Vigtigste / Tamponer

Uterin adenomyose og graviditet

Uterin adenomyose (uterus endometriose) er en sygdom, hvor der vises foci i vævene i livmoderen, æggestokkene og andre væv, der ligner strukturen i livmoderslimhinden, som er små knuder, der indeholder mørk tyk væske. I sådanne foci forekommer ændringer, der ligner afvisning af livmoderslimhinden. Udviklet blødning fra disse områder fører til smerter under menstruation. Moderne læger kalder normalt adenomyose en sådan sygdom som livmoder endometriose. Og endometriose er en alvorlig inflammatorisk proces.

Endometriale foci kan lokaliseres i forskellige organer og væv: på livmoderhalsen, i livmoders tykkelse, på væggen i bughulen uden for kønsorganet.

Uterin adenomyosis symptomer

Det mest almindelige symptom er smerter, der forekommer eller forværres på premenstruelle dage under menstruation. Ved skade på livmoderen kan der være tung menstruation, der opdages fra kønsorganet før og efter menstruation. Smerter kan gives til korsbenet, rektum og vagina. Uterin adenomyose kan forekomme uden symptomer, i dette tilfælde opdages denne patologi, når patienter kontakter klinikken med spørgsmålet om, at de ikke kan undfange et barn.

Uterin adenomyose og graviditet

Er der nogen chancer for at føde og føde en sund baby? Uterin adenomyose ledsages ofte af infertilitet. Infertilitet udføres, hvis graviditet ikke har fundet sted inden for et eller flere år med regelmæssig seksuel aktivitet. Ved uterus adenomyose er implantation af fosteræg i livmoderslimhinde umulig, æggets død forekommer.

Ved adenomyose i livmoderen bemærkes en kommissuel proces, som fører til infertilitet. Der er en krænkelse af æggelederens patency, hvilket fører til fravær af graviditet. Ved uterus adenomyose kan der også være en mangel på ægmodning i æggestokken, en ændring i egenskaberne for livmoderslimhinden.

Når der fastlægges en diagnose af uterusadenomyose, ordineres gestagenbehandling på baggrund af hvilken graviditet kan forekomme. Denne gruppe af medikamenter bør ikke annulleres, de skal tages videre for at give den nødvendige hormonel støtte. Det er kendt, at denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hormonelle forstyrrelser, så første trimester af graviditeten er den mest ansvarlige. Som regel bør gravide hormoner tage op til 14 uger. Men dette skal kontrolleres under hensyntagen til resultaterne af en blodprøve for indholdet af progesteron. Baseret på resultaterne af undersøgelsen afgøres spørgsmålet om afskaffelse af gestagener eller fortsættelse af terapi. Der er udført adskillige undersøgelser, hvorefter der ikke blev modtaget nogen information om den negative virkning af hormoner, især dydrogesteron, på fosteret. Dette stof bruges i vid udstrækning i obstetrisk praksis og hjælper med at skabe optimale betingelser for graviditetsudvikling..

Den mest almindelige komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om dens ophør. Denne situation kræver forebyggende kurser for at forhindre udvikling af en trusselsklinik. Ordiner medicin fra gruppen af ​​krampeløsende midler, beroligende midler, beroligende midler, der forbedrer metaboliske processer.

Årsager til uterus adenomyose

Uterin adenomyose på grund af genetisk disponering. Der er en teori om den hormonelle udvikling af sygdommen, ifølge hvilken der er en krænkelse af indholdet og forholdet mellem hormoner i en kvindes krop. En anden teori om forekomsten af ​​uterus adenomyose er implantation, ifølge hvilken de afviste endometriale partikler sætter sig på æggestokkene, rørene, bukhinden og skaber ”jord” til udvikling af sygdommen. De vigtigste - negative ændringer i det neuroendokrine system på grund af stress, underernæring, forskellige sygdomme af ikke-gynækologisk art.

Diagnose af uterus adenomyose

Det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​livmoderadenomiose hos kvinder med infertilitet og med tilstedeværelsen af ​​visse faktorer: et længe eksisterende smertsyndrom, med mislykket behandling af inflammatoriske processer i livmodervæggene, med intrauterine indgreb, med pletblødning fra kønsorganet; med smerter, der opstår under samleje, smerter, når de ses på en gynækologisk stol; tegn på vedhæftninger i bækkenet, ømhed i livmoders ledbånd.

Ultralyd er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på livmoderen, muskelmembranens struktur, størrelsen og strukturen af ​​cystiske formationer i æggestokkene. Det næste vigtige trin i undersøgelsen er metoder til vurdering af æggelederenes tålmodighed. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i livmodervæggen detekteres under anvendelse af et røntgenfoto af livmoderen. I henhold til billedet estimeres størrelsen på livmoderen, graden af ​​fordeling af processen.

I dag forbliver endoskopisk kirurgi (laparoskopi) standarden for diagnose for forskellige former for infertilitet, herunder formen for infertilitet som følge af uterus adenomyose. Under operationen indsættes "instrumenter" i bughulen gennem åbninger i mavevæggen. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at bestemme æggeledernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, fokus på uterus adenomyose.

Behandling af uterus adenomyose

Behandling af uterus adenomyose udføres med kirurgisk korrektion, fysioterapeutiske metoder og hormonbehandling. I de seneste årtier har hormonelle medikamenter domineret den medicinske behandling af uterus adenomyose. De stopper midlertidigt menstruationen, undertrykker æggestokkens arbejde. De skaber kunstig overgangsalder, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen, et fald i fokuserne på livmoderadenomose. Hormonelle medikamenter af den nyeste generation har et minimum af bivirkninger sammenlignet med medicin fra tidligere generationer. Behandling med sådanne hormonelle medikamenter bruges som den første fase af behandlingen før operationen. Ved behandling og forebyggelse af progression af ikke-svære former for uterusadenomyose anvendes også orale hormonelle prævention..

Den største effekt kan opnås med en kombination af den hormonelle og kirurgiske behandlingsmetode - laparoskopi; under operationen fjernes endometriale foci. I dette tilfælde kan hormoner bruges som et præoperativt præparat inden for 3-6 måneder efter operationen som en forebyggende foranstaltning mod udseendet af symptomer på uterus adenomyose.

Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

Laparoskopi anvendes til, hvis der er endometrioide cyster på æggestokkene, der er behov for at fastlægge æggeledningen hos æggelederne. Efter operation i 3-6 måneder ordineres hormonbehandling normalt. Hormonelle medikamenter fordyber forplantningssystemet i søvn. Efter flere måneder afbrydes behandlingen, patienten får lov til at blive gravid. Hvis graviditet ikke forekommer inden for et år, reducerer dette dramatisk chancerne for at gendanne en kvindes reproduktive funktion. I dette tilfælde anbefales et IVF-program. I graviditet og amning i fravær af menstruation kan den omvendte udvikling af livmoderadenomiose forekomme. Afbrydelse af graviditet med indskrænkning af livmoderhulen fører til forværring og forværring af livmoderadenomenose. Rettidig undersøgelse, behandling af uterus adenomyose hjælper graviditet.

Faktumet om tilstedeværelse af adenomyose betyder ikke, at graviditet vil forekomme hos alle gravide kvinder med komplikationer. En stor procentdel af patienterne ved slet ikke, at de har en sådan sygdom, mens befrugtelse opstår uden problemer. I denne situation er det ikke nødvendigt straks at udpege hormonbehandling. Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende opfølgende undersøgelse af en kvinde, hendes hormonprofil, så behovet for medikamentel behandling kan vurderes.

Hvis en kvinde lider af adenomyose og planlægger en graviditet, skal hun være forberedt på en så vigtig periode i sit liv. En fuld undersøgelse og passende behandling afhængigt af de opnåede resultater er garantien for, at graviditet vil forekomme og vil fortsætte uden komplikationer. Der lægges særlig vægt på diagnosen infektioner, der relaterer til STI'er. Med adenomyose falder kroppens beskyttende immunforsvar. Graviditet er en tilstand af naturlig immundefekt, så dette kan føre til, at infektionsprocessen under graviditet vil blive ledsaget af forskellige komplikationer. Det er nødvendigt at ordinere et specifikt behandlingsforløb før graviditet, da listen over lægemidler, der er godkendt til gravide, er meget begrænset.

Det kan argumenteres for, at diagnosen adenomyose for en kvinde ikke bør betyde, at hun ikke kan føde en sund baby. Den vigtigste ting er at følge anbefalingerne fra en specialist til behandling af denne sygdom og på en ansvarlig måde nærme sig den planlagte graviditet.

Kombinationen af ​​adenomyose og graviditet: er det muligt?

En kvindes reproduktive funktion afhænger af mange faktorer. Graviditet kan være en overvældende opgave, hvis kroppen forstyrrer produktionen af ​​ethvert hormon. Endelig manifesteres endokrin patologi i øjeblikket i form af intern (livmor) endometriose - adenomyose.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en patologi, hvor væksten af ​​livmoderens indre lag uden for den forekommer. Plotter af slimhinden, der under påvirkning af kønshormoner gennemgår cykliske ændringer, begynder at dannes i muskellaget i organet. Som et resultat vokser blødende foci af endometrium i livmodervæggen, og en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.

Fokuserne for sådan kronisk betændelse påvirker livmoders funktion som et organ beregnet til at bære et barn. Muskellaget kan gennemgå betydelige ændringer: udtynding, dystrofisk omarrangement, hvilket fører til en krænkelse af organets kontraktile funktion. Hvis sygdommen forekommer under graviditet, er der en stor sandsynlighed for en trussel om ophør.

Adenomyose er ret almindelig hos kvinder, der får diagnosen infertilitet. Sygdommen er en indikator på hormonel svigt i en kvindes krop. Denne fiasko fører til infertilitet og problemer med at føde et barn.

Pathology Video

Årsager til sygdommen

Pålidelige årsager til den atypiske placering af slimhindesektionerne er stadig ukendt. Det er imidlertid klart konstateret, at patienter med adenomyose har immun- og hormonforstyrrelser.

Forudsætningerne for udvikling af patologi er følgende faktorer:

  • genetisk disponering;
  • historie med kompliceret fødsel;
  • aborter eller curettage af livmoderen af ​​andre grunde. I disse tilfælde er en rent mekanisk indsættelse af sektioner af livmoderslimhinden i muskellaget mulig;
  • langvarig brug af intrauterine enheder;
  • fedme eller andre hormonelle og metabolske sygdomme;
  • ukontrolleret indtagelse af p-piller
  • stress og underernæring, der forværrer hormonelle lidelser.

Risikogruppen består af kvinder med hormonelle og metabolske lidelser, hvis kvindelige slægtninge led af en lignende sygdom.

Manifestationer af patologi hos gravide kvinder

Før fertilisering begynder, manifesterer adenomyosis sig som smerter under menstruation, tung menstruation og plet i mellemrummet mellem dem, hvilket kan forveksles med tegn på betændelse. Når graviditet forekommer, oplever kroppen imidlertid en kraftig hormontilpasning.

Livmoderslimhinden ophører midlertidigt med at gennemgå cykliske ændringer - sygdommen regresserer. Da blødende foci i livmoders tykkelse under graviditet ikke eksisterer, er de som sådan i en konserveret form, så afslører de ikke specifikke manifestationer under drægtighed under adenomyose.

Den eneste gruppe tegn på patologi kan være forbundet med utilstrækkelig fylde i livmoderens muskellag og med en mangel på progesteron.

Kombinationen af ​​disse faktorer bestemmer symptomerne på truslen om abort:

  • smerter i underlivet, værre om aftenen eller efter træning;
  • øget livmoderbonus, bliver det "hårdt" at røre ved;
  • patologisk udledning fra kønsorganet (blodige pletter eller flydende klart vand).

Adenomyose og graviditetskompatibilitet

Det er ret vanskeligt for en kvinde, der lider af adenomyose, at blive gravid. Ifølge statistikker kan op til 80% af patienterne med denne sygdom ikke blive gravid i lang tid. Umuligheden af ​​befrugtning og efterfølgende implantation af embryoet samt adenomyose er forbundet med hormonel ubalance.

Hvis befrugtning har fundet sted, er patienten under kontrol af fødselslæger på grund af den høje risiko for abort. Den øgede risiko forbliver, indtil morkagen dannes - den vigtigste kilde til hormoner under graviditet. Derfor ordineres patienter med adenomyose i de tidlige stadier (i første trimester) hormonbehandling (for eksempel lægemidlet Dufaston).

Efter 14 uger reduceres risikoen for, at en graviditet kan fryse. Kvinden er imidlertid under overvågning, da livmoderens vægge, der er påvirket af adenomyose, mister deres elasticitet. Med væksten af ​​fosteret kan en gradvis strækning af livmodermens vægge ledsages af trækkesmerter i underlivet.

Et andet træk ved graviditet med adenomyose er adhæsioner og knuder i livmoderhulen (med nodulær adenomyose). Med en udtalt klæbeproces kan det voksende foster have vanskeligheder og indtage en tvungen position.

Den diffuse form af patologien er kendetegnet ved mere eller mindre ensartede ændringer i livmodervæggen. Med markante dystrofiske ændringer i livmodervæggen under graviditet udvikles ofte fetoplacental insufficiens, hvilket fører til føtal hypoxi og forsinkelser i fysisk og mental udvikling.

En fokal form for patologi er farlig i de tilfælde, hvor morkagen er bundet i området af det berørte område. Dette er fyldt med udviklingen af ​​en af ​​de mest alvorlige graviditetspatologier - placentabruktion.

Diagnosticering

Diagnosen adenomyose hos en gravid kvinde er baseret på:

  1. Undersøgelsen. Patienten klager som regel over smertefuld og langvarig menstruation før graviditet. Samt opdage brunbrun udflod et par dage før menstruationens begyndelse og inden for to til fire dage efter cyklisk blødning.
  2. Inspektion. Ved en vaginal undersøgelse bestemmes livmoren større end den burde være i denne periode af graviditet. Med en fokal form kan tuberositet bestemmes. Palpation af livmoderen er ofte smertefuld eller i det mindste ubehagelig..
  3. Ultralydundersøgelse. Uoverensstemmelsen mellem størrelsen på livmoderen og graviditetsalderen, øget ekkogenicitet eller sjælden fraktion af muskelvæv ved lokaliseringen af ​​læsionsfoci bestemmes.

Andre undersøgelser - magnetisk resonansafbildning, røntgen, hysteroskopi - bruges ikke under graviditet på grund af mulige negative konsekvenser for fosteret.

Behandling

Behandling af adenomyose under graviditet er rettet mod at løse følgende problemer:

  1. Hæmning af spredning af foci i slimhinden i livmodermusklen. Til dette bruges androgener eller progestogener. Præparater og doseringer vælges af den behandlende læge.
  2. Fjern truslen om abort. For at gøre dette tildeles et kursus:
    • antispasmodika (No-shp, Papaverine osv.);
    • beroligende midler;
    • metaboliske enhancers (f.eks. glycin).

Ud over disse foranstaltninger anvendes andre metoder til behandling af adenomyose under graviditet, da:

  1. At tage medicin eller procedurer i løbet af denne periode øger risikoen for bivirkninger på fosteret. Først og fremmest er medicinets hovedregel "ikke skade". Behandling af sygdommen kan udsættes til postpartum perioden..
  2. Truslen om abort kommer på spidsen; den udvikler sig hos en betydelig del af patienter med denne diagnose. Derfor er lægemiddelterapi specifikt rettet mod at eliminere dette problem..

I nogle tilfælde kan hormonbalancen ændre sig efter fødsel, og adenomyose-fokuserne vil gradvist begynde at falde i størrelse. Hvis dette ikke forekommer, får patienten ordineret konservativ eller kirurgisk behandling efter fødslen af ​​barnet.

Postpartum terapi

Konservativ behandling af adenomyose uden for graviditet inkluderer:

  • hormoner, der efterligner tilstanden i overgangsalderen. Behandlingsforløbet er fra fire måneder til et år;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med svær smerte;
  • afkok og infusioner af urter såvel som andre metoder til traditionel medicin. Den behandlende læge kan ordinere urter både i form af douching og til oral administration.

Som regel tages hormonelle lægemidler ikke under urteterapi..

Infusioner hjælper med at reducere blødning af væv og fjerne inflammatoriske processer i myometrium:

  1. Hyrdes tasker. En teskefuld tørt græs hældes med et glas kogende vand, tilføres i en time og indtages i en spiseskefuld fire gange om dagen en halv time før måltiderne.
  2. Nælder. To spiseskefulde tørre eller friske urter hældes med et glas kogende vand og insisterede i 40 minutter. Hele mængden af ​​midler skal opdeles i flere metoder og forbruges på en dag.
  3. Høvlblad. En spiseskefuld tør eller friske urter hældes i et glas kogende vand og insisterede i to timer. Den resulterende infusion er delt i fire dele, den første skal konsumeres på tom mave, resten kan være efter måltider, jævnt i løbet af dagen.

Ud over urtebehandling kan inflammatoriske processer i livmodermusklen reduceres med:

  1. Hirudotherapy. Lejer placeres på underlivet under opsyn af en læge. Specielle enzymer, som disse dyr indeholder, har kraftige antiinflammatoriske og regenererende egenskaber..
  2. Blå lerindpakninger. Påføring af ler på inguinalregionen forbedrer blodcirkulationen i bækkenet, og i kombination med andre behandlingsmetoder fremskyndes processerne med regenerering af myometrium.

En intrauterin enhed, der indeholder gestagener, har god effektivitet. At bære en spiral reducerer blodtab under menstruation og svækker smerter.

Hvis konservativ terapi ikke har ført til den ønskede effekt, er der opstået komplikationer, og tyr derefter til kirurgisk behandling af adenomyose.

Indikationer for operation er:

  1. Svær uterusblødning.
  2. Kombinationen af ​​adenomyose og store fibroider.
  3. Kombinationen af ​​adenomyose med atypiske ændringer i livmoderhalsskanalens endometrium eller epitel.

Forebyggelse

Det er næppe muligt at beskytte dig selv fuldstændigt mod denne sygdom. Kvinder, der har hormonelle og metabolske lidelser, skal nøje overvåge tilstanden i de indre kønsorganer og følge enkle regler:

  1. Besøg en gynækolog mindst to gange om året og gennemgå bækken-ultralyd.
  2. Hvis der er problemer med menstruation - bliv smertefuld, rigelig, pletblød optrådte et par dage før menstruation - er det bedre at ikke udsætte besøget hos gynækologen.
  3. Etablere det rigtige regime for dagen og en afbalanceret diæt, tab dig.
  4. Omdefiner holdninger mod nervøs overbelastning.
  5. Tillad dig ikke overdreven følelsesmæssig træthed, modtag regelmæssigt kurser med afslappende massage og fysioterapeutiske procedurer, der sigter mod at styrke nervesystemet.

Anmeldelser af kvinder, der har haft sygdommen

Jeg vil dele min oplevelse. Ved 25 år gammel blev diagnosticeret adenomyose i 2. til 3. grad. Læger forudsagde ikke noget godt. Men efter næsten halvandet år blev jeg stadig gravid. Graviditet var ikke let, lå konstant på bevaring, men fødte en god, sund dreng. Jeg kan hævde, at adenomyose (uanset grad) er farlig, fordi den vokser, hvor du kan ”komme videre”. Og som lægerne fortalte mig - det er helt umuligt at helbrede ham.

Sophia

http://pregnant-club.ru/comment/reply/394/4385

Jeg har også adenomyose. Jeg blev gravid på egen hånd, men i en periode på 5 måneder forsvandt vandet for tidligt, og jeg mistede min baby. Nu drikker jeg Janine, og jeg vil virkelig blive gravid igen.

Zhyldyz

http://bezboleznej.ru/adenomioz

Adenomyose manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Fokuserne for den atypiske placering af livmoderslimhinden kan med sikkerhed eksistere inden overgangsalderen og derefter gennemgå en naturlig regression. Men hvis symptomerne på sygdommen manifesterer sig i reproduktiv alder, og i henhold til planen - graviditet og fødsel, skal patologien behandles omhyggeligt for at undgå efterfølgende problemer.

Adenomyose: er graviditet mulig med denne patologi??

Endometriose er en af ​​de mest mystiske, længe kendte, men indtil i dag ikke fuldt ud forstået og i stigende grad spreder sygdomme i de sidste årtier. Det påvirker hovedsageligt kvinder i reproduktiv alder, men findes i stigende grad blandt unge piger og i overgangsalderen. Ifølge nogle eksperter er den indledende fase af det adenomyose, andre - sidstnævnte betragtes som en uafhængig sygdom. Kan jeg blive gravid med adenomyose og få en baby? Nogle forfattere antyder generelt, at denne patologi ikke påvirker graviditet..

Begrebet adenomyose

Histologisk består livmoderen af ​​tre lag: slimhinden eller endometrium, foringshulen, myometrium eller det glatte muskellag og den serøse membran, der dækker organet fra bughulen.

På sin side består endometriet af to lag: basalen eller hoveddelen, der er smeltet sammen med muskelaget og er en bindevævsplade; funktionel (fra siden af ​​livmorhulen), bestående af et cylindrisk epitel og rørformede kirtler.

Gennem hele menstruationsperioden bliver det funktionelle lag som et resultat af hormonel regulering af det hypothalamisk-hypofyse-æggestokkesystem tykkere og forbereder kvalitativt til implantering af et befrugtet æg i henhold til princippet om positiv og negativ feedback. I mangel af det bliver han afvist, hvilket er ledsaget af menstruationsblødning. Fra basallaget vokser en ny funktionel membran..

Endometriose fik sit navn fra livmoderslimhinden. Sygdommen forekommer i tilfælde, hvor endometrieceller vokser fra vækstzonen på basallaget, ikke kun ind i livmorhulen, men også i den modsatte retning. Celler spirer og danner passager gennem basallaget, muskelmembranen og går ud over det. De spredes hovedsageligt i det omkringliggende og undertiden i fjerne organer og væv, idet de opretholder deres funktionelle aktivitet i overensstemmelse med menstruationscyklussen.

Hvis denne proces kun er begrænset til livmoderkroppen, kaldes den adenomyose eller intern endometriose. For at begrænse spredningen af ​​processen reagerer kroppen med en betændelsesreaktion, spredning af muskelfibre og bindevæv omkring endometrioidkanalerne. Sådanne foci ligner undertiden myomatiske knudepunkter, men adskiller sig fra sidstnævnte i fravær af klare grænser og en kapsel, der adskiller dem fra det omgivende væv. Som et resultat af dette vokser organet, deformeres og får en asymmetrisk og derefter en karakteristisk sfærisk form, der afhænger af antal, størrelse og lokalisering af fokuserne.

For mange kan adenomyose være asymptomatisk og er et utilsigtet fund under en ekkografisk undersøgelse, men ofte kan det markant forringe livskvaliteten ledsaget af symptomer som:

  • menstruelle uregelmæssigheder af forskellig art ledsaget af smertefuld og kraftig menstruationsblødning, smerter i nedre del af maven, lænde og sakral områder;
  • langvarig menstruationsblødning;
  • "Plettet" mørkebrun udflod mellem menstruation;
  • smerter et par dage før menstruationens begyndelse og inden for et par dage efter det;
  • undertiden ømhed under samleje (dyspareunia);
  • overdreven træthed, døsighed og sløvhed, depressive tilstande;
  • i de senere stadier - hyppig vandladning eller afføring.

Er adenomyose og graviditet kompatible

Således er fusionen af ​​to lag af livmodervæggene - endometrium med myometrium. Hos mange kvinder med adenomyose er undfangelse, graviditet og fødsel normal. Derudover er der under graviditet en betydelig afmatning i væksten af ​​foci og spredningen af ​​sygdommen. Undfangelse, graviditet, dens udvikling og forløb kan påvirkes af dybden af ​​læsionen og området for dens spredning i organet. Afhængig af dybden af ​​penetrering af endometriotisk væv skelnes de følgende grader af adenomyose:

  1. I Art. - den patologiske proces er begrænset til submucosa, det vil sige basallaget, eller strækker sig op til 1/3 af tykkelsen af ​​myometrium.
  2. II art. - spredning af den patologiske proces til midten af ​​muskelaget.
  3. III art. - spiring over hele tykkelsen af ​​myometrium til den serøse membran.
  4. IV Art. - penetrering af patologisk spredning i den serøse membran, det vil sige ind i parietal peritoneum, og gå ud over det med skade på tilstødende organer.

Efter arten af ​​spredningen er adenomyose betinget opdelt i former:

  • diffus, når den patologiske proces spreder jævnt gennem livmoderen; på samme tid åbnes "blinde lommer" og undertiden fistler ind i bækkenhulen i slimhinden i forskellige størrelser; denne form findes i 50-70%;
  • fokal (nodulær) eller cystisk 5-8%), hvor individuelle endometrioidknudepunkter omgivet af muskelvæv indeholder en klar eller chokoladefarvet væske, der dannes i dem som et resultat af blødning under menstruation;
  • diffus-nodulær eller blandet.

Der er også en klassificering i henhold til sygdommens stadier, baseret på et hysteroskopisk billede af adenomyose og bidrager til et mere komplet billede af muligheden for graviditet:

  1. Trin I - lindring af livmoderslimhinde ændres ikke. Det definerer blødning eller mørkeblå "øjne", som er endometrioide "passager". Når man skraber livmorhulen, har væggene den sædvanlige karakteristiske tæthed.
  2. II-trin - endometrioide "passager" er synlige i slimhinden, dens lettelse er ujævn og har form af tværgående eller / og langsgående fremspring i form af "rygger" eller fibrøst myometrievæv. Ved curettage defineres livmoderens vægge som mere tætte end normalt og dårligt strækbare.
  3. Trin III - i livmoderhulen er svulmende væv i forskellige størrelser og uden klare konturer synlige. Nogle gange bestemmes lukkede eller åbne endometrioide "passager" på deres overflade. Ved skrabning mærkes høj densitet, ujævnhed på overfladen af ​​væggene og en karakteristisk knirk.

Den virkelige sværhedsgrad af sygdommen og graviditet med uterus adenomyose bestemmes stort set af udbredelsen i organet, lokalisering af processen og kliniske manifestationer, skønt der ikke altid er en fuldstændig korrespondance mellem dem. Ifølge statistikken er procentdelen af ​​patienter med endometriose blandt kvinder med infertilitet signifikant højere (op til 40-80%) end blandt kvinder med normal reproduktiv funktion.

Hvordan man bliver gravid med adenomyose

Der er flere forskellige teorier om dens forekomst, men de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​sygdommen og dens spredning i kroppen, er almindeligt anerkendt. Risikogruppen inkluderer kvinder:

  • med immun- og hormonforstyrrelser i hypothalamus-hypofyse-æggesystemet;
  • med fedme på grund af overvejelsen af ​​overskydende østrogen i dem på grund af deres syntese og afsætning i fedtvæv;
  • med en intrauterin enhed installeret;
  • at have samleje under menstruation;
  • med kroniske inflammatoriske sygdomme i de indre kønsorganer, som i løbet af et langt løb bidrager til en ændring i vækstretningen af ​​endometrieceller;
  • gennemgår separat diagnostisk curettage, abort og andre diagnostiske og behandlingsprocedurer og manipulationer på livmoderen (kejsersnit, myomektomi) eller livmoderhalsen, kirurgiske indgreb på bækkenorganerne, hvilket bidrager til skade på det basale lag, der adskiller endometrium fra muskellaget.

Infertilitet i adenomyose kan ikke forårsages så meget af selve endometrioidprocessen som af årsagerne til det (hormonelle lidelser, kronisk betændelse, mekanisk skade osv.) Eller en kombination af endometriose med dem..

Derfor involverer behandlingen af ​​infertilitet etablering af dens årsager, såvel som stadiet og formen for adenomyose, dets forekomst gennem en grundig undersøgelse, der består af en klassisk gynækologisk undersøgelse, undersøgelse af udstødninger fra livmoderhalskanalen og vagina, colposcopy, ultralydundersøgelse, hysteroskopi og blodprøver for sexhormoner, hormoner høring af skjoldbruskkirtlen med andre specialister.

Undersøgelsesresultaterne giver os mulighed for at løse problemerne med behandlingstaktik ved hjælp af antiinflammatorisk terapi, monofasiske orale antikonceptiva, etablering af Mirena intrauterin hormonel enhed og anvendelse af in vitro-befrugtning (vellykket med 60%).

At vælge den rigtige behandling af infertilitet hos kvinder med adenomyose i mange tilfælde giver en chance med hensyn til vellykket befrugtning og det normale graviditetsforløb.

Kombinationen af ​​adenomyose og graviditet: er det muligt?

Adenomyose eller intern endometriose er en patologisk proces, der påvirker livmoderkroppen med spredningen af ​​det indre lag i slimhinden i tykkelsen af ​​organets vægge. På denne baggrund dannes et specifikt billede af sygdommen med ledsagende alvorlige komplikationer. F.eks. Bliver adenomyose og graviditet ofte gensidigt eksklusive begreber, da denne sygdom normalt fører til infertilitet..

Denne gynækologiske patologi indtager tredjepladsen i rangeringen af ​​alle sygdomme i det kvindelige kønsområde. Da det i de fleste tilfælde findes hos kvinder i den fødedygtige alder, fortjener det nøje opmærksomhed.

Hvad er adenomyose

Adenomyose er en patologi, hvor væksten af ​​livmoderens indre lag uden for den forekommer. Plotter af slimhinden, der under påvirkning af kønshormoner gennemgår cykliske ændringer, begynder at dannes i muskellaget i organet. Som et resultat vokser blødende foci af endometrium i livmodervæggen, og en kronisk inflammatorisk proces udvikler sig.

Fokuserne for sådan kronisk betændelse påvirker livmoders funktion som et organ beregnet til at bære et barn. Muskellaget kan gennemgå betydelige ændringer: udtynding, dystrofisk omarrangement, hvilket fører til en krænkelse af organets kontraktile funktion. Hvis sygdommen forekommer under graviditet, er der en stor sandsynlighed for en trussel om ophør.

Adenomyose er ret almindelig hos kvinder, der får diagnosen infertilitet. Sygdommen er en indikator på hormonel svigt i en kvindes krop. Denne fiasko fører til infertilitet og problemer med at føde et barn.

Pathology Video

Årsager til sygdommen

Pålidelige årsager til den atypiske placering af slimhindesektionerne er stadig ukendt. Det er imidlertid klart konstateret, at patienter med adenomyose har immun- og hormonforstyrrelser.

Forudsætningerne for udvikling af patologi er følgende faktorer:

  • genetisk disponering;
  • historie med kompliceret fødsel;
  • aborter eller curettage af livmoderen af ​​andre grunde. I disse tilfælde er en rent mekanisk indsættelse af sektioner af livmoderslimhinden i muskellaget mulig;
  • langvarig brug af intrauterine enheder;
  • fedme eller andre hormonelle og metabolske sygdomme;
  • ukontrolleret indtagelse af p-piller
  • stress og underernæring, der forværrer hormonelle lidelser.

Risikogruppen består af kvinder med hormonelle og metabolske lidelser, hvis kvindelige slægtninge led af en lignende sygdom.

Til det er han mest modtagelig for

Ifølge resultaterne af undersøgelser af forskellige kvinder med adenomyose blev det bestemt, hvem der er i fare:

  • Kvinder, der gennemgik diagnostiske intrauterine procedurer - abort, rengøring og andre.
  • Hvis den kvindelige halvdel af familien blev udsat for gynækologiske sygdomme, led bedstemødre og mødre af godartede (myoma) eller ondartede tumorer.
  • Hvis der tidligere blev udført operation på æggestokkene, led æggeleder eller kvinder af betændelsessygdomme i livmoderen.
  • Interessant nok er kvinder, der fødte, i fare, der opstår ofte problemer, når de planlægger en sekundær graviditet.

Manifestationer af patologi hos gravide kvinder

Før fertilisering begynder, manifesterer adenomyosis sig som smerter under menstruation, tung menstruation og plet i mellemrummet mellem dem, hvilket kan forveksles med tegn på betændelse. Når graviditet forekommer, oplever kroppen imidlertid en kraftig hormontilpasning.

Livmoderslimhinden ophører midlertidigt med at gennemgå cykliske ændringer - sygdommen regresserer. Da blødende foci i livmoders tykkelse under graviditet ikke eksisterer, er de som sådan i en konserveret form, så afslører de ikke specifikke manifestationer under drægtighed under adenomyose.

Den eneste gruppe tegn på patologi kan være forbundet med utilstrækkelig fylde i livmoderens muskellag og med en mangel på progesteron.

Kombinationen af ​​disse faktorer bestemmer symptomerne på truslen om abort:

  • smerter i underlivet, værre om aftenen eller efter træning;
  • øget livmoderbonus, bliver det "hårdt" at røre ved;
  • patologisk udledning fra kønsorganet (blodige pletter eller flydende klart vand).

Hvordan kan jeg blive gravid

Få et klart svar på spørgsmålet "hvordan man bliver gravid med adenomyose?" ret svært. Det bedste råd ville være at slippe af med sygdommen. I betragtning af at årsagen til sygdommen endnu ikke er identificeret, er behandling, der garanterer en fuldstændig eliminering af problemet, umulig. Der er kun en måde at eliminere patologien - fjernelse af livmoderen. I dette tilfælde vil graviditetens begyndelse også være umulig.

For det første er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse:

  • Oprettelse af æggelederenes ægthed;
  • Find ud af omfanget af processen;
  • Bestem den hormonelle baggrund;
  • Etabler ægløsning.

Behandlingen afhænger af resultaterne af undersøgelsen og opdagelsen af ​​den umiddelbare årsag til kvindelig infertilitet. Selv hvis problemet løses midlertidigt, er der 1 chance for, at graviditet opstår.

Adenomyose og graviditetskompatibilitet

Det er ret vanskeligt for en kvinde, der lider af adenomyose, at blive gravid. Ifølge statistikker kan op til 80% af patienterne med denne sygdom ikke blive gravid i lang tid. Umuligheden af ​​befrugtning og efterfølgende implantation af embryoet samt adenomyose er forbundet med hormonel ubalance.

Hvis befrugtning har fundet sted, er patienten under kontrol af fødselslæger på grund af den høje risiko for abort. Den øgede risiko forbliver, indtil morkagen dannes - den vigtigste kilde til hormoner under graviditet. Derfor ordineres patienter med adenomyose i de tidlige stadier (i første trimester) hormonbehandling (for eksempel lægemidlet Dufaston).

Efter 14 uger reduceres risikoen for, at en graviditet kan fryse. Kvinden er imidlertid under overvågning, da livmoderens vægge, der er påvirket af adenomyose, mister deres elasticitet. Med væksten af ​​fosteret kan en gradvis strækning af livmodermens vægge ledsages af trækkesmerter i underlivet.

Et andet træk ved graviditet med adenomyose er adhæsioner og knuder i livmoderhulen (med nodulær adenomyose). Med en udtalt klæbeproces kan det voksende foster have vanskeligheder og indtage en tvungen position.

Den diffuse form af patologien er kendetegnet ved mere eller mindre ensartede ændringer i livmodervæggen. Med markante dystrofiske ændringer i livmodervæggen under graviditet udvikles ofte fetoplacental insufficiens, hvilket fører til føtal hypoxi og forsinkelser i fysisk og mental udvikling.

En fokal form for patologi er farlig i de tilfælde, hvor morkagen er bundet i området af det berørte område. Dette er fyldt med udviklingen af ​​en af ​​de mest alvorlige graviditetspatologier - placentabruktion.

L-behandling

Den vigtigste behandling mod infertilitet ved adenomyse er brugen af ​​hormonelle medikamenter og organbevarende operationer.

Spredningen af ​​processen, symptomerne vil påvirke valget af behandlingsmetoder.

Kvinder skal forstå, at adenomyose er en uhelbredelig sygdom, der kan gentage sig når som helst, kun fjernelse af livmoderen giver en 100% garanti, men kan du acceptere dette, hvis du vil have børn?

Nogle læger siger, at adenomyose kan helbredes ved graviditet, men dette er ikke sandt, fordi mange kvinder i undersøgelser tyder på, at den optrådte eller forblev efter fødsel..

Når hormonbehandling af infertilitet anvendes

  • Orale præventionsmidler - Yarina, Jes og andre. På baggrund af tilbagetrækning af medikamenter er graviditet mulig, men ifølge resultaterne af undersøgelser er orale prævention ikke de mest effektive lægemidler. Terapiforløbet varer 0, 5 år.
  • Progestogener er kemiske analoger af progesteron, der for nylig begyndte at blive ordineret aktivt. Lyse repræsentanter for denne gruppe af stoffer er Dufaston, Vizanne. Duphaston tages cyklisk, det forhindrer ikke ægløsning. Analogen til Dufaston er den naturlige Utrozhestan.
  • Antigonadotropiner (danazol, danoval, gestrinone) - indtil for nylig skrev de, at det mest effektive til at opnå graviditet er danazol, men i øjeblikket bruges det praktisk talt ikke på grund af det faktum, at lægemidlet har en udtalt bivirkning - overvægt, grov stemmer og andre. Når man tager medicinen, forsvinder menstruationen, en måned efter behandlingsstop, skal de genoptages.
  • Gonadotropinfrigivende hormonagonister (aHnRH) - zoladex, decapeptil er tunge hormoner og bruges i det avancerede stadium af adenomyse. De betragtes som meget effektive medikamenter, men deres anvendelse er begrænset af deres høje omkostninger. Derudover forårsager et langt behandlingsforløb med disse lægemidler en vedvarende østrogenmangel, hvilket fører til et markant fald i knoglemineraltæthed.

Hormonbehandling påvirker ægløsning og menstruation, derfor gendannelse af alle reproduktionsfunktioner forekommer 1-2 cykler efter aflysning, og graviditet kan forekomme på dette tidspunkt, men efter aflysningen skal ægmodningsprocessen overvåges, og hvis ægløsning ikke forekommer, er det nødvendigt at bruge lægemidler, der stimulerer ægløsning (gonadotropiner). Med corpus luteuminsufficiens, gestagener med vitamin E-hjælp, tages dette vitamin i den anden fase af cyklussen.

Med ineffektiviteten af ​​hormonbehandling anvendes laparoskopisk fjernelse af adenomyoseknuder. Denne organbevarende operation anvendes til den nodulære form af adenomyose. Essensen af ​​denne operation er, at ved hjælp af en laser forekommer excisionen af ​​både noden og gendannelsen af ​​livmorvæggene.

Efter organbevarende operationer anbefales det at bruge hormonpræparater inden for seks måneder, orale prævention i dette tilfælde er af lav effektivitet, aGnRH og forløbet af radonbade har vist sig at være det bedste..

Hvis patienten har obstruktion af æggelederne, er vedhæftninger, mikrosurgisk plastisk kirurgi på rørene nødvendige for at gendanne dem.

Det er meget vigtigt at betale til den psykologiske tilstand, om nødvendigt, tage beroligende midler.

Den mest enkle til behandling er cervikal adenomyose, den diagnosticeres let, og laserterapi kan bruges aktivt i dens behandling for lettere og hurtig at fjerne smertefulde foci. I 90% eller flere tilfælde med denne diagnose forekom graviditet.

Ved adenomyose bruges også livmoderarterieemboli, effektiviteten af ​​denne operation undersøges dårligt. Under operationen "karrer" karrene, der foder myoma eller foci af intern endometriose, kunstigt "tilstoppet", så knudepunkterne holder op med at vokse. Livmoderblodstrømmen i henhold til protokollen skal gendannes i løbet af et år, hvorefter det får lov til at blive gravid, men ifølge anmeldelser vil mange senere støde på en krænkelse af livmoders blodforsyning.

Hvis alle forsøg på medicinsk og kirurgisk behandling viser sig at være mislykkede for kvinder, kan de lede dem til in vitro-befrugtning (IVF), men effektiviteten af ​​denne procedure i dette tilfælde er to gange lavere end for ikke-syge kvinder.

Terapi til opretholdelse af graviditet

Hvis det lykkedes en kvinde at blive gravid på baggrund af brugen af ​​Duphaston eller Utrozhestan, er det forbudt at pludselig stoppe med at tage medicinen - dette kan provokere en spontanabort.

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet af progesteron, ofte forårsager det lave niveau spontane aborter..

I nogle tilfælde bruges Duphaston under hele graviditeten.

Diagnosticering

Diagnosen adenomyose hos en gravid kvinde er baseret på:

  1. Undersøgelsen. Patienten klager som regel over smertefuld og langvarig menstruation før graviditet. Samt opdage brunbrun udflod et par dage før menstruationens begyndelse og inden for to til fire dage efter cyklisk blødning.
  2. Inspektion. Ved en vaginal undersøgelse bestemmes livmoren større end den burde være i denne periode af graviditet. Med en fokal form kan tuberositet bestemmes. Palpation af livmoderen er ofte smertefuld eller i det mindste ubehagelig..
  3. Ultralydundersøgelse. Uoverensstemmelsen mellem størrelsen på livmoderen og graviditetsalderen, øget ekkogenicitet eller sjælden fraktion af muskelvæv ved lokaliseringen af ​​læsionsfoci bestemmes.

Andre undersøgelser - magnetisk resonansafbildning, røntgen, hysteroskopi - bruges ikke under graviditet på grund af mulige negative konsekvenser for fosteret.

Behandling

Behandling af adenomyose under graviditet er rettet mod at løse følgende problemer:

  1. Hæmning af spredning af foci i slimhinden i livmodermusklen. Til dette bruges androgener eller progestogener. Præparater og doseringer vælges af den behandlende læge.
  2. Fjern truslen om abort. For at gøre dette tildeles et kursus:
      antispasmodika (No-shp, Papaverine osv.);
  3. beroligende midler;
  4. metaboliske enhancers (f.eks. glycin).

Ud over disse foranstaltninger anvendes andre metoder til behandling af adenomyose under graviditet, da:

  1. At tage medicin eller procedurer i løbet af denne periode øger risikoen for bivirkninger på fosteret. Først og fremmest er medicinets hovedregel "ikke skade". Behandling af sygdommen kan udsættes til postpartum perioden..
  2. Truslen om abort kommer på spidsen; den udvikler sig hos en betydelig del af patienter med denne diagnose. Derfor er lægemiddelterapi specifikt rettet mod at eliminere dette problem..

I nogle tilfælde kan hormonbalancen ændre sig efter fødsel, og adenomyose-fokuserne vil gradvist begynde at falde i størrelse. Hvis dette ikke forekommer, får patienten ordineret konservativ eller kirurgisk behandling efter fødslen af ​​barnet.

Postpartum terapi

Konservativ behandling af adenomyose uden for graviditet inkluderer:

  • hormoner, der efterligner tilstanden i overgangsalderen. Behandlingsforløbet er fra fire måneder til et år;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med svær smerte;
  • afkok og infusioner af urter såvel som andre metoder til traditionel medicin. Den behandlende læge kan ordinere urter både i form af douching og til oral administration.

Som regel tages hormonelle lægemidler ikke under urteterapi..

Infusioner hjælper med at reducere blødning af væv og fjerne inflammatoriske processer i myometrium:

  1. Hyrdes tasker. En teskefuld tørt græs hældes med et glas kogende vand, tilføres i en time og indtages i en spiseskefuld fire gange om dagen en halv time før måltiderne.
  2. Nælder. To spiseskefulde tørre eller friske urter hældes med et glas kogende vand og insisterede i 40 minutter. Hele mængden af ​​midler skal opdeles i flere metoder og forbruges på en dag.
  3. Høvlblad. En spiseskefuld tør eller friske urter hældes i et glas kogende vand og insisterede i to timer. Den resulterende infusion er delt i fire dele, den første skal konsumeres på tom mave, resten kan være efter måltider, jævnt i løbet af dagen.

Ud over urtebehandling kan inflammatoriske processer i livmodermusklen reduceres med:

  1. Hirudotherapy. Lejer placeres på underlivet under opsyn af en læge. Specielle enzymer, som disse dyr indeholder, har kraftige antiinflammatoriske og regenererende egenskaber..
  2. Blå lerindpakninger. Påføring af ler på inguinalregionen forbedrer blodcirkulationen i bækkenet, og i kombination med andre behandlingsmetoder fremskyndes processerne med regenerering af myometrium.

En intrauterin enhed, der indeholder gestagener, har god effektivitet. At bære en spiral reducerer blodtab under menstruation og svækker smerter.

Hvis konservativ terapi ikke har ført til den ønskede effekt, er der opstået komplikationer, og tyr derefter til kirurgisk behandling af adenomyose.

Indikationer for operation er:

  1. Svær uterusblødning.
  2. Kombinationen af ​​adenomyose og store fibroider.
  3. Kombinationen af ​​adenomyose med atypiske ændringer i livmoderhalsskanalens endometrium eller epitel.

Forebyggelse

Det er næppe muligt at beskytte dig selv fuldstændigt mod denne sygdom. Kvinder, der har hormonelle og metabolske lidelser, skal nøje overvåge tilstanden i de indre kønsorganer og følge enkle regler:

  1. Besøg en gynækolog mindst to gange om året og gennemgå bækken-ultralyd.
  2. Hvis der er problemer med menstruation - bliv smertefuld, rigelig, pletblød optrådte et par dage før menstruation - er det bedre at ikke udsætte besøget hos gynækologen.
  3. Etablere det rigtige regime for dagen og en afbalanceret diæt, tab dig.
  4. Omdefiner holdninger mod nervøs overbelastning.
  5. Tillad dig ikke overdreven følelsesmæssig træthed, modtag regelmæssigt kurser med afslappende massage og fysioterapeutiske procedurer, der sigter mod at styrke nervesystemet.

Diagnostiske forholdsregler

En af de mest effektive metoder til påvisning af adenomyose er ultralyd.

For en mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en gynækolog.

Normalt består denne procedure i at undersøge kønsorganerne ved hjælp af spejle, tage udstrygninger samt undersøge livmoderhalsen ved hjælp af specielle forstørrelsesanordninger.

Det er også nødvendigt at gennemgå en generel undersøgelse af alle organer fra forskellige specialister for at udelukke andre ledsagende diagnoser.

Derudover skal du bestå et antal test, der kan være nødvendige for en mulig kirurgisk indgriben.

Adenomyose og graviditet

Symptomer og diagnose

Afhængig af sygdomsstadiet kan intern endometriose have et latent og udtalt klinisk billede. Følgende symptomer bemærkes:

  • tunge perioder og forekomsten af ​​plet i midten af ​​cyklussen;
  • premenstruelt syndrom er bemærket i lang tid;
  • smerter i maven under og efter menstruation;
  • ubehag med intimitet.

For at stille en diagnose udføres en undersøgelse på en gynækologisk stol, en anamnese undersøges, og yderligere manipulationer udføres:

Baseret på de opnåede data er det muligt at stille en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling..

Mange kvinder kan ikke skelne mellem adenomyose og endometriose, så vi anbefaler, at du læser yderligere oplysninger om dette emne..

Kan jeg blive gravid

Befrugtningens vanskeligheder er primært forbundet med hormonel ubalance. Men med den rigtige behandling er befrugtning stadig mulig. Sådanne kvinder bør være under konstant medicinsk kontrol, da risikoen for abort i dette tilfælde er ekstremt høj.

I de tidlige stadier er faren mest alvorlig. Først når der dannes en morkage, som er den vigtigste kilde til hormoner, stabiliseres tilstanden og prognoserne forbedres. Da konservering af embryoet er lægeres hovedopgave, får en kvinde ordineret hormonelle medikamenter i første trimester (f.eks. Dufaston).

Efter 14 uger falder risikoen for spontanabort. Ikke desto mindre kontrolleres den fremtidige mors tilstand nødvendigvis af gynækologer og fødselslæger, fordi den berørte livmoder mister sin elasticitet i vid udstrækning. Efterhånden som fosteret vokser, strækker det sig vægge, og i denne periode oplever patienten alvorlige trækkesmerter i underlivet.

Der er et andet problem forbundet med sygdommens fokale form. Som det tidligere er bemærket, dannes vedhæftninger og knudepunkter. På grund af dem har barnet ofte svært og tager en tvungen position.

Derudover er den nævnte række af sygdommen ekstremt farlig, hvis morkagen er fastgjort i læsionsområdet. I denne situation forøges sandsynligheden for dens løsrivelse markant..

Den diffuse type af sygdommen ledsages af en ensartet fordeling af de ændrede områder langs livmodervæggen. Hvis dystrofiske processer er gået langt, registreres ofte fetoplacental insufficiens under graviditet. Sidstnævnte fører næsten altid til føtalhypoxi og alvorlige forsinkelser, både i mental og fysisk udvikling hos det nyfødte.

Risici for endometriose

Mange læger siger, at det ikke tilrådes at blive gravid med endometriose, da der er store risici for både fosteret og moderen. Disse risici skyldes tilstanden af ​​endometrium i drægtighedsperioden.

Konsekvenserne kan være som følger:

  • truslen om abort i de tidlige stadier på grund af afvisning af embryoet;
  • for tidlig fødsel i 2. trimester af graviditeten;
  • dårlig blodforsyning til moderkagen;
  • atypisk placenta previa;
  • graviditet falmer til enhver tid;
  • kejsersnit, da elasticiteten af ​​livmoderhalsen reduceres;
  • livmorens væg sprænger under fosterets udvikling.

Derudover kan risikoen skyldes hormonelle lidelser, der altid er til stede under graviditet.

Den mest almindelige komplikation er en øget tone i livmoderen, hvilket fører til spontan abort..

Mulig ektopisk graviditet.

Procentdel af sandsynlighed for disse risici er ganske høj, dette skal huskes, når man planlægger en graviditet med endometriose.

Kan blive gravid med uterus adenomyose?

Denne patologi er et forholdsvis almindeligt problem blandt middelaldrende kvinder, men udgør ikke en endelig sætning vedrørende graviditetsplanlægning. Med adenomyose er det muligt at blive gravid, gå gennem hele perioden med fødslen af ​​et nyt liv og føde et sundt barn. Det er en passende undersøgelse under graviditet og udførelse af passende terapi, der hjælper med at eliminere udviklingen af ​​alle slags komplikationer.

Særlig opmærksomhed under undersøgelsen gives til påvisning af infektioner, der spreder sig gennem seksuel kontakt. Graviditetsperioden er allerede ledsaget af et fald i funktionen af ​​kroppens immunsystem, og adenomyose svækker immunforsvaret endnu mere

Derfor kan en infektion i en kvindes krop under graviditet forårsage visse komplikationer. Før det bliver gravid, er det derfor nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb, da det er kontraindiceret at tage de fleste medikamenter i denne position.

Spørgsmålet kan tænkes eller ikke ved adenomyose, svaret vil være positivt, hvis der er foretaget en fuld undersøgelse, og der er ordineret passende terapeutiske foranstaltninger.

Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

I nærvær af en sådan diagnose anbefales det, at man ansvarsfuldt nærmer sig tidspunktet for planlægning af barnet. Fødselslæge-gynækologer råder den vordende mor til at tænke på sit helbred på forhånd og forberede sig til at bære babyen.

Er adenomyose og graviditet kompatible

Tidligere troede næsten alle læger, at en sådan sygdom svarede til infertilitet, men nu er det medicinske samfund tillid til det modsatte. Med uterus adenomyose kan du ikke kun blive gravid, men også med succes udstå en sund baby. I større grad påvirkes denne proces af de individuelle egenskaber ved kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i forplantningssystemet..

Sandsynligheden for infertilitet

I implantationsprocessen søger æggene et sted at fastgøres i livmorhulen, hvorefter det frigiver særlige enzymer, der let ødelægger det øverste lag. Dette gør det muligt for embryoet at klæbe fast til væggen og vokse. Med adenomyose er der en ændring i myometrium og endometrium af varierende sværhedsgrad, hvilket komplicerer implantationsprocessen: i dette tilfælde kommer fosteræg med menstruationsblodet. Med fokale eller nodulære former for sygdommen og trin 1–2 er der stadig en chance for at blive gravid. Hvis den patologiske proces er nået den 3. grad, eller livmoren er diffus, diagnosticerer læger infertilitet.

Hvordan man bliver gravid med uterus adenomyose

Før planlægning af en graviditet anbefaler fødselslæge-gynækologer at behandle alle akutte og kroniske sygdomme, samt overholde reglerne for en sund kost, have mere hvile og mindre stress. Undfangelse skal udføres i perioden med ægløsning (når ægget forlader æggestokken). Du kan bestemme det ved hjælp af en speciel test, der sælges på et apotek.

Hvornår skal man planlægge en graviditet efter et terapiforløb

Efter konservativ behandling anbefaler læger at have afkom efter at have reduceret foci af adenomyose eller forsvundet af kliniske symptomer. Det er nødvendigt regelmæssigt at tage tests og overvåge sygdommens dynamik. Patienten skal stoppe med at tage prævention, så den naturlige ægløsning vender tilbage.

Kirurgisk behandling af adenomyose er stressende for kroppen. For at gendanne reproduktionssystemets funktioner fuldstændigt, normalisere menstruationscyklussen, skal du vente fra 3 måneder til seks måneder. Dette vil forberede livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet og sørge for forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forstyrrer moderskabet?

Så at der ikke er nogen tvivl om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med uterus adenomyose, og sygdommen ikke forgifter liv, er det vigtigt at regelmæssigt gennemgå gynækologiske undersøgelser og konsultere en specialist på det mindste tegn på problemer. Rettidig diagnosticeret patologi kan let behandles og påvirker ikke muligheden for at blive gravid

I trin 1 og 2 i adenomyose er prognosen for bedring gunstig. Det skal bemærkes, at sygdommen er tilbøjelig til tilbagefald med hormonel ubalance, så det er svært at tale om en 100% kur

Så at sygdommen ikke forstyrrer moderskabet, efter behandling er det vigtigt at overvåge dit helbred og ikke ty til selvmedicinering

3 og 4 stadier af adenomyose i 90% af tilfældene betyder vedvarende infertilitet. I dette tilfælde udføres behandlingen kirurgisk. Under operationen udskiller lægen det berørte livmodervæv og bevarer organet, hvis det er muligt. På sygdomsstadiet 4 fjernes livmoderen og æggestokkene normalt.

Konservativ behandling i de indledende stadier af sygdommen inkluderer orale prævention, multivitaminkomplekser og immunmodulatorer. Hormonbehandling er mest effektiv, da der sker en sund graviditet hos halvdelen af ​​kvinder efter et forløb med oral prævention.

Graviditet efter behandling

Hvis det ikke er muligt at blive gravid med endometriose, får patienten ordineret hormonel korrektion. Denne behandlingsteknik kan anvendes efter operation, der involverer adskillelse af adhæsioner og fjernelse af foci i et patologisk placeret endometrium.

Konservativ terapi involverer indgivelse af orale antikonceptiva med antiandrogen effekt (for eksempel Janine) i 6-9 måneder uden ugentlige afbrydelser. Som et resultat af oprettelsen af ​​en kunstig hormonel baggrund gennemgår det funktionelle lag i livmoderen ikke spredning, og æggestokkene ophører med at producere store doser østrogen. Som en alternativ teknik anvendes behandling med gonadotropinfrigivende hormoner. Lægemidler injiceres eller intranasalt (Buserelin Depot). I en periode med brug af stoffer har en kvinde ingen menstruation. Denne tilstand skyldes blokering af æggestokkene og forebyggelse af endometrial spredning. Forebyggelse af hormonelle forandringer i løbet af måneden undertrykker aktiviteten af ​​foci.

Den samtidige planlægning af graviditet i processen med hormonbehandling giver ikke succes, da æggestokkene ikke fungerer og derfor ikke ægløsning. Efter endt behandling har patienten imidlertid en chance for at blive gravid. Efter lang tid hviler sexkirtlerne mere aktive. Der er mere end et tilfælde, hvor begge æggestokke efter en hormonel korrektion blev ægløs med en gang hos en patient og en tvillinggraviditet..

Adenomyose og fødende barn

Det er meget muligt at føde en baby med uterus adenomyose, og der er mange kliniske beviser for dette. Den eneste ting at overveje er, at graviditet med intern endometriose kan være vanskeligere end normalt, der er en reel trussel om spontan abort, for tidlig fødsel eller placentabruktion.

Derfor en kvinde, der formåede at blive gravid med en sådan diagnose, og især en patient efter
IVF skal nøje overvåge, hvordan graviditeten forløber, nøje overvåge og reagere på eventuelle ændringer i kroppen og underrette den behandlende læge rettidigt.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre forekomst og udvikling af adenomyose:

  • styrkelse af immunitet;
  • regelmæssige undersøgelser af en gynækolog;
  • årlig bloddonation til kvindelige kønshormoner.

Hver kvinde skal nøje overvåge sit reproduktive helbred

Det er vigtigt at forhindre uønskede graviditeter og aborter som kirurgiske manipulationer i livmoderhulen fører ofte til traumer i det indre lag af organet

Med en disponering for sygdommen anbefales langvarig hormonerstatningsterapi indtil planlægningen af ​​den ønskede graviditet. Således sættes æggestokkene i "sleep" -tilstand, som forhindrer hormoner i at komme ud af kontrol, og adenomyose - skrider frem.

Metoder til behandling af adenomyose under graviditet og efter fødsel

Graviditet ledsages af midlertidig overgangsalder, og hormonelle ændringer i den vordende moders krop bremser den patologiske proces.

I en normal livmoder graviditet skal gynækologen undersøge patienten omhyggeligt ved hjælp af en transvaginal ultralydssonde. Hvis adenomyose opdages, udvikler en specialist et individuelt terapiprogram.

Lægemiddelbehandling

Med en 1-2 graders sygdom under graviditet ordinerer lægen ikke behandling for adenomyose, fordi den patologiske proces stopper et stykke tid.

Efter fødsel, når hormonfunktionen gendannes og begynder at arbejde med hævn, begynder sygdommen at udvikle sig. Lægen ordinerer hormonerstatningsterapi ved hjælp af orale antikonceptionsmidler i mellem- og højdosis.

Folkemedicin

Traditionelle medicinmetoder, der er baseret på at tage afkok og tinkturer fra medicinske urter, kan næppe kaldes effektive til behandling af adenomyose. Da dette er et komplekst problem, herunder en hormonel og fysiologisk faktor, kan urter og planter ikke helt fjerne problemet, men kun reducere symptomerne.

Men blandt tilhængere af traditionel medicin betragtes Boron-livmoderen (rød børste) som den mest effektive medicinalplante. Med sin hjælp behandles mange gynækologiske problemer traditionelt..

Kirurgisk indgriben

Livmoderoperation er en ekstrem foranstaltning, når konservativ terapi mislykkes. Under graviditet er kirurgisk indgreb kontraindiceret, men efter fødsel har lægen ret til at ordinere en operation til fjernelse af knudepunkter og betændelsescentre ved endokoagulering.

Hvis dette er en alvorlig grad af patologi (for eksempel en nodulær form, der påvirker hele myometrium), ordineres et radikalt mål for behandling - fjernelse af livmoderen (hysterektomi). Oftest sker dette med kvinder efter 40 år, hvis sygdommen skrider frem, og risikoen for malignitet øges.

Fysioterapeutiske procedurer

Fysioterapi er kun indikeret for at lindre symptomer og relaterede komplikationer. De traditionelle metoder til fysioterapi - massage, at tage terapeutiske bade, spa-behandling - er rettet mod at forbedre det generelle helbred, øge immuniteten og normalisere hormonfunktionen. Men det kan ikke siges, at fysioterapiens rolle i behandlingen af ​​adenomyose er stor.

Denne video beskriver behandlingen af ​​adenomyose.

Hvad er uterus adenomyose

Uterin adenomyose (intern endometriose) er en gynækologisk sygdom, der er baseret på spiring af celler i det indre lag af livmoderhinden (endometrium) i muskellaget (myometrium). På grund af den fysiologiske afvisning af det indgroede endometrium, forekommer smerter og pletter før og efter menstruation, hvilket tjener som en grund til at kontakte lægen. Denne patologi er almindelig hos kvinder, der er ældre end 30-40 år, men der er tilfælde af sygdommens begyndelse i en tidligere alder..

Med adenomyose vokser endometriet ind i muskellaget og danner holmer

Der er forskellige typer adenomyose:

  • Brændvidde. Endometriet vokser ikke ind i muskelmembranen gennem hele livmoderen, der er kun berørte områder i form af små øer.
  • Diffus. I dette tilfælde spirer celler i det indre lag af livmoderen over hele overfladen af ​​myometrium.
  • Nodulær eller cystisk. Med denne form for sygdom påvises dannelsen af ​​endometriale knudepunkter, der ligner tumorer på overfladen af ​​livmoderhindens muskulære membran..

Klassificering af adenomyose i grader:

  1. Den første grad - endometriet vokser til en dybde på mindre end halvdelen af ​​muskelaget.
  2. Den anden - den patologiske proces strækker sig til halvdelen af ​​myometrium.
  3. For det tredje - endometriet spirer hele tykkelsen af ​​muskellaget.
  4. Fjerde - der er mere end 10 dybe fokus på intern endometriose, æggestokkene, æggeledere eller vagina kan være involveret i den patologiske proces.

Med udviklingen af ​​adenomyose øges antallet af beskadigede områder i myometrium

At opsummere

Adenomyose er en patologi, der sætter spørgsmålstegn ved muligheden for undfangelse og fødning af et barn. Ikke desto mindre er det muligt og nødvendigt at bekæmpe det. I øjeblikket har over 60% af par, der står over for denne diagnose, en chance for at blive forældre.

Det eneste, en kvinde, der lider af uterus adenomyose, skal huske, er den behandlende fødselslæge-gynækologs konstante opmærksomhed og en ansvarlig holdning til hendes eget helbred. Det skal også bemærkes, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen forbedres, mens risikoen for progression af patologien øges markant efter en abort

Det skal også bemærkes, at væksten af ​​endometrioidvæv efter naturlig fødsel kan falde og endda stoppe, og menstruationscyklussen forbedres, mens risikoen for progression af patologien øges markant efter en abort.

Lyt til din krop, lær at genkende de tegn, den giver dig, besøge regelmæssigt en gynækolog, blive undersøgt og følg din læge anbefalinger - dette er nøglen til succes på vejen til en ønsket graviditet.

Behandlingsmetoder

Hvordan bliver man gravid med endometriose i livmoderen eller æggestokkene? Løsningen på problemet afhænger af graden af ​​sygdomsudvikling, patientens alder og hendes hormonelle baggrund. Først udføres diagnostik - ultralyd, laboratorieundersøgelser, om nødvendigt, laparoskopi og hysterografi.

Til behandling anvendes konservative eller kirurgiske fremgangsmåder, sommetider kombineres de for at opnå et optimalt resultat. Nogle kvinder kan blive gravide med endometriose efter at have taget hormoner, mens andre kræver kirurgi.

Lægemiddelterapi består af at tage hormonholdige medikamenter i 3-6 måneder. I denne periode sætter kunstig overgangsalder ind, hvilket fører til en regression af sygdommen. Efter behandling med hormoner genoptages menstruationscyklussen. Tilbagefald er muligt, men der er en chance for at blive gravid under remission.

Kirurgisk indgreb involverer en laparoskopisk operation, der gennemgår generel anæstesi. Adhæsioner dissekeres, og endometroidformationer fjernes. Vævsprøver udtages til laboratorieundersøgelse for at bekræfte diagnosen og udelukke muligheden for onkologi..

Derfor til patientens spørgsmål: "Er det muligt at blive gravid med livmoderen endometriose?" læger svarer bekræftende og specificerer, at hver kvinde har en anden chance for undfangelse.

Hvis en kvinde på trods af diagnosen ønsker at få en baby, tillader resultaterne af medicinen hende at gøre dette. Kvalificerede specialister inden for gynækologi hævder, at du med endometriose kan blive gravid, men for en vellykket befrugtning og normal fosterudvikling skal du gennemgå et behandlingsforløb.

Jo tidligere den identificerede sygdom er, desto mere sandsynligt er det ønskede barns fødsel. Derfor skal du straks konsultere en læge, hvis der forekommer alarmerende symptomer og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Årsager til infertilitet med en sådan patologi

Kan jeg blive gravid med adenomyose? Reproduktiv dysfunktion er en af ​​de hyppige og alvorlige konsekvenser af denne patologi. Derudover forekommer der hos nogle kvinder komplikationer på befrugtningsstadiet, mens andre lider af manglende evne til at føde et barn (graviditet fryser i de tidlige stadier eller en spontanabort opstår).

I nogle tilfælde kan adenomyose provosere udviklingen af ​​obstruktion i æggelederne. I andre situationer sammentrækkes livmoderen, hvor endometriet er vokset, overdreven, hvilket fører til manglende evne til at fikse fosterets æg. Derudover er der en række grunde til, at graviditet med adenomyose ikke forekommer:

  • mangel på ægløsning på grund af hormonel ubalance;
  • autoimmune forstyrrelser, som et resultat af, at den kvindelige krop opfatter sæd, der er faldet i livmoderhulen som et fremmed stof og ødelægger dem;
  • sygdomme i bækkenorganerne forbundet med adenomyose (livmoderfibroider, ovariecyster) samt forskellige inflammatoriske processer;
  • uregelmæssigt intimt liv på grund af tilstedeværelsen af ​​dyspareunia (smerter under samleje).

På trods af alt er graviditet med adenomyose mulig. For dette skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse og et behandlingsforløb. Behandlingseffektiviteten afhænger primært af, hvor lang tid der er gået siden sygdommens begyndelse.

Graviditet efter behandling

Den helbredte sygdom påvirker ikke sandsynligheden for graviditet negativt. Hvis behandlingen blev udført korrekt, smittede infektionen ikke, og vedhæftningsprocessen udviklede sig ikke, vil efterfølgende befrugtning forekomme med samme sandsynlighed, som om der ikke var nogen historie om sygdommen.

  • Kvinder i ung og middel reproduktiv alder bliver gravide hurtigt og uden særlige problemer;
  • Ældre kvinder i forplantningsalderen kan også have børn, men de har undertiden brug for forberedende behandling;
  • Kvinder efter 40-45 år har brug for forberedende og understøttende terapi for at undfangelse og drægtighed kan fortsætte sikkert.

Under alle omstændigheder skal du konsultere en læge for rådgivning, når du planlægger et barn efter en sådan sygdom.

Mulige komplikationer

At bære et barn med adenomyose kan en kvinde opleve følgende tilstande:

  1. Afvisning af æg. Tilstanden er forårsaget af livmoders uensartede struktur og en krænkelse af dens sammentrækning. Abort, der forekommer i den tidlige graviditet, er en almindelig konsekvens af problemstrukturen i kønsorganet og dets forkerte funktion.
  2. Fjernelse af morkagen. En livstruende tilstand, der er kendetegnet ved massivt blodtab og en risiko for død. Årsagen er ægens manglende evne til at fæstne sig til det indre livmoderlag, som ændres på grund af patologiske processer og spires ind i myometrium.
  3. Selvklæbende sygdom. Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af specifikke vedhæftninger i bækkenorganerne, undertiden med en overgang til bughulen. Vedhæftninger kan kun fjernes kirurgisk.

Hver af disse betingelser bringer spørgsmålet om fødning af fødevarer i fare. For at reducere risikoen for at udvikle disse patologier er en kvinde nødt til at slippe af med endometriose i planlægningsstadiet for moderskab.

Graviditetsfunktioner

Undfangelse i nærvær af denne patologi betragtes som meget farlig. Dette skyldes risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel. Det blev bemærket, at graviditet forekommer lettere med den første grad af adenomyose. Læsionsfokuset har endnu ikke haft tid til at sprede sig, og kønsorganet er i stand til at fungere normalt.

De kliniske manifestationer af patologien efter befrugtningen begynder gradvis at falme, men efter fødslen vises de igen. Hvis adenomyose og graviditet er blevet diagnosticeret, selv efter 40 år, bør du ikke tage til abortforanstaltninger. En abort kan provokere et tilbagefald af sygdommen og dens overgang til en alvorlig form.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Årsagerne til uterus adenomyose identificeres i øjeblikket ikke. Mulige faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af en lidelse, inkluderer:

  • genetisk disponering (tilstedeværelse af adenomyose eller endometriose hos mor, søster eller bedstemor);
  • stillesiddende livsstil;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene;
  • begyndelsen på seksuel aktivitet indtil 16 år;
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • for tidligt (før 18 år) eller for sent (mere end 35 år) graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især misbrug af alkoholholdige drikkevarer og stoffer);
  • selvadministrering af visse lægemidler (hormonelle antikonceptionsmidler, steroider, cytostatika);
  • fravær af fødsel op til 40 år;
  • traumatiske skader i de indre kønsorganer;
  • hyppig curettage under en abort eller børstning efter en spontanabort;
  • tidlig debut af menstruation hos piger (op til 12 år gammel);
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • ernæringsmæssig fedme (3-4 grader);
  • eksponering for langvarig stress;
  • intens fysisk aktivitet.

Symptomer på sygdommens udvikling

I et vist omfang afhænger evnen til at blive gravid ved adonomose afhængigt af graden af ​​spredning af patologiske processer såvel som af tilstedeværelsen af ​​andre patologier i det kvindelige reproduktive system. Det viser sig, at det i nærvær af sygdommen er vanskeligt at blive gravid, når andre patologier også påvises, for eksempel livmoderfibroider (godartet tumor). Følgende symptomer kan indikere forekomsten af ​​problemer forbundet med adenomyose:

  • tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser før og under ankomsten af ​​menstruation, derudover efter en bestemt periode efter dem;
  • udseende før menstruation og flere dage efter afgivelse af brun farve;
  • observation af ændringer i månedlige cyklusser;
  • bestemmelse af stigningen i livmoders størrelse og forvrængning af dens form;
  • oftest er menstruation meget rigelig;
  • der kan være smerter under samleje.

Under graviditet genopbygges den hormonelle baggrund, tilstanden i livmoderen forbedres, læsioner regresserer, du kan endda observere en delvis forbedring af tilstanden hos det syge organ.

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Det er bevist, at forventningen til et barn har en gavnlig effekt på kvindens krop. Graviditet er en slags fysiologisk overgangsalder: på grund af fraværet af menstruation forsvinder de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen, og fokuserne på adenomyose falder også. I nogle tilfælde kræver patienten en begrænsning af fysisk aktivitet og brugen af ​​progestogener for at forhindre for tidligt begyndende arbejde.

Levering med uterus adenomyose kan forekomme naturligt, hvis der ikke er andre indikationer for kejsersnit fra mor eller barn. Planlagt kirurgisk indgreb udføres i en periode på 38-39 uger.

Uønskede konsekvenser af sygdommen

Uterin adenomyose er en ekstremt farlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer i enhver trimester af graviditeten. Oftest forekommer:

  • spontane aborter eller aborter i de tidlige stadier (forbundet med nedsat implantation af æg og mangel på ernæringskomponenter, der er nødvendige for fosterets udvikling);
  • placentale insufficiens (placenta - et barns sted, hvorigennem gavnlige stoffer fra moderkroppen kommer ind i babyens krop);
  • præeklampsi - forekomsten af ​​ødemer og forhøjet blodtryk;
  • placenta previa (på grund af den store mængde skade på livmoderoverfladen, kan æg fastgøres i dens nedre del, hvilket resulterer i, at fødselskanalen blokeres);
  • blødning på grund af brud på blodkar;
  • for tidlig begyndelse på arbejdskraft (i op til 38 uger) på grund af løsrivelse af den normalt placerede morkage.

Husk, at for en gravid kvinde med en diagnose af uterus adenomyose, er enhver stress strengt forbudt. En af mine patienter, der led af denne sygdom, var den 14. uge, da hun havde en krangel med sin mand. På grund af et skarpt hormonhopp og neuropsykisk stress havde kvinden en spontanabort. Efter curettage besluttede lægerne at fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Den eneste måde at få afkom til denne patient var at adoptere et barn fra et børnehjem..

Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

Enhver patologi hos gravide kvinder giver anledning til bekymring, hvad er virkningen af ​​livmoderadenomose på graviditet?

Der er en antagelse om, at med udviklingen af ​​sygdommen stiger produktionen af ​​prostaglandiner af type F. Under normale forhold er de ansvarlige for sammentrækningen af ​​livmoderen, men deres overskud fører til det faktum, at musklerne i livmoderen begynder at krampe og tilfældigt trække sig sammen. Selv om kvinden ikke er gravid, er denne tilstand en afvigelse fra normen og fører til det faktum, at smerter under menstruation intensiveres.

Under graviditet fører hyperproduktion af prostaglandiner til spontanabort i de tidlige stadier på grund af det faktum, at blastocysten ikke kan implanteres i livmoderen. Denne antagelse har ikke stærke bevis, men hos kvinder i adenomyosis-foci øges niveauet af prostaglandiner unormalt..

Adenomyose og graviditetens begyndelse

Adenomyose kan helbredes efter graviditet. Hvis adenomyose er på et tidligt tidspunkt, en kvinde er mindre end 35 år gammel, så kan graviditet virkelig blive en slags kur. I denne periode er der faktisk ingen menstruationsblødning. Der er en såkaldt fysiologisk menopause, hvor væksten af ​​endometrium og dens patologiske spredning bremser.

Specificiteten af ​​graviditetsforløbet med adenomyose

  1. En kvinde med denne diagnose har sandsynligvis en progesteronmangel. Og dette betyder, at sammentrækningen i livmoderen er høj, der er risiko for spontanabort, risikoen for skader i de senere faser. Kejsersnit kræves sandsynligvis.
  2. Nogle gange er der adhæsioner i livmorhulen med adenomyose. På grund af dem er fosterets vækst vanskelig, han tvinges til at indtage en forkert position, hvilket også gør det umuligt at føde naturligt.
  3. Hvis der er tæt på tilknytningsstedet - fokus på adenomyose, - er der en risiko for for tidlig løsrivning af morkagen.
  4. På grund af den patologiske proces i de kar, der leverer næringsstoffer til membranerne, er risikoen for skade på dem stor. Dette medfører fetoplacental insufficiens, som kan hæmme barnets udvikling.

Kontroll i alle faser: fra forberedelse til undfangelse til drægtighed og fødsel - en garanti for, at en lykkelig graviditet med denne diagnose stadig er mulig.