Vigtigste / Tamponer

Hysteroskopi før in vitro-befrugtning (IVF)

Hysteroskopi er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en fiberoptisk enhed. Under proceduren undersøger lægen livmoderhulen. Inspektion udføres under lokalbedøvelse. Proceduren er smertefri, tager lidt tid, men der er visse kontraindikationer. Hvilken dag i cyklus hysteroskopi af livmoderen udføres, afhænger af målene for undersøgelsen og patientens tilstand.

Typer af hysteroskopi

Hvis lægen har ordineret hysteroskopi, behøver du ikke at være bange og mistænke for, at du har alvorlige sygdomme. Der er flere situationer, hvor der er ordineret en undersøgelse af livmoderhulen. Typer af hysteroskopi:

Fordelen ved proceduren er, at den giver dig mulighed for at undersøge livmoderen og straks udføre de nødvendige manipulationer uden behov for en hulrumsoperation. En underart af undersøgelsen er mikrohysteroskopi. En sådan undersøgelse udføres efter udvidelse af livmoderhulen med en speciel opløsning eller gas.

Undersøgelse

Først får patienten lokal eller intravenøs anæstesi. Derefter er hun placeret i gynækologisk stol som til en rutinemæssig undersøgelse. En optisk fiberenhed, et hysteroskop, indsættes i livmoderhalsen. Derefter anbringes en vis mængde saltvand eller speciel gas i organhulen, så væggene ekspanderer. Proceduren varer 20 minutter, hvor billedet af slimhinden vises på skærmen. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere følgende typer patologiske ændringer:

Lægen fjerner alle disse formationer ved hjælp af medicinsk saks, et hysteroresektoskop eller en elektrokoagulator. Derudover kan du under hysteroskopi stoppe blødningen, fjerne spiralen og foretage en curettage.

Indikationer til undersøgelse

Hysteroskopi er nødsituation, presserende og planlagt, og afhængigt af dette er indikationerne forskellige. Inspektion er ordineret til patienter i alle aldre, der starter fra puberteten og slutter med alderdommen. Indikationer for den presserende procedure er oftest følgende:

Hvad angår, hvorvidt hysteroskopi kan udføres inden in vitro-befrugtning, taler læger anderledes. Hvis der er den mindste mistanke om udvikling af komplikationer, er det bedre at gøre det. Den endelige beslutning træffes af lægen. Andre tilfælde, hvor en hysteroskopisk undersøgelse anbefales:

Mulige kontraindikationer

Da hysteroskopi er en intrauterin intervention, er listen over kontraindikationer ret bred. Den mest almindelige er tilstedeværelsen af ​​menstruation. Indtil det slutter, vil synligheden i livmoderen være utilstrækkelig til at bestemme vævets tilstand. Andre kontraindikationer:

Test: Hvor godt dit helbred er?

Egnede dage til proceduren

Hysteroskopi kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen, undtagen i menstruationsperioden. Fra de resterende dage vælger lægen det bedst egnede efter eget skøn. Så proceduren kan udføres på femte, tiende, femtende eller attende dag. I den indledende periode af cyklussen er det praktisk at undersøge hulrummet, fordi alle patologiske neoplasmer er tydeligt synlige, og tabet af blod under indgreb er minimalt. Dette er det rigtige tidspunkt at fjerne polypper, vedhæftninger.

Fra 15 til 18 dage er en passende periode til undersøgelse af endometrium. I nødsituationer kan du udføre enhver dag, kun hvis der ikke er nogen menstruationsblødning. I medicinsk praksis opstår der ofte situationer, hvor den første halvdel af cyklussen er mere gunstig for proceduren end den anden. Derfor er nogle kvinder overrasket, hvis de får ordineret hysteroskopi den 19., 23. eller andre dage. Dette er ikke noget, da den optimale tid afhænger af diagnosen og målene for proceduren..

Diagnostisk forberedelse

Forberedelse er nødvendig, hvis hysteroskopi udføres som planlagt. Patienten skal bestå de test, som lægen vil henvise hende til. Derefter skal du overholde sådanne anbefalinger:

Som forberedelse til prøven inkluderer forskellige prøver. Hvad der nøjagtigt skal passeres, afgøres af gynækologer og terapeut. Der er en standardliste over laboratorieundersøgelser, og ud over dem kan der tildeles yderligere tester. Testene, som alle patienter henvises til:

Handlinger efter forskning

Umiddelbart efter hysteroskopi eller et par dage senere kan der optræde ømme smerter i underlivet. Patienten skal fortælle lægen om dette, så han ordinerer smertestillende. Ikke "ordiner" dig selv en medicin.

På den første dag kan der være sparsom plet. Normalt ledsages de ikke af smerter og slutter om et par dage, den maksimale varighed er en måned. En patient, der har gennemgået kirurgisk hysteroskopi, ordineres antimikrobielle eller antibakterielle lægemidler..

Inden for en måned er du nødt til at afstå fra samleje og brugen af ​​tamponer. Efter 10 dage foretager kirurgen en kontrolundersøgelse for at verificere slimhindens normale tilstand. Hvis der ikke er patologiske ændringer, kan graviditet planlægges fra den næste menstruationscyklus. I flere måneder efter hysteroskopi kan følgende ikke udføres:

Ved vandprocedurer skal du bruge et brusebad, mens vandet ikke skal være varmt. Kvinder, der forsømmer denne anbefaling, vil normalt blø. Det kan også provoseres med alkohol af enhver styrke, taget selv i en minimal mængde..

Årsager til at se en læge

En kvinde, der har haft hysteroskopi, skal nøje overvåge hendes tilstand. Nogle symptomer skal være opmærksomme. Årsager til straks at kontakte klinikken:

Det er vigtigt at forstå, at små pletter ikke indikerer patologi, men hvis de er rigelige, indikerer dette et problem. Du skal også overvåge tidspunktet for menstruation. Det betragtes som normalt, når det begynder en måned efter proceduren eller tidligere. Hvis der er gået 30–35 dage, og der stadig ikke er nogen menstruation, skal du kontakte en læge.

På hvilken dag i cyklussen er det bedre at udføre hysteroskopi, og hvordan er proceduren

I processen med at diagnosticere forskellige gynækologiske sygdomme ordinerer læger ofte hysteroskopi. Dette er en minimalt invasiv metode, der giver dig mulighed for at få pålidelige oplysninger om reproduktionssystemets tilstand. På hvilken dag af cyklushysteroskopi, der udføres, bestemmer gynækologen i betragtning af det formål, som disse manipulationer udføres til.

Indikationer for hysteroskopi

Hysteroskopiproceduren udføres både planlagt og presserende. De tyr til det, når de undersøger og behandler kvinder i alle aldersgrupper. Blandt indikationerne for dirigering er:

  • anomalier i udviklingen af ​​kønsorganet;
  • partikler af det føtalale æg forblev i livmoderen efter en abort;
  • fremmedlegeme i det reproduktive systems organer;
  • dannelse af vedhæftninger, fistler;
  • patologiske ændringer i endometrium;
  • ondartede tumorer;
  • adenomyosis sygdom.

Til diagnostiske formål anvendes denne procedure i sådanne situationer:

  • identifikation af spiralens placering;
  • bestemmelse af årsagerne til infertilitet eller mislykket IVF;
  • undersøgelse af det reproduktive organ i den postoperative periode;
  • menstruationscyklusfejl;
  • tunge perioder;
  • komplikationer under graviditet;
  • forberedelse af kønsorganet til befrugtning efter abdominal kirurgi;
  • fjerne en gammel spiral i kroppen i mere end fem år.

hysteroskopi

I modsætning til diagnostisk laparoskopi, hvor det er muligt at undersøge den ydre tilstand af organerne i det reproduktive system, giver hysteroskopi dig mulighed for nøje at undersøge den indre foring af livmoderen og om nødvendigt straks fjerne patologiske foci uden at ty til abdominal kirurgi.

Proceduren er som følger:

  1. Først og fremmest administreres anæstesi..
  2. Efter tab af vævsfølsomhed udvides cervikalkanalen.
  3. Et hysteroskop anbringes i hulrummet i kønsorganet, og livmoren fyldes med væske eller gas for at forstørre organet i størrelse til en fuld undersøgelse.
  4. Kameraet, som enheden er udstyret med, sender et forstørret billede til skærmen. Organet undersøges således.
  5. Om nødvendigt udskrabes væv. Det resulterende materiale sendes til histologisk analyse.
  6. Derefter fjernes alle værktøjer.

Procedurens varighed er ca. 20 minutter. Brug det på en bestemt dag i menstruationscyklussen. Datoen vælges af lægen ud fra formålet med undersøgelsen.

Hvilken dag i cyklussen udføres

Udfør proceduren, efter at menstruationen allerede er afsluttet. Hysteroskopi under menstruation udføres ikke. Som regel foreskrives undersøgelse af patienten den 5-10. dag af cyklussen.

Kvinners fysiologi er designet således, at endometriumets tykkelse er minimal ved begyndelsen af ​​den første fase. Livmoderhulen i denne periode er godt visualiseret, alle defekter er tydeligt synlige på det, blodtab minimeres, og polypper og andre neoplasmer kan let fjernes.

Med henblik på en detaljeret undersøgelse af endometriumets funktionelle egenskaber er hysteroskopi også ordineret den 15.-18. Dag i cyklussen. Hvis nøddiagnostik er nødvendig, er dagen for proceduren ikke kritisk, men det skal under alle omstændigheder være en periode uden menstruation. I kritiske dage viser det sig, at forskning er uinformativ.

Siden overgangsalderen begynder, kan proceduren udføres absolut enhver dag. Hovedbetingelsen er, at der i denne periode ikke observeres uterusblødning.

Menstruation efter proceduren

Når man udfører proceduren til identifikation af livmoderhalsen og kønsorganet, kan man forvente ankomsten af ​​menstruation efter hysteroskopi på det sædvanlige tidspunkt. Nogle gange er der en forsinkelse i reguleringen fra tre dage til to uger. Mildt sene menstruation - normal.

Hvis endometritisk curettage blev udført under hysteroskopi, skal datoen for operationen betragtes som den første dag i cyklussen. Kritiske dage skulle komme 28-30 dage efter dette.

Krænkelse af cyklussen, en ændring i volumen, skygge og lugt af sekretioner indikerer problemer i kroppen. Hvis sådanne symptomer vises, skal du straks gå til en medicinsk institution.

Behandling efter hysteroskopi

Behandlingsvarigheden varierer fra fem til syv dage. I dette tilfælde bruges tabletter..

I tilfælde af manipulation med inflammatoriske processer i livmoderen ordineres antiinflammatoriske og antibiotiske midler. Selv før proceduren administreres 1000 mg cefoperazon eller ceftazidim intravenøst. Efter 12 timer og efter en dag indgives lægemidlet igen uden at ændre dosis. Hvis en sådan behandling af en eller anden grund er umulig, ordineres et bredspektret antibiotikum.

I samme periode skal du bruge antiinflammatoriske ikke-steroide grupper (Diclofenac, Piroxicam eller Ibuprofen).

I tilfælde af udskæring af synechia i kønsorganets hulrum i to måneder anbringes en spiral i livmoderen. Risikoen for tilbagefald reduceres derfor markant. Et alternativ er introduktionen af ​​en silikone ballon eller et specielt kateter i en periode på kun en uge. I denne periode har en kvinde brug for at tage antibiotika.

Efter at kateteret eller ballonen er blevet fjernet og i hele den periode, hvor den intrauterine enhed anvendes, anvendes hormonbehandling. Det varer mindst to måneder. Efter fjernelse af septum fra kønsorganet ordineres antibiotika (Cefuroxime eller Ceftazidime) samt østrogenbaseret medicin.

Komplikationer efter interventionen

Hysteroskopi er en moderne, minimalt invasiv metode til diagnose og behandling af forskellige gynækologiske sygdomme, men efter dens implementering er det muligt at udvikle komplikationer, der vises under og efter operationen. Alle er opdelt i flere grupper:

  • operationsstuer;
  • efter operation;
  • provokeret af introduktionen af ​​anæstesi;
  • forårsaget af udvidelsen af ​​væggene i kønsorganet.

Kirurgiske komplikationer er dem, der opstår direkte under indgriben i det reproduktive systems organer. De vigtigste er dannelse af hule huller i livmoderen og blødning. De observeres med skade på organets vægge og skyldes deres svaghed. Under disse manipulationer er det muligt at skade organer i nærheden. Årsagen til blødning kan ligge i perforeringen af ​​livmoderen, betydelige skader på dets muskellag og blodkar.

I den postoperative periode er forekomsten af ​​komplikationer mulig umiddelbart efter operationen og efter et par dage. Blandt de vigtigste skiller sig følgende ud:

  • infektion penetration. Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer tyr de til udnævnelse af antibiotika med et bredt spektrum af handling. Inden du bruger dem, udføres et antibiotikum for at bestemme følsomheden af ​​patogener over for bestemte lægemiddelgrupper;
  • blod og anden udflod efter hysteroskopi, hurtigt stigende i volumen. De kan fjernes ved hjælp af hæmostatiske midler. Årsagen til udseendet er revner i livmoderen, som med tiden heles, slimhindens integritet gendannes;
  • dannelsen af ​​synechia i livmoderhulen. Deres udseende observeres ofte under curettage af store områder med slimhinder og komplikation af laserudskæring i endometrium. Faren for vedhæftninger er risikoen for infertilitet;
  • blodansamling i kønsorganet.

Blandt komplikationerne forbundet med anæstesi skelnes allergiske reaktioner på medicin. For at undgå sådanne uønskede konsekvenser, skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse inden operationen.

Hysteroskopi er en minimalt invasiv metode til diagnose og behandling af forskellige lidelser i det kvindelige reproduktive system. Under implementeringen er det muligt at identificere alvorlige sygdomme og straks eliminere patologiske foci. Proceduren udføres på bestemte dage af cyklussen. Datoen indstilles af lægen individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved det kliniske billede og undersøgelsens formål..

Hysteroskopi udføres også før IVF, så vi anbefaler, at du gør dig bekendt med yderligere oplysninger om tidspunktet for dens implementering..

Hvilken dag hysteroskopi

Indsendt af admin den 09/05/2019

På hvilken dag i cyklussen udføres behandlingen og diagnostisk hysteroskopi?

Tendensen med moderne medicin er at få maksimal information fra den anvendte diagnostiske metode med minimal traumer for patienten. Præferencer gives til metoder, der ikke kræver grov penetrering i det indre miljø i kroppen. Men med nogle sygdomme er du nødt til at ty til invasive metoder til undersøgelse. I gynækologi kaldes denne metode hysteroskopi. På hvilken dag i cyklussen der er manipulation udført, beslutter lægen på baggrund af diagnosen.

Hvad er hysteroskopi

Undersøgelse af livmoderhulen med en speciel optisk enhed kaldes hysteroskopi. Metoden bruges til diagnose og behandling. Med sin hjælp fjernes fremmedlegemer, neoplasmer, hyperplastiske processer. Skader på organer og væv under proceduren er minimal, derfor betragtes den som minimalt invasiv.

Indikationer for hysteroskopi

Undersøgelsen er ordineret til diagnostiske eller terapeutiske formål i sådanne tilfælde:

  • kontrol efter kirurgisk eller hormonel behandling;
  • abnormiteter i livmoders struktur;
  • ufrugtbarhed;
  • blødning efter overgangsalderen;
  • patologi af myometrium eller endometrium;
  • spontan abort;
  • krænkelse af den månedlige cyklus
  • fremmedlegeme;
  • perforering af livmorvæggen;
  • postpartum komplikationer;
  • curettage under kontrol af et hysteroskop.

Kontraindikationer skal tages i betragtning. Hysteroskopi under graviditet er absolut umulig, da det nødvendigvis fører til spontanabort. Relative kontraindikationer er som følger:

  • akut kønsbetændelse;
  • livmoderhalscancer;
  • livmoderblødning;
  • en kvindes alvorlige fysiske tilstand;
  • menstruation;
  • koagulationspatologi;
  • cervikal stenose.

hysteroskopi

Manipulation udføres af en læge, der har gennemgået en særlig træning. Assistent, anæstesiolog-genoplivning og paramedicinsk personale hjælper ham. Lav hysteroskopi på et indsat operationshus eller medicinsk center.

Obligatorisk fase - anæstesi. Anæstesi indsprøjtes i en vene eller inhaleres. Hvis der er kontraindikationer, udføres lokal paracervikal anæstesi - området nær livmoderhalsen punkteres med anæstetiske opløsninger, men denne metode anses for ikke at være effektiv nok..

Kaviteten i et sundt organ har en spalte-lignende form. For at få et bedre overblik, udfør dens udvidelse. Dette kan gøres ved hjælp af gas eller en speciel væskeopløsning. Den første mulighed udføres af kulilte (CO2), der leveres med en bestemt hastighed og under det nødvendige tryk. Metoden bruges ikke, hvis der er blod i livmoderen, da skumdannelse forekommer og synligheden forværres..

Til en væskeforøgelse i livmoderhulen anvendes fysiologisk saltvand, glukose, Ringers opløsning, destilleret vand. Disse væsker absorberes hurtigt fra mavehulen i blodbanen og har en lav viskositet. Ulempen ved denne metode er, at der kan være en overbelastning af det vaskulære leje eller infektiøse komplikationer. For at reducere penetrationen af ​​opløsninger i bughulen udvides livmoderhalsen, hvilket tillader væske at strømme ud.

Varigheden af ​​hysteroskopi er ca. 20 minutter. I løbet af denne tid undersøger lægen livmoderhulen, fjerner det patologiske endometrium, udfører en biopsi af nogle områder. Billedet vises på en speciel videomonitor.

Udviklet og med succes brugt kontrast ultralydshysterosalpingoskopi. Dette er en undersøgelse af livmoderen efter introduktionen af ​​en lille mængde kontrastmedium.

Ved hjælp af en transabdominal eller vaginal ultralydsonde kontrolleres administrationen og distributionen af ​​medikamentet i livmorhulen og gennem rørene. Teknikken giver dig mulighed for at bestemme konturerne af livmoderhulen, tilstedeværelsen af ​​deformerende formationer, vedhæftninger, æggelederenes tålmodighed. Fraværet af radiologisk eksponering giver metoden en fordel i forhold til røntgenhysterosalpingografi.

Forberedelse til hysteroskopi

Undersøgelse inden hysteroskopi vil vurdere patientens generelle tilstand og forhindre udvikling af komplikationer. Minimumsliste over diagnostiske procedurer:

  • generel analyse af blod og urin;
  • vaginal udstrygning for renhed;
  • coagulogram;
  • fluorografi;
  • blodkemi;
  • glukoseniveau;
  • Ultralyd af bughulen og bækkenorganer;
  • EKG.

Diagnostiske data hjælper med at eliminere mulige kontraindikationer for hysteroskopi. Selve proceduren bør udføres strengt på tom mave. Patienten får foreløbigt et klyster, og urinen frigøres..

På hvilken dag i cyklussen udføres hysteroskopi

Det udføres planlagt og ifølge nødsituationer. Planlagt hysteroskopi, på hvilken dag af cyklus, der bestemmes baseret på kvindens fysiologi. Under menstruation afvises endometriet og gendannes derefter gradvist. I follikelfasen er den meget tynd med et lille antal kar. Derfor er livmoderhulen tydeligt synlig. Dette svarer til 7-9 dage fra starten af ​​menstruationen.

Nødhysteroskopi i fravær af alvorlige kontraindikationer kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen. Menstruation er en relativ kontraindikation for dens implementering. Men kraftig blødning reducerer information.

Hysteroskopi før IVF

Behovet for en sådan undersøgelse er kontroversielt. I mange tilfælde giver diagnosen dig mulighed for at eliminere nogle af årsagerne til infertilitet: fjerne polypper, endometrioidcyster, vedhæftninger, hyperplastisk endometrium.

Valget af hysteroskopiudtrykket bestemmes af målet. Til undersøgelse af patologiske forandringer i livmoderen vælges cyklusens begyndelse - fra 5 til 10 dage. At studere morfologien og funktionaliteten af ​​endometriumet optimalt efter 15-18 dage.

Hvad skal man gøre efter hysteroskopi

Efter proceduren har patienten brug for hvile for at forlade anæstesitilstanden. Det er bedre at forlade hospitalet ikke tidligere end næste dag.

Flere uger efter hysteroskopi fortsætter vaginal blødning. De bør ikke være en bekymring. Forebyggelse af infektion udføres med et kursus med antibiotika, og hormonpræparater vil hjælpe med at genoprette epitel. Sexliv kan begynde en måned efter proceduren.

Komplikationer

Undertiden kan der forekomme forskellige komplikationer. Under operationen er et sår eller perforering af livmoderen muligt, oftere sker dette med patologisk ændrede væv. Skader på fibroider kan forårsage blødning.

Postoperative komplikationer manifesteres ved infektion, blødning, synechia (adhæsioner), hæmatometer (blodopbevaring i livmoderen).

Nogle patienter er allergiske over for de anvendte anæstetika. Forkert udvidelse af livmoderhulen fører til emboli, en stigning i blodtryk, anafylaksi, lungeødem.

Menstruation efter hysteroskopi

Hvis proceduren blev udført til diagnose, og endometrial curettage ikke blev udført, vil den næste menstruation begynde til tiden i henhold til kvindens individuelle cyklus. Nogle gange er en forsinkelse på op til 3-14 dage mulig.

Efter at have udført terapeutisk hysteroskopi med fjernelse af endometrium, betragtes operationens dag som den første dag i cyklussen. Den næste fulde menstruation forventes om 28-30 dage, afhængigt af den personlige cyklus.

Krænkelse af cyklus, mængde, farve og lugt af menstruationsblod er en lejlighed til at se en læge.

Den optimale timing af hysteroskopi

Hysteroskopi er en procedure, der sigter mod at undersøge livmoderhulen. Der gennemføres en undersøgelse af fiberoptiske enheder. Diagnosen udføres under lokalbedøvelse. I dette tilfælde kan der udføres mindre kirurgiske indgreb. Det er nødvendigt at fastlægge på forhånd, hvilken dag af cyklushysteroskopi, der udføres. Diagnosen er afhængig af dette. Undersøgelse udføres kun ved brug af smertemedicin. Diagnosen er med et hysteroskop. Dette er en specialiseret optisk enhed. Undersøgelse udføres kun, hvis der foreligger passende bevis..

Hysteroskopi er en vigtig diagnostisk procedure inden for gynækologi

Hvilke typer hysteroskopi er der

Der er flere sorter af proceduren. Typen af ​​manipulation vælges af lægen individuelt. De vigtigste typer er beskrevet i tabellen..

diagnostiskDiagnostik er til gengæld også opdelt i to typer, og det sker:
• oversigt, hvor kun kameraet bruges;
• hegn, hvor et lille stykke væv tages til yderligere undersøgelse.
OperationsrumDet bruges til at eliminere patologiske tilstande i organet.

Ved hjælp af hysteroskopi kan der også foretages en kontrol. Det ordineres, når patienten har gennemgået behandling. Terapiens effektivitet kontrolleres..

Proceduren gør det muligt for lægen at vurdere livmoders tilstand

Læger fremhæver også kontorhysteroskopi. Denne procedure udføres uden anæstesi. Ingen hospitalophold kræves. Undersøgelsen giver dig mulighed for at visualisere:

  • æggelederne;
  • livmoderhalsen og livmoderoverfladen.

Med kontorsorten kræves ikke strækning i livmoderhalskanalen. Derfor er metoden populær blandt det mere retfærdige køn.

Sammen med hysteroskopi kan der udføres en biopsi. Til dette tages en del af vævet til histologisk undersøgelse. Normalt er dette nødvendigt, hvis der er mistanke om en kræftproces..

Hvad er indikationerne for udnævnelse af hysteroskopi

Hysteroskopi udføres kun, hvis der er en passende indikation. Teknikken bruges til at behandle kvinder i forskellige alderskategorier.

Det udføres med smerter, betændelse og endometriose.

Indikationer inkluderer:

  • anomalier i udviklingen af ​​kønsorganet;
  • resterne af æg efter kirurgisk ophør af graviditet;
  • indrejse af et fremmedlegeme i det reproduktive system;
  • udseendet af vedhæftninger;
  • smertefulde ændringer i endometrium;
  • ondartede neoplasmer;
  • adenomyose.

Som en diagnostisk procedure anbefales det til:

  • behovet for at bestemme placeringen af ​​spiralen;
  • delvis eller komplet infertilitet;
  • menstruationssvigt;
  • tunge eller omvendt alt for små perioder;
  • graviditetskomplikationer;
  • tilstedeværelsen af ​​en spiral i kroppen i mere end 5 år.

Det er nødvendigt at gennemgå undersøgelse, hvis graviditet ikke forekommer i en lang periode på trods af manglen på beskyttelse under samleje. En anden grundårsag kan være blodcirkulation på tidspunktet for overgangsalderen.

Proceduren udføres med rigeligt eller meget magert månedligt

Hvilken dag i cyklussen udføres

Det bedste tidspunkt til proceduren anses for at være 6-8 dage af menstruationscyklussen. Det er på dette tidspunkt, at endometriet blør mindre. Umiddelbart før menstruation anbefales diagnose stærkt..

Før menstruation er manipulation ikke særlig informativ, da endometriet er for tykt. På dette tidspunkt er diagnose kun mulig, hvis der er alvorlige indikationer.

Hvordan er undersøgelsen

Den første fase af manipulation er fjernelse af et smertefuldt syndrom. Teknikken vælges på baggrund af patientens egenskaber. Oftest tager de ved hysteroskopi anvendelse til maskebedøvelse.

Hvis det ikke er muligt at bedøve med standardmetoden, injiceres anæstesimidlet i vævene nær livmoderen. Imidlertid er denne metode mindre effektiv..

Trin 2 af proceduren - strækning af livmoderhulen. Til dette bruges gas eller en særlig væske. Imidlertid kan manipulation udføres uden det, men en sådan metode anbefales yderst sjældent.

Manipulationer udføres under generel anæstesi.

Metoden til proceduren afhænger af hoveddiagnosen og de mål, der skal nås. Læger adskiller to måder:

  • gashysteroskopi;
  • opløsningshysteroskopi.

I det første tilfælde introduceres kuldioxid. Et specialiseret værktøj bruges til at føre det ind i livmorhulen. Gaslevering skal overvåges af en læge. En gasformig version af proceduren anbefales ikke, hvis kroppen har en ophobning af blod. Ellers forværres patientens tilstand.

Ved overdreven gasforsyning er risikoen for komplikationer høj. Den værste konsekvens er døden.

Med den flydende metode introduceres en speciel opløsning i livmoderen. Imidlertid anvendes en sådan metode sjældent. Høj risiko for vaskulær overbelastning. Om nødvendigt tages et stykke væv under undersøgelsen til histologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at bestemme neoplasmaens art..

Du lærer alt om funktioner og typer af hysteroskopi fra denne video:

Hvordan er forberedelsen til proceduren

Hovedstadiet i forberedelsen er gennemgangen af ​​et helt sæt undersøgelser. Lægen taler også om målene med proceduren og mulige komplikationer. Kvinder får retning til:

  • generaliseret analyse af blod og urin;
  • Ultralyd
  • EKG;
  • vaginal udstødning.

Lægen vurderer de sandsynlige risici. Lægen skal udelukke eventuelle kontraindikationer. Kort før undersøgelsen skal du nægte at tage mad. Derudover anbefales en udrensende klyster..

Umiddelbart før hysteroskopi bør blæren tømmes. Kun i dette tilfælde kan diagnosticering udføres. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikke før proceduren. Diæt krævet.

Det er nødvendigt at udføre en foreløbig ultralyd

Udføres hysteroskopi før IVF?

Sørg for at udføre manipulationer for at vurdere kvindens tilstand før IVF. Diagnose giver dig mulighed for at afklare de individuelle egenskaber ved kroppen til en bestemt patient. Læge vælger den bedste befrugtningstaktik.

Efter hysteroskopi kan IVF kun udføres seks måneder senere. Normalt er en engangsmanipulation nok til at afklare alle interessepunkter.

Kun en læge kan ordinere en diagnose. Det er umuligt at uafhængigt bestemme behovet for en undersøgelse.

> På hvilken cyklusdag hysteroskopi

Absolutte indikationer for hysteroskopi

De absolutte inkluderer: endometrial polypper, infertilitet, mistænkt kræft i livmoderen og livmoderhalsen, cystisk-uterus fistel og mistanke om det, resterne af føtal knoglevæv, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, perforering af livmodervæggene, uregelmæssig menstruationscyklus, intern endometriose, afklaring steder, hvor det intrauterine prævention er placeret, livmoderfibroider, afklaring af arten af ​​udviklingen af ​​uterusdefekt, mistænkt intrauterin synechia, kontaktblødning, endometrial hyperplasi, metro og menorrhagia.

Fra disse indikationer afhænger direkte af hvilken dag i cyklus, hvor livmoderhysteroskopi foretages.

Kontraindikationer

Hvornår kan der ikke udføres hysteroskopi? Proceduren er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Infektionssygdomme i den akutte periode.
  • Patientens alvorlige generelle tilstand.
  • Rik blødning af livmoderen.
  • Ønsket graviditet til enhver tid.
  • Renheden af ​​udstrygninger fra skeden 3-4 grader.
  • Den inflammatoriske proces i kønsorganerne i det akutte stadie.
  • Alvorligt nedsat lever- og nyretilstand.

Hysteroskopi bruges på baggrund af sådanne patologier:

  • med endometrial hyperplasi;
  • godartet spredning af kirtelvæv i endometrium;
  • neoplasmer, der opstår i myometrium;
  • klæbeproces i livmoderen;
  • oncopathology;
  • misdannelser i kroppen og livmoderhalsen.

Kirurgisk hysteroskopi giver dig mulighed for at udføre følgende manipulationer: udskæring og fjernelse af bindevævssnorer, eliminering af patologien i to-hornede livmoderen, fjernelse af godartede vækster i kirtelvævet i endometrium og myometriale neoplasmer, fjernelse af IUD fra livmoderen, resterne af den ufuldstændige æggeplacering som en evakueret bål,.

Kontorhysteroskopi giver dig mulighed for at diagnosticere manglende evne til at føde et barn, misdannelser i kønsorganerne, perforering af livmorvæggen efter abort og rengøring. Derudover udføres kontorhysteroskopi med en ustabil menstruationscyklus, gynækologisk blødning af forskellig art, og om nødvendigt bekræft eller tilbagevise enhver diagnose.

Der er en række alvorlige kontraindikationer for hysteroskopi:

  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i kønsorganerne i forværringsperioden;
  • at føde et barn;
  • cervikal onkopatologi;
  • udtalt indsnævring af livmoderhalskanalen;
  • patientens generelle alvorlige tilstand på baggrund af alvorlige somatiske sygdomme.

Endometrial hysteroskopi anses for at være ret skånsom mod manipulationer og fortrænger aktivt traumatiske og farlige indgreb i det kvindelige reproduktive system.

Hysteroskopi er kontraindiceret hos patienter med akut og subakut betændelse i kønsorganerne, med overdreven blødning fra livmoderen, gravide kvinder, kvinder med cervikal stenose, livmoderhalskræft.

På hvilken cyklusdag hysteroskopi for forskellige sygdomme?

Afhængigt af indikationerne vælges studietidspunktet også. Hvis en kvinde har mistanke om adenomyose eller submucøs myoma, udføres undersøgelsen den sjette til niende dag i menstruationscyklussen. For at bestemme funktionaliteten af ​​endometriumet, for eksempel med hyperplasi eller infertilitet, udføres hysteroskopi i den anden fase af cyklussen.

Procedure

En 5% opløsning af jod, alkohol eller "Iodonat" behandler overfladen af ​​lårene internt og kønsorganerne eksternt. Livmoderhalsen udsættes ved hjælp af vaginale spejle og behandles med alkohol. Livmorhalsens forreste læbe produceres, livmoderhulen undersøges, og dens længde langs sonden bemærkes. I serie med Hegers dilatorer udvides cervikalkanalen for at tilvejebringe fri udstrømning af væske fra livmoderhulen.

Hurtig fjernelse af blod opnås ved konstant vask. Hysteroskopet er forbundet til et sterilt fluidforsyningssystem og en lyskilde, og derefter gennem livmoderhalskanalen føres det ind i livmoderhulen. Til at begynde med gennemføres en generel gennemgang, opmærksomheden rettes mod formen og størrelsen på livmorhulen, tilstanden i endometrium (vaskulært mønster, farve, tykkelse, foldning), lindring af dets vægge, tilstanden og tilgængeligheden af ​​æggelederens mundinger.

Smerter efter hysteroskopi varierer fra mild til moderat

Efter operationen er det muligt at spotte fra skeden i nogen tid. Hvis blødningen ikke er voldelig og ikke forårsager smerter, er den postoperative periode normal. Smerter i nedre del af maven kan mærkes kun den første dag efter en gynækologisk indgriben.

I modsætning til diagnostisk laparoskopi, hvor det er muligt at undersøge den ydre tilstand af organerne i det reproduktive system, giver hysteroskopi dig mulighed for nøje at undersøge den indre foring af livmoderen og om nødvendigt straks fjerne patologiske foci uden at ty til abdominal kirurgi.

Proceduren er som følger:

  1. Først og fremmest administreres anæstesi..
  2. Efter tab af vævsfølsomhed udvides cervikalkanalen.
  3. Et hysteroskop anbringes i hulrummet i kønsorganet, og livmoren fyldes med væske eller gas for at forstørre organet i størrelse til en fuld undersøgelse.
  4. Kameraet, som enheden er udstyret med, sender et forstørret billede til skærmen. Organet undersøges således.
  5. Om nødvendigt udskrabes væv. Det resulterende materiale sendes til histologisk analyse.
  6. Derefter fjernes alle værktøjer.

Af stor betydning på hvilken dag hysteroskopi. Det er optimalt at udføre planlagt hysteroskopi fra den 5. til den 7. dag i cyklussen. På dette tidspunkt er endometriet tyndt og svagt blødende. Men nogle gange vurderes tilstanden af ​​endometrium i lutealfasen (efter ægløsning) cirka 3-5 dage før cyklusens afslutning. Hos voksne patienter såvel som i nødsituationer kan tiden til hysteroskopi være enhver.

Efter lægning af patienten på en gynækologisk stol behandles hendes hofter, udvendige kønsorganer og vagina med et antiseptisk middel. En tohånds vaginal undersøgelse udføres for at bestemme livmoders placering og dens størrelse. Det nedre segment af livmoderen er fastgjort med uterus en-tand pincet, der trækker legemet i livmoderen, justerer retningen af ​​livmoderhalskanalen og bestemmer længden af ​​livmoderhulen. Og derefter hældes livmoderhalskanalen med en Gegar-dilator.

Hysteroskopet behandles med et antiseptisk middel og injiceres omhyggeligt i livmoderhulen, der er forstørret med gas eller væske. Under undersøgelsen undersøges dets indhold og størrelse, formen og topografien af ​​væggene, tilstanden for området for indsejling i æggelederne. Hvis der opdages fremmedlegemer, fjernes de ved hjælp af værktøjer, der er indsat gennem hysteroskopkanalen. Om nødvendigt udføres en målrettet biopsi. Den udtagne vævsprøve sendes til histologi..

I henhold til indikationerne ved afslutningen af ​​proceduren kan det indre lag af livmoderhalskanalen og livmoderhulen fjernes. Anæstesilægen udfører den sidste fase af anæstesi - bringer patienten til bevidsthed. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten under opsyn af specialister i yderligere 2 timer, og derefter overføres hun til en generel afdeling. Hysteroskopisk kirurgi varer i gennemsnit 30 minutter, og hvis laparoskopi udføres, kan manipulationen vare op til 3 timer.

Patienter er ofte interesseret i, hvor meget efter hysteroskopi kan IVF udføres? Eksperter siger, at disse perioder varierer og afhænger af de data, der er opnået under hysteroskopi. IVF ordineres til nogen på den tiende dag efter hysteroskopi, og nogen skal vente yderligere seks måneder på dette øjeblik. Det hele afhænger af den identificerede patologi, der kræver forskellige grader af kirurgisk indgreb og terapeutiske foranstaltninger.

Med fremkomsten af ​​mini-hysteroskoper, der er meget små i diameter, er der for nylig gjort stadig hysteroskopi og endda små kirurgiske manipulationer uden at udvide cervikalkanalen..

Det medium, der bruges til at udvide livmoderhulen, kan være gas eller væske

Efter en hysteroskopisk undersøgelse eller kirurgisk manipulation er komplikationer ikke udelukket. I den postoperative periode skulle livmoderslimhinden og det naturlige volumen af ​​dette reproduktive organ, som blev forstyrret af kunstig forstørrelse under hysteroskopi, gendannes. På denne baggrund kan en kvinde efter hysteroskopi observere følgende symptomer.

Smertesyndrom. Smerterne mærkes normalt hovedsageligt over pubis. Fornemmelser udtrykkes let og ligner noget smerter under menstruation. I de første timer efter manipulationen oplever kvinden smerter, som under fødslen, når livmoderen trækker sig sammen og vender tilbage til sin tidligere størrelse..

Vaginal afladning. På grund af skade på endometrium kan der i de første timer efter proceduren observeres rigelig blodslimafladning. Efter diagnosticeringsproceduren kan der observeres decharge i 5 dage og efter kirurgiske procedurer op til 2 uger.

En kvinde kan opleve generel svaghed og ubehag. Hvis der er feberstilstand, skal du straks søge lægehjælp. Hvor længe perioden med fuldstændig bedring efter hysteroskopi varer, kan variere meget hos hver patient. Som regel tager dette gennemsnit op til 3 uger. Der er dem, der blev gravide naturligt efter hysteroskopi - dette skete på baggrund af fjernelsen af ​​polypen eller atrofied endometrium.

Hvis patienten overholder enkle anbefalinger, kan gendannelsesperioden reduceres betydeligt:

  • For ikke at provocere blødning, skal patienten afstå fra intimitet med en mand i 14 dage.
  • Overvåg kropstemperatur i en uge, så du ikke går glip af nogen komplikationer.
  • Af vandprocedurer er kun et hygiejnisk brusebad tilladt. Det er kontraindiceret til at tage bade, besøge bade, saunaer, swimmingpool.
  • I god tro, ordineret af lægen, lægemidler - antibiotika, smertestillende midler, beroligende midler, vitaminer.
  • Overhold den daglige rutine, spis ret, træning begrænset.

Når en patient har alvorlige smerter, åbnes blødningen, og hendes kropstemperatur stiger kraftigt - alt dette er en alvorlig grund til straks at søge lægehjælp.

Hysteroskopi alene påvirker ikke evnen til at blive gravid efter proceduren.

Andre begrænsninger på operationen

Ud over tidsperioden og menstruationscyklusens rolle er de afgørende faktorer også nogle relative kontraindikationer til operationen. Så lad os sige, under menstruation eller livmoderblødning, er implementeringen af ​​hysterektektoskopi mulig, kun synligheden af ​​det fokus, der forårsager spotting, vil være vanskeligt (i nærvær af patologi).

På grund af risikoen for en infektiøs proces, som kan komplicere den postoperative periode, i tilfælde af nødsituationer for operation, vil sandsynligvis valget blive gjort til fordel for hysterektomi. Derfor, når hysteroresektoskopi er planlagt, er det muligt at gøre det under menstruation. Dette problem løses hver for sig.

Under alle omstændigheder kan alle aspekter af kirurgisk indgriben diskuteres detaljeret med din læge.

Som regel er komplikationer forbundet med patologiske processer i livmodervævet. I dette tilfælde er vægskader og organperforering mulig. Med reduceret immunitet er der risiko for at udvikle en infektiøs og inflammatorisk sygdom. Komplikationer kan også være forbundet med intolerance over for medicin, der bruges til smertelindring. Hvis der under operationen tages hensyn til alle begrænsninger for dens implementering, opstår komplikationer ekstremt sjældent.

Hysteroskopi er en moderne, minimalt invasiv metode til diagnose og behandling af forskellige gynækologiske sygdomme, men efter dens implementering er det muligt at udvikle komplikationer, der vises under og efter operationen. Alle er opdelt i flere grupper:

  • operationsstuer;
  • efter operation;
  • provokeret af introduktionen af ​​anæstesi;
  • forårsaget af udvidelsen af ​​væggene i kønsorganet.

Kirurgiske komplikationer er dem, der opstår direkte under indgriben i det reproduktive systems organer. De vigtigste er dannelse af hule huller i livmoderen og blødning. De observeres med skade på organets vægge og skyldes deres svaghed. Under disse manipulationer er det muligt at skade organer i nærheden. Årsagen til blødning kan ligge i perforeringen af ​​livmoderen, betydelige skader på dets muskellag og blodkar.

I den postoperative periode er forekomsten af ​​komplikationer mulig umiddelbart efter operationen og efter et par dage. Blandt de vigtigste skiller sig følgende ud:

  • infektion penetration. Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer tyr de til udnævnelse af antibiotika med et bredt spektrum af handling. Inden du bruger dem, udføres et antibiotikum for at bestemme følsomheden af ​​patogener over for bestemte lægemiddelgrupper;
  • blod og anden udflod efter hysteroskopi, hurtigt stigende i volumen. De kan fjernes ved hjælp af hæmostatiske midler. Årsagen til udseendet er revner i livmoderen, som med tiden heles, slimhindens integritet gendannes;
  • dannelsen af ​​synechia i livmoderhulen. Deres udseende observeres ofte under curettage af store områder med slimhinder og komplikation af laserudskæring i endometrium. Faren for vedhæftninger er risikoen for infertilitet;
  • blodansamling i kønsorganet.

Blandt komplikationerne forbundet med anæstesi skelnes allergiske reaktioner på medicin. For at undgå sådanne uønskede konsekvenser, skal en kvinde gennemgå en omfattende undersøgelse inden operationen.

Hysteroskopi er en minimalt invasiv metode til diagnose og behandling af forskellige lidelser i det kvindelige reproduktive system. Under implementeringen er det muligt at identificere alvorlige sygdomme og straks eliminere patologiske foci. Proceduren udføres på bestemte dage af cyklussen. Datoen indstilles af lægen individuelt under hensyntagen til egenskaberne ved det kliniske billede og undersøgelsens formål..

Hysteroskopi udføres også før IVF, så vi anbefaler, at du gør dig bekendt med yderligere oplysninger om tidspunktet for dens implementering..

Kirurgiske operationer i livmorhulen udføres fortrinsvis i den første fase af cyklussen, når endometrium er tynd nok, hvilket ikke vil forstyrre undersøgelsen.

Operationer tilgængelige med hysteroskopi:

  • hysteroskopisk endometrial ablation;
  • polypektomi;
  • kryokirurgi;
  • hysteroskopisk sterilisering;
  • myomectomy;
  • intrauterin septumresektion;
  • fjernelse af fremmedlegemer og IUD;
  • intrauterin synechia-dissektion;
  • fjernelse af knogleresterrester;
  • rørkateterisering.

Anbefalinger efter kirurgisk hysteroskopi

Antibakteriel terapi til profylaktisk formål ordineres efter kirurgisk hysteroskopi ("Gentamicin" intramuskulært ved 80 mg to gange dagligt). Antibakteriel terapi kombineres med metronidazolpræparater (Trichopolum, 1 tablet 3 gange om dagen).

Den første dag efter hysteroskopi observeres blødning fra kønsorganet, og derefter stopper de. For at fremskynde sammentrækning af uterin ordineres ”Oxytocin” 1 ml IM to gange dagligt og hæmostatisk ”Vikasol” eller ”Dicinon” 1 tablet hver. 3 gange om dagen.

For analgesi efter operation er ordineret ikke-narkotisk smertestillende medicin: "Analgin", "Baralgin", "Maxigan".

Fordelene ved hysteroskopi

1. Med denne undersøgelsesmetode bliver det muligt at bestemme arten af ​​den intrauterine patologi.

2. Dette er den eneste metode, der gør det muligt at undersøge livmoderhalskanalen, livmoderhulen og den isthmiske sektion..

3. Erstatter laparotomi-adgang til livmoderen med hysteroskopisk.

4. Tillader dig visuelt at overvåge igangværende operationer.

5. Dette er en enkel, lavtraumatisk og meget informativ metode..

6. Tåles let af patienter.

7. Ophold på hospital er reduceret.

Hysteroresektoskopi: når det er gjort efter hormonbehandling

Det afhænger af, hvilken slags hysteroskopi der er planlagt. Hvis det er planlagt, vil alt afhænge af kvindens fysiologiske karakteristika. Oftest er den follikulære fase af menstruationscyklussen mere informativ, når endometrium først begyndte at komme sig efter afvisning. Det er tyndt i denne periode, så livmoderhulen er tydeligt synlig. Så hysteroskopi udføres oftest den 7.-9. dag fra starten af ​​menstruationen.

I en nødsituationsversion af hysteroskopi betyder dagen for cyklussen ikke noget. Men med menstruation er informationsindhold markant reduceret, så det er bedre at stadig afstå fra forskning i denne periode.

I det tilfælde, hvor gonadoliberin-agonister tidligere blev ordineret til at dæmpe processen eller reducere størrelsen på den myomatiske knude for at fjerne den, så udføres hysteroskopi ikke tidligere end fire til seks uger efter det på grund af tilstedeværelsen af ​​en submucøs livmoderhåret myomatøs knude, eller i tilfælde af endometriose. graduering.

For at forberede sig på kirurgisk indgreb hos patienter, der lider af endometriose, for at reducere sekretionen af ​​østrogener (ved at påvirke hypofysen), hvilket fører til regression af endometrioidprocessen, kan antigonadotropiske medikamenter anvendes. I dette tilfælde udføres operationen umiddelbart efter indtagelse af medicinen.

Da hvad der er hysteroresektoskopi inden for gynækologi, regnede vi ud, nu bestemmer vi lokaliten. Da hysteroresektoskopi er en kirurgisk indgriben, udføres den på et gynækologisk hospital under overvågning af medicinsk personale, skønt patientens ophold ikke er længe. Det er selve operationen, der kun udføres i operationsstuen.

Hvis vi taler om, hvor vi skal gøre hysteroresektoskopi, er dette en personlig sag for hver patient. Mange faktorer spiller en rolle her. Valget af en gynækologisk klinik kan udføres i henhold til forholdene på hospitalet, afdelingens udstyr, kompetencen hos specialister og den materielle side af problemet er heller ikke uvigtig..

Indikationer til undersøgelse

I hvilke tilfælde udføres en orgeltest? Indikationer med henblik på diagnose er:

  • manglende evne til at blive gravid i lang tid;
  • vanskeligheder med at udtrække en intrauterin enhed;
  • Koagulation af blod efter menopausal
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen af ​​en anden art;
  • mistanker om livmoderkræft (polypper, myoma, ondartede neoplasmer);
  • opfølgende undersøgelse efter nogle kirurgiske indgreb;
  • vurdering af hormonterapiens effektivitet;
  • mistænkt sygdom med ikke-kræftoprindelse;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i kropshulen;
  • perforering af livmorvæggen eller mistanke om den;
  • postpartum perioden med udviklingen af ​​komplikationer;
  • unormal udvikling af bækkenorganerne.

Spørgsmålet om udnævnelse af hysteroskopi til de anførte patologier i hver situation afgøres af lægen individuelt. Diagnose ved denne metode er ordineret, når en kvinde ikke har kontraindikationer til undersøgelsen.

Den første fase af manipulation er fjernelse af et smertefuldt syndrom. Teknikken vælges på baggrund af patientens egenskaber. Oftest tager de ved hysteroskopi anvendelse til maskebedøvelse.

Trin 2 af proceduren - strækning af livmoderhulen. Til dette bruges gas eller en særlig væske. Imidlertid kan manipulation udføres uden det, men en sådan metode anbefales yderst sjældent.

Manipulationer udføres under generel anæstesi.

Metoden til proceduren afhænger af hoveddiagnosen og de mål, der skal nås. Læger adskiller to måder:

  • gashysteroskopi;
  • opløsningshysteroskopi.

I det første tilfælde introduceres kuldioxid. Et specialiseret værktøj bruges til at føre det ind i livmorhulen. Gaslevering skal overvåges af en læge. En gasformig version af proceduren anbefales ikke, hvis kroppen har en ophobning af blod. Ellers forværres patientens tilstand.

Med den flydende metode introduceres en speciel opløsning i livmoderen. Imidlertid anvendes en sådan metode sjældent. Høj risiko for vaskulær overbelastning. Om nødvendigt tages et stykke væv under undersøgelsen til histologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at bestemme neoplasmaens art..

Uddannelse

Hovedstadiet i forberedelsen er gennemgangen af ​​et helt sæt undersøgelser. Lægen taler også om målene med proceduren og mulige komplikationer. Kvinder får retning til:

  • generaliseret analyse af blod og urin;
  • Ultralyd
  • EKG;
  • vaginal udstødning.

Lægen vurderer de sandsynlige risici. Lægen skal udelukke eventuelle kontraindikationer. Kort før undersøgelsen skal du nægte at tage mad. Derudover anbefales en udrensende klyster..

Umiddelbart før hysteroskopi bør blæren tømmes. Kun i dette tilfælde kan diagnosticering udføres. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikke før proceduren. Diæt krævet.

Det er nødvendigt at udføre en foreløbig ultralyd

Diagnosen udføres på et hospital af en gynækolog med særlig træning i endoskopi. Under diagnosen er der også en anæstesilæge og medicinske specialister på mellemniveau.

Inden hysteroskopi skal en kvinde gennemgå en række undersøgelser

Hysteroskopi bør udføres efter en særlig forberedelse af en kvinde, der inkluderer:

  1. Laboratorieundersøgelser og test af blod og urin.
  2. Fluorografi af lungerne.
  3. elektrokardiogram.
  4. Ultralydundersøgelse af organerne i det reproduktive system og bughulen.
  5. Tarmforberedelse (diæt, klyster).
  6. Høring af snævre specialister om indikationer.
  7. Undersøgelse af en gynækolog umiddelbart inden proceduren.

I den forberedende periode skal patienten foretage et antal undersøgelser:

  • Standard gynækologisk undersøgelse med et spejl og palpering af livmoderen og dens vedhæng.
  • Udstryg fra vagina. På grund af det biomateriale indtag i urinrøret, livmoderhalskanalen og vagina, kan floraens tilstand bestemmes.
  • Klinisk blodprøve, bestemmelse af gruppen og Rh-faktor, blodprøve for RW, hepatitis og HIV. Bestem blodkoagulerbarhed (koagulogram).
  • Makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af urin, som gør det muligt at opdage nyresvigt.
  • Ultralyd af bækkenorganerne (gennem den forreste abdominalvæg eller transvaginalt).
  • Elektrokardiogram og fluorogram.

Før den planlagte hysteroskopi kræves det, at patienten konsulteres med beslægtede specialister: terapeut, kardiolog, anæstesilæge. Derudover skal hun informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en lægemiddelallergisk reaktion, mistænkt graviditet og medicin, der er taget løbende..

Hysteroskopi med WFD - hvad er det?

Før hun udfører hysteroskopi, skal en kvinde overholde sådanne henstillinger: 2 dage før undersøgelsen skal man udelukke seksuelle kontakter, en uge før den påtænkte procedure, ikke slukke og ikke bruge lagergeler og skum til vask.

En uge før hysteroskopi må du ikke bruge medicinske vaginale suppositorier (med undtagelse af dem, der er ordineret af gynækologen), med vedvarende forstoppelse, rens tarmene med en klyster dagen før undersøgelsen. 2 dage før proceduren, start med at tage beroligende midler, hvis det er ordineret af en læge, 5 dage før hysteroskopi, start med at tage antibiotika, hvis de er ordineret af en gynækolog.

Om morgenen på dagen for proceduren skal du nægte mad og drikke. Patienten skal udføre hygiejniske procedurer, barbere skam- og inguinalområdet og straks før indtræden i undersøgelsesrummet tømme blæren. Alle unødvendige ting (smykker, mobiltelefon) forbliver i afdelingen. Patienten skal medbringe hjemmesko, sokker, aftageligt undertøj, en badekåbe samt hygiejnepuder, som er nødvendige efter proceduren på grund af rigelig vaginal udflod, til hospitalet.

For at gøre livmoderhulen bedre visualiseret udvides det ved hjælp af noget medium

På hvilken dag i menstruationscyklussen udføres proceduren?

Den periode, hvor undersøgelsen er planlagt, er vigtig. På hvilken dag i menstruationscyklussen skal hysteroskopi udføres? Det hele afhænger af formålet med livmoderhysteroskopien. For at identificere den organiske patologi i livmoderen (myoma) udføres diagnosen fra 7 til 9 dage efter menstruationscyklussen. I denne periode er patologiske foci i organet mest bemærkelsesværdig, da endometrium i den første halvdel af cyklussen er temmelig tynd.

Hysteroskopi udføres på bestemte dage af menstruationscyklussen.

For at studere endometriumets morfologi og funktionalitet udføres en diagnostisk operation fra 15 til 18 dage af cyklussen. En undersøgelse på dag 11 og på et senere tidspunkt tilrådes at udføre som forberedelse til in vitro-befrugtning. Ved afslutningen af ​​cyklussen udføres som regel ikke hysteroskopi. I presserende tilfælde, om nødvendigt, indskrænkning af livmoderen, udføres proceduren imidlertid på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Det bedste tidspunkt til proceduren anses for at være 6-8 dage af menstruationscyklussen. Det er på dette tidspunkt, at endometriet blør mindre. Umiddelbart før menstruation anbefales diagnose stærkt..

Sørg for at udføre manipulationer for at vurdere kvindens tilstand før IVF. Diagnose giver dig mulighed for at afklare de individuelle egenskaber ved kroppen til en bestemt patient. Læge vælger den bedste befrugtningstaktik.

Efter hysteroskopi kan IVF kun udføres seks måneder senere. Normalt er en engangsmanipulation nok til at afklare alle interessepunkter.

Kun en læge kan ordinere en diagnose. Det er umuligt at uafhængigt bestemme behovet for en undersøgelse.

Udfør proceduren, efter at menstruationen allerede er afsluttet. Hysteroskopi under menstruation udføres ikke. Som regel foreskrives undersøgelse af patienten den 5-10. dag af cyklussen.

Kvinners fysiologi er designet således, at endometriumets tykkelse er minimal ved begyndelsen af ​​den første fase. Livmoderhulen i denne periode er godt visualiseret, alle defekter er tydeligt synlige på det, blodtab minimeres, og polypper og andre neoplasmer kan let fjernes.

Med henblik på en detaljeret undersøgelse af endometriumets funktionelle egenskaber er hysteroskopi også ordineret den 15.-18. Dag i cyklussen. Hvis nøddiagnostik er nødvendig, er dagen for proceduren ikke kritisk, men det skal under alle omstændigheder være en periode uden menstruation. I kritiske dage viser det sig, at forskning er uinformativ.

Siden overgangsalderen begynder, kan proceduren udføres absolut enhver dag. Hovedbetingelsen er, at der i denne periode ikke observeres uterusblødning.

Hysteroskopi og menstruation

Er hysteroskopi tilladt under menstruation? I bekræftende fald, på hvilken dag i cyklus gør hysteroskopi? Menstruation er en relativ begrænsning i diagnosen endoskopi. Faktum er, at under menstruationsblødning er undersøgelse af livmoderhulen vanskelig på grund af dårlig synlighed. Hvis diagnosen haster nødvendigt, udføres den under menstruation på en hvilken som helst dag..

Normalt kommer menstruation i overensstemmelse med menstruationskalenderen. Nogle gange kan der være en forsinkelse i menstruationsblødning i op til to uger. Hvis curettage af det indre lag af organet udføres under proceduren, forekommer menstruation 28-32 dage efter operationen. Det vil sige, datoen for operationen betragtes som den første dag i menstruationscyklussen.

Hysteroskopi: på hvilken cyklusdag skal du udføre proceduren

10. marts 2017 Hysteroskopi

Hysteroskopi er en undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af en fiberoptisk enhed. Undersøgelsen udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af lokalbedøvelse og intravenøs injektion. I artiklen vil vi overveje flere spørgsmål - indikationer og kontraindikationer til undersøgelse, på hvilken dag af cyklushysteroskopi der udføres, hvordan vi forbereder os til proceduren og hvad der er behov for dette.

Typer af hysteroskopi i moderne medicin

Afhængigt af det kliniske billede af patienten udføres hysteroskopi til forskellige formål:

  • diagnose - undersøgelse af livmoderhulen under lokalbedøvelse;
  • kirurgi - fjernelse eller fjernelse af vævstykker til undersøgelse ved hjælp af intravenøs anæstesi;
  • kontrolkontrol - undersøgelse af livmoderhulenes tilstand efter terapeutisk behandling.

For nylig er proceduren for mikrohysteroskopi blevet introduceret i praksis med inspektion. Diagnostisk procedure udføres efter en foreløbig ekspansion af livmoderhalsen ved hjælp af gas eller en steril opløsning..

Fordelen ved denne type diagnose er kirurgi uden abdominal kirurgi, en hurtig overgang fra diagnose til behandling - fjernelse af polypper og andre manipulationer.

Diagnosticering

Undersøgelsen udføres på en gynækologisk stol efter introduktion af anæstesi intravenøst ​​eller lokalt. Proceduren tager højst tyve minutter og er ikke vanskelig.

Hysteroskopet indsættes gennem livmoderhalsen, derefter injiceres en gas eller en fysiologisk opløsning i hulrummet for at udvide organets vægge. Endvidere viser udstyret på skærmen et billede af den indre overflade af livmoderslimhinden til en detaljeret undersøgelse af en læge.

Hvis adhæsioner, polypper og andre formationer detekteres, udføres fjernelse ved hjælp af en elektrokoagulator, medicinsk saks eller et hysteroresektoskop. Under undersøgelsen kan du også udføre curettage, stoppe blødning, fjerne det gamle prævention.

Indikationer for diagnose

Hysteroskopi kan udføres som planlagt, hurtigt og presserende. Patientens alder er ikke grundlæggende - undersøgelsen udføres for både unge piger og ældre patienter. Følgende sygdomme tjener som en indikation for proceduren:

  • misdannelser i livmoderen;
  • resterne af føtalæggene i hulrummet;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
  • kommissurer, fistler og polypper;
  • perforering af livmorens vægge;
  • endometrial kræft, adenomyose.

På en note! Er hysteroskopi nødvendigt før IVF? Dette spørgsmål har intet bestemt svar. For at forhindre komplikationer i drægtighedsperioden er det imidlertid nødvendigt i detaljer at undersøge livmoderslimhinden.

Hysteroskopi udføres også i følgende tilfælde:

  • diagnostik af lokaliseringen af ​​spiralen i hulrummet;
  • årsag til infertilitet;
  • identifikation af årsagerne til mislykket IVF;
  • diagnose af livmoders tilstand efter operation;
  • uregelmæssig eller tung menstruation;
  • graviditetskomplikationer;
  • forberedelse af livmoderen til graviditet efter maveoperationer;
  • fjernelse af en gammel spiral, der er mere end fem år gammel.

I hvilke tilfælde er diagnosen kontraindiceret? Disse inkluderer:

  • kraftig blødning fra livmoderen;
  • forhindring af livmoderhalskanalen;
  • alvorlige sygdomme i de indre organer;
  • inflammatoriske processer i de ydre kønsorganer;
  • perforering af livmorens vægge;
  • kræfttumor;
  • graviditet.

Skal jeg indlægges på hospitalet for diagnose? I de fleste tilfælde foreskrives hospitalisering ikke, hvis der ikke udføres en biopsi efter diagnosen..

Dage til undersøgelse

Hvilken dag i cyklus tager hysteroskopi? Er det muligt at gennemføre en undersøgelse under menstruation eller efter menstruation? Under menstruation foretages diagnosen ikke. Hysteroskopi kan udføres på den femte eller tiende dag i cyklussen såvel som den 15. og 18. dag.

I de første dage af menstruationscyklussen er defekter i livmoders indre hulrum tydeligt synlige, blodtab under interventionen er minimal, neoplasmer og polypper er godt fjernet. På den 15. eller 18. dag i cyklussen kan du studere detaljeret endometriumets funktionalitet.

I presserende tilfælde er diagnosedagen ikke vigtig - 5 eller 15. Imidlertid udelukker den aktuelle menstruationscyklus under alle omstændigheder undersøgelse..

Diagnostisk forberedelse

For en rutinemæssig undersøgelse skal du forberede dig. Ud over at tage test bør patienten overholde følgende anbefalinger:

  • inden for en uge må du ikke bruge vaginale præparater, undtagen douching;
  • to til tre dage før undersøgelsen udelukker seksuel kontakt;
  • foretage en rensende klyster natten før;
  • om morgenen før diagnosen kan du ikke tage mad og væske;
  • Før selve diagnoseproceduren skal du tømme.

Før diagnosen skal laboratorieundersøgelser udføres:

  • urin og fæces;
  • blod rhesus faktor;
  • koagulogram, biokemi;
  • udstrygning af livmoderhalsen og vagina;
  • røntgenbillede af brystet;
  • elektrokardiogram;
  • Ultralydundersøgelse af de indre kønsorganer;
  • forskning i HIV og hepatitis;
  • kolposkopi.

Beslutningen om at udføre hysteroskopi træffes af konsiliet - terapeuten og gynækologen. I tilfælde af mistanke om sygdomme i de indre organer kan terapeuten henvise patienten til undersøgelse til snævre specialister.

Hvad skal man gøre efter diagnosen

I tilfælde af trækkesmerter i maven ordineres smertestillende medicin. Efter cirka et par timer forsvinder ubehaget helt..

I løbet af dagen kan der observeres blodig udflod fra livmoderen, men de adskiller sig ikke i overflødighed og ledsages ikke af smerter. Orkidéudskillelser kan vises regelmæssigt i 15 dage, flere uger eller en måned..

Efter kirurgisk hysteroskopi ordineres et kursus med antibiotika eller antibakterielle lægemidler.

I et bestemt tidsrum er brug af vaginale tamponer forbudt, genoptagelse af seksuel kontakt er mulig 14-15 dage efter hysteroskopi.

En kontrolundersøgelse af hulrummet efter kirurgisk fjernelse af tumorer eller anden manipulation udføres efter 10 dage. Du kan planlægge en graviditet fra den næste menstruationscyklus.

Hvad kan ikke gøres:

  • brug en sprøjte;
  • svømme i åbent vand og et bad;
  • besøg damprum - sauna / russisk bad;
  • drik hård spiritus.

Du kan bade i et brusebad med en lav vandtemperatur. Det skal huskes, at udsættelse for varm damp eller vand kan forårsage blødning. Det samme gælder for at drikke alkohol, selv i små doser..

Patologisk tilstand efter diagnose:

  • rigelig udledning fra livmoderen;
  • varme;
  • ubehagelig lugt af sekret;
  • sort blod;
  • vedvarende mavesmerter.

Vigtig! I disse tilfælde kræves lægehjælp..

Husk, at blødning efter indgrebet skulle være, dog er dette ikke månedligt - det er blødning fra sårede kar. Hvis blødningen bliver voldelig, skal du se en læge.

Hvornår kommer den næste menstruation? Efter en diagnostisk undersøgelse er en let forsinkelse i timingen tilladt, men efter kirurgisk hysteroskopi kan menstruation først vises efter en måned.

På hvilken dag i cyklussen foretager hysteroresektoskopi

Hysteroskopi er en minimalt invasiv procedure, der bruges til diagnose og terapeutiske procedurer i livmoderhulen. Hysteroskopi af livmoderen udføres under anvendelse af et gynækologisk endoskopisk apparat. Undersøgelsen udføres ved hjælp af smertelindring - generel anæstesi eller lokalbedøvelse.

I hvilke tilfælde udføres en orgeltest? Indikationer med henblik på diagnose er:

  • manglende evne til at blive gravid i lang tid,
  • problemer med at fjerne en intrauterin enhed,
  • koagulation efter postmenopausal blod,
  • forskellige typer menstruationsuregelmæssigheder,
  • mistænkt kræft i livmoderen (polypper, myoma, ondartede neoplasmer),
  • opfølgende undersøgelse efter nogle kirurgiske indgreb,
  • vurdering af hormonterapiens effektivitet,
  • mistænkt sygdom med ikke-kræftoprindelse,
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i et organhulrum,
  • perforering af livmorvæggen eller mistanke om den,
  • postpartum periode med udvikling af komplikationer,
  • unormal udvikling af bækkenorganerne.

Spørgsmålet om udnævnelse af hysteroskopi til de anførte patologier i hver situation afgøres af lægen individuelt. Diagnose ved denne metode er ordineret, når en kvinde ikke har kontraindikationer til undersøgelsen.

Hvornår kan der ikke udføres hysteroskopi? Proceduren er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Infektionssygdomme i den akutte periode.
  • Patientens alvorlige generelle tilstand.
  • Rik blødning af livmoderen.
  • Ønsket graviditet til enhver tid.
  • Renheden af ​​udstrygninger fra skeden 3-4 grader.
  • Den inflammatoriske proces i kønsorganerne i det akutte stadie.
  • Alvorligt nedsat lever- og nyretilstand.

Forberedelse til proceduren

Diagnosen udføres på et hospital af en gynækolog med særlig træning i endoskopi. Under diagnosen er der også en anæstesilæge og medicinske specialister på mellemniveau.

Hysteroskopi bør udføres efter en særlig forberedelse af en kvinde, der inkluderer:

  1. Laboratorieundersøgelser og test af blod og urin.
  2. Fluorografi af lungerne.
  3. elektrokardiogram.
  4. Ultralydundersøgelse af organerne i det reproduktive system og bughulen.
  5. Tarmforberedelse (diæt, klyster).
  6. Høring af snævre specialister om indikationer.
  7. Undersøgelse af en gynækolog umiddelbart inden proceduren.

Den periode, hvor undersøgelsen er planlagt, er vigtig. På hvilken dag i menstruationscyklussen skal hysteroskopi udføres? Det hele afhænger af formålet med livmoderhysteroskopien. For at identificere den organiske patologi i livmoderen (myoma) udføres diagnosen fra 7 til 9 dage efter menstruationscyklussen. I denne periode er patologiske foci i organet mest bemærkelsesværdig, da endometrium i den første halvdel af cyklussen er temmelig tynd.

I det tilfælde, hvor det under operationen er planlagt at fjerne polyppen, udføres undersøgelsen den syvende dag i cyklus, umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationen.

For at studere endometriumets morfologi og funktionalitet udføres en diagnostisk operation fra 15 til 18 dage af cyklussen. En undersøgelse på dag 11 og på et senere tidspunkt tilrådes at udføre som forberedelse til in vitro-befrugtning. Ved afslutningen af ​​cyklussen udføres som regel ikke hysteroskopi. I presserende tilfælde, om nødvendigt, indskrænkning af livmoderen, udføres proceduren imidlertid på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Perioden efter undersøgelsen

Efter operationen er det muligt at spotte fra skeden i nogen tid. Hvis blødningen ikke er voldelig og ikke forårsager smerter, er den postoperative periode normal. Smerter i nedre del af maven kan mærkes kun den første dag efter en gynækologisk indgriben. Hvis smertesyndromet ikke stopper i længere tid, skal en kvinde søge læge. Måske er symptomerne forbundet med udviklingen af ​​komplikationer ved hysteroskopi..

Komplikationer efter operation

Som regel er komplikationer forbundet med patologiske processer i livmodervævet. I dette tilfælde er vægskader og organperforering mulig. Med reduceret immunitet er der risiko for at udvikle en infektiøs og inflammatorisk sygdom. Komplikationer kan også være forbundet med intolerance over for medicin, der bruges til smertelindring. Hvis der under operationen tages hensyn til alle begrænsninger for dens implementering, opstår komplikationer ekstremt sjældent.

Hysteroresektoskopi: cyklusdagen betyder noget

Enhver periode af cyklussen bærer en semantisk belastning om den kommende operation. Når en kvinde mistænkes for at have et patologisk fokus, der skal fjernes, i dette tilfælde udføres interventionen umiddelbart efter menstruation.

Hvis patienten er planlagt til en planlagt operation, prøver de at opfylde alle betingelserne for dens implementering. Til dette formål udnævnes operationens dato den femte - niende dag i menstruationscyklussen. Dette skyldes strukturen af ​​endometrium. I dette tidsrum, efter at afstødningen af ​​livmoderslimhinden har fundet sted, er mange viklede kar i det tynde endometrium fraværende, og dens blodforsyning falder kraftigt. Dette gøres for at forhindre udvikling af blødning såvel som for bedre synlighed af livmoderhalsens hulrum og kanal, da i tilfælde af kraftig spotting kan selve operationen på grund af dårlig synlighed miste sin diagnostiske og terapeutiske værdi

Men der er undtagelser. Når hysteroresektoskopi udføres i en nødsituation, samt når det er nødvendigt at diagnosticere i sekretionsfasen, er det i disse tilfælde den grundlæggende regel, der begrænser tidspunktet for hysteroskopi, afviger fra. Hysteroskopi midt i menstruationscyklussen er også muligt at undersøge funktionaliteten af ​​endometrium. Sådan diagnostik bruges ikke ofte, men undertiden bruges den til at vurdere endometrium inden den planlagte in vitro-befrugtning.

Derfor klarlægger og fokuserer lægen, der forbereder patienten til operationen af ​​hysteroresektoskopi, på hvilken dag i cyklussen der skal udføres denne intervention.

I det tilfælde, hvor gonadoliberin-agonister tidligere blev ordineret til at dæmpe processen eller reducere størrelsen på den myomatiske knude for at fjerne den, så udføres hysteroskopi ikke tidligere end fire til seks uger efter det på grund af tilstedeværelsen af ​​en submucøs livmoderhåret myomatøs knude, eller i tilfælde af endometriose. graduering.

For at forberede sig på kirurgisk indgreb hos patienter, der lider af endometriose, for at reducere sekretionen af ​​østrogener (ved at påvirke hypofysen), hvilket fører til regression af endometrioidprocessen, kan antigonadotropiske medikamenter anvendes. I dette tilfælde udføres operationen umiddelbart efter indtagelse af medicinen.

Hysteroresektoskopi (hvor gør)

Da hvad der er hysteroresektoskopi inden for gynækologi, regnede vi ud, nu bestemmer vi lokaliten. Da hysteroresektoskopi er en kirurgisk indgriben, udføres den på et gynækologisk hospital under overvågning af medicinsk personale, skønt patientens ophold ikke er længe. Det er selve operationen, der kun udføres i operationsstuen.

Hvis vi taler om, hvor vi skal gøre hysteroresektoskopi, er dette en personlig sag for hver patient. Mange faktorer spiller en rolle her. Valget af en gynækologisk klinik kan udføres i henhold til forholdene på hospitalet, afdelingens udstyr, kompetencen hos specialister og den materielle side af problemet er heller ikke uvigtig..

Ud over tidsperioden og menstruationscyklusens rolle er de afgørende faktorer også nogle relative kontraindikationer til operationen. Så lad os sige, under menstruation eller livmoderblødning, er implementeringen af ​​hysterektektoskopi mulig, kun synligheden af ​​det fokus, der forårsager blodig afladning (i nærvær af patologi), vil være vanskelig. På grund af risikoen for en infektiøs proces, som kan komplicere den postoperative periode, i tilfælde af nødsituationer for operation, vil sandsynligvis valget blive gjort til fordel for hysterektomi. Derfor, når hysteroresektoskopi er planlagt, er det muligt at gøre det under menstruation. Dette problem løses hver for sig.

Under alle omstændigheder kan alle aspekter af kirurgisk indgriben diskuteres detaljeret med din læge.

Begrebet metode

Hysteroskopi er en metode til undersøgelse af livmoderen ved hjælp af en bestemt optisk enhed. Det bruges til at diagnosticere og behandle en patient. Takket være ham fjernes forskellige formationer, fremmede kropper. Organer og væv beskadiges minimalt under proceduren. Derfor er det en minimalt invasiv metode..

Hvorfor hysteroskopi:

  1. kontrol efter operation eller hormonbehandling,
  2. patologi i livmoders struktur,
  3. barnløshed,
  4. blødning efter overgangsalderen,
  5. aborter,
  6. tilstedeværelse af et fremmedlegeme,
  7. uregelmæssigheder i menstruationen,
  8. komplikationer efter fødsel,
  9. skrabning.
  • graviditet,
  • menstruationsperiode,
  • dårlig blodkoagulation,
  • tilstedeværelsen af ​​blødning,
  • kønsbetændelse,
  • ondartet svulst i livmoderhalsen.

Det er obligatorisk at tage hensyn til kontraindikationer, da denne metode fører til en spontanabort hos en gravid kvinde.

Forberedende fase

Naturligvis ønsker alle efter begivenheden ikke at have problemer, ubehagelige minder.

Hvilke test skal der udføres inden hysteroskopi? Da metoden grundlæggende kræver brug af anæstesi, er en undersøgelse nødvendig inden dens implementering.

Analyser inden hysteroskopi:

  1. blod for at finde ud af rhesusfaktoren og gruppen,
  2. generel analyse af urin og blod,
  3. koagulationsevne,
  4. biokemi,
  5. coagulogarma,
  6. smøre,
  7. blod til HIV og hepatitis,
  8. Rw.

Derudover gennemgår patienten et cardiogram, fluorografi, ultralyd, colposcopy. Terapeuten bekræfter sammen med gynækologen, om kvinden kan gennemgå proceduren. I nærvær af visse sygdomme kan patienten henvises til en konsultation med en neurolog eller kardiolog.

Har du en klyster inden hysteroskopi? Rensning af klyster udføres i henhold til indikationer. I dag er et klyster ikke nede på listen over obligatoriske hygiejneprocedurer inden operationen.

Kan jeg spise før hysteroskopi? Tolv timer før proceduren spiser eller drikker kvinden ikke. Dette er nødvendigt for en kort anæstesi..

Hvad du har brug for til hysteroskopi:

  • bestå alle nødvendige prøver,
  • gennemgå en ekstraundersøgelse,
  • tøm blæren.

Skal jeg barbere mig inden hysteroskopi? Der bør ikke være seksuelle kontakter pr. Dag, håret på labia og pubis skal være genvej og barberet.

Dette er en nødvendig forberedelsesliste, så proceduren er vellykket, og der ikke er nogen ubehagelige komplikationer. Hysteroskopi ulemper er bemærket. Det har en begrænset virkning, bruges til behandling af livmodersygdomme. Men hvis der er sygdomme i andre kønsorganer, hjælper denne procedure ikke her.

Behandle

Naturligvis er mange patienter interesserede i, hvordan livmoderhysteroskopi udføres. Manipulation udføres af en læge, der specifikt træner i dette. En assistent, anæstesilæge og sygeplejerske arbejder sammen med ham. Arrangementet afholdes i operationsstuen. Obligatorisk fase er anæstesi..

Hvilken anæstesi udføres med hysteroskopi? Anæstesi administreres intravenøst ​​eller ved inhalation. Hvis der er kontraindikationer, introduceres lokalbedøvelse, men dette er ikke helt effektivt..

For at gøre anmeldelsen bedre udvides orgelet. Der anvendes en gas eller en specifik flydende opløsning. Hvis der er blod i livmoderen, udføres proceduren ikke, fordi en dårlig gennemgang. Procedurens varighed er 20 minutter. Specialisten undersøger organet, fjerner patologien, udfører en biopsi. Hele billedet er synligt på skærmen.

Hysteroskopi af livmoderen udføres den 5. - 7. dag i cyklussen..

I denne periode betragtes endometrium som tynd, der er ingen blødning. Der er situationer, hvor proceduren udføres på cyklusens 13-14. dag, så advarer lægen patienten. Men det er bedre at have en operation i perioden fra 5 til 10 dage af menstruationscyklussen.

Den vigtigste kontraindikation er menstruationsdagen. Når resultaterne viste, at patologier og tumorer i kønsorganerne skrider frem, udføres hysteroskopi med RDV. Dette er curettage. Her tages der også hensyn til cykeldage..

Hvornår skal der foretages en ultralyd efter hysteroskopi? Dette afgøres af lægen. Det første besøg hos lægen udføres på to uger, og den første ultralyd udføres på tre måneder.

Kirurgi før IVF

Når en kvinde forbereder sig på kunstig insemination, udføres hysteroskopi for at øge resultaterne. Fordelen ved denne metode i dette tilfælde er en hurtig behandling, der gør det muligt ikke at udføre båndoperationer.

Er hysteroskopi værd at gøre? Der er blandede meninger om proceduren inden IVF. Men hvis lægen råder dig til at gennemgå en diagnose, er der ingen tvivl, det er bedre at stole på en specialist. Hver kvinde har sine egne resultater. Takket være proceduren fjernes tvivl, vælges den rigtige taktik. Patienten vil være sikker på, at alt blev gjort så meget som muligt for IVF. IVF efter at det er blevet udført i seks måneder. Det hele afhænger af resultaterne..

Hvor ofte kan hysteroskopi udføres? Proceduren ordineres kun af en specialist, det hele afhænger af ham. Normalt udføres 1 gang, genoperation er ikke påkrævet.

Gør hysteroskopi gratis? Grundlæggende er proceduren gratis. I en budgetklinik kan du lave en undersøgelse gratis, men kun halvdelen. Mødre, der gennemførte proceduren, anbefaler betalte klinikker..

Således udføres hysteroskopi for at detektere og eliminere årsagerne til mange sygdomme. Når patienter bliver bedt om at udføre metoden før menstruation eller efter, svarer lægerne utvetydigt. Til drift anbefales det umiddelbart efter menstruation, og til histologi er det bedre at bruge den anden fase af cyklussen.

Hysteroskopi med curettage: anmeldelser

Hysteroskopi involverer kun diagnose, det vil sige en undersøgelse af livmoderhulen og rørets mund. Men de bedste diagnostiske resultater er hysteroskopi efterfulgt af separat indskrænkning af livmoderhulen og livmoderhalskanalen.

Så hysteroskopi med RDV-anmeldelser efter dette er meget positivt, de sigter mod at beskrive både selve proceduren og den postoperative periode. Hysteroskopioperationen forekommer hurtigt, hvis patologiske områder ikke blev fundet, hvorefter lægen udfører curettage. Kvinder deler i deres anmeldelser følelser af forventning om en histologisk konklusion, der kommer ti til fjorten dage efter proceduren. Og ifølge denne konklusion stilles en klinisk diagnose, og årsagerne til, at hysteroskopi blev ordineret, identificeres. Den patologiske konklusion beskriver detaljeret den cellulære sammensætning af endometrium og de processer, der finder sted i den. Og meget ofte, ikke at finde en visuel bekræftelse af patologien, er det den histopatologiske konklusion, der prikker “og”. Baseret på histologens respons om tilstanden af ​​endometrium ordinerer lægen en eller anden behandling for at opnå bedring og muligheden for befrugtning. Så hysteroskopi med endometrial hyperplasi, (anmeldelser) netop på grund af curettage gør det muligt nøjagtigt at forstå årsagen til en forestående graviditet eller andre symptomer fra patienten.

Hysteroskopi af livmoderen, curettage, anmeldelser, sensationer

Hysteroskopi med indskrænkning af livmorhulen, hvis anmeldelser ikke kun er fokuseret på diagnosen, medfører ofte opvarmede diskussioner blandt patienter om deres egne følelser under og efter operationen. Kvinder beskriver ofte deres spænding inden proceduren. Under den anæstesi, der er administreret, beskrives fornemmelserne som sløret øjne og en skarp "afbrydelse" af bevidstheden. Efter operationen føler kvinder lettere smerter i maven, generel svaghed. Når virkningen af ​​det bedøvelsesmiddel er ophørt, intensiveres smerten. Men efter anmodning får patienter yderligere smertelindring. Den næste dag er det allerede muligt at bevæge sig uafhængigt, selvom dette er vanskeligt for en kvinde i betragtning af den samme generelle svaghed, en følelse af ubehag i underlivet samt tilstedeværelsen af ​​temmelig rigelig plet fra kønsorganet.

Efter udførelse af hysteroskopi belyser curettage, anmeldelser af kvinder interesse ikke kun aktuelle problemer, men også dens effektivitet. Da operationen ikke udføres bare sådan, men udelukkende efter indikationer. Og ofte er en sådan indikation infertilitet. Derfor er kvinder, der gennemgår denne procedure, meget ofte interesseret i, hvor ofte og hvor hurtigt graviditet opstår. Giv blandede svar på dette spørgsmål. Denne operation bragte nogen markante resultater, mens nogen ikke havde en graviditet. Tidspunktet for graviditet, ifølge patienter, varierer fra en måned til et år. Men uanset andre tilfælde skal du huske, at din krop er unik og alt sammen individuelt, inklusive resultaterne.