Vigtigste / Hygiejne

Follikler i æggestokkene. Normen er en mængde på 30-40-50 år under graviditet, overgangsalder, størrelser

En kvindes evne til at blive gravid bestemmes af folliklerne i æggestokkene, deres antal og modenhedsgrad. Kendskab til normerne for fysiologiske processer, der finder sted i de indre organer i det kvindelige reproduktive system, giver dig mulighed for at løse mulige afvigelser i tide og få rettidig medicinsk hjælp.

Hvad er follikler, deres rolle i kroppen

Folliculus er en flerlags hul formation, som er epitel og bindevæv. De beskytter det sted, hvor oocytten modnes før ægløsning, og påvirker også østrogensyntese.

Follikler i æggestokkene, hvis norm udgør omkring 500 tusind, lægges ved fødslen. De begynder deres vækst i pubertets puberteten og gennemgår visse udviklingscyklusser. Dette er en kontinuerlig proces, der slutter under overgangsalderen. De fleste eksemplarer dør i en bestemt cyklus som et resultat af atresi. Resten gennemgår alle stadier i evolutionen.

Der er tre stadier af vækst:

Hvert element har en kvindelig reproduktionscelle og follikulære celler..

Follicle-typer

I overensstemmelse med udviklingsstadiet er elementerne opdelt i visse typer:

primordialDenne type inkluderer umodne elementer, der er placeret i de overfladiske dele af æggestokken. Har en flad form.

De er placeret i stort antal, men de mindste størrelser.

Primær eller preantralDenne type inkluderer vækkede elementer, der er gået ind i modningsfasen. De er større end tidligere follikler, har en kubisk form.
Sekundær eller antrumFolliculus har på dette tidspunkt en mere moden form. De er flerlags, og hulrum fyldt med væskeform mellem lagene. Der er en ekstra tecal membran, der vises foran hulrummet og er afgørende for at identificere dette element.
Tertiær eller præovulatorisk eller modenElementer af denne art opnår maksimal udvikling, derfor har den største størrelse. Deres hulrum er fyldt med væske og omgivet af theca-skal.

Udviklingsfaser efter dagscyklus

Modning af elementer sker kontinuerligt. I vækststadierne finder deres aktive dannelse sted..

Follikler i æggestokkene, hvis normer hos piger når op til 6 millioner, afhænger direkte af modenheden og sundheden i forældrenes krop. Reproduktion af elementer forekommer under føtalets udvikling. I livsprocessen tilbringes de i den samme mængde, der tidligere blev dannet.

Der er 3 stadier af udvikling. I det første preantrale trin består folliklerne af en kerne og epitelceller. Før dette er de i ro. I puberteten går pigerelementer til scenen med lille statur.

Elementerne er gradvist dækket med nye lag og en mikroskopisk bunke. De bliver flerlagede og begynder at udskille det kvindelige hormon østrogen. På dette trin dannes kapillærer, bindevæv. Mængden af ​​væske i hulrummene begynder at stige..

I løbet af denne periode kan forskellige sygdomme i barndomstiden, stress, uro påvirke mængden af ​​folliculus negativt.

Nogle af elementerne dør, og andre flytter til et andet trin - med stor vækst. På dette tidspunkt akkumuleres ægget næringsstoffer, og der dannes også et hulrum med en follikulær væske. Celler begynder at producere store mængder østrogen.

Den tredje fase er den korteste. Folliklen begynder at modne 12 timer før ægløsning og forsvinder 2 dage efter befrugtning. Med en vellykket proces fortsætter celledelingen, og modningstrinnet ender med dannelsen af ​​et haploid sæt kromosomer.

Den dominerende follikels rolle

Valget af den dominerende follikel sker i den tredje udviklingscyklus. Elementstørrelsen er ca. 20 mm. Det udvikler sig normalt, hvis kroppen er sund, er der ingen patologier.

I væsken, der fylder follikulær antrum, øges østrogenindholdet kraftigt. At hæve dets niveau forårsager frigivelse af luteiniserende hormon og ægløsning. Når der er et brud på væggen i den dominerende follikel og frigørelsen af ​​ægget, gendannes processen med reduktionsdelingen.

Normen for antallet af follikler i vedhæng efter alder

Follikler i æggestokkene, hvis norm tjener til at bestemme de morfologiske kriterier for alder, afhænger af kroppens hormonelle aktivitet. Et vigtigt argument til evaluering af forplantningssystemet er alder. De vigtigste mønstre for follikulær udvikling afhænger af den hormonelle regulering af kropsfunktioner.

Fra teenagerperioden, under indflydelse af hormoner i den forreste hypofyse, forekommer cykliske ændringer hos piger i æggestokkene. Det endokrine system kontrollerer hver folliculus.

Genlagret lager af folliculus efter alder er:

  • på fødselstidspunktet er der 2 millioner umodne elementer;
  • 11 tusind stykker går tabt månedligt;
  • på pubertets tid forbliver 300 - 400 tusind stykker;
  • inden begyndelsen af ​​aldersrelateret menopause går 1000 stykker tabt. månedlige;
  • i en alder af 47-50 år udtømmes æggestokkreserven.

Som et resultat har en kvinde i en alder af 45 en lav sandsynlighed for undfangelse, på trods af det faktum, at menstruationscyklusserne og hormonaktiviteten i æggestokkene forbliver.

Normen for antallet af follikler under graviditet

Folliklerne placeret i æggestokkene har deres egen norm, hvilket er et skøn over den kommende superovulation under befrugtning.

Deres antal fortolkes således:

  • mindre end 5 - infertilitet;
  • 5-7 - en lille sandsynlighed for fertilitet;
  • 8-15 - graviditet er mulig;
  • 16-30 - normen;
  • mere end 30 - polyendokrin syndrom, ledsaget af nedsat ovariefunktion.

Under graviditet frigives ikke den kvindelige krop helt fra folliculus. Kun dem, der vækkes med en dominerende follikel, ødelægges. Resten er i ro og vågner efter fødslen af ​​babyen.

Normen for antallet af follikler med overgangsalderen, overgangsalderen

Efter overgangsalderen, ændringer i kønsorganernes funktion, forekommer hormonel svigt. Follikler i æggestokkene, hvis norm er begrænset under overgangsalderen, ændrer sig og trækker kraftigt sammen. Det er deres fravær, der bestemmer faldet i østrogenniveauer. Når antallet af menstruationer falder, falder folliculus.

Normen for folliklen i æggestokkene med overgangsalderen ændres sammen med niveauet af hormoner

Med overgangsalderen komplicerer elementerne markant forløbet af den sidste uafhængige menstruation. I denne periode falder æggestokkene i størrelse og udsættes for forskellige sygdomme. Hvis de begyndte at stige, skyldes det måske udviklingen af ​​en cyste, polycystisk, ondartet tumor.

Det er vigtigt i denne periode at besøge gynækologen hver sjette måned for at diagnosticere sygdommen til tiden.

Hvordan follikelstørrelserne normalt ændres i løbet af cyklussen

I begyndelsen af ​​hver menstruationscyklus, under påvirkning af follikelstimulerende hormon, begynder ny folliculus at udvikle sig i æggestokkene.

Processen med folliculogenese med en standardcyklus på 28 dage forekommer som følger:

  • i en alder af 5 dage er størrelsen på de antrale follikler op til 5 mm;
  • på dag 7 stiger de med en hastighed på 1 mm pr. dag;
  • på dag 8 vælges den dominerende. Det vokser fortsat med en hastighed på 2 mm pr. Dag og når størrelser op til 15 mm. Den resterende folliculus regresserer og forsvinder;
  • den 14. dag forekommer ægløsningens fase. Den dominerende follikel når en størrelse på 24 mm, derefter sprænger den, og et æg forlader det.

Den gennemsnitlige levetid for en oocyt er fra 12 til 24 timer.

Hvad er follikulometri, hvorfor udføres det

Teknikken styrer væksten og udviklingen af ​​folliculus i æggestokkene og hjælper med at bestemme muligheden for befrugtning. En ultralydscanning anbefales fra den ottende til den tiende dag i menstruationscyklussen. På den ottende dag vil en dominerende follikel være synlig.

En ultralydscanning udføres for at få følgende information:

  • vurdering af livmoder og æggestokkers tilstand, cyklusens fase;
  • undersøgelse af funktionen af ​​æggestokkene;
  • modtagelse af bekræftelse af ægløsning;
  • bestemmelse af det tidspunkt, hvor oocytten forlader folliklen;
  • identifikation af årsagerne til uregelmæssigheder i menstruationen og dysfunktion i æggestokkene;
  • belysning af faktorer, der påvirker fraværet af ægløsning under menstruation;
  • vurdering af cykliske ændringer i endometrium og identifikation af mulige patologier;
  • fastlæggelse af nytten af ​​den luteale fase i menstruationscyklussen baseret på de modtagne oplysninger om corpus luteum;
  • kontrol over processen med ægmodning under hormonbehandling.

Gentagen folliculometri udføres, forudsat at der er en ultralyd af bækkenorganerne, der er bestået senest 6 måneder siden.

Gentagen række ultralydundersøgelser for at:

  • fastlægge kendsgerningen om ægløsning
  • bestemme faser af menstruationscyklussen;
  • finde ud af den dag, æget frigives;
  • udføre in vitro-befrugtning;
  • diagnosticere infertilitet;
  • kontrollere virkningen af ​​hormoner på æggestokkene.

Ved udførelse af follikulometri er opmærksom på modningen af ​​folliklerne og endometrium.

Overtrædelser med forkert udvikling af den dominerende follikel

Hvis udviklingen af ​​den dominerende folliculus er nedsat, forekommer ægløsning ikke, da oocytten ikke kan gå ud. I sådanne tilfælde udføres observation og ultralyd. Fra cyklusens 10. dag overvåges væksten af ​​den dominerende folliculus. Hvis det langsomt modnes, kan ægget fra æggestokken ikke gå ud. I dette tilfælde foreskrives behandling. Iagttag resultatet i den næste cyklus.

Overtrædelser i udviklingen af ​​et dominerende element kan forekomme af forskellige grunde:

  • tidlig menopause, der opstår i forbindelse med operation eller den naturlige måde;
  • patologi med ovariefunktion;
  • problemer med ægløsning;
  • østrogenmangel;
  • endokrine kirtelforstyrrelser;
  • kvindelige kønsinfektioner;
  • hypofyse adenom.

Patologi i modningen af ​​den dominerende skyldes depression, stress, nervøs belastning.

Eventuelle afvigelser

Follikler i æggestokkene, hvis norm kan overskrides eller undervurderes, kan stoppe med at vokse eller udvikle sig til den ønskede størrelse. I dette tilfælde ægter kvinden ikke. Årsagen til afvigelserne opdages ved hjælp af ultralyd og bestemmelse af niveauet for kønshormoner hos en kvinde.

Udholdenhed

Patologi er forårsaget af ubalance i hormoner, hvilket er nødvendigt for reguleringen af ​​menstruationscyklussen.

Persistens kan genkendes af følgende symptomer:

  • undervurderet progesteronniveau i blodet;
  • øgede østrogenniveauer;
  • dominerende follikel eksisterer i lang tid;
  • der er ingen luteal fase i menstruationscyklussen;
  • der er ingen corpus luteum og væske i det tilstødende rum.

Terapi sigter mod at normalisere den hormonelle baggrund. Læger ordinerer medikamenter, der reducerer niveauet af østrogen i follikelfasen og øger niveauet af progesteron i lutealfasen i menstruationscyklussen.

Overskydende størrelse

Overdreven overdimensionering af folliklen kan indikere en cyste. Formationen er et hulrum fyldt med væske, undertiden med blod eller pus. I dette tilfælde overskrider follikulusens diameter normen og bliver mere end 30 mm. I dette tilfælde er det nødvendigt at punktere og aspirere folliklerne.

Patologi medfører funktionsfejl i menstruationscyklussen og smertefulde symptomer i underlivet.

Mangel af

Den midlertidige fravær af folliculus er hovedsageligt forbundet med kvindens psykologiske tilstand. Så snart kroppen er genoprettet, dannes elementerne igen.

Fejl kan forårsage følgende faktorer:

  • forkert valgte præventionsmidler;
  • endokrine sygdomme;
  • en kraftig ændring i vægt op eller ned.

Folliculus forsvinden over 45 år er en naturlig proces, som overgangsalderen går i gang.

Regulering af follikulær modning

Hovedmålet med terapi er at gendanne den normale menstruationscyklus og befri kvinden for infertilitet. Du kan opnå resultatet ved at stimulere ægløsning, reducere eller øge antallet af antral follikler.

Stimulering af ægløsning

Stimulering af ægløsning udføres efter bestået en omfattende diagnose med det formål at identificere årsagerne til patologier i menstruationscyklussen. Antestrogenlægemidler ordineres for at stimulere produktionen af ​​østradiol og follikulær vækst.

Cysteprofylakse udføres ved hjælp af injektioner af de hormonpræparater Praegninum eller Gonacor. Stimuler ikke med nedbrydning af æggestokkene i overgangsalderen og med obstruktion af æggelederne.

Fald i antallet af antral follikler

Med et øget indhold af folliculus-terapi rettes mod normalisering af hormonfonden. Det er muligt at regulere produktionen af ​​follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, østrogener, prolactin og progesteron ved anvendelse af kombinerede orale prævention.

Afhængig af patologien ordineres lægemidler:

Kombinerede hormonelle medikamenter bruges til at behandle menstruationsuregelmæssigheder, reducere eller eliminere ægløsningssyndrom.

Er det muligt, og hvordan man øger antallet af antral follikler

Produktionen af ​​antimuller hormon påvirker mængden af ​​folliculus. Ved hjælp af vitaminkomplekset såvel som præparater, der indeholder biologisk aktive stoffer, er det muligt at øge stimuleringen af ​​æggestokkfunktioner, øge chancerne for vellykket ægmodning.

Men det er umuligt at øge hormonproduktionen med medicin, da mængden af ​​folliculus afhænger af kroppens genetiske egenskaber og kvindens alder.

Oocytten udvikler sig inde i folliklerne i æggestokkene. En ændring i den hormonelle baggrund, muligheden for undfangelse afhænger af normen for deres mængde. Ved afvigelser fra normen er risikoen for forskellige patologier mulig. Der kan være flere grunde til krænkelser, derfor er det vigtigt at gennemgå en kvalificeret undersøgelse for at undgå infertilitet.

Artikeldesign: Mila Fridan

Follikelstørrelse under ægløsning og hvor meget der skal være for befrugtningen

Det er vigtigt at bestemme størrelsen på folliklen under ægløsning for enhver kvinde, da begyndelsen af ​​den periode, hvor befrugtning kan forekomme, afhænger af den. Fra den første dag af cyklussen begynder disse celler at blive modne, men kun et af det samlede antal når den rigtige størrelse, hvorfor det kaldes dominerende. Men ofte er der situationer, hvor størrelsen af ​​folliklen afviger fra normen, hvilket indebærer irreversible konsekvenser.

De vigtigste stadier af folliculogenese

Folliculogenesis varer i flere faser:

  1. Transformation af den premordielle follikel til preantral. Det starter fra pubertetsøjeblikket og varer mindst 4 måneder. I løbet af denne periode øges oocytten aktivt i størrelse, og der dannes en skinnende skal på dens overflade. Hvad angår folliklen vokser den også aktivt og får en bindevævsmembran. Derefter kaldes det primær eller preantral. På dette trin varierer antallet af follikler fra 10 til 15.
  2. Dannelsen af ​​den antrale follikel. Her stopper væksten af ​​oocytten ikke, og der vises epitelceller omkring den, som hurtigt formerer sig og udskiller væske. På dette tidspunkt ændres folliklens struktur - granulosa-celler, et hulrum, og også epitelmembraner inden i og udvendigt form indeni. På dette trin begynder det endokrine arbejde af folliklen, hvor dets celler er involveret i udskillelsen af ​​androgener, der senere udvikler sig til østrogener. I en cyklus har en kvinde en eller flere antral follikler.
  3. Graaf-boblens udseende. Dette trin er kendetegnet ved det faktum, at det øger volumen af ​​follikulær væske, som skubber epitel og æg til periferien. I dette tilfælde forøges folliklen i størrelse og går ud gennem den ydre skal af æggestokken. Et par dage før begyndelsen af ​​ægløsning øges antallet af østrogen, hvorved frigørelsen af ​​hormonet initieres, hvilket netop bidrager til ægløsningens begyndelse. Også i denne periode dannes stigma (fremspring) på Graaff-boblen, hvor folliklen bryder yderligere. Når ægget er klar til befrugtning, forlader det æggestokken og går ind i bughulen, hvor det fanges af fibrene i livmorrørene og bevæger sig allerede mod den aktive sæd.

Det samlede antal follikler i æggestokkene

Oprindeligt blev der lagt mere end fem hundrede tusinde follikler i den kvindelige krop, men på pubertets tid falder antallet. Cirka 2/3 af det samlede antal dør og opløses fuldstændigt - denne proces kaldes atresia. Det starter umiddelbart efter lægning af gonaderne og stopper ikke hele livet.

Ved fødslen har piger omkring to millioner urfolger. På pubertetstidspunktet er deres gennemsnitlige antal 300-500 tusinde, som ægløsning har hele reproduktionsstadiet.

Folliculometry

Denne procedure bruges aktivt til at kontrollere dannelsen og udviklingen af ​​ægget. Det er baseret på ultralyd, hvorfor medicinske eksperter i dag betragter det som den mest nøjagtige måde at bestemme tidspunktet for ægløsning.

Follikulometri giver dig mulighed for at fastsætte størrelsen på endometriet, selv inden det øjeblik, hvor ægløsningsprocessen begynder, såvel som antallet af æg og "domineringen" af den dominerende, hvis det allerede på observationstidspunktet ikke er mærkbar.

For første gang udføres en sådan procedure på cyklusens 10. dag. Derefter er det nødvendigt at foretage gentagne undersøgelser hvert par dage, indtil cellen opstår, eller der opstår menstruation.

Takket være follikulometri er det muligt at bestemme en gunstig dag til befrugtning på en naturlig måde eller tage allerede modne celler til IVF. Derudover hjælper proceduren med at finde ud af, at den forhindrer undfangelse..

Follikelstørrelse før ægløsning

For at befrugtningen skal ske, skal størrelsen på folliklen inden ægløsning være normal. Over tid ændres det selvfølgelig gradvist, men stadig bør diameteren ikke gå ud over de tilladte grænser. Fra synspunktet om vellykket befrugtning er størrelsen på den dominerende follikel under ægløsning vigtig.

Normale størrelser

Når folliklerne når en alder på syv dage, når deres størrelse 5-7 mm. Når der udføres en ultralyd, er de strukturelle elementer tydeligt synlige i forskellige udviklingsstadier - deres antal overstiger ikke ti.

Fra den ottende til den tiende dag skelnes en dominerende celle klart, hvis størrelse når 14 mm, og i løbet af dagen øges med yderligere 3 mm. I dette tilfælde falder de resterende follikler gradvist og forsvinder derefter helt.

Et par dage før frigivelsen af ​​ægget når denne celle 20-22 mm. I dette tilfælde afhænger det hele af menstruation. Og efter to uger forekommer ægløsning, og boblen brister.

Afvigelser fra normen

Kvinder spørger ofte, om der er en dominerende follikel, om der vil være ægløsning. Svaret er enkelt: selvfølgelig, ja. Men det er en helt anden sag, hvis der ikke er nogen dominerende celle, og de har alle samme størrelse - dette indikerer, at ægget ikke kan forlade æggestokken. Denne situation opdages også ved hjælp af ultralyd.

I nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​flere dominerende follikler mulig. Resultatet er det samme antal æg, og følgelig fødsel af flere liv samtidig. Men i denne situation kan resultatet også være negativt - folliklerne fryser bare og udvikler sig ikke yderligere, derfor vil ægløsning ikke forekomme.

Som en anden afvigelse fra normen er det værd at fremhæve det fulde fravær af follikler. I dette tilfælde kollapser kvindens reproduktive system fuldstændigt, og hun bliver golde. Årsagerne til denne afvigelse er:

  • for tidlig menopause;
  • dysfunktion af æggestokkene;
  • systematiske nervesammenbrud;
  • tilstand af depression;
  • forstyrrelser i det endokrine system;
  • ændring af klimatiske forhold;
  • hypofyseformationer.

Follikelstørrelse under ægløsning

Hverken kvinden selv eller gynækologen vil være i stand til nøjagtigt at finde ud af størrelsen på folliklen under ægløsning ved undersøgelse, da dette kræver specielt udstyr. Men det er nødvendigt at bestemme det, fordi befrugtning kun er mulig i nærværelse af et udviklet æg.

Med begyndelsen af ​​ægløsning opstår der visse tegn, der kan genkende denne proces. Takket være ham har enhver kvinde en chance for at finde den bedste dag til undfangelse eller for at beskytte sig selv mod graviditet.

Norm

Kvinder er ofte også interesseret i størrelsen på folliklen, når ægløsning finder sted. Når ægget kommer ud, er det fra 23 til 24 mm. Når folliklen sprækker, er ægget i stand til at overleve i højst to dage - dette er den periode, der betragtes som den mest gunstige for befrugtningen.

Æggløsning i tilfælde af en boblestørrelse, der ikke når normen, er usandsynligt. Men selvom det gør det, kan ægget ikke befrugte.

Afvigelser

Som regel vises afvigelser i form af atresi eller vedholdenhed. I det første tilfælde er overtrædelsen kendetegnet ved bevarelse af folliklens integritet, et hurtigt fald og overvækst i en cyste. Følgende punkter skal tilskrives tegnene på en sådan tilstand:

  • mangel på et corpus luteum;
  • lavt progesteron;
  • mangel på væske bag livmoderen.

Sammen med atresi forekommer amenoré og blødning, der forekommer 3-4 gange om året og ligner almindelig menstruation. I nærvær af en sådan dysfunktion kan graviditet og tale ikke gå.

Sygdommen udvikler sig i puberteten og kan fungere som et resultat af hormonel svigt. Efter der er problemer med menstruation, amenoré og polycystic. Men det farligste er infertilitet..

Vedholdenhed indebærer ikke brud på en follikel, der allerede er moden. Dets størrelse, ca. 24 mm, varer i en uge, hvorefter menstruationen begynder. I nogle tilfælde er de muligvis ikke det - da fås en cyste fra boblen. Her vil symptomerne være som følger:

  • lavt progesteron;
  • øget mængde østrogen;
  • forsinkelse / overflod af menstruation;
  • invarians af størrelsen på folliklen med regelmæssig ultralyddiagnose;
  • mangel på corpus luteum og væske nær livmoren.

Hvilken størrelse er nødvendig for undfangelsen?

Normen for undfangelse er størrelsen på folliklen under ægløsning - 18-25 mm. Hvis reelle indikatorer går over disse grænser, er sandsynligheden for befrugtning minimal. I tilfælde af at denne afvigelse observeres fra cyklus til cyklus, kræves en medicinsk undersøgelse. I fravær af rettidig behandling vil resultatet være infertilitet.

Hvad skal man gøre, hvis størrelsen ikke er korrekt

Når størrelsen på folliklen ikke når normal, kan ægløsning ikke forekomme. Dette problem skal behandles, men inden dette skal du gennemgå en diagnose for at bestemme årsagen til dysfunktionen.

Som regel fungerer hormonel ubalance som provokatør. Nuværende medicin tilbyder patienter et bredt udvalg af lægemidler, takket være hvilke der er en chance for at normalisere udviklingen af ​​folliklen og opnå udseendet af et komplet æg. De mest almindelige medicin er:

Terapi begynder mellem den femte og den niende dag i menstruationen. Doseringen ordineres oprindeligt af lægen, og senere øger han gradvist den. Selvmedicinering er strengt forbudt, fordi behandlingsregimet vælges individuelt. Sandsynligheden for ægløsning bestemmes ved hjælp af ultralyd, der systematisk udføres under terapi.

Ud over at tage medicin, skal patienten ændre kosten - den skal være afbalanceret og indeholde i tilstrækkelige mængder vitaminer, mikro- og makroelementer. Dette krav forklares af det faktum, at en sådan tilgang hjælper med at normalisere den kvindelige seksuelle sfære og styrke immuniteten..

Derudover kontrolleres skjoldbruskkirtelens tilstand og niveauet af hormoner. For at normalisere ordineres medicin, takket være hvilke æg, når ægløsning finder sted, vises i den sædvanlige tilstand.

Konklusion og konklusion

Kvinder, der ønsker at blive mødre, har brug for at kende den normale størrelse på folliklen både før og under ægløsning. Denne information er især vigtig for dem, der i lang tid ikke kan producere befrugtning. I det tilfælde, hvor boblen ikke når den ønskede størrelse, vil ethvert forsøg på at befrugte ægget ganske enkelt være meningsløs.

Følgende faktorer bidrager til begyndelsen af ​​ægløsning: normalisering af den hormonelle baggrund, reduktion af stressede situationer, udelukkelse af stærk fysisk anstrengelse, korrekt og afbalanceret ernæring. Når man kender og overholder disse regler, vil det ikke være vanskeligt at løse problemet.

Ultralydsovervågning af ægløsning - Follikulometri (+ dekryptering!)

Ultralydovervågning eller follikulometri er den mest pålidelige, næsten 100% måde at bestemme ægløsning på. Dette kræver et besøg i ultralydskabet flere gange i løbet af cyklussen.

Den første overvågning udnævnes efter afslutningen af ​​menstruationen, cirka en uge før den forventede ægløsning, og gentages derefter hver 2-3 dag. Intervallet afhænger af den individuelle væksthastighed for folliklerne (den omtrentlige dato for ægløsning bestemmes af deres størrelse). Efter at en gul krop er vist på stedet for den dominerende follikel, såvel som væske i bækkenet - oplyser lægen, at ægløsning har fundet sted.

Hvordan ultralyd beregner dagen for ægløsning

Dette er hans største fordel. Der er imidlertid ulemper ved det: de høje omkostninger og behovet for at besøge ultralydsrummet. Faktum er, at det kan tage mere end en dag, før det fastlægges, at folliklen er klar til ægløsning, og du skal betale for hver screening.

Med en stabil 28-dages cyklus starter ultralydovervågning fra cyklusens dag 8-9. På dette tidspunkt kan du allerede se den dominerende follikel. De følgende procedurer hver 2-3 dag bekræfter dens vækst og modning og indikerer direkte ovulationens tilgang. Når den dominerende follikel når 18-24 mm, sprænger den, hvilket frigiver et æg (ægløsning). Hvis processen udvikler sig normalt, bekræfter ultralyd den 15.-16. Dag i cyklussen dens begyndelse.

Hvis menstruationscyklussen er stabil, men dens varighed er kortere eller længere end 28 dage, udføres den første session med ultralydovervågning 6 dage før den estimerede dato for ægløsning. Hvis menstruationen er uregelmæssig, ordineres folliculometri den fjerde dag efter, at de er afsluttet. Under alle omstændigheder fortsætter ultralydovervågning hver 2-3 dag, indtil faktum af ægløsning er bekræftet (corpus luteum og fri væske i bækkenet).

Hvilke parametre har æggestokkene og folliklerne før ægløsning

Når folliklen modnes, vokser corpus luteum og forsvinder, ændrer æggestokkens størrelse jævnligt. Inden for det normale interval:

  • volumen 4-10 cm3;
  • længde 20-37 mm;
  • bredde 18-37 mm;
  • tykkelse er 16-22 mm.

Det burde ikke være overraskende, hvis en ultralydscanning viser forskellige størrelser på venstre og højre æggestokk. Dette er en normal forekomst. De nærmer sig lige parametre efter overgangsalderen..

Den vigtigste indflydelse på æggestokkens parametre inden ægløsning har væksten af ​​follikler. I begyndelsen af ​​hver cyklus begynder 7-8 follikler at stige, hvorimod en dominerende (mindre ofte - to) skiller sig ud. Det fortsætter med at vokse, og resten vender tilbage til deres oprindelige tilstand. Den omtrentlige størrelse af den dominerende follikel i et tidligt stadium (5-7 dage af cyklussen) er 6 mm. Tættere på midten (dag 10) når dens diameter 15 mm og øges derefter dagligt med halvanden til to millimeter pr. Dag. Follikelstørrelse under ægløsning - 18-24 mm.

En betydelig stigning i æggestokkene (med 1,5 cm 3 eller mere) samt et fald i parametre er en grund til en yderligere undersøgelse. I det første tilfælde kan cyster eller tumorer være til stede. Et fald i volumen kan indikere et fald i ovariefunktionen..

Hvad er tegn på ægløsning set ved ultralyd

Den vigtigste harbinger for at nærme ægløsning, som kan ses godt med ultralydsscanning, er en dominerende follikel med en diameter på 17 mm eller mere. Den naturlige inkubator af et modent æg er en heterogen cirkulær formation. Dets dobbelte kontur er tydeligt synlig med en fortykning på indersiden.

Med en follikelstørrelse på den 12-14. dag i cyklus (cyklus - 28 dage) er mindre end 15 mm ægløsning muligvis ikke.

Livmoren under ægløsning har en trelagsstruktur af endometrium (indre slimhinde). Dets tykkelse når 8-12 mm. Efter ægløsning bliver slimhinden til en sekretorisk.

Tilstanden for livmoderen endometrium bestemmer kroppens beredskab til ægløsning

Et tyndere lag af endometrium indikerer, at livmoderen ikke er klar til at acceptere et befrugtet æg.

Æggløsning med PCOS - hvad er en ultralyd til?

PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er en hormonel sygdom, hvor æggene ikke modnes fuldstændigt inde i den dominerende follikel og ikke forlader den. Dette er en almindelig årsag til manglende ægløsning. Mange follikler med umodne ægløsning degenererer til godartede neoplasmer - cyster.

Ultralydovervågning bruges nødvendigvis til at stimulere ægløsning (en af ​​de vigtigste metoder til befrugtning i PCOS) såvel som i en cyklus ved hjælp af ART - intrauterin insemination.

PCOS ved ultralyd - der er ingen dominerende follikel

Vær ikke bange for laparoskopi. Denne delikate procedure hjælper ikke kun med at identificere problemet i forplantningssystemet, men fjerner det også på plads. Så for eksempel diatermopunktur - forbrænding af æggestokkens membran i PCOS, bidrager til begyndelsen af ​​ægløsning og graviditet i de næste 6 måneder.

Follikulometri efter ægløsning

Proceduren udføres i perioden fra 2-3 dage efter den forventede frigivelse af et modent æg.

Hvis alt gik godt, kan du se på skærmen:

    Corpus luteum (en afrundet formation med ujævne konturer) i stedet for en moden follikel. Størrelsen på corpus luteum efter ægløsning (15. dag i cyklus) er 15-20 mm. Den vokser aktivt og når 2,5–2,7 cm i diameter ved cyklusens 20. dag.I løbet af en uge efter ægløsning har corpus luteum i æggestokken forsvundet og forsvinder på tidspunktet for den næste menstruation, eller omvendt, øges endnu mere aktivt (hvis undfangelse er opstået).

Corpus luteum er en midlertidig kirtel, der dannes på stedet for den dominerende follikel efter ægløsning

  • Flydende stof i douglasrummet bag livmoderen (væske i bækkenet). Dette er indholdet af den dominerende follikel, der forekommer efter frigivelsen af ​​et modent æg, og en lille del af sekretionen af ​​æggelederne.
  • Ultralydfoto - follikulometri efter ægløsning. Der er et corpus luteum og fri væske

    Hvis ægløsning har fundet sted, akkumuleres væsken i det tilstødende rum i et ubetydeligt volumen. Normalt er dets lodrette niveau under 10 mm, men hvis det overstiger 50 mm, kan dette være en konsekvens af forskellige patologiske processer i de indre kønsorganer.

    Når du planlægger et barn, er det bedste tidspunkt for intimitet den dag, folliklen sprækker, og 1-2 dage før det.

    Efter ægløsning skal du vente i 7-10 dage (så embryoet implanteres i livmoderen). Tegnene på implantation og andre tidlige symptomer på graviditet ved 8-14 DPO'er er beskrevet i en meget detaljeret artikel med eksempler. Hvis der er sådanne tegn, kan en ultrasensitiv graviditetstest udføres. Hvis ikke, skal du vente til forsinkelsen begynder (15 dage efter ægløsning) og derefter udføre testen.

    Stimulering, dag 18 follikel 17.3 vente på ægløsning?

    forfatter, hvordan har du det?
    Generelt kan cyklussen forlænges, og ægløsningen kan være sent. Jeg har af naturen senere, 18-19 dec., Med stimulering lidt tidligere. Men med stimulering kan det være sent. Når en follikel på 21-22 mm stikker, så folliklen sprænger og kun DY dyastaston skal drikkes, er det umuligt at ægløsning, folliklen holder op med at vokse og enten opløses eller bliver til en cyste.

    Og clostibegil kan stimuleres 2-3 gange, ikke mere. Det er selvfølgelig bedre at stimuleres af stoffer af andre. Og sørg for at udføre follicometri og en injektion, så folliklen sprænger.

    Folliculometry - gennemgang

    Alt hvad du behøver at vide om OVULATION! Follikulometri, test, basaltemperatur, bloddonation - hvilket er bedre at bekræfte ægløsning? Hvorfor er SEN OVULATION så dårlig?

    Hej! Gennem hvad bare piger, der planlægger en graviditet, ikke går igennem! Og jeg er desværre ingen undtagelse. I 2 års planlægning oversatte jeg ikke kun et stort antal test, donerede blod til hormoner, målte basaltemperatur, men kontrollerede også æggelederenes tålmodighed, gjorde operationen - laparoskopi. Og naturligvis var Folliculometry ikke uden.

    Hvad er follikulometri?

    Dette er en overvågning af ovarieaktivitet i dynamik ved hjælp af ultralyd. Ultralyddiagnose af æggestokkene udføres en gang hver par dage under fortsættelsen af ​​den kvindelige cyklus og om nødvendigt flere cykler. Forskningens opgave er at vælge det rigtige tidspunkt til undfangelse eller bekræfte ægløsning.

    Det er under follikulometri, at væksten af ​​follikler (potentielle æg) i æggestokken overvåges. Først når en af ​​dem dominerer (bliver større end de andre), vokser i størrelse og derefter sprænger - ægløsning.

    Hvad er ægløsning, og hvornår forekommer det??

    Æggløsning er det øjeblik, æget forlader æggestokken til et efterfølgende møde med sædcellen.

    Det forekommer normalt på dag 13-14 i cyklussen. Men der er tidlige og sene ægløsninger (bare min sag).

    Hvornår udføres folliculometri??

    Normalt kræves 3-4 besøg:

    1 - 5-6 dage før den forventede ægløsning.

    2 - 1-2 dage før den forventede ægløsning (datoen tildeles af lægen).

    3 - 2 dage efter ægløsning.

    Et andet besøg kan være mellem første og anden gang for at se, hvordan folliklen vokser..

    Udstedelsespris:

    Jeg gennemgik follikulometri sammen med bækken-ultralyd, så prisen var 950 rubler. Normalt koster follikulometri 500-600 rubler.

    Hvad man skal medbringe?

    2. Våde eller regelmæssige klude for at tørre overskydende gel af.

    Måske i en god klinik vil de give dig alt dette, men bare i tilfælde af, tag det med dig.

    Hvordan udføres folliculometri??

    Du lægger bleen på sofaen, ligger på ryggen. Bøj dine knæ. Lægen sætter kondom på den transvaginale sensor, smører den med gel og indsprøjter den intravaginalt. På dette tidspunkt er let ubehag som ved aftale med en gynækolog mulig.

    Lægen ser på æggestokkene, tæller antallet af follikler, kigger efter en dominerende follikel, måler dens størrelse samt tykkelsen af ​​endometrium.

    Endometrium er den indre slimhinde i livmoderkroppen, som foringer dens hulrum og er rigeligt udstyret med blodkar. Det spiller en vigtig rolle i menstruationscyklussen, men dens hovedfunktion er at skabe forhold, der er gunstige for implantation af et føtalæg, det vil sige for en vellykket graviditet.

    Som et resultat får du et snapshot af den dominerende follikel, en beskrivelse af størrelsen på æggestokkene, antallet af follikler, tykkelsen af ​​endometrium.

    For mig, en person uden medicinsk uddannelse, er det selvfølgelig vanskeligt at forstå noget på disse billeder. Beskrivelsen er vigtigere for mig, nemlig dekrypteringsteksten for lægen, som jeg vil give lidt nedenfor.

    2 af mine follikulometri-oplevelser:

    Jeg har allerede beskrevet en oplevelse i en tilbagekaldelse, da jeg sammenlignede tests, basaltemperatur og bare Uzi overvågning ægløsning. På det tidspunkt forekom ovulation på dag 18 af cyklussen.

    Mere end et år er gået siden da, meget har ændret sig i kroppen, og efter operationen for at fjerne vedhæftningerne i æggelederne gik jeg igen til Folliculometry efter insistering fra lægen.

    På cyklusens 11. dag var den dominerende follikel i højre æggestokk, og dens størrelse var 13 mm.

    På cyklusens 17. dag voksede den dominerende follikel til 16 mm, hvilket er meget lille.

    For vellykket ægløsning skal folliklen nå en størrelse på 20-23 mm.

    Lægen sagde, at ægløsningen ville være for sent og bad om at komme den 23. dag i cyklussen. Hun spurgte, om DUFASTON blev taget i den sidste cyklus? Og jeg tog lige på en læge, sammen med INOFERT. Jeg ved ikke, om dette kan have nogen virkning. Men ægløsning er skiftet. En æg modnes i lang tid, hvilket ikke er meget godt..

    Jeg læste en masse artikler om dette emne, men det er kun klart, at sen ægløsning er en afvigelse. Og det er nødvendigt at bringe denne afvigelse tilbage til normal, da ægget med sen ægløsning allerede er "træt" og "gammelt".

    De mest almindelige årsager til sen ægløsning:

    1. Forøget fysisk og psykologisk stress. Det tilrådes at undgå dem under graviditetsplanlægning.
    2. Infektiøse sygdomme i forplantningsorganerne.
    3. Hormonelle ændringer i kroppen.
    4. Tidligere misbrug af prævention.
    5. Mangel på kropsvægt hos kvinder. Mangel på fedtvæv påvirker produktionen af ​​østrogen negativt, hvilket fremkalder sen ægløsning.
    6. Øget effektbelastning, sport i kombination med at tage steroider.
    7. Spontane og medicinske aborter, nylig fødte.

    Den 23. dag kom jeg tilbage til ultralydet igen. Som et resultat blev den dominerende follikel sprængt og blev igen 13 mm i størrelse. Anovulatorisk cyklus. Det vil sige, at ægløsning i denne cyklus ikke vil være.

    Den anovulatoriske cyklus observeres normalt i overgangsperioder i den kvindelige krop, når det reproduktive system omstrukturerer sit arbejde på en ny måde. Denne anovulation kaldes fysiologisk.

    Når anovulatoriske cyklusser forekommer regelmæssigt hos kvinder i forplantningsalderen, er dette en patologi, der bestemt ledsages af nedsat fertilitet. Forresten, manglende evne til at blive gravid er ofte det eneste alarmerende signal om den anovulatoriske cyklus. Denne form for anovulatorisk cyklus kaldes patologisk.

    Hvad er bedre til at bekræfte ægløsning?

    I øjeblikket er den mest nøjagtige metode follikulometri.

    Æggløsningstest er ikke altid pålidelige. Kan vise falske positive og falske negative.

    Metoden til bestemmelse af basaltemperatur er upraktisk. Hver dag på samme tid skal du måle rektaltemperaturen, og du skal gøre dette i mindst 3 måneder og derefter sammenligne graferne.

    En blodprøve for Progesteron giver heller ikke 100% bekræftelse af ægløsning. Progesteron er et hormon, der produceres, når et corpus luteum er dannet i æggestokken efter ægløsning. Men når man tager hormonelle medikamenter, er dette upålideligt.

    Hvad angår mig, vil jeg overvåge ægløsning i den næste cyklus for at sikre, at den er tilgængelig. Måske, efter operationen, justerer æggestokkene stadig deres arbejde, ellers er der behov for stimulering af ægløsning.

    Nevskaya

    Æggløsning af follikler på 25 mm og 29 mm ved 17 DC - er det muligt? Ja! :)

    Indsendt af Nevskaya den 21. december 2010

    42.897 visninger

    Piger, jeg skriver ked af det hele.

    De sidste 3 cykler så Diana-35. I dette - annulleret. Jeg håbede virkelig på aflysningseffekten, fordi der har været problemer med ægløsning i tidligere cykler.
    I denne cyklus lavede jeg follikulometri - resultaterne i kommentarerne til grafen.

    Måske havde nogen sådan en situation? Er der nogen chance for, at dagens svage stigning i BT og gårsdagens smerter i venstre side kan være tegn på ægløsning, der opstod i går aftes? Er der nogen chance med en sådan ægløsning til, at æget er normalt? Vil virkelig håbe.

    Follikelstørrelse under ægløsning på dagene af cyklus for befrugtning

    Cykliske processer i en kvindes krop fører til modning af ægget og dets udgang fra æggestokken for yderligere befrugtning i æggelederne og implantering i livmoderhulen. Æggløsning forekommer normalt den 14. dag i cyklus eller i midten på 28 dage, men der er tidlige og sene indstillinger. Normalt ægløsning af en follikel, der når den ønskede størrelse. Æggløsning af to, tre eller flere æg forekommer sjældnere, hvilket kan føre til flere graviditeter.

    Menstruationscyklus

    Cykliske ændringer hos kvinder i forplantningsalderen forekommer på grund af reguleringen af ​​hjernebarken, hypothalamisk-hypofysesystem, endokrine organer og niveauet af hormoner, der udskilles af dem. Den gennemsnitlige cyklus varer 28 dage, men normalt sker det fra 24 til 36. Æggløsning finder sted i midten. Der er tre faser:

    Cyklussen begynder på den første dag i menstruationen. Det varer fra 3 til 7 dage. Fra dette øjeblik hjælper kroppen ægget med at modnes. I æggestokkene hos kvinder indeholder 250-300 tusinde æg. Det er muligt at modne 400-500 follikler i livet. Processen med ægdannelse kaldes oogenese, og det modne æg kaldes oocyt.

    Hvorfor har du brug for en hCG-injektion, når du stimulerer ægløsning? Bestemme en gunstig dag til befrugtning: hvordan man beregner ægløsning. Hvad er normerne for endometrialtykkelse i henhold til cyklusdagene??

    Ægløsning

    Dette er processen med ægudtræden som et resultat af brud på en moden follikel fra æggestokken ind i bughulen til yderligere befrugtning i æggelederne. I follikelfasen forekommer ægmodning i æggestokkene under påvirkning af FSH, hypofysehormonet. Nogle follikler bliver dominerende, større sammenlignet med andre. Niveauet af østrogen, der påvirker kvaliteten af ​​endometrium, stiger også. Det er nødvendigt at fastlægge et befrugtet æg, og i tilfælde af en ikke nået graviditet afvises det under menstruationsblødning.

    Selve ægets output forekommer på grund af en kraftig stigning i LH. Dette er et hormon produceret af den forreste hypofyse. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres en præovulatorisk top af østradiol, 12 timer efter dette er der en stigning i niveauet af LH, der når sit maksimum. Æggløsning finder sted 12-20 timer efter dette. Befrugtning er kun mulig i de første 12-24 timer.

    Tidlig ægløsning betragtes som frigivelse af et æg inden den 12. dag i cyklussen. På samme tid er endometriet endnu ikke klar til at acceptere det, så begyndelsen af ​​graviditet er mindre sandsynlig. Sådanne fænomener er mulige hos kvinder med en kort menstruationscyklus, efter afskaffelse af orale prævention, med en lille follikelfase. Sen ægløsning vil være frigivelsen af ​​et æg efter den 18. dag i cyklussen. Dette sker hos kvinder med lange perioder (mere end 30 dage) med hormonelle lidelser. Denne ægløsning er mere gunstig til graviditet end tidligt.

    Derefter sker progesteronproduktion af den dannede gule krop i æggestokken. Dette er nødvendigt for at opretholde graviditet. Hvis det ikke kommer, falmer corpus luteum væk efter 12-14 dage, og den næste menstruation finder sted.

    Stimulation

    Det ordineres, hvis der er direkte indikationer, nemlig med infertilitet på grund af anovulatoriske cykler. Stimulering udføres med hormonel dysfunktion, når det er umuligt at behandle på en anden måde, polycystisk æggestokk, høj eller lav kropsmasseindeks hos kvinder. I nogle modnes den dominerende follikel til den ønskede størrelse, men den har ikke tilstrækkelige hormoner til at sprænges i rette tid, i dette tilfælde hjælper de kun ægget med at gå ud.

    I alt anbefales ikke mere end 6 stimuleringer i livet, da dette kan føre til tidlig udmattelse af æggestokkene. Med ineffektivitet er det værd at ty til andre behandlingsmetoder. De lægemidler, der bruges til at inducere ægløsning, inkluderer:

    • Gonadotropiner - stoffer fra den humane menopausale gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserede lægemidler - Gonal, Puregon; medicin med hCG (koreonisk gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
    • Midlerne, der er baseret på inhibering af østrogen og øger niveauet af FSH til den krævede norm, er Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

    Follikelstørrelse efter cyklusdag

    Follikelstørrelse under ægløsning kan overvåges ved hjælp af ultralyd. Den første produceres på cyklus 5-7. Dag, og derefter registreres vækstdynamikken hver 2-3 dag. Der er specielle teststrimler til sporing af ægløsning og metoder til måling af basaltemperatur og arten af ​​udledning fra kønsorganet. Men sådanne metoder er mindre pålidelige end ultralyd, de skal kun bruges som yderligere metoder. Tykkelsen på endometrium og størrelsen af ​​folliklerne kan være som følger:

    • På den 5-7. dag vil endometriet være 4–8 mm tyk. Follikler i et afsnit skal være op til 10-12 stykker, hvis mindste størrelse er 8-12 mm.
    • På den 8. – 10. Dag kondenserer endometriumet til 8–10 mm. Follikler er 8-2 mm. Dominant - op til 15 mm.
    • Den 11.-14. Dag når endometrium 9-13 mm. Follikler - 8-12 mm. Størrelsen på den dominerende follikel vil være 18-25 mm med en dobbelt kontur..
    • På 15.-18. Dag vokser endometrium til 10-15 mm. Folliklerne forbliver i niveauet 8-12 mm. Corpus luteum begynder at dannes.
    • På den 19. til 23. dag forbliver endometriet på niveauet 10-15 mm. Follikler - op til 8 mm. Gul krop - 15-25 mm.
    • Den 24.-27. Dag forbliver endometrium det samme - 10-15 mm. Follikler - også op til 8 mm, såvel som corpus luteum (15-20 mm).
    • Med den anovulatoriske cyklus vil endometrium være 4-11 mm. Follikler - op til 8 mm. Den maksimale størrelse af den dominerende follikel i dette tilfælde må ikke overstige 17 mm.

    Disse standarder er egnede til den gennemsnitlige cyklus, for hver kvinde er tidspunktet for begyndelsen af ​​ægløsning forskellige. Størrelsen på folliklen er mindst 18-20 mm. Et tegn på den forestående frigivelse af ægget vil være en dobbelt kontur af den dominerende. For normal fiksering og udvikling af fosteret skal endometrium være mindst 10 mm.

    Flere graviditeter

    På samme tid kan flere æg modnes til størrelsen af ​​en dominerende follikel, mens sandsynligheden for en flere graviditet øges. Tilstedeværelsen af ​​flere ægløsninger i en cyklus, afskaffelse af orale prævention, arvelighed, nylig fødsel øger det. Med denne dobbelt, tredobbelt ægløsning opnås modsatte tvillinger og tripletter (di / trichorial og di / triamnitic). Monokoriale tvillinger / trillinger dannes fra ét æg.

    I fravær af selv-ægløsning bruges medikamenter til at stimulere den, ofte modnes 2-3 dominerende follikler. Med IVF (in vitro-befrugtning) opnås hyperovulation, hvor op til 20-40 æg modnes. Ikke mere end 3 embryoner overføres til livmoderhulen.

    Æggløsning sensationer

    Denne proces forekommer normalt uden mærkbare ændringer. Nogle kvinder oplever ægløsningssyndrom. Med det observeres træk eller syning af smerter i æggestokkområdet, hvor ægget blev frigivet. Sådanne fornemmelser opstår på grund af en for hård kapsel i æggestokkene og med mikrokrakker stopper de inden for 1-2 dage efter starten. For at eliminere dette symptom, ordineres behandling med smertestillende medicin, hvis graviditet ikke er planlagt, tilføjes orale prævention.

    Det er muligt at bemærke den ændrede karakter af decharge før og under ægløsning. De bliver mere flydende og rigelige. Dette er beregnet til bedre passage og overlevelse af sædceller i livmoderhulen og røret. Deres livscyklus er 3-5 dage (i sjældne tilfælde 7). Hvis du overvåger basaltemperaturen gennem menstruationscyklussen, kan vi antage et spring i hormoner og bestemme dagen, hvor ægløsning fandt sted.

    Gunstige dage til undfangelse

    Et konstant sexliv skal opretholdes. Seksuel kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendigt for ophobning af mere mobile former for sæd og udgang, når der sættes ud den rigtige mængde. Den gennemsnitlige levealder er 3-5 dage, så på denne måde kan du ikke gå glip af den mest gunstige dag til undfangelse.

    Fertil betragtes 5 dage før ægløsning, dagen for ægløsning og en efter den. Ægget er i stand til at lade en sæd inde i op til 24 timer efter frigivelse. Efter befrugtning sker implantation efter 7-10 dage. Det fortsætter uden åbenlyse tegn, men i nogle tilfælde er implantationsblødning og mindre trækkesmerter i underlivet mulige. Bekræft graviditetens begyndelse efter en forsinkelse ved hjælp af blodprøver for hCG, undersøgelse af en læge og ultralyd.

    Del på Facebook Del på Facebook Del på klassekammeraters videobilleder

    Menstruationscyklus

    Cykliske ændringer hos kvinder i forplantningsalderen forekommer på grund af reguleringen af ​​hjernebarken, hypothalamisk-hypofysesystem, endokrine organer og niveauet af hormoner, der udskilles af dem. Den gennemsnitlige cyklus varer 28 dage, men normalt sker det fra 24 til 36. Æggløsning finder sted i midten. Der er tre faser:

    Cyklussen begynder på den første dag i menstruationen. Det varer fra 3 til 7 dage. Fra dette øjeblik hjælper kroppen ægget med at modnes. I æggestokkene hos kvinder indeholder 250-300 tusinde æg. Det er muligt at modne 400-500 follikler i livet. Processen med ægdannelse kaldes oogenese, og det modne æg kaldes oocyt.

    Ægløsning

    Dette er processen med ægudtræden som et resultat af brud på en moden follikel fra æggestokken ind i bughulen til yderligere befrugtning i æggelederne. I follikelfasen forekommer ægmodning i æggestokkene under påvirkning af FSH, hypofysehormonet. Nogle follikler bliver dominerende, større sammenlignet med andre. Niveauet af østrogen, der påvirker kvaliteten af ​​endometrium, stiger også. Det er nødvendigt at fastlægge et befrugtet æg, og i tilfælde af en ikke nået graviditet afvises det under menstruationsblødning.

    Selve ægets output forekommer på grund af en kraftig stigning i LH. Dette er et hormon produceret af den forreste hypofyse. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres en præovulatorisk top af østradiol, 12 timer efter dette er der en stigning i niveauet af LH, der når sit maksimum. Æggløsning finder sted 12-20 timer efter dette. Befrugtning er kun mulig i de første 12-24 timer.

    Tidlig ægløsning betragtes som frigivelse af et æg inden den 12. dag i cyklussen. På samme tid er endometriet endnu ikke klar til at acceptere det, så begyndelsen af ​​graviditet er mindre sandsynlig. Sådanne fænomener er mulige hos kvinder med en kort menstruationscyklus, efter afskaffelse af orale prævention, med en lille follikelfase. Sen ægløsning vil være frigivelsen af ​​et æg efter den 18. dag i cyklussen. Dette sker hos kvinder med lange perioder (mere end 30 dage) med hormonelle lidelser. Denne ægløsning er mere gunstig til graviditet end tidligt.

    Derefter sker progesteronproduktion af den dannede gule krop i æggestokken. Dette er nødvendigt for at opretholde graviditet. Hvis det ikke kommer, falmer corpus luteum væk efter 12-14 dage, og den næste menstruation finder sted.

    Stimulation

    Det ordineres, hvis der er direkte indikationer, nemlig med infertilitet på grund af anovulatoriske cykler. Stimulering udføres med hormonel dysfunktion, når det er umuligt at behandle på en anden måde, polycystisk æggestokk, høj eller lav kropsmasseindeks hos kvinder. I nogle modnes den dominerende follikel til den ønskede størrelse, men den har ikke tilstrækkelige hormoner til at sprænges i rette tid, i dette tilfælde hjælper de kun ægget med at gå ud.

    I alt anbefales ikke mere end 6 stimuleringer i livet, da dette kan føre til tidlig udmattelse af æggestokkene. Med ineffektivitet er det værd at ty til andre behandlingsmetoder. De lægemidler, der bruges til at inducere ægløsning, inkluderer:

    • Gonadotropiner - stoffer fra den humane menopausale gonadotropin (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; FSH-baserede lægemidler - Gonal, Puregon; medicin med hCG (koreonisk gonadotropin) - Profase, Horagon, Putril, Ovitrel.
    • Midlerne, der er baseret på inhibering af østrogen og øger niveauet af FSH til den krævede norm, er Klostilbegit, Klomid, Serofen, Dufaston.

    Follikelstørrelse efter cyklusdag

    Follikelstørrelse under ægløsning kan overvåges ved hjælp af ultralyd. Den første produceres på cyklus 5-7. Dag, og derefter registreres vækstdynamikken hver 2-3 dag. Der er specielle teststrimler til sporing af ægløsning og metoder til måling af basaltemperatur og arten af ​​udledning fra kønsorganet. Men sådanne metoder er mindre pålidelige end ultralyd, de skal kun bruges som yderligere metoder. Tykkelsen på endometrium og størrelsen af ​​folliklerne kan være som følger:

    • På den 5-7. dag vil endometriet være 4–8 mm tyk. Follikler i et afsnit skal være op til 10-12 stykker, hvis mindste størrelse er 8-12 mm.
    • På den 8. – 10. Dag kondenserer endometriumet til 8–10 mm. Follikler er 8-2 mm. Dominant - op til 15 mm.
    • Den 11.-14. Dag når endometrium 9-13 mm. Follikler - 8-12 mm. Størrelsen på den dominerende follikel vil være 18-25 mm med en dobbelt kontur..
    • På 15.-18. Dag vokser endometrium til 10-15 mm. Folliklerne forbliver i niveauet 8-12 mm. Corpus luteum begynder at dannes.
    • På den 19. til 23. dag forbliver endometriet på niveauet 10-15 mm. Follikler - op til 8 mm. Gul krop - 15-25 mm.
    • Den 24.-27. Dag forbliver endometrium det samme - 10-15 mm. Follikler - også op til 8 mm, såvel som corpus luteum (15-20 mm).
    • Med den anovulatoriske cyklus vil endometrium være 4-11 mm. Follikler - op til 8 mm. Den maksimale størrelse af den dominerende follikel i dette tilfælde må ikke overstige 17 mm.

    Disse standarder er egnede til den gennemsnitlige cyklus, for hver kvinde er tidspunktet for begyndelsen af ​​ægløsning forskellige. Størrelsen på folliklen er mindst 18-20 mm. Et tegn på den forestående frigivelse af ægget vil være en dobbelt kontur af den dominerende. For normal fiksering og udvikling af fosteret skal endometrium være mindst 10 mm.

    Flere graviditeter

    På samme tid kan flere æg modnes til størrelsen af ​​en dominerende follikel, mens sandsynligheden for en flere graviditet øges. Tilstedeværelsen af ​​flere ægløsninger i en cyklus, afskaffelse af orale prævention, arvelighed, nylig fødsel øger det. Med denne dobbelt, tredobbelt ægløsning opnås modsatte tvillinger og tripletter (di / trichorial og di / triamnitic). Monokoriale tvillinger / trillinger dannes fra ét æg.

    I fravær af selv-ægløsning bruges medikamenter til at stimulere den, ofte modnes 2-3 dominerende follikler. Med IVF (in vitro-befrugtning) opnås hyperovulation, hvor op til 20-40 æg modnes. Ikke mere end 3 embryoner overføres til livmoderhulen.

    Æggløsning sensationer

    Denne proces forekommer normalt uden mærkbare ændringer. Nogle kvinder oplever ægløsningssyndrom. Med det observeres træk eller syning af smerter i æggestokkområdet, hvor ægget blev frigivet. Sådanne fornemmelser opstår på grund af en for hård kapsel i æggestokkene og med mikrokrakker stopper de inden for 1-2 dage efter starten. For at eliminere dette symptom, ordineres behandling med smertestillende medicin, hvis graviditet ikke er planlagt, tilføjes orale prævention.

    Det er muligt at bemærke den ændrede karakter af decharge før og under ægløsning. De bliver mere flydende og rigelige. Dette er beregnet til bedre passage og overlevelse af sædceller i livmoderhulen og røret. Deres livscyklus er 3-5 dage (i sjældne tilfælde 7). Hvis du overvåger basaltemperaturen gennem menstruationscyklussen, kan vi antage et spring i hormoner og bestemme dagen, hvor ægløsning fandt sted.

    Gunstige dage til undfangelse

    Et konstant sexliv skal opretholdes. Seksuel kontakt anbefales hver 3-5 dag. Dette er nødvendigt for ophobning af mere mobile former for sæd og udgang, når der sættes ud den rigtige mængde. Den gennemsnitlige levealder er 3-5 dage, så på denne måde kan du ikke gå glip af den mest gunstige dag til undfangelse.

    Fertil betragtes 5 dage før ægløsning, dagen for ægløsning og en efter den. Ægget er i stand til at lade en sæd inde i op til 24 timer efter frigivelse. Efter befrugtning sker implantation efter 7-10 dage. Det fortsætter uden åbenlyse tegn, men i nogle tilfælde er implantationsblødning og mindre trækkesmerter i underlivet mulige. Bekræft graviditetens begyndelse efter en forsinkelse ved hjælp af blodprøver for hCG, undersøgelse af en læge og ultralyd.