Vigtigste / Intim

På hvilken dag i cyklus gør gynækologisk ultralyd?

Lad os finde ud af, hvilken dag i cyklussen det er bedre at udføre bækken-ultralyd? Det gøres for at finde ud af, hvad der er den generelle tilstand for kønsorganerne hos patienter, om de har den rigtige struktur. En specialist vil nøje undersøge rummet omkring livmoderen, ledbåndene, der understøtter det. Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af ultralyd kan udføres på forskellige dage af cyklussen. Specialisten vælger den passende metode til forskning, som vil informere dig. Nu forstår du, at afhængigt af hvilket område i bækkenet du skal undersøge, er det bedre at foretage en ultralydscanning på en given dag.

Undersøgelse af livmoderen

Ultralyd af livmoderen udføres både profylaktisk og for at etablere og afklare diagnosen. Indikationer for ultralydundersøgelse er som følger:

  • I menstruationscyklussen, et netværk af forstyrrelser;
  • Længe ingen perioder;
  • En kvinde er mistænkt for infertilitet;
  • Højdepunktet er kommet;
  • Menstruation er for rigelig;
  • Fra en periode til en anden dukkede blodige udflod op;
  • Kvinden har konkrete smerter i underlivet.

Efter undersøgelsen er lægen uzist, og derefter vil din læge finde ud af, om:

  • Slimhindehyperplasi;
  • salpingitis;
  • Livmor fibroider;
  • I æggestokkene polycystisk;
  • neoplasma;
  • kønsbetændelse;
  • Endometriose;
  • Patologi i livmoderhalsen;
  • Du er gravid;
  • Godartet neoplasma i æggestokkene.

Diagnosen udføres ved hjælp af passende ultralydmetoder.

Af hvilke grunde er der begrænsninger

Lægen leder ofte patienten til den første ultralyd af livmoderen, når menstruationscyklussen er i fase 1. Af hvilken grund? På dette tidspunkt er livmoderen i livmoderen det tyndeste end på andre tidspunkter. Du kan foretage en fremragende gennemgang af orgelet og bemærke patologien for, hvordan endometrium udvikler sig..

Når fase 2 af cyklussen udføres en forundersøgelse, og en anden er påkrævet, og nu er endometrialaget i livmoderen tyk. Uzisten kan ikke se på skærmen, om der er en cyste eller en tumor. De skjuler sig i endometrielaget.

Hvorfor udføres en anden ultralyd på forskellige dage af cyklussen? På grund af ægmodning. En follikelcyst forekommer på æggestokken. Hvis det er op til 3 cm - er dette inden for det normale interval. Det er vanskeligt for en specialist at forstå, hvor et normalt modent æg er i folliklen, og hvor er en patologisk cyste? Når perioden udløber, forsvinder cysten, der har en naturlig karakter, men den patologiske forbliver. Fra begyndelsen af ​​den næste cyklus er det let at finde.

På hvilken dag i cyklussen er det værd at lave en ultralyd? I midten af ​​cyklussen ordineres en undersøgelse, hvis de ønsker at observere, hvordan ægget modnes, ægløsning finder sted. Dette vil hjælpe med at forstå, hvorfor en kvinde har problemer med at blive gravid, er hun virkelig infertil?

Hvornår optræder gynækologisk ultralyd optimalt?

Gynækologisk ultralyd udføres bedst fra 3 til 5 dage, når menstruationen slutter. Men senest fra 7 til 10 dage af cyklussen. Æggelederne med æggestokkene undersøges på samme måde som livmoderen. Dette er fra den 5. til den 7. dag i cyklussen.

Når lægen har behov for at evaluere, hvor meget æggestokkene fungerer (follikler udvikles i dem, dannes corpus luteum), foreskrives en ultralydundersøgelse 2 gange. Fra 8 til 10 dage, den første og fra 14 til 16 dage 2. Du kan foretage 3 prøver fra 22 til 24 dage.

Med en forsinkelse, og når ægløsning går over mere end 14 dage, og test viser, at du ikke er gravid, skal du bede din gynækolog om en henvisning til ultralyd. Disse tegn kan indikere cyste dannelse..

Hvorfor det er bedre at lave en ultralyd i 1. fase af cyklussen?

I denne periode er endometrium eller slimhinden inde i livmoderen tynd. Hvis den har en polyp med submucøs myoma eller hyperplasi, visualiseres de perfekt på skærmen. Når fase 2 af cyklussen begynder, tykes endometriumet og skjuler polypper og andre små neoplasmer.

"Rådgivning. Gør diagnosen i den periode, der er anbefalet af den behandlende læge." Fra midten af ​​1. cyklus eller i 2. fase efter tur i æggestokkene er der en 2-3 cm follikel. Gul kropcyst. der vises efter ægløsning er et normalt fænomen i den kvindelige krop, og det vil være fra 10 til 14 dage.

Menstruation vil begynde, og når det er forbi, fra 3 til 5 dage i æggestokkene i skærmbillede, vil små cyster fra 7 til 12 mm i diameter være synlige. Det er vanskeligt for en specialist at bestemme nøjagtigt i 2. halvdel af din cyklus - er det en naturlig cyste eller patologisk, der fjernes kirurgisk.

For at fastlægge den korrekte diagnose, vil du blive sendt igen til en ultralydsscanning fra 3 til 5 dage efter afslutningen af ​​din periode. I midten eller i 2. halvdel af cyklussen ordineres en undersøgelse til dem, der finder ud af infertil eller ej. Lægen observerer, hvor moden folliklen er, og om der er sket ægløsning.

Normale parametre for kvindelige organer i bækkenet

Hvis du er i fertil alder, er livmoderen normal fra 40 til 59 mm, gennemsnittet er 52 mm. Kropstykkelsen er fra 30 til 42 mm og et gennemsnit på 38 mm. I bredden er kroppen fra 46 til 62 mm og et gennemsnit på 51 mm. Livmoderhalsen i længden er fra 20 til 35 mm.

Menstruationscyklussen påvirker størrelsen på livmoderen. Det er mindst, når afslutningen på proliferativet og begyndelsen af ​​den sekretoriske periode. Forstørret før menstruation.

Specialisten kan ikke altid opdage æggestokken. Den er oval, homogen indeni, dens ekkogenicitet er gennemsnitlig.

Strukturen i vagina er rørformet, lille i diameter. Hans ekkogenicitet er lav. I midten er en ekkogen linje. Vægge fra 3 til 4 mm.

Gør dig klar til begivenheden

En ultralyd kan udføres uden forberedelse, men lyt til lægenes anbefalinger, så det er pålideligt og så informativt som muligt. Bedst inden diagnose:

  1. 3 dage før undersøgelsen, prøv ikke at spise fødevarer, der kan forårsage øget gasdannelse i tarmen. det er bælgfrugter, soda osv. Med en oppustet tarme vil uzisten ikke være i stand til at give en korrekt konklusion om studiet af livmoderen, andre kønsorganer.
  2. Du har ikke lyst eller evne til at holde dig til en diæt? 2 dage før proceduren, drik 3 tabletter aktivt kul pr. Dag. Du kan drikke Espumisan, dosis i instruktionerne.
  3. På diagnosedagen skal tarmen være ren. Hvis du tømmer det hver morgen, er alt i orden. Hvis ikke, skal du gøre et lavender.
  4. For at lave en ekstern ultralyd har du brug for en fuld blære. Om 30 minutter drikker kaffe eller te, mineralvand før diagnose. Disse drinks er vanddrivende, og du føler hurtigt, at urinstoffet er fuldt. Drik 1 liter væske. Ved transvaginal diagnose skal urea tømmes. Inden en ultralyd skal du tage et brusebad derhjemme.

Ingen andre procedurer er påkrævet. Diagnostik varer 5-30 minutter. Skærmbilleder fra skærmen laves under undersøgelsen. med fokus på dem, vil lægen etablere den korrekte diagnose. Han vil fortælle dig, hvis du har patologiske ændringer i livmoderen i endometriallaget, æggestokkene osv..

"Rådgivning. Undersøgelsesmetode er nøjagtig. Ingen yderligere yderligere kræves."

Sådan forberedes en kvinde til en ultralyd:

For at gøre undersøgelsen komplet og præcis skal du udføre den på den rigtige cyklusdag ved hjælp af den rigtige metode. Det er godt, når undersøgelsen udføres ved hjælp af moderne udstyr, og resultaterne fortolkes af en højt kvalificeret læge.

Hvis du føler smerter i underlivet? der var ubehagelig afladning, skal du straks gå til gynækologen. Han sender dig til en ultralydscanning. Snart etablerer en specialist en diagnose og ordinerer behandling. Nu ved du, hvilken dag i cyklussen det er bedre at lave en ultralyd.

På hvilken dag i cyklussen er det bedst at foretage en ultralyd af livmoderen?

Normalt træffes beslutningen på hvilken dag i cyklussen at foretage en ultralyd af livmoderen af ​​den behandlende gynækolog. Og valget af dagen vil i vid udstrækning blive bestemt af den specifikke situation, som en kvinde har. Situationerne kan være forskellige: fra den patologiske tilstand af kønsorganerne eller diagnosen af ​​graviditet til en banal rutineundersøgelse. Ved proceduren for ultralyd af livmoderen vil lægen evaluere hendes tilstand (er det sundt eller er der patologier), struktur, størrelse og form, afvigelser i strukturen (hvis nogen).

Hvilke dage man skal gennemgå en ultralyd inden for gynækologi?

Det er bedre at foretage en ultralyd for at undersøge de kvindelige kønsorganer den 5-7. dag af menstruationscyklussen, men senest 10 dage efter starten af ​​menstruationen. Lægen ordinerer ikke bare en gynækologisk ultralyd specifikt til den første fase af menstruationscyklussen.

Dette forklares meget enkelt. Det er i dette tidsrum, at endometrium (slimhinden inde i livmoderen) antager mindste tykkelse. Eksisterende patologier i livmorhulen eller i endometrium (for eksempel hyperplasi, fibroider, polypper) er lettere at visualisere på ultralyd med et minimalt lag af endometrium end med en komprimeret.

Endometrial komprimering svarer til cyklusens anden fase. Derfor kan de mindste polypper skjule sig i dets lag og forblive ubemærket.

I anden halvdel af cyklussen begynder folliklen at modnes i en af ​​æggestokkene, og cyster dannes (2-3 cm i diameter). Sådanne formationer er naturlige fysiologiske strukturer og fungerer enten som en cyste i corpus luteum eller som en follikel, hvori ægløsning snart vil ske.

Tilstedeværelsen af ​​små cyster (7-12 mm i diameter) i æggestokkene i de første 3-5 dage fra starten af ​​menstruationscyklussen og helt i slutningen betragtes som normal. Men deres ydre struktur skelnes ikke meget med patologiske cyster, der skal fjernes.

Observationer af follikelmodning for at bekræfte situationen med ægløsning fandt basis for udnævnelsen af ​​en ultralyd i anden halvdel af menstruationscyklussen eller i midten. En sådan undersøgelse kan udføres af kvinder, der er registreret hos en gynækolog om infertilitet..

Er det nødvendigt at gennemgå en gynækologisk ultralyd under menstruation??

Blodig udflod under menstruation tillader ikke lægen at undersøge livmoderhulen indefra. Men for at undersøge tilstanden af ​​livmorvæggene og æggestokkene giver en ultralydundersøgelse på et givet tidspunkt mening.

Hvordan man forbereder sig på en ultralyd i gynækologi?

For piger, der ikke tidligere har haft sex, skal blæren fyldes inden proceduren. Hvorfor skal du drikke en og en halv koldt vand og ikke tisse 40 minutter før sessionen. Andre kvinder skulle tværtimod komme til en gynækologisk undersøgelse med en tom blære. Dette skyldes, at den første procedure udføres abdominalt (sensoren drives langs overfladen af ​​maven), den anden - transvaginalt (direkte ind i skeden).

Hvordan er proceduren med gynækologisk ultralyd?

En ultralyd inden for gynækologi kan være en uafhængig type undersøgelse og være en del af undersøgelsen af ​​en gynækolog. Ofte udfører fødselslæge-gynækolog selv en ultralydscanning, hvilket antyder tilstedeværelsen af ​​et apparat på hans kontor.

Hvis kvinden ikke er en jomfru, vil lægen bede hende om at tømme blæren. Inden proceduren skal du fjerne noget af tøjet og tage en vandret position på sofaen.

Den vaginalsensor, gennem hvilken en ultralyd udføres af en gynækolog, kaldes abdominal. Udad ser det ud som en aflang cylinder med en diameter på 2-2,5 cm.

Inden sensoren indsættes i skeden, lægger lægen et specielt kondom på det og behandler det med gel for at lette passagen af ​​ultralyd. Derefter vil han indsætte det i skeden. Sådan manipulation forårsager ikke smerter og varer ikke længe - fra 10 til 20 minutter.

Efter afslutningen af ​​sessionen overfører lægen konklusionen i patientens hænder.

Hvad kan diagnosticeres med ultralyd af livmoderen og vedhængene?

Ved diagnose af denne art kan enhver kvindelig sygdom bekræftes..

Dette er livmoders patologi, hvor endometriet (den indre slimhinde) vokser uden for livmoderhulen. En endometrium er påkrævet for at fikse et befrugtet æg.

Adenomyose kan også diagnosticeres, når endometrium vokser langs myometrium (i livmoderens muskellag). Ultralyd af livmoderen tillader ikke at give 100% garanti for en korrekt diagnose. Men chancerne for at afsløre tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom er alt. Som et resultat kan gynækologen tilbyde patienten at udføre en række yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Symptomer ved endometriose: smertefulde perioder, smerter ved samleje, pletblødning ud over menstruation, ikke-specifik lugt af vaginal udflod, infertilitet.

Med denne sygdom, en godartet tumor i myometrium.

Undersøgelsen fandt en stigning i størrelsen på livmoderen. De ser på dens placering i sammenligning med andre organer og generelt i bukhulen. Brugen af ​​ultralyd ved myoma betragtes som en uundværlig tilstand til diagnosticering af sygdommen. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at finde en fibroid, selv i den mindste størrelse (ca. 1 cm).

En indikation for undersøgelse er alarmerende signaler: smerter i underlivet på forskellige dage af cyklussen, under samleje, vandladning, afføring, blod fra vagina uden for menstruation eller sidstnævnte langvarige karakter.

Endometrial polypper

Denne type diagnose stilles med en øget stigning i slimhinden i livmoderens indre lag. Sygdommen kan tage et asymptomatisk forløb, men individuelle tegn i form af blodig vaginal udflod eller infertilitet kan spores. På sessionen kan lægen observere et overdrevent forstørret og tykt lag af endometrium i de dage af cyklussen, hvor dette ikke skal ske.

Anomalier i livmoders struktur

Som ethvert organ har livmoderen også forskellige misdannelser. Ved ultralyd er det ret let at identificere, da dens struktur er fuldstændig synlig under virkning af ultralyd.

Hvis denne kvindes organ har afvigelser i strukturen, kan lægen ordinere yderligere diagnostik for at bekræfte diagnosen. F.eks. Radiografi med kontrastgennemsigtighed. I dette tilfælde vil livmoderhulen blive fyldt med kontrastmedium, og resultaterne af ultralyd vil blive certificeret..

Afvigelser fra normal udvikling i dette tilfælde er: afvigelse i størrelse, position, uregelmæssig form (sadel, dobbelt og endda tohorn). "Livmoren" eller underudviklingen af ​​en kvindes organ er også en af ​​udviklingsfejlene.

Kræft i livmoderhalsen og endometrium

En neoplasma, især en ondartet, på ultralyd vil adskille sig fra sunde steder ved ekkogenicitet. Derfor bestemmer en ultralydundersøgelse af livmoderen en kræfttumor simpelthen. Endometrial tumor er også godt visualiseret. Imidlertid kan det forveksles med myoma. I denne forbindelse vil diagnostikeren ikke skynde sig at afsige en sådan truende dom. Først får patienten ordineret en vævsbiopsi på stedet for neoplasmaet. Derefter stilles diagnosen ubetinget.

Med denne sygdom forekommer en betændelse i vedhængene, det vil sige i æggelederne (eller livmoderen) og i selve æggestokkene. Som konklusion kan adnexitis diagnosticeres..

Ultralydscannermonitoren viser en krænkelse af ekkogenicitet i disse organer. Derfor vil gynækologen henvise patienten til yderligere undersøgelse for at bekræfte eller afvise ultralyddata.

Symptomer: smertefuldt samleje, smerter under tarmbevægelser og under menstruation, en uregelmæssig kvindelig cyklus. Disse symptomer kan være adskilte, men deres sæt kan bemærkes..

Blandt kvindelige patienter er denne patologi udbredt. En cyste betragtes som en tumorproces. Det kan opløses alene eller tage sådanne dimensioner, når kun operationen er effektiv.

Ved ultralyd af æggestokkene er cysten tydeligt synlig på baggrund af sunde vævssteder. Dette er et hætteglas med et serøst flydende stof (som er en væsentlig komponent i en sund krop).

Symptomatologien på cystisk udvækst er den samme som med mange andre gynækologiske patologier: karakteristisk ømhed og cyklusfejl. Polycystisk sygdom kan påvises, når mere end en cyste er til stede i begge æggestokke på samme tid..

Hvad er en normal livmoder ved ultralyd?

Først og fremmest vil lægen analysere livmoders position: organets hældning mod blæren eller endetarmen skal være tydeligt synlig.

Størrelsen på livmoderen estimeres på denne måde: de skal svare til patientens alder og tilstand. For nulliparøse piger er følgende parametre karakteristiske: længde 42-48 mm, front-back størrelse ca. 34 mm, bredde 42-50 mm.

Patienten, i hvis liv der var mindst en episode af graviditeten, men ikke havde en fødsel (en spontanabort eller en abort blev foretaget), vil størrelserne være forskellige: længde - 48-54 mm, ca. 37 mm - frontstørrelse og 45-55 - livmoderbredde.

For dem, der føder, er værdierne som følger: 48-60 mm - bredde, 55-61 mm - længde, 38-42 - dimensioner foran.

Endometrial tykkelse indikator: den syvende dag i cyklussen skal den være 1-2 mm, efter ægløsning (når den aktivt vokser), kan dens lag i tykkelse allerede nå 10-15 mm. Det er godt, hvis muskelaget ikke er involveret i tumorprocessen og er ensartet.

Nogle patienter mener ubevidst, at i det mindste på en hvilken som helst dag af ultralydscyklussen kan ske. Det er ikke sandt.

En ultralydscanning på de rigtige dage vil sikre en passende diagnose..

Hvornår er det bedst at lave en ultralyd inden for gynækologi?

Hvornår er det bedst at lave en ultralyd inden for gynækologi?

Ultralydundersøgelser er blevet udbredt inden for forskellige medicinske områder på grund af den minimale indvirkning på patientens krop, højt informationsindhold og den relative billighed af manipulation.

Gynækologi stod ikke til side inden for anvendelsen af ​​denne diagnostiske teknik. Inden for dette medicinske område er der forskellige metoder til ultralyd, der giver dig mulighed for at diagnosticere og behandle i tide forskellige patologier i det kvindelige reproduktive system.

Hvad viser undersøgelsen? Hvordan forbereder man sig til manipulation? På hvilken dag af bækkenens ultralydscyklus vil være den mest informative?

Metodeprincip

Metoden er baseret på oprettelsen af ​​specielle svingninger ved hjælp af enheden - ultralydsbølger. Sensoren indeholder ikke kun et element, der skaber en bølge, men også, der samler den op.

Princippet med ultralyd er, at en bølge, der passerer gennem vævene i kroppen, reflekteres fra dem og kommer tilbage, hvorefter den fanges af enheden.

Dette giver dig mulighed for at visualisere organer og patologiske formationer af forskellige densiteter, størrelser, interne strukturer. Ved ultralyd visualiseres de følgende strukturer især godt:

På grund af de nævnte fordele ved metoden ordinerer læger ofte en procedure hos en god specialist i diagnose.

Anvendelse i gynækologi

Ultralyd i praksis hos en fødselslæge-gynækolog bruges meget ofte, selvom du udelukker brugen af ​​metoden til graviditet. Et træk ved kvindens reproduktive system er tilstedeværelsen af ​​maveorganer, hvilket er let at finde på ultralyd.

I gynækologi anvendes følgende typer forskning oftest:

  • Transabdominal ultralyd - diagnose af bækkenformationer ved hjælp af ultralyd gennem den forreste abdominalvæg.
  • Transvaginal ultralyd - introduktion af enheden i en kvindes vagina for at undersøge indholdet af bækkenet.
  • Dopplerografi - en vurdering af blodgennemstrømningshastigheden i et bestemt organ.

Der er også udviklet mere moderne metoder, som sjældent bruges i moderne klinisk medicin: tredimensionel gynækologisk ultralyd, ekkokontrast og andet.

Transabdominal bækken-ultralyd

Under diagnosticering af livmoderen og dens vedhæng ved anvendelse af ultralyd gennem bugvæggen i dets forreste del opnås en mindre visualiserende effekt end med introduktionen af ​​en ultralydsonde i skeden.

Imidlertid anvendes denne metode ofte. Gynækologisk ultralyd af denne type bruges i følgende situationer:

  • Sen graviditet.
  • I jomfruer med en intakt jomfruhinne.
  • Omfattende volumetriske formationer eller væske i bughulen opdaget gennem den forreste abdominalvæg. For eksempel en enorm cyster på æggestokkene.

I andre tilfælde foretrækkes vaginal undersøgelse..

Transvaginal bækken ultralyd

Den såkaldte ”feminine” ultralydundersøgelse involverer indsættelse af en sensor i den bageste vaginale forniks, hvorfra bølgen passerer gennem livmoderen og dens vedhæng.

Tillader uden særlig forberedelse at gennemføre undersøgelser på gynækologens kontor eller i et specielt diagnostisk rum.

På grund af den maksimale nærhed af sensoren og det undersøgte organ, kan gynækologen fuldt ud vurdere vurderingen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk proces.

Indikationer

Hvornår skal jeg se en læge til en undersøgelse? Oftest udføres gynækologisk ultralyd med følgende klager:

  • Blødning uden for menstruation.
  • Infertilitet.
  • Smerter i underlivet.
  • Rigelig eller sjælden, uregelmæssig menstruation.
  • Smerter og ubehag under samleje.

Derudover vil lægen gennemføre en undersøgelse for mistænkt ektopisk graviditet såvel som under den årlige undersøgelse.

Livmoderpatologi

Efter at have udført en ”kvindelig” undersøgelse findes ofte en eller anden patologi for endometrium, det indre lag af livmorvæggen. Takket være denne overkommelige diagnostiske metode kan rettidig behandling af patologi startes..

Fra livmoren kan følgende patologiske processer detekteres:

Gynækologisk ultralyd kan påvise disse og andre sygdomme i livmoderen og andre lag i livmoderen..

For at vurdere tilstanden af ​​endometrium skal lægen kende normerne for dens tykkelse. Lagstørrelser stiger i løbet af cyklussen. Hvis endometriet umiddelbart efter menstruation praktisk taget er fraværende, er tykkelsen 21–22 mm inden menstruationsperioden.

Patologi for bilagene

Foruden sygdomme, der er lokaliseret direkte i livmorhulen eller væggen, kan ultralyd i gynækologi registrere patologien i vedhængene - æggestokkene og æggelederne. Disse betingelser inkluderer:

  1. Ovariecyst er en hulrumsdannelse, der indeholder væske. Oftest har en størrelse på 10-22 mm, men kan være meget større.
  2. Ektopisk graviditet placeret i æggelederen.
  3. Tilstedeværelsen af ​​pus i rørene.
  4. Anomalier i æggestokkens udvikling.
  5. Svulster i æggestokkene: godartede og ondartede.
  6. Cystur i æggestokkene.
  7. Blødning i appendage.

En cyste er den hyppigst opdagede ovariedannelse ved ultralyd. Denne proces har forskellige årsager og kilde til udvikling. En cyste kan fjernes ved terapeutiske og kirurgiske metoder. Hvornår de skal bruge hver af dem, bestemmer gynækologen, afhængigt af størrelsen på hulrummet.

Vedhængene til livmoderen og selve maveorganet er ikke de eneste anatomiske formationer, der undersøges ved ultralyd af det lille bækken. Derudover undersøges det omgivende mavehulrum for tilstedeværelse af tumorer, væske, blødninger, endometriumets fokus.

I midten af ​​cyklussen kan æggestokkernes tilstand bedømmes mest fuldt ud: normalt i denne periode er der flere små follikler på hver kirtel, hvoraf den ene vil være dominerende - den har en størrelse på 20-22 mm.

Hvilken dag i cyklus foretager forskningen?

Et meget aktuelt emne for kvinder er: "På hvilken dag i cyklussen skal du gennemgå en gynækologisk ultralyd?" Ofte afhænger det af vidnesbyrdet om undersøgelsen. Der er ingen specifik dag, hvor det er bedst at undersøge bækkenorganerne.

Dynamikken i ændringer i struktur og funktion af æggestokkene evalueres ved gentagelse af undersøgelser på forskellige tidspunkter: den 10., 15., 22. dag i cyklussen.

Planlagt ultralyd til påvisning af tumorer og cyster skal udføres efter afslutningen af ​​menstruationen - på 5-7 dagen i cyklussen. En cyste, ovarietumor og cystisk glidebane er perfekt visualiseret i denne periode.

Det er vanskeligt at udføre manipulation under menstruation med den transvaginale metode, og resultaterne vil blive forvrænget. Hvis det umiddelbart efter menstruation ikke var muligt at diagnosticere, er det bedre at foretage en undersøgelse på cyklussen 15-22.

Hvordan man forbereder sig på proceduren?

For at lægen kan bedømme resultaterne af undersøgelsen korrekt, er det nødvendigt at forberede sig på proceduren. Forskellige typer ultralyd udføres efter forskellige foreløbige begivenheder..

Ultralyd af det lille bækken gennem bugvæggen har det højeste informationsindhold med en fuld blære. Det skubber livmoderen og vedhængene til den forreste abdominalvæg. På undersøgelsesdagen skal du gøre følgende: drik en liter vand 1-2 timer før manipulationen, ikke uriner mindst en halv time.

Intern vaginalundersøgelse kræver ikke sådanne procedurer, det eneste, en kvinde skal gøre, før hun besøger en læge, er et hverdagsligt intimt toilet.

Hvordan udføres en ultralyd?

I diagnoserummet eller gynækologens kontor udføres en undersøgelse. Fremgangen med billeddannelsen er som følger:

resultater

Evaluering af visualiserede strukturer udføres direkte under manipulationen. Lægen ser på monitorskærmen, bestemmer parallelt størrelsen på de undersøgte strukturer, og sygeplejersken fører en protokol.

Baseret på resultatet af diagnosen kan patienten få et foto af de påviste formationer med afkodning og størrelser af forskellige strukturer. Dette er nødvendigt for konsultation med andre specialister..

På hvilken dag i cyklus gør gynækologisk ultralyd

Ultralydundersøgelse inden for fødselslæge og gynækologi er en af ​​de mest informative og sikre metoder til undersøgelse af de indre kønsorganer. For ham, som for mange typer undersøgelser, er en bestemt form for forberedelse vigtig. Derfor er det vigtigt at forstå, hvordan det er rigtigt, og i hvilken periode det er bedre at foretage en ultralydscanning for at identificere problemer i kvindelige kønsorganers arbejde.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at få pålidelige oplysninger om tilstanden og anatomi af de indre kønsorganer takket være høyfrekvente ultralydsbølger. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at evaluere de studerede organer i realtid for at kontrollere blodgennemstrømningen i karene. Procedurens varighed er kort.

Undersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af ultralyd giver dig mulighed for at vurdere livmoders struktur, æggeledere og æggestokke. Denne undersøgelse udføres med myoma, cyster, inflammatoriske sygdomme og andre patologier i bækkenorganerne. Ultralyd udføres på tre måder:

  • Transvaginal forskning. Udførelse af en ultralyd gennem vagina vil hjælpe med til nøjagtigt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patologi i kønsområdet. Takket være introduktionen af ​​en speciel sensor inde i skeden er der en klar visualisering af alle afdelinger i det undersøgte område. En ekstravaginal undersøgelse tillader en procedure såsom folliculometry, som er en metode til ultralyd af æggestokkene hos kvinder. Der er mulighed for at vurdere graden af ​​modning af follikler i æggestokkene. I betragtning af det kvindelige reproduktive systems fysiologiske karakteristika, skal du huske at diskutere med din læge, hvilken dag det er værd at udføre proceduren. For at diagnosticere infertilitet ved hjælp af den transvaginale metode er det muligt at vurdere uterinens patency eller, som de også kaldes, æggeleder.
  • En transabdominal undersøgelse udføres ved at føre en sensor langs overfladen af ​​den forreste abdominalvæg, dvs. ikke invasivt, uden penetrering af sensoren i patientens krop. Med denne metode er det tilladt at udføre en ultralyd under menstruation.
  • En transrektal undersøgelse, som er et alternativ til transvaginal undersøgelse, kan udføres af jomfruer ved at indføre en transducer i endetarmen..

Indikationer for

En profylaktisk gynækologisk undersøgelse anbefales mindst en gang om året til alle kvinder. Hyppigheden af ​​undersøgelsen i nærvær af kroniske sygdomme, såsom fibroider eller cyster, kan øges. Gynækologen kan også ordinere en ikke-planlagt og til tider nødsituation, hvis patienten har følgende symptomer:

  • Smertefuld menstruation;
  • Forsinkelse eller mangel på menstruation (amenoré);
  • Uregelmæssighed i menstruation (cyklusfejl, når mellem menstruation er mindre end 20 og mere end 35 dage);
  • Pludselige blødninger eller blødning mellem menstruation;
  • Smerter under samleje;
  • Mistænkelig vaginal udflod
  • Atypisk livmoderforstørrelse, som findes ved undersøgelse af livmoderen i spejle eller tohåndsundersøgelse;
  • Graviditet;
  • Infertilitet.

Optimal tid

Hvis du dykker ned i de fysiologiske egenskaber ved den kvindelige krop, kan du uafhængigt finde ud af, hvilken dag i menstruationscyklussen, der udfører en gynækologisk ultralyd. Det gunstige tidspunkt for en ultralyd er de første 3-5 dage efter menstruation, der tæller fra den allerførste dag, hvor menstruationen begynder. Det anbefales dog ikke at gennemføre en undersøgelse senere end 8-10 dage af menstruationscyklussen. Udnævnelsen af ​​en gynækologisk ultralyd udelukkende i den første fase af menstruationscyklussen er ikke tilfældig.

Dette skyldes det faktum, at det er i dette tidsrum, at livmoderslimhinden, den såkaldte endometrium, har en minimal densitet. Og med et reduceret endometrielag visualiseres sådanne patologier i livmoderhulen som myoma, hyperplasi, cyster og polypper. Derfor er det kun en kvalificeret specialist, der kan tildele datoen for ultralyd korrekt.

I den anden fase af menstruationscyklussen forekommer en væsentlig komprimering af endometrium, derfor kan de mindste patologier gemme sig i dets lag, som i denne tidsperiode vil gå upåagtet hen.

Det er bemærkelsesværdigt, at i perioden fra midten og i den anden fase af menstruationscyklussen kan små cyster med en diameter på ca. 2 cm skiftevis dannes i æggestokkene. Som regel er dette enten en follikel, der bør rådes i den nærmeste fremtid, eller en slags gul kropcyste, der dannes på plads sprængfuld follikel og kan vare op til to uger. Begge formationer er fysiologiske strukturer, der er karakteristiske for den kvindelige krop. Derfor, når der udføres en ultralyd i denne fase, er det vanskeligt for gynækologer at bestemme, hvilken struktur disse data har.

En indikation for ultralyd før menstruation er diagnosen af ​​dannelse og udvikling af folliklen for at konstatere den afsluttede fase af ægløsning. Denne procedure udføres typisk for at undersøge og behandle kvinder med infertilitet eller som forberedelse til in vitro-befrugtning (IVF).

Ultralyd af livmoderen og vedhængene samt æggeledere skal udføres på ovennævnte tidspunkter, nemlig på 6-8 dagen i menstruationscyklussen. Men der er omstændigheder, hvor lægen har brug for at evaluere ovariernes funktionalitet, nemlig udviklingen af ​​folliklen og den efterfølgende dannelse af corpus luteum. I sådanne tilfælde opstår spørgsmålet, hvornår er det bedst at foretage en ultralyd af æggestokkene. Det skal bemærkes, at denne undersøgelse skal udføres flere gange i hele menstruationscyklussen, for eksempel første gang på den 8-11. dag af cyklussen, den anden gang på den 15-18. dag og den tredje gang på den 23-25. Dag.

Hvis patienten, der henvendte sig til gynækologen, klager over smerter i den nederste tredjedel af maven, purulent udflod eller overdreven tung menstruation, er den ultralydsscanning på hvilken dag af cyklussen ikke er betydelig. Med en forsinkelse af menstruationen udføres proceduren på faktum af behandling for at udelukke alvorlige patologiske processer.

Ultralyd under menstruation

Mange patienter, inden de går til lægen, spekulerer på, om det er muligt at lave en ultralyd under menstruation. Svaret på dette spørgsmål er temmelig tvetydigt. Det anbefales ikke at foretage en rutinemæssig undersøgelse i nærværelse af plet, da dette kan skabe ekstra ubehag og smerte for en kvinde, og det tilgængelige blod i livmoderen kan markant komplicere undersøgelsen, forstyrre gennemgangen og gøre proceduren utilstrækkelig informativ. Generelt er dette ikke en kontraindikation, og under menstruation kan der udføres ultralyd, f.eks. I nødstilfælde.

Almindelige sygdomme

Som et resultat af undersøgelsen kan mange sygdomme påvises, for eksempel:

  1. Livmoderfibroider - en tumor i muskellaget i livmoderen af ​​en godartet art. Anvendelse af ultralyd til myoma er en obligatorisk diagnostisk metode. Denne sygdom er kendetegnet ved symptomer, der afhænger af størrelsen på neoplasmaet og dens placering: periodisk ømme i underlivet, langvarig menstruation og blødning i livmoderen midt i cyklussen. På monitoren, i nærvær af fibroider, bemærkes en stigning i livmodervolumener og dannelsen af ​​en myomatøs knude. Ultralyd af livmoderfibroider afslører endda små knudepunkter op til 1 cm i diameter.
  2. Endometriotiske polypper - ujævn vækst af livmoderens indre slimhinde. Denne sygdom er oftest asymptomatisk, og den vigtigste undersøgelse i dette tilfælde er ultralyd. Nogle gange observeres individuelle patologiske symptomer i form af infertilitet eller pletblødning midt i menstruationscyklussen.
  3. Endometriose er en patologisk proces med spredning af livmoderens indre slimhindemasse, der foringer dens hulrum (endometrium). Sygdommen er kendetegnet ved ekstremt smertefulde perioder, en ubehagelig lugt af vaginal udflod og forekomsten af ​​blødning midt i cyklussen. Ultralydundersøgelse for endometriose, i modsætning til ultralyd af livmoderfibroider, er ikke en pålidelig metode til undersøgelse, men bidrager til udnævnelsen af ​​yderligere diagnostiske foranstaltninger til diagnose.
  4. Ovariecyster er afrundede formationer fyldt med væske og placeret i æggestokkens hulrum. Almindelige symptomer inkluderer funktionsfejl i menstruationscyklussen, smerter i underlivet, infertilitet. I nærvær af denne sygdom kan du foretage en ultralyd, selv under menstruation.

Undersøgelsesforberedelse

På trods af det faktum, at patienten kan gennemgå en undersøgelse af egen fri vilje, er det ikke desto mindre værd at konsultere en læge på hvilken dag af cyklussen det er bedre at lave en ultralyd.

Før proceduren skal du tømme blæren, strimle til taljen og lægge dig på sofaen. Før en transvaginal undersøgelse lægger lægen på en speciel dyse på den transvaginale sensor og behandler den med en gel, der forbedrer passagen af ​​ultralydsbølger. Med introduktionen af ​​sensoren er der intet ubehag.

Takket være ultralyd er diagnoseniveauet for gynækologiske sygdomme forbedret markant, antallet af nøjagtige og rettidige diagnoser er steget. Kun den behandlende gynækolog kan med sikkerhed sige, hvilken dag det er værd at lave en ultralyd af livmoderen. Efter anbefalingene til udførelse af en ultralydsgynækologisk undersøgelse under hensyntagen til menstruationscyklussen vil lægen være i stand til korrekt og nøjagtigt at diagnosticere og begynde rettidig behandling.

Ultralydundersøgelse: hvad, hvorfor og hvordan

Ultralydundersøgelser er en af ​​de moderne, meget informative og vidt tilgængelige forskningsmetoder inden for fødselshjælp og gynækologi. Metoden er baseret på princippet om ekkolocation. En speciel sensor udsender ultralydsvibrationer, som reflekteres fra de organer, der undersøges, modtages af den samme sensor. Ved hjælp af computerbehandling opnås et billede af en bestemt sektion af det organ, der undersøges, på apparatets skærm. Ultralydsensoren udsender kun 0, 1% af tiden, resten af ​​tiden er i modtagelsestilstand. Derfor er ultralyd en ufarlig forskningsmetode ikke kun for kvinder, men også for hendes ufødte barn og kan udføres gentagne gange.
Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne kan udføres på tre måder: transabnominalt, transrektalt og transvaginalt.

    Transabdominal ultralyd. En lille bærbar enhed kaldet en transducer gør bevægelser frem og tilbage i underlivet. Transabdominal ultralyd udføres ofte for kvinder for at bestemme størrelsen på livmoderfibroider og andre problemer..

Transrektal ultralyd. Transduceren ligner rektum i sin form. Transrektal ultralyd udføres for at undersøge mandlige reproduktionsorganer såsom prostata og sædblære. Under en transrektal ultralyd udtages nogle gange en lille vævsprøve ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem endetarmen (biopsi).

Transvaginal ultralyd. Transduceren ligner en vagina i sin form.

Både transabdominal og transrektal ultralyd kan udføres for kvinder til at undersøge bækkenorganerne. Transvaginal ultralyd udføres for at kontrollere for fertilitetsproblemer. I sjældne tilfælde udføres et hysterosonogram for at undersøge livmoderhulen ved at fylde livmoderen med væske under transvaginal ultralyd. Nogle gange kan der udtages vævsprøver (biopsi) ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem skeden under transvaginal ultralyd..

Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne udføres for kvinder med det formål:

    Find årsagen til mavesmerter.

Find årsagen til vaginal blødning.

Find betændelse i bækkenet.

Find den intrauterine enhed (IUD).

Se på livmorens størrelse og form og tykkelsen på livmoders foring (endometrium).

Se på æggestokkernes størrelse og form.

Kontroller æggestokkernes tilstand og form under infertilitetsbehandling.

Bekræft graviditet eller udelad graviditet uden for livmoderne. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne kan bruges til tidlig bestemmelse af graviditetsalderen, verifikation af tilstedeværelsen af ​​en tubal graviditet (ektopisk graviditet) eller multiple graviditet.

Kontroller længden af ​​livmoderhalskanalen hos en gravid kvinde med risiko for for tidlig fødsel.

Kontroller, om der er opdaget hævelse under gynækologisk undersøgelse.

Kontroller livmoderfibroider opdaget under gynækologisk undersøgelse. Ultralyd af bækkenorganerne kan udføres for at kontrollere væksten af ​​livmoderfibroider.

Følg proceduren for ekstraktion af en æggestokk follikel til in vitro befrugtning.

Transabdominal ultralyd

Hvis der udføres en transabdominal ultralyd, vil lægen bede dig om at drikke 4-6 glas juice eller vand en time før proceduren for at udfylde blæren. En fuld blære skubber tarmen (som indeholder luft) ud af bækkenorganerne. Dette giver dig mulighed for at få et klart billede. Hvis der udføres en ultralyd under ekstreme omstændigheder, vil din blære blive fyldt med væske gennem et kateter, der indsættes i blæren.

Transrektal ultralyd

Hvis der udføres transrektal ultralyd, kan det være nødvendigt at du har en klyster en time før proceduren. Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for latex. Hvis en mand har en prostatabiopsi, får han antibiotika dagen før testen.

Transvaginal ultralyd

Hvis der udføres transvaginal ultralyd, skal du fortælle det til din læge, hvis du er allergisk over for latex..
Hvis du har en transvaginal ultralyd, skal du ikke drikke 4 timer før proceduren. Du behøver ikke at fylde blæren med en transvaginal undersøgelse.
Hvis du gennemgår transabdominal eller transvaginal ultralyd, er transabdominal den første.

Den optimale tid til en gynækologisk ultralyd

Det optimale tidspunkt for en gynækologisk ultralyd er de første 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen, senest 7-10 dage af cyklussen, der tæller fra den første dag i menstruationen, da livmoderen gennemgår ændringer gennem menstruationscyklussen.
Som regel udføres ultralyd af æggestokkene og æggelederne samme dag som uterusens ultralyd, nemlig på 5-7 dagen i menstruationscyklussen. Hvis lægen ønsker at evaluere funktionen af ​​æggestokkene (udviklingen af ​​hans follikler og dannelsen af ​​corpus luteum), anbefales ultralyd af æggestokkene at blive udført flere gange i menstruationscyklussen (for eksempel 1 gang på den 8-10. dag i menstruationscyklussen, 2 gange på 14-16. dag, 3 hver 22-24 dag).
Hvis du har en forsinkelse, er den allerede gået mere end 14 dage efter ægløsning, dine test er negative, og basaltemperaturen holdes høj og falder ikke, gå til en ultralyd for at udelukke muligheden for cyste dannelse.

Hvorfor er det bedre at lave en ultralyd i den første fase af cyklussen?

På dette tidspunkt er slimhinden inde i livmoderen (endometrium) ret tynd. Hvis der er nogen patologi for endometrium eller livmoderhulen (polyp, hyperplasi, submucosal myoma), er det meget lettere at se dem på en ultralyd med en tynd snarere end tyk endometrium. I anden halvdel af cyklus tykkere endometrium normalt og kan skjule små polypper i dets "folder".
Fra midten af ​​cyklussen og ind i cyklusens anden fase kan en eller en anden æggestokk normalt have en cyste på 2-3 cm i diameter - dette er enten en follikel, der er ved at blive rådgivet, eller den såkaldte corpus luteum cyste er en helt normal fysiologisk struktur, der vises efter ægløsning fra en spræng follikel og varer 10-14 dage. Efter menstruationens begyndelse og i de første 3-5 dage efter dens afslutning er normalt små cyster på højst 7-12 mm i diameter synlige i æggestokkene. Ganske ofte er den ydre struktur af cyste ved ultralyd i anden halvdel af cyklussen vanskelig at sige - er dette en normal fysiologisk cyster på æggestokkene, der er forbundet med dens arbejde eller en patologisk cyste, der skal fjernes kirurgisk. Og så skal du stadig gentage ultralyden i de første 3-5 dage efter menstruation. Indikationer for ultralyd i midten og / eller i anden halvdel af menstruationscyklussen. Som regel er en indikation for en gynækologisk ultralyd på et senere tidspunkt i cyklussen at overvåge udviklingen af ​​folliklen og bekræfte den ægløsning, der har fundet sted. En sådan ultralyd er en del af undersøgelsen / behandlingskontrollen blandt kvinder med infertilitet..

Normal ekkografisk anatomi af bækkenorganerne hos kvinder

Livmoder: Den er som sådan placeret i det geometriske centrum af bækkenet, noget tættere på fronten end bagvæggen. På langsgående scanninger - pæreformet og på tværs - dannelse af ægformet, som har et gennemsnit af ekkogenicitet. Livmoderens indre struktur er ret homogen og er repræsenteret af mange små lineære og punktstrukturer.
Normen for størrelsen på livmoderen og æggestokkene. Måske har nogen brug for det? hos mennesker i den fødedygtige alder varierer de vidt (40–59 mm) i gennemsnit 52 mm, kropstykkelse 38 mm (3042), kropsbredde 51 mm (46–62), livmoderhalsens længde spænder fra 20 til 35 mm.
Der er en afhængighed af størrelsen og af menstruationscyklussen: den mindste i slutningen af ​​proliferativet og begyndelsen af ​​den sekretoriske fase, og den største umiddelbart før menstruation.
Æggestokk: ikke altid detekteret. Normalt er dette en oval formation med et gennemsnitligt niveau af ekkogenicitet. Den interne struktur er homogen og er normalt kendetegnet ved mange punkt-ekko-negative strukturer.
Vagina: i form af en rørformet struktur med lav ekkogenicitet og lille diameter, som forbindes til livmoderhalsen i en lille vinkel. På tværgående scanninger en kraftigt fladet ovoid. I midten af ​​vagina afsløres den median ekkogene linje, som er en afspejling af de kontaktende slimhinder i de forreste og bageste vægge. Vægtykkelse 3 - 4 mm.

Ultralyd endometrium

Ultralydundersøgelse af endometrium (livmoderens indre foring) evaluerer dens tykkelse, struktur og overensstemmelse med menstruationscyklusfasen. Endometriumets tykkelse og struktur gennemgår betydelige ændringer gennem menstruationscyklussen.
I de første to dage af menstruationen (stadiet med desquamation af blødningsfasen) defineres endometrium som en inhomogen struktur med reduceret ekkotæthed (mørk), let forøget lydledningsevne, 0, 5-0, 9 cm tyk. Der er ingen klar lagdeling af endometriestrukturen i denne periode.
På den 3-4. dag af menstruation (fase af regenerering af blødningsfasen) præsenteres endometrium i form af øget ekkotæthed (lys), lille tykkelse, 0–3-0,5 cm. På den 5-7. dag i menstruationscyklussen (tidligt stadium i spredningsfasen) der er en let fortykkelse af endometriumet til 0, 6-0,9 cm, et fald i ekkotæthed og en stigning i lydledningsevnen. I løbet af denne periode observeres en kant med reduceret ekkotæthed på ca. 0,1 cm tyk omkring periferien af ​​endometriet.
På den 8-10. dag i menstruationscyklussen (midttrin i spredningsfasen) begynder den klare struktur med forbedret ekkotæthed i midten af ​​endometriet med en tykkelse på ca. 0,1 cm at bestemmes for første gang. Denne struktur forbliver næsten til slutningen af ​​menstruationscyklussen. Direkte over og under denne formation identificeres zoner med medium ekkotæthed og lydledning med en tykkelse på ca. 0,3 cm. Alle disse strukturer er omgivet af en tynd (0,1 cm) kant med reduceret ekkotæthed. I denne periode er tykkelsen på endometrium, inklusive tykkelsen af ​​den specificerede kant, 0, 8–1, 0 cm.
På den 11.-14. Dag i menstruationscyklussen (sent stadium af spredningsfasen) ligner det ekkografiske billede det forrige, men en tynd mørk rand på ca. 0,1 cm tykkelse vises mellem zonen med middel ekogenitet og den lette kant. Tykkelsen af ​​hele endometrium i denne fase af menstruationscyklussen er 0,9 –1, 3 cm.
Under alle efterfølgende trin i sekretionsfasen har endometrium en lignende struktur, kun en let fortykning bemærkes.
Så på den 15.-18. Dag i menstruationscyklussen (den tidlige fase af udskillelsesfasen) er tykkelsen på endometrium 1, 0–1, 6 cm, og på den 19–23 dag i menstruationscyklussen (midterste fase af udskillelsesfasen) når den sine maksimale værdier på 1, 0–2 1 cm.
På dagene 24–27 (sent fase af sekretionsfasen) falder endometriumets tykkelse til 1,0–1,8 cm.
Alle disse muligvis kedelige tal er givet for dig at forstå? Identifikationen af ​​individuelle endometriale strukturer er endnu ikke klar nok..

Normer for endetometrisk tykkelse
1 - 2 dag i cyklus - 0,5 - 0,9 cm
3-4 dages cyklus - 0,3-0,5 cm
5 - 7 dage i cyklen - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dage i cyklen - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dag i cyklus - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 cykeldag - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm

Æggestokke med ultralyd

Æggestokkene bestemmes i umiddelbar nærhed af livmoderen i form af små, ovale, ekkotætte (lette) formationer med medium intensitet med karakteristiske strukturelle indeslutninger, der repræsenterer et ekkografisk billede af follikulære apparater. Normalt opdages æggestokkene ganske let, men i tilfælde, hvor søgningen af ​​en eller anden grund er vanskelig, fokuserer de på den indre iliaven.
I reproduktionsalder er æggestokkernes ekkografiske størrelse gennemsnit 30 × 25 × 15 mm. Æggestokkens volumen overstiger normalt ikke 8 cm. Afhængig af menstruationsfasen kan deres størrelse dog variere. Den største æggestokkestørrelse observeres hos kvinder i aldersgruppen fra 30 til 49 år. I den tidlige follikelfase begynder 10 til 20 urfolger at udvikle sig. De fleste af dem er snart under ændringer. I gennemsnit når 5 follikler af dem graafboblens fase. Fra dag 8 til dag 12 er det muligt at identificere en dominerende follikel, hvis størrelse overstiger 15 mm i denne periode. Udviklingen af ​​de resterende follikler i denne periode stopper. Den dominerende follikel fortsætter med at stige med et gennemsnit på 2-3 mm pr. Dag, og på tidspunktet for ægløsning når dens diameter 18-24 mm. Efter ophør af menstruation formindskes æggestokkens størrelse.

Ultralyds follikelscreening - diagnose af follikulær modning

Formålet med undersøgelsen er at bestemme ægløsning hos kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser, polycystiske æggestokke, infertilitet.
Ved follikelscreening anvendes en transvaginal ultralydstransducer normalt. Det tilrådes at planlægge det første besøg i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Det er muligt endelig at identificere den dominerende follikel fra den 8. til den 12. (15.) dag i menstruationscyklussen, når den når 15 mm i diameter. Stigende med en hastighed på 2 mm pr. Dag på tidspunktet for ægløsning er dens størrelse 20 mm (18-24 mm).

Follicle diameter på
10. dag i en cyklus på 10 mm,
den 11. dag 13,5 mm,
den 12. dag 16,6 mm,
den 13. dag 19,9 mm,
den 14. dag 21 mm - Ægløsningstoppen

Tegn på forestående ægløsning:

    tilstedeværelsen af ​​en follikel med en diameter på mere end 17 mm;

tilstedeværelsen i den dominerende follikel af en "æggetuberkel";

dobbelt kontur, fragmentarisk fortykning af den indre kontur af den dominerende follikel.

Tegn på ægløsning, der er opstået:

    fuldstændig forsvinden eller reduktion i størrelse med deformation af væggene i den dominerende follikel

øget ekkogenicitet af det indre indhold i den dominerende follikel

udseendet af væske i douglas rummet.

Hvilke sygdomme kan opdages ved ultralyd af livmoderen?

Afhængig af resultaterne af ultralyd af livmoderen, kan følgende sygdomme påvises:
Livmoderfibroider er en godartet tumor i livmoderens muskelag (myometrium). Livmoderfibroider kan manifestere sig med forskellige symptomer, afhængigt af placering og størrelse. De vigtigste symptomer på livmoderfibroider: en forøgelse af varigheden af ​​menstruation, smerter i nedre del af maven, tilstedeværelsen af ​​uterusblødning (pletblødning) i midten af ​​menstruationscyklussen, øget vandladning, forstoppelse osv. En uterus-ultralyd med livmoderfibroider viser en stigning i størrelsen på livmoderen samt tilstedeværelsen af ​​en myomatøs knude dens placering, størrelse. Ved hjælp af ultralyd kan endda en lille livmoderfibroid opdages, når den kun når 1 cm i diameter.
Endometriose er en sygdom i det kvindelige kønsområde, som er kendetegnet ved udseendet af endometrium (livmoderhudets indre foring) uden for livmoderhulen. Adenomyose er den indre endometriose eller tilstedeværelsen af ​​endometrium i muskellaget i livmoderen. De vigtigste symptomer på endometriose er: alvorlig smerte under menstruation eller under samleje, tilstedeværelsen af ​​blodig udflod fra kønsorganet i midten af ​​menstruationscyklussen, infertilitet og anden ultralyd af livmoderen er ikke en nøjagtig metode til diagnosticering af endometriose, men det giver dig mulighed for at mistænke denne sygdom og ordinere yderligere forskningsmetoder. Ultralyd af livmoren med adenomyose i livmoderens muskelag bestemmer tilstedeværelsen af ​​små hulrum (vesikler).
Uterin misdannelser er normalt abnormiteter i livmoders form, størrelse og placering. Ultralyd afslører underudviklingen (hypoplasia) i livmoderen, bicornuate livmoder, dobbelt livmor, sadel livmoder osv. Som regel anbefales det at udføre hysterografi - en undersøgelsesmetode ved anvendelse af introduktion af kontrastmedium i livmoderhulen, hvis der er mistanke om en unormalitet i udviklingen af ​​livmoderen i ultralyd.
Endometriale polypper er væksterne i slimhinden i livmoderens indre lag. Endometrial polypper kan være asymptomatiske eller manifesteres ved sparsom plet i midten af ​​menstruationscyklussen såvel som infertilitet. Ved livmoderens ultralyd bemærkes proliferation og ujævn fortykning af endometrium (livmoderens indre lag).
Kræft i livmoderhalsen eller endometrium er en ondartet neoplasma, der forekommer i livmoderhalsen eller i livmoderslimhinde. Først er livmoderhalskræft asymptomatisk, hvorefter blodudflod fra kønsorganet, smerter og ubehag under samleje, og andre symptomer kan forekomme. Ultralyd til livmoderhalskræft afslører tumorens størrelse, omfanget af dens spredning til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​ændrede lymfeknuder osv. Endometrial kræft bestemmes som en mere eller mindre almindelig fortykning af livmoderslimhinden. Symptomer på endometriecancer ligner symptomer på fibroider.

Hvilke sygdomme kan påvises ved ultralyd af æggestokkene og æggelederne?

Af hensyn til de opnåede resultater kan følgende sygdomme identificeres ved ultralyd af uterusvedhængene:
En ovariecyst er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen i æggestokken i et hulrum fyldt med væske. Cyster i æggestokkene er forskellige i indhold, årsag og størrelse. Som regel er en æggestokkecyst asymptomatisk, men der kan være en menstruationscyklus, smerter i underlivet, infertilitet osv. Ultralyd af æggestokkene er den mest informative og almindelige diagnostiske metode til cyster, som giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på cyste og dens placering.
Polycystisk æggestokk er en sygdom, der opstår, når en hormonel ubalance i en kvindes krop forstyrres. De vigtigste symptomer på polycystisk æggestokk er: menstruationsuregelmæssigheder (mangel på menstruation, forlængelse af cyklussen osv.), Vægtøgning, udseendet af hudorme, fedtet hud, infertilitet osv. Polycystisk æggestokk ved ultralyd manifesteres af en stigning i æggestokkene i størrelse, fortykkelse af æggestokkens kapsel og tilstedeværelsen af ​​mange cyster i æggestokkene.
Salpingitis er en inflammatorisk sygdom i æggelederne, som som regel udvikler sig med spredningen af ​​seksuelt overførte infektioner (STD'er). Ved salpingitis kan der dannes vedhæftninger i æggelederne, som forhindrer æg og sæd fra at mødes og er årsagen til infertilitet. Ved ultralyd med salpingitis bemærkes en fortykning af æggene i æggelederne.
Tumorer i æggestokkene og æggelederne er volumenformationer, der kan være godartede eller ondartede. Ved ultralyd af uterus bemærkes placering, størrelse og struktur af tumoren. En nøjagtig diagnose af tumoren kan først fastlægges efter en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biopsi og morfopatologisk analyse..

På hvilken dag i menstruationscyklussen udføres bækken-ultralyd

Ultralydundersøgelse gør det muligt at få nøjagtige oplysninger om de indre organers tilstand. Denne procedure udføres ofte for at identificere gynækologiske problemer. Sandt nok, metoden er kun så informativ som muligt, hvis den udføres i en bestemt periode af menstruationscyklussen. Derfor skal du forstå på forhånd, hvilke dage det er bedst at lave bækken-ultralyd.

På hvilken dag i cyklussen er det bedst at lave en ultralyd?

Ultralyd af livmoderen udføres 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen. Den optimale periode betragtes som den syvende dag i cyklussen. Læger anbefaler, at der foretages en undersøgelse senest 10 dage efter starten af ​​kritiske dage.

Årsager til begrænsning

Forklaringen på, hvad ultralyd udføres efter menstruation, er ganske enkel. I denne periode er endometriet, der dækker indersiden af ​​kønsorganet, meget tynd. I overensstemmelse hermed er det muligt at nøje undersøge livmoders tilstand, bestemme livmoderlagets udviklingstendens og identificere patologiske ændringer.

I den anden fase vokser endometriet markant og bliver for tykt. Derfor er det problematisk at detektere en cyste, fibroider og andre neoplasmer. De skjuler sig simpelthen bag livmoderlaget.

Er det muligt at foretage en ultralyd før menstruation

Ultralyd før menstruation udføres som regel ikke. I denne periode er undersøgelsen ikke i stand til at vise den nøjagtige tilstand af organerne i det reproduktive system. Det er sandt, nogle gange tager de til en uplanlagt undersøgelse. Derefter tages ikke cykeldagen i betragtning. Blandt indikationerne for dens gennemførelse er:

  • ufrugtbarhed;
  • forsinkelse eller fuldstændig fravær af menstruation;
  • uregelmæssige perioder;
  • begyndelsen på uterusblødning;
  • ukarakteristisk vaginal udflod;
  • alvorlig smerte i underlivet;
  • overdreven stigning i forplantningsorganet i størrelse, afsløret under undersøgelse på en gynækologisk stol.

Optimal tid

Lægen beslutter, hvilken cyklusdag han skal foretage en ultralyd individuelt. I mange henseender afhænger procedureperioden af ​​det forfulgte mål..

At bestemme ægløsning

Gynækologisk ultralyd betragtes som den bedste måde at bestemme perioden for ægløsning på. Det bruges til befrugtningsproblemer, under forberedelse til IVF og under diagnosen infertilitet. Proceduren udføres flere gange. Dette skyldes vanskeligheder med identificeringen af ​​en dominerende follikel.

Som regel udføres første gang studiet den 8.-13. Cyklusdag. På dette tidspunkt når størrelsen på folliklen 15 mm. Anden gang udføres en ultralydscanning dag 14-15. Som regel med en stabil cyklus forekommer ægløsning i denne periode. Follikelstørrelsen når i dette tilfælde 20 mm. Derefter bemærkes hans kløft og fuldstændige forsvinden..

Mistænkt bækkenbetændelse

Det er nemmest at opdage cystiske formationer og fibroider et par dage efter afslutningen af ​​kritiske dage. Det er sandt, at en ultralyd i gynækologi ikke altid udføres i denne periode. For eksempel, hvis der er mistanke om endometriose, udføres proceduren to gange. For første gang ordineres hun i 5-7 dage fra tidspunktet for reguleringens ankomst. Gentagen administration anbefales på dag 26-28 i cyklussen, umiddelbart inden starten af ​​kritiske dage..

For at bestemme æggestokkens tilstand og identificere uregelmæssigheder i deres arbejde, udføres ultralyd gentagne gange:

  • 5 dages cyklus. Det er muligt at måle reserver og evaluere morfologi. Bilagene er stadig i ro;
  • 8-10 dage. På dette tidspunkt bemærkes en sen follikulær fase;
  • 14-16 dag. Den tidlige ægløsningsfase falder på denne periode;
  • 22-24 dage. Undersøgelse i lutealfasen.

Takket være en integreret tilgang er det muligt at spore alle stadier i udviklingen af ​​folliklerne og corpus luteum. På grund af dette bestemmes chancerne for undfangelse nøjagtigt.

Ultralyd under menstruation

Der er ingen strenge kontraindikationer for proceduren i kritiske dage. Det er sandt, at en planlagt eksamen i denne periode ikke tildeles. På grund af tilstedeværelsen af ​​blod i kønsorganet er undersøgelsen markant kompliceret. Gennemgangen er begrænset. Derfor er proceduren ikke informativ nok..

Ultralyd under menstruation bruges i nødstilfælde. Det vises også i denne periode under fremstillingen af ​​IVF. Takket være dens implementering er det muligt at bestemme, hvor mange follikler der er i æggestokkene.

Hvad undersøgelsen viser

Under undersøgelsen er det muligt at bestemme:

  • struktur, størrelse og placering af kønsorganet samt tykkelsen af ​​dets vægge;
  • antallet af follikler og deres nøjagtige størrelser;
  • spredning af tumorer i æggestokkene og livmoderen.

Eventuelle afvigelser fra normen signaliserer tilstedeværelsen af ​​overtrædelser. Blandt de patologiske tegn, der opdages under en ultralydscanning, er der:

  • fortykning af æggelederne. Angiver en øget risiko for en ondartet proces;
  • ovale eller runde genstande. Mest sandsynligt er dette fibromer eller cyster;
  • et fald i størrelsen på kønsorganet og en stigning i vedhæng. Sådanne ændringer indikerer typisk polycystisk;
  • ændring i ekkogenicitet. Det er fikseret med endometriose og livmoder myom.

Grundlæggende ultralydsindikatorer

Undersøgelsens normale indikatorer fortjener særlig opmærksomhed:

  • kønsorganet er placeret i den centrale del af bækkenet, tættere på den forreste væg;
  • med langsgående scanning er livmoderen pæreformet og med en tværgående - et ægformet;
  • ekkogenicitet af kønsorganet er gennemsnitligt. Dets interne struktur er homogen;
  • æggestokken har en oval form. Tilstedeværelsen af ​​ekkogene indeslutninger inde i kroppen bemærkes;
  • endometrial status afhænger af cyklusens fase. Derfor skal de, når man udarbejder protokollen, angive i hvilken periode undersøgelsen blev udført.

Takket være ultralyden er det muligt at identificere forskellige lidelser i det kvindelige reproduktionssystem. Det vigtigste er at vælge den rigtige dato til udførelse af disse manipulationer. Kun hvis denne betingelse er opfyldt, opnås nøjagtige oplysninger.

På hvilken dag i cyklussen ultralyd af livmoderen

For at opnå nøjagtige resultater af undersøgelsen anbefales ultralyd af livmoderen på bestemte dage af menstruationscyklussen. Dette skyldes egenskaberne ved fysiologiske processer i kroppen. Kvinder, der fik ordineret denne undersøgelse, er interesseret i, hvilken dag det er nødvendigt at foretage en ultralyd af livmoderen, så undersøgelsen er så informativ som muligt. Lad os overveje dette spørgsmål mere detaljeret..

På hvilken menstruationsdag er det bedre at foretage en ultralyd af livmoderen

I henhold til den almindeligt accepterede regel udføres en ultralyd af livmoderen 3-5 dage efter menstruation. Hvis du tæller fra starten af ​​cyklussen, skal undersøgelsen gennemføres senest den 10. dag i menstruationscyklussen.

Overholdelse af tidspunktet for menstruation er vigtigt, fordi livmoderslimhinden (endometrium) i den første fase er tyndere, hvilket giver dig mulighed for at undersøge det i detaljer. På grund af dette kan lægen på de prækliniske stadier påvise slimhindemodifikationer, fibroider, polypper, tumorneoplasmer og andre livmoderpatologier. Hvis du diagnosticerer i anden halvdel af den månedlige cyklus, bliver endometriet tykkere, og visualisering af patologiske ændringer i slimhinderne bliver meget vanskeligere. Derudover skyldes overholdelse af denne regel forløbet af cykliske ændringer, der forekommer i kroppen. Og på hvilken dag undersøgelsen gennemføres, vil resultaterne af undersøgelsen afhænge.

I betragtning af cyklusdagen blev ultralyd af livmoderen udført, de følgende ændringer er angivet i protokollen:

  • Regenereringsfase (3-4 dage) - restaurering af endometrieceller efter menstruation;
  • Spredningsfasen (5-14 dage) - en gradvis fortykning af livmoderslimhinden;
  • Den sekretoriske fase af cyklussen (startende fra dag 15) er den maksimale udvikling af endometrioidkirtlerne, hvilket indikerer forberedelsen af ​​livmoderen til adoption af et æg.

For at opnå pålidelige diagnostiske resultater udføres en ultralyd af livmoderen på bestemte dage af menstruationscyklussen. Det optimale tidspunkt for undersøgelsen bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, tilstand og klager.

Under alle omstændigheder bestemmes tiden for en ultralyd af livmoderen af ​​lægen individuelt. Dette tager højde for patientens alder, egenskaber og tilstand såvel som målene med undersøgelsen og tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer.

Ultralyd af livmoderen og vedhæng - på hvilken dag af cyklussen foretages proceduren for patienter i forskellige alderskategorier

Gynækologiske patologier kan forekomme i alle aldre, derfor udføres ultralydsskanning af livmoderen for kvinder i forskellige alderskategorier:

  • For piger, hvis menstruation endnu ikke er ankommet, kan der udskrives en undersøgelse af livmoderen ved hjælp af ultralyd på enhver dag. Hvis patienten havde menstruation, skal lægen tage hensyn til tidspunktet for dens indtræden og udføre en ultralydscanning på det sædvanlige tidspunkt;
  • Kvinder i overgangsalderen gennemgår også ultralyddiagnostik til enhver tid, da endometriet ikke ændres så ofte som hos patienter i reproduktiv alder;
  • Hos kvinder med en uregelmæssig menstruationscyklus bestemmes ultralydsdagen af ​​lægen efter undersøgelse af klager og anamnæstisk information;
  • En ultralydundersøgelse er ordineret til gravide kvinder 3 gange i hvert trimester (i fravær af svangerskabs abnormiteter).

For patienter i forplantningsalderen udføres en undersøgelse af livmoderen ved hjælp af ultralyd under hensyntagen til menstruationsdagen. I nærvær af følgende indikationer udføres ultralyddiagnostik i de første dage efter afslutningen af ​​menstruationsstrømmen:

  • Inflammatoriske processer i livmoderhulen;
  • Tumorneoplasmer fra forskellige udviklingsstadier, graden af ​​malignitet og lokalisering;
  • Livmor fibroider;
  • Begyndelsen af ​​graviditet;
  • Ovarie dysfunktion;
  • Cyster i livmoderen.

Derudover kan der udføres en ultralyd af livmoderen under menstruation. En undersøgelse i denne periode gør det muligt for reproduktologer (som forberedelse til in vitro-befrugtning) at bestemme antallet af follikler i æggestokkene.

Hos nogle kvinder forbliver mindre pletter på dag 3-5. I denne henseende er det måske ikke, at patienter bekymrer sig. Deres tilstedeværelse er ikke en begrænsning af undersøgelsen. I dette tilfælde skal du have en tæt pakning med dig.

Uterin ultralyd er en sikker og smertefri diagnosticeringsmetode, der kan anbefales til kvinder på enhver dag i cyklussen. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at detektere forskellige patologier i de tidlige stadier og udføre passende behandling. Det er vigtigt for kvinder ikke at ignorere rutineundersøgelser og regelmæssigt besøge en gynækolog. Når det er bedre at gennemføre en undersøgelse, er det kun en læge, der kan fortælle det efter en indledende konsultation og gynækologisk undersøgelse.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Ultralydundersøgelse: hvad, hvorfor og hvordan

Ultralydundersøgelser er en af ​​de moderne, meget informative og vidt tilgængelige forskningsmetoder inden for fødselshjælp og gynækologi. Metoden er baseret på princippet om ekkolocation. En speciel sensor udsender ultralydsvibrationer, som reflekteres fra de organer, der undersøges, modtages af den samme sensor. Ved hjælp af computerbehandling opnås et billede af en bestemt sektion af det organ, der undersøges, på apparatets skærm. Ultralydsensoren udsender kun 0, 1% af tiden, resten af ​​tiden er i modtagelsestilstand. Derfor er ultralyd en ufarlig forskningsmetode ikke kun for kvinder, men også for hendes ufødte barn og kan udføres gentagne gange.
Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne kan udføres på tre måder: transabnominalt, transrektalt og transvaginalt.

    Transabdominal ultralyd. En lille bærbar enhed kaldet en transducer gør bevægelser frem og tilbage i underlivet. Transabdominal ultralyd udføres ofte for kvinder for at bestemme størrelsen på livmoderfibroider og andre problemer..

Transrektal ultralyd. Transduceren ligner rektum i sin form. Transrektal ultralyd udføres for at undersøge mandlige reproduktionsorganer såsom prostata og sædblære. Under en transrektal ultralyd udtages nogle gange en lille vævsprøve ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem endetarmen (biopsi).

Transvaginal ultralyd. Transduceren ligner en vagina i sin form.

Både transabdominal og transrektal ultralyd kan udføres for kvinder til at undersøge bækkenorganerne. Transvaginal ultralyd udføres for at kontrollere for fertilitetsproblemer. I sjældne tilfælde udføres et hysterosonogram for at undersøge livmoderhulen ved at fylde livmoderen med væske under transvaginal ultralyd. Nogle gange kan der udtages vævsprøver (biopsi) ved hjælp af små instrumenter, der indsættes gennem skeden under transvaginal ultralyd..

Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne udføres for kvinder med det formål:

    Find årsagen til mavesmerter.

Find årsagen til vaginal blødning.

Find betændelse i bækkenet.

Find den intrauterine enhed (IUD).

Se på livmorens størrelse og form og tykkelsen på livmoders foring (endometrium).

Se på æggestokkernes størrelse og form.

Kontroller æggestokkernes tilstand og form under infertilitetsbehandling.

Bekræft graviditet eller udelad graviditet uden for livmoderne. Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne kan bruges til tidlig bestemmelse af graviditetsalderen, verifikation af tilstedeværelsen af ​​en tubal graviditet (ektopisk graviditet) eller multiple graviditet.

Kontroller længden af ​​livmoderhalskanalen hos en gravid kvinde med risiko for for tidlig fødsel.

Kontroller, om der er opdaget hævelse under gynækologisk undersøgelse.

Kontroller livmoderfibroider opdaget under gynækologisk undersøgelse. Ultralyd af bækkenorganerne kan udføres for at kontrollere væksten af ​​livmoderfibroider.

Følg proceduren for ekstraktion af en æggestokk follikel til in vitro befrugtning.

Transabdominal ultralyd

Hvis der udføres en transabdominal ultralyd, vil lægen bede dig om at drikke 4-6 glas juice eller vand en time før proceduren for at udfylde blæren. En fuld blære skubber tarmen (som indeholder luft) ud af bækkenorganerne. Dette giver dig mulighed for at få et klart billede. Hvis der udføres en ultralyd under ekstreme omstændigheder, vil din blære blive fyldt med væske gennem et kateter, der indsættes i blæren.

Transrektal ultralyd

Hvis der udføres transrektal ultralyd, kan det være nødvendigt at du har en klyster en time før proceduren. Fortæl din læge, hvis du er allergisk over for latex. Hvis en mand har en prostatabiopsi, får han antibiotika dagen før testen.

Transvaginal ultralyd

Hvis der udføres transvaginal ultralyd, skal du fortælle det til din læge, hvis du er allergisk over for latex..
Hvis du har en transvaginal ultralyd, skal du ikke drikke 4 timer før proceduren. Du behøver ikke at fylde blæren med en transvaginal undersøgelse.
Hvis du gennemgår transabdominal eller transvaginal ultralyd, er transabdominal den første.

Den optimale tid til en gynækologisk ultralyd

Det optimale tidspunkt for en gynækologisk ultralyd er de første 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen, senest 7-10 dage af cyklussen, der tæller fra den første dag i menstruationen, da livmoderen gennemgår ændringer gennem menstruationscyklussen.
Som regel udføres ultralyd af æggestokkene og æggelederne samme dag som uterusens ultralyd, nemlig på 5-7 dagen i menstruationscyklussen. Hvis lægen ønsker at evaluere funktionen af ​​æggestokkene (udviklingen af ​​hans follikler og dannelsen af ​​corpus luteum), anbefales ultralyd af æggestokkene at blive udført flere gange i menstruationscyklussen (for eksempel 1 gang på den 8-10. dag i menstruationscyklussen, 2 gange på 14-16. dag, 3 hver 22-24 dag).
Hvis du har en forsinkelse, er den allerede gået mere end 14 dage efter ægløsning, dine test er negative, og basaltemperaturen holdes høj og falder ikke, gå til en ultralyd for at udelukke muligheden for cyste dannelse.

Hvorfor er det bedre at lave en ultralyd i den første fase af cyklussen?

På dette tidspunkt er slimhinden inde i livmoderen (endometrium) ret tynd. Hvis der er nogen patologi for endometrium eller livmoderhulen (polyp, hyperplasi, submucosal myoma), er det meget lettere at se dem på en ultralyd med en tynd snarere end tyk endometrium. I anden halvdel af cyklus tykkere endometrium normalt og kan skjule små polypper i dets "folder".
Fra midten af ​​cyklussen og ind i cyklusens anden fase kan en eller en anden æggestokk normalt have en cyste på 2-3 cm i diameter - dette er enten en follikel, der er ved at blive rådgivet, eller den såkaldte corpus luteum cyste er en helt normal fysiologisk struktur, der vises efter ægløsning fra en spræng follikel og varer 10-14 dage. Efter menstruationens begyndelse og i de første 3-5 dage efter dens afslutning er normalt små cyster på højst 7-12 mm i diameter synlige i æggestokkene. Ganske ofte er den ydre struktur af cyste ved ultralyd i anden halvdel af cyklussen vanskelig at sige - er dette en normal fysiologisk cyster på æggestokkene, der er forbundet med dens arbejde eller en patologisk cyste, der skal fjernes kirurgisk. Og så skal du stadig gentage ultralyden i de første 3-5 dage efter menstruation. Indikationer for ultralyd i midten og / eller i anden halvdel af menstruationscyklussen. Som regel er en indikation for en gynækologisk ultralyd på et senere tidspunkt i cyklussen at overvåge udviklingen af ​​folliklen og bekræfte den ægløsning, der har fundet sted. En sådan ultralyd er en del af undersøgelsen / behandlingskontrollen blandt kvinder med infertilitet..

Normal ekkografisk anatomi af bækkenorganerne hos kvinder

Livmoder: Den er som sådan placeret i det geometriske centrum af bækkenet, noget tættere på fronten end bagvæggen. På langsgående scanninger - pæreformet og på tværs - dannelse af ægformet, som har et gennemsnit af ekkogenicitet. Livmoderens indre struktur er ret homogen og er repræsenteret af mange små lineære og punktstrukturer.
Normen for størrelsen på livmoderen og æggestokkene. Måske har nogen brug for det? hos mennesker i den fødedygtige alder varierer de vidt (40–59 mm) i gennemsnit 52 mm, kropstykkelse 38 mm (3042), kropsbredde 51 mm (46–62), livmoderhalsens længde spænder fra 20 til 35 mm.
Der er en afhængighed af størrelsen og af menstruationscyklussen: den mindste i slutningen af ​​proliferativet og begyndelsen af ​​den sekretoriske fase, og den største umiddelbart før menstruation.
Æggestokk: ikke altid detekteret. Normalt er dette en oval formation med et gennemsnitligt niveau af ekkogenicitet. Den interne struktur er homogen og er normalt kendetegnet ved mange punkt-ekko-negative strukturer.
Vagina: i form af en rørformet struktur med lav ekkogenicitet og lille diameter, som forbindes til livmoderhalsen i en lille vinkel. På tværgående scanninger en kraftigt fladet ovoid. I midten af ​​vagina afsløres den median ekkogene linje, som er en afspejling af de kontaktende slimhinder i de forreste og bageste vægge. Vægtykkelse 3 - 4 mm.

Ultralyd endometrium

Ultralydundersøgelse af endometrium (livmoderens indre foring) evaluerer dens tykkelse, struktur og overensstemmelse med menstruationscyklusfasen. Endometriumets tykkelse og struktur gennemgår betydelige ændringer gennem menstruationscyklussen.
I de første to dage af menstruationen (stadiet med desquamation af blødningsfasen) defineres endometrium som en inhomogen struktur med reduceret ekkotæthed (mørk), let forøget lydledningsevne, 0, 5-0, 9 cm tyk. Der er ingen klar lagdeling af endometriestrukturen i denne periode.
På den 3-4. dag af menstruation (fase af regenerering af blødningsfasen) præsenteres endometrium i form af øget ekkotæthed (lys), lille tykkelse, 0–3-0,5 cm. På den 5-7. dag i menstruationscyklussen (tidligt stadium i spredningsfasen) der er en let fortykkelse af endometriumet til 0, 6-0,9 cm, et fald i ekkotæthed og en stigning i lydledningsevnen. I løbet af denne periode observeres en kant med reduceret ekkotæthed på ca. 0,1 cm tyk omkring periferien af ​​endometriet.
På den 8-10. dag i menstruationscyklussen (midttrin i spredningsfasen) begynder den klare struktur med forbedret ekkotæthed i midten af ​​endometriet med en tykkelse på ca. 0,1 cm at bestemmes for første gang. Denne struktur forbliver næsten til slutningen af ​​menstruationscyklussen. Direkte over og under denne formation identificeres zoner med medium ekkotæthed og lydledning med en tykkelse på ca. 0,3 cm. Alle disse strukturer er omgivet af en tynd (0,1 cm) kant med reduceret ekkotæthed. I denne periode er tykkelsen på endometrium, inklusive tykkelsen af ​​den specificerede kant, 0, 8–1, 0 cm.
På den 11.-14. Dag i menstruationscyklussen (sent stadium af spredningsfasen) ligner det ekkografiske billede det forrige, men en tynd mørk rand på ca. 0,1 cm tykkelse vises mellem zonen med middel ekogenitet og den lette kant. Tykkelsen af ​​hele endometrium i denne fase af menstruationscyklussen er 0,9 –1, 3 cm.
Under alle efterfølgende trin i sekretionsfasen har endometrium en lignende struktur, kun en let fortykning bemærkes.
Så på den 15.-18. Dag i menstruationscyklussen (den tidlige fase af udskillelsesfasen) er tykkelsen på endometrium 1, 0–1, 6 cm, og på den 19–23 dag i menstruationscyklussen (midterste fase af udskillelsesfasen) når den sine maksimale værdier på 1, 0–2 1 cm.
På dagene 24–27 (sent fase af sekretionsfasen) falder endometriumets tykkelse til 1,0–1,8 cm.
Alle disse muligvis kedelige tal er givet for dig at forstå? Identifikationen af ​​individuelle endometriale strukturer er endnu ikke klar nok..

Normer for endetometrisk tykkelse
1 - 2 dag i cyklus - 0,5 - 0,9 cm
3-4 dages cyklus - 0,3-0,5 cm
5 - 7 dage i cyklen - 0,6 - 0,9 cm
8 - 10 dage i cyklen - 0,8 - 1,0 cm
11-14 dag i cyklus - 0,9 - 1,3 cm
15 - 18 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm
19 - 23 cykeldag - 1,0 - 1,4 cm
24 - 27 dag i cyklen - 1,0 - 1,3 cm

Æggestokke med ultralyd

Æggestokkene bestemmes i umiddelbar nærhed af livmoderen i form af små, ovale, ekkotætte (lette) formationer med medium intensitet med karakteristiske strukturelle indeslutninger, der repræsenterer et ekkografisk billede af follikulære apparater. Normalt opdages æggestokkene ganske let, men i tilfælde, hvor søgningen af ​​en eller anden grund er vanskelig, fokuserer de på den indre iliaven.
I reproduktionsalder er æggestokkernes ekkografiske størrelse gennemsnit 30 × 25 × 15 mm. Æggestokkens volumen overstiger normalt ikke 8 cm. Afhængig af menstruationsfasen kan deres størrelse dog variere. Den største æggestokkestørrelse observeres hos kvinder i aldersgruppen fra 30 til 49 år. I den tidlige follikelfase begynder 10 til 20 urfolger at udvikle sig. De fleste af dem er snart under ændringer. I gennemsnit når 5 follikler af dem graafboblens fase. Fra dag 8 til dag 12 er det muligt at identificere en dominerende follikel, hvis størrelse overstiger 15 mm i denne periode. Udviklingen af ​​de resterende follikler i denne periode stopper. Den dominerende follikel fortsætter med at stige med et gennemsnit på 2-3 mm pr. Dag, og på tidspunktet for ægløsning når dens diameter 18-24 mm. Efter ophør af menstruation formindskes æggestokkens størrelse.

Ultralyds follikelscreening - diagnose af follikulær modning

Formålet med undersøgelsen er at bestemme ægløsning hos kvinder med uregelmæssige menstruationscyklusser, polycystiske æggestokke, infertilitet.
Ved follikelscreening anvendes en transvaginal ultralydstransducer normalt. Det tilrådes at planlægge det første besøg i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen. Det er muligt endelig at identificere den dominerende follikel fra den 8. til den 12. (15.) dag i menstruationscyklussen, når den når 15 mm i diameter. Stigende med en hastighed på 2 mm pr. Dag på tidspunktet for ægløsning er dens størrelse 20 mm (18-24 mm).

Follicle diameter på
10. dag i en cyklus på 10 mm,
den 11. dag 13,5 mm,
den 12. dag 16,6 mm,
den 13. dag 19,9 mm,
den 14. dag 21 mm - Ægløsningstoppen

Tegn på forestående ægløsning:

    tilstedeværelsen af ​​en follikel med en diameter på mere end 17 mm;

tilstedeværelsen i den dominerende follikel af en "æggetuberkel";

dobbelt kontur, fragmentarisk fortykning af den indre kontur af den dominerende follikel.

Tegn på ægløsning, der er opstået:

    fuldstændig forsvinden eller reduktion i størrelse med deformation af væggene i den dominerende follikel

øget ekkogenicitet af det indre indhold i den dominerende follikel

udseendet af væske i douglas rummet.

Hvilke sygdomme kan opdages ved ultralyd af livmoderen?

Afhængig af resultaterne af ultralyd af livmoderen, kan følgende sygdomme påvises:
Livmoderfibroider er en godartet tumor i livmoderens muskelag (myometrium). Livmoderfibroider kan manifestere sig med forskellige symptomer, afhængigt af placering og størrelse. De vigtigste symptomer på livmoderfibroider: en forøgelse af varigheden af ​​menstruation, smerter i nedre del af maven, tilstedeværelsen af ​​uterusblødning (pletblødning) i midten af ​​menstruationscyklussen, øget vandladning, forstoppelse osv. En uterus-ultralyd med livmoderfibroider viser en stigning i størrelsen på livmoderen samt tilstedeværelsen af ​​en myomatøs knude dens placering, størrelse. Ved hjælp af ultralyd kan endda en lille livmoderfibroid opdages, når den kun når 1 cm i diameter.
Endometriose er en sygdom i det kvindelige kønsområde, som er kendetegnet ved udseendet af endometrium (livmoderhudets indre foring) uden for livmoderhulen. Adenomyose er den indre endometriose eller tilstedeværelsen af ​​endometrium i muskellaget i livmoderen. De vigtigste symptomer på endometriose er: alvorlig smerte under menstruation eller under samleje, tilstedeværelsen af ​​blodig udflod fra kønsorganet i midten af ​​menstruationscyklussen, infertilitet og anden ultralyd af livmoderen er ikke en nøjagtig metode til diagnosticering af endometriose, men det giver dig mulighed for at mistænke denne sygdom og ordinere yderligere forskningsmetoder. Ultralyd af livmoren med adenomyose i livmoderens muskelag bestemmer tilstedeværelsen af ​​små hulrum (vesikler).
Uterin misdannelser er normalt abnormiteter i livmoders form, størrelse og placering. Ultralyd afslører underudviklingen (hypoplasia) i livmoderen, bicornuate livmoder, dobbelt livmor, sadel livmoder osv. Som regel anbefales det at udføre hysterografi - en undersøgelsesmetode ved anvendelse af introduktion af kontrastmedium i livmoderhulen, hvis der er mistanke om en unormalitet i udviklingen af ​​livmoderen i ultralyd.
Endometriale polypper er væksterne i slimhinden i livmoderens indre lag. Endometrial polypper kan være asymptomatiske eller manifesteres ved sparsom plet i midten af ​​menstruationscyklussen såvel som infertilitet. Ved livmoderens ultralyd bemærkes proliferation og ujævn fortykning af endometrium (livmoderens indre lag).
Kræft i livmoderhalsen eller endometrium er en ondartet neoplasma, der forekommer i livmoderhalsen eller i livmoderslimhinde. Først er livmoderhalskræft asymptomatisk, hvorefter blodudflod fra kønsorganet, smerter og ubehag under samleje, og andre symptomer kan forekomme. Ultralyd til livmoderhalskræft afslører tumorens størrelse, omfanget af dens spredning til nærliggende organer, tilstedeværelsen af ​​ændrede lymfeknuder osv. Endometrial kræft bestemmes som en mere eller mindre almindelig fortykning af livmoderslimhinden. Symptomer på endometriecancer ligner symptomer på fibroider.

Hvilke sygdomme kan påvises ved ultralyd af æggestokkene og æggelederne?

Af hensyn til de opnåede resultater kan følgende sygdomme identificeres ved ultralyd af uterusvedhængene:
En ovariecyst er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen i æggestokken i et hulrum fyldt med væske. Cyster i æggestokkene er forskellige i indhold, årsag og størrelse. Som regel er en æggestokkecyst asymptomatisk, men der kan være en menstruationscyklus, smerter i underlivet, infertilitet osv. Ultralyd af æggestokkene er den mest informative og almindelige diagnostiske metode til cyster, som giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på cyste og dens placering.
Polycystisk æggestokk er en sygdom, der opstår, når en hormonel ubalance i en kvindes krop forstyrres. De vigtigste symptomer på polycystisk æggestokk er: menstruationsuregelmæssigheder (mangel på menstruation, forlængelse af cyklussen osv.), Vægtøgning, udseendet af hudorme, fedtet hud, infertilitet osv. Polycystisk æggestokk ved ultralyd manifesteres af en stigning i æggestokkene i størrelse, fortykkelse af æggestokkens kapsel og tilstedeværelsen af ​​mange cyster i æggestokkene.
Salpingitis er en inflammatorisk sygdom i æggelederne, som som regel udvikler sig med spredningen af ​​seksuelt overførte infektioner (STD'er). Ved salpingitis kan der dannes vedhæftninger i æggelederne, som forhindrer æg og sæd fra at mødes og er årsagen til infertilitet. Ved ultralyd med salpingitis bemærkes en fortykning af æggene i æggelederne.
Tumorer i æggestokkene og æggelederne er volumenformationer, der kan være godartede eller ondartede. Ved ultralyd af uterus bemærkes placering, størrelse og struktur af tumoren. En nøjagtig diagnose af tumoren kan først fastlægges efter en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biopsi og morfopatologisk analyse..