Vigtigste / Sygdom

“Vulvitis hos kvinder og piger: de vigtigste årsager og behandlingsregimer”

Vulvitis er en gynækologisk sygdom, der ledsages af betændelse i vulva (ydre kønsorganer). Det kan udvikle sig hos kvinder i alle aldre, startende fra fødslen.

Vulvaen er placeret mellem jomfruhytter og pubis. Det består af den ydre del af urinrøret, vaginalåbningen, labia minora, labia minora og klitoris. Vulvarorganerne har flere nerveender og kar, der udsættes for forskellige faktorer, hvilket fremkalder skader og betændelse i kønsorganerne.

Årsager til vulvitis hos kvinder

Betændelse i vulva kan udløses af følgende grunde:

  • Oral sex;
  • Genital infektioner
  • Langvarig brug af hormonelle, antibakterielle lægemidler, hvilket fører til en svækkelse af immuniteten. Disse lægemidler påvirker den vaginale mikroflora negativt, hvilket resulterer i, at niveauet af opportunistiske mikroorganismer stiger;
  • Ondartede neoplasmer af kønsorganerne, som er i en tilstand af nekrose eller forfald;
  • Alvorlige systemiske sygdomme (tyrotoksikose, kræft);
  • Inflammatoriske processer i reproduktionsorganerne og urinvejene;
  • Helminthic angreb;
  • Ufrivillig vandladning;
  • Dannelse af fistler i kønsorganet;
  • Temperatur (overophedning, hypotermi), kemisk skade på kønsorganerne;
  • En allergisk reaktion på produkter eller produkter til personlig pleje (gel, fløde, sæbe, lotion, tamponer, puder osv.);
  • Mekanisk traume på kønsdelene under fødslen eller grov seksuel kontakt;
  • Intim hygiejne.

Derudover kan vulvitis udvikle sig på grund af mangel på østrogen i blodet.

Vulvite arter

I betragtning af arten af ​​det infektiøse middel kan betændelse i vulva være specifik og ikke-specifik. Ikke-specifik vulvitis er forårsaget af vira, protozoer, gær, stafylokokker, Escherichia coli og streptokokker. Normalt diagnosticeres denne form hos piger og ældre patienter, hvilket skyldes kroppens fysiologiske karakteristika på dette livsfase.

Udviklingen af ​​specifik vulvitis forekommer under påvirkning af den patogene aktivitet af trichomonader, klamydia, mycobacterium tuberculosis og gonococcus.

Fra oprindelse klassificeres sygdommen som følger:

  • Primær vulvitis. Fremkomsten af ​​denne form fremmes af endokrine lidelser, utilstrækkelig hygiejne, blærebetændelse, helminthiasis, traumatiske skader af kønsorganerne under termiske, kemiske forbrændinger og på grund af mekanisk indflydelse. Årsagen til primær vulvitis kan også være ukontrolleret eller forkert indgivelse af antibakterielle lægemidler. Primær vulvitis observeres oftere hos piger, da slimhinderne og huden på vulvaen er ret tynd, øm og let skadet..
  • Sekundær vulvitis. Denne form dannes på baggrund af betændelse, der forekommer i de indre kønsorganer (cervicitis, endometritis, colpitis osv.). Den sekundære form af vulvitis kan også udvikle sig på grund af en krænkelse af den normale vaginale mikroflora mod baggrunden af ​​klamydia, trichomoniasis, svampe, papillomavirus og herpes.

I betragtning af årsagen og mekanismen for udvikling af vulvitis skelnes følgende former for patologi:

  • Allergisk vulvitis. Det udvikler sig normalt hos børn ved hjælp af upassende intime midler. Andre kilder til allergener findes også. Vulvitis hos spædbørn kan forekomme ved brug af mejeriprodukter og citrusprodukter, et for højt niveau af glukose i kosten eller forkert fodring. Selv betændelse kan forekomme på grund af brugen af ​​upassende bleer. Allergisk (atopisk) vulvitis hos piger og kvinder er forårsaget af kemiske irritanter, fødevarer og syntetisk tøj. Terapi med denne form for sygdom er rettet mod at neutralisere allergenet og tage antihistaminer.
  • Atrofisk vulvitis. Oftest forekommer hos patienter i overgangsalderen på baggrund af diabetes mellitus og overdreven vægt. Sygdommen manifesteres ved fortynding af slimhinderne i vulva, hvilket fører til dens lette infektion og traumer. Behandling af atrofisk vulvitis involverer brugen af ​​hormonelle medikamenter.
  • Candidiasis vulvitis. Det diagnosticeres normalt hos kvinder i den fødedygtige alder og unge. Sygdommen udvikler sig på grund af en krænkelse af den vaginale mikroflora og svækket immunitet. Overdreven stress, antibiotikabehandling, forkert behandling, hyppige belastninger kan provokere tilsynekomsten af ​​candidiasis vulvitis. Det vigtigste tegn på patologi er vaginal afladning af en skåret struktur med en ubehagelig lugt. Hævelse af labia, kløe, forbrænding af intime steder, smertefulde seksuelle forhold ses også. Behandling af candidal vulvitis består i at tage antimykotiske midler fra forskellige grupper: polyener, trazoler, imidazoler osv. Nogle gange er lokal behandling nok - brugen af ​​vaginale suppositorier, salver, bade og lotioner med medicinske urter.
  • Bakteriel vulvitis. Det er kendetegnet ved generel betændelse i vulva, provokeret af multiplikation og patogen aktivitet af bakterier. Trichomonads, klamydia, herpetisk infektion, gonococci, mycobacterium tuberculosis kan blive årsag til sygdommen. Oftere manifesterer en lignende form for vulvitis sig på baggrund af hormonelle ændringer.

Symptomer på vulvitis hos kvinder

Betændelse i vulva kan forekomme i akut og kronisk form. Akut vulvitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af udtalt symptomer:

  • Hævelse, rødme i vulva;
  • Smertefulde fornemmelser på intime steder, der intensiveres under samleje, fysisk anstrengelse og vandladning;
  • Forbrænding, kløe af kønsdelene;
  • Forstørrede talgkirtler fra labia majora;
  • Udseendet af bobler på intime steder med væske inde;
  • Dannelse af plaques, plak på kønsorganerne;
  • Forstørrede inguinale lymfeknuder (ikke altid);
  • Temperaturstigning.

Kronisk vulvitis ledsages af de samme symptomer som den akutte form, men har en mindre udtalt karakter. Et karakteristisk tegn på det kroniske forløb af patologi er udseendet af purulent vaginal udflod.

Diagnose af vulvitis

For at vælge den mest effektive behandling af vulvitis gennemføres en foreløbig omfattende undersøgelse, der inkluderer en samtale med patienten, gynækologisk undersøgelse i spejle og laboratorieundersøgelse af vaginal udstødning.

Følgende kliniske studier er ordineret til at påvise samtidige patologier, vurdere patientens generelle tilstand, bestemme sværhedsgraden og formen for vulvitis:

  • Analyse af udstrygninger på floraen;
  • Generel undersøgelse af blod, urin;
  • Blodprøve for syfilis, HIV;
  • Analyse for kønssygdomme (kønsinfektioner);
  • Undersøgelse af afføring til påvisning af tarmparasitter;
  • Kontrol af vaginalafladning for at vurdere den vaginale mikroflora og bestemme patogenens følsomhed over for antibiotika.

Muligheden for at udføre diagnostiske test bestemmes af lægen på grundlag af patientens klager, sværhedsgraden og intensiteten af ​​kliniske manifestationer og analysen af ​​anamnestisk information.

Behandling af vulvitis hos kvinder

Til behandling af betændelse i vulva bruges kompleks behandling af generelle og lokale effekter. Terapi med vulvitis er rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces og dens manifestationer, samt at neutralisere årsagen, der provokerede udviklingen af ​​sygdommen. Behandling af akut vulvitis hos piger kræver sengeleje. Kvinder i behandlingsperioden bør afvise seksuelle forhold.

Antibiotikum til behandling af vulvitis ordineres under hensyntagen til følsomheden og typen af ​​patogen, der er påvist. Med specifik betændelse (gonoré, trichomonas, klamydia, tuberkuløs vulvitis) ordineres en speciel terapi svarende til patogenet. Hos piger er inflammation af vulva ofte forårsaget af opportunistiske mikroorganismer, derfor ordineres antibakterielle lægemidler lokalt (cremer, salver). Behandling af allergisk vulvitis involverer brug af antihistaminer, diætindtag med undtagelse af salte, krydret, søde retter.

Foruden lægemiddelterapi inkluderer behandling af vulvitis topisk behandling af kønsorganerne:

  • Kolde komprimerer med tinktur af eukalyptus, furatsilina-opløsning, lotion;
  • Vask af kønsorganerne med infusion af kamille, en opløsning af kaliumpermanganat eller borsyre;
  • Anvendelse af antiinflammatoriske vaginale suppositorier, beroligende med antiseptika;
  • Stillesiddende bade med urteinfusioner (eukalyptus, streng, kamille, calendula), kaliumpermanganatopløsning.

Efter udførelse af vandprocedurer skal intime steder tørres og drysses med streptocidpulver.

Ved svær kløe kan brug af en bedøvelsessalve, der smører vulva ved sengetid og sovepiller, ordineres. I nogle tilfælde er fysioterapi (UV) indikeret..

Speciel opmærksomhed i kampen mod vulvitis gives til behandling af samtidige patologier (metabolisk, hormonel dysfunktion, kroniske sygdomme - pyelonephritis, betændelse i mandlen). For at styrke kroppens beskyttende egenskaber vises brugen af ​​forstærkende medikamenter: kosttilskud, immunmodulatorer, vitaminkomplekser osv..

Vulvitis under graviditet

Gravide kvinder er heller ikke immun mod udvikling af vulvitis. Ud over ovenstående årsager føjes hormonelle forandringer, ændringer i den vaginale mikroflora, allergier over for gravide kvinder, stressbetingelser osv. Til de provokerende faktorer for betændelse i vulva i drægtighedsperioden.Under graviditet svækkes en fremtidig kvindes kvindes arbejdskraft, hvilket kan resultere i, at inflammatoriske og infektiøse patologier kan forværre..

I drægtighedsperioden er vulvitis farlig for infektion af fosteret og truslen om spontanabort. De årsagsmæssige midler til betændelse hos gravide er oftere stafylokokker, candida og Trichomonas.

Behandling af vulvitis hos gravide kvinder udføres i hele drægtighedsperioden og er kendetegnet ved en tilbageholdende karakter. Dette skyldes manglende evne til at bruge effektive antibakterielle lægemidler i drægtighedsperioden. Til behandling af betændelse anvendes salver, vaginale suppositorier, terapeutiske bade, pulvere og cremer med antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber. For at bekæmpe vulvitis under drægtighed ordineres vitaminkomplekser og sundhedsforbedrende procedurer til styrkelse af immunitet. Skemaet og taktikkerne for den terapeutiske virkning bestemmes af lægen individuelt under hensyntagen til graviditetsalderen, type patogen, patientens sundhedsstatus samt sværhedsgraden og stadiet i den inflammatoriske proces.

Mulige virkninger af vulvitis

Ved forsinket og utilstrækkelig behandling kan vaginal vulvitis, især for børn, provokere udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • Atresia i vagina (først begynder vagina sammen, hvorefter den samles fuldstændigt);
  • Dannelse af kroniske mavesår på intime steder;
  • Dannelsen af ​​synechia - fusionen af ​​labia minora (vedhæftningsprocessen tager 1 - 1,5 måneder);
  • Imbibition (cyanose af vulva);
  • Spredning af patogene bakterier, infektioner til de indre kønsorganer, hvilket provoserer udviklingen af ​​salpingoophoritis, cervicitis, vulvovaginitis, endometritis og andre reproduktionsorganers patologier;
  • Udviklingen af ​​erosion af livmoderhalsen, infertilitet;
  • Dannelse af ar, der opstår efter heling af mavesår, erosion;
  • Inddragelse i den inflammatoriske proces i urinvejene, som fører til dannelse af blærebetændelse, urethritis og andre urogenitale sygdomme.

Forebyggelse af vulvitis

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af betændelse i vulva er overholdelse af reglerne for intim hygiejne. Kønshygiejne skal udføres ved hjælp af specielle geler. Værktøjer, der er designet til at passe kønsdelene, tørrer ikke og ændrer ikke syreindholdet i vaginalslimhinden.

For at forhindre forekomst af vulvitis og forhindre forværring heraf skal følgende anbefalinger følges:

  • Brug behageligt linned lavet af naturlige materialer.
  • Aftør kønsorganerne korrekt efter vandprocedurer. Tørring af intime steder følger sterile servietter eller håndklæder, der starter fra pubis, der flytter til anus. Bevægelserne skal være blødgørende, lette.
  • Øg immunitet. Bly en sund, aktiv livsstil, hold dig til en afbalanceret og afbalanceret diæt. Et stærkt immunsystem vil være i stand til uafhængigt at bekæmpe bakterier, der når overfladen af ​​kønsorganerne.
  • Overvåg dit helbred: behandl inflammatoriske, infektionssygdomme til tiden, tag regelmæssigt anthelmintiske medikamenter.

Hvis de første tegn på vulvitis opstår, skal du kontakte en gynækolog. Rettidig adgang til en læge vil hjælpe i de tidlige stadier med at opdage patologi, udføre effektiv behandling og undgå bivirkninger.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Behandling af vulvovaginitis (vulvitis vaginitis) hos børn

Min datter er 1 år gammel, de behandlede vulvovaginitis i et halvt år, gik til 6 forskellige gynækologer, en af ​​os forkælet næsten vores datter, smurte alt med grønt på grund af hvad vi havde en kemisk forbrænding, prøvede alt hvad vi kunne. Som et resultat stødte jeg på en interessant artikel, der hjalp os meget, de bestod selv testene i CMD og fandt ud af patogenerne, vi havde streptokokker og E. coli. Jeg læste artiklen, hentede behandlingen, og på den 12. dag kan jeg sige, at næsten alt gik i udseende og analyse. E. coli blev fjernet af SEXTOPHAG, og dysbiosen gik, og i urinen blev den også udskilt.

Behandling af vulvovaginitis skal være etiopatogenetisk, omfattende.

Med primær vulvovaginitis forårsaget af hygiejniske forstyrrelser er det undertiden nok til at fastlægge overholdelse af hygiejnekravene, som reduceres til at opretholde en ren krop, perineum, eksterne kønsorganer, regelmæssig ændring af forstrydet linned. Samtidig anbefales det at begrænse indtagelsen af ​​kulhydrater, irriterende stoffer, produkter, der indeholder forskellige farvestoffer og konserveringsmidler, og overholde en hypoallergen diæt. Den overvejende rolle af friske grøntsager, frugter, greener i barnets mad er ønskelig. Fra mejeriprodukter vises fermenteret mælkedrikke (yoghurt, kefir, acidophilus), frisk cottage cheese, fløde, creme fraiche.

Ved behandling af sekundær vulvovaginitis ud over at eliminere rodårsagen til den inflammatoriske proces gennemføres en omfattende behandling, der består af en total effekt på hele barnets krop og lokal terapi.

Antibiotikabehandling mod vulvovaginitis er generelt ikke indikeret. Recept af antibiotika er berettiget i tilfælde af sværhedsgrad af en generel sygdom.

Grundlæggende er behandlingen rettet mod at øge den ikke-specifikke modstand i kroppen, forbedre metaboliske processer og barnets generelle tilstand.

Foreskriv vitamin A, gruppe B, E.

A-vitamin normaliserer metaboliske processer i kroppen, stimulerer reparationsprocesser, øger ikke-specifik immunitet, øger produktionen af ​​interferon, lysozym. Det påføres i form af en olieopløsning og i en dragee. Daglig dosis for børn op til 15.000 IE.

B-vitaminer er aktivt involveret i redoxprocesser i udvekslingen af ​​fedt, proteiner, kulhydrater.

For at kompensere for manglen på vitamin B er det muligt at anbefale brugen af ​​multivitaminpræparater, hvor de er indeholdt i en daglig dosis (Unicap-U osv.), Og inkluderer også boghvede og havregryn i kosten. Hvedekimeflager kan ordineres.

E-vitamin er en naturlig antioxidant, antihypoxant, er involveret i syntesen af ​​proteiner, såvel som vævsproliferation, forbedrer cellulær metabolisme.

Daglig dosis til børn 50-70 mg.

På nuværende tidspunkt er indenlandske biofit-præparater, produkter til forarbejdning af friske grøntsager og frugter ved hjælp af vitaminbesparende teknologi, blevet populære. Disse stoffer har en forskellig effekt på kroppen, herunder tjener som en kilde til fordøjelige vitaminer. Biofytter "gulerødder" er kilder til vitamin A, "havre" - vitaminer i gruppe B osv..

Adaptogener, der stimulerer ikke-specifikke forsvarsfaktorer, anvendes. En af de mest populære adaptogener er eleutherococcus. Et ekstrakt af eleutherococcus anvendes. Børn ordineres 1-2 dråber for hvert år i barnets liv 2 gange om dagen. 3 ugers behandlingsforløb.

Komplekse multivitaminpræparater, der indeholder vitaminer med mineraler, er også adaptogener.

På grund af det faktum, at med alle vulvovaginitis-forstyrrelser i den humorale og lokale del af immunsystemet bemærkes, i deres komplekse terapi, er udnævnelsen af ​​immunmodulatorer til at øge den ikke-specifikke resistens i kroppen af ​​stor betydning. Det skal dog bemærkes, at udnævnelsen af ​​immunmodulatorer som et middel til at stimulere immunsystemet skal være omhyggelig i nogle typer akut vulvovaginitis og i tilfælde af forværret allergisk historie.

Fra gruppen af ​​vidt anvendte immunmodulatorer til behandling af vulvovaginitis anvendes: natriumnukleinat - stimulerer humoral og cellulær immunitet. Det ordineres afhængigt af alderen fra 0,5 til 0,3 g 3 gange om dagen; behandlingsforløbet er 10-14 dage. Levamisol bruges til immundefekt, der er forbundet med nedsat funktion af T-lymfocytter, der er ansvarlige for cellulær immunitet. Tildel en dosis på 2 mg / kg kropsvægt pr. Dag i 3 dage. Brug 2-3 kurser med terapi med en pause mellem kurser på 6-7 dage. Methyluracil stimulerer cellulær immunitet, reparationsprocesser. Tildel børn under 8 år på 0,25 g 3 gange om dagen, ældre end 8 år - 0,5 g 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

Immuniteten til lægemidlet er vidt brugt (ekstrakt fra en echinacea-plante). Ud over immunostimulerende echinacea udviser den antibakterielle, antivirale og antifungale virkninger. Børn under 6 år ordineres op til 10 dråber 3 gange om dagen; op til 12 år - 15 dråber 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1-3 uger.

I processen med immunkorrektion bruges ofte medicin, der stimulerer produktionen af ​​endogent interferon, for tiden. Interferon-systemet beskytter kroppen mod en lang række infektiøse midler (vira, bakterie, protozoal, mycoplasma, uroplasma, klamydiale infektioner, candidiasis).

Tildel 1 mg af lægemidlet for hvert leveår (daglig dosis). Behandlingsforløbet er 10 dage.

Af de kendte interferoninducere ordineres neovir og cycloferon.

Viferon er en repræsentant for en ny generation af interferonstimulerende stoffer. Det har ingen bivirkninger, har ingen kontraindikationer til brug. Fås i form af rektale suppositorier. Viferon bruges til behandling af små børn (op til 7 år gamle), indeholder 150.000 IE interferon, viferon 2 bruges til behandling af børn over 7 år, indeholder 500.000 IE interferon.

Viferon 1 ordineres rektalt til 1 suppositorium 1-2 gange om dagen i 5 dage, Viferon 2 - 1-2 gange dagligt i 10 dage.

Da der for nylig har været en stigning i allergiske reaktioner, er det rimeligt at bruge antihistaminer i den komplekse behandling af vulvovaginitis.

Du kan ordinere suprastin, pipolfen, diazolin i de sædvanlige doser til børn i 10-14 dage.

Bløde antihistaminer er calciumpræparater (Ca-gluconat i tabletter, Ca-klorid i form af en 5-10% opløsning). Behandlingsforløbet med sædvanlige børndoser på 10 dage.

Med vulvovaginitis, der opstår på baggrund af betændelsessygdomme i mave-tarmkanalen, er brugen af ​​eubiotika, der normaliserer tarmfloraen, indikeret. I pædiatrisk gynækologi har de vist sig godt: bifidumbacterin, 5 doser er ordineret en gang dagligt, 7-10 dage; hilak-forte - for børn under 1 år 15-20 dråber 3 gange om dagen før måltider; ældre end et år - 30-60 dråber 3 gange om dagen. Forfortyndes med mælk eller vand.

Du kan ordinere stoffet Narine.

En ny generation af eubiotika er repræsenteret af medikamentet vitoflor, der indeholder en symbiose af 2 stammer af acidophilus bacillus, hvilket øger dets biologiske aktivitet.

100 ml pr. Dag ordineres i 7-10 dage.

Lokal behandling af vulvovaginitis består af 3 faser: antibiotikabehandling, stimulering af reparation, korrektion af vaginal mikroflora.

Behandlingen begynder med kunstvanding af vagina med en af ​​de antiseptiske, antibakterielle opløsninger: en vandig opløsning af dioxidin, furacilin (0,02%), alkoholiske opløsninger af chlorophyllipt, eucalyptus (1 spsk. Pr. Glas vand). Ved rigelig purulent udladning anvendes en 3% hydrogenperoxidopløsning.

Ved akut vulvovaginitis ordineres stillesiddende bade med afkok af urter (salvie, kamille, calendula, eucalyptus, johannesurt). Når du har fjernet den akutte proces, kan du fortsætte behandlingen med kunstvanding af vagina med afkok af de samme urter ved hjælp af et gummikateter.

Efter overrisling indføres vaginale pinde med forskellige medikamenter i skeden, afhængigt af etiologien i den inflammatoriske proces. Antal behandlinger - 6-10.

De mest almindeligt anvendte vaginale pinde med følgende recept:

1. sulfadimesin 0,2, furatsilin 0,1, folliculin 250-500 enheder, kakaosmør 1-1,5 g.

2. polymyxin M - 80 tusind enheder, furagin 0,001, kakaosmør 1-1,5 g.

3. furatsilin 0,1, folliculin 250-500 enheder, kakaosmør 1-1,5 g.

Med svær stafylokokker-streptokokkerflora inkluderer vaginale pinde antibiotika:

Penicillin, neomycin pr. 100 tusind enheder; kakaosmør 1,5 g.

Til allergisk vulvovaginitis anvendes en salve med dimidrol.

Ved behandling af vulvitis og vulvovaginitis kan applikationer til vulva med 0,1% gentamicin, 1% tetracyclin, 1% erythromycin salver ordineres. Brug af 0,2% furatsilinovoy salve og 5% synthomycinemulsion giver en god effekt..

Hvis vulvovaginitis forekommer ved alvorlig ekssudation, hyperæmi, maceration, påføres Shnireva-pasta lokalt.

Der observeres en god effekt under kunstvanding af de ydre kønsorganer og vagina med "Hypozole" aerosol i 5 dage.

Den anden fase af behandlingen er brugen af ​​medikamenter, der forbedrer trofisk hud og slimhinder, der stimulerer reparationsprocesser.

Påfør olieopløsninger af vitamin A, E, havtornsolie, vildros, Aecolum-præparater, carotolin; fisk fedt; 10% methyluracil salve, salve "Solcoseryl".

Hvidløgolie har en god reparativ virkning med en markant antiinflammatorisk virkning..

Af særlig interesse er det nye lægemiddel Tykveol, som er akkumulatoren af ​​biologisk aktive stoffer indeholdt i græskar: carotenoider, tocopheroler, phospholipider, flavanoider, B, C, P-vitaminer, mættede og flerumættede fedtsyrer. Den farmakologiske virkning er at reducere inflammatoriske processer og fremskynde regenereringen af ​​væv og slimhinder, normalisere metabolismen i dem.

"Tykveol" anvendes i form af ansøgninger i 10 dage.

Den tredje fase af behandlingen er at normalisere den vaginale mikroflora. Eubiotika anvendes: lactobacterin, bifidumbacterin, femilak.

Lægemidler administreres intravaginalt i 3 doser 1 gang om dagen i 10 dage.

Af de fysioterapeutiske metoder anvendes KUV til mandelregionen (ved kroniske sygdomme i nasopharynx med hyppige akutte respiratoriske virale infektioner) og UFO til vulvaområdet. Fysioterapi er indiceret til kronisk tilbagevendende vulvovaginitis. Behandlingsforløbet er 10 dage.

For nylig begyndte flere og flere læger med det formål at forbedre kroppen, henvende sig til alternativ medicin. En af dens retninger er brugen af ​​biologisk aktive additiver (BAA).

I forbindelse med den stigende betydning overvejer vi behandlingen af ​​vulvovaginitis forårsaget af specifik mikroflora.

Behandling af gonorrheal vulvovaginitis udføres på et specialiseret hospital eller dermatovenerologisk dispensar.

Af antibiotika ordineres benzylpenicillin. Afhængig af alder varierer en enkelt dosis fra 50 til 200 tusind enheder. Daglig dosis: 300 tusind enheder - 1200 tusind enheder.

Forløbet af antibiotikabehandling er 5-7 dage. Spectinomycin (trobicin) er kemisk forskellig fra alle antibiotika. Dets antibakterielle virkning er specifik for gonokokker. Det bruges som en enkelt intramuskulær injektion. For børn - 40 mg.

Derudover kan sulfa-medicin ordineres (med en hastighed på 25 mg / kg på den første behandlingsdag og 125 mg / kg i de næste 5-7 dage).

Lokal behandling begynder fra det øjeblik infektionen opdages. Tildel stillesiddende bade med afkok af urter: kamille, salvie, calendula. Efter fjernelse af akut inflammation udføres vaginale instillationer med en 1-2% opløsning af protargol, 0,25% sølvnitratopløsning, dioxidinopløsning.

Ved kronisk gonoré hos børn over 3 år er brugen af ​​gonovaccine indikeret. Startdosis bør ikke overstige 50-100 ml mikrobielle legemer. Behandlingsforløbet er 5-8 injektioner med et interval på 3 dage.

Ikke-specifikke immunmodulatorer bruges også i henhold til de sædvanlige skemaer (decaris, prodigiosan, natriumnukleinat osv.).

Hærdekriteriet er det normale kliniske billede og de gunstige resultater af gentagne laboratorieundersøgelser af kønsorganerne efter 3 provokationer.

De kombinerede provokationer er injektion af gonovirusvaccine (150-200 ml mikrobielle legemer), smøring af vagina og vulva med en opløsning af Lugol i glycerol, inddrivning af 2-3 dråber af en 0,5-1% sølvopløsning i urinrøret, smøring af den nedre endetarm med Lugols opløsning. Der oprettes ikke op til 3 års provokation.

Behandling af trichomodal vulvovaginitis inkluderer indgivelse af trichomonsyrepræparater (trichopolum, metronidazol, flagil) i enkeltdoser, afhængigt af alder, 0,25-0,5 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er op til 5-7 dage. En god effekt blev bemærket med anvendelsen af ​​lægemiddel-nitrofuran-serien, især furazolidon.

Det anbefales at starte lokal behandling med stillesiddende bade med afkogning af egebark, som godt fjerner lokal betændelse og lindrer kløe. Derefter kan du bruge vaginale pinde, inklusive trichomonsyrepræparater.

Behandling af viral vulvovaginitis skal gå i to retninger: hæmning af patogenet og øget ikke-specifik specifik modstand i kroppen. Da en virusinfektion er uhelbredelig, er målet med behandlingen at forsinke tilbagefald.

Antiherpetiske medikamenter er opdelt i hæmmere, der blokerer reproduktionen af ​​virussen og interferoninducere. Den første gruppe inkluderer acyclovir, zavirax, valocyclovir.

Acyclovir ordineres til børn op til 2 år på 100 mg 5 gange dagligt, til børn over 2 år - 200 mg. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Zavirax ordineres til børn under 2 år på 500 mg, til børn over 2 år - 1 g 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Den anden gruppe inkluderer neovir, ridostin, larifan, der stimulerer produktionen af ​​endogent interferon.

Neovir ordineres ved injektion. I den akutte periode har 1-2 ampuller (i 1 ampul 200 mg) efter 24 timer. Kun 3 injektioner.

Med remission - 1 injektion 1 gang på 7 dage. Kun 3 injektioner.

Ridostinum - 2,0 (1 ampul) en gang dagligt - 3 dage.

Larifan - 10 mg (1 ampul) intradermalt 1 gang på 3 dage. I løbet af 4 injektioner.

Stimulering af kroppens ikke-specifikke resistens inkluderer udnævnelse af adaptogener, vitaminer, ikke-specifikke immunostimulanter.

For at øge perioden mellem tilbagefald stimuleres specifik beskyttelse af kroppen ved indgivelse af en herpetisk vaccine på 0,25 g intradermalt en gang hver 3. dag. Behandlingsforløbet er 5 injektioner. Efter 2 uger gentages kurset. Revaccination - efter 6 måneder.

Til lokal behandling anvendes salver med antiviral aktivitet: oxolinic, tetrofenic, bonaphthonic. Salven påføres vulva flere gange dagligt i 2 uger.

I behandlingen af ​​svampe-vulvovaginitis skal du først finde årsagen til sygdommen i ekstagenital patologi, da vulvovaginitis er en sekundær læsion af slimhinderne i vulva med Candida-svampe. Vægten ligger på at styrke immunsystemet i slimhinderne, på forebyggelse og behandling af tarmdysbiose og at øge kroppens generelle modstand. Behandlingen er normalt lang.

Patienter med et udtalt klinisk billede og en tendens til tilbagefald har brug for behandling.

Af de antifungicidale lægemidler ordineres en imidazolgruppe - nizoral og diflucan.

Nizoral op til 12 år er ordineret i en dosis på 4 mg / kg kropsvægt 2 gange om dagen med måltider i mere end 12 år - 200 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Diflucan op til 12 år er ordineret i en dosis på 2 mg / kg kropsvægt. Mere end 12 år - 150 mg én gang. Ifølge indikationer gentages behandlingen efter en uge.

Til lokal behandling anvendes kunstvanding af vulva eller instillation af vagina med en 10-20% opløsning af soda 1 gang om dagen, smøring af tuden eller påføring på vulva med nystatin, levorin, decamin salver. Behandlingsforløbet er 10-14 dage. En god effekt er forårsaget af påføring på vulva 1% creme af clotrimazol, canesten, travogen.

Hos piger bruger puberteten vaginale tabletter af clotrimazol, ginalgin. 10 dages kursus.

Inde udpeger Kmon-D-100 tabletter inden for 10 dage; eller bimafucin-tabletter i samme løb på 10 dage.

Gardnerellosis vulvovaginitis betragtes som bakteriel vaginose. Dens behandling begynder med udnævnelsen af ​​imidazol-lægemidler: tinidazol i de første 2 dage, 2,0 g ad gangen, 3-4 dage - 0,5 g 2 gange om dagen; behandlingsforløbet er 4 dage, kursusdosen er 6 g; metronidazol - 0,5 g 3 gange om dagen i 6 dage.

Desensibiliserende og immunkorrigerende terapi udføres også..

- kunstvanding af vagina med en 2% opløsning af mælkesyre i flere dage;

- introduktion af vaginale pinde indeholdende metrodanidazol (0,5 g), folliculin (5000 EFD), mælkesyre (0,05 g). Potente lægemidler (2% clindomycin creme) bruges sjældent i pædiatrisk gynækologi, hovedsageligt med et langt, vedvarende forløb.

Ved behandling af klamydial infektion er der to behandlingstaktikker:

1. Et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling, svarende til varigheden af ​​7 cyklusser af klamydiaudvikling: 21-28 dage.

2. Intermitterende kurser - antibiotikabehandling i 7-10 dage med afbrydelser på 7-10 dage - med det formål at ødelægge efter intakt efter det første kursus med parasitterapi gentagne kurser med antibiotika.

Den anden behandlingstaktik betragtes i øjeblikket som foretrukken..

På baggrund af generel antiklamydia-behandling er immunkorrektion, lokal behandling med den efterfølgende restaurering af biocenose obligatorisk.

Tetracyclinantibiotika, makrolider, chloramphenicol og nogle andre antibiotika har en etiotropisk effekt i forhold til denne infektion..

I tilfælde af mislykket antibiotikabehandling bør et andet antibiotikum anvendes i kombination med patogene stoffer og lokal behandling. Ved langsom torpid infektionsformer bør behandlingen være omfattende. Antibiotikabehandling ordineres efter eller sammen med immunterapi efterfulgt af lokal behandling..

Erythromycin har en bakteriostatisk effekt. Børn under 3 år - 0,1 g 4 gange om dagen; ældre end 7 år - 0,25 g 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

Klacid er en makroid, et bredspektret lægemiddel. For børn - en dosis på 6-8 mg / kg / dag. Multiplikation af optagelse 2 gange om dagen, 7-14 dage. For ældre børn - 0,25 g 2 gange om dagen i 3-4 uger.

Doxycyclinhydrochlorid er et bredspektret lægemiddel. Tildel børn over 8 år: op til 12 år - 4 mg / kg / dag og derover til ældre børn 0,1 g 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

En almindelig behandling af urogenital klamydia kaldes. Behandlingsforløbet er 14 dage.

Hos børn bruges summeret i henhold til ordningen: op til 3 år - den første dag - 80 mg en gang, derefter indtil den 14. dag 50 mg en gang; fra 3 til 7 år - den første dag - 125,0 mg en gang, derefter indtil den 14. dag, 80 mg en gang; ældre end 7 år - 1. dag - 250 mg en gang, derefter indtil den 14. dag 125,0 mg en gang.

Chlamydia-immunkorrektion udføres primært med interferonpræparater.

Børn under 7 år får ordineret viferon-250 - rektale suppositorier 1-2 gange om dagen; ældre end 7 år - viferon-500 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

For at korrigere biocenose i intervallerne mellem kemoterapi ordineres eubiotika. Lactobacterin ordineres topisk og internt; op til 1 år - 2-3 doser, fra 1 til 3 år - 3-4 doser, ældre end 3 år - 4-10 doser. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

Lokal behandling består af kunstvanding af vagina med en 0,001% opløsning af mælkesyre. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Efter overrisling kan der ordineres vaginale pinde med levomycetin eller erythromycin. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Du kan smøre vulvaen med et tyndt lag 1% erythromycin eller 1% tetracyclin salve i 10 dage.

Det sidste trin i lokal behandling er udnævnelse af stoffer, der forbedrer de reparative processer i vaginalslimhinden og vulva: græskar, havtornolie, rosehip olie, fiskeolie.

Kontroludstrygning tages en måned efter afslutningen af ​​behandlingen..

Urogenital mycoplasmosis hos piger behandles på samme måde som klamydial infektion.

Forebyggelse af vulvovaginitis består i overholdelse af regler for personlig hygiejne og behandling af ekstagenital patologi.

For ældre piger gælder også forebyggelse af tidlig seksuel aktivitet..