Vigtigste / Blødende

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose?

Diskussionsspørgsmål for gynækologer - reproduktologer er adenomyose og graviditet. I videnskabelige kredse diskuteres muligheden for graviditet med uterus adenomyose, om det kan påvirke tidspunktet for at føde et barn og andre aspekter af graviditet, men mekanismen for infertilitet i adenomyose er endnu ikke blevet beskrevet.

Introduktion til adenomyose

Adenomyosis sygdom har andre navne endometriose i livmoderen, intern endometriose, den forekommer på grund af ændringer i endometrium (livmoderslimhinde) og myometrium. Endometriet vokser og vokser ind i muskelvæggene i livmoderen (myometrium). Sygdommens stadier afhænger af spiringsdybden i livmoderhulen og typen af ​​foci.

Sygdommen i de indledende stadier manifesterer sig ikke på nogen måde, men med tiden bemærker en kvinde pletter efter og før menstruation, blødning mellem menstruation, smerter i bækkenområdet. Det er muligt, at det første signal til en kvinde vil være et problem med at undfange en baby.

Til det er han mest modtagelig for

Ifølge resultaterne af undersøgelser af forskellige kvinder med adenomyose blev det bestemt, hvem der er i fare:

  • Kvinder, der gennemgik diagnostiske intrauterine procedurer - abort, rengøring og andre.
  • Hvis den kvindelige halvdel af familien blev udsat for gynækologiske sygdomme, led bedstemødre og mødre af godartede (myoma) eller ondartede tumorer.
  • Hvis der tidligere blev udført operation på æggestokkene, led æggeleder eller kvinder af betændelsessygdomme i livmoderen.
  • Interessant nok er kvinder, der fødte, i fare, der opstår ofte problemer, når de planlægger en sekundær graviditet.

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose?

Der er bevis for, at der i tilfælde af ekstern endometriose ikke er nogen forskel mellem primær eller sekundær infertilitet, mens kvinder i tilfælde af adenomyose 4 gange er mere tilbøjelige til at få problemer med at blive gravid et andet barn, hvilket kan indikere, at sygdommen udviklede sig efter den første graviditet og fødsel..

I en undersøgelse af 150 patienter med en diagnose af intern endometriose blev følgende data opnået:

  • 66 kvinder med adenomyose kunne ikke blive gravide, og i de fleste tilfælde var det sekundær infertilitet, da 101 kvinder allerede havde et barn.
  • 15 patienter havde tidlige aborter.
  • 21 graviditet med adenomyose sluttede ved for tidlig fødsel.

Det er ikke let at besvare spørgsmålet om, hvorfor det er svært at blive gravid med adenomyose.

Infertilitet opstår under påvirkning af mange faktorer for at finde ud af, hvad der er en vanskelig opgave.

Mulige årsager til infertilitet i adenomyose er:

  • Udseendet af vedhæftninger i bækkenet.
  • Hormonelle ændringer, der fører til undertrykkelse af ægløsning og andre lidelser.
  • Endometriumets manglende evne til at udføre sine funktioner.
  • Immunsystemlidelser.
  • Manglende evne til at have sex på grund af svær smerte.

Det blev tidligere antaget, at denne sygdom er karakteristisk for kvinder, der er i perioden før præmenopause, og spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med adenomyose, blev betragtet som absurd, kvinder blev simpelthen ikke inkluderet i undersøgelserne på grund af aldersrelaterede ændringer i reproduktionssystemet. Når diagnosen adenomyose også gives til nulliparøse piger, er situationen ændret.

I videnskabelige kredse er der en opfattelse af, at ”enkelt” adenomyose i de fleste tilfælde ikke er et problem for begyndelsen af ​​befrugtningen, i højere grad dens kombination med ekstern kønsendometriose (dette sker i 20-25% af tilfældene) eller med myoma.

I praksis, hvis en kvinde er mistænkt for infertilitet, test og passende diagnosticering kun viser små stadier af adenomyose, fortsætter undersøgelsen til de følgende faser:

  1. Med en regelmæssig cyklus og i mangel af en udviklende klæbeproces i bækkenorganerne er det nødvendigt at udføre en laparoskopisk undersøgelse for at udelukke sandsynligheden for ekstern kønsendometriose.
  2. En vigtig indikator for diagnostisk laparoskopi er den lange, uforudsigelige forventning til den første graviditet hos en patient med sunde æggeledere.
  3. Sammen med laparoskopi er det nødvendigt at tage en endometrium for en biopsi midt i lutealfasen i menstruationscyklussen for at indsamle vigtig information om corpus luteum.

Om særegenheden i løbet af graviditet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinder giver anledning til bekymring, hvad er virkningen af ​​livmoderadenomose på graviditet?

Fra det foregående følger det, at for det første, i tilfælde af adenomyose, øges risikoen for spontan abort, og for det andet risikoen for for tidlig fødsel.

Der er en antagelse om, at med udviklingen af ​​sygdommen stiger produktionen af ​​prostaglandiner af type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrækningen af ​​livmoderen, men deres overskud fører til det faktum, at musklerne i livmoderen begynder at krampe og tilfældigt trække sig sammen. Selv om kvinden ikke er gravid, er denne tilstand en afvigelse fra normen og fører til det faktum, at smerter under menstruation intensiveres.

Under graviditet fører hyperproduktion af prostaglandiner til spontanabort i de tidlige stadier på grund af det faktum, at blastocysten ikke kan implanteres i livmoderen. Denne antagelse har ikke stærke bevis, men hos kvinder i adenomyosis-foci øges niveauet af prostaglandiner unormalt..

Graviditet efter behandling

Diagnosen af ​​infertilitet er ikke en sætning for adenomyose, med implementering af kompetent, omfattende behandling, sandsynligheden for graviditet er 40-70%. Med alderen mindskes chancerne, men i praksis har der været tilfælde, hvor adenomyose ikke forhindrede graviditet, selv efter 40 år.

L-behandling

Den vigtigste behandling mod infertilitet ved adenomyse er brugen af ​​hormonelle medikamenter og organbevarende operationer.

Spredningen af ​​processen, symptomerne vil påvirke valget af behandlingsmetoder.

Kvinder skal forstå, at adenomyose er en uhelbredelig sygdom, der kan gentage sig når som helst, kun fjernelse af livmoderen giver en 100% garanti, men kan du acceptere dette, hvis du vil have børn?

Nogle læger siger, at adenomyose kan helbredes ved graviditet, men dette er ikke sandt, fordi mange kvinder i undersøgelser tyder på, at den optrådte eller forblev efter fødsel..

Når hormonbehandling af infertilitet anvendes

  • Orale præventionsmidler - Yarina, Jes og andre. På baggrund af tilbagetrækning af medikamenter er graviditet mulig, men ifølge resultaterne af undersøgelser er orale prævention ikke de mest effektive lægemidler. Terapiforløbet varer 0, 5 år.
  • Progestogener er kemiske analoger af progesteron, der for nylig begyndte at blive ordineret aktivt. Lyse repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Dufaston, Vizanne. Duphaston tages cyklisk, det forhindrer ikke ægløsning. Analogen til Dufaston er den naturlige Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinone) - indtil for nylig skrev de, at det mest effektive til at opnå graviditet er danazol, men i øjeblikket bruges det praktisk talt ikke på grund af det faktum, at lægemidlet har en udtalt bivirkning - overvægt, grov stemmer og andre. Når man tager medicinen, forsvinder menstruationen, en måned efter behandlingsstop, skal de genoptages.
  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister (aHnRH) - zoladex, decapeptil er tunge hormoner og bruges i det avancerede stadium af adenomyse. De betragtes som meget effektive medikamenter, men deres anvendelse er begrænset af deres høje omkostninger. Derudover forårsager et langt behandlingsforløb med disse lægemidler en vedvarende østrogenmangel, hvilket fører til et markant fald i knoglemineraltæthed.

Hormonbehandling påvirker ægløsning og menstruation, derfor gendannelse af alle reproduktionsfunktioner forekommer 1-2 cykler efter aflysning, og graviditet kan forekomme på dette tidspunkt, men efter aflysningen skal ægmodningsprocessen overvåges, og hvis ægløsning ikke forekommer, er det nødvendigt at bruge lægemidler, der stimulerer ægløsning (gonadotropiner). Med corpus luteuminsufficiens, gestagener med vitamin E-hjælp, tages dette vitamin i den anden fase af cyklussen.

Med ineffektiviteten af ​​hormonbehandling anvendes laparoskopisk fjernelse af adenomyoseknuder. Denne organbevarende operation anvendes til den nodulære form af adenomyose. Essensen af ​​denne operation er, at ved hjælp af en laser forekommer excisionen af ​​både noden og gendannelsen af ​​livmorvæggene.

Efter organbevarende operationer anbefales det at bruge hormonpræparater inden for seks måneder, orale prævention i dette tilfælde er af lav effektivitet, aGnRH og forløbet af radonbade har vist sig at være det bedste..

Hvis patienten har obstruktion af æggelederne, er vedhæftninger, mikrosurgisk plastisk kirurgi på rørene nødvendige for at gendanne dem.

Det er meget vigtigt at betale til den psykologiske tilstand, om nødvendigt, tage beroligende midler.

Den mest enkle til behandling er cervikal adenomyose, den diagnosticeres let, og laserterapi kan bruges aktivt i dens behandling for lettere og hurtig at fjerne smertefulde foci. I 90% eller flere tilfælde med denne diagnose forekom graviditet.

Ved adenomyose bruges også livmoderarterieemboli, effektiviteten af ​​denne operation undersøges dårligt. Under operationen "karrer" karrene, der foder myoma eller foci af intern endometriose, kunstigt "tilstoppet", så knudepunkterne holder op med at vokse. Livmoderblodstrømmen i henhold til protokollen skal gendannes i løbet af et år, hvorefter det får lov til at blive gravid, men ifølge anmeldelser vil mange senere støde på en krænkelse af livmoders blodforsyning.

Hvis alle forsøg på medicinsk og kirurgisk behandling viser sig at være mislykkede for kvinder, kan de lede dem til in vitro-befrugtning (IVF), men effektiviteten af ​​denne procedure i dette tilfælde er to gange lavere end for ikke-syge kvinder.

Terapi til opretholdelse af graviditet

Hvis det lykkedes en kvinde at blive gravid på baggrund af brugen af ​​Duphaston eller Utrozhestan, er det forbudt at pludselig stoppe med at tage medicinen - dette kan provokere en spontanabort.

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet af progesteron, ofte forårsager det lave niveau spontane aborter..

I nogle tilfælde bruges Duphaston under hele graviditeten.

P urogenital terapi

Som nævnt ovenfor kan sygdommen efter fødsel gentage sig, men en lang periode med fravær af menstruation: graviditet + fodringsperiode samt hormonelle ændringer kan med fordel påvirke sygdomsforløbet, men dette sker ikke altid. Behandling vil blive ordineret efter amningstiden..

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Adenomyose er en af ​​de mest almindelige patologier i de kvindelige kønsorganer. Adenomyose diagnosticeres oftere end andre diagnoser. Dog skal ikke alt gøres..

De fleste kvinder lever med en sådan diagnose uden engang at vide om den, og adenomyose påvirker hverken deres livskvalitet eller reproduktive funktion. Lad os først forstå, hvad adenomyose er, og hvad dets mekanisme er..

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en form for endometriose. For at forstå mekanismen for denne patologi, lad os se på livmoders struktur og funktion. Livmoren består af glatte muskler. Dette er dog ikke nok til at føde og få en baby. For at tage et befrugtet æg producerer livmoderen hver cyklus et specielt "kuld" til fosteret. Det kaldes endometrium, der igen består af to lag - funktionelle og basale. Et funktionelt lag er et lag, der er designet til at bære fosteret, et basallag, et lag, hvorfra et funktionelt lag vokser. Hver cyklus, hvis befrugtning ikke har fundet sted, afvises det funktionelle lag og kommer ud med menstruation. I den næste cyklus begynder livmoderen igen at vokse et funktionelt lag. Af forskellige årsager opstår der imidlertid en funktionsfejl, og endometriet "bryder igennem" basallaget og membranen og begynder at vokse nogle steder i livmoderkroppen, i dens muskeldel. Livmoren reagerer på invasionen ved dannelse af fortykkelse af musklerne omkring "indtrængende" og forsøger at begrænse dens yderligere spredning. På grund af dette stiger livmoderen i størrelse. Det er vigtigt at forstå, at indvækst ikke forekommer i hele området, men nogle steder.

Da adenomyose er blevet meget yngre i de seneste årtier, er mange unge kvinder interesserede i spørgsmålet - er det muligt at blive gravid med uterus adenomyose? Nedenfor overvejer vi mere detaljeret årsagerne til adenomyose, metoder til dens behandling og dens virkning på muligheden for befrugtning.

Hvad adenomyose udvikler sig fra

I dag er der mange teorier, der prøver at forklare udseendet af adenomyose, især hos unge kvinder. Der er stadig ingen harmonisk teori, der klart vil give et billede af de sygdomme, der fører til denne patologi, men adskillige hovedfaktorer, der kan udløse udviklingen af ​​adenomyose, kan skelnes:

  • Hormonelle lidelser - adenomyose er en hormonafhængig patologi. Dette fremgår af hans regression i overgangsalderen og delvist under graviditeten..
  • Skader på livmoderkroppen - dette kan være curettage, abort, kejsersnit osv..
  • Genetisk disponering.

Ingen af ​​disse faktorer kan imidlertid forklare den stadig hyppigere diagnose af adenomyose hos meget unge piger i alderen 14-15 år.

Symptomer på adenomyose

I de fleste tilfælde er adenomyose asymptomatisk og diagnosticeres ”ved et uheld” under en gynækologundersøgelse eller en ultralydundersøgelse. I mere komplekse og avancerede tilfælde kan adenomyose imidlertid manifestere sig som en række udtalt symptomer.

De vigtigste klager under adenomyose er smerter med varierende intensitet i nedre del af maven, i perineum, undertiden i korsryggen. Ubehagelige eller smertefulde fornemmelser under samleje bemærkes også. Smerter før menstruation kan blive mere intens, da hormoner også findes i endometrium, som reagerer på ændringer i en kvindes hormonelle baggrund.

På baggrund af smerter før og efter menstruation bemærkes forekomsten af ​​blodig eller brunlig udflod. Menstruationen i sig selv kan fortsætte ikke kun smertefuldt, men også adskille sig i kraftig blødning og varighed. Cyklusuregelmæssigheder bemærkes undertiden - pauser mellem perioder bliver kortere, og menstruationen i sig selv er længere.

Uterin adenomyose og graviditet

Hvilke vanskeligheder kan en kvinde forvente under adenomyose, hvis hun planlægger en graviditet? I de fleste tilfælde er adenomyose, som forskere antyder, ikke en hindring for undfangelse og fødning af et barn. Så kvinder, der ikke engang har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom, kan bære og føde børn uden problemer. Denne erklæring gælder dog kun de oprindelige og enkleste former for denne patologi. Vi vil overveje, hvilke hindringer der kan opstå ved mere alvorlige former for patologi..

Befrugtning med adenomyose

Det største problem, når man prøver at blive gravid, kan være en cyklusforstyrrelse. Kvinder med adenomyose kan have visse problemer på dette tidspunkt..

Menstruationscyklussen i sygdommen er som regel uregelmæssig, den kan forkortes og forlænges. Dette gør det igen vanskeligt at bestemme undfangelsesdagen - det vil sige tidspunktet for ægløsningens begyndelse. Kvinder skal ty til enten specielle tests eller til at måle basaltemperatur. Dette er dog ikke det største problem. I mere komplekse tilfælde, når processen fanger det meste af livmoderen, er dannelsen af ​​vedhæftninger mulig. Vedhæftning kan igen blive en uovervindelig barriere for sædcellen, når den flytter til ægget.

En sådan patologi er imidlertid ikke så almindelig og løses ganske effektivt ved moderne kirurgiske metoder. F.eks. Giver hysteroskopi gode resultater - fjernelse af vedhæftninger i livmoderhulen. Dette er ikke en kompliceret operation, der udføres i en poliklinik. Som regel giver det et godt resultat, men kvinder, der ønsker at blive gravid, er nødt til at forstå, at de ikke har meget tid - den patologiske proces begynder muligvis at udvikle sig over tid.

Embryoimplantation i adenomyose

En anden hindring for den ønskede graviditet kan være manglende evne til at befrugte æg fastgøres til livmuren. Med dannelsen af ​​et foster ved munden på æggelederen begynder det at bevæge sig til livmoderen. Der er det fastgjort til væggen for yderligere vækst og udvikling. I komplekse former for adenomyose, når det meste af livmoderen påvirkes, kan et befrugtet æg ikke finde et sted til implantation. Det skal bemærkes, at dette scenarie kun gælder for alvorlige former for adenomyose, når det meste af livmoderen er involveret i den patologiske proces.

Kvinder, der ønsker at blive gravide og er bange for diagnosen adenomyose, skal huske, at du ikke bør stoppe med at prøve. I nogle tilfælde forekommer den ønskede graviditet fra femte eller tiende gang. Den menneskelige krop er et usædvanligt subtilt og intelligent værktøj, og til sidst vil embryoet finde et sted til introduktion. Mange kvinder formåede at blive gravid med uterus adenomyose, og de skriver ofte om det på forummet eller i sociale netværk. Igen, med milde former, er adenomyose ikke en hindring for graviditet.

Problemer med at bære adenomyose

Som i tilfælde af befrugtning og embryoimplantation er svangerskab i de indledende og ikke svære former for adenomyose ikke et problem. I sjældne tilfælde snarere af sikkerhedsmæssige årsager kan sådanne kvinder ordineres med hormonbehandling i de første måneder af graviditeten. I alvorlige tilfælde er situationen noget anderledes - på grund af patologiske ændringer kan livmoderen være i god form, hvilket igen kan true en spontan abort eller spontanabort. Sådanne kvinder bliver nødt til at tilbringe meget tid på hospitalet, da de kræver konstant lægelig tilsyn. Derfor, med mere komplekse former for adenomyose, er det bedre at planlægge en graviditet på forhånd, så lægen ordinerer en behandling, der vil forhindre muligheden for spontanabort og forberede livmoderen til normal fødsel.

Fødsel med adenomyose

Lad os nu se på spørgsmålet om, hvorvidt der er nogen træk ved processen med fødsel af et barn med adenomyose.

Ligesom med befrugtning og drægtighed afhænger valget af metode til fødsel af et barn af graden og form af adenomyose. For eksempel, med en nodal form for patologi med mild til moderat sværhedsgrad, vil den mest naturlige være naturlig fødsel. Men med den diffuse form af adenomyose tyndes livmoderkroppen væsentligt, sandsynligvis er der behov for et kejsersnit. Men i dette tilfælde er alt individuelt, graden af ​​livmoderinddragelse i den patologiske proces kan kun bestemmes af en læge og ifølge diagnosen tilbyde den bedste mulighed.

Hvordan graviditet og fødsel påvirker adenomyoseforløbet

På trods af det faktum, at adenomyose i nogle tilfælde kan have en negativ indflydelse på processen med undfangelse og drægtighed, er graviditet i sig selv den bedste "kur" for denne patologi. Da den hormonelle baggrund af en kvinde ændrer sig under graviditet og cyklisk peeling af endometrium ikke forekommer, begynder adenomyose at regressere under graviditet. Det er med denne egenskab af graviditet, man kan forklare, at for 100 år siden, da kvinder fødte ofte, var adenomyose ikke en almindelig patologi, men sandsynligvis var en undtagelse.

Adenomyosebehandling

Da adenomyose er en hormonafhængig tumor, der begynder at regressere i overgangsalderen og fødsel, bruges hormonbehandling i vid udstrækning til dens behandling. Hun, hvis ikke er i stand til helt at fjerne en kvinde fra denne sygdom, men vil hjælpe med at holde ham under kontrol og forhindre ham i at udvikle sig til mere alvorlige former. Som nævnt ovenfor påvirker adenomyose i de indledende stadier hverken en kvindes livskvalitet eller hendes reproduktive funktion. Problemer bringer kun en alvorlig form for denne sygdom. Derfor er hormonbehandling og forebyggelse af udviklingen af ​​adenomyose ved orale præventionsmidler en prioritet i behandlingen af ​​adenomyose.

Hvad angår de mere alvorlige former for denne sygdom, når de dybe muskelag i livmoderen er involveret i processen med patologi, og når patologien fortsætter på baggrund af andre sygdomme (fibroider, endometriose), indikeres kirurgisk indgreb op til fjernelse af livmoderen. I nogle tilfælde viser praksis, at adenomyosis kan behandles godt med EMA. Men dette er kun i de tilfælde, hvor den nodulære form er iboende i den, og når knudepunkterne har kar, der fodrer dem.

  1. Aksenova T. A. Funktioner af forløbet af graviditet, fødsel og postpartum med livmoderfibroider / T. A. Aksenova // Faktiske problemer med graviditetspatologi. - M., 1978.— S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktiv prognose for livmoder myom: dis. Cand. honning. Sciences / E. L. Babunashvili. - M., 2004.-- 131 s.
  3. Bogolyubova I. M. Inflammatoriske komplikationer af postpartum-perioden hos kvinder med livmoder myom / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Scientific. tr Centrum. Institut for forbedring af læger. -1983. -T.260. - S. 34-38.

adenomyose

Udvalgte indlæg

Opret en konto eller log ind for at efterlade en kommentar

Kommentarer kan kun indsendes af registrerede brugere

Opret en konto

Registrer en ny konto i vores community. Dette er ikke svært!

At komme ind

Har du en konto? At komme ind.

Vi er i sociale netværk:

© 2006-2019, jeg er sund!

Universitetsklinik for reproduktiv teknologi

Materialerne på dette websted er beskyttet af copyright..

Aftale

Din ansøgning er sendt!

Vi ringer snart.

Tak, fordi du kontaktede klinikken "Jeg er sund!"

Uterin adenomyose: hvordan man planlægger en graviditet

Et af de vigtigste biologiske formål med den kvindelige krop er moderskab. Ofte er en hindring for dens implementering infertilitet, hvis årsag ligger i en af ​​livmoders sygdomme - adenomyose. I de sidste par år har gynækologer bemærket en kraftig stigning i antallet af patienter med en lignende diagnose. Derfor er det nødvendigt at kunne registrere de første manifestationer af patologien og straks søge hjælp fra en læge.

Hvad er uterus adenomyose

Uterin adenomyose (intern endometriose) er en gynækologisk sygdom, der er baseret på spiring af celler i det indre lag af livmoderhinden (endometrium) i muskellaget (myometrium). På grund af den fysiologiske afvisning af det indgroede endometrium, forekommer smerter og pletter før og efter menstruation, hvilket tjener som en grund til at kontakte lægen. Denne patologi er almindelig hos kvinder, der er ældre end 30-40 år, men der er tilfælde af sygdommens begyndelse i en tidligere alder..

Adenomyose i 30% af tilfældene kombineres med en anden sygdom - livmoder myom. Det er en godartet tumor, der stammer fra muskellaget..

Med adenomyose vokser endometriet ind i muskellaget og danner holmer

Der er forskellige typer adenomyose:

  • Brændvidde. Endometriet vokser ikke ind i muskelmembranen gennem hele livmoderen, der er kun berørte områder i form af små øer.
  • Diffus. I dette tilfælde spirer celler i det indre lag af livmoderen over hele overfladen af ​​myometrium.
  • Nodulær eller cystisk. Med denne form for sygdom påvises dannelsen af ​​endometriale knudepunkter, der ligner tumorer på overfladen af ​​livmoderhindens muskulære membran..

Klassificering af adenomyose i grader:

  1. Den første grad - endometriet vokser til en dybde på mindre end halvdelen af ​​muskelaget.
  2. Den anden - den patologiske proces strækker sig til halvdelen af ​​myometrium.
  3. For det tredje - endometriet spirer hele tykkelsen af ​​muskellaget.
  4. Fjerde - der er mere end 10 dybe fokus på intern endometriose, æggestokkene, æggeledere eller vagina kan være involveret i den patologiske proces.

Med udviklingen af ​​adenomyose øges antallet af beskadigede områder i myometrium

Video: gynækolog taler om livmoderadenomenose

Hvorfor forekommer sygdommen?

Årsagerne til uterus adenomyose identificeres i øjeblikket ikke. Mulige faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af en lidelse, inkluderer:

  • genetisk disponering (tilstedeværelse af adenomyose eller endometriose hos mor, søster eller bedstemor);
  • stillesiddende livsstil;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene;
  • begyndelsen på seksuel aktivitet indtil 16 år;
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • for tidligt (før 18 år) eller for sent (mere end 35 år) graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især misbrug af alkoholholdige drikkevarer og stoffer);
  • selvadministrering af visse lægemidler (hormonelle antikonceptionsmidler, steroider, cytostatika);
  • fravær af fødsel op til 40 år;
  • traumatiske skader i de indre kønsorganer;
  • hyppig curettage under en abort eller børstning efter en spontanabort;
  • tidlig debut af menstruation hos piger (op til 12 år gammel);
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • ernæringsmæssig fedme (3-4 grader);
  • eksponering for langvarig stress;
  • intens fysisk aktivitet.

De vigtigste symptomer på uterus adenomyose

I halvdelen af ​​tilfældene er der ingen manifestationer af sygdommen, og mange patienter besøger ikke regelmæssigt gynækologen, hvilket resulterer i, at patologien opdages ret sent. For livmoderadenomenose er en stigning i kliniske tegn karakteristisk, efterhånden som sygdommen skrider frem. De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Mørk pletblødning 5-8 dage før menstruationens begyndelse og 7-10 dage efter dens slutning. De kan intensiveres efter samleje, undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af spejle, vægtløftning, psykologisk stress.
  • Ændring i menstruationscyklusens varighed og overflod. Under normale forhold er intervallet mellem menstruation hos en sund kvinde fra 21 til 40 dage. Med uterus adenomyose kan menstruation begynde meget tidligere end forfaldsdatoen. I en periode med regelmæssig blødning mister en kvinde i gennemsnit op til 90 ml blod: med en sygdom kan denne værdi stige med 2 eller 3 gange, hvilket skaber en risiko for anæmi (anæmi).
  • Ændring i livmoders form og volumen. I de sene stadier af sygdomsudviklingen bliver organet sfærisk og får størrelser, der er mere karakteristiske i den 6-7. graviditetsuge.
  • Utseendet af svær smerte under menstruationen. Patienten oplever ubehag i underlivet, som ikke forsvinder, selv efter at have taget analgetika. Smertene er ømme i naturen, i nogle tilfælde kan de ledsages af besvimelsesbetingelser, som er typiske for svedtendens, kvalme og opkast, blænding af huden og kramper.
  • Ubehag under samleje. En kvinde kan opleve ubehag under sex, når en partners penis skader de berørte områder af livmoderhalsen.

Diagnose af sygdommen

Når patienten først besøger lægen, skal lægen helt klart afklare anamnese. Det er nødvendigt at tale om tidspunktet for opdagelse af pletblødning, arten af ​​smerter, intensiteten og varigheden af ​​menstruationen.

Hvis du tager eller engang har taget hormonelle prævention, skal du huske at nævne det. Denne kendsgerning kan være vigtig, når der udføres differentiel diagnose..

Dernæst undersøger lægen med et spejl. For at gøre dette bliver patienten bedt om at klæde sig ned under taljen og ligge på en speciel stol. En ekspander indsættes i skeden, takket være hvilken gynækologen kan undersøge livmoderhalsen. Med adenomyose på organets overflade kan du se punktblødninger, der indikerer spiralform af endometrium. Parallelt med undersøgelsen tager gynækologen normalt en udtværing til cytologisk undersøgelse for at udelukke livmoderhalskræft.

Det vaginale spejl giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsen

Under praksis på afdelingen for gynækologi var jeg nødt til at behandle adenomyose i fase 4 hos en kvinde i alderen 50 år. Patienten klagede over en stigning i maven og periodisk pletblødning fra kønsorganet. Under undersøgelsen følte jeg gennem den forreste abdominalvæg i det suprapubiske område en tæt sfærisk livmoder. Herefter blev patienten henvist til en yderligere undersøgelse, hvor diagnosen blev bekræftet..

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af livmoderen

Ultralyd udføres på 5-7. dag i menstruationscyklussen, når det meste af udladningen pumpes. Patienten klæder sig af og lægger sig på sofaen og bøjer benene ved knæledene. I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen ved at indføre en speciel sensor i skeden. Hvis der er kontraindikationer for denne metode (jomfruelighed, sygdomme i de ydre kønsorganer), kan du udføre proceduren transabdominalt - gennem mavens frontvæg.

Husk, at de indledende stadier af uterusadenomyose med ultralyddiagnose næsten er umulige at opdage.

De vigtigste tegn på intern endometriose ved ultralyd inkluderer:

  • en ændring i formen af ​​livmoderen og en stigning i dens størrelse;
  • heterogen struktur af myometrium med patologiske indeslutninger;
  • fortykning af organets væg;
  • mangel på en klar grænse mellem endometrium og muskelaget.

På billedet kan du se heterogeniteten i muskelvæv på grund af indeslutninger af endometrium

Røntgenstråle af livmoderen og æggestokkene

Hysterosalpingografi er en røntgenundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng ved at indføre et kontrastmiddel i hulrummet. Det udføres også efter afslutningen af ​​menstruationen (normalt den 7. dag). Ved hjælp af denne metode kan du se, at kontrasten passerer uden for livmoderen, og dens hulrum er forstørret.

Ved kontrastmidlets lokaliseringsniveau kan tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger detekteres

Ved hysterosalpingografi er der en mulighed for at udvikle en allergisk reaktion på et kemisk lægemiddel, der indføres i livmoderhulen. En af mine bekendte, der gennemgik denne undersøgelse i en klinik med mistanke om adenomyose, stod overfor et sådant problem. Som svar på introduktionen af ​​stoffet udviklede kvinden Quinckes ødem: hendes ansigt blev rødt og hævet, det blev svært at trække vejret. Læger udførte presserende en adrenalininjektion, hvorefter patientens tilstand stabiliserede sig. Det viste sig, at kvinden ikke vidste om tilstedeværelsen af ​​allergier. For at undgå sådanne komplikationer anbefales det at bestå en test for medikamentfølsomhed, før proceduren påbegyndes.

Andre metoder til diagnosticering af uterus adenomyose

Magnetisk resonansafbildning anvendes også til at detektere intern adenomyose. Til dette anbringes patienten i en speciel tomograf, der tager billeder af den menneskelige krop i forskellige plan. Ved hjælp af denne metode kan et af de vigtigste tegn på sygdommen påvises: fortykkelse af overgangszonen fra endometrium til myometrium på mere end 12 mm. Andre MR-kriterier for sygdommen er:

  • en stigning i størrelsen på livmoderen;
  • organ asymmetri;
  • tilstedeværelsen af ​​små punktformationer i muskellaget.

En sund livmoder har mange forskelle fra et organ påvirket af adenomyose

Diagnostisk curettage er en af ​​biopsiteknikkerne, der kan bruges til at få biologisk materiale (celler i livmoderslimhinden og dets livmoderhals) til at detektere patologiske ændringer i det. Proceduren udføres af en gynækolog på et hospital, når patienten sidder i en stol. Et specielt instrument placeres i skeden og livmorhulen - en curette. Med det foretager lægen en skrabe af materialet, som derefter sendes til et medicinsk laboratorium til undersøgelse under et mikroskop, som giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen..

Diagnostisk curettage giver dig mulighed for at undersøge livmembranen under mikroskopet

Blodprøve for markører af endometriose

I den anden fase af menstruationscyklussen donerer kvinden venøst ​​blod, hvorefter indikatorerne CA-125 og PP-14 bestemmes i laboratoriet. Deres stigning kan indirekte indikere udviklingen af ​​intern endometriose.

Hvordan udføres adenomyoseterapi?

Behandlingen af ​​sygdommen udføres på to måder: konservativ og operationel. Den første inkluderer brugen af ​​kombinerede orale prævention (COC), andre hormonelle lægemidler og medikamenter for at eliminere symptomer. Konservativ terapi bruges i de indledende stadier af processen og den relativt unge (op til 30 år) alder af patienten, hvis hun endnu ikke har udført en fødeaktiv funktion. Når adenomyose er nået den 3. grad og der er risiko for spiring af endometrium i tilstødende organer og væv, overvejer lægerne at udføre kirurgi.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​sygdommen:

  • normalisering af den hormonelle baggrund;
  • restaurering af en normal menstruationscyklus;
  • reduktion i volumenet af det berørte område, hvor endometrium vokser ind i myometrium;
  • forebyggelse af progression af den patologiske proces.

Sygdomskirurgi

Kirurgisk behandling ordineres i fravær af virkningen af ​​konservative metoder. De operationer, der anvendes ved uterus adenomyose, er opdelt i følgende typer:

  • Organbevarende - udføres med en lille læsion af organets muskelag (nodulære og fokale former), samt hvis der er behov for at bevare den kvindelige legems reproduktionsfunktion (ønsket om at udholde og føde et barn). Udført ved laparoskopi med en lille mængde væv fjernet. Gendannelsesperioder er fra 3 dage til en uge.
  • Radikal (laparotomi) - ordineres til massiv spiring af endometrium til myometrium (med en diffus proces). De udføres i følgende variationer: fjernelse af kun livmoderen eller livmoren sammen med vedhæng. Den krævede mængde vævsresektion bestemmes af lægen baseret på forekomsten af ​​adenomyose. Gendannelse sker inden for 1–1,5 måneder.

Patienter, hvor sygdommen blev opdaget i en alder af 85 år, udføres kirurgisk behandling praktisk talt ikke på grund af den høje risiko for forskellige komplikationer.

Efter resektion af livmoderen med bevarelse af en af ​​æggestokkene kan en kvinde udføre en reproduktiv funktion ved hjælp af en surrogatmors tjenester.

I de første par uger efter operationen skal patienten observere et mildt motorisk regime og begrænse alvorlig fysisk anstrengelse. Jeg deltog tilfældigvis i behandlingen af ​​uterus adenomyose hos en kvinde, der arbejdede som rengøringsmiddel. Efter operationen blev patienten udskrevet hjem og vendte tilbage på arbejde samme dag. Løftningen af ​​vægte provokerede sømmenes divergens, hvilket førte til, at patienten måtte opereres gentagne gange.

P-piller og andre grupper af medicin, der bruges til uterin adenomyose

Preventionsmedicin kan ikke kun beskytte mod udvikling af en uønsket graviditet, men kan også hjælpe med at stabilisere den hormonelle baggrund. Alle sammen i deres sammensætning indeholder forskellige doser af biologisk aktive komponenter af østrogen og gestagen, som er ansvarlige for reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Takket være brugen af ​​disse midler er det muligt at normalisere modningen af ​​endometrium og sikre forebyggelse af uterusblødning.

Grupper af prævention, der bruges til behandling af adenomyose:

  1. COC'er (indeholder østrogen og gestagen i deres sammensætning):
    • Jeanine;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 og Lindinet-30;
    • Jess
    • Yarina.
  2. Rent gestagene medikamenter:
    • Mirena intrauterin enhed;
    • subkutant implantat Implanon;
    • præparater til oral administration: Charozetta, Midiana.

For at vælge den optimale medicin, skal du konsultere en specialist og bestå de nødvendige test. Så du kan beskytte dig mod udvikling af uønskede bivirkninger. Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes også af fødselslæge-gynækologen baseret på patientens sundhedsstatus.

Billedgalleri: antikonceptionsmidler til behandling af uterus adenomyose

Andre grupper af medicin for at eliminere symptomerne på intern endometriose:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - lindrer smerter og reducerer vævødem. Brug dette for at gøre dette:
    • indomethacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Immunostimulanter - bidrager til dannelsen af ​​immunceller (T- og B-lymfocytter) i knoglemarven. Disse inkluderer:
    • Timalin;
    • Thymogen;
    • Taktivin;
    • Cycloferon.
  • Antioxidanter - fremskynder helingen af ​​blødt væv og forhindrer deres skade af aktive iltradikaler. Til dette formål skal du udpege:
    • Unitol;
    • tocopherolacetat.

Tabel: brugen af ​​andre hormonelle lægemidler til bekæmpelse af sygdommen

VærktøjsgruppenavnLægemiddeleksemplerHandlingsmekanismeNøgleeffekter af brug
Antigonadotropiske stoffer
  • Danol
  • danazol;
  • Givet;
  • Danodiol.
Reducer produktionen af ​​hypofysehormoner, der regulerer æggestokkens funktionReducer menstruationens varighed og intensitet
progestogener
  • Dufaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Dydrogesterone;
Reducer mængden af ​​østrogen i blodet og forhindrer dens virkning på væksten af ​​endometrium
  • lindre menstruationssmerter;
  • bidrage til stabilisering og gendannelse af den regelmæssige cyklus.
Antiøstrogen medicin
  • gestrinon;
  • Ikke-land;
  • Medoxyprogesterone.
Hæmmer produktionen af ​​kønshormoner, som et resultat af, at cellerne i det indre lag af livmoderen mister deres ernæring og dør, idet de ophører med at vokse i myometriumStop af vaginal blødning
Gonadoliberin-analoger
  • triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptyl.
Hjælper med at stoppe hormonproduktionen i kønskirtlerneEt fald i livmodervolumen og en delvis tilbagevenden af ​​organet til dets normale størrelse

Billedgalleri: andre hormoner til behandling af livmoderadenomose

Forebyggelse af sygdomme

Adenomyose har en negativ effekt på en kvindes evne til at føde, og ubehagelige symptomer på sygdommen forværrer livskvaliteten. Det er grunden til, at mange læger mener, at det er meget lettere at beskytte dig selv mod påvirkningen af ​​skadelige faktorer, der kan udløse denne patologis udseende..

Glem ikke regelmæssige medicinske undersøgelser. En af mine kolleger udsatte en tur til gynækologen i 2 år, og da hun omsider lykkedes at besøge en læge, blev adenomyose i 3 trin opdaget. Som et resultat af dette var kvinden nødt til at fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Hvis patienten rettidigt kontaktede en fødselslæge-gynækolog, kunne sådanne konsekvenser have været undgået..

Foranstaltninger til individuel forebyggelse af uterusadenomyose:

  • Vælg den bedste præventionsmetode til dig selv. For eksempel hjælper p-piller ikke kun med at undgå uønsket graviditet og efterfølgende curettage, men hjælper også med at stabilisere hormoner. For at beskytte mod seksuelt overførte infektioner anbefales det, at du bruger COC'er ved hjælp af kondomer (dobbelt prevensionsmetode).
  • Se din kost. Spise salt, stegt mad med højt kalorieindhold og fastfood bidrager til dannelsen af ​​overvægt og udviklingen af ​​fedme. Det anbefales at tilføje flere friske grøntsager og frugter, greener og nødder, fedtfattig fisk og kød, korn og korn til kosten. Spis mindst 5 gange om dagen: morgenmad, frokost, middag og 2 snacks. For at normalisere vand-saltbalancen skal 2 liter stille vand konsumeres dagligt.
  • Med udviklingen af ​​gynækologiske sygdomme må du ikke udsætte besøg hos lægen og omgående behandle sygdomme. Mange inflammatoriske processer (inklusive endometritis eller myometritis) kan forårsage skade på endometrium og den efterfølgende udvikling af adenomyose.
  • Træne regelmæssigt med lette atletiske aktiviteter og føre en mere flydende livsstil. Mangel på aktivitet bidrager til dannelsen af ​​venøs stase i underkroppen, hvilket også skaber forudsætningerne for udvikling af sygdommen.
  • Start ikke med at tage medicin uden at konsultere en specialist. Mange lægemidler har langvarige bivirkninger, der kan resultere i endometrieskade..

Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

I nærvær af en sådan diagnose anbefales det, at man ansvarsfuldt nærmer sig tidspunktet for planlægning af barnet. Fødselslæge-gynækologer råder den vordende mor til at tænke på sit helbred på forhånd og forberede sig til at bære babyen.

Er adenomyose og graviditet kompatible

Tidligere troede næsten alle læger, at en sådan sygdom svarede til infertilitet, men nu er det medicinske samfund tillid til det modsatte. Med uterus adenomyose kan du ikke kun blive gravid, men også med succes udstå en sund baby. I større grad påvirkes denne proces af de individuelle egenskaber ved kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i forplantningssystemet..

Sandsynligheden for infertilitet

I implantationsprocessen søger æggene et sted at fastgøres i livmorhulen, hvorefter det frigiver særlige enzymer, der let ødelægger det øverste lag. Dette gør det muligt for embryoet at klæbe fast til væggen og vokse. Med adenomyose er der en ændring i myometrium og endometrium af varierende sværhedsgrad, hvilket komplicerer implantationsprocessen: i dette tilfælde kommer fosteræg med menstruationsblodet. Med fokale eller nodulære former for sygdommen og trin 1–2 er der stadig en chance for at blive gravid. Hvis den patologiske proces er nået den 3. grad, eller livmoren er diffus, diagnosticerer læger infertilitet.

Hvordan man bliver gravid med uterus adenomyose

Før planlægning af en graviditet anbefaler fødselslæge-gynækologer at behandle alle akutte og kroniske sygdomme, samt overholde reglerne for en sund kost, have mere hvile og mindre stress. Undfangelse skal udføres i perioden med ægløsning (når ægget forlader æggestokken). Du kan bestemme det ved hjælp af en speciel test, der sælges på et apotek.

Hvornår skal man planlægge en graviditet efter et terapiforløb

Efter konservativ behandling anbefaler læger at have afkom efter at have reduceret foci af adenomyose eller forsvundet af kliniske symptomer. Det er nødvendigt regelmæssigt at tage tests og overvåge sygdommens dynamik. Patienten skal stoppe med at tage prævention, så den naturlige ægløsning vender tilbage.

I nogle tilfælde efter afskaffelse af hormonelle antikonceptionsmidler hos kvinder kan der forekomme en multiple graviditet.

Kirurgisk behandling af adenomyose er stressende for kroppen. For at gendanne reproduktionssystemets funktioner fuldstændigt, normalisere menstruationscyklussen, skal du vente fra 3 måneder til seks måneder. Dette vil forberede livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet og sørge for forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer.

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Det er bevist, at forventningen til et barn har en gavnlig effekt på kvindens krop. Graviditet er en slags fysiologisk overgangsalder: på grund af fraværet af menstruation forsvinder de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen, og fokuserne på adenomyose falder også. I nogle tilfælde kræver patienten en begrænsning af fysisk aktivitet og brugen af ​​progestogener for at forhindre for tidligt begyndende arbejde.

En kvinde med en lignende sygdom skal gennemgå regelmæssige screeningstest (ultralyd, blod- og urinprøver, udstrygning). Dette giver tid til at registrere udviklingen af ​​komplikationer..

Levering med uterus adenomyose kan forekomme naturligt, hvis der ikke er andre indikationer for kejsersnit fra mor eller barn. Planlagt kirurgisk indgreb udføres i en periode på 38-39 uger.

Uønskede konsekvenser af sygdommen

Uterin adenomyose er en ekstremt farlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer i enhver trimester af graviditeten. Oftest forekommer:

  • spontane aborter eller aborter i de tidlige stadier (forbundet med nedsat implantation af æg og mangel på ernæringskomponenter, der er nødvendige for fosterets udvikling);
  • placentale insufficiens (placenta - et barns sted, hvorigennem gavnlige stoffer fra moderkroppen kommer ind i babyens krop);
  • præeklampsi - forekomsten af ​​ødemer og forhøjet blodtryk;
  • placenta previa (på grund af den store mængde skade på livmoderoverfladen, kan æg fastgøres i dens nedre del, hvilket resulterer i, at fødselskanalen blokeres);
  • blødning på grund af brud på blodkar;
  • for tidlig begyndelse på arbejdskraft (i op til 38 uger) på grund af løsrivelse af den normalt placerede morkage.

Husk, at for en gravid kvinde med en diagnose af uterus adenomyose, er enhver stress strengt forbudt. En af mine patienter, der led af denne sygdom, var den 14. uge, da hun havde en krangel med sin mand. På grund af et skarpt hormonhopp og neuropsykisk stress havde kvinden en spontanabort. Efter curettage besluttede lægerne at fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Den eneste måde at få afkom til denne patient var at adoptere et barn fra et børnehjem..

Billedgalleri: Uønskede komplikationer af uterus adenomyose

Anmeldelser af kvinder med en sygdom

Koki i denne henseende er narkotika efter førstevalg. Hvis de er kontraindiceret, ordineres kun duphaston normalt. Jeg tog duphaston i en cyklus, perioderne efter det var meget rigeligt, det kan ses, at min progesteron er nok, endometriet er vokset for meget på grund af det. Men hun tog koka i mange år, cirka 8 år helt sikkert. For det første til prævention, og for det andet, så adenomyose ikke spreder sig. Gravid med det samme med æggestokke fuld orden.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Min gynækolog stillede også en sådan diagnose. Og jeg udpegede til at drikke LOGEST i 3 måneder. Nu indtræder den anden måned på optagelse. Det er okay lige nu.

Natalya

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Jeg er 43 år gammel. I går var jeg på en ultralyd, diagnosticeret med adenomyose. Intet generer mig, det gør ikke ondt. Det eneste er, at allerede 2 cykler i måneden er blevet længere, langvarig rensning eller noget... Lægen anbefaler hormonelle midler:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Jeg fik også diagnosticeret adenomyose (jeg er 49 år), efter at konstant menstruation og brunlig afladning fortsatte. En gynækolog-endokrinolog foreslog at drikke to retter med Dufaston og urter - enten rødbørsten eller fyrretræen, og så hvis der ikke er nogen effekt - curettage.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Uterin adenomyose er en alvorlig sygdom, der kræver behandling og specialisttilsyn i lang tid. Hvis patienten forsømmer sit helbred, er der en risiko for infertilitet og et betydeligt fald i livskvaliteten. Derfor rådgiver læger, selv efter at de har taget et grundlæggende behandlingsforløb, at overholde forebyggende anbefalinger samt regelmæssigt undersøges af en fødselslæge-gynækolog for komplikationer..

hvordan man bliver gravid med adenomyose

Spørgsmål og svar til: hvordan man bliver gravid med adenomyose

25. januar 2013
Anna spørger:
Hej Igor Evgenievich. Fortæl mig, tak: Jeg kan ikke blive gravid i et år. Der er en datter på 6 år. Jeg er 31 år, min mand er 37 år.
Jeg bestod test for hormoner i 1. og 2. fase: alt er normalt (FSH, LH, cortisol, i det gennemsnitlige normale interval), undtagen prolactin (normal 600, 3-4 DC for første gangs resultat: 747, 2 gange: prolactin 850, 3 gange: 1581.
MR-resultat: på baggrund af MR-billedet blev der ikke modtaget overbevisende data for tilstedeværelsen af ​​hypofyse-mikroadenomer på undersøgelsestidspunktet.
Fordi i udstrygningen var leukocytter passeret bakterierne: kun Klebsiella. Han blev behandlet. Nu venter jeg på resultatet af baksev efter behandlingen.
Jeg lavede en ultralyd for at spore ægløsning ved 8, 10, 14 DT'er, der er ægløsning.
Jeg lavede en ultralyd 3 gange 2-3 dage før menstruation: væsken bestemmes. Jeg blev ved med at bede om ultralyd hele tiden. Uzisterne sagde ja
Colposcopy: 2 endometrioidcyster små.
Igen dagen før den månedlige ultralyd:
Pæreformet livmoder.
strukturen af ​​myometrium er heterogen med 1/3 af tykkelsen på grund af hypoechoic indeslutninger. op til 3-4 mm i d (fokus på intern endometriose) M-ekko: uklare konturer, konklusion: ekkotegn på intern endometriose 1 spsk..
Efter dette blev ultralydet gentaget 2 gange: Ja, livmoderen er pæreformet, men myometrium er klar, jævn.
Det er sandt, at maven ofte gør ondt, trækker, enten om morgenen eller om aftenen. Ikke meget, men mærkbar som ved menstruation.
Rørene så ikke ud. Venter på resultatet af Bakseva.

Der er mange spørgsmål. Jeg vil gerne høre din mening om, hvad jeg skal gøre næste?
Hvad skal jeg behandle i den første tur? Hvordan man behandler? Og hvordan kan man bekræfte, om der er adenomyose? Hvad er årsagen til infertilitet? Har du fundet ud af, at MR-bækken kan gøres for at diagnosticere adenomyose? Hvor informativ er MRI??


29. januar 2013
Palyga Igor Evgenievich svarer:
Doctor reproductologist, ph.d..
konsulentinformation
Lad os gå i orden. MR giver ikke mening at udføre, selvom der er moderat adenomyose, forstyrrer det ikke at blive gravid. Også Bakposev havde intet at gøre med det. Du skal først tjekke æggeledernes tålmodighed og justere niveauet af prolactin ved at tage dostinex. Det anbefales, at hendes mand passerer et spermogram, hvis alt er i orden med dig, og graviditet med et åbent seksualliv ikke forekommer. Jeg ser ikke noget kritisk, succes for dig!

Diagnosen af ​​adenomyose blev til sidst fjernet. Har en ultralyd og
De sagde, at der er ændringer, men dette er ikke adenomyose. Rør er overkommelige (GHA). Jeg korrigerer prolactin med Bromocriptin 0,5 t om natten (i 1 cyklus af prolactin på dag 3 467 passerede FSH-20 sig selv, vidste ikke, hvad der var nødvendigt sammen med LH + FSH). Den næste cyklus (også drikker jeg bromocriptin) på 4 DM: FSH 59,5 (normal til 12,6), LH 36,5 (normal til 9). prolactin 1129 (norm op til 600). Fortæl mig det venligst. Hvad betyder analyseresultaterne? Jeg vil allerede drikke bromocriptin ved 3/4 fane om dagen. Hvad betyder så høje satser på LH og FSH??

Hej Igor Evgenievich. Fortæl mig, tak: Jeg kan ikke blive gravid i et år. Der er en datter på 6 år. Jeg er 31 år, min mand er 37 år.
Jeg bestod test for hormoner i 1. og 2. fase: alt er normalt (FSH, LH, cortisol, i det gennemsnitlige normale interval), undtagen prolactin (normal 600, 3-4 DC for første gangs resultat: 747, 2 gange: prolactin 850, 3 gange: 1581.
MR-resultat: på baggrund af MR-billedet blev der ikke modtaget overbevisende data for tilstedeværelsen af ​​hypofyse-mikroadenomer på undersøgelsestidspunktet.
Fordi i udstrygningen var leukocytter passeret bakterierne: kun Klebsiella. Han blev behandlet. Nu venter jeg på resultatet af baksev efter behandlingen.
Jeg lavede en ultralyd for at spore ægløsning ved 8, 10, 14 DT'er, der er ægløsning.
Jeg lavede en ultralyd 3 gange 2-3 dage før menstruation: væsken bestemmes. Jeg blev ved med at bede om ultralyd hele tiden. Uzisterne sagde ja
Colposcopy: 2 endometrioidcyster små.
Igen dagen før den månedlige ultralyd:
Pæreformet livmoder.
strukturen af ​​myometrium er heterogen med 1/3 af tykkelsen på grund af hypoechoic indeslutninger. op til 3-4 mm i d (fokus på intern endometriose) M-ekko: uklare konturer, konklusion: ekkotegn på intern endometriose 1 spsk..
Efter dette blev ultralydet gentaget 2 gange: Ja, livmoderen er pæreformet, men myometrium er klar, jævn.
Det er sandt, at maven ofte gør ondt, trækker, enten om morgenen eller om aftenen. Ikke meget, men mærkbar som ved menstruation.
Rørene så ikke ud. Venter på resultatet af Bakseva.

Der er mange spørgsmål. Jeg vil gerne høre din mening om, hvad jeg skal gøre næste?
Hvad skal jeg behandle i den første tur? Hvordan man behandler? Og hvordan kan man bekræfte, om der er adenomyose? Hvad er årsagen til infertilitet? Har du fundet ud af, at MR-bækken kan gøres for at diagnosticere adenomyose? Hvor informativ er MRI??