Vigtigste / Tamponer

Oncomarker CA - typer analyser og betydning inden for onkologi

En effektiv gruppe af tumormarkører bruges til effektivt at diagnosticere kræft og kontrollere metastase. Oncomarker CA - disse er forskellige varianter af proteinstrukturer, der indeholder et kulhydratantigen og bestemmes af forskellige typer tumorvækst. Chancen for at opdage de indledende kræftstadier er minimal, så oftest bruger lægen test til at diagnosticere kræftsygdom eller metastase tidligt.

Tumormarkøren CA-125 bruges til at identificere tumorer i de kvindelige reproduktionsorganer.

Oncomarker CA - almindeligt anvendte typer af analyser

Enhver diagnose i onkologi udføres som foreskrevet af lægen: det er ikke nødvendigt at tage blodprøver for tumormarkører unødigt og med et profylaktisk formål. Hver test giver dig mulighed for at få oplysninger, der skal evalueres af en specialist. Den ofte foreskrevne CA-tumormarkør er:

Ofte kan en kombination af flere test give væsentligt mere nyttige diagnostiske oplysninger end at bestå en test, så i begge tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige undersøgelsesmængde.

CA-125

Oncoembryonisk markør CA-125 bruges i de fleste tilfælde til diagnose af ondartede æggestyretumorer. Hos en sund kvinde produceres protein i endometrium (livmoderens indre foring), derfor er udsving i hastigheden i løbet af måneden mulige afhængigt af menstruationscyklusens fase.

Normal værdi - op til 35 U / ml.

Moderat forhøjede værdier (op til 50-60 ED / ml) kan være i følgende tilfælde:

  • livmoderkræft;
  • brysttumorer;
  • onkologi af indre organer (tyktarmskræft, pancreas-tumor, neoplasma i maven);
  • endometriose;
  • akut gynækologisk betændelse (adnexitis, endometritis);
  • lungebetændelse;
  • akut pancreatitis;
  • nyre leverinsufficiens.

En betydelig stigning (100 eller flere enheder / ml) er karakteristisk for kræft i æggestokkene. Men du skal forstå og vide - når der vises et højt niveau af tumormarkør i blodet, indikerer dette udviklingen af ​​tumoren, derfor er det umuligt at identificere det tidlige stadium af kræft ved hjælp af CA-125. En onkolog til behandling af kræft i æggestokkene bruger testen til rettidig diagnose af tilbagefald eller metastase (en stigning i indikatoren vises 3-7 måneder, før patienten har klager og symptomer).

CA-15-3

For at overvåge behandlingen af ​​brystkræft anvendes tumormarkøren CA 15-3. Oncofetalt protein er ikke egnet til tidlig diagnose af brysttumorer, men er optimalt til regelmæssig monitorering af patienter, der modtog kombinationsterapi for ondartede neoplasmer i brystkirtlerne (høj følsomhed af testen for at påvise tilbagefald eller metastaser).

Indikatorens hastighed er op til 30 U / ml.

En blodprøve skal udføres som instrueret af en læge

En moderat stigning i niveauet kan forekomme i følgende situationer:

  • med mastopati;
  • mod lungekræft;
  • med en tumor i æggestokken;
  • mod tumorer i bugspytkirtlen.

Til diagnose er det optimalt at tage CA-15-3 sammen med CEA.

CA-19-9

Oncoembryonisk markør bruges til at bestemme risikoen for kræft i fordøjelsessystemets indre organer og tumorer. Den bedste mulighed er påvisning af kræft i leveren og bugspytkirtlen.

Norm - 10 STEDER ml.

Ud over pancreas- og hepatocellulær kræft stiger indikatoren med følgende sygdomme:

  • tyktarmskræft;
  • hævelse i maven;
  • ondartede neoplasmer i galdekanalen;
  • endometriose.

Den bedste mulighed for at kombinere tests er overvågning med CEA.

CA-72-4

For tumorer i mave-tarmkanalen ordinerer lægen en tumormarkør CA 72-4, hvis norm ikke bør overstige 4 ENHEDER / ml. Det primære formål med test er at identificere følgende sygdomsformer:

  • mavekræft;
  • kolorektal tumor;
  • livmoderhalskræft.

En stigning i indikatoren kan være med følgende sygdomme:

  • skrumpelever;
  • akut pancreatitis;
  • et mavesår i maven;
  • betændelse i lungerne og bronchierne.

Optimal test med CEA og CA-125.

Ingen CA-tumormarkør kan give en tidlig diagnose af kræft. Den vigtigste betydning af disse test er kontrollen med onkologeterapi og den rettidige påvisning af tumorfrekvens og metastase..

Hvordan CA-125 står for, og hvad er dens norm hos kvinder

CA-125 (tumormarkør) - et protein produceret normalt af ovarieepitelet i leveren, nyrerne, maveorganerne, galdeblæren.

I kvindens krop er kilden til CA-125 endometrium, hvorfor graden af ​​dets koncentration i blodet svinger i forskellige perioder af menstruationscyklussen.

Hos en voksen sund person produceres den i små mængder..

Nogle typer tumorer syntetiserer aktivt CA-125-protein, hvilket gør det muligt at bruge det som en onkologisk markør.

Identifikation af dets øgede koncentration kan indikere muligheden for udvikling af et tumorfokus i et hvilket som helst af disse organer. Men antigenet har den største betydning i identificeringen af ​​reproduktionssystemets onkologi, især kræft i æggestokkene.

Men kombinationen med nogle specifikke tumormarkører hjælper med at identificere kræftformer, der udvikler sig i andre organer. For eksempel tumormarkøren CA-15-3, hvis norm overskrides i dannelsen af ​​brystkræft.

Hvordan gennemføres forberedelsen til analyse??

Identificering af kræftmarkører kræver prøvetagning af venøs blod. Nogle anbefalinger bør tages med i betragtning, hvis forsømmelse forhindrer opnåelse af pålidelige resultater:

  • For at overvåge CA-125 gives der en blodprøve om morgenen på tom mave. Brug af stærk kaffe, juice og andre drikkevarer er også udelukket, du kan drikke vand;
  • mindst en dag for at opgive misbrug af salte, fedtholdige fødevarer;
  • at udelukke tunge belastninger, MR, radiografi og andre medicinske procedurer et par dage før proceduren;
  • det er nødvendigt at udelukke følelsesmæssig overopladning, fysisk overdreven belastning (klatring af trapper eller løb). Inden du gennemgår proceduren, skal du sidde og slappe af i et par minutter;
  • ryger ikke i en halv time før proceduren;
  • ved menstruation er det bedre ikke at tage en CA-blodprøve. For at undgå forvrængning af resultaterne af undersøgelsen er det bedre at tage blod i 2-3 dage efter afslutningen af ​​blødningen;
  • i tilfælde af at du tager medicin, er det nødvendigt at advare din læge eller forsinke leveringen af ​​test indtil behandlingssluttet, da nogle medikamenter væsentligt fordrejer forskningsresultaterne.

Hvad er årsagen til væksten af ​​tumormarkør SA-125?

Nogle ondartede neoplasmer er involveret i produktionen af ​​CA-125. Imidlertid indikerer dets stigning ikke altid tydeligt tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.

Ud over kræft provoseres en øget koncentration af antigen af ​​årsager, der ikke er forbundet med dannelsen af ​​kræfttumorer..

De mest almindelige tilfælde af vækst af CA-125 blodprøve viser med følgende patologier, som er onkologiske og ikke-onkologiske:

1. Onkologiske sygdomme:

  • ondartede tumorer i brystkirtlen;
  • kræftformede patologier i det reproduktive systems organer (livmoder, æggestokke);
  • kræft i maveorganerne;
  • lungekræft.

2. Sygdomme, der ikke er af onkologisk art:

  • leversygdom (f.eks. cirrhose, akut hepatitis);
  • graviditet (første trimester);
  • betændelse i bækkenorganerne;
  • lungebetændelse (pleurisy);
  • bugspytkirtelsygdom;
  • gynækologiske infektioner;
  • endometriose;
  • godartede neoplasmer i det reproduktive system;
  • autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, lupus og andre).

I hvilke tilfælde analyserer de?

Denne onkologiske markør er ikke en specifik indikator til påvisning af organsvulster uden for det reproduktive system. I praksis udføres overvågningen af ​​CA-125:

  • ved vurdering af terapiens effektivitet i kampen mod kræft i æggestokkene, yderligere forhindring af tilbagefald og spredning af metastaser;
  • for at kontrollere effektiviteten af ​​terapi og identifikation af gentagne fokus på endometriose;
  • med udviklingen af ​​brystkræft (indikeret for kvinder, der gik ind i menopauseperioden);
  • for kvinder, der er disponeret for kræft (hvis nogen fra nære slægtninge havde eller har en lignende sygdom).

Hvad betyder antigen ved påvisning af kræft i æggestokkene?

At nå en antigenkoncentration på mere end 100 enheder / ml kræver onkologisk opmærksomhed.

Ofte indikerer dette niveau af markører udviklingen af ​​en ondartet proces.

Man kan tale om stadiet af tumorudvikling ved stigningen i CA 125.

I sjældne tilfælde i de første stadier af sygdomsudviklingen observeres der ikke en stigning i proteinmængden.

Ifølge statistikker afslører analysen ikke i 20% af kvinder med kræft i æggestokkene afvigelser af proteinniveauet fra normen. Dette skyldes den lave produktion af antigen CA-125 af tumorceller..

Hos kvinder over 50 år signaliserer CA-125, som er uden for normale grænser, den sandsynlige udvikling af kræft i æggestokkene.

Terapien ledsages af regelmæssig overvågning af dynamikken i CA 125. En blodprøve kontrollerer proteinkoncentrationen for at evaluere terapiens effektivitet. Hvis dens koncentration ikke falder eller endda øges, bør der vælges en anden metode til behandling af sygdommen..

Efter en vellykket kamp mod sygdommen og i tilfælde af remission anbefales en periodisk kontrol af CA-125. Nkomarker bidrager til rettidig forebyggelse og stop af tilbagefald, når det opstår.

Sammenlignet med brugen af ​​traditionelle metoder opnås diagnosen tilbagefald gennem overvågning af CA-125 3–8 måneder tidligere.

CA-125 analyse og graviditet

Koncentrationen af ​​tumormarkøren i en gravid kvinde overstiger ofte markant den kvantitative standard for CA-125, en blodprøve afslører en stigning i CA-125 til 1250 enheder / ml.

Det er i denne periode, at hormonel omstrukturering af kroppen finder sted, men fosteret kan selv producere CA 125. Denne stigning kan betragtes som normen. Ved udgangen af ​​første trimester falder niveauet og holder op til 35 enheder.

Efter fødslen stiger CA 125 lidt. Det sker, at CA-125 holdes inden for normale grænser og gennem hele graviditeten.

Endometriose og CA-125

Patologien, hvor væksten af ​​livmoderslimhinden ud over dens grænser kaldes endometriose. Dette er en af ​​de mest almindelige gynækologiske sygdomme, der er diagnosticeret hos kvinder i alle aldre..

Analyse af CA-125 er et indikativt træk ved diagnosen endometriose.

Denne sygdom er meget farlig, hvis alvorlige konsekvens er infertilitet. Analysen muliggør rettidig påvisning af udviklingen af ​​sygdommen.

Efter behandling kræves gentagne kvartalsvise laboratorieundersøgelser for at bestemme det kvantitative indhold af markører.

Cyster i æggestokkene

Dette er en godartet tumor, der ligner en væskeboble, der vises på æggestokkene. Sygdommen er kendetegnet ved en ændring i CA 125, en blodprøve viser en markant stigning - 2 gange.

Hvis ovariecyster findes, er det nødvendigt regelmæssigt at se en gynækolog og gennemgå behandling.

Yderligere vækst af tumormarkøren kan signalere degenerationen af ​​cysten til en onkologisk neoplasma (kvinder over 50 er især sandsynlige).

Efter kirurgisk fjernelse af cyste anbefales periodiske undersøgelser og overvågning af tumormarkører..

Livmoderfibroider

Dette er dannelsen af ​​muskellaget i livmoderen, som er godartet i naturen. Det diagnosticeres i 25% af tilfældene blandt patologier i det reproduktive system før overgangsalderen..

I denne periode observeres hormonelle forstyrrelser i en kvindes krop, og dette provoserer hormonafhængige sygdomme.

I myoma viser CA-125 protein en stigning på op til 110 enheder / ml. Selvom det er for tidligt at tale om tilstedeværelsen af ​​fibroider bare ved at undersøge CA-125, fordi det ikke er specifikt for denne sygdom.

Yderligere test er nødvendige for diagnose..

Afkryptering af resultaterne

Hvad er niveauet af antigen??

Normen hos kvinder er 11-13 enheder, skønt den tilladte maksimumgrænse kan nå 35 enheder.

I den postmenopausale periode falder dens koncentration på grund af et fald i aktiviteten af ​​endometrialfunktioner. Hos kvinder, der har gennemgået fjernelse af livmoderen (æggestokkene), indeholder blodet tumormarkører i en mængde på højst 5 enheder.

Med udviklingen af ​​kræft i æggestokkene viser transkriptionen af ​​analysen i de fleste tilfælde antigenindholdet fra 115 til 1200 enheder.

Med udseendet af godartede neoplasmer - op til 150 enheder, en lignende situation med inflammatoriske processer.

I henhold til niveauet af tumormarkøren i blodet kan en specialist beslutte om maligniteten i processen og udviklingsstadiet. Når tumoren vokser, øges koncentrationen af ​​tumormarkører..

For at stille en nøjagtig diagnose udføres yderligere undersøgelser: ultralyddiagnostik, MR, CT. I særlige tilfælde udføres en biopsi. Assays er også foreskrevet for at måle niveauet af andre tumormarkører..

Det er vigtigt at forstå, at CA-125 ikke er en 100% indikator for diagnose. Og at kun en kvalificeret specialist er i stand til korrekt at vurdere udsving i niveauet for forskellige indikatorer under hensyntagen til patientens symptomer og andre laboratorieundersøgelser. Generelt spiller tumormarkøren CA-125 en væsentlig rolle i opretholdelsen af ​​kvinders helbred.

Vi bestemmer tumormarkører - en blodprøve for CA

Ifølge medicinske statistikker står en ud af seks mennesker, der bor i Rusland, med ondartede sygdomme. Desuden har onkologiske sygdomme betydeligt "forynget". De påvirkes i stigende grad af unge og børn.

Dette forklarer den store popularitet af blodprøver for tumormarkører. Disse undersøgelser repræsenterer bestemmelse i blod af specifikke proteiner, der producerer kræftceller..

Indikationer for udnævnelse af blodprøver for tumormarkører

  • indhentning af oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af en ondartet proces sammen med andre undersøgelsesmetoder;
  • differentiering af en ondartet tumor fra en godartet tumor;
  • vurdering af effektiviteten af ​​den anvendte terapi;
  • kræftkontrol efter behandling med det formål at tidlig påvise tilbagefald.

Blodet fra en sund person indeholder tumormarkører i en meget lille koncentration, da de produceres af nogle menneskelige organer.

Samtidig indikerer en stigning i indholdet af tumormarkører i blodet ikke altid udviklingen af ​​en ondartet proces. Deres niveau kan lidt stige i tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer, cyster, inflammatoriske eller infektiøse sygdomme efter forkølelse.

Overvej blodprøver for tumormarkører, der har den vigtigste diagnostiske værdi..

Blodprøve for CA 125

Kvindelig kønsorganskræft er en af ​​de mest almindelige årsager til kvindelig dødelighed. Eksperter siger, at ud af 1.000 kvinder oplever 12 denne alvorlige sygdom. I dette tilfælde er det kun to eller tre, der kommer sig. Kvinder over 40 år, især i overgangsalderen, er især modtagelige for denne kræft..

Et træk ved denne alvorlige sygdom er dens asymptomatiske i de tidlige stadier. I 70% af tilfældene formår han derfor at gå ud over en kvindes lille bækken før afsløring af en ondartet proces. Den vigtigste metode til tidlig laboratoriediagnostik af kræft i æggestokkene er en blodprøve for CA 125.

En lille koncentration af CA 125-antigen er konstant til stede i slimhinden i livmoderen (endometrium). Men naturlige barrierer forhindrer det i at komme ind i blodomløbet.

Der observeres en mindre stigning i CA 125 i kvindenes blod under menstruation, især hvis en kvinde lider af endometriose (spredning af endometrium i muskellaget i livmoderen).

Normen for CA 125 i en blodprøve er 35 U / ml. En stigning i denne indikator kan indikere udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • kræft i æggestokkene, æggeledere, endometrium, livmoder;
  • brystkræft;
  • kræft i leveren, maven, endetarmen;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • lungekræft;
  • nogle andre ondartede neoplasmer.

Da en stigning i niveauet af denne tumormarkør kan være et symptom på mange onkologiske sygdomme, er det kun på grundlag af denne undersøgelse, der ikke stilles en nøjagtig diagnose. For at gøre dette skal du gennemføre yderligere undersøgelser.

Betydeligt højere end normen for CA 125 i en blodprøve er i tilfælde af udvikling af godartede gynækologiske neoplasmer, inflammatoriske processer i vedhængene.

En lille stigning i CA 125-blod sker med sådanne patologier:

  • endometriose;
  • betændelse i vedhængene;
  • cyster på æggestokkene;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • levercirrose, kronisk hepatitis;
  • lungehindebetændelse;
  • peritonitis;
  • kronisk pancreatitis;
  • autoimmune sygdomme.

En lille stigning i værdien af ​​markøren CA 125 observeres i første trimester af graviditeten.

Blodprøve for markør CA 15-3

Den mest almindelige form for kræft hos kvinder er brystkræft. Derudover rangerer brystkræft nummer to blandt alle kræftformer hos mennesker.

En blodprøve for CA 15-3 bruges til at diagnosticere brystkræft. CA 15-3 er et glycoprotein med høj molekylvægt (kompleks protein), som er en specifik tumormarkør (antigen) af bryst maligniteter. Marker CA 15-3 produceres af brystkarcinomceller. Denne tumormarkør har en ret høj specificitet. Markørdynamikken har større diagnostisk værdi end dens enkeltbestemmelse.

En blodprøve til CA 15-3 ordineres til overvågning af terapi, til diagnosticering af metastaser og tilbagefald af ondartede brystkirtler.

Koncentrationshastigheden for denne markør i blodet er mindre end 26,9 U / ml.

En stigning i niveauet af tumormarkør CA 15-3 sker med følgende ondartede sygdomme:

  • brystkarcinom (især i det sene stadium og i nærvær af metastaser);
  • bronkogen karcinom;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • leverkræft, mave;
  • kræft i livmoderen, endometrium, æggestokke (især i de senere stadier).

Derudover kan en stigning i koncentrationen af ​​CA 15-3-markør i en blodprøve indikere udviklingen af ​​godartede neoplasmer i brystkirtlerne, levercirrhose, hepatitis, autoimmune sygdomme.

Efter behandlingen indikerer det forøgede indhold af denne tumormarkør tilstedeværelsen af ​​ondartede celler i kroppen. Det er også vigtigt, at et tilbagefald af en ondartet sygdom normalt begynder meget senere efter en stigning i CA 15-3.

Den diagnostiske værdi ved bestemmelse af denne tumormarkør øges markant, mens bestemmelsen af ​​en anden markør - CEA (cancer-embryonalt antigen).

Kvinder i tredje trimester af graviditeten kan have en fysiologisk ubetydelig stigning i niveauet af CA 15-3 i blodet.

Blodprøve for CA 19-9

CA 19-9 antigen - tumormarkør for pancreascarcinom. Det produceres normalt af ondartede celler i en bugspytkirtelsvulst, mindre almindeligt, tumorer i maven og leveren. Som regel findes CA 19-9-antigen normalt i cellerne i bugspytkirtelslimhinden, mave, lever og galdeblære.

På grund af sin lave specificitet anbefales denne markør ikke til brug i screeningsundersøgelser. Det ordineres for at kontrollere forløbet af den ondartede proces, bestemme effektiviteten af ​​den anvendte terapi og diagnosticere tilstedeværelsen af ​​metastaser. En blodprøve for CA 19-9 i kombination med CEA bruges til at overvåge patienter, der har stor sandsynlighed for tilbagefald af gastrisk kræft og CEA-negativ tyktarmskræft.

Ved små ondartede tumorer i bugspytkirtlen hos 40% af patienterne er der en stigning i markøren CA 19-9. Ved store lokaliserede neoplasmer diagnosticeres en stigning i niveauet af dette antigen hos 90% af patienterne.

Derudover sker en øget koncentration af CA 19-9 i en blodprøve med følgende ondartede sygdomme:

  • mavekræft;
  • kræft i galdeblæren, galdekanalen, primær leverkræft;
  • brystkræft;
  • kræft i livmoderen, æggestokkene.

Næsten alle patienter, hvis blodprøve for CA 19-9 viser en stigning i denne markør har fjerne metastaser.

En lille stigning i værdien af ​​denne tumormarkør kan observeres ved sygdomme i fordøjelsessystemet, galdesten, sygdom, cystisk fibrose.

CA-125

Hvad er CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) er et specielt biologisk stof (protein-kulhydratkompleks, glycoprotein), der produceres af celler, der forder mavehulen, overfladen mellem overfladen af ​​lungerne og ribbenene (pleurahulen) samt celler fra nogle andre organer. CA-125 bruges i moderne klinisk praksis som en tumormarkør (tumormarkør). Dets stigning observeres hyppigst hos patienter med tumorer i æggestokkene, æggeledere eller peritoneum. Bestemmelse af koncentrationen af ​​CA-125 i blodet gik ind i klinisk praksis i 1980'erne, da forskere fandt, at en ændring i dens koncentration kan afspejle sygdommens forløb hos patienter med æggestokkræft. Venøst ​​blod bruges til analyse..

Hvordan CA-125 kommer ind i blodbanen, og hvor den dannes?

På baggrund af tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i æggestokkene er der en aktiv multiplikation af kræftceller, hvilke metoder producerer CA-125, derudover forårsager deres tilstedeværelse signifikant irritation af vævet, der forder mavehulen (peritoneum), hvilket også fører til en stigning i koncentrationen af ​​CA-125. Det skal bemærkes, at en stigning i koncentrationen af ​​denne tumormarkør også er mulig med andre ondartede tumorer, for eksempel kræft i lungerne, brystet, mave-tarmkanalen.

Sunde væv kan også producere CA-125, så dens koncentration på ≥35 U / ml blev valgt som et diagnostisk signifikant niveau. Hos 99% af raske kvinder er koncentrationen af ​​CA-125 i blodet lavere end den specificerede værdi. Svingninger i koncentrationen af ​​CA-125 inden for normale værdier (0-35 U / ml) er ikke et tegn på patologi. En stigning i CA-125-koncentrationen observeres hos 85% af patienterne med en diagnose af æggestokkræft, mens mindre end 1% af patienterne uden en tumor viser høje niveauer af denne markør. Det skal bemærkes, at i de tidlige stadier af kræft i æggestokkene går koncentrationen af ​​CA-125 ikke ud over normale værdier. Dette betyder, at en normal koncentration af CA-125 ikke udelukker en diagnose af kræft i æggestokkene..

Alle tumorer har forskellige evner til at producere CA-125. Af denne grund er den mest nyttige vurdering ikke de individuelle værdier for koncentrationen af ​​CA-125, men dynamikken i ændringer i koncentrationen af ​​denne tumormarkør under behandlingen.

Falske positive resultater til bestemmelse af koncentrationen af ​​CA-125

Derudover kan koncentrationen af ​​denne markør i blodet stige med godartede ovarietumorer, samt sygdomme ledsaget af betændelse i pleural- eller bughulen. Dette skyldes det faktum, at normalt produceres en lille mængde CA-125 af sunde celler, der foret disse hulrum. Irritation af bukhulen eller pleuraen (membraner, der foringer mave- og pleurahulrummet) på grund af tilstedeværelsen af ​​betændelse, kirurgi, traumer eller eksponering for andre faktorer kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 i blodet. Bemærk, at når du bestemmer koncentrationen af ​​CA-125 falske positive resultater mulige, hvilket betyder en høj koncentration af denne markør i blodet i fravær af en ondartet tumor. Følgende sygdomme kan observeres:

  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i maveorganerne: diverticulitis, peritonitis, tuberkulose, pancreatitis samt inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, Crohns sygdom) og andre infektioner;
  • Lever sygdom
  • Nylig operation på maveorganerne;
  • Godartede sygdomme i de kvindelige kønsorganer, herunder fibroider, endometriose, polycystiske æggestokke osv. Samt under graviditet.

Af denne grund betyder en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ikke en diagnose af kræft. Kun den behandlende læge skal fortolke resultaterne af undersøgelsen. Diagnosen af ​​æggestokkræft etableres kun på grundlag af resultaterne af en histologisk konklusion, der blev foretaget under undersøgelsen af ​​postoperativt materiale (fjernet æggestokk og / eller andre organer, der er mistænkelige for involvering i tumorprocessen).

Hvad bruges til at bestemme koncentrationen af ​​CA-125?

I øjeblikket anvendes bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​CA-125 til undersøgelse af patienter med mistænkt æggestokkræft, til behandling af denne neoplasma til vurdering af dynamikken i sygdomsforløbet og terapiens effektivitet samt efter afslutningen af ​​behandlingen for at påvise tilbagefald af sygdommen:

1. Forudsigelse af det videre sygdomsforløb.

I et antal undersøgelser blev det vist, at hvis koncentrationen af ​​CA-125 efter behandlingen vender tilbage til normal, kan dette betyde en mere gunstig prognose for sygdomsforløbet. Det skal bemærkes, at dette, som enhver anden statistik, kun gælder for store grupper af patienter. Det er umuligt at forudsige sygdomsforløbet hos en individuel patient.

2. Identifikation af tilbagefald efter behandling.

Ovariecancer er en kronisk sygdom. Desværre udvikler mange patienter efter den indledende behandling tilbagefald af sygdommen, hvilket kan kræve gentagen kemoterapi eller kirurgisk behandling. For at identificere tilbagefald i processen med at overvåge patienter bestemmes koncentrationen af ​​CA-125 i blodet regelmæssigt. Som regel betyder en stigende koncentration af CA-125, især i tilfælde, hvor dette bekræftes i flere undersøgelser, der er udført med intervaller på flere uger, et tilbagefald af sygdommen, hvilket kan kræve en mere grundig undersøgelse og / eller beslutning om at starte behandlingen.

Det skal bemærkes, at i tilfælde, hvor der ikke er symptomer på sygdommen, og det er usandsynligt, at de snart vises, kræver en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ikke øjeblikkelig behandling, da det blev vist, at tidlig behandling ikke forbedrer dens resultater. Beslutningen om at starte behandlingen skal træffes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens ønsker. Det skal bemærkes, at forøgelse af koncentrationen af ​​CA-125 under behandlingen ikke altid betyder udviklingen af ​​sygdommen. Hos patienter, der behandles for kræft i æggestokkene, kan en stigning i koncentrationen af ​​CA-125 ses af ovennævnte grunde.

3. Vurdering af sygdomsforløbet under behandlingen.

CA-125 bruges sammen med instrumentale undersøgelser (såsom ultralyd, radiografi eller computertomografi) for at evaluere terapiens effektivitet. Som regel er et fald i koncentrationen af ​​CA-125 under behandlingen tæt forbundet med et fald i antallet af tumorceller og terapiens effektivitet. Det er vigtigt at bemærke, at i nogle tilfælde er en kortvarig stigning i koncentrationen af ​​CA-125 mulig ved effektiv behandling, for eksempel er en "bølge" efter det første eller andet behandlingsforløb mulig - dette fænomen observeres hos ca. 30% af patienterne. Beslutninger om at fortsætte eller ændre behandling skal være baseret på en række faktorer, herunder data fra instrumentel undersøgelse, patientens velvære og skal træffes af den behandlende læge.

4. Tidlig diagnose af æggestokkræft.

Som med andre ondartede tumorer fører tidlig diagnose af kræft i æggestokkene som regel til opnåelse af de bedste behandlingsresultater. Fraværet af specifikke symptomer komplicerer den tidlige diagnose af sygdommen, derfor bruges CA-125 undertiden til dette formål. Ikke desto mindre begrænser det lave informationsindhold i testen med små tumorstørrelser dens anvendelse til dette formål.

I øjeblikket gøres der aktive forsøg på at øge informationsindholdet og muligheden for at bruge tumormarkører til den tidlige diagnose af ondartede ovarietumorer. Den mest anvendte diagnostiske test, kaldet ROMA (Risiko for ovarial malignitetsalgoritme, algoritme til vurdering af risikoen for malignitet). Det er baseret på en vurdering af koncentrationsforholdet mellem CA-125 og en anden tumormarkør, hvis stigning også ses i kræft i æggestokkene - HE4 (humant epididymis-protein 4). I tilfælde af detektion af en volumetrisk dannelse i æggestokkene giver ROMA-indekset os mulighed for at estimere sandsynligheden for, at den detekterede tumor kan være ondartet. Den høje værdi af ROMA-indekset er en god grund til en grundig undersøgelse og henvisning til en specialiseret gynækologisk onkolog for at løse problemet med kirurgisk fjernelse af den identificerede tumor.

Oncomarker CA 125, som viser og i hvilke tilfælde det er vigtigt

Oncomarker CA 125 er et yderst specifikt protein lokaliseret på onkologimembranen i ovarieepitelceller. Normalt kan det påvises i små niveauer i væv i endometrium og serøse membraner, men der skal praktisk taget ikke være noget protein i blodet.

Udseendet af protein i blodet under normale forhold kan kun forbindes med menstruationscyklussen såvel som med graviditet og derefter kun i første trimester.

Forhøjede niveauer af CA125 i blodet indikerer en ondartet degeneration af æggestokkens væv. Mere sjældent stiger værdierne af CA 125 tumormarkøren med udviklingen af ​​onkologiske neoplasmer i andre organer (endometrium, lever, mave osv.). Faktisk er CA 125 et glycoprotein, der aktivt secernerer tumorceller..

Blod på CA 125. Hvad er det

Bemærk, at hvis lægen beordrede dig til at donere blod til CA 125, betyder det ikke altid en mistanke om onkologi. Dette protein er involveret som en yderligere markør til nogle andre patologier. Derfor giver øjeblikkelig ikke panik mening.

Selvom naturligvis undersøgelsen af ​​niveauet af CA 125 oftest udføres med det formål at tidlig påvise ovariecykologi, såvel som at overvåge dynamikken i aktiviteten af ​​den etablerede sygdom, spredningen af ​​den metastatiske proces, kvaliteten og effektiviteten af ​​terapien og også til at diagnosticere tilbagefald.

Hvad viser blodtumormarkører

Generelt udføres analyse af tumormarkørerniveauer med det formål:

  • tidlig påvisning af ondartede neoplasmer og deres tilbagefald efter kemoterapi, strålebehandling eller kirurgisk fjernelse;
  • kontrollere væksten og metastasen af ​​tumoren;
  • overvågning af kvaliteten af ​​behandlingen;
  • screening af kræftpatologier blandt højrisikogrupper efter deres udvikling (rygere, mennesker, der arbejder i farligt arbejde, patienter med en belastet familiehistorie osv.).

Det er dog vigtigt at forstå, at der ikke er nogen absolut specifikke tumormarkører, der kun øges med en bestemt type kræft. De kan også forøges lidt i svære inflammatoriske og autoimmune sygdomme, rygning, alkoholmisbrug osv..

Det er også vigtigt at huske, at undersøgelsen af ​​tumormarkører ikke er inkluderet i den obligatoriske liste over test til rutinemæssig undersøgelse hos patienter, der ikke er i risiko for udvikling af ondartede neoplasmer og ikke har kræftsymptomer.

Alle undersøgelser af tumormarkører skal udføres strengt i henhold til indikationer og fortolkes i forbindelse med andre analyser. Kun på basis af en forhøjet tumormarkør stilles ingen diagnose.

Oncomarker CA 125. Hvad viser

En blodprøve til CA 125 bruges effektivt til den første overvågning af onkologiske processer i æggestokkene, til diagnose af tilbagevendende onkologiske processer efter behandling og også til at kontrollere spredningen af ​​metastaser.

Kræftantigen 125 kan også forøges, hvis den onkologiske proces (eller metastaser) påvirker:

  • livmoderslimhinde,
  • serøse membraner,
  • lunge væv,
  • mælke kirtel,
  • bugspytkirtel.

Læs også om emnet

CA 125 vil stige markant med spredningen af ​​metastatiske foci fra de ovennævnte organer ind i leveren.

Sammen med niveauet af PNP (atrialt natriuretisk peptid) kan oncomarker ca 125 bruges ud over basale undersøgelser til vurdering af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt (hjertesvigt).

Derudover undersøges ca125 for diagnosticering af effusioner i serøs hulrum (pleurisy, peritonitis).

Ud over diagnosen af ​​onkologiske processer undersøges blod på CA 125 for endometriose, cyster i æggestokkene og tumorer i godartet etiologi, der påvirker det kvindelige reproduktive system.

Onmarkøren CA 125 er af største betydning i påvisning af serøs type ovarieepitelcancer, såvel som endometrial adenocarcinomer og æggeledere..

Hvornår skal man tage CA-analyse for 125 kvinder

Oncomarker 125 undersøges i tilfælde af mistanke om onkologiske processer i æggestokkene (med henblik på primær diagnose) såvel som ved overvågning af kvaliteten af ​​behandlingen og kontrol af tilbagefald.

Analyse af CA 125 med henblik på primær diagnose skal udføres, når symptomer på æggestokkræft vises:

  • regelmæssige funktionsfejl i menstruationscyklussen (dette symptom er ikke det største, da hos nogle patienter kan regelmæssig menstruation vedvare selv med bilateral æggestokkræft);
  • hyppig vandladning med falske trang og en følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
  • vedvarende slimafgivelse med blodstrimler (en ubehagelig lugt af udflod er sjælden);
  • vedvarende smerter i nedre del af maven og nedre del af ryggen;
  • forstoppelse, flatulens, tyngde i maven, en følelse af fylde i maven, fordøjelsesbesvær;
  • smerter under samleje;
  • svaghed, vægttab, følelsesmæssig labilitet, depression;
  • øget ESR i en generel blodprøve;
  • en stigning i maven på grund af ophobning af væske i bughulen (ascites).

De vigtigste symptomer er ganske uspecifikke og betragtes ofte af kvinder som en manifestation af ovarieinflammation. Mange patienter går først til lægen, så snart ascites vises. Det vil sige, når en tumor når en stor størrelse og metastaserer.

To typer maligniteter i æggestokkene giver specifikke symptomer. Dette er hormonproducerende tumorer:

  1. granulosa-celle - forårsager feminisering (kan forekomme tidlig pubertet hos piger, samt genoptagelse af livmoderblødning hos kvinder i overgangsalderen);
  2. adenoblastoma - fører til maskulinisering (provoserer væksten af ​​et skæg, bart, et fald i størrelsen på brystkirtlerne, grovhed af stemmen osv.).

Sådan doneres blod til analyse

Materiale tages om morgenen på tom mave. Mindst 3 dage før analysen bør fedt, stegt og krydret udelukkes fra kosten. Det er forbudt at drikke stærk te (især med sukker), kaffe, juice og sodavand. Det er også nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol. På testdagen er rygning forbudt. Dagen før blodprøvetagning udelukker fysisk og følelsesmæssig stress.

Lægen og laboratoriepersonalet skal underrettes om den medicin, de tager. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin en uge før undersøgelsen..

Norm CA 125

CA 125-norm hos kvinder er mindre end 35 enheder / ml. De optimale værdier er under femten enheder / ml.

Oncomarkers - udskrifter af blodprøver. Når der er et øget og nedsat niveau af tumormarkører, der udskilles af kræftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for neoplasmer i forskellige organer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis.

Alpha Fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, det vil sige, at den normalt er til stede i små koncentrationer i blodet hos et barn og en voksen af ​​ethvert køn, men dets niveau stiger kraftigt med neoplasmer såvel som hos kvinder under drægtighed. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af AFP inden for rammerne af laboratoriediagnosticering til at påvise kræft hos begge køn såvel som hos gravide til at bestemme abnormiteter i fosteret.

Niveauet af AFP i blodet stiger med ondartede svulster i testiklerne hos mænd, æggestokkene hos kvinder og leveren hos begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med levermetastaser. Følgende betingelser er følgelig indikationer til bestemmelse af AFP:

  • Mistanke om primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne metastaser fra primær levercancer anbefales det, at niveauet af CEA i blodet bestemmes samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede neoplasmer i testiklerne hos mænd eller æggestokke hos kvinder (det anbefales at bestemme niveauet af hCG for at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen i kombination med AFP);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatocellulært karcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (udfør samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af skrumpelever i leveren med det formål at tidlig påvise leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærvær af kryptorkidisme, godartede tumorer eller cyster på æggestokkene osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1.Males:

  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre end 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre end 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2. Kvindelige børn:
  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 19000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre end 11 ng / ml;
  • 4 til 6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier for niveauet af AFP i blodserum er karakteristiske for en person i fravær af kræft. Hvis niveauet af AFP stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende onkologiske sygdomme:

  • Hepatocellulært karcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelle tumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolon tumorer;
  • Svulster i bugspytkirtlen;
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauet over aldersnormen også påvises i følgende sygdomme, der ikke er kræft:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdekanalen;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Chorionisk gonadotropin (hCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau stiger markant med ondartede neoplasmer sammenlignet med koncentrationen observeret i fravær af kræft. Imidlertid kan forhøjede niveauer af chorionisk gonadotropin også være normen - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre perioder i livet hos både mænd og kvinder forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed.

Niveauet af hCG stiger med ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, cystisk drift og germinomer. Derfor bestemmes koncentrationen af ​​hCG i blodet i praktisk medicin under følgende betingelser:

  • Mistanke om cystisk glidning i en gravid kvinde;
  • Bekkenneoplasmer påvist under ultralyd (niveauet af hCG bestemmes for at skelne en godartet tumor fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarig vedvarende efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG bestemmes for at detektere eller udelukke chorionocarcinoma);
  • Neoplasmer i mænds testikler (niveauet af hCG bestemmes for at påvise eller udelukke germinogene tumorer).

Følgende hCG-værdier for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinder:

  • Ikke-gravide kvinder i forplantningsalderen (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauer over alder og køn er et tegn på følgende tumorer:
  • Bobledrift eller tilbagefald af cystisk drift;
  • Chorionocarcinoma eller dets tilbagefald;
  • seminom;
  • Teratom i æggestokken;
  • Svulster i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer;
  • Nyretumorer;
  • Livmorstumorer.

Derudover kan niveauet af hCG øges under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • For mindre end en uge siden blev graviditeten afbrudt (spontanabort, abort osv.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, fordi den i fravær af kræft normalt findes i blodet i lav koncentration, men i nærvær af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I fravær af tumorer observeres et forhøjet niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, transplantationsafstødningsreaktioner, diabetisk nefropati og også med virale infektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2-mikroglobulin stiger med B-celle-lymfom, ikke-Hodgkin-lymfom og multiple myelomer, og bestemmelsen af ​​dens koncentration anvendes derfor til at forudsige sygdomsforløbet i onkhematologi. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​niveauet af beta-2-mikroglobulin i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkin-lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af kurset og evaluering af effektiviteten af ​​terapi for kræft i mave og tarme (i kombination med andre tumormarkører);
  • Vurdering af tilstanden og effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter, der lider af HIV / AIDS eller gennemgår organtransplantation.

Niveauet af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper på 0,8 - 2,2 mg / l betragtes som normalt (ikke forhøjet). En stigning i niveauet af beta-2-mikroglobulin observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstrøm sygdom;
  • Non-Hodgkin-lymfomer;
  • Hodgkins sygdom;
  • Rektal kræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​HIV / AIDS hos mennesker;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • sarkoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycoside-antibiotika (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet.

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør bestemmes for at evaluere effektiviteten af ​​terapi og detektere pladecellecarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også stige med nyresvigt, bronkial astma eller patologi i leveren og galdekanalen.

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​niveauet af pladecellecarcinomantigen i praktisk medicin til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lunger, spiserør, hoved og hals, organer i kønsorganet, såvel som deres tilbagefald og metastaser.

Normalt (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn betragtes som en koncentration af pladecellecarcinomantigen i blodet på mindre end 1,5 ng / ml. Onmarkørniveauet over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuron-specifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration stige med forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især er et højt NSE-niveau karakteristisk for lunge- og bronchiale kræft, neuroblastoma og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for lungesygdomme, der ikke er kræft. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet for denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​terapi af småcellet lungecarcinom.

I øjeblikket udføres bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcelle- og ikke-småcellet lungekræft;
  • For at forudsige forløbet skal du overvåge effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungecancer;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​thyroideacarcinom, pheochromocytoma, svulster i tarmen og bugspytkirtlen;
  • Mistanke om neuroblastom hos børn;
  • Som en yderligere diagnostisk markør for seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​NSE i blodet under 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres med følgende onkologiske sygdomme:

  • neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Lillecellet lungekræft;
  • Medullær skjoldbruskkirtelkræft;
  • fæokromocytom;
  • Carcinoid;
  • gastrinoma
  • insulinom;
  • glucagonoma;
  • seminom.

Derudover stiger niveauet af NSE over det normale med følgende ikke-kræftsygdomme og tilstande:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-tumorart;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom;
  • Læsioner af nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel traumatiske hjerneskader, cerebrovaskulære ulykker, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratinfragment 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhalsen. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre volumenformationer i lungerne;
  • At overvåge terapiens effektivitet og opdage tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den første påvisning af lungekræft hos mennesker, der er i høj risiko for at udvikle en tumor af denne lokalisering, for eksempel tunge rygere, dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke forøgede) koncentration af Cyfra CA 21-1-tumormarkøren i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er ikke mere end 3,3 ng / ml. Et forhøjet niveau af denne tumormarkør bemærkes i følgende sygdomme:

1. Ondartede tumorer:

  • Ikke-lillecellet lungecarcinom;
  • Squamøs cellekarcinom i lungen;
  • Muskelinvasiv blærecarcinom.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Kroniske lungesygdomme (KOLS, tuberkulose osv.);
  • Nyresvigt;
  • Leversygdom (hepatitis, skrumplever osv.);
  • Rygning.

Onmarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrial kræft. HE4 er mere følsom over for kræft i æggestokkene sammenlignet med CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke med endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket har resulteret i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrial kræft. På grund af disse funktioner er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som gør det muligt at opdage tumoren i de tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • For at skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk art, lokaliseret i bækkenet;
  • Første screening af primær diagnose af æggestokkræft (bestemmelse af HE4 udføres på baggrund af normale eller forhøjede niveauer af CA 125);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod epitelcancer i æggestokkene;
  • Tidlig detektion af tilbagefald og metastaser af kræft i æggestokkene;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Opsporing af kræft i lungerne.

Normale (ikke forhøjede) er følgende koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre:
  • Kvinder under 40 år - mindre end 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40 - 49 år - mindre end 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50 - 59 år gamle - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60 - 69 år gamle - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 år - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i HE4-niveauer over aldersnormen udvikler sig ved endometriecancer og ikke-slimagtige former for æggestokkræft.

I betragtning af HE4's høje specificitet og følsomhed indikerer påvisning af en forøget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, bør kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt.

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover stiger niveauet af S-100-protein i blodet med skade på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​S-100-protein i praktisk medicin i de følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identificering af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Præcisering af dybden af ​​skade på hjernevævet på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) S-100-proteinindhold i plasma er en koncentration på mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet hudmelanom.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i organer;
  • Intensiv træning.

Onmarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også gastrisk kræftmarkør, fordi det er med hensyn til maligne tumorer i dette organ, at det har den største specificitet og følsomhed. Generelt er CA 72-4-tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, tyktarmer, lunger, æggestokke, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af kræft i æggestokkene (i kombination med CA 125 markør) og mavekræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), æggestokke (i kombination med CA 125 markør) og kræft i tyktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration på CA 72-4 under 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af tumormarkøren CA 72-4 påvises i de følgende tumorer og ikke-kræftsygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Kolorektal kræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Endometrioid tumorer;
  • pancreatitis
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdomme
  • Ovariesygdom;
  • Reumatiske sygdomme (hjertedefekter, gigt i led osv.);
  • Brystsygdomme.

Oncomarker CA 242

Tumormarkøren CA 242 kaldes også mave-tarmkræftmarkøren, da den er specifik for ondartede tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet for denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. For den mest nøjagtige detektion af ondartede tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at kombineres med CA19-9-markørerne (for bugspytkirtel- og tyktarmskræft) og CA 50 (for tyktarmskræft).

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 242 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen;
  • For prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i bugspytkirtlen, mave, colon og endetarmen.

Normal (ikke forøget) er koncentrationen af ​​CA 242 under 29 enheder / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Pancreas tumor;
  • Magekræft;
  • Kolorektal kræft.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Sygdomme i rektum, mave, lever, bugspytkirtel og galdekanal.

Oncomarker CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, fordi den har den største specificitet for kræft i dette bestemte organ. Desværre er CA 15-3 specifik, ikke kun for brystkræft, derfor bestemmes dens bestemmelse ikke til tidlig påvisning af asymptomatiske ondartede brysttumorer hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftterapi er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Definitionen af ​​CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi for brystkarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling af brystkarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Normal (ikke forhøjet) plasmatumormarkør CA 15-3 er mindre end 25 enheder / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystkarcinom;
  • Bronkial karcinom;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Ovariecancer (kun i de senere stadier);
  • Endometrial kræft (kun i de senere stadier);
  • Livmoderhalskræft (kun avanceret).
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.);
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumormarkøren CA 50 kaldes også pancreascancermarkøren, da den er den mest informative og specifikke i relation til ondartede tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed til detektion af kræft i bugspytkirtlen opnås under bestemmelse af koncentrationerne af tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistanke om kræft i bugspytkirtlen (inklusive på baggrund af et normalt niveau af CA 19-9);
  • Mistænkt kræft i tyktarmer eller rektal;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidligere påvisning af metastaser eller tilbagefald af bugspytkirtelkræft.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af CA 50 mindre end 25 enheder / ml i blodet.

En stigning i CA 50 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Kræft i endetarmen eller tyktarmen;
  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholangitis;
  • Mavesår i maven eller tolvfingertarmen.

Oncomarker CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen og galdeblæren. I praksis er denne markør imidlertid en af ​​de mest følsomme og specifikke for kræft i ikke alle organer i fordøjelseskanalen, men kun bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screening for mistænkt kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet for CA 19-9 hos ca. 15 - 20% af menneskerne på baggrund af aktiv vækst af en bugspytkirtelkræft på grund af manglen på Lewis-antigen i dem, hvilket resulterer i, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor, til kompleks og høj præcision, tidlig diagnose af bugspytkirtelkræft, anvendes definitionen af ​​to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Faktisk, hvis en person ikke har Lewis-antigen og ikke øger niveauet af CA 19-9, øges koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​kræftmarkøren CA 19-9 med kræft i mave, rektum, galdesystem og lever.

Derfor foretages bestemmelsen af ​​niveauet af tumormarkør CA 19-9 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Forskellen mellem kræft i bugspytkirtlen og andre sygdomme i dette organ (i kombination med en markør CA 50);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af pancreaskarcinom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 72-4);
  • Mistænkt kræft i endetarmen eller tyktarmen (i kombination med en CEA-markør);
  • At identificere slimhindeformer af kræft i æggestokkene i kombination med bestemmelsen af ​​markører CA 125, HE4.

Normal (ikke forøget) koncentration af CA 19-9 i blodet er en værdi på mindre end 34 enheder / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 19-9 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (niveauet af CA 19-9 stiger markant):

  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Kræft i galdeblæren eller galdekanalen;
  • Leverkræft;
  • Magekræft;
  • Kræft i endetarmen eller tyktarmen;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Slimhinde ovariecancer.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholelithiasis;
  • cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Oncomarker CA 125

Onmarkøren CA 125 kaldes også æggestokkemarkøren, da bestemmelsen af ​​dens koncentration er vigtigst til påvisning af tumorer i dette bestemte organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitelet i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, mave, bronkier og tarme, som et resultat af hvilket en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i et hvilket som helst af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan stige, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales bestemmelsen af ​​niveauet af CA 125 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Som en screeningstest for brystkræft for postmenopausale kvinder og kvinder i alle aldre, der har slægtninge i blodet, har brystkræft eller æggestokkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi, tidligere påvisning af tilbagefald og metastaser i æggestokkræft;
  • Identifikation af pancreasadenocarcinom (i kombination med tumormarkør CA 19-9);
  • Overvågning af terapiens effektivitet og påvisning af tilbagefald af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af CA 125 i blodet på mindre end 25 enheder / ml.

En stigning i CA 125 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af kræft i æggestokkene;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometrial kræft;
  • Æggeledercancer;
  • Brystkræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Rektal kræft;
  • Lungekræft.
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggelederne;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten;
  • Lever sygdom
  • Pankreatisk sygdom;
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto thyroiditis osv.).

Prostata-specifikt antigen, totalt og frit (PSA)

Et almindeligt prostata-specifikt antigen er et stof produceret af celler i prostatakirtlen, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - frie og plasmabundne proteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og niveauet af fri PSA.

Det samlede PSA-indhold er en markør for alle patologiske processer i prostatakirtlen hos mænd, såsom betændelse, traumer, tilstande efter medicinsk manipulation (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet af fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, som et resultat heraf bruges denne indikator i kombination med generel PSA til tidlig påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af prostatacancer hos mænd.

Bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin anvendes således til tidlig påvisning af prostatacancer, samt til overvågning af effektiviteten af ​​terapi og forekomsten af ​​tilbagefald eller metastaser efter behandling af prostatacancer. Følgelig, i praktisk medicin, er bestemmelsen af ​​niveauerne af fri og total PSA vist i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatakræft
  • Vurdering af risikoen for metastaser i prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​prostatacancerterapi;
  • Identifikation af tilbagefald eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Normal er koncentrationen af ​​total PSA i blodet inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Yngre end 40 år - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 år - mindre end 2 ng / ml;
  • 50 - 59 år - mindre end 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 år - mindre end 4,1 ng / ml;
  • Ældre end 70 år gammel - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​total PSA ses med prostatacancer, såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostatahyperplasi og efter irritation i kirtlen (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet af fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, da dens procentdel i forhold til den samlede PSA er vigtig for at påvise prostatacancer. Derfor bestemmes fri PSA kun yderligere, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en stor sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde skal du bestemme mængden af ​​fri PSA og beregne dens forhold med den samlede PSA i procent med formlen:

Gratis PSA / Total PSA * 100%

Yderligere, hvis fri PSA er mere end 15%, har en mand en ikke-kræftsygdom i prostata. Hvis fri PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatacancer.

Prostatic Acid Phosphatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof er i prostatakirtlen. Et højt indhold af sur phosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, røde blodlegemer, blodplader og knoglemarv. En del af enzymet fra organerne går ind i blodomløbet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. I den samlede samlede mængde sur phosphatase i blodet er de fleste endvidere repræsenteret ved fraktionen fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata..

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​sur phosphatase kun til at kontrollere effektiviteten af ​​terapien, da dens vellykkede kur er svækket til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatakræft anvendes bestemmelsen af ​​surt fosfatase-niveau ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - højst 40%. Dette betyder, at ved hjælp af sur phosphatase kun kan 40% af tilfældene med prostatacancer opdages..

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af prostatinsyrephosphatase på mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatasyrephosphatase observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • Perioden på 3 til 4 dage efter prostatairritation under operation, rektalundersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Skrumplever i leveren.

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA)

Denne tumormarkør er produceret af kræftfremkaldende stoffer med forskellig lokalisering - det vil sige tumorer, der stammer fra epitelvævet i ethvert organ. Følgelig kan niveauet af CEA øges i nærvær af carcinom i næsten ethvert organ. CEA er imidlertid mest specifik for karcinomer i rektum og colon, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og brystkirtel. CEA-niveauer kan også forhøjes hos rygere og hos mennesker, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af den lave specificitet af CEA bruges denne tumormarkør ikke i klinisk praksis til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi og kontrolleres tilbagefald, da dens niveau under tumordød falder kraftigt sammenlignet med de værdier, der fandt sted før behandling.

Derudover bruges bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i nogle tilfælde til at påvise kræftformer, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til påvisning af leverkræft, med CA 125 og CA 72-4 - æggestokkræft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft, med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - kræft i endetarmen eller tyktarmen). I sådanne situationer er CEA ikke den vigtigste, men en yderligere tumormarkør, som gør det muligt at øge følsomheden og specificiteten af.

Følgelig er bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i klinisk praksis vist i følgende tilfælde:

  • At overvåge terapiens effektivitet og påvise metastaser af kræft i tarmen, bryst, lunge, lever, bugspytkirtel og mave;
  • For at opdage, om der er mistanke om tarmkræft (med markør CA 19-9), bryst (med markør CA 15-3), lever (med markør AFP), mave (med markører CA 19-9 og CA 72-4), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) CEA-koncentrationer er som følger:
  • Rygere i alderen 20 til 69 år - mindre end 5,5 ng / ml;
  • Ikke-ryger i alderen 20 - 69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i CEA-niveauer observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i endetarmen og tyktarmen;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft;
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (en øget CEA-værdi er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauerne af andre markører af disse tumorer også er forhøjede).
2. Ikke-kræftsygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • pancreatitis
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Prostatisk hyperplasi;
  • Lungesygdom
  • Kronisk nyresvigt.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelcellerne i ethvert organ. TPA er dog mest specifik for karcinomer i bryst, prostata, æggestokke, mave og tarme. Følgelig er bestemmelsen af ​​TPA-niveauer i klinisk praksis vist i følgende tilfælde:

  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af blærecarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftterapi (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod lungekræft (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​cervikal kræftbehandling (i kombination med SCC, Cyfra CA 21-1 markører).

Et normalt (ikke forhøjet) serum-TPA-niveau er mindre end 75 U / L..

Der ses en stigning i TPA med følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærecarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger med kræft, har denne tumormarkør en meget høj specificitet for tumorer. Det vil sige, en stigning i dets niveau har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, da en stigning i koncentrationen af ​​TPA ikke forekommer i ikke-kræftsygdomme.

Tumor-M2-pyruvat-kinase (PK-M2)

Denne tumormarkør er yderst specifik for ondartede tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, men desværre ikke giver en idé om, hvilket organ der er påvirket.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​PK-M2 i klinisk praksis er vist i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en anden tumormarkør er forhøjet, men det er ikke klart, er dette en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræftsygdom. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​PK-M2 hjælpe til at skelne, om en stigning i koncentrationen af ​​en anden tumormarkør er forårsaget af en tumor eller en ikke-onkologisk sygdom, fordi hvis niveauet af PK-M2 er forhøjet, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvilket betyder, at det er nødvendigt at undersøge organer, i relation til hvilken en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet;
  • Overvågning af forekomsten af ​​metastaser eller tumor-tilbagefald.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af PK-M2 i blodet på mindre end 15 U / ml.

Forhøjede niveauer af PK-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarme, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen af ​​niveauet af chromogranin A vist i følgende tilfælde:

  • Identifikation af neuroendokrine tumorer (insulinomer, gastrinomer, VIP'er, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling mod prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27 - 94 ng / ml.

En stigning i tumormarkørkoncentrationen bemærkes kun i neuroendokrine tumorer..

Oncomarker-kombinationer til diagnose af kræft i forskellige organer

Overvej rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales til bestemmelse af den mest nøjagtige og tidlige påvisning af ondartede tumorer i forskellige organer og systemer. I dette tilfælde præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at evaluere resultaterne skal du vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i den vigtigste, men uden den har den ikke uafhængig betydning.

Følgelig betyder et forhøjet niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget høj grad af sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For at bestemme for eksempel brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle blev forhøjet. Dette betyder, at sandsynligheden for at have brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en undersøgelse af brystet med instrumentelle metoder.

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. For eksempel, hvis den vigtigste CA 15-3 blev forhøjet ved bestemmelse af markører for brystkræft, og CEA og CA 72-4 var normale, kan dette indikere en stor sandsynlighed for en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, da CA 15-3 også kan stige med mavekræft. I denne situation udføres en yderligere undersøgelse af de organer, hvor det er muligt at mistænke et tumorvækststed.

Hvis der påvises et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et forhøjet sekundært niveau, indikerer dette en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv, med hensyn til hvilke yderligere markører er specifikke. F.eks. Ved bestemmelse af markører for brystkræft var den vigtigste CA 15-3 inden for normale grænser, og den sekundære CEA og CA 72-4 blev forhøjet. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for, at en tumor ikke er i mælkekirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA- og CA 72-4-markørerne er specifikke for disse organer.

Markører for brystkræft. De vigtigste markører er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmbesættere. Hovedmarkøren er CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Oncomarkers af uterus. For kræft i livmoderen er de vigtigste markører CA 125 og CA 72-4 og yderligere CEA, og for kræft i livmoderhalsen er de vigtigste markører SCC, TPA og CA 125 og yderligere CEA og CA 19-9.

Oncomarkers i maven. De vigtigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markør i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere er CA 72-4, PK-M2 og CEA.

Lever tumor tumor markører. De vigtigste er AFP, yderligere dem (også egnet til at detektere metastaser) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumor tumor markører. De vigtigste er NSE (kun for småcellet karcinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kræft), yderligere er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Onmarkører i galdeblæren og galdekanalen. Chief - CA 19-9, yderligere - AFP.

Markør for prostatacancer. De vigtigste er PSA i alt og procentdel af fri PSA, yderligere - syrephosphatase.

Oncomarkers af testiklerne. De vigtigste - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Blærens tumormarkører. Chief - REA.

Skjoldbruskkirtel tumormarkører. De vigtigste er NSE, REA.

Oncomarkers af nasopharynx, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og CEA.

Oncomarkers for kvinder. Sættet anbefales til screening for tilstedeværelse af tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - en markør af brystkirtlen;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer fra enhver lokalisering;
  • HE4 er en markør for æggestokkene og brystkirtlen;
  • SCC - en markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Faktisk når specificiteten af ​​en enkelt tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre ikke-kræftsygdomme sygdomme..

Derfor, hvis et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør detekteres, er det nødvendigt efter 3 til 4 uger at bestå analysen igen. Og kun hvis markørkoncentrationen for anden gang øges, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at finde ud af, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet neoplasma eller er forårsaget af en ikke-kræftsygdom. For at gøre dette bør man undersøge de organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor kan føre til en stigning i tumormarkørniveauet. Hvis tumoren ikke opdages, skal du efter 3 til 6 måneder donere blod til tumormarkører igen.

Prisanalyse

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører varierer i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne på forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastlægger sine egne priser for hver test afhængig af analysens kompleksitet, prisen på reagenser osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.