Vigtigste / Udledning

Livmoderhalskanalens rolle under graviditet

De fleste forventningsfulde mødre inden deres første graviditet forestillede sig ikke engang, hvad denne livmoderhalskanal er. Få mennesker ved, hvor det er, og hvilken funktion det udfører. Men da livmoderhalskanalen spiller en vigtig rolle under graviditeten, skal du vide så meget som muligt om det.

Hvad er livmoderhalskanalen, og hvorfor er det nødvendigt

Læger kalder det også en svælg. I betragtning af hvor cervikalkanalen er placeret, er det værd at bemærke, at dette er det segment, der forbinder livmoderen og vagina.

Svelynxens diameter overstiger ikke 3 mm. I en ikke-fødende pige, når den undersøges af en gynækolog, ligner denne kanal et lille punkt. Men en kvinde, der allerede har børn, har et lille hul.

Længden af ​​svelget i en barnløs er 4 cm, hos dem, der føder op til 8 cm.

Hos kvinder, der føder en anden gang, er det helt normalt, hvis svelget kan gå glip af en finger.

Samtidig bør livmoderhalsens længde ikke overstige 2 cm.

Hvordan ændrer livmoderhalskanalen under graviditet?

Efter undfangelsen bliver den naturlige lyserøde farve tættere på blå. Det er af denne grund, at gynækologen bestemmer, at en kvinde bærer et barn.

Under graviditet dannes et slimprop inde i svelget. Hun er en beskyttelse af en ufødt baby.

Når fødselen begynder, afgår hun. De nøjagtige datoer, når dette sker, kan ikke siges. Korkafvikling kan ske et par timer før levering og to uger.

Ikke i alle tilfælde har kvinder tid til at bemærke hendes afgang, da dette sker i dele.

Problemer med livmoderhalskanalen under graviditet

Nu hvor det er blevet helt klart, hvad livmoderhalskanalen er, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til udseendet og konsekvenserne af dets patologi.

Et par uger før fødslen forekommer en gradvis åbning af livmoderhalsen. Når dette sker tidligere, formindskes længden af ​​livmoderhalskanalen. Dette kan provokere fødsel forud for planen..

Ofte forekommer denne patologi i andet trimester. Det forekommer på grund af isthmisk-cervikal insufficiens..

Hun til gengæld ser ud af hormonmangel, medfødte patologier, tidligere udførte aborter og skader i livmoderhalsen. Når du bekræfter diagnosen af ​​en gravid kvinde, anbefales det at suturere livmoderhalsen.

Ofte under graviditet dannes polypper. Årsagen til dens udseende er hormonelle ændringer.

For at bestemme, om polypen er godartet eller ondartet, udfører læger colposcopy, tager en udtværing for onkologi og foretager en biopsi af livmoderhalskanalen.

Når polyppen er godartet og ikke gider, kan behandlingen blive forsinket indtil postpartum-perioden. Nogle gange forsvinder det alene.

Endocervicitis er et andet almindeligt problem. Årsagen til udseendet er forskellige patogene mikrober. De trænger ind i såret, hvilket kan være resultatet af mekanisk skade. Den inflammatoriske proces kan sprede sig over tid til livmoderhalsen og til dens muskellag.

Du kan blive såret efter:

  • diagnostisk curettage;
  • dårlig håndtering af inspektionsværktøjer;
  • intrauterine enheder, der blev brugt uden tilsyn af læger;
  • abort;
  • livmoderhalsbrud ved fødslen.

Udseendet af betændelse kan også påvirkes af øget følsomhed i slimhinden over for komponenterne i prævention.

Det er værd at bemærke, at mikrober såsom klamydia og stafylokokker kan forårsage betændelse i kanalen, selvom den ikke er skadet..

Endocervicitis kan føre til en øget tone i livmoderen, mangel på ilt til fosteret, skørhed i membranerne og tidlig levering.

Undersøgelse af graviditetskanal

En af de vigtigste tests under graviditet er bakteriekultur fra livmoderhalskanalen..

Rettidig identifikation af ophobningen af ​​farlige mikroorganismer giver en garanti for fødslen af ​​en sund baby.

En udtværing tages til undersøgelse absolut smertefri.

Kanalnormer under graviditet

I normal tilstand er livmoderhalskanalen sikkert lukket. Dette gør det muligt at holde fosteret inde i livmoderen i hele drægtighedsperioden.

Før fødslen blødgør og udjævnes livmoderhalsen. Fra dette øjeblik udvides livmoderhalskanalen. Det afsløres gradvist fra et par centimeter til 10.

Når svelget åbnes, bestemmer lægerne patientens beredskab til fødsel.

Gennem hele graviditeten ændres livmoderhalsen. Efter at have estimeret dens dimensioner under diagnosen vil lægen være i stand til nøjagtigt at fortælle befrugtningsperioden.

Livmoderhalskanalens normale længde under graviditet er op til 4 cm, hvis denne indikator er højere, kan en spontanabort opstå.

Gentagne fødsler kan være lidt kortere.

Tegn på en patologi hos en gravid kvinde

Der er ingen åbenlyse symptomer på ICI. At lære, at en kvinde har en patologi, er kun mulig efter for tidlig udledning af vand. Men alligevel skal du kontakte en fødselslæge-gynækolog, der udfører en graviditet med en følelse af tyngde i underlivet, hyppig vandladning og udflod.

Lægen kan give nøjagtige oplysninger om svælgetilstand efter undersøgelse af skeden og livmoderhalsen.
Om ICI siger det;

  • livmoderhalsen er kortere end normalt;
  • dens vægge tyndes og blødgøres;
  • den ydre kant af kanalen er ajar;
  • en eller to fingre passerer gennem kanalen.

Under undersøgelse af en læge kan en føtal blære være synlig i spejlet.

Ved endocervicitis observeres rigelig udflod, som kan indeholde pus. Under udviklingen af ​​denne patologi oplever en gravid kvinde under vandladning kløe og forbrænding. Smerter i underlivet kan være til stede..

Ved undersøgelse er endocervicitis indikeret af svær rødme og hævelse. Hvis patologien ikke opdages i tide, kan den blive kronisk.

Hvis cervikalkanalen udvides, hvad skal man gøre

I tilfælde, hvor patienten har en udvidelse af livmoderhalskanalen, rejser lægen spørgsmålet om behovet for indlæggelse.

Dette er det største symptom på iskæmisk-cervikal insufficiens. I denne periode åbner livmoderhalsen for tidligt. Fosteret øger med tiden og lægger endnu mere pres på det og provokerer dets yderligere opdagelse.

Hvis der er flere graviditeter, observeres svælg i næsten alle tilfælde.

For at eliminere patologien anvendes medicinske og kirurgiske metoder..

Der ordineres medicin for at normalisere den hormonelle baggrund eller eliminere den øgede tone i livmoderen.

Kirurgisk behandling bruges til at påvise nakkepatologi, dets skader eller en eksisterende polyp.

Ved polypøse vækster gennemføres et behandlingsforløb, og om nødvendigt fjernes dannelsen.

Behandling og forebyggelse af ICI hos gravide kvinder

Hvis der opdages en ICI, tilrådes en kvinde at afstå fra intimitet, nægte at deltage i sport og undgå fysisk og nervøs stress.

Gravide kvinder kan få ordineret medicin, der reducerer livmoderen.

Hvis årsagen til patologien er hormonsvigt, ordineres hormonelle medikamenter.

Ikke-kirurgisk metode

Denne metode er sikker for den fremtidige mor og hendes barn, den er blodløs og enkel. Det bruges på ambulant basis til enhver tid. Denne metode giver et godt resultat med mindre overtrædelser..

Ikke-kirurgisk korrektion af ICI udføres ved hjælp af den obstetriske ring. Han lægger livmoderhalsen, reducerer belastningen og fordeler trykket på det. Det er enkelt at sætte ringen uden konsekvenser for den gravide.

Efter installationsproceduren er patienten under opsyn af en læge.

Hvis der er plet, fjernes ringen for tidligt..

Kirurgisk behandling

Tildel en operation med en forøgelse af mellemrummet i den udvendige svælg eller hele livmoderhalsen.

Udfør ikke kirurgisk korrektion af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system og de indre organer.

Under operationen påføres et specielt materiale på livmoderhalsen, som forhindrer det yderligere åbning.

En operation udføres under intravenøs anæstesi. I dette tilfælde skal du bruge disse medikamenter, der vil forårsage minimal skade på fosteret..

Forebyggelse af patologi inkluderer rettidig adgang til en læge.

Der skal også observeres et 2-årigt interval mellem graviditeter..

Når graviditet forekommer, skal du kontakte antenatal klinikken så hurtigt som muligt og overholde alle anbefalinger fra en specialist.

Cervical kanal: 6 tegn på polypper

Graviditet er en spændende fase i hver kvindes liv. Når en kvinde føder, åbnes livmoderhalsen, cerebral kanal, og VSW lukkes, dannes den fælles fødselskanal sammen med skeden og livmoren, og babyen kan frit passere gennem fødselskanalen. I denne periode fungerer alle organer og systemer til fordel for den fremtidige baby. Ingen undtagelse og livmoderhalskanalen.

  1. Funktioner og hvad er livmoderhalskanalen
  2. Tegn på cervikale kanal polypper under graviditet
  3. Når livmoderhalskanalen er lukket - hvad betyder det
  4. Hvis livmoderhalskanalen udvides, hvad betyder det
  5. Den accepterede norm for længden af ​​livmoderhalskanalen under graviditet
  6. Hvad er livmoderhalskanalen (video)

Funktioner og hvad er livmoderhalskanalen

Kanalens vigtigste funktion er at skabe beskyttelse mod patogene mikrober og sikre passagen af ​​sædceller ind i livmorhulen, når ægløsning finder sted. Livmorhulen er fuldstændigt steril. Dette sker, fordi der er et specielt slim på slimkanalen. Dets kvalitet påvirkes af niveauet for kvindelige kønshormoner. I begyndelsen af ​​menstruationen såvel som i slutningen har slim den mest tætte struktur og sure miljø. Dette slim er en slags kork, der dækker livmoderen.

I et surt miljø, som du ved:

  • Farlige mikroorganismer dør,
  • Sædceller kan ikke bevæge sig normalt,
  • Befrugtning er umulig.

På grund af det faktum, at mediet i kanalen er sur livmoder, kan hulrummet ikke inficeres. Midt i cyklussen er mængden af ​​østrogen maksimalt, så slimet flydende, og mediet i kanalen bliver alkalisk. Det er i denne periode, at en repræsentant for det svagere køn kan blive gravid, ægget er modnet, sædceller kan befrugte hende.

Med fremkomsten af ​​graviditet skifter livmoderhalskanalen fra lyserød til blålig.

Det er dette øjeblik, der gør det muligt for gynækologen at forstå, at kvinden er gravid. Efter befrugtning af æggestokken producerer kroppen et hormon af progesteron, hvilket er grunden til, at væsken i livmoderhalskanalen bliver tykkere. Før levering bliver cervikalkanalens diameter ca. 10 cm bred.

Tegn på cervikale kanal polypper under graviditet

En intern decidual polyp kan påvirke graviditetsforløbet negativt og muligheden for at blive gravid. Faktum er, at på grund af dannelsen af ​​en polyp ændrer sammensætningen af ​​cervikalslimet.

Denne patologiske tilstand kan føre til, at polyppen dannes på livmoderhalsen..

Sædcellerne kan ikke nå ægget, fordi der er betændelse i nakken. En polyp i kanalen kan forårsage spontanabort, abort eller føtal død inden for moderen. Hvis den inflammatoriske proces har udviklet sig kraftigt, kan der dannes insufficiens (kanalen ser ud som tragtformet, V-formet). Hvad er symptomerne på cervical polyp?

En polyp genkendes ved følgende tegn:

  • Blod fra skeden i den periode, hvor der ikke skulle være nogen menstruation,
  • Meget rig blodstrøm under menstruation,
  • Overgangsalderen i overgangsalderen,
  • Dårlig afladning (bevis på infektion),
  • Blødning efter at have haft sex,
  • Smerter i underlivet.

Årsagerne til dannelsen af ​​en polyp er et højt niveau af kvindelige kønshormoner, en generel hormonel svigt, infektion i kønsorganerne og problemer med immunitet. Når polypen er fjernet, kan ovariefunktionen ikke ofte være nedsat. Læger stiller en diagnose og ordinerer hormonbehandling, som tilfældigvis er forsinket i seks måneder. Normalt sker curettage uden konsekvenser, men stadig anbefaler læger behandling med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler i en og en halv uge.

Efter at have fjernet polypen, kan en kvinde stadig med succes blive gravid, føtalægget er klar til befrugtning under ægløsning. Undfangelse kan begynde, så snart blodstrømmen efter operationen. Men det ville være klogere at præ-pass histologi, ultralyd (cervicometri) og konsultere en gynækolog. Til forskning anvendes en obstetrisk pessary. Undersøgelser ordineres også, hvis livmoderhulen er spaltelignende.

Når livmoderhalskanalen er lukket - hvad betyder det

Under et besøg hos en gynækolog står nogle kvindelige repræsentanter over for det faktum, at livmoderhalskanalen er lukket, men de kan ikke forstå, hvad det er, og hvad det betyder, hvorfor det sker. Derfor vil det være korrekt at overveje dette spørgsmål mere detaljeret. Hvorfor er kanalen lukket? Denne tilstand i gynækologi kaldes atresia, hvilket bogstaveligt betyder - der er ikke noget hul.

Med denne patologi er der ingen kommunikation mellem vagina og det vigtigste kvindelige organ.

Hvorfor lukker kanalen? Normalt mærker en sådan patologi sig ikke i meget lang tid, på trods af at den ofte dannes i livmoderen eller hos unge piger. Først når puberteten begynder, begynder forældrene at bekymre sig om, at perioderne for en pige ikke begynder i lang tid. Men dette betyder ikke, at sådanne unge kvinder ikke har cykliske ændringer. I sådanne situationer akkumuleres blod direkte i livmoderhulen, hvilket provoserer udviklingen af ​​hæmatometers. Denne patologiske tilstand observeres, når kanalen er helt lukket. Hvordan man behandler? Ja, du skal bestemt fortælle om metoderne til terapi.

Den eneste måde at lukke er kirurgi:

  1. Hvis afstanden er delvist bevaret (kanalen er adskilt), udføres åbningen ved hjælp af bougieu (udvidelse) af den del, der er lukket.
  2. Når den er helt lukket, udføres en procedure, såsom rekanalisering. Den nye kanal udføres ved hjælp af en laser. Gør den smalle kanal bredere.
  3. Med en diagnose af tilbagevendende atresi kan et implantat installeres i det, der ikke tillader genforening.

Kanalen lukkes ikke, tværtimod udvides den, og dette er normen. Cervikal kanaludvidelse kan udføres. Det er meget vigtigt at udføre afsløringen, da den yderligere undfangelse afhænger af dette.

Hvis livmoderhalskanalen udvides, hvad betyder det

Som et resultat af inspektionen læser repræsentanter for den svagere halvdel ofte information om, at kanalen er udvidet (alt for åben), men hvad det betyder er uforståelig for dem. Det vil være korrekt at forstå dette problem. Hvad er ekspansionstakten? Det skal bemærkes, at tilstanden betragtes som en sådan tilstand af livmoderhalsen, hvor den er åben eller lukket, i en længde på mere end 3 cm. Normalt har den den samme diameter (bredde) langs hele længden. Dens længde er 4 cm.

Diameteren kan ændre sig før ægløsning, når dens størrelse er lidt udvidet.

Dette er nødvendigt for den korrekte penetrering af sædcellerne i livmoderhulen og befrugtningen af ​​ægget. Af hvilke grunde kan en kanal udvides? Normalt observeres denne tilstand med udviklingen af ​​patologi, der overføres seksuelt. For at bestemme infektionen tager lægen en pind fra vagina og foretager en analyse. Separat skal det siges om en sådan situation, når kanalen udvides under barnets fødsel. På dette tidspunkt kan dette fænomen udløses af et for stort pres fra barnet på organet. På grund af dette observeres udviklingen af ​​livmoderhalsinsufficiens..

Kanalkorrektion udføres på 3 måder:

  • Hormonbehandling,
  • Pessary installation,
  • Kirurgisk operation.

Denne patologiske tilstand forårsager en spontanabort. Når de diagnosticerer det, overvåger de tilstanden for ikke en del af kanalen, men fuldstændigt nakken i dynamik ved hjælp af dataene til ultralyddiagnostik. Er det muligt at indsnævre den udvidede kanal? Et sådant behov opstår kun, hvis repræsentanten for det retfærdige køn er i position. Kirurgi anvendes ikke ofte, kun når tidligere foranstaltninger har været ineffektive.

Den accepterede norm for længden af ​​livmoderhalskanalen under graviditet

Hvad skal den ydre livmoderhalskanal i den periode, hvor man føder et barn, er normal? Den hemmelige (væske), der udskilles af epitelet, skaber en såkaldt kork af slim. Udnævnelse af slim, som allerede nævnt ovenfor, til beskyttelse af det udviklende foster mod forskellige mikrober.

Kanalens længde hos en kvinde, der endnu ikke har født, er normalt 40 mm.

En kvinde, der allerede har født eller har haft en abort, har en anden længde og bredde på kanalen. Der er dog stadig den vigtigste faktor - hvordan kanalens eksterne svælg ser ud. Hvis det er lyserødt inden befrugtningen, bliver det efter graviditet cyanotisk (livmoderhalsen gabes). Det vigtigste øjeblik er, at dette afsnit i livmoderhalsen ikke bliver betændt, ellers kan dets funktion at fastholde fosteret og forhindre spontanabort forringes. Hvordan måles længden af ​​livmoderhalskanalen? Gynækologen under undersøgelsen overvåger omhyggeligt tilstanden på dette sted, der dækker det kvindelige organ i drægtighedsperioden. Længden af ​​en vigtig del af livmoderhalsen i drægtighedsperioden i en lang periode forbliver uændret.

Kun før levering:

  • Kanalen bliver kort,
  • Trækker op,
  • Selve nakken bliver blød, så babyen kan bevæge sig frit langs fødselskanalen.

På aftenen med levering begynder pluggen fra slimet også at bevæge sig, det afvises enten et par uger før levering eller endda 4-5 timer. Det sker, at der ikke er noget sted i uger overhovedet, stikket kommer ikke ud, så fjerner fødselslæge det under levering. Men selvom alt går uden problemer, bemærker kvinder ikke altid dette øjeblik, fordi slimproppen kan fjernes, selv når den gravide gik på toilettet. Korken kan også rives væk i flere dage, og derefter kan man mærke en blodig udflod på strøet.

Hvad er livmoderhalskanalen (video)

Nu ved du om et så vigtigt segment af det kvindelige organ som livmoderhalskanalen: hvad det er og dets vigtigste funktioner i en kvindes krop.

Hvad betyder livmoderhalskanalen under graviditet

Ofte forstås livmoderhalskanalen også af livmoderhalsen. Faktisk er den inde i nakken og er en del af den. Efter aftale med gynækologen hører patienter undertiden fra lægen, at cervikalkanalen af ​​en eller anden grund er lukket. Før man besvarer spørgsmålet om, hvad en lukket livmoderhalskanal betyder, er det nødvendigt at overveje dens struktur og funktioner.

Livmoderhalsens kanal forbinder livmoderhulen med skeden. Det har normalt en cylindrisk eller konisk form. Længden er tre til fire centimeter.

Halsen i livmoderhalsen har en nedre og øvre del. Dets ydre svælg åbnes ind i skeden, og den indre svelg direkte i livmoderen.

Denne del af livmorhalsen udfører flere vigtige funktioner. Først og fremmest giver det beskyttelse af organhulen mod skadelig mikroflora, som kan forårsage inflammatoriske processer.

Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i vagina betyder, at et imponerende antal patogener lever på slimhinden. Det er bemærkelsesværdigt, at livmoderhulen normalt forbliver steril..

Sterilitet i livmoderhulen giver livmoderhalskanalen. Det er foret med en speciel type epitel, der indeholder enkeltlags cylindriske celler. Epitelet er kendetegnet ved fløjlsagtig og rødlig farve. Derudover er de kirtler, der er ansvarlige for produktionen af ​​beskyttende slimfunktion. Dette betyder, at hemmeligheden skal beskytte livmorhulen mod infektion..

Slim er ikke ensartet på forskellige dage af cyklussen af ​​visse grunde. I begyndelsen såvel som ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen er hemmeligheden temmelig viskøs og har et miljø, der er præget af surhedsgrad. Disse tilstande medfører død for de fleste mikroorganismer. Desuden tabes deres mobilitet med penetrering af sædceller.

Midten af ​​cyklussen er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Slimet bliver således alkalisk og noget flydende. Disse forhold bidrager til sædoverlevelse og yderligere befrugtning..

Hvis graviditet forekommer, stiger niveauet af progesteron i blodet. Hemmeligheden bliver viskøs og danner til sidst en kork. Dette betyder, at denne mekanisme giver det voksende legeme fra infektion..

Patologiske forhold

Hvis vi taler om normen for livmoderhalsen, betyder det, at den er lukket. Videregivelse sker kun umiddelbart før fødslen. Ikke desto mindre, når patienter hører fra den behandlende gynækolog, at livmoderhalskanalen er lukket, forstår de ikke altid, at dette er en fysiologisk norm.

I gynækologisk praksis findes der ofte afvigelser, hvilket betyder, at livmoderhalsen ikke altid er lukket. Dette skyldes medfødte afvigelser..

Medfødte misdannelser inkluderer:

  • udvikling af to cervikale kanaler;
  • processen med fusion af cervikalkanalen, det vil sige når den er lukket.

Kanalvækst betyder, at den er lukket. En sådan patologi diagnosticeres oftest. Hvis kanalen, kaldet livmoderhalsen, er lukket, betyder det, at den tilstrækkelige kommunikation af en eller anden grund direkte afbrydes mellem livmoderhulen og vagina.

Når livmoderhalskanalen er lukket, er symptomer som regel fraværende i lang tid. Efter puberteten bemærker pigen fraværet af menstruation. Blodig udflod akkumuleres inde i livmoderhulen. I sådanne tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, da patologi kan medføre alvorlige konsekvenser.

Livmoderhalskanalen kan udvides ikke kun på grund af den kommende fødsel. Under graviditet kan denne tilstand betyde en trussel om spontanabort, hvilket kræver behandling til patienter.

Hvis det ikke er lukket, men den forstørrede livmoderhalskanal diagnosticeres hos ikke-gravide patienter, anbefales hormonelle lægemidler. Deres anvendelse betyder, at som et resultat af korrektion øges den nødvendige tone i livmoder myometrium. Kanalen bliver således lukket.

Symptomer og forebyggelse

Atresia, som betyder en lukket kanal, er en patologi. I denne tilstand observeres en komplet vækst eller forhindring af livmoderhalsen. Patologi forårsager undertiden anatomisk infertilitet.

En lukket kanal manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i perioden med den påståede menstruation;
  • falsk fravær af menstruation;
  • hematometer;
  • pyometer;
  • pyosalpinx;
  • nedsat funktion af tarmene og blæren;
  • tab af bevidsthed med udviklingen af ​​purulente komplikationer og peritonitis.

Diagnosen sker ved ultralyd og MR. Kanalen kan lukkes i hele længden eller i området for både intern og ekstern svelget.

De provokerende faktorer for den patologiske tilstand inkluderer:

  • forskellige infektioner;
  • unøjagtig curettage af livmoderen;
  • diathermocoagulation;
  • kirurgisk ophør af graviditet;
  • ondartet tumor;
  • endometritis;
  • endocervicitis;
  • arvæv.

Behandling af patologi udføres ved hjælp af følgende taktik:

  • laser rekanalisering;
  • bougieurage.

Laserrekanalisering betyder, at væv, der er lukket, fordampes gennem strålen. Metoden har flere kontraindikationer:

  • blodsygdomme;
  • svulster i livmoderhalsen;
  • øvre fusion.

Bougieurage betyder, at de med et specielt værktøj udvider tålmodigheden. Manipulation udføres under generel anæstesi. Efter interventionen tilrådes det at ordinere antibiotika for at forhindre betændelse..

Gynækologer er opmærksomme på forebyggelse af patologi, hvilket betyder, at kanalen kan blive lukket.

Metoderne til forebyggelse inkluderer:

  • rettidig eliminering af inflammatoriske processer;
  • omhyggelig og omhyggelig introduktion af graviditet og fødsel;
  • nøjagtige indgreb.

Efter kirurgiske operationer i livmoderhalsen ordineres enzymmidler normalt for at forhindre ardannelse (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).

Eksperter påpeger vigtigheden af ​​forebyggende undersøgelser med det formål at tidlig påvise patologiske processer. For at påvise infektioner, der kan forårsage en patologisk tilstand, er det nødvendigt at udføre en udstrygning på floraen og undersøge ved PCR.

Regelmæssige undersøgelser er vigtige, når patologier er asymptomatiske. Rettidig adgang til en læge giver dig mulighed for at opdage sygdomme på et tidligt tidspunkt og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Før graviditet tænker mange kvinder ikke engang på, hvor kompliceret deres krop er, f.eks. Hvad livmoderhalskanalen er, hvor den er placeret og hvilke funktioner den udfører. Men det kommende moderskab tvinger os til at være mere opmærksomme på vores egen krop og dens funktioner. Livmoderhalskanalen spiller en vigtig rolle under graviditeten, så alle forventede mødre bør lære mere om det..

Resultatet af graviditet afhænger i vid udstrækning af livmoderhalsens tilstand og kanalen deri. Når fødselen begynder, hvordan de vil gå videre, om der er fare for at få en baby for tidligt - alt dette kan lægen foreslå under en gynækologisk undersøgelse.

Beliggenhed

Livmoderhalskanalen er den indre del af livmoderhalsen, der kombinerer hulrummet i kønsorganet og vagina. I medicin kaldes det sædvanligvis svelget, da det er et hul. Under menstruation frigives menstruationsblod til skeden gennem denne svelg, og i processen med ubeskyttet samleje trænger de mandlige kønsceller ind i det - sædceller.

Diameteren af ​​den udvendige og indre svelg i cervikalkanalen er i gennemsnit 2-3 mm. Under en gynækologisk undersøgelse ligner den ydre svælge i en nulliparøs kvinde et punkt. Efter fødsel og abort ser svelget ud som et specifikt hul.

Længden af ​​livmoderhalskanalen er ca. 4 cm for kvinder uden hals og 7-8 cm for dem, der har en historie med fødsel eller kunstig ophør af graviditet. Slimhinden, der foringer væggene i livmoderhalsen i livmoderhalsen, kaldes endocervix.

Hvordan ændrer livmoderhalskanalen under graviditet?

Når graviditet forekommer, får livmoderhalskanalen en karakteristisk blålig farve i stedet for den sædvanlige lyserøde. Det er ofte på dette grundlag, at lægen bestemmer, at en kvinde er i en position.

Efter undfangelsen dannes et tæt slimhindeprop inde i livmoderhalskanalen, som i de næste 9 måneder bliver en beskyttelse for babyen. Slim produceres aktivt ved endocervix. Kork bliver en pålidelig barriere for patogene bakterier og vira, der truer udefra.

Kort før arbejdets begyndelse afgår kork og frigør dermed fødselskanalen. Denne begivenhed kan ske både 2 timer før levering og 2 uger - den nøjagtige timing er vanskelig at forudsige. Det indtrukne stik ser ud som gult eller gennemsigtigt slim med blodstrimler. Ikke alle kvinder lægger mærke til hendes afgang, da hun som oftest forlader den fremtidige mors barm i dele, i form af små slimudskillelser. Læs mere om, hvordan slimhinden forsvinder under graviditet →

Cervikalkanalens norm under drægtighed

Normalt lukkes livmoderhalskanalens ydre svelg og selve livmoderhalsen under graviditet i en tæt ring. Dette gør det muligt for kvindens krop at holde fosteret inde i livmoderen gennem drægtighedsperioden..

Når den kvindelige krop begynder at forberede sig på fødsel, sker der en gradvis blødgøring og udjævning af livmoderhalsen, der sigter mod at lette babyens passage gennem fødselskanalen. På samme tid begynder udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen, som under graviditet forblev tæt lukket. Efter sammentrækningen åbner livmoderhalskanalen gradvist fra 1-2 til 10 cm Læs mere om, hvordan livmoderhalsen åbnes før fødsel →

Afhængig af graden af ​​åbning af livmoderhalskanalen, bestemmer lægerne den estimerede fødselstid og kvindens anatomiske beredskab for dem. Når livmorhalsskanalens bredde når 10 cm, dannes en kanal med en enkelt fødsel bestående af livmoren, livmoderhalskanalen og vagina.

Hvis livmoderhalskanalen udvides

Ultralyd af livmoderhalskanalen under graviditet kan opleve, at den ekspanderer for tidligt. Undertiden opdages patologi under et planlagt besøg i en fødselsklinik.

Under undersøgelsen på stolen kan gynækologen bemærke, at den gravide kvinde har en spaltelignende livmoderhalskanal, og åbningen er begyndt (livmoderhalsen passerer lægerens finger). Dette betyder, at for tidlig fødsel kan begynde når som helst. Normalt opstår en lignende situation efter den 20. uge.

Hvorfor forekommer denne tilstand? For det første kan årsagen være hormonel ubalance - tilstedeværelsen i kroppen af ​​et forhøjet niveau af mandlige kønshormoner, der stimulerer modningen af ​​livmoderhalsen.

For det andet kan vi tale om multiple graviditeter, i forbindelse med hvilket der skabes et alvorligt pres på kønsorganets hals. For det tredje kan årsagerne være skader og patologier i udviklingen af ​​selve livmoderhalskanalen.

Hvis du ikke konsulterer en læge, kan du miste din graviditet. Behandlingen udføres på et hospital. Med tilvejebringelse af rettidig hjælp forbliver prognosen for drægtighed inden udtrykket gunstig.

Patologi

Den cervikale kanals hovedfunktion er at opretholde graviditet. Hvis kroppen af ​​en eller anden grund ikke klarer målet, kan der forekomme patologier, der truer den vordende mor med en for tidlig start på arbejdsmarkedet.

Livmoderhalsinsufficiens

Hvis livmoderhalsen sårhvirvel udvides, og der stadig er meget tid før den forventede fødsel, taler vi om isthmisk-cervikale insufficiens. I dette tilfælde kan kønsorganet ikke udføre de funktioner, der er tildelt det og holde fosteret. Med denne diagnose støder mange kvinder på 18-20 uger af graviditeten, det er på dette tidspunkt, at barnet begynder at gå på intensivvægt.

Normalt er livmoderhalskanalens graviditet i en periode på 20 uger 5-7 cm, og diameteren er ikke mere end 6 mm. Hvis disse indikatorer ikke opfylder normale kriterier, for eksempel, er livmoderhalskanalen forkortet til 2-3 cm, udgør lægen en risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. Læs mere om normerne for cervikalængde efter uge →

Årsagerne til patologien er hormonelle forstyrrelser, flere graviditeter, afvigelser i livmoderhalsen. For at forhindre spontanabort får en kvinde ordineret medikamenter, der sigter mod at styrke livmoderhalsen, og der oprettes en obstetrisk pessary. Hvis disse metoder er ineffektive, lægger lægen kirurgiske suturer omkring livmoderhalsen. Fjernelse af sutur praktiseres inden arbejdsperioden..

svælg

En polyp af livmoderhalskanalen under graviditet, opdaget under undersøgelsen, kan skræmme den vordende mor. Men først skal du finde ud af sygdommens art for at finde ud af, hvilken polyp der er tale om - sandt eller decidual. Til dette ordinerer gynækologen en colposcopy til den vordende mor såvel som histologiske og cytologiske undersøgelser.

Den afgørende polyp er faktisk en pseudopolyp eller polypoid dannelse, der udelukkende vises under graviditet og forsvinder alene efter fødslen.

Decidual pseudo-polyp er resultatet af hormonel ubalance i kroppen. Det kræver ikke kirurgisk fjernelse, de prøver generelt ikke at røre ved det, kun antiseptisk behandling er mulig. Selve pseudopolypen forsvinder efter fødslen af ​​babyen eller begynder den omvendte udviklingsproces i de første dage efter fødslen.

Mindre almindelig er den sande polyp i livmoderhalskanalen under graviditet. Normalt forekommer en sådan patologi allerede inden befrugtningens begyndelse, og den forhindrer den aktivt. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, anbefales kirurgisk fjernelse af den ægte polyp samt det nødvendige løbende medikamentelt behandling. Først da kan du planlægge et barn.

Men nogle gange udvikles en ægte polyp af livmoderhalskanalen efter undfangelsen, allerede under graviditet. I dette tilfælde prøver de ikke at røre ved ham og venter på fødslen af ​​babyen. Derudover gennemføres der gennem hele perioden omhyggelig overvågning af ændringer i uddannelse til forebyggelse af komplikationer.

Kun i alvorlige situationer bør en sådan polyp fjernes på baggrund af at føde et barn. Dette er muligt, forudsat at kvindens liv er i fare..

Endocervicitis

Denne diagnose betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i livmoderhalskanalen forårsaget af infektioner. Sygdommen diagnosticeres under undersøgelsen, mens lægen tager en udtværing fra livmoderhalskanalen og sender den til laboratoriet.

Afhængig af typen af ​​patogen vælger specialisten det nødvendige behandlingsforløb. For forventningsfulde mødre foretrækkes det at bruge lokale præparater - vaginale suppositorier eller kapsler med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Lægemidler vælges under hensyntagen til varigheden og typen af ​​infektionssygdom. For at forhindre infektion af fosteret er det nødvendigt at behandle endocervicitis.

Forebyggelse

Så der ikke er jord for unødvendig uro, er det vigtigt for den vordende mor at overvåge hendes helbred og ikke at ignorere rettidige lægelige undersøgelser i fødselsklinikken. Af stor betydning er forberedelsen til graviditet, hvor enhver gynækologisk og endokrin patologi udelukkes, og om nødvendigt behandles de.

En kvinde skal også overholde hygiejnen i den intime zone - vaske dagligt og skift tøj ofte. Det er forbudt at anvende metoden til afspænding under graviditet, da ekstern eksponering for livmoderhalskanalen kan forårsage infektion eller skade på slimhinden. Dette gælder også for aktive seksuelle forhold - voldelige seksuelle handlinger kan føre til de samme konsekvenser. Læs mere om farlige og sikre indstillinger for sex under graviditet →

Betingelsen i livmoderhalskanalen under graviditet er en vigtig indikator, hvorpå babyens fødsel afhænger af tiden. For at forhindre mulige problemer anbefales det at besøge en læge til tiden, tage prøver og gennemgå ultralyd. Overvågning af dit helbred og graviditet kan afvise enhver komplikation.

Indsendt af Olga Rogozhkina, Fødselslæge-gynækolog,
specielt til Mama66.ru

Mange piger tænker ikke på strukturen i det reproduktive system før graviditetens begyndelse, bortset fra at de kender det grundlæggende, som læreren underviste i anatomiundervisning. Den forventede periode til babyen er spændende for moren, og hun er bekymret for ændringer, der finder sted i kroppen. Hvad er livmoderhalskanalen, og hvordan ændres den i processen med at bære fosteret? Hvilken uge begynder forplantningsorganerne at forberede sig på fødsel, hvilke ændringer gennemgår de? Hvilken længde og bredde er normen for graviditet? I hvilke tilfælde taler de om patologi? Kan en kvinde i drægtighedsperioden blive generet af vaginal afladning, hvornår er det værd at bekymre sig? Svar på alle disse spørgsmål præsenteres for læsernes opmærksomhed..

Funktioner ved strukturen i livmoderhalskanalen

Cervical kanal - et afsnit af livmoderhalsen placeret mellem livmoderen og vagina. I gynækologisk praksis kaldes det svelget, fordi det præsenteres i form af en åbning. Den ydre farynx har en diameter på ca. 2-3 mm i bredden og når 4 cm i længden. Hos kvinder, der ikke er forskellige, har den formen som en prik. Efter fødsel får den en spaltelignende form, og dens markante forlængelse spores også. Farveens vægge er repræsenteret ved endocervix, der udfører sådanne funktioner:

  • Giver en beskyttende barriere. Slimet, der er placeret i livmoderhalsen, udfører funktionen som en hindring og beskytter livmoderen mod penetration af patogene mikroorganismer. Det er stofferne i slimhindesekretionen, der forhindrer vækst af bakterier og vira.
  • Tilvejebringelse af menstruationsblødning. Endometrium afvist af livmoren forlader kroppen gennem livmoderhalskanalen, derfor er dens komplette eller delvis blokering farlig.
  • Oprettelse af visse betingelser for penetrering af sædceller i livmoderhulen under ægløsning. På baggrund af hormonelle ændringer ændrer slim syreniveauet, dette hjælper sædcellerne med at komme til ægget.
  • Han deltager i at sikre arbejdsprocessen. På baggrund af sammentrækninger tilvejebringes den systematiske udvidelse af livmoderhalskanalen. Det, sammen med andre organer i forplantningssystemet, gennemgår forandringer og danner fødselskanalen for udgangen af ​​det nyfødte og efterfødslen.

Cervikalkanalen sikrer også normal drægtighed. Efter befrugtning og fastgørelse af æg lukkes den tæt og forbliver i de fleste tilfælde i denne position indtil udgangen af ​​tredje trimester. For tidlig afsløring er farlig, oftest forekommer det på baggrund af mangel på progesteron - gravide kvinders hormon. Denne tilstand kan forårsage abort eller for tidlig fødsel, derfor skal lægen overvåge tilstanden til kvindens livmoderhals ved hver undersøgelse.

Ændringer i livmoderhalskanalen efter befrugtning

Efter en vellykket befrugtning og gennem hele graviditeten ændrer skyggen og strukturen af ​​livmoderhalsskanalen. Slimhinden bliver cyanotisk. Mange kvinder betragter en sådan ændring som et tegn på graviditet og kan virkelig overveje det, fordi den blå plet er synlig ikke kun på livmoderhalsen, men også på labia.

Betydelige ændringer forekommer inde i livmoderhalskanalen. Fra graviditetsøjeblikket begynder der at dannes et slimhindeprop, der vil beskytte fosteret mod eksterne faktorer. Udviklingen af ​​bakteriedræbende slim giver endocervix. Derfor kan de som et mindre præcist tegn på graviditet overveje fraværet af sekret i de første to uger efter den påståede befrugtning.

Lumenbredden af ​​cervikalkanalen er ca. 3-8 mm. Hos kvinder med fødsel har et sådant hul i en anamnese en spalte-lignende form og i null - en pinhole. Hvis du har mistanke om en graviditet, skal du kontakte en gynækolog. Lægen vil kunne se tegn på vellykket befrugtning, selv med minimal forsinkelse.

I den 4. obstetriske uge af graviditeten kan du gennemgå en ultralydundersøgelse, som vil bekræfte, at fosteret med succes er bundet til livmodervæggen. På dette tidspunkt kan du se og evaluere livmoderhalskanalens tilstand samt opdage tegn på spontanabort eller mistet graviditet.

I det normale løbet af drægtighedsprocessen i de tidlige stadier, skal enderne af svelget lukkes tæt. Længden af ​​livmoderhalskanalen under graviditet skal være ca. 40 mm. For at foreslå en tidlig begyndelse af fødsel eller for at identificere risikoen for spontanabort i de tidlige stadier, kan lægen ved svelget.

Undersøgelse under graviditet

Allerede ved den første aftale vil gynækologen udtømme en bakteriekultur. En sådan undersøgelse under graviditet gentages gentagne gange. Ved rettidig opdagelse er mange infektioner ikke farlige, de kan helbredes før fødsel. Hvis behandling ikke er mulig, erstattes naturlige fødsler med kejsersnit for at forhindre infektion af babyen.

Fremtidige mødre er bekymrede over følgende spørgsmål:

  • Smerter udstødningen ved undersøgelse? Gynækologer hævder, at proceduren er fuldstændig smertefri. Opsamling af biologisk materiale udføres under inspektion på lænestolen ved hjælp af en særlig børste. Hvis en kvinde ikke koncentrerer sig om processen, vil hun sandsynligvis ikke bemærke noget..
  • Kan en procedure forårsage en stigning i uterus tone? Nej, processen med at tage materiale hænger fuldstændigt ikke sammen med nogen mekanisk virkning på livmoderhalskanalen og fremkalder ikke en stigning i uterus tone.
  • Er en udtværingsopsamling farlig for fosteret? En sådan undersøgelse er absolut sikker for fosteret i livmoderen. Den største risiko vises ved identifikation af infektiøse og inflammatoriske processer.

Vær ikke bange, analysen skader ikke den gravide og påvirker ikke fosterets udvikling i livmoderen. I nogle tilfælde er en kortvarig stigning i tone mulig, men oftere skyldes dette kvindens holdning til undersøgelsesproceduren.

Normer under graviditet

Med graviditetens begyndelse lukkes livmoderhalskanalen og livmoderhalsen i en tæt ring. Denne tilstand tillader den kvindelige krop at frit bære fosteret, indtil drægtigheden er afsluttet. I perioden med forberedelse til fødsel, der starter fra den 36. uge af graviditeten, forekommer en gradvis blødgøring og udjævning af livmoderhalsen. Denne betingelse er nødvendig for babyens normale passage gennem fødselskanalen. Hvis kanalen forbliver smal, kan lægen åbne den mekanisk ved hjælp af specialværktøjer.

Samtidig med denne proces udvides cervikalkanalen. Ved de første sammentrækninger er dens diameter ca. 1 cm og inden for få timer når åbningen 10 cm. Fødselslægen vurderer beredskab til fødsel afhængigt af den indre diameter af livmoderhalskanalen. Fuld beredskab bestemmes ved en åbning på 10-12 cm. Med denne bredde tilvejebringes fødselskanalen startende fra livmoderen, passerer ind i livmoderhalsen og vagina.

Længde og diameter på livmoderhalskanalen under graviditet

Læger betragter længden eller omfanget af livmoderhalskanalen som en vigtig markør for at bekræfte det naturlige drægtighedsforløb. Hvis der konstateres abnormiteter, anvendes terapeutiske foranstaltninger, giver de dig mulighed for at opretholde graviditet, især i de tidlige stadier.

Graviditet (uger)Længden af ​​livmoderhalskanalen i (millimeter)
10-1434-36
15-1938-39
20-2540
25-2940-41
30-3235-40
32-3633-36
36-4029-30

Sådanne standarder er benchmarks, så du bør ikke forsøge at fortolke lægens bemærkninger og de oplysninger, der er opnået under ultralyddiagnostik selv. Meget afhænger af den anatomiske struktur, det er vigtigt at forstå, at livmoderhalskanalen har en anden længde hos alle kvinder. Hvis en pige diagnosticeres med en kort livmoderhals, er dette ikke en patologi, men betragtes som et anatomisk træk. Lægen vil udføre en graviditet i henhold til en anden protokol.

Cervikalkanalens diameter under graviditet skal forblive uændret. Livmoderhalsen i livmoderhalsen lukkes tæt efter fastgørelse af fosterægget i livmoderen og forbliver i denne position indtil 34-36 ugers drægtighed. I de senere stadier starter kroppen processen med naturlig forberedelse til fødsel, så kanalen kan udvide sig lidt. Træningskampe vidner om begyndelsen af ​​denne proces (i sammenligning med de rigtige, er de mindre smertefulde).

Fuld offentliggørelse af livmoderhalskanalen gives kun ved reelle sammentrækninger. Som regel med en frekvens af deres forekomst 1 gang i 10 minutter er afstanden ca. 10-20 mm. I dette øjeblik skal du hurtigst muligt ringe til en ambulance og gå til fødeafdelingen. Det skal huskes, at fødsel ved 32-34 uger ikke er en sjælden forekomst, især med gentagen eller flere graviditeter.

Et lumen i livmoderhalskanalen på 1 mm indikerer ikke udviklingen af ​​patologi, og en sådan krænkelse findes ofte under gentagne fødsler. Hvis abnormiteten diagnosticeres i de tidlige stadier af graviditeten, tager lægerne en ventetid og ser taktik. Ved 12-18 uger af graviditeten kan det lukke på egen hånd. Med en stigning i diameter, indgriben er indikeret, vil en kvinde blive tilbudt at etablere en obstetrisk pessary, der tillader at overføre graviditet.

Livmoderhalskanalen er åben under graviditet.

Let åbning op til 1 cm i diameter er ikke farlig for en gravid kvinde og foster. Forudsat at livmoderhalskanalens længde er mindst 30 mm. I dette tilfælde betragtes ændringen ikke som en patologi, men kvinden har brug for konstant overvågning, måske vil lægen anbefale at gå til den gynækologiske afdeling for konservering. Terapi består i brugen af ​​progesteron og antispasmodiske medikamenter til at eliminere tone.

Risikogruppen for udseendet af ekspansion inkluderer:

  • mange kvinder;
  • piger med flere graviditeter;
  • patienter med forøget testosteron i blodet.

En mere markant udvidelse kan indikere udviklingen af ​​alvorlige patologier, der hindrer den normale drægtighedsproces.

Livmoderhalsinsufficiens

En lignende diagnose stilles til kvinder, hvis livmoderhalsen åbnes for tidligt og blødgør. Hun kan dog ikke holde fosteret i livmoderen. Forstyrrelsen diagnosticeres ofte i andet trimester af graviditeten, når fosteret i livmoderen tager intens vægt. Patologi diagnosticeres under en gynækologisk undersøgelse og ultralydundersøgelse..

Problemet er vigtigt på grund af den voksende risiko for truslen om spontan abort og for tidlig fødsel. Det er vanskeligt at bestemme nøjagtigt årsagerne til udviklingen af ​​isthmisk-cervikal insufficiens, ofte er læger afhængige af hormonel ubalance og overvægt af testosteron i hormonel baggrund af en gravid kvinde. Mandlige hormoner påvirker livmoderhalsen og kan fremkalde for tidlig blødgøring..

Hvis patologien påvises rettidigt, kan de nuværende risici minimeres. Anvend ofte operationelle taktikker. Under indgriben placeres suturer omkring livmoderhalskanalen for at forhindre for tidlig åbning. De fjernes et par uger før den forventede fødselsdato, hvor risikoen for fosteret minimeres.

I nogle tilfælde skal du anvende installation af specielle fødselsapparater (ringe eller pessary). De bruges efter 24 uger med en diagnosticeret mindre ekspansion. Suturing antages at være en mere pålidelig teknik..

polypper

Neoplasmer på livmoderhalsen optræder hos kvinder på grund af hormonel ubalance. En sådan patologi forstyrrer ikke levering, men kræver konstant overvågning. En undersøgelse er obligatorisk for at eliminere risikoen for at udvikle livmoderhalskræft. En biopsi anbefales undertiden..

Det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget om dette. Polyp er en godartet neoplasma, som kvinden bliver nødt til at give behandling efter fødslen. I nogle tilfælde løser det uafhængigt uden brug af kirurgiske og medikamentiske taktikker.

Endocervicitis

Endocervicitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i livmoderhalskanalen. Patologi kan også betragtes som en af ​​grundene til den mærkbare ekspansion, men det er ikke hovedproblemet. Risikoen er, at patogenet i langt de fleste tilfælde er en infektion, hvis behandling skal gives under graviditet. Patienten skal overføre en udtværing af livmoderhalskanalen i henhold til de resultater, som gynækologen vælger den nødvendige behandling.

Halsen i livmoderhalsen er lukket

Normal er indsnævring af cervikalkanalens lumen under graviditet. Denne konklusion kan opnås efter intravaginal ultralyd. En komplet fusion (indsnævring) under graviditet er udelukket, fordi en sådan patologi er i modstrid med muligheden for befrugtning. En kvinde vil ikke være i stand til at blive gravid, fordi sædcellerne på grund af stenose ikke kan komme til ægget. Derfor er en lukket livmoderhalskanal normen, og en sådan konklusion skal behage, ikke skræmme, den gravide kvinde, fordi det bekræfter det naturlige forløb.

Vaginal afladning

Mængden af ​​leukocé fra skeden under graviditet stiger. Denne funktion har en videnskabelig forklaring - hormonel omstrukturering. Kvinder kan bemærke en lignende ændring bogstaveligt fra 3-4 uger fra undfangelsen.

Leucorrhoea er en gennemskinnelig væskesekretion af cervikalkanalen indeholdende døde celler, der tidligere dækkede væggene i vagina. Normalt har en sådan afladning ikke en fremmed lugt og forårsager ikke en kvinde noget ubehag. Hovedopgaven er at kontrollere hygiejnen. Det anbefales, at du holder kønsdelens toilet mindst 2-3 gange om dagen og bruger daglige puder.

Udseendet med atypisk afladning bør være årsagen til et nødsbesøg hos en læge. En skarp, frisk lugt kan indikere en STI-infektion eller trost.

Hvis du finder lyse blodige udflod eller et væv på linned eller en pude, skal du kontakte en læge. En sådan overtrædelse er især farlig og kan signalere for tidlig frigørelse af placenta, føtalæg eller fosterdød.

Livmoderhalskanalens tilstand, nemlig dens længde og diameter, overvåges af fødselslæge-gynækolog gennem hele graviditeten. Sådanne værdier er en vigtig markør for at undgå konsekvenserne af for tidlig fødsel. Med en rettidig reaktion er ændringer ikke kritiske og elimineres med succes ved hjælp af specielle taktikker.

Cervikalkanalen er lukket, hvad betyder det

Begrebet livmoderhalskanal

Hvad er livmoderhalskanalen? Dette spørgsmål stilles af mange kvinder. Faktisk er livmoderhalskanalen en del af livmoderhalsen, der forbinder livmoderhulen med vagina sammen. Det er fusiform, har to anatomiske indsnævringer, kaldet svelget:

Ved undersøgelse ser gynækologen en ekstern svælg. Denne anatomiske del af organet adskiller selve kaviteten i nakken fra skeden. Den indre svelg er fra livmoderen. Han holder fosteret, mens han føder et barn.

Længden af ​​livmoderhalskanalen er normalt 30-40 mm, diameter 6-8 mm. Gennem det forlader menstruationsblod livmoderhulen hver måned.

Cervikale kanalfunktioner

Livmoderhalskanalen hos kvinder er et organ, hvis indre overflade er foret med hormonafhængigt epitel. Det indeholder kirtler, der producerer slim. I forskellige faser af menstruationscyklussen har slim og sekretion af kirtlerne en anden konsistens.

I midten af ​​cyklussen bliver denne hemmelighed rigelig, flydende, med et højt indhold af kønshormoner. Mediets surhed ændrer sig fra neutral til let alkalisk. Den eksterne og interne svelg er svær. Dette er et tegn på ægløsning..

Gennem flydende slim trænger sæd let ind i livmorhulen og flyttes til ægget for befrugtning. Et let alkalisk miljø giver spermatozoer mulighed for at forblive i live i flere dage i livmoderhalsen.

Om aftenen og efter menstruationen er slimproduktion ubetydelig. Hemmeligheden har et let surt miljø, som forhindrer indtrængning af mikroorganismer i det sterile livmoderhulrum og udvikling af betændelse.

Under graviditeten kondenseres slimet i livmoderhalsen og danner en slimhindeprop, der beskytter fosteret mod infektion, der stiger op fra skeden. Med fremkomsten af ​​forløbere til fødsel, livmoderen eller rettere, halsen gradvist åbnes, kommer slimhinden ud. Hendes funktion slutter der.

Udstryg og rygsåning

Med sund immunitet ødelægger slim mikroorganismer, der kommer ind i vagina. Normalt er hulrummet inde i livmoderhalsen sterilt. Men stafylokokker, streptokokker, candida, Escherichia, diplokokker kan trænge ind i det. Følgende betingelser bidrager til dette:

  • nedsat immunitet;
  • samtidig betændelse i kønsorganerne;
  • hormonmangel;
  • utilstrækkelig kropshygiejne;
  • ubeskyttet sex.

For at undersøge tilstanden i livmoderhalskanalen bruges en udstrygning på floraen. En slimprøve udtages til udpladning på et næringsmedium og bestemmelse af patogenet såvel som patogenens følsomhed over for antibiotika. Epitelskrabning er en lige så vigtig diagnostisk procedure til påvisning af atypiske celler..

Cervikal kanalsygdom

I gynækologi diagnosticeres ofte livmoderhalskanalpatologier ganske ofte. Hvad er det? Der er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme i livmoderhalsregionen. De mest almindelige er:

  • cervicitis;
  • polypper;
  • tumorer;
  • cyster;
  • indsnævring, krumning, stenose;
  • fordobling.

Cervicitis er en betændelse i den ydre svælge. Det er forårsaget af et infektiøst middel. For at bestemme patogenet tages en udstrygning på floraen og såslim på et næringsmedium..

Som et resultat af en kronisk inflammatorisk proces og hormonel ubalance forekommer polypper i kroppen. Denne dannelse er en godartet udvækst af slimhinden. Det går ofte ud over den ydre svælg og bestemmes af lægen ved undersøgelse..

Kronisk inflammatorisk proces fører i mange tilfælde til blokering af kanalerne i kirtlerne. Et hulrum fyldt med hemmelighed dannes. En sådan enhed kaldes Naboton cyste..

Skader på livmoderen, nemlig livmoderhalsen, kronisk cervicitis, et fald i niveauet af kønshormoner fører til indsnævring, stenose samt kanalkurvatur. Denne sygdom kaldes atresia. På grund af det bremser output af menstruationsstrøm og sekretion af kirtler. Disse stoffer akkumuleres i livmorhulen og forårsager betændelse..

Godartede tumorer forekommer i 5% af tilfælde af sygelighed. De kaldes fibromatøse knudepunkter. Deres vækst begynder fra livmoderhalsen i livmoderhalsen. Knuder deformerer hulrummet, overdriv cervikalsonen.

Medfødt patologi er en komplet og ufuldstændig fordobling af livmoderhalsen. I begge tilfælde inkluderer livmoderhalsen to kanaler, der forbinder sig til livmoderhulen.

Cervikal kanalbehandling

Terapi af patologier i livmoderhalsen består i at eliminere årsagen til sygdommen. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke det smitsomme stof. Baseret på resultaterne af undersøgelsen ordineres specifik behandling.

Hysteroskopi giver dig mulighed for at fjerne polypper, cyster, små knuder placeret i livmoderhulen.

Curettage gør det muligt at fjerne den ændrede slimhinde og kirtel polypper. Materialet sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse, og yderligere behandling ordineres i henhold til deres resultater..

Undersøgelse af livmoderhalskanalen giver dig mulighed for at bekæmpe stenose og indsnævring ved mekanisk udvidelse af nakken. Dette giver dig mulighed for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra livmoderhulen.

Konklusion

Livmoderhalskanalens funktionelle tilstand bestemmer direkte kvindens reproduktive sundhed. Rettidig behandling af sygdomme vil hjælpe med at undgå adenocarcinom, og en årlig medicinsk undersøgelse med et gynækologbesøg forhindrer forekomst af alvorlige sygdomme.

Hvad er livmoderhalskanalen?

De indre kvindelige kønsorganer er placeret i det nedre mavhulrum og består af livmoderhalsen, som er synlig, når man ser dem i spejle, og legemets krop, der er placeret i bughulen (lille bækken). Æggelederne strækker sig fra livmoderen (fra dens hjørner), og æggestokkene er placeret under æggelederne på begge sider. Livmoderhalsen er cylindrisk eller konisk i form.

Naturen har tænkt meget, og for at beskytte den kvindelige krop mod infektioner, der kommer fra skeden, og for at bevare graviditeten under drægtighed, er der 2 indsnævringer i livmoderhalsen, den såkaldte svælg (indre svælg og ydre svælg). Lægen undersøger den ydre svælge under undersøgelse i ”spejle”. Punktsynke - karakteristisk for kvinder, der ikke er par, spalteformede - til at føde eller have abort.

Inde i nakken er livmoderhalskanalen. Det er livmoderhalskanalen, der danner forbindelsen mellem de ydre og indre organer. Det er igennem det, at en infektion fra skeden kan komme ind og sprede sig til bughulen. Under fødsel forkortes livmoderhalsen, og en baby fødes gennem den udglattede livmoderhalskanal. Kanalen, livmoderen og vagina danner fødselskanalen.

Det indre lag af livmoderhalskanalen er foret med epitel, der producerer slim. Epitelet er hormonafhængigt og producerer en anden hemmelighed, afhængigt af dagen for menstruationscyklussen. Det er gennem slimet i livmoderhalskanalen, midt i menstruationscyklussen, at lægen bestemmer ”symptom på eleven” - et tegn på ægløsning. Under graviditet er det i livmoderhalskanalen, at epitelet danner slim - en kork, hvis passage er en forgrener for begyndelsen af ​​fødsel.

Når man ser på spejle, henleder lægen opmærksomheden på overfladen af ​​livmoderhalsen. Hvis det er glat, lyserosa i farve, er der ikke noget problem. Lægen undersøger grænsen til epitel i halsen og epitel i livmoderhalskanalen. Hvis grænsen for epitel er forskudt, eller der er en erosiv overflade, beskriver lægen placering og størrelse af den identificerede patologi. Foruden en visuel undersøgelse kan lægen udføre en Schiller-test med farvning af livmoderhalsslimhinden med en jodholdig opløsning. Derudover kan colposcopy udføres..

Under postmenopause såvel som under graviditet og efter fødsel gennemgår livmoderhalsen ændringer. Så under overgangsalderen bliver slimhinden blekere, hemmeligheden produceres ikke, tørhed i skeden bemærkes. Lægen udfører årligt en kvinde, der skraber til onkocytologi med en særlig børste fra livmoderhalskanalen og fra overfladen af ​​livmoderhalsen for at påvise onkologiske og præonkologiske sygdomme i tide. Under graviditet har nakken en cyanotisk farve.

Dette er normale fysiologiske ændringer, der forekommer i en bestemt periode..

Livmoderhalskanalen gennemgår ikke cykliske ændringer forbundet med menstruationscyklussen. Kun under ægløsning øges sekretionen.

Anatomi

Dette er ikke et uafhængigt organ, men snarere en del af det er livmoderhalsen synligt af gynækologen. Livmoderhalskanalen begynder efter vagina og er et tyndt kort rør med elastiske vægge. En læge under undersøgelsen kan bestemme lumenens tilstand - det er enten normalt, udvidet eller lukket. De to sidste betingelser taler om patologi.

Udvidelse af livmoderhalskanalen under graviditet er lige så farlig, fordi livmoderhalsen ikke kan holde fosteret, og før eller senere vil der opstå en spontanabort. Og indsnævring (stenose) af kanalen eller dens komplette overvækst (atresia) tillader ikke en kvinde overhovedet at blive gravid, fordi sædceller ikke kan overvinde hele hendes "rute" og komme ind i livmoderen.

Men manglende evne til at blive gravid er ikke den eneste årsag til faren for en sådan patologi som lukning eller indsnævring af kanalen. Problemet er også, at menstruationsblod ikke udskilles fuldt ud, stagnation vil begynde, og derefter vil suppuration og cervicitis udvikle sig - betændelse i livmoderhalskanalen og livmoderhalsen. Behandlingen af ​​en sådan sygdom er også operationel.

Årsager og symptomer på kanalstenose

De mulige årsager til lukning af kanalen kan forstås ved logisk begrundelse. Det kan ikke lukke af sig selv, hvilket betyder, at noget bidrager til dette. Og oftest er det arvæv dannet efter operationer (abort ved curettage, kauterisering af erosion, fjernelse af tumorer osv.). Alle gynækologiske manipulationer er umulige uden delvis skade på slimhinden, og hvis integriteten af ​​vævene i livmoderhalskanalen forstyrres, vil sårene begynde at heles. Vokset bindevæv tilstopper hulrummet.

Det samme kan ske for en kvinde, der aldrig gik under kirurgens kniv, men fik en vanskelig fødsel. Huller har også en tendens til at heles ved dannelse af ar, der provoserer lukningen (eller rettere sagt, blokering) af kanalen.

I øvrigt! Kanalafsnævring diagnosticeres hos menopausale kvinder. Fordi under overgangsalderen løsnes vævene i de kvindelige kønsorganer og mister elasticiteten. Dette fører til stenose og derefter til atresia..

Symptomer ved lukning af kanalen er primært forbundet med en ændring i cyklus. Menstruation er forsinket, bliver knap eller kan pludselig begynde. Afladningens farve ændres: den er mere brun med en ubehagelig skarp lugt. Dette antyder, at blodet dvød i livmoderen og allerede er begyndt at feste. Ved avancerede tilfælde bliver menstruation smertefuld. Smerter og samleje.

Indikationer for bougieurage

Bougienage er en operation til udvidelse af hule organer inkl. livmoderhalskanal. Manipulation fik sit navn fra udtrykket "bougie" - et instrument indsat i et hulrum. Brugt flere bougie med forskellige diametre. Start fra det mindste, udvid kanalhulrummet gradvist for at minimere skader på slimhinderne.

Nysgerrig! Fødselslæge Alfred Hegar foreslog at bruge metoden med bougie til udførelse af små gynækologiske operationer i slutningen af ​​1700-tallet. Et af bougie-sættene blev opkaldt efter hans efternavn, inklusive 19 instrumenter med en tonehøjde på 0,5 mm (diameter).

Konservativ behandling er kun mulig med en delvis lukning af kanalen forårsaget af postoperativ hævelse af slimhinden. Men i det indledende stadium opdages sjældent patologi: dette sker, hvis patienten samvittighedsfuldt tager forebyggende undersøgelser. I dette tilfælde foreskrives douching med decongestants, medicin og et forbud mod seksuelle forhold.

I de fleste tilfælde anbefales kirurgisk behandling stadig. Indikationer for det er som følger:

  • stenose i kanalens lumen;
  • krænkelse af blodstrømmen fra livmoderen;
  • troen på, at kvinden ikke var i stand til at blive gravid i seks måneder med en delvis lukning af lumen;
  • patientens reproduktive alder (der er menstruation).

Hvordan er interventionen

Først gennemgår patienten en generel undersøgelse, der inkluderer beståelse af alle test, adskillige udstødninger for infektioner og forskellige undersøgelser (coloscopy, koagulogram, fluorogram, ultralyd osv.). Umiddelbart før operationen er det nødvendigt at barbere lysken og tømme blæren.

Hvis kanalen er delvist lukket, kan operationen udføres under lokalbedøvelse. Hvis den er fuldstændig vokset, kræves generel anæstesi. Patienten placeres på en gynækologisk stol. De ydre kønsorganer behandles med et antiseptisk middel, og dilatatoren indsættes i vagina for bedre visualisering..

Bougienage af livmoderhalskanalen begynder med en bougie med den mindste diameter. Det efterlades i hulrummet i et par minutter, derefter fjernes det, og det næste introduceres. Dette gentages flere gange. Den sidste vil være den bredeste buge, der er tilbage i kanalen i længere tid. Hvis fusionen af ​​kanalen blev kompliceret af betændelse og dannelse af purulente masser, udføres en yderligere curettage. Når hulrummet udvides, vil det være lettere at gøre..

Konsekvenserne og mulige komplikationer af bougieurage

Det er ikke nødvendigt at være på et hospital efter en sådan minimal invasiv operation. Hvis bougieumentet blev udført under lokalbedøvelse, og patientens tilstand er tilfredsstillende, kan hun rejse hjem samme dag. En operation under generel anæstesi kræver ophold i afdelingen i mindst 24 timer.

For patienter, der gennemgik en instrumental udvidelse af kanalen, er trækkesmerter og sparsom spotting karakteristiske. Dette vil vare fra 3 til 7 dage, hvor kvinden skal have hjemmebehandling. Du bør konsultere en læge eller endda ringe til en ambulance i tilfælde af patologiske tilstande:

  • høj temperatur, der ikke går mere end 2 dage;
  • skarpe gripende smerter i underlivet;
  • kraftig blødning;
  • purulent udledning med intolerant lugt;
  • rive smerter, når du kommer op af sengen, når du sidder på toilettet eller på stolen.


Alle disse symptomer kan indikere et brud på livmoderhalsen, dets perforering, dannelse af en falsk forløb eller infektion. Søg straks læge. Ellers kan situationen forværres, og endnu mere alvorlig betændelse i livmoderhalskanalen eller livmoderhalsen vil udvikle sig..

Hvis alt er normalt, skal en kvinde efter en bougage fortsætte behandlingen med medicin ordineret af en læge og antibakterielle suppositorier i vaginalen. Det er også nødvendigt at afstå fra samleje i cirka en måned og bruge kondomer i de næste par uger, så infektion og "fremmed" mikroflora ikke kommer ind i livmoderen, der ikke er helet fuldstændigt.

Tilbagefald efter bougierage er ikke ualmindelige. Nogle gange indsnævres kanalen igen, og kvinden skal gennemgå proceduren igen. Hvis dette gentages mere end tre gange, anbefales det, at patienten installerer en kunstig alloplastisk kanal.

Anatomiske træk, hvad og hvordan det fungerer

Ofte har kvinder kun en generel idé om strukturen i organerne i kønsområdet og kender kun lidt til livmoderhalskanalen og dens vigtigste funktioner. Anatomisk set er livmoderhalskanalen et hulrum i form, der ligner en spindel med to indsnævrelser i enderne, som er placeret i livmoderhalsen. Livmoderhalsens cervikale område har normalt en længde på op til 4,5 cm, en kanalbredde på cirka 7 mm. Langs kanterne, der på den ene side kommunikerer med skeden, og på den anden side med livmoderen, kanalen har to indsnævringer, kaldet den indre og udvendige svælg. Gynækologen kan vurdere tilstanden af ​​den ydre svælg efter undersøgelse ved hjælp af gynækologiske "spejle". Hos kvinder, der ikke lever, har den udvendige svælg en spidsform, efter fødsel eller abort, skifter den til en spaltelignende.

Gennem livmoderhalskanalen fra livmorhulen i skeden, og derefter udad hældes menstruationsstrømmen. På samme måde, men i den modsatte retning, trænger sæd ind i livmorhulen under seksuel kontakt. Kanalen udgør sammen med livmoderen og vagina fødselskanalen. Under fødslen på en naturlig måde udglattes kanalen og giver mulighed for at blive født til babyen.

Den indre overflade af livmoderhalskanalen er foret med lyserødt epitel, hvilket producerer en specifik slimudskillelse. Epitelceller er udstyret med receptorer, der reagerer på ændringer i hormonniveauer, så mængden af ​​produceret sekretion afhænger af fasen i menstruationscyklussen. En af betingelserne for vellykket befrugtning er samspillet mellem sæd og sekretoriske sekretioner i livmoderhalskanalen, hvilket letter indtrængen af ​​mandlige kimceller i livmoderhulen. Et af tegnene på nærliggende ægløsning er en stigning i mængden af ​​slimudskillelse i kanalen, som gynækologer definerer som et ”pupillesymptom”. Hvis befrugtning er sket, kaster slimhinden i livmoderhalskanalen som følge af reaktionerne en blålig farvetone (cyanotisk), som giver en erfaren gynækolog mulighed for at etablere graviditetens begyndelse på meget kort tid.

Funktioner udført af livmoderhalskanalen

Den cervikale kanals funktionelle aktivitet er rettet mod at beskytte en kvindes indre kønsorganer mod penetrering af patogene bakterier og vira. Selv en sund kvinde har et antal forskellige mikroorganismer i det vaginale rum, inklusive patogener. Uterinhulen har imidlertid et sterilt miljø. Dette skyldes aktiviteten af ​​specielle celler beliggende i tykkelsen af ​​livmoderhalskanalen og producerer slimudskillelser. Dens mængde varierer afhængigt af fasen af ​​menstruationscyklussen under påvirkning af hormoner produceret af kroppen..

I den indledende og sidste fase af cyklussen får slimhemmeligheden en viskøs, viskøs konsistens, og dens miljø bliver surt. Sådanne forhold er ugunstige for patogene mikroorganismer, tillader dem ikke at formere sig og føre til deres død. Hvis sædceller kommer ind i livmoderhalskanalen på dette tidspunkt, nedsættes deres aktivitet, hvilket naturligt forhindrer befrugtning.

Tættere på begyndelsen af ​​ægløsningstiden, på grund af østrogenens virkning, bliver slimhindesekretionen mere vandig med en alkalisk pH-værdi, så denne tid er optimal til spermatozoer, så mandlige kønsceller let kan trænge ind i livmoderhulen og befrugte ægget. Efter seksuel kontakt, som et resultat af hvilken befrugtning fandt sted, ændrer det producerede slim sin struktur, hvilket skyldes virkningen af ​​progesteron. Hemmeligheden opnår duktilitet og viskositet for at give føtalægget og den udviklende placenta en pålidelig beskyttelse mod mulig penetration af patogen flora.

Ændringer under graviditet i livmoderhalskanalen

Så snart befrugtningen er sket, og graviditeten er begyndt, ophobes en stor mængde tæt slimudskillelse i livmoderhalsen, som lukker kanalens lumen som en kork. Denne form for blokering af kanalen fortsætter i hele graviditetsperioden. Kort før begyndelsen på fødsel forekommer skrælning af slimhinden, og en kvinde kan se slimet komme ud af en hvidlig eller gullig nuance med indeslutninger af blodstrimler. Dette er et signal om den kommende fødsel..

Der er også ændringer, der påvirker livmoderhalskanalens anatomiske struktur. Cirka 7-12 dage før begyndelsen på fødsel forkortes livmoderhalskanalen lidt, og lige før fødslen, der er forud for sammentrækninger, udvides den markant (op til 8-10 cm), dens indre overflade udjævnes og danner en livmoderhals-livmoderhals kanal-vagina. Dette giver en nyfødt ud af livmorhulen. Gynekolog forsøger at gennemføre en ultralydundersøgelse af en gravid kvinde i forskellige perioder med at kontrollere livmoderhalsen, da udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen er en patologi, der bidrager til den tidlige begyndelse af fødsel.

Hvad er essensen af ​​isthmisk-cervikal insufficiens?

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med iskæmisk-cervikal insufficiens under overvågning, betyder dette, at der er en risiko for for tidligt åbning af livmoderhalsen og begyndelsen på fødsel tidligere end forfaldsdagen. Denne patologi indikerer, at livmoderhalskanalen ikke har opretholdt det udviklende embryo inde i livmoderhulen. Med en sådan overtrædelse er der en trussel om abort.

En vis udvidelse af livmoderhalskanalen betragtes som acceptabel inden for normale grænser i perioden med aktiv vækst af fosteret med ca. 16-18 uger. Fosterets stigende vægt, dets aktive bevægelser udøver pres på livmoderhalsen og tvinger det til at åbne lidt. Hvis gynækologen under en ultralydundersøgelse bemærker, at udvidelsen af ​​kanalen er større end normalt, anbefales kvinden at blive indlagt på ambulant afdeling for at bestemme årsagen til patologien og træffe foranstaltninger med henblik på at reducere ekspansionen og forhindre spontanabort.

Cervical Cervical Anatomy

Udførelsen af ​​funktionen af ​​forbindelsesleddet i det kvindelige system i indre og eksterne kønsorganer, er livmoderhalskanalen placeret i selve tykkelsen af ​​livmoderhalsen. Det når ikke sin størrelse med det samme, men stiger gradvist hos piger fra fødslen til tidspunktet for fuld pubertet.

Følgende arrangement af de kvindelige indre kønsorganer anses for at være normalt: livmoderhulen begynder med den indre livmoders svælg og passerer ind i livmoderhalsen i livmoderhalsen, der igen går ind i livmoderhalsen og slutter i den ydre livmoders svælg og passerer ind i vagina. Takket være denne anatomiske struktur er det muligt at kontrollere arbejdsprocessen på det første trin.

Eksistensen af ​​livmoderhovedet gør det muligt for livmoderhalskanalen at åbne i rækkefølge. Processen begynder med den indre livmoders svælg, og først derefter åbnes den eksterne. Den omvendte proces i postpartum-perioden forekommer i overensstemmelse med et lignende mønster: i slutningen af ​​den første uge lukker livmoderhalskanalens indre svelg, og efter 3 uger - den ydre livmoders svulm.

Det anatomiske træk er, at efter den første fødsel sker lukningen af ​​livmoderhalskanalens udvendige svælg først før afslutningen, hvilket markant fremskynder den gentagne fødselsproces.

Livmoderhalsens kanal har også strukturelle træk ved dens histologi. I modsætning til exocervix (med andre ord er det en slimkanal, der kombinerer livmoder og vagina, ellers kaldet livmoderhalsens kanal) dækket med et flerlagsepitel af den flade ikke-keratiniserende type, endocervix foret med et enkeltlagsepitel af en cylindrisk type. For en fuld forståelse af begrebet og truslen ved et sådant udtryk som ”dysplasi” er det nødvendigt at vide, at vævene fra ENDocervix og ECZocervix adskilles af en speciel zone beliggende i området for den ydre livmodersynke..

Tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst patologi i systemet med indre kønsorganer kan antages under undersøgelse ved hjælp af et specielt spejl af livmoderhalsens eksterne svelv, vel vidende om dets normale anatomiske træk. En sådan viden vil ikke være overflødig for kvinden selv, som fornuftigt kan vurdere diagnosen stillet af specialister.

Under drægtighed ændres livmoderhalskanalen under påvirkning af et stort antal producerede hormoner og den generelle forberedelse af kroppen samt fødselskanalen, især til fødslen.

Normal betragtes som længden af ​​livmoderhalsen i størrelsesordenen 3,5-4,5 centimeter og en bredde på 0,5 centimeter. Misforholdet mellem disse parametre i større eller mindre grad indikerer normalt faren for komplikationer. En undtagelse fra reglen er den fysiologiske forkortelse af livmoderhalsen til en længde på 3,5 centimeter i tredje trimester af graviditeten, når den kvindelige krop allerede er ved at forberede sig så meget som muligt på fødsel.

Når livmoderhalsen forkortes til den 30. uge af graviditeten til en værdi af 2-2,5 centimeter, siges det, at der er isthmisk-cervikalsvigt. En sådan patologi øger chancen for for tidlig fødsel og kræver kirurgisk indgriben i form af en pessary. Denne type obstetrisk sutur er en hindring for yderligere afsløring af livmoderhalsen og cirkulært fastgør dens kanal. Pessaren fjernes hurtigt efter hele 8 måneders graviditet. Da diagnosen ikke er udført, og manglen på nødvendige oplysninger, er sandsynligheden for føtal død ved for tidlig fødsel stor.

Invers patologi, dvs. livmoderhalsceller, der forlænges til 4,5 centimeter og derover, påvirker også negativt svangerskabsprocessen og fødslen. Den lange livmoderhals, der krænker livmoderhalskanalens anatomiske struktur, øger sandsynligheden for patologier ved mængde hos placenta. I dette tilfælde er en lav, lateral eller central fastgørelse mulig..

Eventuelle fødselskomplikationer manifesteres ved en stigning i deres varighed fra 12 timer hos kvinder, der fødte første gang, og fra 9 timer hos kvinder, der fødte før. Denne komplikation opstår på baggrund af uvilligheden af ​​det aflange livmoderhals til processen med fødsel og som et resultat af dets langsomme åbning. Hårdhed og længde på nakken forhindrer processen med normal udjævning. Denne situation fører til en stigning i den samlede varighed af arbejdskraft og overarbejde af kvinden i fødslen, hvilket forværrer svagheden ved arbejdsmarkedet. Denne situation kræver direkte medicinsk indgriben fra specialister for at stimulere.

Derudover kan det aflange livmoderhals på grund af dets uforberedte hindre processen med at sænke den foregående del af barnet ned i fødselskanalen. Denne tilstand øger risikoen for føtal hypoxi og kræver hjælp fra læger..

Det skal også siges om den vigtige beskyttelsesfunktion af livmoderhalsens livmoderhalskanal. Kirtlerne i endocervixepitelet, der er i sund tilstand, producerer en stor mængde sekretion, som, når det er akkumuleret, danner en slimhindeprop, der forhindrer udenlandske mikroorganismer i at komme ind i livmoderhulen gennem hele graviditeten. Korken afgår naturligt i forventning om begyndelsen på arbejdskraft.

Vi råder dig til at læse: Tandekstraktion under graviditet, mundtørhed under graviditet, Snorken under graviditeten

Når man drager en konklusion fra det foregående, udfører livmoderhalskanalen mange vigtige funktioner i forbindelse med en kvindes reproduktive liv. Derfor er det nødvendigt omhyggeligt at nærme sig de overtrædelser, der er forbundet med det, og regelmæssigt udføre al den nødvendige diagnostik..

Sygdomme i livmoderhalsen i livmoderhalsen

Uanset graviditetstilstanden og kvindens alder er livmoderhalskanalforstyrrelser en alvorlig risiko for infertilitet.

Patologiske tilstande i livmoderhalskanalen er opdelt i:

  • Strukturelle abnormaliteter i livmoderhalskanalen.
  • Betændelsessygdomme.
  • neoplasma.

Strukturelle abnormaliteter i livmoderhalskanalen

Strukturelle abnormiteter i livmoderhalskanalen er til gengæld opdelt i medfødt og erhvervet. Normalt dækker medfødte anomalier hele kvindes kønsorgan. Nogle henholdsvis patologier findes i strukturen i livmoderen eller vagina. I praksis er deformiteter, der er erhvervet under kirurgisk indgreb, såvel som strukturelle abnormiteter, der opstod under ardannelse eller lodning, mere almindelige. De mest almindelige er cirkulær kanal, indsnævring og forhindring af livmoderhalsens kanal.

Livmoderhalsens cirkulære kanal er i medicinsk praksis en afvigelse i organerne i det reproduktive system, kendetegnet ved udseendet af formationer. De ændringer, der finder sted, kan have negativ indflydelse på både ægets evne til at befrugte og hele processen med at bære barnet som helhed. Årsagen til en sådan deformation er brud på indre organer, deres hurtige bedring og unormal fusion. Med denne type patologiske ændringer i livmoderhalskanalen lider dens grundlæggende reproduktive funktioner ikke, mens forbindelsen mellem livmoderen og æggestokkene opretholdes. Imidlertid kan en falsk sammentrækning af muskelfibre forårsage komplikationer ved efterfølgende fødsler, hvilket kan forårsage diskoordination af aktiviteter og som et resultat problemer med åbning af livmoderhalsen. En sådan deformation tilvejebringer ikke obligatorisk behandling. Det udføres kun symptomatisk i nærvær af eventuelle komplikationer.

Når livmoderhalskanalen når en størrelse på mindre end 0,5 centimeter og dens stupor, indikerer de en indsnævring af livmoderhalskanalen. En sådan patologi kan manifestere sig som en krænkelse af en kvindes normale menstruationscyklus med en type oligomenorrhea: en stigning i varigheden af ​​udskrivning med et fald i selve volumenet på grund af en indsnævring, der forstyrrer menstruationsprocessen.

Hvad angår graviditet og forløbet i fødselsprocessen i nærvær af denne afvigelse, afhænger processen af ​​den kvindelige hormonelle baggrund og løbet af arbejdsaktivitet med dynamikken i åbningen af ​​livmoderhalsen og yderligere fødsel. I tilfælde af den modsatte situation og under dårlige arbejdsvilkår er indsnævring af livmoderhalskanalen en af ​​de direkte indikatorer for kejsersnit. Den mest alvorlige form for patologi er hindring af kanalen.

Obstruktion af livmoderhalsens livmoderhalskanal er en patologi, der kræver akut medicinsk kirurgisk indgriben og truer kvindens liv direkte. En manifestation af denne afvigelse er tilstedeværelsen af ​​en mekanisk barriere, der forstyrrer den normale allokering af menstruation og deres akkumulering. Et symptom på denne tilstand, kaldet et hæmatometer, er forekomsten af ​​svær smerte i bughulen, spændingen på dens frontvæg og den gentagne forsinkelse af menstruation. Livmoren palperes for spændinger og tilstedeværelsen af ​​akut smerte..

Betændelsessygdomme

Den mest almindelige inflammatoriske sygdom er endocervicitis. Denne krænkelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​fokal betændelse i selve livmoderhalskanalen. Enhver etiologisk organisme med et hvilket som helst niveau af patogenicitet, der kommer ind i livmoderhalskanalen på en naturlig måde, kan blive en faktor i den etiologiske type af en sådan sygdom. Symptomer på endocervicitis er purulent udflod, ubehag, der kan forekomme under samleje eller endda i hvile, menstruationsuregelmæssigheder. Ud over symptomerne på selve forplantningssystemet kan sygdommen udtrykkes i en stigning i kropstemperatur, forgiftning af kroppen og tilstedeværelsen af ​​afvigelser i den generelle blodprøve. Behandlingen af ​​denne sygdom udføres straks ved to fremgangsmåder:

  • Lokal behandling involverer afdæmpning af det vaginale miljø med specielle antiseptika, brug af vaginale suppositorier og øget hygiejne af de ydre kønsorganer.
  • Generel behandling refererer til et syv-dages kursus med antibiotika og behandling af symptomer. Naturligvis er seksuel omgang forbudt under hele behandlingsforløbet. Regelmæssige partnere behandles sammen. Hvis der er flere sådanne partnere, vil dette kun forværre situationen..

neoplasma

Hvad angår neoplasmer, kan de være både godartede og ondartede. Den mest almindelige type godartet neoplasma er en polyp af livmoderhalskanalen. Denne overtrædelse er en formation, der ligner blomkål på et tykt stativ. Denne uddannelse er let at se. Den mest almindelige årsag er den humane papillomavirus, der påvirker epitelcellerne i de indre kønsorganer på grund af det høje niveau af tropisme. En lokal form for sygdommen er sjælden. Oftest er polypen i cervikalkanalen lokaliseret flere steder og kombinerer "øerne" med hinanden. Fjernelse af polypen i livmoderhalskanalen afhænger af det specifikke tilfælde og symptomer.

En cyste er en anden almindelig patologi for livmoderhalsens livmoderhalskanal. Denne neoplasma har en høj væksthastighed, fin struktur og fyldt med flydende infektiøs komponent. På grund af den begrænsede plads i cervikalkanalen er der ofte tilfælde af brud på cysten, når alt dens indhold skyder ud. På trods af det eventuelle fravær af symptomer kræver cysten kompleks behandling af specialister. Cystefyld kan også være menstruationsstrøm. Denne cyste kaldes endometrioid. En sådan neoplasma kan meget vel blive genstand for kirurgisk behandling..

Ondartede neoplasmer inkluderer primært livmoderhalskræft. Dette er en temmelig sjælden type patologi sammenlignet med andre kræftlokaliseringer. Den største fare for denne dannelse er dens asymptomatiske karakter, på grund af hvilken den kan påvises under en tilfældig undersøgelse allerede i de senere stadier, når sygdommen formår at metastasere til andre organer. I tilfælde af rettidig påvisning af kræft i livmoderhalskanal udføres en omfattende behandling, der inkluderer både radikale kirurgiske metoder til fuldstændig fjernelse af livmoderen og de nærmeste påvirkede lymfeknuder og strålebehandling.

Diagnostik af patologien i livmoderhalsens livmoderhalskanal

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier gennemføres en omfattende undersøgelse af kvinden.

Først afholdes en samtale med patienten, hvor alle tilgængelige symptomer er detaljerede, og en komplet historie af kvinden udarbejdes, herunder bestemmelse af startdatoen for den sidste menstruation og data om hende. Inspektion udføres ved hjælp af et specielt spejl på den ydre livmoders svælg. Tilstedeværelsen af ​​polypose i skeden indikerer muligheden for eksistens af polypper og dybere i livmoderhalsens kanal. Derudover kan du på denne måde se tilstedeværelsen af ​​mulige sekretioner (blodig eller purulent), der er karakteristisk for brud på en cyste i livmoderhalskanalen.

Det vigtigste trin i diagnosticering af patologier er udtagning af udstødning. For objektivitet tages resultaterne ikke kun en udtværing fra livmoderhalskanalen, men også mellemzonen. Den opnåede udstødning gennemgår histologiske og cytologiske undersøgelser..

Takket være cytologi diagnosticeres metaplasia - en precancerøs patologi i livmoderhalsen, som er en farlig sygdom. Histologi giver en idé om tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

De vigtigste typer udstrygninger inkluderer:

  • histologi af en sund patient;
  • ændringer i udstrygning af godartet eller inflammatorisk karakter;
  • intraepithelial neoplasi i cervikal kanal;
  • metaplasia på det første niveau - tilstedeværelsen af ​​dysplatiske celler, der spreder sig ikke mere end 1/3 af epitelafdækningen;
  • metaplasia af det andet niveau - tilstedeværelsen af ​​dysplastiske celler, fordelt ikke mere end 2/3 af epitelet;
  • metaplasia af det tredje niveau - tilstedeværelsen af ​​dysplastiske celler, spredt mere end 2/3, uden invasion af kældermembranen;
  • kræftforslag;
  • Kræft;
  • gentagen udtværing er påkrævet - på grund af mangel på nogen form for epitel.

Ved udstryk fra type 3 kræves yderligere undersøgelser.

Under graviditet udføres cervicometri på planlagte ultralyd, som bestemmer parametrene for livmoderhalsens kanal. Når man finder en af ​​de angivne patologier, træffes der en beslutning om den sikreste korrektion af kvindens tilstand. For eksempel observeres en polyp af livmoderhalskanalen under graviditet dynamisk uden at ty til radikale metoder til kirurgisk indgreb.

Cervical kanal kirurgi

Det er meget vanskeligt at komme ind i selve livmoderhalskanalen, så operationer på den er ekstremt sjældne. Som regel fungerer de på individuelle lokaliserede områder, der er tilbøjelige til patologier. Minimalt invasive interventioner er mere almindelige, hvis der er bevis.

Krænkelse af strukturen i livmoderhalsen i livmoderhalsen korrigeres ved proceduren for kanalens bougienage. Det består i at korrigere formen på kanalen ved hjælp af et specialværktøj - en buzha, som er et metalværktøj, der er valgt individuelt. Proceduren gentages gentagne gange, indtil det ønskede resultat er opnået..

Blandt de operationelle metoder til behandling af polypper bruges kryodestruktion - laserforbrænding af lokalisering af polypper ved hjælp af flydende nitrogen. Efter cauterisering af polypper forsvinder de alene.

En populær metode er laserterapi, der ligner en skalpell..

Som en diagnostisk metode og til terapeutiske formål skrabes livmoderhalskanalen. Denne metode bruges også til at mistænke tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i livmoderhalskanalen, herunder en ektopisk graviditet og komplikationer i postpartum-perioden. Mindre almindeligt bruges det til behandling af polypose, der har flere foci eller ikke reagerer på minimalt invasive behandlinger..

Patologiske forhold

Hvis vi taler om normen for livmoderhalsen, betyder det, at den er lukket. Videregivelse sker kun umiddelbart før fødslen. Ikke desto mindre, når patienter hører fra den behandlende gynækolog, at livmoderhalskanalen er lukket, forstår de ikke altid, at dette er en fysiologisk norm.

I gynækologisk praksis findes der ofte afvigelser, hvilket betyder, at livmoderhalsen ikke altid er lukket. Dette skyldes medfødte afvigelser..

Medfødte misdannelser inkluderer:

  • udvikling af to cervikale kanaler;
  • processen med fusion af cervikalkanalen, det vil sige når den er lukket.

Kanalvækst betyder, at den er lukket. En sådan patologi diagnosticeres oftest. Hvis kanalen, kaldet livmoderhalsen, er lukket, betyder det, at den tilstrækkelige kommunikation af en eller anden grund direkte afbrydes mellem livmoderhulen og vagina.

Når livmoderhalskanalen er lukket, er symptomer som regel fraværende i lang tid. Efter puberteten bemærker pigen fraværet af menstruation. Blodig udflod akkumuleres inde i livmoderhulen. I sådanne tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, da patologi kan medføre alvorlige konsekvenser.

Livmoderhalskanalen kan udvides ikke kun på grund af den kommende fødsel. Under graviditet kan denne tilstand betyde en trussel om spontanabort, hvilket kræver behandling til patienter.

Hvis det ikke er lukket, men den forstørrede livmoderhalskanal diagnosticeres hos ikke-gravide patienter, anbefales hormonelle lægemidler. Deres anvendelse betyder, at som et resultat af korrektion øges den nødvendige tone i livmoder myometrium. Kanalen bliver således lukket.

Symptomer og forebyggelse

Atresia, som betyder en lukket kanal, er en patologi. I denne tilstand observeres en komplet vækst eller forhindring af livmoderhalsen. Patologi forårsager undertiden anatomisk infertilitet.

En lukket kanal manifesteres af følgende symptomer:

  • smerter i perioden med den påståede menstruation;
  • falsk fravær af menstruation;
  • hematometer;
  • pyometer;
  • pyosalpinx;
  • nedsat funktion af tarmene og blæren;
  • tab af bevidsthed med udviklingen af ​​purulente komplikationer og peritonitis.

Diagnosen sker ved ultralyd og MR. Kanalen kan lukkes i hele længden eller i området for både intern og ekstern svelget.

De provokerende faktorer for den patologiske tilstand inkluderer:

  • forskellige infektioner;
  • unøjagtig curettage af livmoderen;
  • diathermocoagulation;
  • kirurgisk ophør af graviditet;
  • ondartet tumor;
  • endometritis;
  • endocervicitis;
  • arvæv.

Behandling af patologi udføres ved hjælp af følgende taktik:

  • laser rekanalisering;
  • bougieurage.

Laserrekanalisering betyder, at væv, der er lukket, fordampes gennem strålen. Metoden har flere kontraindikationer:

  • blodsygdomme;
  • svulster i livmoderhalsen;
  • øvre fusion.

Bougieurage betyder, at de med et specielt værktøj udvider tålmodigheden. Manipulation udføres under generel anæstesi. Efter interventionen tilrådes det at ordinere antibiotika for at forhindre betændelse..

Gynækologer er opmærksomme på forebyggelse af patologi, hvilket betyder, at kanalen kan blive lukket.

Metoderne til forebyggelse inkluderer:

  • rettidig eliminering af inflammatoriske processer;
  • omhyggelig og omhyggelig introduktion af graviditet og fødsel;
  • nøjagtige indgreb.

Efter kirurgiske operationer i livmoderhalsen ordineres enzymmidler normalt for at forhindre ardannelse (Longidaza, Wobenzym, Trypsin, Chymotrypsin).

Eksperter påpeger vigtigheden af ​​forebyggende undersøgelser med det formål at tidlig påvise patologiske processer. For at påvise infektioner, der kan forårsage en patologisk tilstand, er det nødvendigt at udføre en udstrygning på floraen og undersøge ved PCR.

Regelmæssige undersøgelser er vigtige, når patologier er asymptomatiske. Rettidig adgang til en læge giver dig mulighed for at opdage sygdomme på et tidligt tidspunkt og øge effektiviteten af ​​behandlingen.

Beliggenhed

Livmoderhalskanalen er den indre del af livmoderhalsen, der kombinerer hulrummet i kønsorganet og vagina. I medicin kaldes det sædvanligvis svelget, da det er et hul. Under menstruation frigives menstruationsblod til skeden gennem denne svelg, og i processen med ubeskyttet samleje trænger de mandlige kønsceller ind i det - sædceller.

Diameteren af ​​den udvendige og indre svelg i cervikalkanalen er i gennemsnit 2-3 mm. Under en gynækologisk undersøgelse ligner den ydre svælge i en nulliparøs kvinde et punkt. Efter fødsel og abort ser svelget ud som et specifikt hul.

Længden af ​​livmoderhalskanalen er ca. 4 cm for kvinder uden hals og 7-8 cm for dem, der har en historie med fødsel eller kunstig ophør af graviditet. Slimhinden, der foringer væggene i livmoderhalsen i livmoderhalsen, kaldes endocervix.

Hvordan ændrer livmoderhalskanalen under graviditet?

Når graviditet forekommer, får livmoderhalskanalen en karakteristisk blålig farve i stedet for den sædvanlige lyserøde. Det er ofte på dette grundlag, at lægen bestemmer, at en kvinde er i en position.

Efter undfangelsen dannes et tæt slimhindeprop inde i livmoderhalskanalen, som i de næste 9 måneder bliver en beskyttelse for babyen. Slim produceres aktivt ved endocervix. Kork bliver en pålidelig barriere for patogene bakterier og vira, der truer udefra.

Kort før arbejdets begyndelse afgår kork og frigør dermed fødselskanalen. Denne begivenhed kan ske både 2 timer før levering og 2 uger - den nøjagtige timing er vanskelig at forudsige. Det indtrukne stik ser ud som gult eller gennemsigtigt slim med blodstrimler. Ikke alle kvinder lægger mærke til hendes afgang, da hun som oftest forlader den fremtidige mors barm i dele, i form af små slimudskillelser. Læs mere om, hvordan slimhinden forsvinder under graviditet →

Cervikalkanalens norm under drægtighed

Normalt lukkes livmoderhalskanalens ydre svelg og selve livmoderhalsen under graviditet i en tæt ring. Dette gør det muligt for kvindens krop at holde fosteret inde i livmoderen gennem drægtighedsperioden..

Når den kvindelige krop begynder at forberede sig på fødsel, sker der en gradvis blødgøring og udjævning af livmoderhalsen, der sigter mod at lette babyens passage gennem fødselskanalen. På samme tid begynder udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen, som under graviditet forblev tæt lukket. Efter sammentrækningen åbner livmoderhalskanalen gradvist fra 1-2 til 10 cm Læs mere om, hvordan livmoderhalsen åbnes før fødsel →

Afhængig af graden af ​​åbning af livmoderhalskanalen, bestemmer lægerne den estimerede fødselstid og kvindens anatomiske beredskab for dem. Når livmorhalsskanalens bredde når 10 cm, dannes en kanal med en enkelt fødsel bestående af livmoren, livmoderhalskanalen og vagina.

Hvis livmoderhalskanalen udvides

Ultralyd af livmoderhalskanalen under graviditet kan opleve, at den ekspanderer for tidligt. Undertiden opdages patologi under et planlagt besøg i en fødselsklinik.

Under undersøgelsen på stolen kan gynækologen bemærke, at den gravide kvinde har en spaltelignende livmoderhalskanal, og åbningen er begyndt (livmoderhalsen passerer lægerens finger). Dette betyder, at for tidlig fødsel kan begynde når som helst. Normalt opstår en lignende situation efter den 20. uge.

Hvorfor forekommer denne tilstand? For det første kan årsagen være hormonel ubalance - tilstedeværelsen i kroppen af ​​et forhøjet niveau af mandlige kønshormoner, der stimulerer modningen af ​​livmoderhalsen.

For det andet kan vi tale om multiple graviditeter, i forbindelse med hvilket der skabes et alvorligt pres på kønsorganets hals. For det tredje kan årsagerne være skader og patologier i udviklingen af ​​selve livmoderhalskanalen.

Hvis du ikke konsulterer en læge, kan du miste din graviditet. Behandlingen udføres på et hospital. Med tilvejebringelse af rettidig hjælp forbliver prognosen for drægtighed inden udtrykket gunstig.

Patologi

Den cervikale kanals hovedfunktion er at opretholde graviditet. Hvis kroppen af ​​en eller anden grund ikke klarer målet, kan der forekomme patologier, der truer den vordende mor med en for tidlig start på arbejdsmarkedet.

Livmoderhalsinsufficiens

Hvis livmoderhalsen sårhvirvel udvides, og der stadig er meget tid før den forventede fødsel, taler vi om isthmisk-cervikale insufficiens. I dette tilfælde kan kønsorganet ikke udføre de funktioner, der er tildelt det og holde fosteret. Med denne diagnose støder mange kvinder på 18-20 uger af graviditeten, det er på dette tidspunkt, at barnet begynder at gå på intensivvægt.

Normalt er livmoderhalskanalens graviditet i en periode på 20 uger 5-7 cm, og diameteren er ikke mere end 6 mm. Hvis disse indikatorer ikke opfylder normale kriterier, for eksempel, er livmoderhalskanalen forkortet til 2-3 cm, udgør lægen en risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. Læs mere om normerne for cervikalængde efter uge →

Årsagerne til patologien er hormonelle forstyrrelser, flere graviditeter, afvigelser i livmoderhalsen. For at forhindre spontanabort får en kvinde ordineret medikamenter, der sigter mod at styrke livmoderhalsen, og der oprettes en obstetrisk pessary. Hvis disse metoder er ineffektive, lægger lægen kirurgiske suturer omkring livmoderhalsen. Fjernelse af sutur praktiseres inden arbejdsperioden..

svælg

En polyp af livmoderhalskanalen under graviditet, opdaget under undersøgelsen, kan skræmme den vordende mor. Men først skal du finde ud af sygdommens art for at finde ud af, hvilken polyp der er tale om - sandt eller decidual. Til dette ordinerer gynækologen en colposcopy til den vordende mor såvel som histologiske og cytologiske undersøgelser.

Den afgørende polyp er faktisk en pseudopolyp eller polypoid dannelse, der udelukkende vises under graviditet og forsvinder alene efter fødslen.

Decidual pseudo-polyp er resultatet af hormonel ubalance i kroppen. Det kræver ikke kirurgisk fjernelse, de prøver generelt ikke at røre ved det, kun antiseptisk behandling er mulig. Selve pseudopolypen forsvinder efter fødslen af ​​babyen eller begynder den omvendte udviklingsproces i de første dage efter fødslen.

Mindre almindelig er den sande polyp i livmoderhalskanalen under graviditet. Normalt forekommer en sådan patologi allerede inden befrugtningens begyndelse, og den forhindrer den aktivt. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, anbefales kirurgisk fjernelse af den ægte polyp samt det nødvendige løbende medikamentelt behandling. Først da kan du planlægge et barn.

Men nogle gange udvikles en ægte polyp af livmoderhalskanalen efter undfangelsen, allerede under graviditet. I dette tilfælde prøver de ikke at røre ved ham og venter på fødslen af ​​babyen. Derudover gennemføres der gennem hele perioden omhyggelig overvågning af ændringer i uddannelse til forebyggelse af komplikationer.

Kun i alvorlige situationer bør en sådan polyp fjernes på baggrund af at føde et barn. Dette er muligt, forudsat at kvindens liv er i fare..

Endocervicitis

Denne diagnose betyder tilstedeværelsen af ​​betændelse i livmoderhalskanalen forårsaget af infektioner. Sygdommen diagnosticeres under undersøgelsen, mens lægen tager en udtværing fra livmoderhalskanalen og sender den til laboratoriet.

Afhængig af typen af ​​patogen vælger specialisten det nødvendige behandlingsforløb. For forventningsfulde mødre foretrækkes det at bruge lokale præparater - vaginale suppositorier eller kapsler med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Lægemidler vælges under hensyntagen til varigheden og typen af ​​infektionssygdom. For at forhindre infektion af fosteret er det nødvendigt at behandle endocervicitis.

Forebyggelse

Så der ikke er jord for unødvendig uro, er det vigtigt for den vordende mor at overvåge hendes helbred og ikke at ignorere rettidige lægelige undersøgelser i fødselsklinikken. Af stor betydning er forberedelsen til graviditet, hvor enhver gynækologisk og endokrin patologi udelukkes, og om nødvendigt behandles de.

En kvinde skal også overholde hygiejnen i den intime zone - vaske dagligt og skift tøj ofte. Det er forbudt at anvende metoden til afspænding under graviditet, da ekstern eksponering for livmoderhalskanalen kan forårsage infektion eller skade på slimhinden. Dette gælder også for aktive seksuelle forhold - voldelige seksuelle handlinger kan føre til de samme konsekvenser. Læs mere om farlige og sikre indstillinger for sex under graviditet →

Betingelsen i livmoderhalskanalen under graviditet er en vigtig indikator, hvorpå babyens fødsel afhænger af tiden. For at forhindre mulige problemer anbefales det at besøge en læge til tiden, tage prøver og gennemgå ultralyd. Overvågning af dit helbred og graviditet kan afvise enhver komplikation.

Indsendt af Olga Rogozhkina, Fødselslæge-gynækolog,
specielt til Mama66.ru

Cervical kanal

Livmoderhalskanalen er en overgang af livmoderhalsen direkte ind i livmoderen. Oftest har den en konisk eller cylindrisk form, i midten af ​​det er et hul, som livmoren kommunikerer med skeden. Normalt er livmoderhalskanalens 3-4 cm.

I hverdagen bruges udtrykket "livmoderhalsen" mere almindeligt, hvilket også betyder kanalen. Imidlertid er livmoderhalskanalen kun en del af livmoderhalsen anatomisk, selve åbningen forbinder livmoderhulen med skeden. Det åbnes med den ydre svelg direkte i skeden, og den indre - ind i livmoderen.

Hvad er funktionerne i livmoderhalskanalen?

Efter at have undersøgt den udvendige struktur i livmoderhalskanalen, er det nødvendigt at sige om dens funktioner. Først og fremmest er det beskyttelsen af ​​livmoderen mod forskellige infektioner og patogener.

Som du ved er der i skeden et stort antal mikroorganismer, i nogle tilfælde patogene. Uterinhulrummet forbliver dog altid sterilt. Dette sikres takket være celler placeret direkte i livmoderhalskanalen. Det er de, der producerer slim, hvis egenskaber varierer afhængigt af cyklusens fase.

Så i begyndelsen og slutningen frigøres et temmelig tyktflydende slim, der har et surt miljø. De fleste mikroorganismer dør under sådanne forhold. Derudover forhindrer dette miljø penetrering af sædceller i livmoderhulen, som under dens indflydelse mister deres mobilitet. Midt i menstruationscyklussen stiger niveauet af østrogen i blodet, hvilket fører til det faktum, at slimet ændrer sit miljø til alkalisk, det bliver mere flydende. Det var på dette tidspunkt, at mandlige reproduktionsceller fik en chance for at komme ind i livmorhulen og befrugte ægget.

Med graviditetens begyndelse, under påvirkning af progesteron, bliver slimet mere tyktflydende og danner en kork, der beskytter fosteret mod infektion udefra. Således er sekretionen af ​​livmoderhalskanalen intet andet end slim.

Hvad er patologierne i livmoderhalskanalen?

Normalt er livmoderhalsen lukket. Videregivelse sker kun inden begyndelsen af ​​fødselsprocessen. Ikke alle kvinder, der har hørt fra gynækologen ved den forebyggende undersøgelse setningen om, at livmoderhalskanalen er lukket, ved imidlertid, at dette er normen. I praksis er dette ikke altid tilfældet, og der forekommer afvigelser. Disse kan omfatte medfødte afvigelser:

  • udvikling af 2 cervikale kanaler;
  • cervikal kanalfusion.

Den sidstnævnte overtrædelse er meget mere almindelig. I dette tilfælde brydes den korrekte kommunikation mellem skeden og livmorhulen. Samtidig siger de, at livmoderhalskanalen er lukket, hvilket igen indikerer, at dette er en patologi. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk og mærker sig ikke. Men med pubertets begynder, begynder piger med en sådan krænkelse at klage over det langvarige fravær af menstruation. Som et resultat begynder blod at samle sig inde i livmoderen uden at gå ud, hvilket kan føre til triste konsekvenser. Den eneste løsning på en problemsituation er kirurgi.

Separat skal det siges, når livmoderhalskanalen udvides, fordi ikke alle ved, hvad det kan betyde. Et lignende fænomen observeres normalt hos gravide kvinder umiddelbart før fødsel. Om en uge begynder nakken at åbne lidt, på grund af hvilken kanalen udvides. Hvis dette fænomen observeres tidligere, indlægges kvinden på hospital på grund af truslen om en spontanabort.

I tilfælde af, at der ses en lignende situation hos ikke-gravide kvinder, foreskrives en behandling, hvor hormonelle medikamenter bruges til at øge tonen i livmoder myometrium og lukke livmoderhalskanalen.

Hvad er udvidelse af livmoderhalsen?

Hvorfor udvides livmoderhalskanalen?

Normalt er livmoderhalskanalen tæt lukket for at forhindre infektion i at komme ind i livmorhulen. Overfladen på slimhinden i cervikalkanalen er foret med cylindrisk epitel, der producerer slim. Det har en porøs struktur, fylder livmoderhalsen og danner en slags kork. Slemviskositet og porestørrelse afhænger af hormonniveauer. Under ægløsning falder viskositeten, og porestørrelsen stiger, dette bidrager til passagen af ​​sædceller. Slimstrømmen rettes udad, det er mere udtalt på periferien, dette hjælper med at "filtrere" den fulde sæd. Under graviditet er livmoderhalskanalen tæt lukket, den skifter farve, bliver cyanotisk. Før fødselen udvides den og kan nå op til 10 cm i diameter.

For at undersøge livmoderhulen bruger gynækologen metoden til hysteroskopi som den mest informative til diagnose og behandling. Det giver dig mulighed for at registrere patologi inde i livmoderen, diagnosticere, udføre målrettet biopsi eller kirurgi (for eksempel abort). Hysteroskopi forudgående altid med en manuel undersøgelse for at bestemme placeringen af ​​livmoderen og dens størrelse. Derefter udvides cervikalkanalen.

Hvordan er udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen

Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen for at undersøge livmoderhulen er som følger. Patienten skal være på en speciel gynækologisk stol. Vagina og perineum behandles med specielle desinfektionsmidler som før operationen. Efter en manuel undersøgelse udsætter lægen livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Manipulation begynder med indfangning af livmoderhalsens forreste læbe ved hjælp af tang. Livmorhulen undersøges derefter for at bestemme størrelse og retning. Derefter udvides cervikalkanalen successivt til 8 mm med specielt dilatatorværktøj. Derefter udføres hysteroskopi..

Hvis målet med cervikal kanaludvidelse er curettage, indsættes en akut curette i livmoderhulen til bunden af ​​hulrummet. Dernæst udfører successive bevægelser af instrumentet frem og tilbage curettage af livmodermens vægge for at opnå størst mulig skrabning. Derefter behandles livmoderhalsen med en speciel opløsning. Curettage udføres for at stoppe dysfunktionel uterusblødning og for at fjerne den maksimale mængde hyperplastisk og nekrotisk endometrium til yderligere histologisk undersøgelse. Denne procedure fører til ophør af kraftig blødning i flere måneder..

Halsen i livmoderhalsen er lukket

Atresia (en lukket livmoderhalskanal) er en abnormitet, der er kendetegnet ved enten fuld infektion eller hindring af livmoderen. Dette fører til anatomisk infertilitet..

1. Smerter i dagene af den påståede menstruation.

2. Falsk amenoré (menstruationsstrøm er fraværende - forsinket i dette område).

3. Anomalier i urinvejene.

4. Spastisk smerte.

5. Udviklingen af ​​hæmatosalpinx og hæmatometers (blodmasser akkumuleres i livmoderen, hvilket fører til dens strækning).

6. I vanskelige tilfælde er et pyometer og pyosalpinx muligt.

8. tab af bevidsthed.

9. Krænkelse af blærens og tarmens funktion.

Hvad skal man gøre, hvis livmoderhalskanalen er lukket.

Diagnosen er ved undersøgelse, MR og ultralyd. Patologi kan observeres i hele livmoderhalskanalen eller på niveauet for den indre eller eksterne svælg. Behandlingen er baseret på at tømme hæmatometrene og fjerne forhindringen. Efter hyppige tilbagefald indsættes et alloplastisk implantat, der forhindrer berøring og heling af væggene. I en situation med brud på hæmatosalpinx eller hæmatometers udføres abdominal dræning eller revision, meget ofte supravaginal amputation af livmoderen eller ekstirpation. Hvis livmoderhalskanalen lukkes, åbnes den på to måder.

A. Laserrekanalisering (ved hjælp af en laserstråle fordampes væv, der er vokset sammen). Denne procedure er kontraindiceret i tilfælde af blodsygdomme, neoplasmer i livmoderhalskanalen, infektion i de øvre dele af livmoderen, hvilket ikke er synligt for visuel og colposcopic overvågning..

B. Bougienage (ved at introducere en speciel bougie i livmoderhalskanalen udvider de tålmodighed ved at øge dyserne). Proceduren udføres under komplet anæstesi. For at forhindre komplikationer efter bougieurage ordineres antibakterielle lægemidler. Hvis væv beskadiges under operationen, kan dette medføre endnu større overvækst. Proceduren kan udføres flere gange. Hvis det ikke giver resultater, skal du anvende lasermetoden.

Grundene:
a) infektioner (syfilis, herpes, toxoplasmosis, klamydia),
b) stoffer,
c) ioniserende stråling,
d) grov curettage af livmoderen,
e) kauterisering ved elektrokoagulation, sølvnitrater,
f) abort,
g) livmoderhalskræft,
h) endometritis, endocervitis,
i) hypertrofisk ardannelse.

Som regel er overflader sammen som et resultat af inflammatoriske reaktioner eller traumatiske manipulationer. I alderdom er der tilfælde af spontan overvækst.

Forebyggelse:
• rettidig behandling af betændelse i livmoderhalskanalen og livmoderen,
• omhyggelig fødselsstyring,
• omhyggelig graviditetshåndtering,
• omhyggelig udførelse af intrauterin manipulation.