Vigtigste / Blødende

Kvinder- blog.ru

kvindes online magasin

Faserne i menstruationscyklussen: follikulær, ægløsning og luteal

Menstruationsfase (follikulær)

Denne fase svarer til den første dag i menstruationen, der er starten på cyklussen. Under påvirkning af hormoner afvises endometrium, hvilket forårsager menstruation. Således forbereder kroppen på den tidlige modning af ægget, hvis befrugtning fører til fødslen af ​​et nyt liv.

I follikelfasen diagnosticeres algomenorrhea meget ofte - smertefulde perioder. Denne tilstand er ikke normen og kræver rettidig behandling. Som regel er årsagen til patologien funktionsfejl i nervesystemet og reproduktive systemer samt forskellige sygdomme i bækkenorganerne.

Under menstruation tilrådes det at spise mad, der er rig på jern, da dens mængde i kroppen aftager på grund af blødning. Det anbefales at forblive mere sovende, reducere motion og undgå stress. Nogle kvinder er tvunget til at tage sygefravær på grund af dårligt helbred på dette tidspunkt..

Menstruationsfasen ledsages ofte af nervøsitet, følelsesmæssig labilitet. Varigheden af ​​follikelfasen er fra 7 til 22 to dage. I denne periode modnes den dominerende follikel, hvis befrugtning fører til fødslen af ​​et nyt liv.

Ovulatorisk fase

Omkring den syvende dag i cyklussen bestemmes en dominerende follikel, der hurtigt vokser og producerer meget østradiol. Andre follikler regresserer. En follikel klar til ægløsning kaldes en graaff boble.

Varigheden af ​​ægløsningfasen er cirka 3 dage. På dette tidspunkt kommer en stor mængde luteiniserende hormon (LH) ind i blodbanen, og i løbet af 1,5-2 dage frigives dette stof gentagne gange. Denne proces fører til fuldstændig modning af folliklen og frigivelsen af ​​et modent æg.

Et fald i mængden af ​​østradiol provoserer udviklingen af ​​ægløsningssyndrom. Et modent æg frigives inden for en dag fra det øjeblik, hvor LH er betydelig frigivet. Når ægløsning frigøres fra 5 til 10 ml follikulær væske, hvor æget befinder sig.

På grund af hormonelle ændringer bliver cervikalslim æggehvidt. Ægget går ind i æggelederne og forbliver der i ca. 42 timer. Da sædceller lever (i gennemsnit) i 5 dage, er de mest gunstige for undfangelse de 14.-15. Dage fra starten af ​​menstruationen (med en gennemsnitlig cyklusvarighed).

Luteal fase

Perioden mellem ægløsning og den næste menstruation kaldes lutealfasen (corpus luteum-fase). Dens varighed er ret stabil og spænder fra 12 til 14 dage (± et par dage). På dette tidspunkt brydes graafboblen og omdannes til corpus luteum.

I lutealfasen udskiller corpus luteum aktivt hormoner. På grund af stigningen i progesteron og østradiol ændres tilstanden af ​​et par eksterne lag af endometrium. Arbejdet med kirtlerne i slimhindelaget startes, som et resultat af hvilket kønsorganet er forberedt til introduktionen af ​​zygoten.

Progesteron og østrogen når topværdier i midten af ​​lutealfasen, hvilket provoserer et fald i antallet af LH og FSH. Efter undfangelsen tager corpus luteum ansvaret for produktionen af ​​progesteron. I fremtiden lægger denne funktion sig på morkagen, som blandt andet begynder at udskille østrogen.

I fravær af befrugtning regresserer corpus luteum, kvindens hormonelle baggrund ændres, en ny follikel begynder at udvikle sig. På grund af et fald i mængden af ​​progesteron og østrogen genoptages LH- og FSH-syntese, hvilket provoserer starten af ​​menstruation.

Menstruationscyklussen består således af flere sammenkoblede faser, der følger hinanden. En kvindes reproduktive funktion afhænger af, hvor godt det hormonelle system fungerer. Svigt i produktionen af ​​et hormon fører uundgåeligt til generelle forstyrrelser i menstruationscyklussen.

Kan du lide artiklen? Abonner på webstedsopdateringer via RSS, eller følg med på Vkontakte, Odnoklassniki.

Abonner på opdateringer via E-mail:

Fortæl dine venner om denne artikel på dit foretrukne sociale netværk ved hjælp af knapperne. takke!

Menstruationscyklus

Fra tidspunktet for den tidlige barndom er der omkring 450-500 tusinde æg i kvindens gonader hos en kvinde, som fra starten af ​​puberteten (11-15 år) modnes hver måned, frigivet på foster i æggelederne med det formål at efterfølgende befrugtning. Denne proces i den kvindelige krop bestemmer menstruationscyklussen..
Menstruationscyklus - ændringer i den kvindelige krop, der er i pubertetsperioden (reproduktiv alder), rettet mod undfangelsesprocessen, som er periodiske. Varigheden af ​​menstruationscyklussen hos forskellige kvinder varierer fra 21 til 35 dage. Menstruationscyklussen bestemmes fra menstruationsøjeblikket (blødning fra kønsorganet) til den sidste dag, der går forud for den efterfølgende menstruation.
Hvis en kvindes menstruationscyklus ikke passer ind i dets normale varighed, eller der er udskrivning i selve cyklussen, er dette en alvorlig grund til at tænke over dit helbred og søge kvalificeret hjælp fra en specialist i klinikken for gynækologi og urologi, især hvis kvinden planlægger at blive gravid i fremtiden.

Menstruationscyklussen er normalt opdelt i 3 faser, som er kendetegnet ved visse morfologiske og funktionelle ændringer i organerne i det reproduktive system, skønt en klar grænse for overgangen fra en fase til en anden ikke altid kan bestemmes.
Faserne i menstruationscyklussen:
1. Den follikulære (menstruations) fase;
2. Ovulatorisk (proliferativ) fase;
3. Luteal (sekretorisk) fase.
Gennem menstruationscyklussen er den kvindelige krop under streng kontrol og styring af hormoner, der syntetiseres i forskellige dele af kroppen.
Hormoner:
1. Gonadotropin-frigivende faktor (gonadoliberin) er et polypeptidhormon syntetiseret i hypofysen, der er involveret i syntesen af ​​gonadotropinhormoner i den forreste hypofyse.
2. Gonadotropiske hormoner - hormoner syntetiseret af den forreste hypofyse (adenohypophyse), som inkluderer:
a) Luteiniserende hormon (LH).
LH i den kvindelige krop kan forårsage 2 virkninger:
* stimulere udskillelsen af ​​østrogen med æggestokkene;
* på toppen af ​​sin koncentration, forårsage æggestokkende ændringer på grund af brud på væggen i en moden follikel.
b) Follikelstimulerende hormon (FSH):
* deltager i processen med modning af follikler, hvilket fremskynder dens udvikling;
* som luteiniserende hormon stimulerer østrogenproduktionen i æggene.
3. Østrogener er kvindelige kønshormoner, der syntetiseres i æggestokkene. Den kemiske struktur refererer til steroidhormoner.
4. Progesteron - et hormon syntetiseret af binyrerne og corpus luteum.

Menstruationscyklussen begynder med follikelfasen.
Den follikulære (menstruationsfase) eller selve menstruationen manifesteres ved blødning, hvilket er resultatet af afvisning af livmorens epitellag i endometrium, hvis befrugtning ikke har fundet sted.
Fasen begynder med syntesen af ​​gonadotropin-frigørende faktor i hypothalamus-cellerne, som, når en bestemt koncentration er nået, begynder at stimulere sekretoriecellerne i den forreste hypofyse, som er ansvarlige for produktionen af ​​gonadotropinhormoner (FSH, LH). Follikelstimulerende hormon ved at kontakte celleceptorer på flere follikler bestemmer deres videre udvikling. Af alle follikler, der begyndte at udvikle sig under påvirkning af FSH, kommer den dominerende follikel med det største antal hormonreceptorer på spidsen. Efterhånden som folliklen vokser, er der en stigning i koncentrationen af ​​østradiol i blodserumet, der er syntetiseret i follikelapparatet i æggestokken, hvilket ved hjælp af den positive feedbackmekanisme forbedrer syntesen af ​​frigivelse af gonadotropin, en faktor, der bestemmer syntesen af ​​gonadotropinhormoner på det rette niveau. Den follikulære (menstruations) fase slutter i det øjeblik, hvor koncentrationen af ​​luteiniserende hormon når topværdier. Den ægløsning (proliferativ) fase er fasen med den yderligere modning af den dominerende follikel og den stigende sekretion af østradiol fra æggestokkene. Ved syvende dag i cyklussen, når en dominerende follikel er bestemt, udvikler de resterende follikler sig i den modsatte retning. En fuldt modnet follikel, der er i stand til fuldstændige æglægningsændringer, kaldes en graafboble. Under ægløsning, der normalt skal vare i tre dage, forekommer en syntese af luteiniserende hormon, hvis koncentration ændres inden for en bølgelængde på 36 til 48 timer. Arbejdskoncentrationen af ​​dette hormon er involveret i den endelige modning af den dominerende follikel og påvirker også produktionen af ​​proteolytiske enzymer og prostaglandiner fra æggestokkene, der er involveret i brud på follikelvæggen, ledsaget af frigivelsen af ​​et modent æg i bughulen.

Efter den største frigivelse af luteiniserende hormon forekommer ægløsning, hvor op til 10 ml frigøres fra æggestokken. væske fra lumen i folliklen, som ægget befinder sig i. Efter frigivelse af ægget falder niveauet af østradiol markant, hvilket fører til smerter i maven og ileum, det såkaldte ægløsningssyndrom. Æggestyringsfasen ender med brud på Graaf-boblen og frigørelsen af ​​ægget i fimbria på æggelederen. Den luteale (sekretoriske) fase er i intervallet mellem ægløsning og begyndelsen af ​​menstruationsstrømmen. På en anden måde kaldes denne fase også corpus luteum-fasen. Lutealfasen er den længste af alle faser og tager ca. 13 til 15 dage. Efter frigivelse af follikulær væske med ægget forsvinder graffboblens vægge. I cellerne i follikulær vesikel akkumuleres lipider og lutealpigment, hvilket giver det en gullig farvetone. En sådan modificeret graafboble kaldes corpus luteum. Corpus luteum er den funktionelle struktur af æggestokkene, der er involveret i syntesen af ​​hormoner såsom progesteron, androgener og østradiol.

En høj koncentration af progesteron og østradiol fører til morfologiske ændringer i livmoders endometrium, hvilket resulterer i modning af livmorkirtlerne. Således forbereder livmoren sig på implantering af et æg, som skal befrugtes.
Syntesen af ​​progesteron og østrogen hæmmer produktionen af ​​FSH og LH.
I tilfælde af graviditet syntetiseres den progesteron, der er produceret af corpus luteum i æggestokken, indtil en morkage udvikler sig, som derefter syntetiserer progesteron (graviditetshormon) og østrogener.

Hvis graviditet ikke forekommer, ophører corpus luteum med at syntetisere disse hormoner. Som et resultat af ophør af hormonsyntesen gennemgår livmoderhindometrium morfologiske ændringer på grund af produktionen af ​​prostaglandiner. Prostaglandiner hæmmer blodtilførslen til livmoderen på grund af vedvarende krampe i endometriale kar og sammentrækning af livmoderen. Denne virkningsmekanisme af prostaglandiner bruges af læger til at udføre medicinsk abort udført af medicinske grunde. Medicinsk afbrydelse med brugen af ​​tabletter reddede kvinder fra at udføre alvorlige kirurgiske aborter og deres komplikationer. I tilfælde af ikke-befrugtning af ægget slutter den sekretoriske fase med frigivelsen af ​​den ødelagte endometrium gennem kønsorganet, som manifesteres ved blodig udflod. Den kvindelige krop er et meget komplekst dynamisk system, hvis funktion direkte afhænger af den hormonelle baggrund, hvor forstyrrelser fører til patologiske ændringer, der forårsager en krænkelse af menstruations-, reproduktions-, seksuelle og sekretoriske funktioner.

Hvad er follikelfasen? Norm og sygdomme

I reproduktionsalderen forekommer cykliske ændringer månedligt i en kvindes krop. Oftest er de opdelt i to grupper: follikelfasen og lutealfasen. Nogle gynækologer foretrækker imidlertid at skelne fire stadier af cyklussen: menstruation, perioden før ægløsning, ovulationstid og luteal fase.

Hver af disse faser er meget vigtig for, at det kvindelige reproduktionssystem fungerer korrekt. I denne artikel overvejer vi, hvad follikelfasen er, funktionerne i dens manifestation og virkningen på den kvindelige krop.

Når det starter og slutter

Den follikulære fase af cyklussen, eller som den også kaldes spredningsfasen, begynder på den første dag af menstruationscyklussen og varer, indtil ægløsning begynder. Hele processen styres af det endokrine system.

For at forhindre funktionsfejl i cyklussen og følgelig i den kvindelige krop er interne og eksterne faktorer vigtige.

Interne faktorer er tilstanden for kvindens reproduktive system. Ekstern - tilstedeværelsen eller fraværet af stressede situationer, langvarig brug af visse typer medicin, stærk følelsesmæssig eller fysisk stress.

Ved at vide, hvor vigtige processer der forekommer i kroppen i denne periode, vil en kvinde være i stand til at genkende begyndelsen af ​​symptomer, der signaliserer forekomsten af ​​forskellige lidelser. Og de er kendt for at være lettere at forebygge end at forsøge at helbrede i avancerede stadier..

Menstruation

Menstruation er en del af de cykliske ændringer, som enhver kvinde står overfor fra 11-14 år gammel. Dette er en regelmæssig proces, der forekommer hver måned i cirka 28 dage. Afhængig af de individuelle egenskaber ved organismen kan der dog observeres afvigelser fra den almindeligt accepterede standard i en eller anden retning. Disse afvigelser, hvis de er af ringe betydning, kræver ikke behandling og er også normen.

I fravær af overtrædelser i det korrekte funktion af det kvindelige reproduktive system i 1. fase af menstruationscyklussen begynder en follikel at dannes. Et æg vises derfra efter en bestemt periode.

Den første fase af menstruationscyklussen er kendetegnet ved to stadier af follikulær vækst: lille og stor. Lille vækst begynder i æggestokkene, og store forekommer under påvirkning af østrogen og follikelstimulerende hormoner..

I det øjeblik, når folliklen er modnet, er basaltemperaturen hos en kvinde 37 grader og derover. Dette betyder, at der er en periode med ægløsning. Basaltemperaturen måles for at finde ud af det mest gunstige tidspunkt for befrugtning samt de dage, hvor dens begyndelse sandsynligvis er mindst. Du kan bestemme det ved hjælp af specielle test for ægløsning (de sælges på apotek).

For at bestemme i tide om der er fejl i forplantningssystemet, er det nødvendigt at registrere månedligt, når menstruationen begynder og slutter.

Dominant follikel

For at forstå, hvad der udgør den follikulære fase af menstruationscyklussen, skal du vide, hvordan ægget modnes..

Som vi nævnte tidligere, begynder folliklerne i den første fase af spredningsfasen at modnes, som vokser omkring 7 dage. Hele denne tid er æggene i dem. Efter dette tidsrum vises en ”leder” blandt dem - en dominerende follikel, der adskiller sig fra andre i forøget størrelse. Ægget udskilles fra det og går ind i æggelederen. Der hænger hun fast og venter på, at sædbefrugtning finder sted..

Derfor er ægløsning det tidspunkt, hvor befrugtning finder sted (eller ikke forekommer).

Da dette trin begynder på den første dag af menstruation, vil blødningens varighed afhænge af hvor lang tid det tager for den dominerende follikel at modne. Det vil sige, med lange perioder modnes det langsommere.

Endometrial fase

Livmorens indre slimhinde - endometrium - ændres også afhængigt af cyklusens fase. Dette sker cyklisk hver måned. Spredningsfasen ledsages af en vigtig proces: død endometrium kommer ud med blod. Efter at livmoderen er renset, begynder en ny endometrium at vokse, som under påvirkning af østrogen er klar til at acceptere et befrugtet æg. I tilfælde af at befrugtning ikke har fundet sted, ødelægges endometriet igen, og en ny cyklus begynder.

Nogle gange foreskriver læger endometrial hysteroskopi til patienter. Resultatet afhænger af dagen for den månedlige cyklus..

I spredningsfasen adskilles tre stadier af endometrial udvikling:

  1. tidlig stadium endometrium
  2. endometrium af mellemtrinnet
  3. senfase endometrium

Endometriumet i det tidlige stadium af spredningsfasen (5-7 dage af den månedlige cyklus) er tynd, jævn, lyserosa. Undertiden kan den læge, der foretager analysen, se små blødninger og fragmenter af membranen.

I midterste fase af fasen (8-10 dages cyklus) belægger det tykkere epitel slimhinden. Han er hævet, løs.

I det sene stadie af spredningsfasen (11-14 dage af cyklussen) bliver kirtlerne svære. Endometriet bliver tykkere, lyserosa, blodkar bemærkes ikke. Tykke folder kan vises i skallen.

Hvis de til sidst skrev "endometrium i det tidlige (midterste eller sene) spredningstrin", er dette ikke et tegn på patologi. Og bare en erklæring om, hvilken periode i den månedlige cyklus undersøgelsen udføres..

Hormonormer

Spredningsfasen varer cirka halvdelen af ​​hele cyklussen. Hele denne tid producerer den kvindelige krop østrogen af ​​betydelige hormoner. De bidrager til befrugtning og øger den seksuelle lyst..

Hvis den kvindelige krop har et forhøjet indhold af dette hormon, betyder det, at de dannede æg allerede er klar til undfangelse. Med mangel på østrogen kan follikelfasen ændres, da folliklerne langsomt modnes.

FSH (follikelstimulerende hormon) produceres også i denne periode. Takket være FSH fungerer æggestokkene korrekt. Det er dette hormon, der er ansvarlig for at sikre, at folliklen ikke dvæler i æggestokkene, men efterlader dem i tide.

Den follikulære fase er et ideelt tidspunkt at studere mængden af ​​visse hormoner hos en kvinde.

Tabellen nedenfor viser hastigheden af ​​hormoner afhængigt af cyklusens fase..

Basal temperatur

Alle stadier i menstruationscyklussen manifesteres ved ganske udtalt symptomer. Kvinder, der planlægger at blive gravid eller bruger prævention, beregner basaltemperaturen, bryder sig om, hvordan kroppen opfører sig.

Vi har allerede sagt, at den første dag i menstruationen er begyndelsen på follikelfasen. Så hvis cyklussen er 28 dage, begynder ægløsningsperioden ca. 14 dage. Men sådanne matematiske beregninger er rent teoretiske. For at sikre dig, hvor lang tid denne fase er, skal du regelmæssigt overvåge ændringer i kroppen.

I follikelfasen er basaltemperaturen under 37 grader. Efter ægløsning stiger den til niveauet 37-37,5. En stigning i temperaturen signaliserer starten af ​​en ny fase - luteal.

For ikke at blive forvekslet med målingerne af basaltemperaturen, skal du, når du måler den, blive styret af følgende regler:

  • Målingen udføres i endetarmen om morgenen, liggende i sengen. Det er vigtigt at bruge det samme termometer.
  • Før måling af temperaturen (helst ikke mindre end 6 timer) for at udelukke seksuel kontakt. Hvis du overtræder denne regel, kan målingerne af basaltemperatur betragtes som unøjagtige.

Før ægløsningfasen vil temperaturen være under 37 grader. Dette skyldes lavt progesteron. Efter ægløsning begynder corpus luteum at producere dette hormon, hvilket vil føre til en stigning i basaltemperaturen. Når graviditet opstår, når progesteron produceres i en forbedret tilstand, tillader det ikke at aftage i lang tid.

På dette tidspunkt stiger endometriet, blodtilførslen er mere intens, da det udviser en stærk følsomhed over for hormonelle forandringer,

Tegn på en follikulær fase

Et andet tegn på begyndelsen af ​​follikelfasen er blødhed i mælkekirtlerne. Dette er lige nok til at verificere ved palpation. Denne tid er ideel til at have en brystundersøgelse derhjemme..

Diagnostisering af cervikalslim hjælper også med at bestemme begyndelsen af ​​follikelfasen. Så snart menstruationen slutter, vises et gennemsigtigt slim i vagina, der ligner lim i tykkelse. Disse decharge indikerer, at perioden med ægløsning endnu ikke er ankommet.

Den gulaktige udflod, der vises efter modning af æg, er et fremragende miljø i sædets levetid. Samtidig stiger antallet af sådanne sekretioner kraftigt i midten af ​​menstruationscyklussen.

Så på baggrund af det foregående kan vi konkludere, at en kvinde på tidspunktet for modning af ægget har en lille mængde gennemsigtig udladning, og miljøet i skeden er ret tørt.

Lang fase

Den normale varighed af follikulærstadiet (nogle gange kaldet follikulærstadiet) er ca. 14 dage. Den korte follikelfase er ikke dårlig, den er bare en individuel funktion. Den forkortede fase påvirker ikke ægløsning og befrugtning. Men hvis den er lang, indikerer det hormonel dysfunktion.

Måske modnes folliklen for længe eller modnes slet ikke, dvs. ægløsning forekommer ikke, og befrugtning er umulig. I dette tilfælde er en undersøgelse af hormonstatus nødvendig. I henhold til resultaterne af testene vil lægen ordinere behandling. Oftest ordinerer fødselslæge-gynækologer medikamenter til at stimulere ægløsning.

Så den første fase af menstruationscyklussen skal bruges til at identificere det problem, der forårsager infertilitet. Og så hurtigt som muligt for at fjerne alle hindringer for den ønskede graviditet.

Follikulær fase, hvad er det hvilken dag i cyklussen

Det normale forløb i menstruationscyklussen er meget vigtigt for en kvindes liv. Kendskab til alle faser, forekomsten af ​​hormoner giver dig mulighed for at planlægge dit sexliv, sandsynligheden for graviditet, de sikreste dage med beskyttelse mod uønsket befrugtning. Kvalitetskontrol i løbet af menstruationscyklussen vil også hjælpe en kvinde med at bestemme begyndelsen af ​​en mulig sygdom fra det kvindelige reproduktive eller hormonelle system..

Menstruationscyklus

Faserne i menstruationscyklussen er opdelt i 3 perioder:

En normal menstruationscyklus varer fra 21 dage til 35 dage. Mange ved ikke, hvilken dag i cyklusmenstruationen falder. Den første dag i en ny cyklus betragtes som begyndelsen på menstruation.

Æggestillingsfasen deler follikulære og luteale perioder i to. Hun siger, at kroppen er klar til befrugtning. Du kan finde ud af dette ved et skarpt spring i basaltemperaturen: øjeblikkeligt er der et skarpt fald og øg derefter. Alt dette sker inden for en dag..

Follikulær fase

Den follikulære fase, hvad er det? Denne periode i den månedlige cyklus stammer fra den første dag i menstruationen. Det vil sige, i det øjeblik, hvor det gamle æg kommer ud, som døde, fordi det ikke havde tid til at befrugte, begynder en ny anden fase at opstå. På dette tidspunkt nedbrydes corpus luteum, det ophører med at producere progesteron, hvilket bidrager til afvisning af det indre lag i livmoderen - endometrium, og derefter begynder blødning.

På denne dag dannes en ny follikel - den primære. Han er så lille, at han ikke kan ses på en ultralyd. Det er placeret i æggestokken. Og for at det begynder at vokse, er det nødvendigt at kontrollere og regulere visse hormoner. I æggestokken vokser folliklerne ikke én ad gangen, men allerede på dette stadium hersker den naturlige selektion.

Den smukkeste overlever - den der producerer mest østrogen. Så begynder kædereaktionen. Østrogener stimulerer hypothalamus. Og han begynder at kaste gonadoliberin i blodbanen. Dette hormon har en positiv effekt på hypofysen, der har forrang for væksten af ​​folliklen, derefter ægget og tilstrækkeligheden af ​​det hormonelle system i alle organer i det reproduktive system..

Hormonelle antikonceptionsmidler bruger samme princip i omvendt rækkefølge for deres produktive arbejde. For at forhindre en kvinde i at blive gravid hæmmer piller hypofysen, på grund af dette udvikler folliklen ikke.

Follikelstimulerende og luteiniserende hormoner produceres i hypofysen. Det follikelstimulerende hormon har en direkte forbindelse med østrogen: jo flere hormoner folliklen udsender, jo mere fungerer hypofysen til at producere follikelstimulerende hormon. Sidstnævnte kommer ind i blodomløbet og transporteres til æggestokkene. Det bidrager til den rigtige og behagelige udvikling af folliklen fra primær til sekundær og ved afslutningen af ​​fasen til tertiær.

Denne proces bør normalt være 14 dage, men kan variere fra 7 til 22 dage. Det slutter i det øjeblik, hvor folliklen når sin maksimale størrelse og ophører med at producere østrogen. Så er han klar til at briste, så ægget forlader ham.

På den 14. dag i cyklussen frigiver hypofysen en kraftig strøm af luteiniserende hormon i blodet, og folliklen går i stykker. I dette øjeblik observerer vi en skarp forskel i basaltemperatur, som blev beskrevet tidligere. Så follikelfasen slutter, og luteiniseringen begynder. Du kan måle basaltemperatur i endetarmen. For at resultaterne skal være korrekte, skal du udføre proceduren om morgenen på samme tid uden at komme ud af sengen.

I stedet for en sprudlende follikel, organiseres en gul krop, der producerer progesteron i luteiniseringsfasen. Han vil beskytte og udvikle den fremtidige seng til æg, tiltrække mænd og udvikle en mulig graviditet.

Årsager til faseforstyrrelse

Den follikulære fase skulle gå til sin logiske konklusion midt i cyklussen, men nogle gange sker dette ikke. Hvis ægløsning ikke forekommer, og den første fase fortsætter, oplever kroppen en krænkelse af den regulerede tilførsel af hormoner.

Utilstrækkelig produktion af luteiniserende hormon af hypofysen forhindrer det naturlige brud og frigørelse af ægget.

Årsagerne til forstyrrelser i det normale løb kan være:

  • Stress
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Accept af orale præventionsmidler;
  • Hormonal tilpasning;
  • Premenopausal periode;
  • Dannelsen af ​​menstruationscyklussen i de første år;
  • Nylig abort eller fødsel;
  • Polycystisk ovariesyndrom;
  • Ondartede neoplasmer.

Konsekvensen af ​​forlængelse af follikelfasen og manglende forekomst af ægløsning vil være fraværet af menstruation, da der ikke er noget at forlade. Eller, selv med menstruation, forbliver folliklen med ægget inde i æggestokken. På trods af sin tilstedeværelse udvikles og vokser en anden follikel..

Denne krænkelse af den normale funktion af det kvindelige reproduktive system vil føre til udseendet af follikulære cyster i æggestokken. Hvis processen gentages, men månedligt - vil diagnosen lyde som polycystisk æggestokk.

Polycystisk kan føre til æggestokk apoplexy (brud), bækkenperitonitis, indre blødninger og yderligere død.

For at undgå komplikationer skal du hvert år besøge en gynækolog og behandle krænkelser af eventuelle funktioner i de tidlige stadier til tiden.

Hvad er den follikulære fase af menstruationscyklussen

En kvindes menstruationscyklus er opdelt i flere separate perioder. I hver fase i kroppen forekommer et antal ændringer og processer, der påvirker en kvindes velvære, hendes præstation og følelsesmæssige tilstand. En af de første er follikelfasen. Det efterfølges af ægløsning og luteal fase.

Menstruationsoversigt

Forudsat at kvinden ikke har sundhedsmæssige problemer, og organerne i forplantningssystemet fungerer uden fejl, forekommer processen med afvisning af endometri hver 21-35 dage. Sammen med endometrium efterlader kroppen en vis mængde blod fra livmoderen. Afhængig af individuelle egenskaber varer menstruationen fra flere dage til en uge. Den samlede mængde blod, som en kvinde mister i denne periode, kan variere fra 10 til 70 ml. Denne indikator er helt individuel, men med alt for rigelige og lange perioder skal du se en læge til undersøgelse. Du bør ikke ignorere en specialistkonsultation, da menstruationsblodet indeholder et specielt enzym, plasmin, som forhindrer det i at koagulere, som truer med overdreven blodtab og en betydelig forværring af velvære.

Menstruationscyklussen begynder på den første dag, hvor blødningen begynder, og slutter dagen før starten af ​​den næste blødning. Det betragtes som helt normalt, hvis cyklussernes varighed varierer med 1-2 dage. Hvis forskellen er mere end 3-4 dage, skal du besøge en specialist.

Menstruationscyklus - periodiske ændringer i kroppen af ​​en kvinde i reproduktiv alder, rettet mod muligheden for befrugtning

Menstruation forekommer hos kvinder, der er i stand til at blive fødte. Stop af menstruationsstrømning indikerer begyndelsen af ​​overgangsalderen. Oftest falder denne periode på 47-50 år. Nogle gange forekommer en tidlig menopause ved 40 år gammel eller sent - ved 58 år gammel. Mange kvinder i denne periode har ubehagelige symptomer som feber, koldsved, en kraftig ændring af humøret. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen såvel som den hurtige nedgang i reproduktionsfunktionen..

Hver menstruationscyklus er opdelt i tre faser, der er kendetegnet ved deres egne egenskaber. Hvis nogen fase mislykkes, påvirker den øjeblikkeligt resten af ​​perioden, hvilket resulterer i, at menstruation kan forekomme senere eller tidligere.

Den follikulære fase: hvad er det, og hvilken dag i cyklussen begynder

Fra navnet på selve fasen bliver det klart, at follikelmodning forekommer i kroppen i denne periode. Denne proces er mulig på grund af tilstedeværelsen af ​​follikelstimulerende hormon i kroppen. På samme tid modnes ca. 5-6 follikler, hvorefter de modne follikler betragtes som klar til at gå til næste fase af menstruationscyklussen.

Foruden FSH deltager også andre hormoner, hvor påvirkning af 1-2 follikler får dominerende status, og resten på dette stadium stopper deres udvikling og atrofi. Yderligere follikulær modning varer cirka 2 uger, men denne proces kan kun tage 7 dage eller vare op til 22 dage. Dette fænomen betragtes ikke som en patologi eller en funktionsfejl i de indre organer, men det er bedre at gå til en gynækolog for at bestemme årsagerne til for lang modning.

Basaltemperatur i denne fase holdes på ca. 37 grader. Med fremkomsten af ​​ægløsning forekommer et kraftigt fald i basaltemperatur. Temperaturindikatorer er især vigtige for de kvinder, der planlægger en graviditet, men som har svært ved at bestemme ægløsningstiden på grund af uregelmæssig menstruation.

Ovulatorisk fase: hvad er det, og hvilken dag i cyklussen er begyndelsen på en ny fase

Ved afslutningen af ​​follikelfasen dannes en dominerende follikel, som i begyndelsen af ​​ægløsningens fase begynder at syntetisere østrogen. Takket være dette hormon begynder endometrielaget at vokse aktivt. I selve folliklen forekommer ægmodning. Parallelt med den syntetiserede dominerende follikel fremmer hormonet østrogen dannelsen af ​​luteiniserende hormon, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af reproduktionssystemet. At øge dette hormon til det maksimale niveau indleder ægløsning. Efter modning omdannes folliklen til en speciel sac, hvor ægget er klar til frigivelse.

En af de vigtigste funktioner i luteiniseringshormonet er at svække væggene i den beskyttende sæk, på grund af hvilken boblen sprænger. På dette tidspunkt begynder ægget at bevæge sig mod æggelederne. Denne proces kaldes ægløsning..

Der er ingen måde at pålideligt bestemme, hvilken specifik æggestokk et æg vil komme ind i, og hvor ægløsning vil forekomme. Det er umuligt at påvirke denne proces på nogen måde, derfor går ægget ind i højre eller venstre æggestokke i en tilfældig rækkefølge.

Æggløsningfasen er en kritisk periode i menstruationscyklussen.

Æggens yderligere bane går gennem æggelederens fleeceagtige epitel. Foret med dette epitel fører overfladen af ​​rørene forsigtigt æget mod livmoderen. Hvis befrugtning af et modent æg ikke forekommer, før det kommer ind i livmoderen, vil det opløses i slimhinden. Æggløsning forårsager normalt ikke ubehagelige symptomer, men nogle kvinder kan opleve smerter i flere timer..

Æggløsningsfasen er den vigtigste periode i menstruationscyklussen, da det er i ægløsningstiden, at befrugtningen opstår. Når en kvinde allerede forventer en baby, forekommer ægløsning ikke, men hun kommer sig meget hurtigt efter fødsel, forudsat at der ikke var nogen komplikationer og hormonelle forstyrrelser.

Luteal fase

Ovulation efterfølges af lutealfasen, der varer i 2 uger. Efter bruddet af en graafboble, der indeholdt et modent æg, er der en aktiv ansamling af lipider og et pigment, såsom lutein. Under påvirkning af disse processer omdannes vesiklen til corpus luteum, hvilket bidrager til produktionen af ​​sådanne vitale hormoner som østradiol, progesteron og androgener.

Hvad sker der, når et æg befrugtes?

Når befrugtning af et æg forekommer i kroppen, begynder globale ændringer. Under påvirkning af de secernerede hormoner østrogen og progesteron ændres endometrielaget, hvilket begynder at udskille en særlig hemmelighed. alle igangværende processer på dette trin er en slags forberedelse til en vellykket implantation af et befrugtet æg.

Hvad sker der i kroppen, når der ikke er nogen byrde

Hvis ægget ikke er befrugtet, begynder kroppen at sænke niveauet af hormonet progesteron såvel som hormonet østrogen. Da disse hormoner er vigtige for at opretholde den voksende endometrium uden korrekt koncentration, eksfolierer det dannede slimlag gradvist og udskilles fra kroppen med blod. I de tidlige blødningsdage mærkes betydeligt ubehag og smerte, men de er ret tolerante, så en kvinde kan ikke blive distraheret fra sine daglige anliggender. Hvis smerten er uudholdelig, skal du konsultere en specialist for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom..

Hvad er follikelfasen og lutealfasen hos kvinder, som ikke alle ved, men denne vigtige information kan hjælpe de retfærdige køn bedre med at forstå, hvilke processer i kroppen der forekommer i disse faser, hvordan man fjerner mulige negative symptomer og forbedrer deres velbefindende.

Fysiologi af den normale menstruationscyklus

Indsendt af Corrin K. Welt, MD
Redaktører: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professor i uddannelse
Vicechefredaktør Catherine A. Martin, MD

Resumé

Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklussen (dag 1). Hele cyklus er opdelt i to faser: follikulær og luteal.

  1. Den follikulære fase begynder med begyndelsen af ​​menstruation og slutter på dagen for en hurtig stigning i koncentrationen af ​​luteiniserende hormon (LH).
  2. Lutealfasen begynder på dagen for en hurtig stigning i LH-koncentration og slutter ved begyndelsen af ​​den næste menstruation.

Den gennemsnitlige varighed af menstruationscyklussen for en voksen kvinde er 28-35 dage, hvoraf ca. 14-21 dage falder på follikelfasen og 14 dage på lutealfasen. Blandt kvinder i alderen 20 til 40 år er der relativt små udsving i cyklusens varighed. Sammenlignet med denne aldersperiode observeres mere markante udsving i varighed i de første 5-7 år efter menarche og de sidste 10 år før ophør af menstruation (fig. 3).

I de fleste tilfælde falder toppen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen på 25-30 år og falder derefter gradvist, så 40-årige kvinder har en kortere cyklus. Ændringer i menstruationsintervallet forekommer primært på grund af ændringer i follikelfasen, mens varigheden af ​​lutealfasen forbliver relativt uændret.

Introduktion

Den normale menstruationscyklus er en fint koordineret cyklisk proces med stimulerende og inhiberende virkninger, der fører til frigivelse af et modent æg fra en pool med hundreder og tusinder af urfolger. Forskellige faktorer er involveret i reguleringen af ​​denne proces, herunder hormoner, paracrine og autokrine faktorer, der er identificeret til dags dato. Cykliske ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i adenohypophysen og æggestokkene er vist i figurerne (fig. 1 og fig. 2).

Fig. 1 Hormonelle ændringer under den normale menstruationscyklus. Sekventielle ændringer i koncentrationen af ​​hypofysehormoner (FSH og LH, venstre panel) og æggestokke (østrogen og progesteron, højre panel) i blodserumet under den normale menstruationscyklus. Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklussen (vist her som dag-14).
Cyklussen er opdelt i to faser: follikelfasen - fra starten af ​​menstruationen til en kraftig stigning i LH-koncentration (dag 0) og den luteale fase - fra toppen af ​​LH-koncentrationen til den næste menstruation. For at konvertere serumøstradiolkoncentration til pmol / L (pmol / L) ganges grafen med 3,67 og for at konvertere serumprogesteronkoncentration til nmol / L (nmol / L) ganges grafen med 3,18.

Fig. Menstruationscyklus

Denne gennemgang vil diskutere fysiologien i den normale menstruationscyklus..

Faserne og varigheden af ​​menstruationscyklussen

Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklussen (dag 1). Menstruationscyklussen er opdelt i to faser: follikulær og luteal.

  1. Den follikulære fase begynder med begyndelsen af ​​menstruation og slutter på dagen for en hurtig stigning i koncentrationen af ​​luteiniserende hormon (LH).
  2. Lutealfasen begynder på dagen for en hurtig stigning i LH-koncentration og slutter ved begyndelsen af ​​den næste menstruation.

Den gennemsnitlige varighed af den voksne kvindes menstruationscyklus er 28-35 dage, hvoraf cirka 14-21 dage falder på follikelfasen og 14 dage på lutealfasen [1,2]. Blandt kvinder i alderen 20 til 40 år bemærkes ganske ubetydelige udsving i cyklussens varighed. Sammenlignet med denne aldersperiode observeres mere markante udsving i varigheden af ​​menstruationscyklussen i de første 5-7 år efter menarchen og de sidste 10 år før ophør af menstruation (fig. 3) [1].

Fig. Aldersafhængighed af varigheden af ​​menstruationscyklussen. De viste percentiler for fordelingen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen afhængigt af alder opnås på resultaterne for 200.000 cyklusser. Forlængelsen af ​​menstruationsintervallet forekommer hos kvinder umiddelbart efter menarchen og et par år før overgangsalderen.

I de fleste tilfælde falder toppen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen på 25-30 år og falder derefter gradvist, så 40-årige kvinder har en kortere cyklus. Ændringer i menstruationsintervallet forekommer primært på grund af ændringer i follikelfasen, mens varigheden af ​​lutealfasen forbliver relativt uændret [3].

Yderligere i denne artikel vil vi overveje hormonelle ændringer såvel som ændringer i æggestokkene og endometrium, der forekommer i forskellige faser af menstruationscyklussen.

Tidlig follikelfase

Den tidlige follikelfase er den periode, hvor æggestokken er i tilstand med den laveste hormonelle aktivitet, hvilket fører til lave koncentrationer af østradiol og progesteron i blodserumet (fig. 1). Når den negative feedback af østradiol, progesteron og muligvis inhibin A på hypofysen frigøres fra de hæmmende effekter, fører den sene luteale / tidlige follikulære fase til en stigning i frekvensen af ​​svingninger i koncentrationen af ​​gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) med en efterfølgende stigning i serumkoncentration af follikelstimulerende hormon (FSH) ca. 30% [4]. Denne lette stigning i FSH-sekretion ser ud til at involvere puljen af ​​udviklende follikler.,

Serumkoncentrationen af ​​inhibin B, der udskilles af den valgte pulje af små follikler, er maksimal i den tidlige follikelfase og kan spille en rolle i at undertrykke en yderligere stigning i koncentrationen af ​​FSH i denne fase af cyklussen (fig. 4) [8]. Også på dette tidspunkt er der en kraftig stigning i frekvensen af ​​udsving i LH-koncentration fra en svingning hver 4. time i den sene luteale fase til en svingning hvert 90 minut i den tidlige follikulære fase [9].

Fig. 4 Hormoniveau: ældre og yngre reproduktionsalder. De daglige værdier for niveauerne af gonadotropiner, kønsteroider og hæmmer i den ældre aldersgruppe (35-46 år; n = 21) er vist i rødt, i de yngre (20-34 år; n = 23) - i blåt.

Den tidlige follikulære fase er også kendetegnet ved et unikt neuroendokrin fænomen: en afmatning eller afslutning af svingninger i koncentrationen af ​​LH under søvn, som ikke forekommer på et andet tidspunkt i menstruationscyklussen (fig. 5). Mekanismen for processen er i øjeblikket ukendt..

Fig. 5 Episodisk sekretion af LH i follikelfasen. Mønstre af episodisk sekretion af LH i de tidlige (RFF), midterste (SFF) og sene (PFF) follikulære faser i menstruationscyklussen. Dag 0 er dagen for en kraftig stigning i koncentrationen af ​​LH midt i cyklussen. I RFF bemærkes en unik undertrykkelse af LH-sekretion i søvnfasen.

Æggestokke og endometrium. Ultralydundersøgelse afslører ingen ændringer i æggestokkene, der er karakteristiske for denne fase af menstruationscyklussen, med undtagelse af den til tider adskilte regresserende corpus luteum, der er tilbage fra den forrige cyklus. Endometrium under menstruation er relativt ensartet, efter at menstruationen er afsluttet, er det et tyndt lag. På dette tidspunkt visualiseres follikler med en diameter på 3-8 mm.

Mellem follikulær fase

En moderat stigning i FSH-sekretion i den tidlige follikelfase stimulerer gradvist folliculogenese og østradiolproduktion, hvilket fører til vækst af follikler fra den pool, der er valgt i denne cyklus. Så snart adskillige follikler modnes inden det antrale trin, hypertrofi celler og deres opdeling, hvilket fører til en stigning i serumkoncentration af første østradiol (via FSH-stimulering af aromatase) og derefter hæmmer A.

En stigning i produktionen af ​​østradiol ved hjælp af den negative feedbackmekanisme påvirker hypothalamus og hypofysen, hvilket fører til et fald i serumkoncentrationen af ​​FSH og LH såvel som til et fald i amplituden af ​​svingningerne i LH. Til sammenligning er genereringen af ​​GnRH-impulser noget accelereret til gennemsnitsværdierne for LG-svingningsfrekvensen - en pr. Time (sammenlignet med en på 90 minutter i begyndelsen af ​​follikelfasen). Antagelig forekommer GnRH-stimulering på grund af afslutningen af ​​den negative feedback-effekt af progesteron fra den forrige luteale fase. Ændringer i æggestokkene og endometrium. I de første 7 dage fra starten af ​​menstruationen, med ultralydundersøgelse af æggestokkene, visualiseres antral follikler, 9-10 mm store. En voksende koncentration af østradiol i plasma fører til spredning af endometrium, som bliver tykkere, antallet af kirtler stiger i det, og et billede af et "tredobbelt bånd" (tre-lag) vises, som er synligt under ultralydundersøgelse (fig. 2) [10].

Sent follikulær fase

Serumkoncentrationen af ​​østradiol og inhibin A stiger dagligt i ugen før ægløsning på grund af produktionen af ​​disse hormoner af den voksende follikel. Koncentrationen af ​​FSH og LH i serum på dette tidspunkt falder på grund af virkningerne af negativ feedback fra østradiol og muligvis andre hormoner dannet i æggestokkene (fig. 1). Efter bestemmelse af den dominerende follikel inducerer FSH udseendet af LH-receptorer i æggestokken og øger sekretionen af ​​intrauterine vækstfaktorer, såsom for eksempel insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1).

Ændringer i æggestokkene, endometrium og slimhinden i cervikalkanalen. Ved den sene follikelfase er den eneste dominerende follikel bestemt, resten af ​​puljen med modne follikler stopper i dens udvikling og gennemgår atresi. Den dominerende follikel øges i størrelse med 2 mm pr. Dag, indtil en moden diameter på 20-26 mm er nået.

En stigende koncentration af østradiol i serum fører til en gradvis fortykkelse af livmoderhindens endometrium og en stigning i mængden og "strækbarheden" (krystallisering af slim) i livmoderhalsens slim. Mange kvinder bemærker disse ændringer i slimets art. Undersøgelser af slimhindeprøver af livmoderhalskanalen under menstruationscyklussen viser en høj koncentration af mucinproteinet MUC5B i den sene follikulære fase, hvilket kan være vigtigt, når sædceller trænger ind i livmoderhulen [11].

Luteal fase: hurtig vækst og ægløsning i midten af ​​cyklussen

Østradiolkoncentrationen i plasma fortsætter med at stige, indtil den når sin maksimale værdi cirka et dag før ægløsning. Derefter opstår et unikt neuroendokrin fænomen: hurtig vækst midt i cyklussen [12]. Hurtig vækst repræsenterer en skarp overgang fra at kontrollere LH-sekretion af ovariehormoner (såsom østradiol eller progesteron) ved en negativ feedbackmekanisme til en pludselig positiv feedback-effekt, hvilket resulterer i en 10 gange stigning i LH-koncentration og en lidt mindre stigning i serum FSH (fig. 1 ) Ud over østrogen og progesteron er der andre faktorer produceret af æggestokkene, der bidrager til den hurtige stigning i LH-koncentration. Det er ikke muligt at opnå en LH-koncentration i serum svarende til den, der blev observeret i midten af ​​en cyklus ved blot at administrere østrogen og progestin til kvinder i den tidlige periode af den midterste follikulære fase [13].

På dette tidspunkt forekommer oscillationsfrekvensen for LG-pulsen cirka en gang i timen, men amplituden af ​​pulsvinklerne øges meget. Overgangen fra negative effekter til positive feedback-effekter i mekanismen til LH-frigivelse er i øjeblikket dårligt forstået. En stigning i antallet af hypnose-receptorer i hypofysen kan bidrage til dette, men med den direkte introduktion af GnRH i hypofysen forekommer sandsynligvis ikke ændringer [14].

Ændringer i æggestokkene. Den hurtige vækst af LH indleder betydelige ændringer i æggestokkene. Ægget i den dominerende follikel afslutter sin første meiotiske opdeling. Derudover øges den lokale sekretion af plasminogenaktivator og andre cytokiner, der er nødvendige for ægløsningsprocessen [15,16]. Et æg frigøres fra en follikel på overfladen af ​​æggestokken ca. 36 timer efter en hurtig stigning i LH-koncentration. Derefter vandrer den ned ad æggelederen til livmorhulen. Processen med brud på folliklen og frigørelsen af ​​ægget er tæt knyttet til den hurtige vækst af LH; Derfor kan måling af koncentrationen af ​​LH i serum eller urin bruges til at estimere tidspunktet for ægløsning hos infertile kvinder.

Selv før ægget frigives, begynder granulosacellerne omkring det at luteinisere og producere progesteron. Progesteron bremser hurtigt LH-pulsgeneratoren, og ved slutningen af ​​den hurtige vækstfase bliver LH-pulser derfor mindre hyppige. Endometriet. En gradvis stigning i serum-progesteronkoncentration har en dyb virkning på de nedre lag af endometrium, hvilket fører til ophør af mitose og "organisering" af kirtlerne [17]. Denne ændring kan påvises ved hjælp af ultralyd på relativt kort tid efter ægløsning: billedet af "triple strip" forsvinder, endometriet bliver ensartet lyst (fig. 2>) [10].

Mellem- og sene luteale faser

I den midterste og sene luteale fase fører sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum [18] til en gradvis stigning i dens koncentration. Dette fører igen til et progressivt fald i frekvensen af ​​udsving i koncentrationen af ​​LH til en svingning på 4 timer. Svingninger i koncentrationen af ​​progesteron begynder at forekomme kort efter decelerationen af ​​udsving i koncentrationen af ​​LH. Som et resultat er der betydelige udsving i serumkoncentrationen af ​​progesteron i lutealfasen (fig. 6) [19]. Inhibin A produceres også af corpus luteum, og toppen af ​​dets koncentration i serum falder i midten af ​​lutealfasen. Inhibin B-sekretion er praktisk talt fraværende i lutealfasen (fig. 4). Serum-leptinkoncentration er højest i lutealfasen [20].

Fig. 6 Svingninger i LH stimulerer frigivelsen af ​​progesteron i den midterste luteale fase. Plasmakoncentration af luteiniserende hormon og progesteron inden for 24 timer efter blodprøvetagning med 10 minutters interval hos normale kvinder undersøgt i den midterste luteale fase. Der er en mærkbar sammenhæng mellem LH-udsving og en stigning i plasmaprogesteronkoncentration. For at konvertere serum-progesteronkoncentration til nmol / L (nmol / L) multipliceres med 3,18.

I den sene luteale fase fører et gradvist fald i LH-sekretion til et gradvist fald i produktionen af ​​progesteron og østradiol af corpus luteum i fravær af et befrugtet æg. Når ægget befrugtes, implanteres det sidstnævnte imidlertid i endometrium inden for et par dage efter ægløsning. Den tidlige embryonale periode efter befrugtning begynder med produktionen af ​​chorionisk gonadotropin af embryoet, som understøtter corpus luteum og progesteronproduktion.

Ændringer i endometrium. Et fald i frigørelsen af ​​østradiol og progesteron fra det regresserende corpus luteum forårsager en ophør af blodstrøm til endometrium, endometrial afvisning og indtræden af ​​menstruation cirka 14 dage efter fasen med hurtig stigning i LH-koncentration. Menstruation er ikke en nøjagtig markør for hormonelle begivenheder i menstruationscyklussen, da der er signifikant interindividuel variation mellem begyndelsen af ​​endometrial afvisning og et fald i serumhormonkoncentrationen i lutealfasen (fig. 2) [4]. På grund af faldet i produktionen af ​​steroider fra corpus luteum er det hypothalamiske hypofyse-system undtaget fra virkningen af ​​negativ feedback, der er en stigning i FSH-niveauet og dermed starten på den næste cyklus.

Oversættelsen blev foretaget af specialister fra Center for immunologi og reproduktion

Tegn, fornemmelser og symptomer på ægløsning.

Æggløsning, den proces i kroppen, uden hvilken det desværre ikke er muligt at undfange et barn. Mange vordende mødre kan ikke altid forstå tegn på ægløsning, denne artikel hjælper dig med dette. Her er alle de fornemmelser, der viser tegn på et æg i din krop..

Cykelfaser

Hos langt de fleste kvinder varer menstruationscyklussen fra 28 til 32 dage.

På sin side er cyklussen opdelt i tre faser, nemlig:

  • Follikulær - stadiet med modning og vækst af follikler;
  • Æggestoffer - ægløsningens fase, processen, når den dominerende follikel bliver til et æg;
  • Luteal (progesteron, gul kropsfase) - resten af ​​tiden før menstruation.

Faktisk varierer varigheden og tidspunktet for begyndelsen af ​​fasen ikke kun hos individuelle kvinder i forhold til hinanden, men også hos en kvinde i forskellige cykler. Det hele afhænger af den hormonelle baggrund i kroppen, da det regulerer alt her. Hormoner generelt har en dominerende magt over vores krop og kan byde på forskellige overraskelser..

Æggløsning kan forudsiges med formlen: O = D-14, hvor O er dagen for ægløsning, og D er startdatoen for den næste menstruation. Denne beregning gælder ikke for 100% af tilfældene, der kan være individuelle afvigelser fra normen, men den er velegnet til de fleste.

Follikulær fase

Denne fase varer fra den første til menstruationsstrøm og varer 10-14 dage. I den kvindelige krop lægges der fra fødslen et vist antal follikler, der omdannes til en æggecelle, og i denne fase kontrollerer hormoner modningen af ​​follikler. Parallelt med denne proces begynder dannelsen af ​​et nyt lag af endometrium, som derefter adskilles og fjernes fra kroppen under menstruation.

I denne fase bestemmer kroppen æggestokken, hvor folliklerne modnes. Ved afslutningen af ​​denne fase adskilles en follikel fra den samlede masse af resten og modnes til en tilstand af en dominerende follikel på 2-2,5 cm. På dette trin bringer LH- og FSH-hormoner den dominerende follikel til brud.

I sjældne tilfælde kan der være 2 dominerende follikler, nogle gange mere. Dette vil føre til dobbelt ægløsning og som følge heraf til multiple graviditet.

Ovulatorisk fase

På dette tidspunkt bryder den dominerende follikel og frigiver et æg klar til befrugtning, og der dannes et corpus luteum fra cellerne i den brudte follikel.

Corpus luteum er nødvendigt for at opretholde menstruationscyklussen indtil den næste menstruation eller for at opretholde graviditet indtil dannelsen af ​​morkagen.

Luteal fase

I denne fase overvåger kroppen æggens bevægelse og liv. Under befrugtning bevæger ægget 7 eller flere dage til livmoderen, hvor der til sidst vil være implantation og udvikling af embryoet. Under hele processen producerer corpus luteum progesteron.

Hvis der ikke var befrugtning, forbereder kroppen sig på mentorisering, og corpus luteum opløses gradvist i kroppen.

Tegn på ægløsning

Æggløsning kan bestemmes uden at besøge en læge eller tage prøver. For at gøre dette er det nok at lytte lidt til din krop og kende symptomer og tegn på ægløsning. Afhængig af kroppens egenskaber kan hver kvinde udvise forskellige tegn i hovedparten på grund af østrogenens indflydelse på kroppen. Vi analyserer detaljeret, hvordan man kan forstå, at ægløsning har fundet sted.

Stigning i basal temperatur

Basaltemperatur er temperaturen på de indre organer. Bestemmelse af ægløsning ved basaltemperatur betragtes som en af ​​de mest nøjagtige hjemmemetoder. Tegn på ægløsning såvel som tegn på undfangelse kan ses på grafen i form af en kraftig stigning fra 0,3 til 0,7 grader. Uden et termometer er det ganske vanskeligt at føle et sådant temperaturfald.

For at få resultaterne korrekt, er det nødvendigt at opretholde en tidsplan for basaltemperatur i mindst 3 måneder.

Det er ikke vanskeligt at holde din tidsplan, du kan læse instruktionerne på vores hjemmeside.

Cervikal slimændring

Gennem menstruationscyklussen produceres livmoderhalsvæske i den kvindelige krop. Under ægløsning bliver dette slim mere flydende end i andre faser af cyklussen for at give et gunstigt miljø for sædcellerne. Det er i disse dage, at en kvinde kan føle øget fugtighed indefra.

Livmoderhalsslim i disse dage er som rå æggehvide og strækker sig godt mellem fingrene.

Varigheden af ​​dette fænomen afhænger af alder, så ved 20-årsalderen kan væsken forblive i en sådan flydende tilstand i 4-5 dage, og ved 30-årsalderen falder antallet af dage til 1-2.

Kvalme

Et lignende tegn på ægløsning kan være forårsaget af flere faktorer:

  • Under ægløsning skyndes blod hen til bækkenorganerne, hvilket resulterer i, at de øger og klemmer receptorerne i bughulen. Ofte findes hvis der er ar eller suturer i bækkenet, æggestokkene eller livmoderen;
  • Et stort antal producerede prostaglandiner kan forårsage vasospasme;
  • En kraftig stigning i testosteron.

Acne eller acne under ægløsning

Et tegn på ægløsning kan være udseendet af acne, dette kan udløse et øget niveau af androgener i kroppen. Produktionen af ​​talg øges og ændrer dens konsistens, hvilket vil føre til tilstopning af porerne og som en konsekvens af den inflammatoriske proces. I det øjeblik niveauet af androgenhormon falder, falder huden, og huden vender tilbage til sin tidligere form.

Ændringer i livmoderhalsens placering

Denne metode til bestemmelse af ægløsning er også en af ​​de mere nøjagtige. Livmoderhalsen forbinder vagina med livmoren og fungerer som en forhindring, der åbnes under ægløsning for at sædceller kan passere.

Det er let at bestemme ægløsning ved hjælp af livmoderhalsen, det er nok at indsætte to fingre indad, og du vil føle følgende forhold:

  • Livmoderhalsen er lav og hård som brusk, det vil betyde, at den ikke har en tilstand af barriere og ægløsning;
  • Livmoderhalsen er høj, blød og fugtig (i livmoderhalsslim), hvilket betyder, at ægløsning er begyndt.

Vask hænderne inden en sådan procedure.

Mindre plet

Dette fænomen forekommer ikke ofte, men kan betragtes som normalt. Blodig udflod kan forekomme efter brud på folliklen og et fald i østrogenniveauer. Hvis udskrivningen varer lang tid, skal du konsultere en læge. Dette kan være et tegn på infektion eller en ektopisk graviditet..

Øget sexlyst

Eggløsning, et nyt liv kan begynde herfra. Naturen skabte alt omkring og beordrede til at formere sig, og det er på disse dage, at der er en øget tiltrækningskraft til mænd. Dette symptom er ikke det vigtigste tegn på ægløsning, det kan også forårsage et glas rød tørt, så vær forsigtig.

Selvværd

Ofte i en periode med ægløsning føler en kvinde mere kærlighed og følelser for sig selv, og partnere bemærker desuden damens større tiltrækningskraft.

Brystforstørrelse

En stigning i brystets volumen og størrelse kan betragtes som et indirekte tegn på ægløsning. Brystkirtlerne er følsomme over for hormonelle ændringer i kroppen. I nogle tilfælde mærkes smerte lige inden menstruationens begyndelse. For at undgå problemer er det bedst at besøge en mammolog.

Smertefuldt ægløsningssyndrom og smerter i nedre del af maven

Prikken eller korte spasmer er mulige, før den dominerende follikel forlader den ægløsning af æggestokken. Så hvis den rigtige æggestokk får ægløsning hos en kvinde i denne cyklus, vil der være lignende smerter til højre. En lignende situation vil være med venstre æggestokk.

Smerter opstår på grund af det faktum, at folliklen under modning kan strække rummet rundt og derved påvirke og irritere smertereceptorer.

I de fleste tilfælde varer smerter i maven under ægløsning ikke mere end en dag. Hvis smerten fortsætter, skal du konsultere en læge.

Keen lugtesans

På frugtbare dage kan en kvinde føle lugterne, der omgiver hende, meget bedre og lysere. Ofte manifesterer dette sig i det faktum, at en kvinde føler, hvad hun ikke føler i den sædvanlige fase, for eksempel en udendørs lugt fra gaden eller feromonerne hos en mand.

Oppustethed

På grund af en kraftig stigning i østrogen kan der opstå vandretention i kroppen, hvilket vil føre til et lignende tegn på ægløsning. Et mere tydeligt billede kan forekomme, når østrogenniveauer dominerer i forhold til progesteronniveauer, hvilket vil blive kaldt hormonel ubalance..

Overskydende østrogen udover oppustethed kan føre til vægtøgning, humørsvingninger, søvnløshed, depression, migræne, ansigtsrødhed eller problemer med galdeblæren.

I de fleste tilfælde skyldes dette den store mængde fedt i kroppen eller brugen af ​​prævention mediciner med et højt indhold af østrogen.

Krystallisering af spyt

Under påvirkning af luteiniserende hormon forekommer krystallisering af spyt. Dette fænomen kan observeres under et mikroskop..

Muskelelasticitet

Piger og kvinder, hvis livssport løbende er, bemærker, at muskler under ægløsning bliver mere elastiske. Alt sker på grund af østrogenens indflydelse.

Hvis der ikke er tegn på ægløsning

Der er tilfælde, hvor der virkelig ikke er tegn på ægløsning. Al skyld kan være anovulation, overgangsalder såvel som tidlig eller sen ægløsning. Den anovulatoriske cyklus kan normalt ikke forekomme mere end to gange om året, og overgangsalderen kan manifestere sig efter 40 år. I tilfælde af tidlig ægløsning frigives ægget for tidligt, og i tilfælde af sent tværtimod efter det planlagte tidspunkt.

Årsagen til sådanne ændringer i kroppen kan også være hormonelle niveauer, som kan ændre sig under følgende omstændigheder:

  • Inflammatoriske processer i æggestokkene;
  • Krænkelser af hypofysen og hypothalamus;
  • Stress, følelsesmæssig omvæltning;
  • Rejse og ændring af tidszoner kan som et resultat føre til en ændring i det biologiske ur i kroppen;
  • Infektionssygdomme;
  • Abort kan føre til en funktionsfejl i hormonet i kroppen i op til 3 på hinanden følgende cyklusser;
  • Brat afskaffelse af præventionsmidler;
  • Anvendelse af hormonelle lægemidler;
  • Endokrine systemsygdomme.
  • Pludseligt vægttab eller pludselig vægtøgning kan føre til lignende lidelser i kroppen..

Det kan også føre til en anovulatorisk cyklus:

  • Atresia (regression) af folliklen - en tilstand, hvor den dominerende follikel holder op med at udvikle sig;
  • Follikel persistens - en tilstand, hvor folliklen modnes, men bruddet forekommer ikke;
  • Follicle-persistens.
  • Follikulær cyste - i dette tilfælde udvikler folliklen sig til størrelsen af ​​den dominerende, der er ingen brud, og folliklen fortsætter med at stige i størrelse og bliver til en cyste;
  • Follikler udvikler sig ikke - der er ingen komplet vækstdynamik;
  • Follikel-luteinisering - folliklen udvikler sig, men brud forekommer ikke på grund af forhøjede LH-niveauer;

Follikulometri kan se de fleste af disse abnormiteter, og lægen vil være i stand til at rådgive dig om yderligere handlinger og konsekvenser..

Æggløsningstest

Fra det foregående bliver det klart, at luteiniserende hormon frigøres under ægløsning, og ægløsningstesten er baseret på bestemmelsen af ​​dette hormon. Testen kan findes både med almindelige strimler og med et digitalt display, sidstnævnte vil selvfølgelig være dyrere.

Testen udføres bedst om morgenen, da det før det anbefales at undlade at urinere i op til 4 timer.

Testning skal startes afhængigt af varigheden af ​​din cyklus, baseret på nedenstående tabel.

Cyklustid i dageHvilken dag man skal begynde at teste
21-226
23-247
258
26ni
27ti
28elleve
29th12
tredive13
31fjorten
3215
33seksten
3417
3518
Tabel over dage til ægløsningstest

Ultralyd til ægløsning

Det vigtigste tegn på ægløsning, uanset hvor tautologisk det lød, er modning og frigivelse af et æg klar til befrugtning. Den mest effektive metode til bestemmelse af dette symptom vil være follikulometri. Under proceduren vil lægen være i stand til at se alt og fortælle dig detaljerne og detaljerne i din frugtbare fase.