Vigtigste / Hygiejne

Graviditet og livmoderfibroider - er det muligt

Er det muligt at blive gravid med livmoderfibroider i små størrelser? Sygdomme i det kvindelige reproduktive system er ofte resultatet af hormonel ubalance. Ofte bidrager hormonelle ubalancer til dannelsen af ​​fibroider, andre godartede og endda ondartede tumorer. Overvej årsagssammenhængen mellem forekomsten af ​​patologi.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg "alt =" gravid "bredde =" 660 "højde = "421" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/main2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /03/main2-300x191.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Livmoderfibroider årsager og symptomer

Livmoderfibroider - en godartet tumor, der er opstået fra binde- og muskelvævet som et resultat af opdelingen af ​​den atypiske celle. Udviklingen af ​​tumoren er ofte asymptomatisk og først på de sidste stadier begynder at manifestere sig. Symptomer begynder at vises, når tumoren når en stor størrelse. I 95% af tilfældene klager kvinder over en følelse af tyngde i underlivet og ubehag under sex.

Hvis svulsten har nået stor, fra medicinsk synspunkt, størrelser, og på grund af de nydannede knudepunkter, kan ubehaget under samlejen intensiveres. Under påvirkning af atypiske celler ændres også menstruationscyklusens varighed og selve menstruationen. Cyklisk blødning varer ca. 8-10 dage, og pausen mellem dem ændrer sig konstant. Selektionerne ændrer deres struktur - de er mere tætte, rigelige, mørkebrune.

En myomatøs tumor, der befinder sig i selve livmoderen, virker på kønsorganet, hvilket bidrager til en hyppigere trang til at urinere. Ved at påvirke tarmen forårsager tumoren oppustethed og forstoppelse. Komprimering af nerveenderne i de tilstødende organer forårsager smerter i ryggen og benene. Ved unormalt store knuder observeres de samme symptomer kun i hypertroferet form.

Læger antyder, at livmoderfibroider forekommer på grund af sådanne grunde:

  • hormonel ubalance;
  • metabolisk lidelse;
  • diabetes mellitus, sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, metabolisk lidelse;
  • hypertension, der blev diagnosticeret før 35-årsalderen;
  • betændelse i hulrummet eller livmoderhalsen;
  • fedme og usund kost;
  • tidlig menopause;
  • tilstedeværelsen af ​​afbragte graviditeter;
  • endometrial skade;
  • konstant følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
  • arvelighed.

Imidlertid er klinisk set ikke alle disse talrige faktorer blevet påvist. Derudover indikerer deres tilstedeværelse ikke altid udviklingen af ​​patologi. Hovedrollen spilles af tilstedeværelsen af ​​en atypisk celle, og ovennævnte faktorer bidrager til dens opdeling og den mulige fremkomst.

Diagnose af livmoderfibroider

Behandling af en godartet tumor involverer i senere faser kirurgi. Mange mennesker ved, at det anbefales at udsætte undfangelsen af ​​et barn efter operationen i seks måneder til et år, og spekulerer på, hvordan man bliver gravid med livmodermyoma uden at skade dig selv og fosteret. For at gøre dette skal du bestemme graden af ​​forsømmelse.

Oftest ordinerer lægen retningen for undersøgelse for påvisning af fibroider, da han under undersøgelsen kan bemærke en ændring i livmoders størrelse. Først udføres en screening for tilstedeværelsen af ​​cervikale fibroider, hvoraf et symptom er en ændring i livmoderhalsens form, densitet og størrelse, forskydning af den ydre svælg, placering af vedhængene, en ændring i tilstanden af ​​det ligamentøse apparat efterfulgt af colposcopy.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg "alt =" diagnostiske mål "bredde =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/slide-36.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- indhold / uploads / 2018/03 / slide-36-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hvis der er mistanke om cervikale fibre eller livmoderfibroider, sender lægen en ultralydundersøgelse. For at afklare varianten af ​​tumorvækst bruges forskningsmetoder såsom hysteroskopi, laparoskopi, magnetisk resonansafbildning, sondering eller diagnostisk curettage.

Kan jeg blive gravid med livmodermyoma

Da godartede formationer ofte ikke påvirker svangerskabet, undrer mange sig over, om det er muligt at blive gravid med livmoderfibroider. Undfangelse med tilstedeværelsen af ​​en tumor er meget muligt, hvis dens størrelse ikke har nået grænsen, men under drægtighed på grund af en stigning i hormonniveauet begynder den at vokse, hvilket kan påvirke graviditeten.

Drægtighed kan forårsage fibroider eller komplikationer af en eksisterende tumor. Tumoren kan forårsage for tidlig fødsel i op til 37 uger eller forårsage løsrivelse af morkagen, hvis den er tæt på den.

Store knuder kan forårsage spontanabort i de tidlige stadier på grund af ændringer i endometriumstrukturen, føtalægget kan ikke fastgøre. Under fødsel forstyrrer tumoren evnen til at samle livmoderen. Fibroider under drægtighed påvirker imidlertid ikke udviklingen af ​​fosteret og kan ikke forårsage intrauterin død.

Spørgsmålet opstår straks, om det er muligt at blive gravid efter fjernelse af fibroider. Som efter andre operationer i bughulen, kræver en kvindes krop restaurering og forberedelse af forplantningssystemet til en ny befrugtning, og derefter er naturligvis sandsynligheden for at blive gravid og få en sund baby.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg "alt =" komplikationer graviditet "bredde =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/03/vozmozhna-li-beremennost-pri-m-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/ >

Fibroid-behandling

Behandling af fibroider involverer et sæt af mål, der sigter mod at eliminere tumoren og dens virkning på livmodervævet og bækkenorganerne. Da knudepunkter ofte forstyrrer vellykket befrugtning, anbefales det at slippe af med det før befrugtning..

Du kan blive gravid selv efter 40 med livmoder myom, hvis dens yderligere vækst forhindres. Behandling af uddannelse involverer både kirurgisk indgreb i de senere faser eller i især komplekse tilfælde og lægemiddeleksponering for knudepunkter.

Kirurgisk

Kirurgisk indgreb udføres på de stadier af sygdomsudviklingen, når der er kraftig blødning, anæmi, urination er forringet, tarmkanalen og livmoderhulen blokeres. Tilstedeværelsen af ​​ar og vedhæftninger, der dannes efter operationen, kan forårsage infertilitet, derfor i speciale i fertil alder ordinerer specialister ofte medicin.

Blandt de kirurgiske metoder skelnes myomektomi - fjernelse af tumoren, mens livmoderen bevares og embolisering af livmoderarterierne, hvor blodforsyningen blokeres for at udtørre tumoren.

Medicin

Lægemiddelterapi er baseret på at eliminere årsagen til udseendet af en tumor. Afhængig af tilfældet bruges antibiotika til at eliminere betændelse, hormonelle medikamenter til at normalisere den hormonelle baggrund og cyklus, anti-anæmi-medicin og komplekse vitaminer, der fremskynder regenereringen af ​​endometrium. Hormonelle medikamenter ordineres af lægen efter analyse for niveauet af hormoner i blodet, da selvadministration kan forværre situationen..

Levevis

Lægen kan justere kosten for at øge niveauet af vitaminer, begrænse fysisk aktivitet. Træning på pressen bidrager til en hastighed af blod til bækkenet og har en negativ effekt, bør du konsultere din læge, inden du laver sport. Tilstedeværelsen af ​​fibroider kræver en streng diæt, især for fedme. Termiske procedurer og spændinger bør også undgås, det anbefales at sove mindst 8 timer.

Et klart svar på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med livmoderfibroider, findes ikke. Befrugtningen påvirkes af indikatorer for tumorens størrelse og dens placering. I avancerede tilfælde anbefales det at fjerne tumoren kirurgisk for en vellykket bæring, men lægemiddelbehandling er også mulig..

Tilstedeværelsen af ​​fibroider påvirker ikke fosteret, men kan forstyrre fastgørelsen af ​​fosterægget og embryoets sikre opbevaring.

Livmoderfibroider og graviditet

Svetlana Sleptsova
Generaldirektør for Center for Perinatal Forebyggelse, Fødselslæge-Gynækolog, læge i den højeste kategori, MD.

De fleste kvinder i den fødedygtige alder, der er diagnosticeret eller mistænkt med livmoderfibroider, spørger lægerne om de samme spørgsmål:

Hvad er denne sygdom??
Hvordan og hvorfor opstår det?
Gør myoma svangerskab undfangelse, kan det forårsage infertilitet?
Hvilket er bedre: at blive gravid, føde og derefter "behandle" myoma eller omvendt - fjerne (helbrede) myom og først derefter tænke over graviditet?

Gravide kvinder er naturligt interesseret i, hvor farlige fibroider er i deres position, hvad der bestemmer prognosen for mor og baby.

Det skal erkendes: vi har ikke entydige svar nu på alle disse spørgsmål, og formålet med vores artikel er ikke så meget "udstedelse" af færdige henstillinger som at give læserne "information til behandling".

Hvad er myoma, og hvordan opstår det?

Den græske rodmyo - betegner en mus og "i kombination" - en muskel. Myoma (fibromyom) er en godartet tumor fra muskelvæv (bindevæv). Livmoderfibroider opstår som et resultat af, at livmoderceller spontant begynder at dele sig aktivt. Årsagerne til dette fænomen er ikke fuldt ud belyst, men det er konstateret, at det er stimuleret hormon og er primært forbundet med øget sekretion af østrogen. Groft sagt stimulerer østrogener væksten af ​​fibroider, og progesteron forårsager tværtimod dets omvendte udvikling. Dette betyder dog ikke, at den normale balance mellem østrogen og progesteron i blodet tydeligt indikerer fraværet af fibroider. Faktum er, at en lokal ændring i niveauet af østrogener i livmoderen ofte ikke påvirker eller kun lidt påvirker indholdet af hormoner fra denne gruppe i blodet.

Det følger af det foregående, at faktum af graviditet (i sig selv bekræfter det normale indhold af østrogen og progesteron i blodet) ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​livmoderfibroider - der er tilfælde, hvor fibroid er kombineret med graviditet. Desuden er hyppigheden af ​​påvisning af livmoderfibroider under graviditet steget i de senere år: For det første er den gennemsnitlige kvinde i arbejdsmarkedet "aldret" (og hormonelle forstyrrelser er mere tilbøjelige til at forekomme efter 30 år), og for det andet forbedres diagnostiske metoder hurtigt - især bruges de i stigende grad Ultralydscanning.

Hvordan myoma påvirker graviditet og fødsel?

Forestilling

Vanskeligheder ved befrugtning på grund af myoma forklares af en række faktorer, blandt hvilke klemning af æggelederne, som forhindrer bevægelse af sædceller, nedsat ægløsning. I sig selv betragtes fibroider ikke som årsagen til infertilitet, men hvis alle etablerede årsager til infertilitet elimineres, øger fjernelsen af ​​fibroider markant sandsynligheden for undfangelse.

Det er sandt, dette gælder for fibroider, hvis størrelse er mindre end en 12-ugers graviditet 1. Hvis myomaen er stor og deformerer livmoderhulen, er det ganske vanskeligt at bevare evnen til at føde børn, når det fjernes, især da en sådan operation kan være ledsaget af blødning, som undertiden kræver fjernelse af livmoderen.

Første trimester af graviditeten

Alvorlige komplikationer opstår, hvis der er kontakt mellem fibroiderne og placenta (dvs. med placentation i området med de myomatiske knudepunkter). Derudover betyder størrelsen af ​​knudepunkterne (for de fleste kvinder med små myomatøse knuder under graviditet er der ingen komplikationer, og sygdommen er asymptomatisk).

Hos patienter med livmoder myom er der mere sandsynligt spontane aborter. Dette er forbundet med en stigning i livmoderkontraktilitet (faktum er, at med ødelæggelse af fibroider frigives prostaglandiner derfra - fysiologisk aktive stoffer, der forårsager sammentrækning af glat muskulatur, inklusive musklerne i livmoderen) og cirkulationsforstyrrelser i livmoderen, såvel som neuroendokrine lidelser, kroniske infektionssygdomme, processer, der manifesteres ved vækst af livmoderslimhinde (hyperplasi, endometrial polypose).

Andet og tredje trimester af graviditeten

Det antages, at i nærvær af fibroider øges risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel. Dette er forbundet med et fald i det frie rum for barnet i livmoderen på grund af myomatiske knudepunkter samt med en stigning i sammentrækningsaktivitet i livmoderen. Som regel er, jo større størrelsen på fibroiderne er, jo større er sandsynligheden for for tidlig fødsel. Igen er placeringen af ​​fibroiderne og tilstedeværelsen af ​​dens kontakt med placenta vigtig.

Store fibroider har en vis effekt på fosterets vækst og udvikling. Så der er tilfælde af fødsel af børn med kranial deformitet og torticollis, tilsyneladende på grund af presset fra fibroider. Gravide kvinder med store fibroider er mere tilbøjelige til at have babyer med lav fødselsvægt..

Det antages, at fibroider påvirker arbejdsforløbet. Faktisk har cirka halvdelen af ​​gravide kvinder med fibroider forlænget arbejdskraft. Derudover er der ofte i nærvær af fibroider et behov for levering ved kejsersnit. Selvom myoma selv som regel ikke udgør en sand hindring for fødslen af ​​et foster, kombineres myomatiske knudepunkter (især store) ofte med abnormiteter i fosterets position og præsentation (lateral position, bækken- og ansigtspræsentation), hvor naturlig fødsel ikke er mulig. I nogle tilfælde - for eksempel hvis snitområdet med kejsersnit skyldes fibroider, kan lægen muligvis fjerne tumoren.

Hos patienter med fibroider forekommer placentabruktion ofte (især hvis fibroid er placeret bag morkagen - retroplacental). Læger skal tage højde for dette, når de føder fødsel..

Postpartum periode

Både tidlige og sene postpartum-komplikationer kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​fibroider. De tidlige inkluderer postpartumblødninger forbundet med en nedsat tone i livmoderen, tæt fastgørelse og forøgelse af morkagen; til senere - ufuldstændig involvering af uterin (når livmoderen ikke falder til sin "oprindelige" størrelse), infektionssygdomme.

Hvordan graviditet og fødsel påvirker myoma?

For udvikling af graviditet er en øget dannelse af både østrogener og (i endnu større grad) progesteron nødvendig - som begge, som forklaret ovenfor, væsentligt påvirker fibroids tilstand. Derudover forekommer udover hormonelle forandringer rent mekaniske ændringer under graviditet - en forøgelse og udvidelse af livmodermuskelmembranen (myometrium) og intensivering af blodgennemstrømningen i livmodervæggen. Virkningen af ​​disse ændringer på en allerede eksisterende fibroid afhænger nøjagtigt af, hvor og hvordan den er placeret, i hvilken grad livmoderen "fanges".

Det accepteres generelt, at fibroider vokser under graviditet, men der er en opfattelse af, at dette ikke er sandt, men den tilsyneladende vækst, der er forbundet med væksten af ​​livmoderen som helhed. Grundlæggende observeres en lille stigning i størrelsen på fibroider i første og anden trimester, og i den tredje bliver alle fibroider mindre. Generelt er en betydelig stigning i fibroider under graviditet sjælden og komplicerer praktisk taget ikke graviditetsforløbet.

Oftere under graviditet observeres et andet fænomen - den såkaldte degeneration (dvs. ødelæggelse) af fibroider. Jeg er tvunget til at skuffe dem, der betragter dette fænomen som en positiv ændring: ødelæggelse af fibroider er forbundet med meget ubehagelige processer - nekrose (nekrose) af fibroider, dannelse af ødemer, cyster, blødning osv. Degeneration kan forekomme på ethvert trin af graviditeten såvel som i fødselsperioden - det afhænger af lokaliteten af ​​fibroiderne.

Årsagerne til degeneration er ikke helt klare - tilsyneladende er både hormonelt (øget progesteronindhold) og vaskulær og mekanisk (nedsat blodforsyning til tumoren på grund af trombose i de blodkar, der leverer myoma), vigtige. Tegn på nedsat blodforsyning til fibroiderne er som følger: smerter i området for placeringen af ​​den myomatøse knude, øget tone i livmoderen, feber. I blodet stiger antallet af leukocytter, ESR stiger. Diagnosen bekræftes ved hjælp af ultralyd. Denne tilstand varer som regel en til to uger. På dette tidspunkt overholder læger normalt konservative taktikker og ordinerer smertestillende medicin og sengeleje til patienten. Hvis mavesmerter forekommer, forbliver øget uterus tone, så bliver patienten indlagt på hospitalet, og yderligere behandling udføres på et hospital.

Kirurgisk behandling udføres meget sjældent og kun i henhold til absolutte indikationer (høj feber, leukocytose, forværring af tilstand, akut mavesmerter, svær uterinblødning). Nogle gange er minimal kirurgisk indgreb nok - og graviditet kan reddes. Kirurgi fører kun til abort og for tidlig fødsel i de mest alvorlige tilfælde..

Hvad angår de ændringer, som fibroider gennemgår i de første måneder efter fødslen, er de forskellige og uforudsigelige. Myomer, som forårsagede mange problemer under graviditeten, manifesteres muligvis ikke efter fødslen og forårsager ingen symptomer. Idet livmoren gennemgår omvendt udvikling efter fødsel, ændres placeringen af ​​fibroider ofte.

Hvordan diagnosticeres myoma??

Klassiske manifestationer af livmoderfibroider er langvarig cyklisk (dvs. regelmæssig, menstruationscyklusrelateret) blødning (menorrhagia), mod hvilken der ofte er acykliske (uregelmæssige) uterinblødninger (metrorragi). Når disse symptomer vises, skal du gå til gynækologen. Diagnose af livmoderfibroider er ikke vanskelig, hvis der er en stigning i størrelsen på livmoderen, blødning i livmoderen, deformering af livmoderen med myomatiske knudepunkter. Myom kan påvises ved at palpere livmoderen gennem den forreste abdominalvæg. Den endelige bekræftelse af diagnosen gives ved hjælp af ultralyd. Ikke alle metoder til diagnosticering af fibroider er acceptable under graviditet - for eksempel hysterografi (røntgenundersøgelse af livmoren efter det radioaktive stof er indført i dets hulrum) og hysteroskopi (undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af en speciel enhed, et hysteroskop indsat i livmoderhulen) anvendes kun i fravær af graviditet.

Sådan behandles fibroider?

Konservativ (ikke-kirurgisk) behandling af fibroider består i at hæmme tumorvækst. Specifikke metoder afhænger af årsagen til fibroider og dens individuelle egenskaber. Under graviditet bidrager anæmi ofte til udviklingen af ​​fibroider - dette er en af ​​mange grunde til det presserende behov for en systematisk blodprøve under graviditet: rettidig anti-anemisk behandling 2 kan forhindre eller stoppe udviklingen af ​​fibroider. Som terapeutiske og profylaktiske midler til livmoder myoma ordineres normalt jernpræparater, en proteindiæt, B-vitaminer, askorbinsyre og folsyre. Vitaminer E og A er også af stor betydning, som har en regulerende virkning på det neuroendokrine system som helhed og reducerer kønsorganernes følsomhed over for østrogen.

Hos patienter med livmoderfibroider observeres der ofte en krænkelse af fedt (lipid) stofskifte, hvilket udtrykkes i øget kropsvægt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt med en korrektion af ernæringsregimet: begrænsning af indtagelse af kulhydrat, erstatning af animalsk fedt med vegetabilske fedtstoffer, inklusive frugt- og grøntsagssaft i kosten.

I fremtiden, uden for graviditet, bruges hormonelle præparater til behandling af fibroider - ordinerende medikamenter, der indeholder progesteron (det, som vi allerede har sagt, reducerer cellernes evne til at dele sig, hvilket hæmmer tumorvækst).

Hvis væksten af ​​livmoderfibroider ikke kan stoppes, beslutter de sig for kirurgiske behandlingsmetoder.

I begyndelsen af ​​artiklen sagde vi, at vi ønsker at give læserne information ved at afstå fra rådgivning. Og alligevel er en anbefaling her ikke kun relevant, men også nødvendig: forebyggelse er altid bedre end behandling, og behandling af enhver sygdom på et tidligt tidspunkt er altid mere effektivt end bekæmpelse af en avanceret lidelse, så hvis du har alarmerende symptomer, skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt!

Oplysninger om Moskva barselhospital nr. 11, der er specialiseret i håndtering af graviditet og fødsel hos kvinder med livmodermyoma, kan findes i dette nummer af magasinet i gennemgangen af ​​barselhospitaler. - Bemærk rød.

Hvordan er graviditet med myoma?

Livmoderfibroider er en af ​​de mest almindelige typer af tumorer diagnosticeret i det kvindelige reproduktive system. Det diagnosticeres både hos unge kvinder og hos patienter i alderen år. Oftest forekommer livmoderfibroider hos kvinder, der udsætter graviditet "til senere".

Livmoderfibroider under graviditet

Myoma har ikke en positiv effekt på graviditetsforløbet. Patologi manifesterer sig som en konsekvens af cellemutationer, hormonel svigt og problemer med nervesystemet og det endokrine system.

Når graviditet og fibroider falder sammen, oplever kroppen ofte fetoplacental insufficiens, hvilket giver risikoen for spontan abort. Hvis myomaen er i nærheden af ​​placentvævet, kan tumoren forstyrre dens struktur og følgelig blokere adgangen til ilt og næringsstoffer til kroppen af ​​det ufødte barn. Et lignende arrangement af fibroider er også fyldt med muligheden for at løsne morkagen, som ledsager alvorlig blødning. Læger er uenige om graviditetsforløbet med myoma. Nogle er sikre på, at myomaen under drægtigheden stiger i størrelse, mens andre mener, at myoma ikke påvirker kroppen under graviditeten og stiger med en stigning i livmoderen. Faren ligger i den mulige ødelæggelse af tumoren. Samtidig dør hendes væv, hævelse vises, læger advarer om risikoen for cyster og kraftig blødning. Myoma degeneration kan ske når som helst under graviditeten..

Moderne læger forklarer den hyppige diagnose af fibroider under graviditeten ved, at kvinder befinder sig ved fødslen i en senere alder end for et par årtier siden. Et stigende antal patienter planlægger en graviditet i voksen alder, efter 30 år, hvor der er stor sandsynlighed for hormonel ubalance. Rettidig udførelse af de nødvendige tests og undersøgelser hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​fibroider under den tidlige graviditet og til at begrænse dens indflydelse på mor og fosterets helbred.

Myoma er ikke altid en grund til abort, men det kræver konstant overvågning fra en førende læge. En tumor har sjældent en alvorlig virkning og provokerer komplikationer, når man føder en kommende baby. I nærvær af små knuder kan patienten være rolig i forhold til barnets tilstand. Hvis der opdages store knuder, er det værd at observere udviklingen af ​​fibroider og tage de foranstaltninger, der er anbefalet af lægen.

Der er sandsynlighed for ubehag og problemer, hvis fibroid kommer i kontakt med morkagen i første trimester. Også i denne periode er det værd at være særlig opmærksom på tumorens opførsel, da det kan provokere en spontanabort på grund af cirkulationsforstyrrelser i livmoderen og en mangel på muskelsammentrækning i organet. I andet og tredje trimester kan myoma forårsage for tidlig fødsel, da de knudepunkter, der dannes i livmoderen, udfylder dets plads og fortrænger fosteret. I tilfælde af en alvorlig effekt af tumoren på barnets krop, kan der opstå udviklingsfejl. På grund af trykket fra fibroider på babyens hoved kan han for eksempel blive født med en deformeret kranium, eller på grund af mangel på næringsstoffer kan han muligvis ikke have tid til at akkumulere den nødvendige vægt.

Myoma og graviditet: faren for at have en tumor?

Afhængigt af de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop, kan myoma have forskellige effekter på graviditetsforløbet. Dens virkning på babyens og hans mors krop afhænger af mængden af ​​fibroider, placering, udvikling og type. Den alvorligste manifestation af sygdommen betragtes som en submucøs tumor, da blødning og spontanabort bliver dens konsekvens. Myom af denne art hviler på livmorhulen, og i en sådan situation er det ekstremt vanskeligt at opretholde en graviditet.

Livmoderfibroider under graviditet provokerer iltmangel i fosteret, hvilket påvirker dets udvikling. Hvis der diagnosticeres en fibroid, der påvirker fosteret, anbefales det at have en kejsersnit. Det er muligt, hvis graviditetsalderen er mindst 39 uger, da placentaen senere viser tegn på aldring, og mængden af ​​fostervandet falder kraftigt.

Hvis der findes fibroider af nogen art, er det nødvendigt at overvåge tumorens udvikling og være nøje opmærksom på eventuelle ændringer i fosterets vækst og aktivitet.

Symptomer på sygdommen

Livmoderfibroider er kendetegnet ved milde symptomer, indtil dets volumen begynder at stige og optager mere plads i livmoderen. Det medfører ikke ubehag eller smerter, så mange patienter lærer om sygdommens tilstedeværelse kun på et tidspunkt, hvor patologien er nået et alvorligt stadium.

Typiske manifestationer af udviklingen af ​​livmoderfibroider:

  • Svigt i menstruationscyklussen. Udledningsvolumen øges, intermitterende fejl opstår. Nogle gange er der acykliske blødninger, der ikke er relateret til menstruationscyklussen. Alvorligt blodtab kan føre til mangel på hæmoglobin, fremkalde svaghed, blekhed i huden, døsighed, som patienten opfatter som træthed eller almindelig malaise.
  • Myoma, der har nået en stor størrelse, ledsages af smerter i korsryggen og underlivet. Når blodcirkulationen forstyrres i tumorens knuder, bliver smerterne akutte. Men tumorer er mere karakteristiske for stille vækst med samtidig smerter i ømhed.
  • Ubehag og tilstedeværelse af fremmedlegemer i underlivet og dets nedre del.
  • Myoma fremkalder funktionsfejl i arbejdet i andre kropssystemer: genitourinary og fordøjelseskanal. Oftest påvirker tumorens virkning arbejdet i rektum og blære, som oplever pres fra et fremmedlegeme. Lignende manifestationer ledsages af problemer med vandladning og forstoppelse..
  • Ubehagelige fornemmelser under samleje.
  • Reproduktionsforstyrrelser.
  • Risikoen for en spontanabort.

Undfangelse med myoma

Myoma og graviditet er ikke gensidigt eksklusivt. Tumoren diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, og de første karakteristiske manifestationer af fibroider er stærk og langvarig blødning, som kan forekomme i forbindelse med uterusblødning..

Livmoderfibroider er ikke årsagen til infertilitet, men det provokerer tilstande, der fører til nedsat reproduktionsfunktion. I nærvær af en tumor hæmmes befrugtning af dårlig tåge af rørene, hvilket viser sig at være indsnævret af myoma.

En ideel behandling af fibroider er dets fjernelse, når man planlægger graviditet. Kirurgisk indgriben er mulig i de tidlige stadier, når fosterets alder ikke er nået 12 uger. Fjernelse af en tumor på et tidspunkt, hvor den har nået en alvorlig størrelse, indebærer en risiko for infertilitet. Under operationen udelukkes ikke stort blodtab, hvilket kan medføre fjernelse af selve organet.

Processen med undfangelse og fødsel med myoma

Undfangelse i nærvær af fibroider kan være kompliceret, da submucosale tumorer placeret på indersiden af ​​livmoderen kan have en negativ effekt. De forhindrer passering af sædceller til ægget og det befrugtede æg, der fastgøres til endometrium.

Små knuder, hvis størrelse ikke overstiger 2 centimeter, betragtes som ganske sikre, og intet truer med deres diagnose af graviditet og dets normale forløb.

På trods af eventuelle resultater af undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​fibroider, skal du konsultere en kirurg for at være sikker på, at der ikke er nogen risici for det ufødte barns helbred og liv.

Nogle typer fibroider er årsagen til, at graviditet muligvis ikke anbefales. Blandt dem er tumorer på benet, der er tilbøjelige til at sno sig, knuder placeret på det submucøse livmoderlag og fibroider med stort volumen.

Ud over kirurgisk indgreb hjælper medikamenteterapi med at slippe af med sygdommen.

Plan graviditet efter fjernelse af fibroider er seks måneder senere.

Gravide kvinder med diagnosticeret myoma opbevares i en periode på 37-38 uger for at forberede fødsel, for at undersøge og vælge, hvordan babyen bliver født.

I nærværelse af små knuder og usandsynlige risici for kvinden i fødslen og babyens helbred fødes babyen på en standard måde. Hvis der er udsigt til en problematisk fødsel eller en trussel mod morens og babyens liv, foretager de et kejsersnit.

Læger anbefaler at undersøge et par måneder efter fødslen og med en anden diagnose af fibroider foretage et behandlingsforløb for tumoren.

Relaterede publikationer

Irrigation af livmoderhulen er en effektiv ikke-traumatisk procedure, der anvendes inden for rammerne af behandlingsprogrammerne i "Center IVF".

I dag drømmer mange par om at få børn, men de kan ikke opfylde deres drømme. Flere og oftere lyder den frygtelige diagnose af infertilitet. Heldigvis hjælper moderne behandlingsmetoder, der anvendes i reproduktionsmedicin, infertile familier..

Dmitry Vitalyevich Lozovitsky, læge ved Center IVF-klinikken Arkhangelsk, taler om de vigtigste årsager til infertilitet hos kvinder:

Arkhangelsk, Voskresenskaya street, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Vi gør opmærksom på det faktum, at dette websted kun er til informationsmæssigt formål og under ingen omstændigheder er et offentligt tilbud bestemt af bestemmelserne i art. 437 i Den Russiske Føderations civile kode. For mere information om udgifterne til tjenester, kontakt administratorerne af den medicinske klinik.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ØKO PÅ VOSKRESENSKY LLC Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap | Fortrolighedspolitik

Hvad skal man være, og hvad man skal være bange for? Livmoderfibroider og graviditet

Statistikker viser, at næsten 20% af kvinder i reproduktiv alder har godartede tumorer, der påvirker livmoderens muskellag. Disse inkluderer myoma. Man troede tidligere, at med en sådan diagnose er udvikling af en normal graviditet umulig, men medicin kender mange tilfælde, hvor damer lærte om neoplasma efter befrugtning. Denne artikel vil undersøge, hvor farlig myoma er under graviditet, og hvordan man behandler en tumor efter fødsel..

Hvad er det?

Livmoderfibroider er en neoplasma, der forekommer på baggrund af hormonel ubalance fra glatte muskelfibre, oftest er der en bindevævskomponent.

Nogle gange påvirkes udseendet af en tumor af genetik..

I sig selv ligner fibroid knudepunkter, der kan være flere eller enkelte.

Reference! Under graviditet diagnosticeres livmoderfibroider i 0,5-4% af tilfældene.

Efter graden af ​​lokalisering er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer tumorer:

  1. submukøs. Vækst forekommer i livmorhulen, og placeringen er fastlagt under slimhinden. Oftest er denne type tumor i stand til at omdanne til en ondartet en;
  2. intramuralt. De er i tykkelsen af ​​endometrium;
  3. subserous. De lokaliseres under bughinden og diagnosticeres i bækkenet. Store knuder presser på nærliggende organer og forhindrer dem i at udføre deres funktioner.

Du kan blive gravid med myoma, men du bør veje fordele og ulemper inden det. I 8% af tilfældene påvirkes livmoderhalsen, hovedsageligt observeres knudepunkter i bunden af ​​organet og på bagvæggen, skønt der også findes frontvæggen. Nogle gange har tumoren et "ben".

Ifølge lægerne diagnosticeres fibroider under graviditet hos kvinder, der beslutter at blive mødre efter 35 år. Ofte registreres en tumor under en rutinemæssig ultralyd. Når knudepunkterne er små i størrelse og placeret i tykkelsen af ​​muskellaget, gør de sig ikke mærke, derfor har det ingen indflydelse på reproduktionsfunktionen. I dette tilfælde forekommer graviditet som sædvanligt. Undertiden forstyrrer tumoren dog mødet mellem æg og sæd.

Hvis en kvinde allerede ved på forhånd om sin diagnose og planlægger at blive mor, skal alle handlinger udføres med tilladelse fra gynækologen. Den foreløbige læge estimerer antallet af knuder, deres struktur og lokalisering. En vigtig indikator er væksthastigheden for neoplasmaet. Jo mere omfattende information en læge besidder, desto bedre og mere nøjagtigt vil behandlingen blive ordineret med henblik på efterfølgende befrugtning.

Hvordan uddannelse ændrer sig i hvert trimester?

Tumorens tilstand afhænger af varigheden af ​​graviditet og hormonelle niveauer i en given periode. Dernæst er det værd at overveje fibroids opførsel i forskellige trimestere.

Første trimester

I de tidlige stadier kan knuder gradvist stige i størrelse. Væksten af ​​neoplasmen skyldes hoppe i progesteron - det vigtigste aktive hormon, der er ansvarlig for den normale implantation af fosteret og dets bærende.

Vigtig! Tumorvækst observeres op til otte uger, den fremmes ved hypertrofi og vævsproliferation. Denne periode er meget farlig for den vordende mors helbred, da en spontanabort ikke er udelukket.

Andet trimester

I andet trimester blokeres cellehyperplasi. Hvis fibroid fortsætter med at vokse, er der hæmodynamiske lidelser. Det maksimale hopp observeres i en periode på 12-24 uger, når der dannes en morkage for at beskytte babyen og blodstrømmen til tumoren ændres.

Opmærksomhed! I denne periode udelukkes ikke nekrose af knuden, der manifesteres af et symptom såsom en akut mave..

Tredje trimester

I sidste trimester er størrelsen på fibroiderne stabiliseret. Disse processer forklares ved et fald i frigivelsen af ​​progesteron. Ved den sidste ultralyd hos nogle patienter identificeres tumoren muligvis ikke, men det betyder ikke, at den løste sig selv, bare knuden blev usynlig under undersøgelse.
Da en kvinde blev mor, ændres fibroids tilstand ikke i nogen tid. Tumoren begynder dog at vokse igen efter et til to år, og dens størrelse bliver den samme.

Opmærksomhed! Amenorré under amning og langvarig amning bremser aktiviteten i neoplasma.

Det er usandsynligt, at myoma under graviditet helt kan løse sig selv, men det kan reduceres betydeligt i størrelse.

Overholdelse af nodenes størrelse med graviditeten

Myoma måles i millimeter. Hvis svulsten er lille, overstiger den ikke fem millimeter, er patologien ikke farlig. Det anbefales, at du blot besøger gynækologen ofte og overvåger dynamikken i udviklingen af ​​knudepunkter.

For gravide kvinder betragtes knudepunkter op til seks millimeter som sikre. Når parametrene øges til otte millimeter, kan fosterhylning forekomme, hvorved blodstrømmen trækkes til tumoren, og dette fører til en spontanabort.

Når en fibroid diagnosticeres i en periode på mere end 12 uger, bør graviditeten finde sted under nøje overvågning, da tumoren kan have indflydelse på babyens udvikling i moders skød. Hvis tumoren på et tidligt tidspunkt har en størrelse på mindre end otte millimeter, vil parametrene sandsynligvis vokse til den niende måned til 17 millimeter.

Vigtig! Det betragtes som normalt, hvis knuden stiger med 25% på ni måneder.

Påvisning af en neoplasma op til 12 uger er ikke en kontraindikation for drægtighed og naturlig fødsel.

Nogle læger er tilbøjelige til at sikre, at en planlagt kejsersnit udføres i en periode på 38-40 uger og samtidig fjerne neoplasmaet. Det er tilladt at ty til et sådant trin, hvis knudepunkternes dimensioner er 11-14 millimeter.

Der er tilfælde, hvor en sådan terapi ikke er tilrådelig, fordi under operationen ikke er overdreven blodtab ikke udelukket, og dette påvirker den unge mors bedring.

Infertilitet med sygdom

Ikke altid med en sådan diagnose er barnets undfangelse mulig. Nogle gange er tumoren ledsaget af infertilitet, lokaliseringen af ​​knuden og dens størrelse er her af stor betydning..

Faktorer, der forhindrer befrugtning:

  1. Store knudepunkter af enhver lokalisering;
  2. Antallet af knuder overstiger fire;
  3. Tilstedeværelsen af ​​submucøs myom, der tager meget plads i livmoderhulen og ikke tillader fosteræg at få fodfæste;
  4. Tumorens placering i æggelederen, dette påvirker dens deformation og gør det umuligt at fremføre sædceller;
  5. Unormal menstruationscyklus;
  6. Diagnose af patologi forbundet med myoma (diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen, kræft i livmoderhalsen og vedhæng, adenomyose).

Yderligere behandlingstaktikker kan kun bestemmes af en læge. Mest sandsynligt vil han foreslå at fjerne knudepunkterne, så du kan blive gravid.

Fordele og ulemper ved at planlægge et barn til sygdom

Det er vanskeligt for en læge at forudsige, hvordan en tumor opfører sig, når han bærer en baby. Statistikker siger, at små knuder bliver endnu mindre, mens store har tendens til at stige. Hvis fibroider forstyrrer befrugtningen, fjernes det.

  1. øget risiko for spontanabort
  2. intrauterin væksthæmning;
  3. forstyrrelse af blodstrøm
  4. placentabruktion.

Enhver kvinde, uanset hendes alder, er bedre forberedt på at genopfylde familien på forhånd. Med myoma vil placering af neoplasma, dens art, væksthastighed blive vigtige faktorer. Alt dette overvåges ved hjælp af ultralyd. Alle lægeaftaler skal udføres for at opnå et positivt resultat..

Når knudepunkterne er små og ikke vokser, er der ikke behov for behandling før graviditet. Til genforsikring kan lægen ordinere hormonelle medikamenter i planlægningsfasen, som skal tages fra tre til seks måneder.

Reference! Hver anden patient efter hormonbehandling klager over tilbagevenden af ​​fibroider til deres tidligere størrelser. Derefter er vejen ud operationen.

35-40 år gammel planlægning

Myoma og graviditet efter 35 år kan ikke udskiftes. Hvis tumoren diagnosticeres på planlægningsstadiet, undersøges den omhyggeligt for at fremsætte yderligere forudsigelser. Afhængig af de vigtigste parametre, vil lægen bestemme, om neoplasmen vil forstyrre befrugtningen af ​​ægget.

Kontraindikationer til befrugtning:

  1. tilstedeværelsen af ​​fibroider på en tynd stilk, da der er stor sandsynlighed for torsion af sidstnævnte og forekomsten af ​​fare for fosteret;
  2. lokalisering af knudepunkter i det submukosale lag;
  3. diagnosticeret samtidig alvorlige sygdomme.

Læger giver kvinder i denne alder om året til at blive gravide alene, hvis testene ikke bliver positive, foreskrives behandling. Med stigende alder øges den tilladte periode med naturlig befrugtning også..

Den bedste behandling er kirurgi, men det kan heller ikke altid udføres. Forbud inkluderer følgende:

  • hævelse mindre end 12 uger;
  • store neoplasmer, da der er risiko for skade på livmoderen.

Når operationen var afsluttet, er det værd at vende tilbage til planlægningsproblemet tidligst seks måneder senere..

Diagnosticering

Den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen er ultralyd. Denne type undersøgelse betragtes som overkommelig, enkel og sikker. Undersøgelsen må til enhver tid udføres..

Tegn på patologi under drægtighed er ikke forskellige fra dem, når patienten er i normal tilstand. Lægen observerer dannelsen på kroppen eller i livmoderhulen. Der lægges særlig vægt på følgende placeringsvariationer:

  • Subkompaktnode. Der er en trussel om deformitet i livmoderhulen og spontan abort;
  • Tumoren er ved siden af ​​føtalægget. I andet trimester kan denne tilstand forstyrre strømmen af ​​gavnlige stoffer til barnet, som et resultat er fosteret underudviklet;
  • Placering i livmoderhalsen indikerer levering ved kejsersnit.

Vigtig! Tidlig graviditet og fibroider kan forveksles under en gynækologisk undersøgelse.

I drægtighedsperioden stiger livmoderen, som med knudens vækst. Når tumoren ikke når den serøse membran, forbliver organets overflade glat, så forholdene er lette at forveksle.

Ved ultralyd er graviditet og neoplasma let at skelne. Allerede seks uger kan du høre føtalets hjerterytme.

Generelle og alarmerende symptomer

Når en kvinde afslørede en fibroid under drægtighed, skal du være forberedt på manifestation af symptomer. Vær opmærksom på følgende tegn:

  1. Smerter i underlivet. Når en godartet tumor er i muskelaget, er der trækfølelser med tilbagevenden til korsryggen, låret og perineum. Ofte ligner smerten symptomerne på en spontanabort, og patienten indlægges øjeblikkeligt på hospitalet;
  2. Blodafladning fra vagina. Angst bør forårsage skarlagen og brun sekretion. Sådanne tegn indikerer både en myoma og en mulig spontan abort;
  3. Komprimering af bækkenorganerne, forstoppelse og vandladning. Disse symptomer ses hos næsten alle gravide kvinder..

Opmærksomhed! Hos halvdelen af ​​patienterne forløber patologien uden symptomer.

Nogle tegn skal tages mere alvorligt, fordi de ikke kun kan tale om tumoren, men også om starten af ​​den inflammatoriske proces, samt den aktuelle trussel om spontanabort. Disse inkluderer:

  1. Sammentrækningslignende smerte med lokalisering i underlivet;
  2. Akut urinretention
  3. Fostervand lækker;
  4. Scarlet udledning af enhver overflod.

Ovenstående symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I denne forbindelse er det nødvendigt ikke at tøve med at besøge gynækologen.

Kan en tumor skade??

Ofte provokerer patologi udseendet af smertefulde fornemmelser hos patienter. For den fremtidige mor og hendes foster er denne tilstand imidlertid ikke farlig, men er udelukkende følelsesladet.

I dette tilfælde rådgiver lægen at holde sig til sengeleje, øge søvnmængden, påføre en kold komprimering i maven, tage No-shpu.

Er noderne løst?

En almindelig situation er forsvinden af ​​neoplasma i den periode, hvor man føder barnet. Indtil videre har læger ikke undersøgt fuldt ud, hvad denne kendsgerning er forbundet med..

Det er ikke udelukket, at tumoren falder i størrelse og derefter forsvinder helt med en hyppig ændring i hormonelle niveauer. Denne situation opstår også på baggrund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til knuden, som et resultat heraf ophører med at være levedygtig.

Flere noder

Nogle gange sker det, at der i livmoderen ikke dannes en knude, men flere ad gangen, og i størrelse er de helt forskellige. I denne situation er det meget vanskeligt at planlægge en graviditet, da kirurgisk indgreb fører til det faktum, at der ikke er et levedygtigt væv i livmoderen.

Er det værd at helbrede, mens du bærer?

Oprindeligt bør behandlingen være af medicinsk art. Målet med terapi er at stoppe væksten af ​​en knude. Behandlingsmetoder anvendes afhængigt af hvert specifikt tilfælde, valget afhænger af årsagerne til tumorudvikling.

Under drægtighed fungerer jernmangelanæmi som en provokerende faktor ved knudeforstørrelse. Denne parameter er årsagen til regelmæssig undersøgelse, især bloddonation fra en blodåre..

  1. Modtagelse af folinsyre og askorbinsyre, jern;
  2. Vitaminer fra gruppe E, A, B;
  3. Proteinrige diæter.

Når den vordende mor har en lipidmetabolismeforstyrrelse, er ernæring også vigtig at justere. Grøntsager og frugter, friskpresset juice er inkluderet i kosten, og animalsk fedt og kulhydrater er udelukket.

Efter fødsel består behandlingen i at tage hormonelle medikamenter, hvor progesteron fungerer som det aktive stof. Således bremser processen med celledeling ned, og tumoren vokser ikke. Når terapi ikke er effektiv, træffes der en beslutning om operationen.

En almindelig metode til kirurgisk intervention betragtes som laparoskopi. Fordele ved dens implementering:

  1. Brug af moderne materialer og værktøjer;
  2. Risikoen for vedhæftninger reduceres;
  3. Æggeledernes tålmodighed forbliver.
  4. Hurtig gendannelsesperiode.

Magen kirurgi kaldes laparotomi, med det kirurgen foretager et snit og udfører alle manipulationer manuelt.

Mulige risici inkluderer:

  1. Udvikling af adhæsionsprocesser;
  2. Infertilitet;
  3. Problemer med fordøjelsessystemet;
  4. Lang rehabilitering.

På samme tid bliver det muligt at reducere livmoren, hvilket ikke kan gøres på grund af teknologien til laparoskopi.

Reference! Laparoskopi på graviditetsstadiet er ordineret, hvis knudepunkterne er små, nemlig den ikke overstiger 5-6 centimeter. Hvis den er større, tager lægerne en abdominal kirurgi for at suture livmoderen.

Når undfangelsen er kommet efter kirurgisk behandling, er det muligt at føde en baby på en naturlig måde, hvis der under graviditet ikke er nogen komplikationer. En vigtig faktor her er kvindens alder i fødslen, det er ønskeligt, at hun ikke er mere end 35 år gammel.

Vigtig! Når en tumor diagnosticeres under graviditet, er det sædvanligt kun at observere den. Behandling drejer sig om at tage hormonelle medikamenter, hvis anvendelse er forbudt på fødsletidspunktet.

Mulige konsekvenser

Med myoma er der en række trusler mod både patienten og fosteret. Den mest almindelige risiko anses for at være spontan abort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel i andet trimester.

Trusler inkluderer:

  1. Isthmisk-cervikal insufficiens, med knudetryk på livmoderhalsen. Hun takler ikke belastningen, og åbner derfor forud for planen;
  2. Underudvikling af morkagen, hvis neoplasma er placeret ved siden af ​​føtalægget. Derefter er forsinkelsen i den fysiske udvikling af embryo ikke udelukket;
  3. Umiddelbar frigørelse af placenta, ledsaget af massiv blødning. Denne tilstand truer livet for både mor og baby;
  4. Lav fastgørelse af morkagen. Embryoet under implantation finder ikke et egnet sted for sig selv på grund af knudepunkterne;
  5. Placental præsentation. Det truer en spontanabort og er en indikation for et unaturligt køn;
  6. Klemme fosteret med en tumor;
  7. Forkert placering af babyen;
  8. Bekvædelse af bækkenvener, der fører til trombose.

Opmærksomhed! Myoma er ikke hovedårsagen til en patologisk graviditet, men det øger risikoen for forskellige komplikationer.

Der er også en feedback, fordi drægtighedsperioden også har indflydelse på fibroider. Følgende tilfælde er ikke udelukket:

  1. Torsionsben;
  2. Tumornekrose;
  3. Hurtig vækst af neoplasma.

Hvis kvinden i fødslen er mindre end 35 år gammel, er der enhver chance for et gunstigt graviditetsresultat i fravær af samtidig svære patologier.

Graviditetstaktik

Tilstedeværelsen af ​​fibroider indebærer ikke ophør af graviditet.

For dets vellykkede kursus er det imidlertid nødvendigt at overholde visse regler:

  1. Registrer rettidigt i klinikken før fødsel;
  2. at komme til gynækologen på det aftalte tidspunkt, deltage i en ultralydscanning og foretage andre screeninger;
  3. lyt til din krop, skal du straks kontakte en læge, hvis du føler dig utilpas.

I nogle tilfælde kan lægen efter en indledende undersøgelse og alle test sende patienten til at afslutte graviditeten.

Disse inkluderer følgende:

  1. risikoen for at udvikle metastaser;
  2. hurtig vækst af neoplasma;
  3. nekrose;
  4. tromboflebitis;
  5. over 40 år gammel.

Patienter med livmoderfibroider er mere tilbøjelige end andre til at gennemgå ultralyd, hvor størrelsen af ​​knudepunkter kontrolleres. Antallet af prøver er normalt ikke tre, men fem.

Vigtig! CTG udføres dagligt fra 32 uger for at evaluere føtal hjerterytme og forhindre hypoxi..

Hvis der observeres komplikationer, indlægges den gravide på hospitalet.

Leveringsteknik

Fødsel med livmoderfibroider kan udføres både naturligt og gennem kejsersnit.

Den første mulighed vælges, hvis:

  1. Kvinden i fødslen har en normal bækkenstørrelse;
  2. Periode fra 37 uger;
  3. Minimum tumorparametre;
  4. Vellykket lokalisering af noder.

Reference! Erfaringen viser, at kvinder mest sandsynligt gennemgår graviditet med en subserøs tumor.

Forudsætninger for COP:

  1. Placental abruption;
  2. Stor tumorstørrelse;
  3. Flere noder;
  4. Tilstedeværelsen af ​​et ar;
  5. Svag arbejdskraft;
  6. Vandene afledte for tidligt;
  7. Tung blødning;
  8. Truslen mod morens og fosterets liv.

Beslutningen om leveringsteknikken kan træffes både på forhånd og i fødestuen ud fra den kommende mors tilstand.

Fjernelse af knudepunkter med kejsersnit

Denne procedure kaldes myomektomi, den udføres under epidural anæstesi eller under generel anæstesi..

Kirurgen udfører følgende handlinger:

  1. abdominalvæggen er skåret;
  2. livmorhulen undersøges;
  3. hvis størrelsen på knuden er lille, fjernes fosteret, og derefter gendannes livmoders integritet;
  4. når myomaen er stor, fjernes tumoren først.

Operationen involverer overvågning af blodkarets ligering. Efter CS bør patienten tage smertestillende og antibakterielle lægemidler. Den nye mor tilbringer den første dag efter operationen i fødselsafdelingen.

Postpartum periode

Hvordan fødselsperioden finder sted afhænger af leveringsteknikken. Ved standardfødsler kommer kvinden sig fysisk hurtigere. For at overvåge hendes tilstand skal hun besøge gynækologens kontor og en ultralyd for at overvåge væksten eller formindskelsen af ​​fibroider.

Rehabiliteringsperioden med myomektomi bliver længere, en kvinde har brug for en særlig diæt. Amning hjælper med at gendanne livmoderfarvetone..

Vigtig! Nedsat tone fører til en forsinkelse i frigørelsen af ​​morkagen og kraftig blødning.

Den sene postpartum periode er kendetegnet ved indtræden af ​​en tilstand, når livmoderen ikke vender tilbage til sin tidligere størrelse eller bliver inficeret.

Konklusion

Livmorfibroider er således ikke en forudsætning for abort, men graviditet med en sådan patologi bør overvåges mere omhyggeligt. Hvis en kvinde er i reproduktiv alder, øges chancerne for et gunstigt resultat. Højdepunkter værd at stoppe ved:

  1. antallet af noder og deres placering betyder noget;
  2. hvis en kvinde har besluttet at føde, skal hun følge alle anbefalingene fra lægen;
  3. under graviditet tages der normalt en pause i behandlingen af ​​fibroider;
  4. efter fødslen kan tumoren blive mindre.

I det normale løbetid af drægtighedsperioden har patienten lov til at få en naturlig fødsel, men i de fleste tilfælde foretrækkes en kejsersnit, hvor kirurgerne fjerner neoplasmaet.