling;
  • luteinisering - en krænkelse af udviklingen af ​​"boblen", når corpus luteum begynder at udvikle sig i en umoden celle.

Specificiteten af ​​folliculometri er som følger:

  1. Under den første procedure bestemmer lægen de antrale follikler, hvoraf den ene derefter vil blive dominerende.
  2. Efter 3 dage udføres en anden ultralyd, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af DF bestemmes.
  3. Og i løbet af den tredje procedure bestemmer lægen den maksimale værdi af DF, hvilket indikerer tilgangen til ægløsning.

Follikelstørrelse efter cyklusdag

Hver dag skifter det, vokser. Der er specielle tabeller, hvor data blev opnået på grundlag af follikulometri, der angiver udviklingshastigheden.

Normal størrelse på forskellige cykeldage:

  1. 1-4 dage - dannelsen af ​​antrale embryonale celler, der hver ikke overstiger 4 mm i diameter. De kan vises og udvikle sig i begge vedhæng samtidigt eller skiftevis i hver af dem..
  2. 5-6 dage - celler stiger hurtigt i størrelse op til 6 mm.
  3. En uge efter starten af ​​menstruationscyklussen bestemmes DF, dens diametriske størrelse når et mærke på 10 mm. På dette trin stopper udviklingen af ​​andre antralceller.
  4. 8 dage - størrelsen på den dominerende boble kan allerede være 12 mm.
  5. Dag 9 - DF stiger i størrelse med 2 mm, dvs. dens størrelse i normen kan allerede være 14 mm.
  6. Den 10. dag - DF når en diameter på 16 mm, resten reduceres fortsat.
  7. 11 dage - størrelsen på hoved follikulær kokong kan nå 18 mm.
  8. 12 dage - på dette trin af DF-cyklus vokser til 20 mm.
  9. 13 dage - størrelsen på Graaf-boblen når 22 mm, og stigma er synlig ved en af ​​dens poler.
  10. 14-16 dage - follikulær vævsbrud, udbytte af et modent æg. Som regel er DF-værdien på dette trin ikke mere end 24 mm.

Stærke afvigelser fra disse standarder i retning af reduktion kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ægløsning "bredde =" 660 "højde = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Sammenfattende alt det ovenstående, lad os sammenfatte et lille resultat:

  1. Folliklen er en boble, hvor udviklingen af ​​ægget forekommer og dets beskyttelse mod eksterne faktorer, der i en eller anden grad kan forstyrre dets fulde udvikling.
  2. Hvor mange follikler vokser? Begyndelsen på udviklingen af ​​denne celle falder sammen med den første dag i menstruationscyklussen. Det vil sige, den første dag i menstruationen starter en ny cyklus, og derefter begynder udviklingen af ​​en gruppe embryonale celler, hvoraf den ene senere bliver dominerende. Væksten af ​​follikulært væv varer indtil ægløsning, hvori det sprænger, og frigivelsen af ​​ægget klar til befrugtning forekommer. Det vil sige varigheden af ​​modningsfasen er 14-16 dage.
  3. Der er normative indikatorer for størrelsen på udviklingen af ​​DF, hvis afvigelse oftest er forbundet med udviklingen af ​​patologier i forskellige etiologier.

Har du nogensinde tænkt på, hvilke specifikke funktioner follikulær udvikling er kendetegnet ved? Måske har du eller dine venner allerede gennemgået folliculometri? Del interessante fakta og personlige oplevelser med os og vores læsere, og lad dine kommentarer stå i slutningen af ​​publikationen.