Vigtigste / Udledning

Amenorré - årsager og behandling

Hvad er det - hvis kvinder 16-45 år gamle har en menstruationsdysfunktion og menstruation er fraværende i seks måneder, diagnosticeres amenoré.

Det er ikke isoleret i en separat sygdom, da det forekommer som et symptom på baggrund af forstyrrelser: fysiologisk, psyko-emotionel, biokemisk og genetisk.

De fleste kvinder opfatter forkert den normale krænkelse af menstruationscyklussen. Derfor er en forsinkelse i menstruationen for dem ikke en grund til at besøge en gynækolog, selv i nærvær af patologisk afladning og ubehag, smerter i underlivet.

Med en for lang forsinkelse i menstruationen begynder kvinder at bruge tests til at kontrollere graviditet og tage en ventetid og se holdning, hvilket fører til infertilitet og andre komplikationer.

Klassifikation

Klassificeringen er baseret på to typer amenoré - falsk og sand.

Hvis hormonelle og cykliske ændringer bevares i livmoderen og æggestokkene, kaldes amenoré falsk, da menstruationsstrøm fra kønsorganet er fraværende på grund af anatomiske forhindringer. I fravær af ægløsning diagnosticeres ægte amenoré, fordi en kvinde af denne grund ikke kan blive gravid.

Falsk amenoré

Falsk amenorré forekommer i tilfælde af en medfødt misdannelse af kønsorganerne: atresi af hymen (hymenal åbning), vagina eller livmoderhalsen. Derfor akkumuleres blod under menstruationen i vaginazonen (med hæmatoskopi), livmoderhulen (med et hæmatometer) og i æggelederne (med hæmatosalpinx).

Ægte amenoré

Der er ingen menstruation og ægløsning med ægte amenoré på baggrund af cykliske processer i kroppen, så en kvinde kan ikke undfange et barn. Ægte amenorré er opdelt i: fysiologisk og patologisk, der afhænger af dens årsager.

Med amenoré fysiologisk sandt, er der ingen perioder:


  • hos piger - inden puberteten;
  • hos kvinder - under graviditet og amning ved amning;
  • hos ældre kvinder - i overgangsalderen.

Amning amenoré

Ægte fysiologiske amenoré er 98% effektiv som en fysiologisk præventionsmetode kun seks måneder efter fødslen under amning. I dette tilfælde skal du følge disse regler:


  • fodre babyen mindst 6 gange om dagen;
  • ammes om natten;
  • Brug ikke blandet fodring og fodring, så babyen konstant suger mors mælk.
I denne periode vil menstruation og en anden graviditet være fraværende. Fordelene ved en sådan ernæring for den nyfødte er åbenlyse. Mor kan komme sig efter fødsel i denne periode. Ulempen ved amning amenorré er manglen på en garanti for beskyttelse mod penetration i kønsorganerne af infektiøse og seksuelt overførte sygdomme, herunder HIV og B - hepatitis.

Med patologisk ægte amenoré er der ingen perioder i nærvær af forstyrrelser: organisk eller funktionel i kvindens krop:


  • endokrine sygdomme;
  • læsioner i nervesystemet;
  • patologiske stød;
  • infantilisme.
Ægte patologisk amenoré er opdelt i primær og sekundær.

Primær amenoré

Hvis menstruation oprindelig er fraværende (seksuel udvikling er forsinket) hos unge piger, bemærkes primær amenoré.

Amenorrhea sekundær: årsager

Hvis der er grunde til ophør af menstruation, er amenoré sekundær. Det kan være mentale og forstyrrelser i det hormonelle system eller fordøjelseskanalen, gynækologiske sygdomme.

Årsagen til sygdomme forbundet med gynækologi er:


  • kønsbetinget tuberkulose;
  • operation til fjernelse af livmoderen og æggestokkene;
  • abort;
  • æggestokke efter udsættelse for stråling;
  • tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der forårsager udmattelse: tyfus, malaria og lungetuberkulose;
  • kronisk forgiftning med fosfor, kviksølv og bly.
Oftest er sekundær amenoré hypothalamisk, der er opdelt i underarter:

  • psykogen på grund af stærk mental stress;
  • Chiari-Frommel syndrom;
  • falsk graviditet af mental art;
  • forgiftning;
  • nervøs (langvarig frivillig faste);
  • adipose-kønsdystrofi (hypothalamic-hypofyseområdet forstyrres);
  • Lawrence-Moon-Beadle-syndrom.
Også ægte patologisk sekundær amenoré kan være: livmodere, æggestokkene og hypofysen. Med disse typer af sekundær patologi forekommer ændringer i det kvindelige kønsorgan og urinsystem. De forstyrrer resten af ​​de indre organer i den kvindelige krop.

Diagnose af amenoré

Under udnævnelsen udelukker lægen graviditet og præciserer de øjeblikke, der provokerede sekundær amenoré. Det kan ske på grund af en lidenskab for forskellige nyfødte diæter, mental og fysisk overbelastning, samtidige sygdomme, sammenfald med tidspunktet for begyndelsen af ​​overgangsalderen hos en bedstemor eller mor.

Højden og vægten af ​​patienterne bestemmes, og indikatorerne sammenlignes med normen, da som et resultat af dystrofi eller fedme forekommer amenorré på grund af fysiologiske og hormonelle fejl.

Lægen bestemmer graden af ​​ovariedysfunktion, undersøger de urogenitale organer med ultralyd. Tilstedeværelsen af ​​hormoner (E, LH, FSH og prolactin og skjoldbruskkirtlen - TK, T4, TSH) bestemmes ved en blodprøve.

For at bestemme fri testosteron og polycystose udføres en laparoskopisk undersøgelse. Glukosetolerance bestemmes ved test..

Kvinder undersøges af en neurolog. For at udelukke mistanke (eller bekræftelse) i hypofysen i tumorerne udføres en røntgenstråle af kraniet eller beregnet (magnetisk resonans) billeddannelse.

Hormonelle tests, brugen af ​​progestogener og østrogener giver et billede af endokrin dysfunktion af æggestokkene. En udstrygning af indholdet i vagina undersøges, og den østrogene mætning i kroppen og tilstedeværelsen (fravær) af infektioner bestemmes. Undersøg den vaginale mikroflora sammen med livmoderepitel.

Med amenoré åbnes livmoders svælg lidt, og den vil indeholde en lille mængde slim, som adskiller sig fra det normale menstruationsforløb i 6-20 dage. Livmoderhalsenes ydre svelg skal normalt forstørres og fyldes med en klar væske, og derfor undersøges den efter undersøgelse på ørepupillen.

Primær amenorébehandling

Behandling af sekundær amenoré

I nærvær af sekundær amenoré afklares og fjernes årsagerne. Patienter skal følge alle lægens anbefalinger:


  1. 1) Overhold en sund og nærende diæt, arbejde og hvile, udelukke stressende situationer, gå i fysisk træning.
  2. 2) Effektiv behandling af almindelige infektiøse og somatiske sygdomme.
  3. 3) For at fjerne giftige forbindelser fra kroppen ved at rense kroppen
  4. 4) Vedligehold et basaltemperaturkort for at registrere ægløsning.
Behandlingen giver hormonbehandling i lang tid for at stimulere æggestokkene, behandling med gestagener. Med polycystisk æggestokk foreskrives passende lægemidler. Ovulationsstimulering udføres under anvendelse af analoger af gonadotropinfrigivende hormoner.

Kombinerede østrogen-progestogen orale antikonceptionsmidler eliminerer polycystisk æggestokkesyndrom. Ved polycystisk æggestokk anvendes laparoskopi: ændrede dele af æggestokkene fjernes gennem små punkteringer i maven.

Hormonelle lægemidler ordineres samtidig med homøopatiske lægemidler - Remens og Mastadinon til regulering af hypothalamus-hypofysesystemet og normalisering af menstruationscyklussen.

Kirurgisk udskæring af den erhvervede abnormitet - fusion i cervikalkanalen eller livmoderhulen ved hysteroresektoskopi på den forventede dag, hvor menstruationen begynder.

Komplikationer

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en gynækolog.

Amenorrhea: behandling, diagnose af årsager, primær, sekundær, hvad man skal gøre


Alle kvinder ved, at den ”kvindelige andel” er vanskelig. Månedlig blødning fra 12-16 år gammel begynder at levere pigen, derefter pigen en vis ulejlighed. Når menstruation forekommer regelmæssigt, kan pigen klage over smerter og manglende evne til at gå i poolen eller gymnastiksalen i disse dage. De færreste glæder sig over menstruationens ankomst, men når de ikke er der, og årsagen er uklar, er dette ikke længere ubehag, men en reel grund til at bekymre sig.

Amenorré er således fraværet af menstruation hos en kvinde i forplantningsalderen. Og dette er ikke den sjældneste patologi, den forekommer hos ca. 3,5% af kvinder i alderen 15 til 49 år.

Når amenoré er normal?

  • Pubertet

Normalt begynder menstruation 12-16 år, i alderen 12-13 år, er fraværet af menstruation den absolutte norm.

Den normale alder på overgangsalderen er 49-52 år. Dette er meget gennemsnitlige tal, vi må fokusere på alderen overgangsalderen hos kvinder i familien.

Fraværet af menstruation i laktationsperioden er laktations amenoré. Her er tiden med ammende amenoré, en meget speciel balance mellem hormoner, et højt niveau af prolactin og ægget modnes ikke. Men som en præventionsmetode anbefaler vi ikke det, da det er nok at tage en pause i fodring i mere end to timer, og noget æg kan modnes. Og hvis seksualitet er regelmæssig, kan du muligvis ikke se din periode, men straks blive gravid.

Fraværet af menstruation under graviditet er naturlig. Æggefunktionen er afsluttet, du bærer babyen, andre æg er ikke nødvendigt endnu.

Grader af amenoré

  1. Mild - ingen månedlige perioder i mere end 1 år. På dette tidspunkt er det lettere at hjælpe pigen og vælge en behandling.
  2. Den gennemsnitlige grad - fraværet af menstruation fra 1 til 3 år.
  3. Svær grad - ikke månedligt i mere end 3 år.

Amenorré - diagnose og undersøgelse

  • Medicinsk historie og ekstern undersøgelse

At interviewe patienten og hendes pårørende er altid meget vigtigt. Hvordan går det med moderens menstruationscyklus, hvordan fødelsen fandt sted, var der nogen alvorlige sygdomme hos pigen i hendes barndom, var der udsættelse for stråling eller kemikalier, hvad er andre sundhedsmæssige problemer (hjerteproblemer, overvægt, ledsygdomme).

Ekstern undersøgelse er også vigtig, vi vurderer patientens højde og vægt, kropstype, mælkekirteludvikling, tilstedeværelse og type hårvækst og hudtype. Ofte har genetiske syndromer karakteristiske tegn og kan allerede mistænkes ved den første dosis.

  • Undersøgelse af en fødselslæge-gynækolog på en stol

Bekendtgørelsens tilstand, de eksterne kønsorganer vurderes hos piger - typen af ​​hymen.

  • Ultralyd af kønsorganerne og brystkirtlerne

Som et resultat af ultralyd får vi en masse nyttige oplysninger: tilstedeværelsen og størrelsen af ​​livmoderen og æggestokkene, funktionen af ​​æggestokkene (modning af folliklerne i dem), tilstanden af ​​livmoders vægge, tilstedeværelsen af ​​cyster og tumorer.

  • Hormonal profil:
    • skjoldbruskkirtelhormoner (minimum er T4-fri og TSH)
    • kønshormoner (FSH, LH, DHEAS, testosteron, prolactin, AMH og andre ifølge indikationer)
  • Yderligere forskning:
    • genetik konsultation,
    • endokrinolog,
    • neurolog og / eller neurokirurg,
    • onkolog,
    • ernæringsekspert,
    • børnelæge,
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen og binyrerne,
    • Røntgenstråle af kraniet,
    • computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning af hjerne, bækken og binyrer.

Former af amenoré

Formerne af amenoré er opdelt i primær og sekundær. Formerne og årsagerne til amenoré er af grundlæggende betydning ved valg af en behandlingsmetode. Og kun en specialist skal behandle diagnosen af ​​årsagerne til amenoré. Som regel går de med klager over fraværet af menstruation til fødselslæge-gynækolog. Men i nogle tilfælde har du muligvis også brug for hjælp fra en endokrinolog og endda genetik.

Primær amenoré

Primær amenoré kaldes, når pigen / kvinden overhovedet aldrig har haft en menstruation. Fraværet af en periode på op til 16 år bør ikke være meget alarmerende, hvis pigen generelt udvikler sig harmonisk.

Primær amenoré med forsinket seksuel udvikling

Genital misdannelser og genetiske patologier

Gonad dysgenese er en medfødt tilstand, når pigens reproduktionssystem ikke udvikler sig som det skal.

Nogle gange sker det, at en nyfødt pige ikke har sit eget "legitime" sæt kromosomer 46 XX, men en patologisk. 46 XO eller andre er dette resultatet af unormal opdeling og bevægelse af kromosomer i den prenatal periode.

Dette manifesteres ikke kun af fraværet af menstruation, men også af forskellige patologier i de indre organer, og har ofte også karakteristiske ydre manifestationer. Eksternt kan du se en sådan pigens korte statur (op til 150 cm), en kort hals med hudfoldninger fra top til bund, et forkert bid, skvis, deformerede knæ og albuer findes ofte. Fra ultralyd ser vi, at æggestokkene er meget små, og at de ikke har kirtelvæv.

Æggestokkene er hovedsageligt sammensat af væv, der ligner cicatricial, de har ikke æg. Livmoren er også lille og uudviklet, nogle gange er der ikke engang et hulrum i det, livmoderen ligner en tung.

Derfor har sådanne piger ikke menstruation, graviditet er praktisk talt umuligt for dem. Hyppighed på cirka 1 ud af 12 tusind levende nyfødte.

Den endelige diagnose stilles efter konsultation med en genetiker. Behandlingen består af livslang hormonerstatningsterapi (oftest er det lægemidlet femoston). På grund af den lange periode med indtagelse af hormoner anbefales det også at tage leverbeskyttelsesmedicin (heptor, heptral, essentials) i 30 dage hver sjette måned.

Testikelfeminiseringssyndrom (STF)

Under det videnskabelige navn er der en tilstand, hvor fosterhormonmetabolismen forstyrres i fosteret. Først og fremmest er der problemer med produktion og metabolisme af testosteron. Som et resultat ser pigen normal udad, hendes udseende udvikles i overensstemmelse med den kvindelige type. Nogen er bekymret over den manglende pigmentering omkring brystvorterne og manglen på hår i armhulerne og pubis, mens nogen ikke er opmærksom på det.

Men en dybdegående undersøgelse afslører, at hun har en vagina, men den er kort og slutter blindt. Der er ingen livmoder og livmoderhals, heller ingen æggestokke. I det lille bækken er der underudviklede testikler (mandlige kønsorganer), hvor reproduktionscellerne ikke produceres. Da der ikke er æggestokke og livmoder, er der ingen menstruation og efterfølgende graviditeter. Hyppigheden af ​​forekomst er ca. 1 ud af 15.000 nyfødte.

Efter diagnose involverer behandling nødvendigvis fjernelse af mandlige organer, da de ofte udvikler kræft. Operationen er indikeret efter 16 år, efter at brystet har udviklet sig, og en kvindelig fysik er dannet. Derefter ordineres kvindelige hormoner (femoston) til liv, og plastisk kirurgi udføres for at give pigen mulighed for at leve et normalt sexliv.

Dysfunktion af det hypothalamiske hypofyse-system (GHS)

GHS er et system med regulerende organer i hjernen, der producerer hormoner og andre stimulerende hæmmende stoffer, der ikke kun regulerer menstruationsfunktioner, men også stofskifte generelt.

Funktionel dysfunktion af GHS forekommer på baggrund af underernæring ved kronisk langvarige infektioner og beruselse. Amenorré hos unge piger observeres ofte med lavt hæmoglobin (anæmi).

Når en pige kureres af en underliggende sygdom, får hun en tilstrækkelig vægt, derefter reguleres menstruationsfunktionen af ​​sig selv.

Nogle gange kan vi finde en konstitutionel form for forsinket seksuel udvikling, når den seksuelle alder er lidt bagved passet. Dette sker med kvinder fra de nordlige folk (Khanty, Aleut, Koryak, Nenets, Chukchi og andre, mere små). I disse tilfælde er fraværet af menstruation ved 16 år og lidt ældre normalt med udelukkelse af andre årsager til amenoré. Som regel udføres i sådanne tilfælde ikke kun undersøgelsen af ​​hormoner og ultralyd af kønsorganerne, men der udføres en røntgenstråle af knoglerne i hånd, håndled og underarm. Hvis disse knogler har normale vækstzoner, er dette de genetiske træk ved udviklingen og forsinkelsen af ​​puberteten..

Organiske lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet

I dette tilfælde skyldes en krænkelse af puberteten medfødte tumorer i hypofysen. Som regel diagnosticeres tumorer godt ved hjælp af røntgen eller computertomografi. Efter fjernelse af tumoren gendannes næsten altid fuldstændigt..

Primær amenoré uden at forsinke udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber

I denne gruppe af tilstande er ginatresia og livmoderplasi mest almindelige..

Ginatresia er infektionen i en del af vagina eller den komplette infektion i jomfruhulen (hymen). Det er også dannet i utero, men heldigvis er det kirurgisk tilpasset godt. Normalt i dette tilfælde fungerer æggestokkene fuldt ud, men menstruationsblodet har ingen steder at flyde. Efter operation er både en normal menstruationscyklus og graviditet mulig.

Uterin aplasi er et medfødt fravær af livmoderen. Ofte kombineret med underudvikling af vagina og misdannelser i nyrerne og urinvejene. Æggestokkene fungerer oftest normalt, den hormonelle profil er også normal. Men livmoren er en lille tæt formation uden et hulrum indeni eller er slet ikke defineret. I dette tilfælde er menstruationscyklussen og graviditeten ikke mulig. Men efter kirurgisk korrektion har seksuallivet ikke væsentlige begrænsninger.

Mange af disse patologier er resultatet af intrauterine mutationer, der allerede er observeret hos unge. Derfor hjælper medicinske indgreb oftest pigen med at tilpasse sig sin krop og leve et fuldt liv. Men det er umuligt at helbrede medfødte forhold fuldstændigt.

Sekundær amenoré

Intrauterin patologi

Nogle gange efter intrauterine interventioner, såsom instrumental abort, separat behandling og diagnostisk curettage, hysteroskopi, fjernelse af polypper, forbliver konsekvenserne.

Skadetypen afhænger af operationstypen, de anvendte instrumenter, den operationelle gynækologes kvalifikationer. Undertiden bliver sektioner af livmoderens indre væg så tynde, at de holder op med at fungere som de skal. Endometriet stiger ikke under cyklussen, og der er derfor intet at rive under menstruationen. Som regel udvikler en sådan patologi sig gradvist, menstruationen bliver knappe og kortere og stopper derefter helt. Specielt farlige er sådanne komplikationer ved proceduren, der udføres på baggrund af betændelse.

Også i dette tilfælde kan atresia (fusion) af livmoderhalskanalen udvikle sig. Atresia behandlet kirurgisk, gendanner kanalens tålmodighed.

Intrauterin vedhæftning (synechia) eller Ashermans syndrom kan også være et resultat af abort eller anden curettage. Livmoren indeni er fyldt med kommissurer, dens hulrum forsvinder næsten.

Begge disse komplikationer reducerer chancerne for graviditet markant..

Behandlingen består af terapeutisk hysteroskopi, adskillelse af adhæsioner og introduktion af opløsninger for at forhindre dannelse af nye vedhæftninger. Ofte anvendte gelpræparater af hyaluronsyre (frigørelsesmiddel).

Funktionelle forstyrrelser i GHS

  • Amenorré på baggrund af mangel på kropsmasse

Sådan amenorré findes ofte hos unge. Pigen, der følger de vidtrækkende skønhedsidealer, taber sig så meget, at hun næsten ikke har noget fedtvæv. Menstruation betragtes i sådanne tilfælde af kroppen som et ekstremt tab af blod og energi. Og perioderne stopper.

Behandling af kosmetisk amenoré er at få optimal kropsvægt. Vitaminer er også ofte ordineret i en cyklus..

  • Psykogen amenoré eller stress amenoré

På baggrund af stærk psyko-emotionel stress kan menstruation miste sin regelmæssighed og derefter stoppe helt. Et eksempel nævnes ofte amenoré i krigstid, da kvinder, der ventede på deres mænd fra krigen, ophørte med at få menstruation.

Behandlingen i dette tilfælde består i at stoppe en stressende situation. Hormonbehandling i dette tilfælde er ikke ordineret. Hvis du ikke selv kan klare en mental tilstand, er det bedst at konsultere en psykoterapeut. Forsæt ikke et besøg hos en terapeut, fordi et langt fravær af menstruation kan føre til en tidlig menopause.

Ovariehypertrofiesyndrom (OHSS)

AHF er fraværet af menstruation efter langvarig brug af visse hormonelle medikamenter. Kombinerede orale prævention (COC'er), gonadale frigivende hormonagonister (buserelin, goserelin), gestagener (byzanne) hæmmer visse hormonelle processer. For de fleste patienter er dette en reversibel effekt, når cyklussen justeres, behandlingsforløbet er afsluttet, de annullerer piller / injektioner, og cyklussen gendannes af sig selv. Men hos nogle piger begynder ikke menstruation og inden for 2-3 måneder efter seponering af medikamentet. Piger med asthenisk fysik (tynd, høj, med små bryster), der tidligere har en cyklusforstyrrelse som sjælden sjælden menstruation eller infertilitet er mere udsatte..

Hvis menstruationen på 3 måneder ikke er kommet sig, skal du konsultere en gynækolog. Lægen undersøger patienten, ofte er der i sådanne tilfælde foreskrevet en analyse for prolactin. Hvis prolactin er normalt, er det muligt at ordinere clomiphencitrat (et lægemiddel til at stimulere ægløsning) i 1 til 4 menstruationscyklusser. Under behandlingen skal ultralyd af kønsdelene overvåges, når vi ser, at æggene modnes, og det indre lag i livmoderen vokser som det skal, annullerer vi lægemidlet.

Hvis niveauet af hormonet prolactin øges til 1000 mIU eller mere, foreskrives bromocriptinpræparater, indtil prolactin-antallet normaliseres (til 540 mIU eller mindre).

Organiske lidelser i GHS

Dette er en temmelig sjælden årsag til amenoré, her taler vi om tumorer og cyster i hjernen. Cyster eller tumorer (oftest godartede) klemmer hypothalamus og hypofyse (organer i hjernen, der regulerer næsten alle hormonelle processer i kroppen). På grund af dette afbrydes en hel kæde af hormonelle processer, og menstruationen forsvinder. Behandlingen her er kirurgisk, efter fjernelse af cyste / tumor inden for 6-12 måneder, er menstruationscyklussen gradvist genoprettet.

Der er yderligere 2 tilstande, der forstyrrer menstruationscyklussen. Oftest er de forbundet med fødsel. Amenoré udvikler sig efter en svær graviditet og / eller kompliceret fødsel.

Sheehans syndrom (Shien) er en vasospasme eller blødning i hypofysen. Oftest udvikler dette syndrom sig efter graviditet, opstår på baggrund af præeklampsi (højt blodtryk, hævelse, protein i urinen) og efter fødsel, kompliceret af massiv blødning.

Til at begynde med er problemet ikke synligt, ammende amenorré forklarer det. Men selv efter amningens ophør kommer menstruationen ikke. I dette tilfælde skal du ikke vente længere end 2-3 måneder, men straks konsultere en gynækolog. Gynækologen spørger dig om forløbet af graviditet og fødsel (du skal fortælle alle detaljerne, hvad var presset, om der var alvorlig hævelse, om der var en blodoverføring efter fødslen), kigger på stolen og udnævner en yderligere undersøgelse (kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner).

Efter yderligere undersøgelse kan du få ordineret steroidhormoner (prednison, metipred), skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin) og / eller hormonerstatningsterapi med kønshormoner (femoston, divina, angelica). Det er ekstremt urimeligt at ordinere hormoner til dig selv. Du kan ikke gendanne cyklussen, men læg på vægt eller undertrykke dine egne hormoner helt. Kun den nøjagtige og minimale dosis i hvert tilfælde kan være nyttig og ufarlig..

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Den tyrkiske sadel er området i den menneskelige kranium, hvor hypofysen er placeret. Det kan blive "tomt", når hypofysen er komprimeret og atrofier. Fremkaldende faktorer er hyppige graviditeter og vanskelige fødsler. Ledelsestaktikker og behandling er de samme som med Sheehan syndrom.

Ovarian amenorrhea

I dette tilfælde fungerer det hormonelle system som helhed normalt, men æggestokkene reagerer enten ikke på hormonelle signaler eller er beskadiget.

Resistent ovariesyndrom (SRI) er en sygdom, hvor æggestokkene af en eller anden grund holder op med at reagere på stimulering med kønshormoner (fra hypofysen, hypothalamus og binyrerne). Det udvikler sig op til 36 år, det sker ofte, at der er flere sådanne tilfælde i familien. Behandlingen her udføres ved hjælp af kombinerede kønshormoner (femoston). Uafhængige graviditeter er sjældne. Men det er muligt at føde et barn ved hjælp af IVF med et donoræg.

Syndrom med for tidlig udmattelse af æggestokkene (SPIA) er en tilstand, når æggestokkene holder op med at producere æg, en tidlig menopause opstår. I modsætning til fysiologisk tidlig overgangsalder (dette er genetisk inkorporeret og i familien af ​​alle kvinder forekommer overgangsalderen for eksempel i en alder af 37-43 år eller 45-47 år), SPIA provoseres af eksterne faktorer. Sådanne faktorer er: alvorlige infektioner (mæslinger, røde hunde, fåresyge, alvorlig influenza), flere eksponeringer, kemoterapi.

Behandling

Behandlingen af ​​hver type amenoré er kort beskrevet i beskrivelsen af ​​disse typer. Her opsummerer vi de metoder og lægemidler, hormoner og antihormoner, som vi bruger til behandling af amenoré.

Disse inkluderer divigel, østrogen, folliculin og andre, der bruges til at erstatte manglen på østrogen.

Duphaston, Utrozhestan eller Prajisan, Norethisterone bruges i tilfælde af mangel på hormoner i anden fase af cyklus eller progestogener.

Clomiphencitrat er et lægemiddel til at stimulere ægløsning, det bruges strengt under tilsyn af en læge.

  • Kombinerede lægemidler til hormonerstatningsterapi

Dette er femoston i forskellige doseringer (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Det bruges, når vi vil lade æggestokkene komme sig eller for at leve under nogle medfødte tilstande..

  • Skjoldbruskkirtelhormoner

Levothyroxin (L - thyroxin, eutirox) er nødvendigt for at erstatte utilstrækkelig thyroideafunktion.

  • Steroid (glukokortikoid) hormoner

Prednisolon, metipred ordineres til utilstrækkelig funktion af binyrerne, hvilket kan være i strid med funktionerne i hypofysen og hypothalamus.

Bromocriptin reducerer prolactin. Høje prolaktinniveauer i kroppen forårsager en tilstand, der ligner føde af et barn, og cyklussen er brudt.

I denne gruppe er både gynækologiske operationer (fjernelse af de mandlige embryonale organer, adskillelse af adhæsioner osv.) Og neurokirurgi (fuldstændig eller delvis fjernelse af tumorer, cyster).

Konklusion

Vi ser således, at problemet med fravær eller ophør af menstruation ikke er så simpelt som det ser ud til. Selvmedicinering, og især behandling med folkemiddel, vil kun forværre problemet. Du mister dyrebar tid, og amenoré bliver mere vedvarende. Følg lægenes anbefalinger, pas på dig selv og vær sund!

amenoré

Amenorrhea - fraværet af menstruation i 6 måneder eller mere. Amenorrhea er ikke en uafhængig diagnose, men et tegn, der indikerer anatomiske, biokemiske, genetiske, fysiologiske eller mentale lidelser.

Når en pige er 16 år gammel og ikke har nogen menstruation, kan hun have primær amenoré. Når en kvinde, der har menstruation, men savner dem tre gange i træk, har hun sekundær amenoré. Amenorré forekommer under visse omstændigheder, herunder under graviditet, amning (amning amenorré) og overgangsalder.

Sekundær amenoré er mere almindelig end primær amenoré.

Årsager til forekomst

Primær amenoré kan skyldes:

  • dysgenese af gonader (underudvikling af gonaderne);
  • Shereshevsky-Turner syndrom (fører til udvikling af amenoré hos 1 ud af 2500 nyfødte piger);
  • medfødt hypopituitarisme;
  • misdannelser i føtalorganerne i det reproduktive system (for eksempel ved sammentrækning af vaginal kanalen);
  • tumorer i centralnervesystemet, især den hypothalamiske hypofyse-region;
  • psyko-emotionel alvorlig stress;
  • forkert, underernæring af en teenager;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Sekundær amenoré er normalt forårsaget af:

  • syndrom af resistente udmattede æggestokke (dette er den førende årsag til denne patologi);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • erhvervet hypopituitarisme;
  • udmattelse (vægttab) eller omvendt fedme hos en kvinde;
  • sygdomme i det endokrine system i dekompensationsstadiet.

På grund af forskellige grunde, i kvindens krop, forstyrres processerne til syntese og sekretion af kvindelige kønshormoner i blodet, i forbindelse med hvilken menstruationscyklussen forstyrres indtil det absolutte fravær af menstruation.

Klassifikation

Hvis det bogstaveligt oversættes fra det græske sprog, betyder denne sygdom afvisning - "måned" og "flow". På enklere termer er dette fraværet af menstruation hos kvinder. Men denne sygdom kaldes ikke kun fraværet af menstruation, men et langt fravær, der overstiger perioden på seks måneder, blandt de repræsentanter for den fair halvdel, der er over seksten år gamle, men yngre end 45. Denne sygdom viser, at der er opstået en funktionsfejl i den kvindelige krop. Disse fejl inkluderer følelsesmæssig overdreven belastning, psykologisk tilstand og biokemiske processer..

Afhængig af årsagen og mekanismen for udvikling skelnes sorter:

  1. Falsk amenoré. Denne type kan f.eks. Tilskrives, når menstruationsprocessen forløber normalt, men af ​​en eller anden grund forlader blodet ikke kroppen. Dette kan for eksempel være en slags medfødt patologi såvel som afvigelser erhvervet i processen med livet. Et temmelig slående eksempel på dette er voksen af ​​hymen eller vagina. Her taler vi om erhvervede mekaniske forhindringer. Nogle afvigelser kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, under alle omstændigheder defineres ordet "mekanisk".
  2. Ægte amenorré er manglen på en månedlig cyklus hos piger. Her manifesteres fraværet af menstruationscyklussen, men uden synlige hormonelle tegn og ændringer i det reproduktive system. En kvindes evne til at blive gravid går helt tabt.
  3. Fysiologisk amenorré kaldes fraværet af en cyklus på grund af forskellige aldersrelaterede afvigelser. Afvigelser kan forekomme både under opveksten af ​​kroppen, og ved slutningen kan sygdommen manifestere sig og slutte af sig selv. Her taler vi ikke om sygdommen, da dette er helt normalt. For eksempel mister nogle kvinder deres evne til at cykle under amning. Eller efter graviditet, mens kroppen er i bedring.
  4. Patologisk amenoré er den mest alvorlige type amenoré. Her taler vi om en krænkelse i kroppen. I dette tilfælde kan reproduktionsevnen gå helt tabt. Oftest sker dette hos de piger, der aldrig har haft en månedlig cyklus, det vil sige unge eller omvendt middelaldrende kvinder. Overtrædelser er både funktionelle og organiske..

Symptomer

De vigtigste symptomer på enhver form for amenoré er det komplette fravær af menstruation og manglende evne til at blive gravid, dvs. infertilitet. Der er også en række relaterede symptomer:

  • mangel på menstruation
  • tab af graviditet
  • autonom dysfunktion (overdreven svedtendens, hjertebanken)
  • fedme (ca. 40% af patienterne)
  • tegn på marvning, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne
  • tegn på et overskud af androgener - mandlige kønshormoner (øget fedtet hud, acne, overdreven hårvækst).

Sekundær amenoré hos 4 ud af 5 patienter ledsages af vasomotoriske lidelser, forstyrrelser i nervesystemet (irritabilitet, dårligt humør), nedsat seksuel lyst og smerter i kønsområdet under samleje. For den primære form af denne patologi er sådanne symptomer ikke karakteristiske.

I nogle sygdomme forekommer specifikke kliniske tegn, der er karakteristiske for dem. I særdeleshed:

  • tumorer, der producerer et stort antal mandlige kønshormoner, manifesteres ved hirsutisme (overdreven kropshår i den kvindelige krop);
  • hyperprolactinemia (øget koncentration af prolactin i blodet) ledsages af udløbet af mælk fra brystkirtlerne (dette kaldes "galactorrhea");
  • Shereshevsky-Turner syndrom er kendetegnet ved patientens specielle udseende, hendes lave vækst osv....

Hos kvinder, der lider af polycystisk æggestokkesyndrom, er en spontan gendannelse af forplantningsfunktionen ganske sandsynlig - ægløsning ser ud af sig selv, patienten bliver gravid. Dette sker hos 1-2 kvinder ud af 20, selv med en lang oplevelse af sygdommen.

Diagnosticering

Uafhængigt bestemme årsagerne til fraværet af menstruation er kun mulig i tilfælde af fysiologiske processer - postpartum (med amning) amenoré, under graviditet, overgangsalder eller endda barndom. Ellers er det kun en specialist, der kan finde ud af det og først efter en seriøs og ofte dyre undersøgelse. Næsten altid følgende.

  • Hormonprøver for amenoré. Først bestemmes kønsorganer (østrogener, gestagener, androgener samt hypofyse- og hypothalamiske hormoner (LH, FSH, prolactin), skjoldbruskkirtlen (TSH, T3, T4), binyrerne (cortisol, DHEA)). "Lager" af æg.
  • Bekvende ultralyd. Undersøgelsen hjælper med at identificere misdannelser, væskeansamling i livmoderhulen (for eksempel med indsnævring af livmoderhalskanalen), jeg har også ovariefunktion i amenoré.
  • CT eller MR. Udført for at bestemme strukturen i hypofysen, identificere dets tumorer.
  • Karyotypebestemmelse. En metode til bestemmelse af for eksempel humane genetiske data, der er angivet i cellerne, er XX, XU eller kun et kromosom X.
  • laparoskopi Det udføres sjældnere til diagnostiske formål, da dette er en invasiv procedure. Ved udførelse er det muligt at tage en del af vævet til efterfølgende undersøgelse.
  • Hysteroskopi. Det udføres for at eliminere en mekanisk hindring i vejen for menstruationsblod, for eksempel med vedhæftninger i livmoderhulen (Ashermans syndrom), indsnævring eller begroing af livmoderhalsen.
  • Funktionelle tests. Deres essens ligger i det faktum, at et koncentrat af hormoner (FSH, LH eller østrogen) indsprøjtes i blodet, og derefter overvåges kroppens reaktion, hvorved man kan bedømme skadens niveau.
  • Andre specialister. For yderligere diagnose er det ofte nødvendigt med undersøgelser af en øjenlæge, neurolog, endokrinolog, terapeut.

Ved sekundær amenoré er generelle test vigtige - blod, urin, biokemisk. Så du kan udelukke metaboliske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus), kroniske inflammatoriske processer.

Ud over en generel og speciel undersøgelse er undersøgelsen af ​​højde, vægt, kropstype og arten af ​​menstruationsfunktionen, inden der opstår problemer, betydelig. Mange patologier, der er kendetegnet ved amenoré, har åbenlyse fænotype manifestationer (ekstern). F.eks. Eunukoid fysik (høje, lange arme og ben) eller en tendens til at være overvægtig og forkrøblet.

Sådan behandles amenoré?

Succesen med behandlingen afhænger først og fremmest af patologien, der forårsagede amenoré. Meget ofte er behandlingen ineffektiv, især i tilfælde af primær amenoré. Hvis amenoré er forårsaget af en organisk årsag, såsom en tumor eller adenom, indikeres kirurgisk behandling. For at gendanne kommunikationen mellem hypofysen og æggestokkene udføres hormonbehandling. For alle typer amenoré anbefales en generel styrkende behandling inklusive vitaminer og fysioterapi..

Afhængig af årsagen, der forårsagede amenoré, anvendes følgende behandlinger:

  • korrektion af den hormonelle baggrund med medicin;
  • behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré;
  • hormonel korrektion hos unge børn;
  • behandling af tidlig menopause.

Brug af medicin

Det skal forstås, at korrektion af den hormonelle baggrund kun udføres efter 6 måneder af et fuldstændigt fravær af menstruation og kun efter konsultation med en gynækolog. Behandlingsregimen afhænger også af kvindens ønske om at blive gravid i fremtiden. I dag findes der en lang række forskellige syntetiske og naturlige medikamenter, der kan gendanne den hormonelle baggrund og normalisere menstruations- og reproduktionsfunktioner..

Navn på lægemidlet og virkningsmekanismenAnvendelsesmåde
Cyclodinone. Normaliserer niveauet for kønshormoner. Eliminerer hyperprolactinemia. Fører til normalisering af forholdet mellem gonadotropiske hormoner.Inde i 1 tablet en gang dagligt om morgenen.
Dufaston. Påvirker selektivt endometriet og forbereder det til normal funktion..Inde i 5 mg to gange om dagen fra 11 til 25 dage i cyklussen.
Parlodel. Blokerer sekretionen af ​​prolactin. Gendanner menstruationscyklus og ægløsning.Inde i 1,25 mg 2-3 gange om dagen.
Clomiphene. Specifik binding til østrogenreceptorer i hypothalamus og hypofyse, hvilket fører til øget sekretion af gonadotropiske hormoner fra hypofysen.Inde i 50 mg en gang dagligt før sengetid.
Utrozhestan. Øger produktionen af ​​gonadotropiske hypofysehormoner og fremmer dannelsen af ​​en normal endometrium.Det vælges separat i hvert enkelt tilfælde..

Behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré

Hormonbehandling begynder med at afklare årsagerne til sekundær amenoré. Som regel er denne årsag en neuroendokrin sygdom, der ikke er direkte relateret til det reproduktive system..

Behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré:

  • Polycystisk ovariesyndrom. I tilfælde af diagnosticering af polycystisk æggestokkesyndrom ty de til et kombineret behandlingsregime. På det første trin er metformin ordineret i en dosis på 1000 - 1500 mg pr. Dag. Dette stof er i stand til at forbedre vævets følsomhed over for glukose. Optagelsens varighed er 4 til 6 måneder. I anden fase, hvis patienten har et ønske om at blive gravid, stimuleres ægløsning. Til dette ordineres clomiphen fra 5 til 9 dage af en cyklus på 50-100 mg pr. Dag. Clomiphen er en repræsentant for en gruppe syntetiske antiøstrogener og er i stand til at øge produktionen af ​​gonadoliberin. Gonadoliberin fører igen til øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, som forbereder follikulært apparatur til ægløsning.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom. Hvis der er en reduceret koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (hypothyreoidisme), udføres hormonel behandling ved hjælp af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin, thyroxin, thyroidin). Med hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) er terapi rettet mod at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde anvendes thyreostatisk medicin (tiamazol eller propylthiouracil). I hvert enkelt tilfælde vælges behandlingsregimet individuelt baseret på resultaterne af et EKG (elektrokardiogram), laboratorieblodprøver såvel som subjektive sensationer af patienten. Det er værd at bemærke, at korrekt diætterapi er vigtig i behandlingen af ​​thyroideapatologi.
  • Adrenal kirtelsygdom. Itsenko-Cushings sygdom eller adrenal kortikal hyperplasi behandles med reserpin 1 mg pr. Dag i 4 til 6 måneder. Denne medicin hæmmer den adrenerge virkning af katekolaminer (kropsvæv bliver mindre modtagelige for adrenalin og noradrenalin). Før du bruger dette medikament, udføres strålebehandling af hypofyseområdet (gamma- eller protonterapi) foreløbigt. Hvis behandlingen ikke var effektiv, skal du bruge lægemidlet chloditan, som blokerer produktionen af ​​binyreshormoner. Chloditan ordineres til 100 - 500 mcg / kg og øges derefter gradvis dosis.

Behandling af tidlig menopause

Behandling af tidlig menopause udføres ved hjælp af hormonerstatningsterapi. Som behandling foretrækker de at bruge medicin af naturlig snarere end syntetisk oprindelse. I de fleste tilfælde skal du tage udnævnelse til monoterapi ved hjælp af østrogen. Behandlingen udføres op til den naturlige overgangsalder. Gynækologen vælger lægemidlet og doseringen individuelt, styret af resultaterne af analyser af kønshormoner, hormoner i hypothalamus og hypofyse, samt ved hjælp af andre laboratorie- og funktionelle undersøgelser, der hjælper med at identificere årsagen til krænkelsen. Denne terapi gendanner ikke kun menstruationsfunktionen, men reducerer også risikoen for vegetative lidelser og osteoporose.

Hormonel korrektion hos unge børn

Korrektion af den hormonelle baggrund hos unge børn udføres først efter at have identificeret årsagen, der førte til den primære amenoré. I de fleste tilfælde (op til 40%) er årsagen til primær amenoré en krænkelse af det hypothalamiske hypofyse-system.

Hormonelle medikamenter bruges til følgende patologier:

  • Gonad-misdannelser. Behandling i forbindelse med abnormiteter i udviklingen af ​​æggestokkene kommer som regel ned på at bruge en kombination af østrogener og progestiner (steroidhormoner, der er nødvendige for at opretholde endometriumets normale funktionelle tilstand). I de fleste tilfælde bruger de lægemidlet femoston 1/5, hvilket har vist sig godt. Dette lægemiddel normaliserer østrogenniveauer og gendanner også det normale forløb i menstruationscyklussen. Det er værd at bemærke, at korrektion af den hormonelle baggrund under gonad-dysgenese kun udføres efter den genetiske bestemmelse af karyotypen (bestemmelse af det komplette sæt kromosomer). Hvis karyotypen indeholder det mandlige kromosom Y, udføres en bilateral ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Det blev konstateret, at tilstedeværelsen af ​​Y-kromosomet i den kvindelige karyotype i de fleste tilfælde fører til en ondartet tumor i æggestokkene. Denne operation skal udføres i op til 20 - 22 år..
  • Nedsat funktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet fører til hypogonadisme. Hypogonadisme fører igen til en forsinkelse i seksuel udvikling. For at kompensere for disse overtrædelser tyr man til hormonerstatningsterapi. Lægen vælger den nødvendige behandlingsplan i hvert enkelt tilfælde. Som regel er monoterapi (behandling med et lægemiddel) ved hjælp af østrogener eller en kombination af østrogener og progestiner valget.

Folkemedicin

I nogle tilfælde kan behandling af amenoré med folkemidler også være effektiv. Det er dog meget vigtigt ikke at praktisere sådan terapi uden forudgående aftale med din læge. For at behandling ved anvendelse af disse metoder giver et positivt resultat, skal du vide nøjagtigt, hvilken grund der provokerede forekomsten af ​​amenoré. Til behandling af amenoré kan du bruge afkok af nogle urter og planter. En god effekt kan opnås ved at indtage et afkog af knogleblade i adskillige uger. Du skal drikke buljongen inden måltider to gange om dagen.

En gang om dagen kan en kvinde hygge sig med friskpresset hvidkålsaft. Proceduren udføres bedst inden sengetid. Du kan tilberede et fodbad ved at tilføje to spiseskefulde eddike, havsalt og sennepspulver til varmt vand. Der tages 20 minutters bad morgen og aften.

Traditionel medicin anbefaler også, at der anvendes afkogning af nellik. For at forberede den til 1 liter vand, skal du tage 40 blomsterstand i nellik. Blandingen skal koges indtil da. Indtil halvdelen af ​​væsken fordamper. Oprindeligt tages bouillon i små doser - tre gange om dagen, en spiseskefuld. Senere kan dosis øges.

Med amenorré kan du også tage et afkog af løgskaller. Det kan tilberedes ved at koge den vanddækkede skall på lav varme, indtil den bliver mørk i farve. Drik en afkogning to gange om dagen før måltiderne, et glas.

Du kan også prøve behandling med vatpinde, der er gennemvædet i kamilleolie eller rosehip juice. Sådanne tamponer placeres i skeden om natten.

Amning amenoré

Dette er en speciel type menstruationsuregelmæssigheder, som ikke er en patologi, som ikke angiver nogen sygdom i kvindens krop.

Laktational amenorré forekommer under amning, men under forudsætning af, at barnet udelukkende får modermælk, uden mælk, vand, supplerende fødevarer og supplerende fødevarer, såvel som i fravær af en længere periode uden fodring (dvs. en kvinde føder sin baby efter behov), og skønt ville 1-2 gange i løbet af natten).

Konstant sugende af en mors bryst af et barn undertrykker ægløsning i hendes krop, hvilket betyder, at det krænker menstruationscyklussen og forhindrer begyndelsen af ​​graviditet. Dette er en pålidelig, enkel, uden bivirkninger, fysiologisk beskyttelsesmetode, hvis effektivitet dog falder kraftigt siden introduktionen af ​​andre fødevarer i barnets diæt (efter seks måneder).

Spørgsmål og svar fra lægen

1) 14 år stoppede mine perioder efter et kraftigt vægttab. Opvundet, menstruation dukkede op igen. Nu vil jeg blive gravid, men det fungerer ikke. Kunne dette være en konsekvens af amenoré?

  • Hver kvinde har en chance for at blive infertil; dette er ikke nødvendigvis relateret til amenorré i fortiden. En anden ting er et skarpt årsagsløst vægttab - det kan tale om tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, der ikke tillader dig at blive gravid. Du skal kontakte en gynækolog, hvis du ikke kan blive gravid inden for et år efter regelmæssig seksuel aktivitet uden beskyttelse.

2) Jeg startede min periode, men stoppede den næste dag, hvorefter der ikke er nogen måned allerede. Hvad kunne det være??

  • Foretag en graviditetstest, dette kan indikere en trussel om spontanabort i de tidlige stadier eller dysfunktion i æggestokkene. Under alle omstændigheder skal du gå til gynækologen.

3) Hvor længe varer amenoré efter fødsel?

  • Det afhænger af, om du ammer. Hos kvinder, der ikke ammer, kan menstruationscyklussen komme sig efter 6-8 måneder og hos ammende kvinder om et par måneder eller endda et år. Dette er alt sammen en variant af normen..

4) Jeg er 38 år, menstruationen er væk i et år nu. Tegn på overgangsalderen gider ikke, jeg vil ikke føde. Skal jeg blive behandlet?

  • Det er nødvendigt at blive behandlet. Tidlig overgangsalder kan føre til alvorlig sygdom..

5) Jeg har polycystisk æggestokkesyndrom. I flere år er jeg blevet behandlet uden succes for infertilitet med hormoner, men der er ingen effekt, hvad jeg skal gøre?

  • Mest sandsynligt får du vist kirurgisk stimulering af ægløsning, eller du skal ty til kunstig insemination. Under alle omstændigheder skal din læge bestemme taktik for behandling.

6) Jeg er 16 år gammel, og der er stadig ingen menstruation. Kan jeg have sex?

  • Du kan, men også være nødt til at besøge en gynækolog og finde ud af årsagen til fraværet af menstruation.

7) Kan der være amenoré fra langvarig anvendelse af hormonelle prævention?

  • Ja måske. Dette er en sjælden bivirkning af hormonelle antikonceptionsmidler, når ovariehypertrofiesyndrom udvikler sig. Det er nødvendigt at stoppe med at tage hormoner, menstruationsfunktionen vil komme sig alene nogle måneder efter aflysningen.

8) Er det muligt at blive gravid under amning, hvis der ikke er perioder?

  • Laktational amenorrhea er en upålidelig prevensionsmetode, så graviditet er mulig, selvom du endnu ikke har menstruation.

Vejrudsigt

Prognosen for amenoré hos kvinder er gunstig for livet. Muligheden for at blive gravid og få en sund baby i fremtiden afhænger af typen af ​​menstruationsuregelmæssighed samt årsagen. Med udviklingen af ​​essentiel primær amenoré er prognosen for gendannelse af den funktionelle tilstand af kvindens reproduktive system tvivlsom.

Da den patologiske proces ofte ledsages af irreversible komplikationer, især infertilitet hos børn, er den eneste mulighed for en kvinde at blive gravid og føde et barn brugen af ​​moderne reproduktionsteknologier. En af dem er IVF - in vitro-befrugtning.

Jeg troede, at dette er lykke, når der ikke er perioder. Det viser sig, at dette ikke engang er tilfældet. Tværtimod har jeg rigelig menstruation og vilde smerter. Indtil for nylig havde hun ventet på sine perioder som henrettelser. Jeg deltog ikke engang på et foredrag på sådanne dage. og for nylig blev jeg bedt om at tage på tærsklen til månedlig unispasis. Det ser ud til, at der ikke er noget i det, drotaverinum (den samme no-shpa) og paracetamol. Men du vil ikke tro, siden da har jeg aldrig haft mavepine i alle mine perioder. Det vigtigste er at gætte til tiden, selvom hvis du ikke gætter, vil det stadig hjælpe. Men en time skal være tålmodig.