Vigtigste / Udledning

Hvor meget efter en abort kan du planlægge en graviditet

På hvilke stadier af graviditeten kan en spontanabort opstå? Af hvilke grunde sker dette? Spontan abort i forskellige faser er en patologi af graviditet, der ofte taler om sundhedsmæssige problemer, genetisk uforenelighed eller en forkert livsstil. Hvis kroppen ikke var forberedt på at bære, øges risikoen for abort i forskellige stadier.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg "alt =" når der kan være en spontanabort "bredde = "660" højde = "440" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/vykidysh-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / vykidysh-2-300x200.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hvorfor opstår der en spontanabort, og hvad man skal gøre i dette tilfælde

I 15-20% af tilfælde af graviditet forekommer en spontanabort eller for tidlig fødsel. Og selvom oftest spontan afvisning af embryoet forekommer under en ikke-planlagt graviditet, har en spontanabort sine egne grunde. Gynækologer har beregnet, at abort i de fleste tilfælde forekommer i første trimester - op til 12 uger.

  • genetiske patologier;
  • kroniske sygdomme i indre organer;
  • forkert implantation af embryoet i endometrium;
  • hormonel ubalance;
  • forstyrrelser i immunsystemet, især antiphospholipid-antistofsyndrom;
  • forkert livsstil;
  • brug af stoffer forbudt under graviditet
  • fald, fysisk overbelastning;
  • alvorlig stress;
  • virale og bakterielle sygdomme;
  • forurenet miljø;
  • infektionssygdomme i forplantningssystemet.

Gynækologer hævder, at dette ikke er den endelige liste over årsager, der kan forårsage abort. Hvis dette skete på et tidligt tidspunkt (op til 6 ugers graviditet), er det temmelig svært at afgøre årsagen til hændelsen, og læger forbinder en spontanabort med genetiske patologier hos fosteret.

Ved at eliminere mange faktorer, der negativt påvirker svangerskabet, er en vellykket graviditet mulig. I fem ud af seks tilfælde lykkes kvinder at udholde en sund baby efter ophør af graviditet, men sådan succes opnås ved korrekt forberedelse til drægtighed og behandling.

Nogle gange, selv med ideelle hastigheder for graviditet, opstår en spontanabort i de tidlige stadier. Årsagen i dette tilfælde kan være en faktor, der ikke ændrer sig bedre - alder, genetik, kropsstruktur.

På grund af genetiske overtrædelser er en overtrædelse af befrugtning ret almindelig, når embryoet oprindeligt udvikler sig forkert. Tab af graviditet i dette tilfælde er ret almindeligt. Hvis en spontanabort ikke forekommer inden 5 uger, er risikoen for en genetisk mutation sandsynligvis reduceret..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg "alt =" forårsager en spontanabort "bredde =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/slide-15.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp- indhold / uploads / 2018/02 / slide-15-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Hvor længe kan der forekomme en spontanabort?

Spontan afvisning af fosteret kan ske når som helst, men der er grunde til dette resultat..

Statistikker bekræfter, at graviditetens første trimester er mest farlig, når fosteret kun implanteres, begynder organer og moderkagen at dannes. Det er i de første uger, at sandsynligheden for en spontanabort eller et stop i udviklingen af ​​fosteret er højest.

Dannelsestrinnet er forbundet med forskellige genetiske transformationer, derfor er der en stor risiko for forkert udvikling, hvis der er faktorer, der påvirker graviditeten negativt. Læger i hyppighed af sager udarbejdede en liste over de farligste situationer, der kan påvirke fosterafstødning:

  1. Abort ved 2 og 3 uger af graviditeten kan forekomme på grund af problemer med endometrium (fibroider, ar, tidligere curettage og kirurgi i bughulen) og tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i det reproduktive system. Risikoen for spontanabort er især høj, hvis den gravide kvinde skal gennemgå alvorlig stress i disse uger.
  2. I perioden fra 3 til 6 uger er størstedelen af ​​de indre organer i babyen lagt. Truslen om spontanabort efter 5 uger kan være udviklingen af ​​defekter, der hindrer den normale dannelse af fosteret. Som et resultat af genetiske abnormiteter dannes kromosomal inkompatibilitet og infektiøse sygdomme i fostervævet forkert, og embryoet er ikke i stand til at udvikle sig.
  3. En spontanabort efter 6 uger kan opstå på grund af utilstrækkelig funktionalitet i endometrium, hormonel ubalance, især på grund af en mangel på progesteron.
  4. I den 7. uge (i den anden måned) er embryoet over til fosterstadiet, hvor babyens indre organer skal afslutte deres dannelse. På dette tidspunkt forekommer spontan afvisning af embryoet oftest på grund af infektiøse og virale sygdomme, såsom røde hunde, skoldkopper, influenza, herpes, toxoplasmosis, mycoplasma og andre inflammatoriske processer.
  5. Efter 8-12 uger forekommer dannelsen af ​​morkagen, med et utilstrækkeligt niveau af hormoner, er der fare for dets patologi. Den unormale struktur af placenta begrænser adgangen til ilt til embryoet, og det dør.
  6. I andet trimester (12-22 uger) er risikoen for spontanabort ikke udelukket, men den er signifikant lavere end i fosterdannelsesstadiet.
  7. En spontanabort efter 22 uger betragtes som en for tidlig fødsel, og det lykkes ofte læger at fortsætte udviklingen af ​​babyen i utero.

Symptomer på en abort

Ved at erkende begyndelsen af ​​en spontanabort i tide kan man undgå graviditetstab. Det første og mest almindelige symptom på afbrydelse er smerter i underlivet, undertiden reflekteret i lænden. Symptomer på spontan abort er feber, manglende tegn på graviditet - toksikose, hævelse i brystet, døsighed, plet med forskellig intensitet.

En stigning i temperatur, vægttab, unaturlig vaginal udflod kan også advare en gravid kvinde. På senere datoer - fra 22 til 36 uger kan for tidlig fødsel forekomme.

Det er vanskeligt at bemærke tegn på abort på det indledende tidspunkt. I nærvær af ovenstående symptomer skal du straks gå til din læge for at finde ud af graviditetstilstanden og dens mulige konservering.

Hvis der sker en spontan abort, er det også nødvendigt at konsultere en specialist: selvom livmoren renser sig, i sjældne tilfælde kan resterne af det embryonale væv føre til betændelse, hvilket vil føre til komplikationer i behandlingen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg "alt =" spontanabort "bredde =" 660 " højde = "546" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/fg05_02000-1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/fg05_02000-1-300x248.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Efter at fosteret har frosset, er det nødvendigt at fastlægge årsagen til, hvad der skete, og tage behandling under opsyn af specialister. Planlægning af en anden befrugtning anbefales ikke tidligere end seks måneder senere.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg "alt =" spontanabort "bredde =" 660 "højde = "439" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/001_012_060413.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/001_012_060413-300x200.jpg 300w "størrelser =" (maks. Bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Uanset graviditetsalderen er der risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. Oftest forekommer en spontanabort 2-6 uger, hvor fosteret især udsættes for negative faktorer. I perioden fra 7 til 12 uger kan årsagerne til spontanabort være infektioner eller en forkert struktur af placenta.

Der er mange grunde til, at der forekommer en afbrydelse af svangerskabet, men hvis du bemærker forstyrrende symptomer, kan du prøve at opretholde en graviditet. Det er muligt at blive gravid efter en spontanabort, hvis du forbereder kroppen korrekt. Det anbefales, at en ny graviditet planlægges, når kroppen er genoprettet..

Derudover er det meget vigtigt at være optimistisk med hensyn til fremtiden og ikke tænke på et negativt resultat..

Graviditet efter en spontan abort

Ifølge statistikker er spontan abort fra 10 til 20% af alle diagnosticerede graviditeter. Efter fiasko prøver mange kvinder at blive gravid igen. Hvordan går en ny graviditet videre efter en abort??

Årsager til abort

En spontan abort er en abort, før fosteret når en levedygtig periode (22 uger). Et barns fødsel efter 22 uger kaldes for tidlig fødsel. I sidstnævnte tilfælde får den nyfødte al den nødvendige hjælp, så barnet kan overleve uden moders livmoder. I en periode på op til 22 uger gennemføres ikke genoplivningsforanstaltninger.

Mulige årsager til spontanabort:

  • føtal kromosomal patologi;
  • intrauterin infektion;
  • patologi af blodkoagulationssystemet;
  • immunologiske lidelser;
  • misdannelser i livmoderen;
  • endokrine lidelser.

Ifølge statistikker forekommer omkring 80% af alle aborter i op til 12 uger. Første trimester betragtes som den farligste for embryoet, fordi på dette tidspunkt enhver virkning kan være dødelig for ham. Misforhold, der forekom på meget tidlige stadier, er hovedsageligt forbundet med føtal kromosomale abnormiteter. Efter 6 uger øges sandsynligheden for infektioner og hormonelle forstyrrelser som mulige årsager til abort. Hvis der sker en spontanabort efter 12 uger, skal du kigge efter en årsag i det hemostatiske system..

Det er langt fra altid muligt at finde ud af den nøjagtige årsag til en spontanabort. Det antages, at abort i de tidlige stadier er resultatet af en naturlig selektion. Kvindens krop forsøger at slippe af med det oprindeligt defekte embryo på den eneste måde, han har til rådighed. Derfor er det i Europa ikke sædvanligt at opretholde graviditet i de tidlige stadier. Indenlandske eksperter holder sig til en anden taktik og kæmper for hvert liv, uanset graviditetsalder.

I de fleste tilfælde afvises et aborteret embryo under en spontanabort. Det sker, at fosteret dør i utero, men det udvises ikke. Der er en fiasko, som et resultat af, at livmoderen ikke trækker sig sammen, og det døde embryo forbliver inde i lang tid. Denne tilstand kaldes en regressiv (ikke-udviklende) graviditet og forekommer i 20% af alle tilfælde af vellykket befrugtning..

Faktorer, der fremkalder spontan abort:

  • kvindens alder (efter 35 år er risikoen for spontanabort 20%, efter 40 år - 40%);
  • antallet af fødsler og aborter (kvinder med to eller flere graviditeter har en større risiko for spontanabort i fortiden);
  • spontane aborter i fortiden;
  • hormonelle lidelser;
  • dårlige vaner (at ryge mere end 10 cigaretter om dagen øger risikoen for spontanabort i første trimester);
  • skader
  • feber (stigende kropstemperatur over 37,5 grader øger risikoen for spontan abort);
  • at tage medicin (især antiinflammatoriske lægemidler);
  • mangel på folsyre;
  • ECO.

Når graviditet opstår efter en spontanabort?

Hos de fleste kvinder forekommer en ny graviditet 3-12 måneder efter en spontanabort. Sandsynligheden for vellykket befrugtning øges, hvis spontanabort er gået uden komplikationer. I mangel af andre helbredsproblemer, kan graviditet forekomme igen i den næste måned..

Spontan spontanabort er en tilstand ledsaget af stort blodtab. Blødning er en direkte trussel mod en kvindes liv, så læger anbefaler ikke at vente på en uafhængig frigivelse af æg. Chancen for, at embryoet sammen med membranerne kommer helt ud, er ikke så stor. Med udviklingen af ​​blødning på baggrund af en spontanabort udføres en sugning af fosterets æg og curettage af livmoderen.

Proceduren til fjernelse af embryoet sammen med membranerne er ikke altid vellykket. Efter manipulation er sådanne komplikationer mulige:

  • massiv blødning;
  • livmoderinfektion;
  • hormonel ubalance;
  • forsinkede dele af æg.

Efter proceduren oplever nogle kvinder uregelmæssig menstruation. På denne baggrund kan starten af ​​en ny graviditet blive forsinket. Kroppen kan have brug for mere end 6 måneder for at komme sig. I nogle tilfælde skal en kvinde gennemgå rehabiliteringsterapi, før hun tænker over at blive gravid. Hvis graviditet ikke forekommer inden for 12 måneder, skal du bestemt undersøges af en specialist.

Planlægning af en graviditet efter en abort (pregravid præparat)

Læger anbefaler ikke at skynde sig at blive gravid efter et spontanabort. Den minimale periode, som kroppen har tid til at komme sig og forberede sig til graviditet, er 3 måneder. Nogle henstillinger lyder i mindst 6 måneder. Varigheden af ​​dette interval afhænger af, hvordan operationen til at fjerne fosterets æg gik. Med udviklingen af ​​komplikationer efter proceduren, skal du vente mindst seks måneder, før du tænker over en ny graviditet.

Inden hun fødes et barn, skal en kvinde bestemt undersøges af en specialist:

  • STI test
  • blodhormoner;
  • hemostasiogram;
  • autoimmune antistoffer;
  • karyotype;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • genetik konsultation.

IPP-test inkluderer testning af de vigtigste patogener i det reproduktive systeminfektion. Disse inkluderer:

  • klamydia
  • mycoplasmas og ureaplasmas;
  • gardnarella;
  • herpes simplex virus;
  • cytomegalovirus;
  • gonokokker;
  • Trichomonas;
  • gærlignende svampe;
  • anden opportunistisk flora.

For at identificere patogener er det nok at passere bakteriologisk kultur fra livmoderhalskanalen og en udstødning fra skeden og urinrøret. Ved hjælp af tilbagefrø kan du vurdere tilstanden af ​​den normale mikroflora i kønsorganet. Din læge kan også anbefale at donere blod til antistoffer mod herpesvirus, cytomegalovirus, røde hunde og toxoplasma. Antistoffer bestemmes ved ELISA under anvendelse af venøs blodprøvetagning..

Hormonal undersøgelse inkluderer:

  • luteiniserende hormon (LH);
  • follikelstimulerende hormon (FSH);
  • prolactin;
  • estradiol;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • 17-OPK;
  • cortisol;
  • DHEA-S.

Disse hormoner skal overføres til de kvinder, der tidligere havde problemer med at blive gravid eller føde et barn. Kønshormoner gives 1-3 dage efter menstruationscyklussen om morgenen på tom mave. En undtagelse er progesteron, der giver op på cyklussen 21-22 (med en almindelig cyklus på 28 dage). Hvis menstruationscyklussen ikke er regelmæssig, skal du kontakte din gynækolog for det nøjagtige tidspunkt for testen..

Ifølge indikationer foreskrives test for andre hormoner:

  • skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3, T4);
  • antistoffer mod TSH-receptorer;
  • 17-ketosteroider;
  • andre hormoner i retning af smalle specialister.

Af stor betydning i diagnosen af ​​årsagen til spontanabort er analysen af ​​blodkoagulationssystemet. Alle kvinder, hvis graviditet blev afsluttet i de tidlige stadier, skal gives et hemostasiogram. Hvis der er afvigelser, skal du bestemt få en konsultation med en hæmostasiolog. Ifølge analysen vil lægen give sine anbefalinger om planlægning af en ny graviditet. Du bliver muligvis nødt til at gennemgå et behandlingsforløb eller tage medicin, der ændrer blodets egenskaber gennem næste graviditet.

Identifikation af autoimmune antistoffer er et vigtigt trin i forberedelsen til undfangelsen af ​​et barn. Vi taler om påvisning af APS (antiphospholipid syndrom). Denne sygdom er en af ​​de almindelige årsager til abort efter 10 uger. Hvis en kvinde tidligere har haft to eller flere aborter, er en antistofprøve for AFS obligatorisk.

Fetal karyotyping er en analyse, hvis materiale skal tages direkte under operation for en spontanabort. Under proceduren fjerner lægen ikke kun elementerne i fosterets æg, men tager også embryoets væv til undersøgelse. Ifølge resultaterne af analysen kan lægen bekræfte eller tilbagevise forskellige føtal kromosomale abnormiteter.

Hvis der påvises en kromosomal patologi under karyotipering, skal en kvinde bestemt besøge genetik. Dette er også værd at gøre, hvis der er forekommet 2 eller flere aborter (selv uden en karyotype-undersøgelse). Lægen udarbejder et individuelt genetisk kort og vurderer de mulige risici for efterfølgende graviditet. Du skal vide, at alle konklusionerne fra genetikken kun er rådgivende. En kvinde skal selv beslutte muligheden for en ny graviditet under hensyntagen til alle resultaterne af undersøgelsen og risikoen.

For kvinder med Rh-negativt blod føjes tests til Rh-antistoffer til undersøgelsen. En immunologisk konflikt opstår, hvis en Rh-negativ kvinde bliver gravid med et foster med en Rh-positiv blodgruppe. Når der vises antistoffer i en kvindes blod, er der en høj risiko for spontan abort. Find ud af, om farlige antistoffer i blodet, du har brug for inden en ny graviditet.

En ultralyd af bækkenorganerne udføres for alle kvinder 7 dage efter en spontan abort. Ifølge vidnesbyrdet kan en anden ultralydundersøgelse være påkrævet om en måned. Hvis der efter et spontanabort er gået et år eller mere, er det fornuftigt at foretage en ultralyd igen med en god specialist. Hvis der opdages nogen patologi, skal du gennemgå en undersøgelse og behandling af en gynækolog.

Yderligere undersøgelse og behandling afhænger af den detekterede patologi. Når man identificerer hormonelle problemer, anbefales det at besøge en gynækolog-endokrinolog. I tilfælde af krænkelser af blodkoagulationssystemet har en kvinde en direkte vej til hæmostasiologen. I nogle tilfælde skal du gennemgå en kirurgisk behandling hos en gynækolog, inden du planlægger en ny graviditet.

Årsagen til spontan abort kan være en forværring af kroniske sygdomme (hypertension, diabetes mellitus og andre). I dette tilfælde, selv før undfangelsen af ​​et barn, er det værd at besøge en specialist og opnå remission. Når en ny graviditet opstår, skal du også regelmæssigt besøge en læge for ikke at gå glip af en forværring af sygdommen. Med kompetent tilsyn af en specialist har en kvinde enhver chance for at opretholde graviditet og føde en sund baby i rette tid.

Graviditet

En ny graviditet efter en spontan abort i fortiden er en stor glæde for enhver kvinde. Desværre forløber denne periode ikke altid sikkert. En kvinde, der engang overlevede en spontanabort, risikerer at udvikle en lang række komplikationer. Hvis den fremtidige mor tidligere havde haft 2 eller flere aborter, øges risikoen for et mislykket resultat flere gange.

I de tidlige stadier er sandsynligheden for en gentagen spontanabort stor. Risikoen for spontan abort øges hos kvinder, der ikke har gennemgået den nødvendige træning, før de blev gravid. Ofte forekommer gentagen spontanabort på samme tid som den foregående. Når de første tegn på trussel om abort vises, skal en kvinde straks se en læge og begynde at bevare terapi.

I anden halvdel af graviditeten reduceres risikoen for spontan abort markant. Andre problemer vises her, der kan have betydelig indflydelse på forløbet af II- og III-trimestere. Mange vordende mødre har fetoplacental insufficiens, som et resultat af, at babyen lider af mangel på ilt og næringsstoffer. I alvorlige tilfælde er fostervæksthæmning og fødsel af et barn med lav kropsvægt og forskellige helbredsproblemer mulige.

Kvinder, der tidligere har haft en spontanabort, har en lidt øget risiko for for tidlig fødsel. Fødselsprocessen forløber heller ikke altid sikkert og kan resultere i en kejsersnit. Sandsynligheden for et sådant resultat er umulig at forudsige. Hos mange vordende mødre fortsætter graviditeten ganske sikkert, og intet forhindrer babyen i at blive født på et tidspunkt, der er programmeret af naturen.

Prognosen for en ny graviditet efter en enkelt abort er ret gunstig. Risikoen for et andet fostertab øges med 20%, men selv i dette scenarie bærer og føder mange kvinder sikkert sunde børn. Korrekt præegravidforberedelse øger risikoen for et vellykket resultat markant, også i tilfælde af gentagne aborter i fortiden.