Vigtigste / Hygiejne

Kolposkopi af livmoderhalsen, hvad er det

Kolposkopisk undersøgelse er en af ​​de almindelige metoder til diagnose af gynækologiske sygdomme. Overfor en sådan aftale for første gang ved kvinder ikke, hvordan colposcopy af livmoderhalsen udføres, hvad det er, om denne procedure er smertefuld, og om der er behov for særlig forberedelse til det. I mellemtiden er denne undersøgelse et vigtigt redskab til at identificere en række sygdomsfarlige patologier..

Hvad er colposcopy i gynækologi

Kolposkopisk undersøgelse er en undersøgelse af væggene i skeden og den ydre del af livmoderhalsen, der udføres ved hjælp af specielt optisk udstyr - et colposcope. Denne enhed er udstyret med et specielt optisk lys- og belysningssystem, der giver en øget synlighed af indre organer med 10–40 gange, hvilket hjælper med at gennemføre en grundig undersøgelse og til at opdage selv mindre patologiske ændringer, der er usynlige for det blotte øje.

Et mere avanceret udstyr til udførelse af en sådan undersøgelse er et videokolposkop udstyret med et digitalt kamera. Med sin hjælp vises billedet af de undersøgte indre organer på skærmen. Resultaterne af videokolposkopi gemmes, og efterfølgende kan specialister se dem, analysere behandlingseffektiviteten eller evaluere udviklingen af ​​patologiske processer.

Indikationer

Da colposcopy bruges til at diagnosticere mange gynækologiske sygdomme, har det et stort antal indikationer. Denne undersøgelse skal ordineres til utilfredsstillende resultater af smøreanalysen til cytologi, og hvis kønsvorter påvises under undersøgelsen. Derudover kan lægen anbefale en colpo-test for kvinder i nærvær af følgende symptomer:

  • langvarig smerte i underlivet;
  • vaginal afladning, kløe;
  • vaginal blødning, der ikke er forbundet med menstruation;
  • plet og smerter under samleje.

Colposcopy kan også ordineres i fravær af åbenlyse indikationer som en undersøgelse, der er nødvendig for at evaluere resultaterne af behandlingen. Denne procedure har ingen strenge kontraindikationer. Den eneste begrænsning for dens adfærd er overfølsomhed over for eddikesyre, iodpræparater eller andre reagenser, der bruges i avanceret colposcopy.

Hvordan er

For første gang, der går til colposcopy, stiller kvinder spørgsmål om, hvordan denne procedure udføres, og om det gør ondt. Kolposkopi udføres efter en generel gynækologisk undersøgelse, der udføres ved hjælp af spejle og tillader kun en overfladisk undersøgelse af livmoderhalsen. Efter det går gynækologen direkte til colposcopy og undersøger livmoderhalsen i colposkopets linse ved hjælp af forskellige forstørrelsesskalaer.

Hvis der kun udføres en visuel undersøgelse af de indre organer, betragtes colposcopy som enkel, og når lægen bruger nogle yderligere test til at opdage ændringer i slimhinden, kaldes denne proceduremulighed udvidet. Hvis patologiske områder opdages, udføres en biopsi - tag et fragment af det berørte væv til analyse.

Hvad viser

Kolposkopi af livmoderhalsen hjælper med at påvise vaskulære ændringer i slimhinden, nøjagtigt diagnosticere sygdomme såsom endometriose, ektopi, erythroplakia, dysplasi og leukoplakia, til at undersøge detaljeret arten og stadiet i udviklingen af ​​erosion eller andre læsioner. Ved hjælp af colposcopy kan en gynækolog identificere kræftpatologier i de tidlige stadier af udviklingen - ondartede neoplasmer.

Hvornår er det bedre at gøre

Hvilken dag i cyklus udføres colposcopy? Det anbefalede tidspunkt for denne procedure er første halvdel af cyklussen, og det er bedst, hvis det kan afsluttes i de første 3-5 dage efter menstruation. Under menstruation er sådanne diagnostiske tests ikke ordineret. Kolposkopi under graviditet er ikke forbudt og kan ordineres på forskellige tidspunkter.

Colposcopy-forberedelse

Efter at have lært om, hvad der er funktionerne ved colposcopy af livmoderhalsen, hvad det er, og når de foretager undersøgelsen, gjenstår det at finde ud af, hvordan man forbereder sig på det. For at denne diagnostiske procedure skal være så informativ som muligt, skal du et par dage før besøg hos gynækologen følge nogle regler for intim hygiejne, indtagelse af medicin og seksuel aktivitet. Hvis lægen ordinerede en kvinde colposcopy, skal hun:

  • nægte sex mindst to dage før proceduren;
  • i ugen før undersøgelsen skal du ikke douches, ikke bruge særlige midler til intim hygiejne;
  • afstå fra at bruge fødselsbekæmpelsescremer, præparater i form af vaginal suppositorier eller spray, hvis dette ikke er ordineret af en læge, der er opmærksom på den kommende procedure.

Hvad er avanceret colposcopy af livmoderhalsen

Hvad er funktionerne i en udvidet colposcopy af livmoderhalsen, hvad er den, og hvordan tolkes dens resultater? Efter en visuel undersøgelse bruger lægen en tampon til at påføre en lille tre procent opløsning af eddikesyre på livmoderhalsen. Under dens påvirkning er blodkarene i slimhinden smalle, og dette gør eventuelle patologiske ændringer mere udtalt og mærkbar.

Ud over eddikesyre kan der til yderligere undersøgelse anvendes jod eller specielle reagenser, der kan gløde under ultraviolet stråling. Hvis der er berørte områder på livmoderhalsen, bliver de ikke mørke, når jod påføres, hvilket giver lægen mulighed for nøjagtigt at identificere deres placering og skala. Ved anvendelse af andre reagenser kan påvirkede væv farves i en bestemt farve under lyset af en ultraviolet lampe..

Colposcopy-resultater

Efter afslutningen af ​​proceduren udarbejder specialist en skriftlig protokol - en formular, der indeholder information om funktionerne i nakkenes tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af tegn, der indikerer mulig udvikling af patologier. At dechiffrere resultaterne af colposcopy kan indeholde beskrivelser af sådanne anomalier som dannelse af patologiske kar, tilstedeværelsen af ​​hvide områder efter behandling med eddikesyre, tilstedeværelsen af ​​områder, der ikke er farvet med jod.

Colposcopy er en sikker undersøgelse, forårsager ikke sådanne bivirkninger og komplikationer som smerter eller blødning, kræver ikke tid til at komme sig. I sjældne tilfælde kan der efter proceduren observeres mild smerte i underlivet eller ubetydelig udflod med et iodforureningsindhold, som forsvinder efter 2-3 dage..

Video: colposcopic undersøgelse

Specielle videomaterialer hjælper med at lære mere om colposcopy og metoder til dekryptering af dens resultater. De eksperter afslører detaljeret oplysninger om funktionerne i denne undersøgelse, giver råd om forberedelse til den og taler om alle faser i dens opførsel. Efter at have set videoen har kvinden ikke nogen udestående spørgsmål.

Anmeldelser

Svetlana, 27 år gammel. Jeg fik ordineret colposcopy på grund af mistanke om livmoderhalsen. Det skadede overhovedet ikke, kun jeg oplevede lidt ubehag, da lægen bevægede spejlet og knebede lidt, mens hun påførte jod. Generelt er der intet galt med denne procedure, graden af ​​ubehag er den samme som ved en standardundersøgelse, og jeg tilbragte ikke mere end 15 minutter i stolen.

Irina, 32 år. Takket være colposcopy, blev jeg afsløret progressiv erosion til tiden. Denne procedure er ofte ordineret, men mange passerer den ikke, så sygdommen forbliver uopdaget. Først var jeg også bange, men jeg roede mig, da jeg læste anmeldelser. Det viste sig virkelig ikke at skade. Det er bedre at blive diagnosticeret end at møde en uhelbredelig sygdom i løbet af få år.

Olga, 28 år gammel. Da jeg blev undersøgt på klinikken før fødslen under graviditet, opdagede gynækologen erosion. Et par måneder efter fødslen besluttede jeg at blive undersøgt, gik til en betalt klinik, hvor jeg fik ordineret colposcopy. Prisen var acceptabel, kun 700 rubler. Selve proceduren er hurtig, forårsager ikke smerter og behøver ikke vente længe på resultaterne.

Kolposkopi af livmoderhalsen - som viser, hvordan man gør det

Kolposkopi af livmoderhalsen er en procedure, hvis hovedformål er at bestemme livmoderhalsen, vulva og vagina. Det giver dig mulighed for at bestemme eller mistænke tilstedeværelsen af ​​sygdomme..

Proceduren anbefales at undergå hver repræsentant for den svage halvdel af menneskeheden med et forebyggende mål 2 gange om året. Med hvad colposcopy af livmoderhalsen er nu, vil vi forsøge at finde ud af det.

Konklusion

  • colposcopy af livmoderhalsen er en gynækologisk procedure, der ikke medfører ubehagelige fornemmelser;
  • udføres ofte med et forebyggende formål;
  • kan være enkel og udvidet;
  • kræver noget forberedelse, hvilket vil gøre prøven mere informativ.

Målene med colposcopy

Kolposkopi af livmoderhalsen kan udføres profylaktisk for at diagnosticere inflammatoriske processer eller være forbundet med en ændring i cellesammensætning. Det er muligt at identificere:

  • vorter;
  • ændringer i præancerøs genese;
  • livmoderhalsen.

Behandlingen overvåges også..

Regler for forberedelse af proceduren

Proceduren for colposcopy af livmoderhalsen kræver overensstemmelse med en læges anbefalinger, dette giver dig mulighed for at etablere en mere nøjagtig diagnose. De grundlæggende regler er:

  • afholdenhed fra seksuelle forhold i 2 dage før undersøgelsen;
  • et forbud mod brug af vaginal suppositorier, tamponer og douching i 2 dage;
  • tager smertestillende medicin, hvis nødvendigt.

Ved colposcopy skal lægen overveje menstruationscyklussen.

Hvad er colposcopy lavet til?

Målet med en kolposkopisk undersøgelse af livmoderhalsen i en stor del af sagerne er at identificere processerne med livmoderhalsens neoplastiske natur, nemlig precancerøse tilstande og karcinomer. Lokalisering af patologer bestemmes, og differentieret diagnose udføres..

Under colposcopy afklares behovet for prøveudtagning af biopsimateriale. Undersøgelsen giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere et passende behandlingsregime.

Indikationer for colposcopy

Det anses for berettiget at gennemføre proceduren, når:

  • ændringer i cellesammensætning;
  • processer af inflammatorisk karakter, der for eksempel provoseres af dysbiose;
  • endometriose;
  • neoplasmer af livmoderhalsen i ukendt etiologi;
  • kondylomer;
  • polypper;
  • udseendet af en mistanke om tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
  • rutinemæssig inspektion.

Kontraindikationer

Kolposkopi i gynækologi betragtes som en ikke-invasiv metode med en minimal risiko for bivirkninger. Det er dog ikke altid tilladt at udføre det, de vigtigste kontraindikationer er opdelt i relativt og absolut.

I forhold

Denne gruppe af kontraindikationer inkluderer patologiske processer, hvis tilstedeværelse kan forårsage uinformative eller unøjagtige resultater af proceduren.

Sådanne kontraindikationer betragtes som midlertidige, colposcopy kan udføres, når de forsvinder. De vigtigste er:

  • spotting forårsaget af en sygdom eller menstruation;
  • inflammatoriske processer i livmoderhalsen;
  • fødsel, hvorefter der ikke er gået to måneder;
  • abort eller anden indgriben i livmoderen, hvorefter der er gået mindre end en måned.

absolutte

De vigtigste absolutte kontraindikationer er:

  • allergi over for anvendte reagenser;
  • strålebehandling;
  • klæbeprocesser.

Hvad colposcopy viser

Undersøgelsen giver en mulighed:

  • at identificere lokaliseringen af ​​læsioner;
  • at analysere tilstanden af ​​slimhinderne;
  • foretage differentiel diagnose af patologier.

Typer af colposcopy

Colposcopy er normalt opdelt i enkel og avanceret.

Enkel colposcopy

Det kræver ikke brug af løsninger. Størrelsen og formen på livmoderhalsen, cicatricial ændringer, neoplasmer, tårer bestemmes.

Avanceret colposcopy

Kræver specielle reagenser.

Hvornår er proceduren

Colposcopy udført den 7.-9. dag af menstruation betragtes som den mest informative..

Undersøgelse

Kolposkopi af livmoderhalsen består af følgende trin:

  1. Introduktioner til et gynækologisk spejl.
  2. Behandling af livmoderhalsen med eddikesyre.
  3. Påføring af iodopløsning og evaluering af resultatet.
  4. Spejlfjerning.

Kolposkopi under graviditet

Det anses for berettiget at gennemføre en undersøgelse for kvinder uanset graviditetsalder, når man registrerer eller mistænker tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

På grund af undersøgelsen bestemmes livmoderhalsens tilstand, og tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces udelukkes. En anden indikation er plet.

Proceduren udføres i henhold til standardskemaet. Gravide skal have kolposkopi.

Kontraindikationer under graviditet

Proceduren er forbudt for kvinder, mens hun føder et barn med:

  • tilstedeværelsen af ​​en risiko for spontanabort
  • tilstedeværelsen af ​​graviditetskomplikationer;
  • allergier over for reagenser, der gælder.

effekter

At udføre en simpel colposcopy er sikkert, det fører ikke til komplikationer..

En udvidet procedure kan provokere til udseendet af sekretioner med en mørk farve, dette betragtes som en variant af normen. Reaktionen forklares ved anvendelse af reagenser. Der kan være en udvikling af blødning, som slutter om 1-2 dage.

Afkryptering af resultaterne

Resultaterne kan omfatte:

  1. Livmoderhalsen. Det er kendetegnet ved spredning af et cylindrisk epitel. Tilstedeværelsen af ​​ektopi ved brug af COC'er, under fødslen af ​​et barn og i teenagerperioden betragtes som en variant af normen.
  2. Tilstedeværelse af acetoneepitel. Det er kendetegnet ved farven på celler i hvidt. Tilstanden kræver en detaljeret undersøgelse og behandling..
  3. Tilstedeværelsen af ​​jod-negative områder. Exocervixens farve observeres i en atypisk lys farve. Det forekommer med dysplasi, atrofiske processer og leukoplakia. Kræver en biopsi.
  4. Atypisk ændring i vaskulært mønster.
  5. Visualisering af mosaik og tegnsætning. Karakteristisk for vaskulære sygdomme, viral vogn og inflammatoriske sygdomme.
  6. Cystisk forstørrede kirtler. Ændring provoserer oftest hormonel ubalance. Tilstanden kræver konservativ terapi.
  7. Cervikal leukoplakia. Det er kendetegnet ved dannelse af områder med et øget niveau af keratinisering. Det betragtes som en variant af normen, men kræver en biopsi.
  8. Identifikation af kønsvorter. Tilstedeværelsen af ​​liderligt epitel observeres, dets udseende ligner blomkål. Det er farligt at udvikle blødning og infertilitet. Tilstanden kræver behandling og fjernelse af kønsvorter.

Hvad kan ikke gøres efter colposcopy

Der er ingen særlige begrænsninger, de vises, hvis der er udført en biopsi. For at forhindre udvikling af komplikationer er det nødvendigt:

  • afstå fra sex i 14 dage;
  • tvivl ikke;
  • Brug ikke tamponger;
  • tage ikke aspirin-baserede lægemidler;
  • Udfør ikke kraftig fysisk anstrengelse;
  • gå ikke til saunaen.

Hvad skal man gøre efter proceduren

Proceduren indeholder ikke særlige begrænsninger, patienten lever i den sædvanlige rytme. Det anbefales at bruge daglige puder inden for 1-2 dage, fordi der er risiko for mindre afladning.

Hvis de er til stede i lang tid eller er blevet purulente, temperaturen er steget og smerter har vist sig i underlivet, anbefales det at konsultere en læge.

Procedureomkostninger

Prisen afhænger af typen colposcopy og de anvendte reagenser, den starter ved 1300 rubler. I private institutioner i Moskva koster undersøgelsen ca. 2500 rubler.

Anmeldelser

”Jeg stødte på colposcopy af livmoderhalsen for et par år siden. Det viste sig at være en fuldstændig smertefri og ufarlig procedure. Med dens hjælp blev jeg diagnosticeret med erosion, og derefter overvågede jeg behandlingen ".

Tatyana, Skt. Petersborg:

”Ved den sidste forebyggende undersøgelse kunne doktoren ikke lide resultatet af udtværingen, og han bød mig at gennemgå colposcopy af livmoderhalsen. Proceduren bragte overhovedet ikke noget ubehag. De opdagede problemer blev hurtigt helbredet og alt takket være rettidig diagnose. ".

Kolposkopi af livmoderen - forberedelse, beskrivelse af processen, konsekvenser

Enhedens faktiske optiske forstørrelse er op til 40 gange, og enheden kan have en speciel LED til at belyse mørkede væv og et lille vaskulært netværk. I moderne gynækologi bruges fotos og videoer af uterus colposcopy med mulighed for efterfølgende datalagring. Dette forenkler den sammenlignende analyse af væv før og efter behandling. En sådan undersøgelse er uundværlig i tilfælde af mistænkt livmodersygdom, der er tilbøjelig til tilbagefald (erosion, dysplasi).

Formål med

Først og fremmest er colposcopy en diagnostisk metode til forskning, der kan anvendes i nærvær af følgende symptomer:

  • kløe, forbrænding i skeden;
  • acyklisk uterusblødning;
  • smerter, mulig blødning før eller under sex;
  • kedelig smerte i underlivet, som har en konstant og voksende karakter.

Hvis en kvinde fandt udslæt omkring hendes ydre kønsorganer, eller resultatet af en udtværing var utilfredsstillende, vises colposcopy først.

Uddannelse

Som regel har colposcopy ikke særlige anbefalinger før proceduren. En kvinde skal kun afholde sig fra sex et par dage før hun besøger en læge.

Douching, vaginale tabletter og andre effekter på livmoderhalsen skal også udsættes i 2-3 dage, så mikrofloraen vender tilbage til det normale, og du kan se det rigtige billede af sygdommen. Det vil være nok at vaskes med varmt vand og babysæbe for at opretholde personlig hygiejne. Kolposkopi af livmoderen udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen, fordi det ikke har nogen kontraindikationer.

Eventuelle ændringer i trivsel og svigt i cyklussen skal straks rapporteres til lægen.

Hvordan?

Kolposkopi ordineres som regel efter en gynækologisk undersøgelse, i tilfælde af presserende behov, udføres det på stedet. Selve proceduren er kort og tager maksimalt 30-40 minutter.

En kvinde skal sidde behageligt i en gynækologisk stol for at prøve at slappe af så meget som muligt. Et colposcope anbringes 15 cm fra perineum. Først bruger lægen en speciel dilator (metal eller plast), der indfører den i skeden til livmoderhalsen. Det giver dig mulighed for at vurdere vævets tilstand og generelle ændringer, der er synlige for det blotte øje. Dette er en næsten smertefri manipulation, der kun kan forårsage let ubehag i nærvær af et betændelsesfokus. Samtidig bør kvinden ikke anstrenge og sammensætte mavemusklerne - dette vil kun forstærke ubehaget og forstyrre undersøgelsen.

Derefter fortsætter lægen til colposcopy. Her aktiveres selve enheden, der i udseende ligner et lille mikroskop udstyret med en belysningsanordning i fronten. Yderligere belysning giver dig mulighed for at udvide oversigten over væggene i vagina og livmoderhalskanal. Colposcopy er ikke smertefuldt! Undgå at pakke dig selv ind, hvilket forværrer den overordnede moralske, og som et resultat, fysisk velvære. Desuden er inspektionsstolerne nu lavet så meget som muligt under bøjningerne af kroppen, foringsmaterialet er behageligt for kroppen, der er praktisk taget ingen metalelementer.

Forebyggende colposcopy bør udføres en gang om året. Det inkluderer en simpel undersøgelse af vagina og livmoderhalsen for at bestemme slemhindens art, sekreter. Udskillelsen er gennemvædet med en steril vatpind, som gør det muligt at undersøge mere detaljeret slimhinden, det vaskulære netværk og halskanalen. I mangel af afvigelser afsluttes proceduren med et udtværingshegn. Colposcopy inkluderer flere typer, så prisen vil variere afhængigt af undersøgelsens dybde.

En udvidet undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige geografi af de berørte områder. Til dette anvendes eddikesyre (dens 3% opløsning) eller en opløsning af lugol. Med vatpinden påføres den valgte væske på livmoderhalsen eller vagina i 2 minutter. Derefter udføres en anden undersøgelse med et colposcope. Behandlede områder, hvor patologiske forandringer er forekommet, opdages. Denne inspektionsmetode kaldes Schillers metode. Proceduren er også smertefri, du kan kun føle det øjeblik, hvor væsken påføres med en pinde. Lugol og eddikesyreopløsning har gode antiseptiske egenskaber, mens de desinficerer overfladen.

resultater

Visuelle resultater af colposcopy af livmoderhalsen, uanset dens type, giver umiddelbart efter. Hvis områder, der er bejdset med opløsningen, detekteres, er en biopsi mulig, fordi dette kan signalere en precancerøs tilstand.

En biopsi udføres med kirurgiske tang, hvilket kan forårsage, at proceduren er lidt ubehagelig. Lægen opdeler det fragment, der er nødvendigt til undersøgelsen, og placerer det i et reagensglas til efterfølgende analyse af histologi. Et lille sår forbliver på biopsi-stedet, som heles i løbet af et par dage.

Hvis en kvindes periode skulle begynde med en hastighed, udsættes proceduren, så beskadiget væv kan heles uhindret. Resultaterne af en histologisk undersøgelse kommer om en uge eller to. Lægen selv udpeger patienten tidspunktet for næste besøg for at etablere en nøjagtig diagnose.

Typer af colposcopy

Der er også farve colposcopy. Til det bruges specielle løsninger, der er i stand til at farve de berørte områder i lyse farver (normalt er det blå eller grøn). Dette er nødvendigt, når man undersøger det vaskulære netværk og små sygdomsfokuser.

Selvlysende colposcopy er velegnet til diagnose og påvisning af kræftceller. Specielle fluorokromer påføres livmoderhalsen og bestråles med ultraviolet lys. I nærværelse af kræftceller vil vævsområder have en lyserød farve i lyset af stråling.

Efter proceduren

Inden for et par dage efter det kan der være let skiftende udflod, øget leukæmi og ubehag i bækkenområdet. Med uprofessionel colposcopy er det muligt at forværre betændelse og infektion i det berørte væv. Du skal straks konsultere en læge, hvis du har blødning, unaturlig tæt udflåd, feber og smerter i din mave efter proceduren..

Efter kolposkopi af livmoderen skal du afstå fra seksuel aktivitet i to uger. Det anbefales heller ikke at bruge tamponer under menstruation og douching. I denne periode er det også bedre at udsætte at spille sport og andre fysiske aktiviteter. Sauna og boblebad kan forlænge sårets helbredelsestid efter en biopsi, så brusebad er den bedste mulighed.

Hvad er colposcopy i gynækologi

Colposcopy er en diagnostisk undersøgelse af livmoderhalsen for at påvise forskellige skader og ændringer i slimhinden og livmoderhalskanalen samt diagnosticering af precancerøs og onkologiske processer. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et colposkop udstyret med et optisk system, under proceduren foretager lægen en skrabe af den ændrede slimhinde til videre undersøgelse af cytologi. Kolposkopi skal udføres årligt af en kvinde over 35 år og også ved planlægning af graviditet, efter fødsel og i nærvær af inflammatoriske processer i bækkenet.

Typer af colposcopy

Colposcopy er af flere typer:

  1. Enkelt eller overblik - inkluderer undersøgelse af slimhinderne i vagina, livmoderhalsen og livmoderhalsen uden brug af yderligere forstørrelsesgenstande. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand af væv, tilstedeværelsen på slimhinden af ​​tårer, erosioner, ar og neoplasmer.
  2. Med en stigning på 300 gange - i modsætning til undersøgelse af colposcopy giver en stigning på op til 300 gange dig mulighed for at studere detaljeret strukturen af ​​celler og væv, der er foret med vulva, hals og livmoderhalsen.
  3. Udvidet - indiceret til obligatorisk brug for kvinder efter 35 år og for patienter i risikogruppe (som er i høj risiko for at udvikle livmoderhalskræft). Under undersøgelsen behandles livmoderhalsen med en 3% opløsning af eddikesyre, som giver dig mulighed for at identificere elementerne i tumorvævet selv på det indledende stadium af dens dannelse. Herefter behandles cervikale væv med en opløsning af Lugol med glycerin - sunde områder af epitel er farvet jævnt, og områder med patologi farves ikke, hvilket gør dem godt at kunne skelnes ved undersøgelse.
  4. Ved brug af farvefiltre - når farvning af slimhinden med et grønt filter bliver epitelets vaskulære netværk og eventuelle ændringer i det klart synlige for lægen.
  5. Kromkoloskopi - under denne undersøgelse anvendes forskellige farvestoffer. Sunde vævsområder farves jævnt, og ændrede og beskadigede områder farves ikke..

Hvorfor ordineres colposcopy??

Undersøgelse af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen ved hjælp af et colposkop afslører ændrede sektioner af slimhinden, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og patologiske vækster på livmoderhalsen. Undersøgelsen kan udføres ved forskellige metoder, som hver giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om tilstanden af ​​en kvindes reproduktive system, nemlig vulva, livmoderhalsen og livmoderhalsen.

Indikationer for colposcopy er:

  • en ændring i menstruationens art - de blev smertefulde, forlænget med rigelig blodig udflod;
  • tilstedeværelse af kontaktblødning fra kønsorganet - efter at have haft sex, fjernet en tampon, douching;
  • langvarige tegnsmerter i underlivet;
  • rigelig slimafladning fra kønsorganet med en blanding af pus eller blod;
  • positiv analyse for tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus;
  • mistanke om onkologiske processer;
  • tilstedeværelse af modificerede atypiske celler i gynækologisk udstrygning til cytologi.

Kolposkopi anbefales til kvinder efter fødsel (efter 6 uger) for at vurdere livmoderhalsen og tilstedeværelsen af ​​ektopi på dens overflade.

Colpososcopy er kontraindiceret til kvinder under menstruation, såvel som hvis kirurgiske procedurer på livmoderhalsen blev udført for mindre end 1 uge siden, inklusive kunstig afbrydelse af graviditet og diagnostisk curettage af livmoderen.

Er forberedelse til colposcopy nødvendig??

For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige, og lægen under undersøgelsen kunne modtage celleprøver fra livmoderhalsen, er det nødvendigt at forberede sig på colposocpy. Der er ingen anbefalinger til ændring af kosten, en kvinde kan spise, hvad hun vil, men det er bedre at nægte alkohol, overdreven drikke af kaffe og stærk te - disse produkter øger blodtilførslen til bækkenorganerne. 2-3 dage før en diagnostisk undersøgelse af livmoderhalsen anbefales:

  • udelukke samleje eller bruge kondomer, så mandlig sædvæske ikke kommer ind i skeden;
  • tør ikke vaginaen;
  • Brug ikke vaginale suppositorier, tabletter og cremer;
  • Brug ikke aggressive rengøringsmidler og geler, der kan krænke pH i vagina - det er bedst at bruge almindelig babysæbe eller et specielt produkt til kvindelig intim hygiejne.

Hvordan er colposcopy?

Colposcopy kan ikke ordineres på dage med menstruationsblødning, optimalt, hvis en kvinde kommer til undersøgelse den 7.-10. Dag i cyklus, det vil sige 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen. En undersøgelse af livmoderhalsen kan udføres både i ambulant miljø (i en fødselsklinik) og på et hospital, hvis en kvinde indlægges af en eller anden grund. Under colposcopy anvendes der ikke anæstesi eller anæstesi, da proceduren er smertefri. Hvis en kvinde har en kronisk inflammatorisk proces i vagina eller livmoderhalsen, kan introduktionen af ​​et colposcope naturligvis ledsages af noget ubehag. Så efter en foreløbig forberedelse og stemme fra lægen om deres handlinger, begynder de at undersøge:

  • kvindens position, der ligger på ryggen, i gynækologisk stol, som under en rutinemæssig undersøgelse af en læge;
  • det sædvanlige gynækologiske spejl indsættes først i vagina og derefter et colposcope;
  • lægen undersøger tilstanden i slimhinderne i vagina, livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, om nødvendigt omhyggeligt dræning af vaginale sekret med en vatpind - undersøgelsen udføres under forstørrelse;
  • Brug om nødvendigt opløsninger af eddikesyre, lugol og glycerol;
  • når neoplasmer påvises på overfladen af ​​livmoderhalsen, udtaler lægen deres art - cyster, polypper, vorter, tumorer osv.
  • sektioner af livmoderhalsen, som ikke er farlige for farvning under Schiller-testen (behandling med Lugol med glycerin), undersøges mere detaljeret under en stigning på 300 gange;
  • om nødvendigt under proceduren tager lægen en skrabe fra livmoderhalsen eller foretager en biopsi af de ændrede områder;
  • colposcope fjernes, og proceduren betragtes som komplet.

Vigtig! Hvis en kvinde gennemgik en biopsi, kan hun efter en undersøgelse i løbet af dagen opleve blodige, brune pletter, hvilket er normalt og ikke kræver nogen behandling.

Hvad colposcopy viser?

Colposcopy giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at identificere fokus på ektopi (erosive formationer) på livmoderhalsen, som kan være fysiologisk, for eksempel efter fødsel, og være et tidligt tegn på udviklingen af ​​onkopatologi. Store fokus på ectopia kan forårsage såkaldt kontaktblødning, for eksempel efter sex eller en vaginal undersøgelse - i dette tilfælde har kvinden brug for en detaljeret undersøgelse, biopsi og behandling af ektopi.

I tilfælde af, at colposcopy viste en lille ektopi, der ikke bløder ved kontakt og ikke generer en kvinde klinisk, så er behandling ikke nødvendig, kun observation og obligatorisk gynækologisk undersøgelse 2 gange om året er nødvendig.

Kolposkopi viser tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på overfladen af ​​slimhinderne, inflammatoriske processer af livmoderhals og vulva, atrofiske ændringer i livmoderhalsen og vaginalvæv. Baseret på undersøgelsen beslutter lægen yderligere handlinger - henvis patienten til en specialist, foretager yderligere undersøgelser eller ordinerer et behandlingsforløb.

Er colposcopy udført for gravide kvinder??

Hvis en kvinde er registreret til graviditet over 30 år, skal hun gennemgå colposcopy af livmoderhalsen i de tidlige stadier - dette er ikke kun nødvendigt for diagnosticering af onkopatologi i de tidlige stadier, men også til identifikation af langtidsarr på livmoderhalsen, ektopier, atrofiske ændringer i slimhinderne, der kan forblive efter den forrige fødsel, abort eller gynækologisk kirurgi og kan påvirke graviditetsforløbet og fødselsprocessen.

Kolposkopi i den tidlige graviditet er en obligatorisk procedure, uanset kvindens alder, hvis der findes ændrede epitelceller i udstrygning til cytologi. Mange vordende mødre bekymrer sig om, hvordan undersøgelsen af ​​livmoderhalsen påvirker graviditeten, og vil dette ikke medføre en trussel om spontanabort? Proceduren er absolut sikker for fosteret og graviditeten og påvirker ikke en kvindes velvære.

Hvad skal man gøre efter colposcopy?

Efter colposcopy kan en kvinde føre en velkendt livsstil og deltage i enhver forretning. Restriktioner kræver kun, hvis der blev taget vævsprøver af livmoderhalsen til histologi. Til forebyggelse af infektion i 7 dage anbefales det ikke:

  • leve seksuelt;
  • svømme i åbent vand, besøge poolen og saunaen;
  • udføre vaginal douching;
  • Brug tamponer (kun sanitetspuder er tilladt).

Mens man opretholder plet inden for 1-2 dage, skal vægtløftning og øget fysisk anstrengelse undgås. Hvis kvinden selv efter 2-3 dage efter biopsien bevarer rigelig plet, som under menstruation, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Kolposkopi af livmoderhalsen. Indikationer, kontraindikationer, teknik. Hvordan man forbereder sig på colposcopy, og hvad man skal gøre efter det?

Colposcopy er en metode til gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en optisk enhed - et colposcope. Denne enhed ligner et kikkertmikroskop udstyret med en lyskilde. Om nødvendigt kan lægen vælge den nødvendige stigning fra 2 til 40 gange. Brug af farvefiltre til colposcopy giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​overfladiske kapillærer og blodkar.

Colposcopy-proceduren varer ikke mere end 30 minutter. Det kan være ledsaget af noget ubehag, men det er fuldstændigt smertefrit..

Colposcopy mål

  • identifikation af områder med patologisk epitel, der kan indikere dysplasi eller livmoderhalskræft;
  • bestemmelse af størrelsen og lokaliseringen af ​​de berørte områder af slimhinden i livmoderhalsen og vagina;
  • bestemmelse af gennemførligheden af ​​en biopsi;
  • valget af en metode til behandling af identificerede sygdomme - kauterisering med medicin, elektrisk strøm, laser, kirurgisk instrument;
  • overvågning af detekterede foci hver 3-6 måned;
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
Mulighederne for colposcopy. Et colposcope giver dig mulighed for i detaljer at undersøge de mindste ændringer i slimhinden i livmoderhalsens vaginale del. Under proceduren evaluerer gynækologen:
  • farven på slimhinden uden farvning og efter behandling med opløsninger af eddikesyre og jod;
  • overflade og lindring af slimhinden (plaques, forhøjninger, fordybelser, erosion);
  • vaskulært mønster (tilstedeværelsen af ​​ændrede kar, vaskulære løkker);
  • tilstedeværelse og størrelse af områder med ændret epitel;
  • grænser for de identificerede foci (kan være slørede eller klare);
  • kirtlernes tilstedeværelse og tilstand (åben, lukket).
Datoer for colposcopy. Proceduren kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen, men ikke under menstruationsblødning. De første 5 dage efter ophør af menstruation betragtes som optimale. Endvidere producerer livmoderhalsen en stor mængde slim, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Typer af colposcopy:

  • enkel eller oversigt - undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af et colposkop uden brug af kemikalier;
  • udvidet - under inspektionen bruges forskellige tests med kemikalier (eddikesyre og iodopløsning). Tillader dig at opdage små foci af atypisk epitel usynligt med simpel colposcopy;
  • colpomicroscopy - en undersøgelse af slimhinden ved en stor forstørrelse over 300 gange. Gør det muligt at evaluere forholdet mellem kernen og cytoplasmaet og andre funktioner i cellens struktur.
Colposcopy-resultater udstedes umiddelbart efter afslutningen af ​​undersøgelsen. De kan være i form af:
  • en skematisk tegning i henhold til typen af ​​urskive - lægen angiver skematisk placeringen og størrelsen af ​​de identificerede patologiske områder;
  • verbal beskrivelse af de identificerede ændringer;
  • fotografering eller video.

livmoderhals

Livmoderhalsen i livmoderhalsen dækker organets overflade. Den består af:

  • Epitel - vævet, der foret overfladen af ​​slimhinden. I forskellige dele af livmoderhalsen findes normen normalt:
  • Stratificeret pladepitel - dækker den vaginale del;
  • Cylindrisk epitel - dækker væggene i cervikalkanalen.
  • Bindevævsplade (kældermembran) - ligger under epitel af fibrøst bindevæv, som ikke indeholder celler, men består af kollagen og elastiske fibre.
Slimhinden i livmoderhalsens vaginale del er foret med lagdelt pladepitel, det samme som væggene i skeden. Dette epitel har egenskaben af ​​desquamation og fornyelse. Opdateringshastigheden afhænger af menstruationscyklusens fase, den er maksimal under ægløsning. I stratificeret pladeagt epitel deles 4 lag celler, som adskiller sig i størrelse, i forholdet mellem kernen og cytoplasmaet og i funktioner:
  • Basal - umodne celler, der er placeret i en række på basalmembranen;
  • Parabasal - celler, hvor der er tegn på differentiering. Placeret i 2-3 rækker på basalcellerne;
  • Mellemprodukt - moderat differentierede celler placeret over parabasal i 6-12 rækker;
  • Overflade - celler, der er i det øverste lag af slimhinden. De er ikke keratinerede og opdateres konstant. Placeret i 3-18 rækker.
Slimhinden i cervikalkanalen er foret med et cylindrisk epitel af bæger. Celler er høje cylindre arrangeret i træk. Det cylindriske epitel producerer en slimudskillelse, hvis tæthed varierer afhængigt af cyklusens fase. Dette slim danner slimhindeprop i livmoderhalskanalen, tilvejebringer filtrering og fremme af sædceller, beskytter livmoderen mod bakterier. Slimhinden i cervikalkanalen opsamles i folder - krypter. I dybderne af foldene indeholder et stort antal enkle rørformede kirtler, også foret med et cylindrisk epitel. Nogle gange bliver de tilstoppede og danner cyster. Samtidig akkumuleres en stor mængde slimudskillelse inde i kirtlen.

Slimhinden i overgangsområdet er af særlig interesse. Overgangszonen er det område af slimhinden, hvor omdannelsen af ​​det cylindriske epitel til et lagdelt pladeplads finder sted. Normalt er det placeret på grænsen til den udvendige svælg. Hos piger og unge kvinder kan det skifte, så det dækker området af den vaginale del. Hos kvinder over 45 år kan overgangszonen være placeret dybt i livmoderhalskanalen. I overgangszonen forekommer ofte svigt i dannelse, modning og død af epitelceller. Her udvikler 90% af sygdomme og patologiske tilstande i livmoderhalsen. I denne forbindelse undersøges overgangsområdet især omhyggeligt under colposcopy..

Indikationer for colposcopy af livmoderhalsen

  • Mistænkelige områder med ændret epitel på livmoderhalsen, fundet under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. I dette tilfælde er målet med colposcopy at identificere små foci af ændringer utilgængelige med det blotte øje.
  • For at afklare diagnosen mistanke om livmoderhalscancer:
  • cervicitis;
  • endometriose;
  • polypper i livmoderhalsen;
  • livmoderhalsvorter;
  • mistanke om livmoderhalskræft.
  • Klinisk observation af kvinder med cervikale patologier.
  • Kontrol efter behandling af cervikale sygdomme.
Kontraindikationer for colposcopy er:
  • De første 4 uger efter fødslen og cervikalkirurgi;
  • Intolerance over for iod- og eddikesyrepræparater under udvidet colposcopy.

Kolposkopi teknik

Colposcopy udføres i et gynækologisk rum. En kvinde placeres på en gynækologisk stol. Lægen udvider vagina med et spejl for at få adgang til livmoderhalsen. Væggen i skeden og livmoderhalsen renses for sekret med en pinde dyppet i saltvand.

Colposcope installeres i en afstand af flere centimeter fra indgangen til skeden.

Første skridt. En gynækolog undersøger livmoderhalsen ved forskellige forstørrelser for at påvise patologiske sektioner af epitelet. På dette trin slutter konventionel colposcopy. Hvis der er behov for en mere grundig undersøgelse af slimhinden, udføres en udvidet colposcopy, hvis trin er beskrevet nedenfor.

Anden fase. Behandling med 3% eddikesyreopløsning. En pind fugtet med en sur opløsning efterlades i vagina i 30-40 sekunder. Derefter fjernes den, og de fortsætter med at undersøge slimhinderne under forskellige forstørrelser. Under virkning af eddikesyre males de ændrede sektioner af epitelet hvidt - et acetoblastisk epitel. Dens tilstedeværelse kan indikere infektion med den humane papillomavirus eller dysplasi. For at afklare diagnosen skal du muligvis have en biopsi. Lægen kan tage en vævsprøve lige der..

Den tredje fase. Schiller-test eller behandling med en vandig opløsning af jod. En pind dyppet i iodopløsning smører overfladen af ​​livmoderhalsen. Sund slim bliver jævnt mørkebrun. Det ændrede epitel forekommer lettere. Områder med ectopia, foci af cylindrisk epitel, er ikke farvede. Dette er de såkaldte jod-negative zoner..
Hvis der påvises sektioner af et mistænkeligt epitel under colposcopy, udtages en vævsprøve fra hver af dem til biopsi.

Hvordan man forbereder sig på colposcopy af livmoderhalsen?

Hvad kan være resultaterne af colposcopy?

Hos en sund kvinde med en konventionel colposcopy ser lægen en ensartet skinnende overflade på livmoderhalsen. I den første halvdel af menstruationscyklussen er den lyserosa. I anden halvdel erhverver det en cyanotisk, cyanotisk farvetone. Den ydre svelg hos kvinder, der er ulige, er rund, hos dem, der føder, har den form som et hul. Ved behandling med eddikesyre lyser den sunde slimhinde kort op, og efter 2 minutter får den den sædvanlige farve. Efter overrisling med en iodopløsning brunes den normale slimhinde jævnt. I dette tilfælde rapporterer gynækologen, at resultatet af colposcopy er normen.

Hvis der under undersøgelsen findes afvigelser, fikser lægen dem i detaljer. Som et resultat af colposcopy modtager en kvinde en konklusion, der indeholder oplysninger om livmoderhalsens tilstand. I de fleste tilfælde kan dette være standard verbale beskrivelser og en skematisk tegning, der viser fokus på ændringer.
Beskrivelsen kan indeholde følgende emner:

VurderingskriterierNormAfvigelser
Cervikal formkoniskUregelmæssig form
StørrelsenIkke hypertroferetHypertroferet - forøget i volumen, atrofieret - reduceret.
Transformation zoneDet er ikke synligt, hvis det er placeret inde i livmoderhalskanalen, eller er det normalt.Stor med åbne eller lukkede kirtler, store nabot cyster.
Led - grænsen mellem det lagdelte pladeagtige og cylindriske epitelKlarsløret
kirtlerIkke identificeretLukkede eller åbne kirtler afsløret
Retentionscyster er nabotkirtler, hvis kanaler er lukket af pladepitelIkkeder er
FartøjerTypiskAtypisk: kort, indviklet, korketrukken, i form af komma, uden anastomoser (forbindelser)
Keratose - leukoplakia - områder med øget keratinisering og orogenese af lagdelt pladepitelIkkeder er
Mosaik - en afvigelse af blodkar, der opstår med blokerende vækst af atypisk epitelIkkeBlød eller ru mosaik
Tegnsætning er en afvigelse fra blodkar. Punkt kapillærer gennemskinnelige gennem overhudenDer er et budGrov punktering.
Grænserne for det unormale epitelNormalt ikke detekteretCrisp, fuzzy
Atrofi af slimhinden - fortynding af det øverste lag af slimhinden. Basal lag gemtIkkeDer er. Tyndt epitel. Ujævnt farvet med Lugols opløsning.
Ektopi - udgang fra det cylindriske epitel til den vaginale overfladeIkkeder er
Acetalepitel i overhuden, som blev hvid efter behandling med eddikesyreIkkeder er
Jod-negativ zone - områder af slimhinden, der er dårligt farvet med jodopløsning på grund af manglen på glycogen i cellerneIkkeder er
Endometriose er en godartet sygdom, hvor celler i den indre foring af livmoderhalsen overstiger dette lag.Ikkeder er

Hvilke sygdomme kan identificeres ved denne undersøgelse?


SygdomDefinitionTegn opdaget ved colposcopy
Cervikal intraepitelial neoplasi eller dysplasiEn livmoderhalssygdom, hvor celler i det lagdelte pladepitel er beskadiget. Det ledsages af forekomsten af ​​atypiske celler, derfor betragtes det som en precancerøs tilstand.Acetabulære epitelpladser. Leukoplakia - tætte hvide plaques, der stiger over slimhindens overflade. Tegnsætning: bud i de indledende stadier af dysplasi og med en høj grad af skade - ru. Ved farvning med jod bestemmes de klare grænser for det berørte område.
Medfødt ektopiEn medfødt tilstand, hvor grænsen mellem det cylindriske og lagdelte pladepitel befinder sig på den ydre overflade af livmoderhalsens vaginale del. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er det en fysiologisk tilstand, ikke en sygdom.Enkel colposcopy: slimhinden omkring den udvendige svælg er lys rød. Rødhedsområdet har en regelmæssig afrundet form. Efter behandling med syre falmer ikke det ektopiske område, har klare, jævne grænser, er dækket ensartet med et cylindrisk epitel. Transformationszonen er fraværende. Lugols opløsning er let farvet.
Erhvervet ektopi eller pseudo-erosion
Forskydning af det cylindriske epitel på livmoderhalsens vaginale del. Erhvervet tilstand forbundet med vira, infektioner, kvæstelser, graviditet, ændringer i æggestokkens funktion.Det cylindriske epitel har en granulær overflade. Stedet har klare grænser og ujævne konturer. Med en kompliceret form findes lukkede eller åbne kirtler.
Ægte livmoderhalserosion
Midlertidig afvisning af de øverste lag af det lagdelte pladepitel som et resultat af kemisk og fysisk skade, betændelse, varm douching.Plotter af skade på epitel. Erosionens bund er placeret under slimhindens overflade. Det har ujævnt terræn og en lys rød overflade..
Eroded ectropion
Inversion af slimhinden i cervikalkanalen.Cervikal deformitet. En betydelig stigning i kropsvolumen er mulig. Vækst af arvæv er synlig. På periferien dannes erosion, åbne og lukkede kirtler. I et kompliceret forløb er der tegn på betændelse - hævelse, rødme, ujævn farvning med jod.
Endometriose
Udgangen af ​​endometrieceller ud over livmoderhalsens indre foring.Rundede foci af endometriumet, tårnet over slimhinden. På forskellige dage af cyklussen ændrer de farve fra lyserød til cyanotisk. Skift ikke under påvirkning af syre og jod.
kondylomer
Små udvækst af slimhinderne, der vises, når de inficeres med den humane papillomavirus.Eksophytiske kondylomer - gå ind over slimhindens overflade. De har en svampekrop på et ben i form af en kuppel, papilla eller kegle. Resultatet af prøver med syre og jod afhænger af størrelsen på vorterne og graden af ​​keratinisering af epitel.
Flade kondylomer stiger ikke over overfladen. Svagt synlig med almindelig colposcopy.
Polypper af slimhinden i cervikalkanalen
Overvækster i livmoderhalskanalen.Afrundede eller lobede formationer i området for den udvendige svælg. Farven er rød. Skift ikke under påvirkning af syre og jod.
Erythroplakia af livmoderhalsen
En patologisk tilstand, hvor pletter af atrofi og dyskeratose forekommer på livmoderhalsens slimhinde. Årsager: infektioner, immunforstyrrelser, hormonel status, kemiske eller mekaniske virkninger.Lyse røde pletter af tyndt pladderepitel, der let blødder ved berøring. Blodkar skinner gennem epitelet. Erythroplakia blekner ved behandling med eddikesyre. Ikke farvet med jod.
Atypisk transformationszoneEt udtryk, der beskriver ændringer og patologier inden for omdannelse af et cylindrisk epitel til et fladt. Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen kan den atypiske transformationszone være grænseoverskridende med normal eller have et højt niveau af atypi (et stort antal atypiske celler) og indikere en precancerøs tilstand.Lys hyperæmi - rødme i slimhinden. Hypertrofi er en stigning i cervikale volumen. Stratificeret pladepitel med inflammatoriske ændringer, deformeret transformationszone. Delikat mosaik - småspidsede blødninger, delikat punktering. Dilaterede forgreningsskibe.
Åbne og lukkede kirtler kan detekteres. Områder med kronisk betændelse er dårligt farvet med jod..
cervicitisBetændelse i livmoderhalsens slimhinde.Konturerne er ikke klare. Lukkede kirtler og store nabotovcyster registreres. På periferien er åbne kanaler i kirtlerne. Der er foci af leukoplakia, acetabular epitel, atypiske kar (korte indviklede kapillærer), mosaik og punktering.
LivmoderhalskræftCervikal malign tumor.Glasagtige ødematøse områder, som udvækst af forskellige former kan dannes. Atypiske kapillærer ses i form af en korketrukker, komma, hårnåle. Kapillærer forbinder ikke hinanden og forsvinder ikke, når de udsættes for syre.
Grov mosaik og grov punktering detekteret.
Ved behandling med syre bliver områdene hvide.
Cervikal leukoplakia
Patologi, manifesteret i områder med øget keratinisering af det lagdelte pladepitel i den vaginale del af livmoderhalsen.En hvid plet, der stiger over det omgivende epitel eller på dets niveau. Har uklar grænser.

Hvad skal man gøre efter colposcopy?

Hvad er avanceret colposcopy??

Udvidet colposcopy er en colposcopy-undersøgelse, hvor overfladen af ​​livmoderhalsen først behandles med en svag opløsning af eddikesyre og derefter med en vandig opløsning af jod. Efter hvert trin undersøger gynækologen livmoderhalsen og registrerer ændringer.

1. Test med syre. Brug en 3% opløsning af eddikesyre eller en 0,5% opløsning af salicylsyre. Under påvirkning af syre forekommer celle hævelse, epitelødem og reduktion af sunde blodkar (patologiske reagerer ikke på syre og forbliver tydeligt synlige). Det lagdelte pladeagtige epitel bliver jævnt lys. Det cylindriske epitel forbliver rødt og ligner druer. Dens grænser har klare konturer. Efter 2 minutter får den sunde slimhinde den sædvanlige lyserosa farve. En let ensartet blegning af store områder betragtes ikke som et unormalt tegn. Jo stærkere vævet dog bliver hvidt, og jo længere virkningen varer, jo dybere er læsionen.

Syretesten er det vigtigste trin i avanceret colposcopy, da den giver maksimal information om livmoderhalsens tilstand. Det giver dig mulighed for at identificere:

  • grænserne for det flerlags og det cylindriske epitel;
  • de mindste ændringer i det pladepitel, der ligner hvidtekalkning af varierende intensitet og varighed;
  • atypiske kar, der ikke ændrer sig efter behandling med eddike;
  • områder påvirket af den humane papillomavirus;
  • små foci af cervikalt intraepitelial neoplasi - en precancerøs tilstand;
  • foci af leukoplakia (keratose) adskiller sig i farve fra foci af neoplasia;
  • adenocarcinoma og pladecellecarcinom i livmoderhalsen.
Tegn på patologier opdaget under syrebehandling:
  • Pletter af hvidt eller hvidt epitel kan være tegn på betændelse og cervicitis..
  • Et hvidligt epitel vises i områder med slimhindes atrofi. Derudover er hvidtningen svag og på kort sigt. Uklare konturer.
  • Let hvide områder, hvor regenerering (restaurering) af slimhinden finder sted efter skade. F.eks. I stedet for ægte erosion.
  • Tykt hvidt epitel indikerer forstadieændringer i pladepitel.
  • Patologiske forgrenede kapillærer trækker sig ikke sammen.
  • Lecoplakia-plotter har en mættet hvid farve. Virkningen af ​​syre vedvarer i mere end 5 minutter.
2. Schiller-test med en vandig opløsning af iod eller Lugol's opløsning. Bruges til at påvise patologisk epitel manglende glykogen. Sådanne celler er farvet svagt eller fuldstændigt resistent over for iod. Efter behandling af slimhinden farves sunde områder jævnt mørkebrune.

Tegn på patologier detekteret ved jodbehandling

  • Atrofiseret, tyndt epitel farves ujævnt.
  • Godartede ændringer adskiller sig lidt i farve fra sundt væv og har fuzzy, slørede konturer. For eksempel er metaplastisk, cylindrisk og atrofisk epitel farvet svagt eller delvist..
  • Delvist farvede små områder med betændelse.
  • Jod-negativ (ikke fuldstændigt farvet) - cervikal dysplasi, områder med kronisk betændelse, betydelig atrofi forårsaget af hormonelle lidelser.
  • Leukoplakia er også jod-negativ. Det ser ud som en lys skinnende film med en glat eller ru overflade.
  • Et ugunstigt tegn er grå, sennep, kontrasterende områder med klare skarpe konturer. Atypiske celler findes ofte i sådanne områder af epitelet..
Fra steder, der ikke reagerer på jod, tages en målrettet biopsi for at udelukke udviklingen af ​​en kræft i livmoderhalsen.