Vigtigste / Intim

Sådan placeres en intrauterin enhed?

Installation af en intrauterin enhed er en sikker procedure til indføring af et præventionsmiddel i livmoderhulen. Det kan bruges som en planlagt eller nødprocedure efter ubeskyttet sex, hvis der er risiko for graviditet.

Den hormonelle spiral i gynækologi er en behandlingsmetode og en variant af hormonerstatningsterapi hos kvinder inden overgangsalderen.

Hvordan spirer livmoderen?

Princippet om spiralens drift efter installation i livmoderen er baseret på følgende mekanismer:

  • fremskynder peristaltis i rørene og sammentrækninger i livmoderen og forhindrer, at føtalægget klæber;
  • i endometrium forårsager ændringer, der ligner aseptisk betændelse, især udtalt ved kontaktpunkterne i spiralen med slimhinden;
  • forårsager metaboliske ændringer, der forstyrrer slimhindens evne til at interagere med embryoet;
  • kobberioner i metalspiraler har en spermatotoksisk virkning;
  • i den hormonelle spiral bliver cervikalt slim tykkere, og endometriet bliver tyndere.

Hormonelle spiraler har ikke kun prævention, men også terapeutiske virkninger og kan bruges hos kvinder inden overgangsalderen..

Indikationer for den intrauterine enhed

Navy-installation kan udføres til forskellige formål. De fleste kvinder indsætter en spiral for at beskytte mod graviditet. Hvis dette er en planlagt procedure, er det nødvendigt at forberede den. Ved ubeskyttet sex, hvis der er mistanke om en mulig befrugtning, bruges IUD som et nødforebyggende middel. For at gøre dette, skal du konsultere en læge inden for 5 dage efter sex.

Indførelsen af ​​en intrauterin enhed vil forhindre implantation af embryoet og forårsage afbrydelse på et meget tidligt tidspunkt, når kvinden stadig ikke har nogen tegn på graviditet, og embryoet ikke opdages ved hjælp af ultralyd.

Den hormonelle spiral er ikke kun beregnet til prævention, men også til terapeutiske formål. Indikationer for dens anvendelse er:

  • endometrial hyperplasi;
  • livmoderfibroider;
  • adenomyose.

Det intrauterine system Mirena er også et middel til hormonerstatningsterapi. Den maksimale alder for en kvinde til at installere en sådan spiral er 50 år. Det anbefales til kvinder, der er kontraindiceret i naturlig østrogenbehandling og har hyperplastiske processer i kønsorganerne.

Hvem IUD er kontraindiceret

Verdenssundhedsorganisationen deler kontraindikationerne for installationen af ​​kønsspiralen i absolut og relativ. Det er forbudt at anbringe en intrauterin metalholdig og hormonel spiral i følgende tilfælde:

  • akutte og subakutte inflammatoriske processer i bækkenet;
  • kronisk betændelse med hyppige tilbagefald;
  • onkologiske sygdomme i livmoderhalsen eller kroppen;
  • kønsblødning;
  • mistænkt graviditet eller gravide kvinder.

Relative kontraindikationer til brug af vaginal spiralen er:

  • overførte inflammatoriske processer i kønsorganerne eller eksisterende vaginitis;
  • tung, langvarig menstruation, endometrial polypose;
  • endometriose i livmoderhalsen, æggestokkene eller kroppen, når man installerer en kobberholdig spiral;
  • ovarial dysfunktion;
  • medfødte misdannelser i livmoderen;
  • cervikal deformitet eller cervikal stenose;
  • historie med ektopiske graviditeter;
  • overført tab af en spiral;
  • kroniske infektionssygdomme med lokalisering i andre organer;
  • blodkoagulationsforstyrrelser, behandling med antikoagulantia;
  • allergi mod kobber eller Wilsons sygdom;
  • inden for 3 måneder var der en inficeret abort;
  • immunosuppressant behandling.

Nulliparøse piger anbefales ikke at lægge en spiral på grund af traumer i livmoderhalsen og en høj risiko for udvisning. Hos kvinder med et stort antal graviditeter falder spiralen langt sjældnere ud..

Piger, der lever et aktivt sexliv og ikke planlægger at føde får lov til at installere en ringformet spiral. Den er mindre, og formen tillader ikke, at den falder ud af livmoderen.

Forberedelse til at installere spiralen

Det er nødvendigt at placere spiralen efter menstruation, WHO anbefaler at gøre dette på cyklens 4-8 dag. På dette tidspunkt er slimhinden i livmoderen mindre sårbar, livmoderhalskanalen er svær, og der er en garanti for fraværet af graviditet. Under menstruation i de første 3 dage af cyklussen anbefales ikke spiralformering på grund af risikoen for at falde ud.

For kvinder efter medicinsk abort er enhver dag i cyklussen velegnet til installation af en spiral. Hvis der ikke er tegn på infektion efter en spontan eller kunstig abort, kan du indsætte en spiral i livmoderen i 4 dage.

Installation af IUD udføres efter en grundig undersøgelse. Den diagnostiske algoritme er som følger:

  • udstrygningstest for vaginal renhed, PAP-test;
  • generelle kliniske blod- og urinprøver;
  • avanceret colposcopy;
  • STI-test, blod til syfilis, HIV, hepatitis B og C;
  • Bekvende ultralyd.

Med en inflammatorisk type udtværing, cervikal erosion, påvisning af STI'er, er behandling nødvendig. Kvinder med endometrial hyperplasi, polypper, gennemgår hysteroskopi og diagnostisk curettage for at udelukke forkankerøse ændringer. Efter erosion af erosion er det nødvendigt at vente 3-6 måneder, indtil vævet er genoprettet.

Hvordan er installationen af ​​spiralen?

Installation af en IUD udføres i en fødselsklinik eller et medicinsk center. Hospitalisering er ikke påkrævet. Patienten er placeret på en gynækologisk stol. Livmoderhalsen er forundersøgt, og en tohåndsundersøgelse udføres..

Anæstesi ved installation af IUD er ikke påkrævet. Vagina behandles med antiseptika. Livmoderhalsen fanges af kugeltang for pålidelig fiksering. Dette kan ledsages af trækfølelser i underlivet. Sørg for at undersøge livmoderhulen for at bestemme dens længde. Denne indikator er nødvendig for korrekt introduktion af lederen..

IUD er lukket i et engangsplastrør, så skuldrene er foldet. Installationsmetoden for en T-formet Navy er den samme uanset producent. Efter introduktionen af ​​lederen fjernes den, og spiralen retter skuldrene og fastgøres godt i livmorens hjørner. Kontroltråde hænger fra nakken.

Det er vigtigt at trimme trådene korrekt. Lægen skal efterlade en længde på 1,5-2 cm. Hvis tråden er kortere, ser den ud som en bart. IUD i livmoderhulen føles af den seksuelle partner under sex og forårsager smerter.

Hvad man kan forvente efter installation af IUD

I 7-10 dage er seksuelle forhold forbudt. Herefter skulle kvinden komme til lægekontoret for overvågning. For at sikre, at IUD'en står rigtigt, udføres en ultralyd af livmoderhulen. Lægen giver tilladelse til sexlivet.

I den første uge er pletfri eller sparsom udladning tilladt, som finder sted uafhængigt. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler lindrer smerter godt.

Det næste besøg bør være en måned efter afslutningen af ​​den første menstruation. Lægen vil tjekke tilstedeværelsen af ​​tråde og lære den pige, der bærer IUD, hvordan man gør dette derhjemme. Efterfølgende besøg hos gynækologen skal være hver 6. måned i hele den periode, hvor spiralen er installeret.

Helix Care og adfærdsregler

Den intrauterine enhed har ikke brug for særlige plejeordninger. En kvinde, der har en seksuel partner og er sikker på sit helbred, kan muligvis ikke ty til yderligere metoder til prævention.

Erfarne læger anbefaler, at de nægter at blive bundet på grund af risikoen for stigende infektion. De, der bærer en IUD, bør ikke bruge tamponger i deres periode. Trådene kan fanges på den fibrøse struktur, og spiralen falder ud, når tampongen fjernes.

Opmærksomhed! Spiralen er ikke i strid med menstruationscyklusens rytme. Forsinkelse skal være et signal for at se en læge.

Sorter og installationsomkostninger

Følgende typer præventionsspiraler er tilgængelige til salg:

  • Nova-T - klassisk kobberholdig;
  • Juno Bio-T Ag - ringformet spiral, velegnet til piger;
  • guldspiral Juno samt produktionen af ​​"Gedeon Richter";
  • F-formede spiraler med sølv, guld eller kobber;
  • Mirena - hormonholdig spiral.

Omkostningerne ved installation af en IUD afhænger af listen over relaterede tjenester og niveauet for klinikken. Ekskluderet omkostningerne ved spiralen koster introduktionen fra 2000 rubler. Hvis du foretager en omfattende undersøgelse før installationen, stiger prisen til 17.000 rubler.

Lægers anbefalinger

Anbefalinger fra læger efter installation af IUD reduceres til at begrænse vægtløftning og seksuel aktivitet til 2 uger, og mens smertesyndromet opretholdes, indtil ubehag forsvinder. Dette vil mindske sandsynligheden for en flåde.

For kvinder, der ikke har en permanent seksuel partner og let udøver et afslappet samleje, er den intrauterine enhed ikke egnet. De er nødt til at vælge barriere præventionsmetoder, der beskytter mod infektion..

Ved langvarig blødning, forsinket menstruation skal du kontakte en gynækolog for at udelukke den inflammatoriske proces eller graviditet.

Kvinder anmeldelser

Kvinder, der foretrækker livmoderhalsspiralen som et middel til prævention, er i de fleste tilfælde tilfredse med resultatet af brugen.

Spiral sæt for et år siden. Først var der ubehag, maven blev trukket, især inden menstruation. Pillerne hjalp; lægen rådede mig til at drikke Nimesulide eller Ibuprofen. Cyklussen gik ikke på afveje, der var ingen daub mellem perioderne. Jeg kan godt lide at du ikke behøver at konstant huske det og bruge penge på prævention.

Hun gennemgik 2 kejsersnit, så hun besluttede ikke at føde mere. Jeg kan ikke tage piller, lægen anbefalede en spiral. Installation gik hurtigt, næsten følte ikke smerter. Mens de første par måneder blev vant til, blev menstruationen rigeligt, nogle gange med blodpropper. Men gynækologen sagde, at det kunne være sådan. Men imellem dem var der intet blod. Nu er alt normalt.

På hvilken menstruationsdag skal jeg sætte en spiral

Den intrauterine enhed Mirena er et yderst effektivt præventionsmiddel, der også har en terapeutisk effekt. Producenten af ​​dette stof er det finske firma Bayer, hvis repræsentationskontor er beliggende i Tyskland. I henhold til den anatomiske og terapeutiske klassificering henviser midlet til plastiske intrauterine anordninger med progestogener. Det aktive stof frigivet fra spiralen er levonorgestrel. I løbet af dagen frigives 20 mcg af dette hormon gradvist..

Hvad er stoffet

Mirena-hormonspiralen består af en kerne fyldt med hormonelastomert indhold placeret på en T-formet krop. Forebyggelsesmidlet er dækket med en membran på toppen og frigiver gradvist hormonelt indhold i en mængde på 20 mcg på 24 timer. Udskillelseshastigheden falder gradvist, og efter 5 år er den 10 mcg på 24 timer.

Der er en løkke i den frie ende af sagen, og tråde er fastgjort til den for at hjælpe med at fjerne spiralen. Hele denne struktur er placeret i et lederør.

Sammensætning af Mirena-spiralen: 52 mg levonorgestrel er indeholdt i et prævention. Derudover inkluderes 52 mg polydimethyeloxanelastomer, et neutralt stof, der er et reservoir for lægemidlet.

Pakken indeholder et prævention. Det indre indhold i pakningen er sterilt, så du kan ikke installere en spiral, hvis den ydre coating er beskadiget.

Handling på kroppen

Det intrauterine hormonholdige middel Mirena frigiver levonorgestrel i livmoderhulen. På samme tid er den daglige frigivelse af gestagen ekstremt lav, men hormonindholdet er højt direkte i livmoderslimhinden. Medicinen i en meget lille mængde kommer ind i blodomløbet uden næsten ingen systemiske virkninger. Det påvirker ikke lipidmetabolismen, forårsager ikke en betydelig stigning i blodsukker og blodtryk, øger ikke blodkoagulationen. Hos raske kvinder er brugen af ​​Mirena derfor næsten sikker..

Levonorgestrel reducerer følsomheden af ​​seksuelle receptorer over for både gestagener og østrogener. I dette tilfælde bliver endometrium ufølsom over for østradiol, ophører med at proliferere (vokse) og blive afvist. Resultatet er en udtynding af det endometriale lag. Dette er den vigtigste mekanisme for prævention og terapeutisk virkning af lægemidlet..

En ubetydelig lokal reaktion på et fremmedlegeme dannes i livmoderen. Cervikalslim er komprimeret, hvilket gør det vanskeligt for sæd at komme ind i organhulen. Mirena hæmmer også deres mobilitet i livmoderen og rørene. Hos nogle kvinder undertrykker dette middel endda lidt ægløsning. Således opnås en fuld præventionseffekt..

Lægemidlet påvirker også hormonregulering: under dets indflydelse falder produktionen af ​​luteiniserende hormon i hypofysen.

Graviditet efter fjernelse af midler hos 80-90% af kvinderne forekommer inden for et år.

I de første måneder af brug af Mirena undertrykkes proliferation (cyklisk vækst) af endometrium, hvilket resulterer i, at der er en mindre stigning i sekretionen af ​​blod fra kønsorganet. Efterhånden reduceres menstruationens varighed og volumen, hvilket resulterer i, at menstruationen med Mirena-spiralen er ekstremt knap eller helt fraværende. Under denne proces fungerer æggestokkene normalt, en tilfredsstillende koncentration af kønshormoner, primært østradiol, forbliver i blodet. Ovulation og regression af corpus luteum hæmmes kun lidt.

Analoger af det intrauterine terapeutiske system Mirena er fraværende. Som et alternativ tilbydes de kombinerede præparater af levonorgestrel og østrogen til oral administration. Dette hormon i sin rene form bruges kun til postcoital prævention..

Alle moderne spiraler har en af ​​standardtyperne. En gruppe inkluderer spiraler, der ligner det latinske bogstav "T", andre til det latinske bogstav "S", og de enkleste er ringformede. Materialet, der bruges til at fremstille spiraler, er plast. I en lille mængde anvendes metaller til fremstilling af spiraler..

Den preventive virkning er baseret på tre eksponeringsmetoder:

  • Spiralen påvirker således slimet, der dannes på livmoderhalsens livmoderhals, så det tykner, og sædcellen mister sin mobilitet, hvilket er så nødvendigt for befrugtningen af ​​ægget.
  • I det andet tilfælde danner spiralen ikke tilstrækkelig endometrium. Et befrugtet æg kan ikke implanteres på en umoden endometrium.
  • Den tredje eksponeringsmetode er at øge sammentrækningerne i æggelederne. Et allerede befrugtet æg passerer røret så hurtigt, at det ikke har tid til at forberede sig på fastgørelse til livmorvæggen.

Indikationer til brug

Mirena intrauterin enhed bruges i følgende situationer:

  • graviditetsbeskyttelse;
  • idiopatisk menorragi;
  • forebyggelse af endometrial hyperplastiske processer (dens overvækst) i behandlingen af ​​østrogen.

En af de vigtigste indikationer for brug er idiopatisk menorragi. Dette er en tilstand manifesteret ved kraftig blødning i fravær af endometrial hyperplasi. Det forekommer med livmoderhalskræft, store myomatiske knudepunkter, adenomyose, endometritis, samt sygdomme med en udtalt krænkelse af blodkoagulation (von Willebrandt sygdom, trombocytopeni). Efter seks måneders brug halveres blodtab, og efter to år kan effekten sammenlignes med fjernelse af livmoderen.

Ved submucøs (submucøs) livmodermyoma er effekten mindre udtalt. Imidlertid kan brugen af ​​Mirena reducere sværhedsgraden af ​​smerter under menstruation samt reducere manifestationerne af jernmangelanæmi. Mirena-spiralen med endometriose har en udtalt terapeutisk virkning, hvilket forårsager atrofi af de endometriotiske fokuser.

I den T-formede base af spiralen er der bariumsulfat. Det er synligt ved røntgenundersøgelse, for eksempel med computertomografi. Kan jeg lave en MR-undersøgelse? Ja, der er ingen kontraindikationer for magnetisk resonansafbildning eller andre diagnostiske procedurer med det installerede Mirena-system.

Er det muligt at placere en Mirena-spiral med mastopati? Denne sygdom er ikke en kontraindikation, hvis brystkræft udelukkes..

Anvendelsesmåde

Lægemidlet administreres intrauterin, dets gyldighed er mindst fem år. Levonorgestrel frigives oprindeligt i en mængde på 20 mikrogram pr. Knock, gradvist falder den til 10 mikrogram pr. Slag. Den gennemsnitlige dosis levonorgestrel modtaget af en kvinde per dag er 14 mg af hormonet.

Mirena kan bruges sammen med ethvert hormonerstatningsterapi (tabletter, plaster), der kun indeholder østrogen.

Kan jeg blive gravid med Mirena spiral?

Graviditet kan forekomme hos en af ​​de 500 kvinder, der bruger dette stof i et år. I fem års brug forekommer graviditet hos 7 kvinder ud af 1000, der bruger prævention.

På hvilken dag i cyklussen sætter de spiralen?

Til prævention, administreres det en af ​​de første 7 dage fra begyndelsen af ​​menstruationsblødning. Det kan administreres umiddelbart efter en abort. En ny spiral udskiftes på enhver dag i cyklussen..

I postpartum-perioden skal du vente på, at livmoderen involveres, dvs. dens reduktion til normale størrelser. Normalt forekommer det en og en halv måned efter afslutningen af ​​graviditeten. Hvis den omvendte udvikling bremses, udelukker lægen postpartum endometritis. Mirena er installeret med fuld restaurering af livmoderen.

Hvis værktøjet bruges til at beskytte endometrium under østrogenbehandling, kan du i mangel af menstruation indtaste det når som helst. Hvis patienten har menstruationsblødning, bør en spiral etableres i de første dage.

Hvis der opstår smerter eller overdreven blødning under eller efter indgivelse, skal patienten undersøges hurtigst muligt for at udelukke perforering af livmoder.

Placeringen af ​​IUD i livmoderhulen

Når du ikke kan placere en intrauterin enhed efter en abort ↑


Kontraindikationer til introduktionen af ​​IUD

Der er en række grunde til, at introduktion af et præventionsmiddel ikke anbefales:

  • infektiøse komplikationer efter en abort;
  • hvis en kvinde har haft en seksuelt overført sygdom eller septisk abort for mindre end 3 måneder siden;
  • der er risiko for at få seksuelle infektioner, når en kvinde har mere end en seksuel partner, eller når en regelmæssig seksuel partner skifter hende;
  • hvis der allerede er en infektiøs betændelse i kønsorganet (cervicitis, vaginitis);
  • i nærvær af godartede tumorer eller medfødte abnormiteter, der deformerer livmoderhulen;
  • ondartede svulster i forplantningssystemet, bækken tuberkulose, blødning fra livmoderen med uforklarlige årsager.

Spiral introduktion

Indførelsen af ​​spiralen skal udføres af en veluddannet specialist.

Nødvendig undersøgelse, før systemet installeres:

  • generelle blodprøver, urinprøver;
  • bestemmelse af niveauet for humant chorionisk gonadotropin for at udelukke graviditet;
  • gynækologisk undersøgelse, tohåndsundersøgelse;
  • undersøgelse og undersøgelse af brystkirtlerne;
  • analyse af udstrygning fra overfladen af ​​nakken;
  • test for infektioner overført gennem seksuel kontakt;
  • ultralydundersøgelse af livmoderen og dens vedhæng;
  • avanceret colposcopy.

Et præventionsmiddel indgives i fravær af en inflammatorisk proces i kønsorganerne, en tilfredsstillende generel tilstand og normal kropstemperatur.

Mirena spiralindsættelsesteknik

Et vaginal spejl indsættes, halsen behandles med et antiseptisk middel ved hjælp af en tampon. En leder, et tyndt plastrør, placeres i livmoderhulen gennem livmoderhalskanalen, og selve spiralen trækkes inde i den. Der skal udvises omhu for at sikre, at lægemidlets "skuldre" placeres korrekt i livmoderen for at forhindre spontan udflod - spiraludvisning.

Skader det at placere Mirena-systemet?

Indførelsen af ​​spiralen kan være følsom, men der er ingen alvorlige smerter. Med øget smertefølsomhed udelukkes lokal bedøvelse af livmoderhalsen ikke. Ved indsnævring af livmoderhalskanalen eller andre forhindringer er det bedre ikke at installere præventionen "med magt". I dette tilfælde under lokalbedøvelse er det bedre at udvide livmoderhalskanalen. Mirena-spiralen er tykkere end normalt, fordi den indeholder et reservoir med et hormonelt middel.

Efter introduktionen af ​​stoffet hviler kvinden i en halv time. På dette tidspunkt kan hun opleve svimmelhed, svaghed, sved og et fald i blodtrykket. Hvis disse symptomer fortsætter efter 30 minutter, udføres en ultralydscanning for at kontrollere, at spiralen er korrekt placeret i livmoderen. Hvis det ikke er placeret som det skal, fjernes det..

I de første dage efter indgivelse af medikamentet kan kløe, elveblest og andre allergiske manifestationer forekomme. I dette tilfælde skal kvinden konsultere en læge. Nogle gange kan allergier behandles med medicin. I mere alvorlige tilfælde er spiralfjerning påkrævet..

En kvinde skulle komme til en opfølgende undersøgelse om en måned, derefter om seks måneder og derefter årligt.

Hvis brugsanvisningen nøje følges, er der ingen komplikationer efter introduktionen af ​​Mirena-systemet.

Efter hver menstruation skal patienten læres at kontrollere for spiraltråde i skeden for ikke at gå glip af udvisningen (”tab”) af prævention. Hvis du har mistanke om denne tilstand, skal du foretage en ultralydscanning.

Årsager til tunge og lange perioder

De første menstruationsperioder efter installation af spiralen er knappe. Der ses en stigning i udflod fra den anden måned, tung menstruation bør ende ved udgangen af ​​den tredje, når den hormonelle baggrund er stabiliseret. Hvis cyklussen skrider frem i henhold til et andet scenarie, tager menstruationen lang tid, og deres volumen ikke falder, skal du besøge en gynækolog. Der er sandsynlighed for komplikationer. De mest almindelige inkluderer:

  • skade på livmoren;
  • forskydning af præventionen i bughulen;
  • anæmi
  • vernal og purulent decharge;
  • risiko for betændelse.

Ved at acceptere at bruge en intrauterin enhed, skal en kvinde vide, hvor mange dage menstruation går, når hun bærer en IUD, hvad er deres intensitet, og hvordan tilstanden ændres med mulige komplikationer. Plettelse og krampesmerter i maven indikerer en forkert placering eller forskydning af det præventive produkt.

Lange perioder, ledsaget af en stigning i kropstemperatur, indikerer begyndelsen af ​​betændelse i det reproduktive system. Rikeligt brunt blodtab med stigende smerter er et almindeligt tegn på intrauterin graviditet.

Det er vigtigt at forstå, at alle problemer i forplantningssystemet ikke forsvinder, og det er umuligt at identificere årsagen til atypisk menstruation efter spiralen uden deltagelse af en læge.

Der er flere grunde til tung menstruation. En separat artikel på vores hjemmeside fortæller dig mere om dem..

Mirena spiral fjernelse

Træk spiralen for de tråde, der fanges med pincet. Hvis dette ikke er muligt, udvides cervikalkanalen, og præventionen fjernes ved hjælp af en krog. En sådan fjernelse udføres normalt fem år efter administration. Om ønsket installeres den næste spiral straks.

Det er bedre at fjerne prævention under menstruation. Hvis du fjerner spiralen midt i cyklussen uden at installere en ny, kan kvinden blive gravid, hvis hun havde et samleje inden for en uge før fjernelsen. I løbet af disse syv dage kan befrugtning, ægvandring gennem røret og dets udgang i livmorhulen, hvor det kan hænge fast, forekomme. Forsinket ægløsning under afskaffelse af den hormonelle spiral forekommer praktisk talt ikke.

Efter fjernelse af præventionen kan der være blødning, besvimelse og endda epileptiske anfald hos disponerede patienter. Derfor bør proceduren udføres af en uddannet læge i en specialiseret medicinsk institution.

IUD-ekstraktion

Den gennemsnitlige periode for brug af intrauterin prævention er 5 år. Denne tilstand bør ikke overses og "glemmes" om spiralen, hvilket ofte er tilfældet med kvinder, der ikke har et aktivt seksuelt liv. Et sådant overskud af brugsbetingelser truer med forskellige komplikationer - fra inflammatorisk til infertilitet og kræft.

Fjernelse af helix er også ideel i de sidste dage af menstruation. Så proceduren vil være mindre smertefuld, sandsynligheden for graviditet udelukkes (sjældent, men stadig muligt ved brug af en IUD). Umiddelbart efter at spiralen er fjernet, kan en kvinde blive gravid, derfor bør beskyttelsen være fra den første dag. Selve ekstraktionsproceduren er ikke mere end 5 minutter.

Uønskede effekter

I de første måneder fortsætter uregelmæssig blødning hos 2/3 af kvinder, i den femte del bliver de mere intense, og hos hver tiende patient - mere sjældne. Hos næsten ingen af ​​patienterne stopper menstruationen ikke. Ved udgangen af ​​det første år bevarer de fleste kvinder sjældne og uregelmæssige blødninger, amenorré observeres kun hos 16% af patienterne. Alle disse fænomener betragtes som normen. Reduktion af blodtab uden at påvirke hypothalamus og hypofyse er endda en fordel ved Mirena, dets terapeutiske virkning.

Bivirkninger fra Mirena-spiralen oftest (i mere end 1% af tilfældene) inkluderer følgende tilstande:

  • reduceret følelsesmæssig baggrund op til depression;
  • hovedpine og migræne;
  • mavesmerter, nedre del af maven, kvalme;
  • acne, manifestationer af hirsutisme (for eksempel elementer af hårvækst af mandlig type - en bart);
  • rygsmerter;
  • vulvovaginitis, andre kønsorganinfektioner, sværhedsgrad i brystkirtlerne;
  • forekomsten af ​​follikulære ovariecyster, som i de fleste tilfælde løber efter nogen tid uden behandling.

Mange af disse ubehagelige symptomer kræver ikke behandling og forsvinder efter et stykke tid..

Mere sjældne bivirkninger:

  • intolerance, allergiske reaktioner;
  • hårtab, eksem;
  • arteriel hypertension.

Sådan installeres en IUD (intrauterin enhed)

Installation af IUD sikrer fraværet af graviditet på grund af det faktum, at æget ikke befrugtes, da det hurtigt bevæger sig gennem æggelederne og trænger ind i livmoderhulen i en utilstrækkelig dannet tilstand. Hvis der af en eller anden grund graviditet har fundet sted, forhindrer den installerede spiral implantationen af ​​embryoet. Undfangelse under IUD'er er umulig på grund af de specielle materialer, der bruges til at fremstille spiralen eller tilstedeværelsen af ​​hormonelle midler i det, der reducerer sædaktiviteten. Derudover danner den intrauterine enhed en speciel luftprop, som gør det vanskeligt for sædvæske at komme ind i livmorhulen.

Skelne mere end 50 sorter af IUD. Lægen vælger den mest optimale variant af det intrauterine præventionsmiddel efter en grundig gynækologisk undersøgelse, og patienten gennemgår en passende undersøgelse. Valget af en IUD for hver kvinde bestemmes individuelt under hensyntagen til hendes krops egenskaber og tilstand.

Der er tre mest almindelige former for intrauterine enheder:

Indførelsen af ​​en IUD (intrauterin enhed) er en kirurgisk procedure, der involverer installation af et præventionsmiddel i livmoderhulen for ikke at kunne forhindre graviditet hos kvinder, der føder, men også hos kvinder, der ikke har født. En intrauterin enhed er et af de mest effektive prævention. De ubestridelige fordele ved dette præventionsmiddel inkluderer en lang varighed (5-10 år) og høje effektivitetshastigheder (80-95%). Den intrauterine enhed kan fjernes når som helst. Graviditet efter fjernelse er muligt inden for et år.

Sølv, kobber eller guld bruges til at fremstille marinen..

Kontraindikationer for introduktionen af ​​IUD

Installation af et intrauterint præventionsmiddel udføres ikke i nærvær af følgende patologiske ændringer og sygdomme:

  • Inflammatoriske og infektionssygdomme i bækkenorganerne i det akutte stadie;
  • Veneriske sygdomme;
  • Uterin blødning af ukendt etiologi;
  • Forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne;
  • Volumetriske processer i livmoderhulen (fibroider), som kan føre til livmoder deformiteter;
  • Graviditet;
  • Ondartede neoplasmer i bækken;
  • En allergisk reaktion på det materiale, som spiralen er lavet af;
  • Anomalier i strukturen og anatomiske og topografiske misdannelser, hvor det er umuligt at sikre den korrekte placering af IUD i livmoderhulen.

Forberedelse inden installation af en intrauterin enhed

Før introduktionen af ​​IUD skal patienten konsultere en gynækolog, gennemgå en gynækologisk undersøgelse og også bestå de nødvendige laboratorieundersøgelser. Dette vil bestemme patientens sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer for etablering af et intrauterint prævention. En detaljeret undersøgelse af livmoderhulen gør det muligt at studere de anatomiske træk i organet og bestemme dybden, hvorpå IUD'en installeres..

Laboratorie- og kliniske diagnostiske metoder, som patienten skal gennemgå, inkluderer:

  • En udstrygning fra skeden;
  • Biokemisk og generel blodundersøgelse;
  • Analyse for venereal patologi;
  • En udtværing fra livmoderhalsen;
  • Blod for HIV, RV, hepatitis, syfilis, blodtype;
  • Generel urinprøve
  • kolposkopi;
  • Bekvende ultralyd.

I mangel af mulige kontraindikationer for installationen af ​​IUD, bør der udføres en obligatorisk udelukkelse af graviditet inden proceduren. Til dette har en kvinde bestået en særlig test..

Proceduren for indføring af en præventiv IUD

I moderne medicin tilvejebringes installationen af ​​tre typer intrauterine præventionsmidler:

  • Lipps loop - et af de mindre effektive prævention, sjældent brugt;
  • Copper Navy - En forbedret og raffineret Lipps-loop. Denne prævention er mere effektiv og lettere at komme ind i livmorhulen;
  • Den hormonholdige spiral er en moderne udvikling, der øger beskyttelsen mod begyndelsen af ​​en uønsket graviditet og reducerer risikoen for inflammatoriske processer.

Indførelsen af ​​en bestemt type intrauterin enhed afhænger ikke kun af patientens tilstand og ønsker, men også af hans materielle evner, da hormonholdige IUD'er er dyrere end andre, mindre effektive prævention.

Som regel udføres proceduren til introduktion af en intrauterin enhed på de sidste dage af menstruationscyklussen eller efter dens afslutning, da cervikalkanalen i denne periode er maksimalt åben. Imidlertid kan intrauterine antikonceptionsmidler administreres på en hvilken som helst dag i cyklussen. Proceduren udføres i klinikken på poliklinisk basis og kræver ikke, at patienten opholder sig på et hospital. Installation af IUD udføres uden brug af anæstetika. Livmoderhalsen behandles med en bedøvelsesgel. Dette vil blokere smerter og ubehag under manipulation..

En kvinde lægger sig på en gynækologisk stol som i en standardundersøgelse af en læge og lægger benene på holderne. Derefter indsætter lægen en ekspander i skeden og bestemmer placeringen af ​​livmoderen, hvorefter den behandler livmoderhalsen og vagina med antiseptiske lægemidler. Med hjælp fra holderen åbner lægen livmoderhalsen og holder den i denne position, indsætter et specielt værktøj, der giver dig mulighed for at måle dybden af ​​orgelet. Dette gøres for at bekræfte proportionaliteten i størrelsen på IUD og livmoder.

Spiralen placeres i et specielt rør, der indsættes i livmoderhulen og trækkes lidt tilbage. Dette gør det muligt for spiralen at tage den passende form inde i organet. Røret og holderen fjernes, og ”antennerne” i det intrauterine præventionsmiddel forbliver og skal stikke lidt ud fra livmoderen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes en ekspander fra livmoderhulen. For at reducere ubehag og ubehag efter introduktionen af ​​den intrauterine enhed foretager lægen en anæstetisk injektion. Installationsproceduren for IUD varer ikke mere end 10 minutter.

Konsekvenser efter installation af IUD

Ofte, efter indførelsen af ​​et intrauterint prævention, kan der forekomme smerter, der ligner smerter under menstruation. I nærvær af ubehagelige fornemmelser i underlivet, skal patienten hvile. Dette gør det muligt for livmoderen at vænne sig til tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Normen efter installation af IUD er forekomsten af ​​vaginal afladning, forudsat at de ikke holder i meget lang tid. Blodig afladning efter introduktionen af ​​den intrauterine enhed kan periodisk forekomme i løbet af de første 4-6 måneder, mens de ikke udgør en fare for patienten. Hvis udskrivningen er blevet rigelig - skal du konsultere en læge. Efter introduktionen af ​​IUD kan decharge påvirke arten og varigheden af ​​menstruationscyklussen, efter 2-3 måneder skal cyklussen normalisere.

Funktioner af pleje efter introduktionen af ​​en intrauterin enhed

For at sikre normal bedring efter introduktionen af ​​IUD'er og reducere risikoen for bivirkninger, skal patienten overholde følgende anbefalinger:

  • Overhold en lang hvil;
  • Besøg en gynækolog en måned efter installation af et præventionsmiddel for at udelukke dens forskydning;
  • Vend tilbage til daglige aktiviteter først efter fuldstændig forsvinden af ​​smerter og ubehag;
  • Kontroller hver måned med fingrene placeringen af ​​"antennerne" (de skal være i det bageste vaginale område);
  • Overhold nøje alle instruktioner fra den behandlende læge.

Hvis et af følgende patologiske symptomer vises, skal patienten konsultere en læge for akut medicinsk behandling:

  • Ændring af længden på "antennerne" eller deres fravær under palpering;
  • Tung og smertefuld menstruation;
  • Mistænkt graviditet
  • Undladelse af spiralen fra livmoderhulen;
  • Forøget menstruationscyklus;
  • Udseendet af tegn på en seksuelt overført sygdom (hos en partner eller patient);
  • Ubesvaret, kort eller sent menstruation;
  • Smerter, blødning under intimitet;
  • Ømhed eller alvorlige kramper i underlivet;
  • Uforklarlig feber, kulderystelser;
  • Patologisk vaginal afladning;
  • Tilstedeværelsen af ​​mavesår og forskellige udslæt på kønsorganerne;
  • Vaginal blødning af en uforklarlig karakter;
  • Symptomer på et hjerteanfald eller slagtilfælde;
  • Udbrud af hovedpine, migræne;
  • Smerter, ømhed, muskelsvaghed;
  • Udseendet af influenzalignende symptomer.

En IUD er en yderst effektiv antikonceptionsmetode, der med forbehold af teknikken og reglerne for installation af en intrauterin enhed ikke bringer patienten nogen ubehagelige fornemmelser. Vores klinik beskæftiger erfarne og kvalificerede læger, der på baggrund af resultaterne af en omfattende diagnose vælger den mest optimale mulighed for intrauterin prævention og vil gennemføre en hurtig og hurtig installation af IUD.

Video: Prevention. Del 7. Intrauterine enheder (Mirena)

Opmærksomhed! Denne artikel er kun udgivet til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Når de sætter spiralen: før menstruation eller efter?

Er du træt af at spore farlige dage på ægløsningskalenderen og leder efter muligheder? Hvordan fungerer den intrauterine enhed, hvad er fordele og ulemper ved at bruge den intrauterine enhed, og til hvem passer IUD, læse artiklen.

Den intrauterine enhed er en intrauterin enhed, en lille T-formet enhed lavet af plast og kobber, der forhindrer, at det befrugtede æg fastgøres til livmorvæggen, bremser sædets fremgang i livmorhulen og reducerer æggets levetid. Anmeldelser viser, at dette er en af ​​de mest pålidelige præventionsmetoder.

Se også: 10 symptomer på ægløsning

IUD frigiver hormonet progestogen i livmoderen. Dette forsinker udviklingen af ​​livmoderslimhinden, hvor føtalægget er implanteret. Progestogen tynder også slimhinden i livmoderen, hvilket forhindrer fastgørelse af et befrugtet æg til det. Nogle kvinder kan stoppe ægløsning efter installation af en hormonel spole.

IUD fungerer i 5 år eller i 3 år, afhængigt af typen. Så du behøver ikke at tænke på prævention hver dag eller hver gang du har sex. Brug af en IUD afhænger ikke af, om du har børn eller ej.

Intrauterin enhed: fordele og ulemper

  • Effektivt intrauterin enhed mere end 99%. Graviditet forekom i mindre end 1 ud af 100 tilfælde ved hjælp af Mirena IUD i 5 år. Lignende statistik gælder for Jaydess-mærket (spiral life 3 år).
  • Du kan når som helst fjerne spiralen ved hjælp af en læge, og fertiliteten vender hurtigt tilbage til det normale..
  • En IUD kan lette menstruationsforløbet eller få den til at stoppe, så dette kan hjælpe kvinder, hvis menstruation altid er forbundet med smerter..
  • Jaydess er mindre tilbøjelige til at forårsage en ophør af menstruation end Mirena.
  • Den hormonelle spiral kan bruges af kvinder, der ikke er egnede til orale prævention på grund af migræne, f.eks..
  • Nogle kvinder kan have humørsvingninger, hudproblemer eller brystsmerter efter installation af spiralen..
  • Det skal også huskes, at der er en lille risiko for infektion, når man installerer helix..
  • Spiralindsættelsesprocessen kan være ubehagelig, men smertestillende kan gøre det lettere.
  • IUD'er beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (STI'er). For at beskytte dig mod STI'er skal du bruge kondomer..

Hvordan fungerer den intrauterine enhed

Hormonelle IUD'er frigiver hormonet progestogen, der ligner det naturlige hormon progesteron produceret i en kvindes æggestokke. Progestogen hæmmer udviklingen af ​​livmoderslimhinden, der forhindrer passagen af ​​sædcellerne og dens opnåelse af ægget. Det tynder også slimhinden i livmoderen, hvilket forhindrer fastgørelse af et befrugtet æg til det.

Spiralen kan også stoppe ægløsning hos nogle kvinder, men i de fleste tilfælde vil ægløsning fortsætte som før.

Intrauterin enhed: hvordan man lægger

Spiralen kan etableres på ethvert tidspunkt af den månedlige menstruationscyklus, indtil du bestemt er gravid. Ideelt set bør det installeres inden syv dage efter menstruationens begyndelse, fordi det straks vil beskytte dig mod graviditet.

I løbet af de første syv dage skal du bruge kondomer, hvis IUD er installeret på et andet tidspunkt i cyklussen..

Inden du installerer spiralen, gennemgår du en fuld undersøgelse for at bestemme livmoderens størrelse og placering. Du kan også blive undersøgt for eksisterende infektioner såsom STI'er. Det er bedst at gøre dette, før IUD er installeret, så infektionen kan helbredes. Du kan også blive tilbudt antibiotika under IUD-installationen..

Hele installationsprocessen tager ca. 15-20 minutter:

  • vagina holdes åben, som under en cervikal udstrygning
  • En IUD indsættes gennem livmoderhalsen og i livmoderhulen

Den vanedannende proces kan være ubehagelig eller smertefuld for nogle kvinder og kan også efterfølges af kramper..

Du kan blive bedt om at bruge en lokalbedøvelse eller smertemedicin inden installationen. Drøft dette med din sundhedsudbyder på forhånd. En anæstetisk injektion i sig selv kan være mere smertefuld, så mange kvinder gennemgår proceduren uden den. Efter at IUD er installeret, er det nødvendigt at tjekke med lægen efter 3-6 uger for at sikre sig, at alt er i orden.

  1. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du eller din partner var i risiko for at få en STI, da dette kan føre til infektion i bækkenet.
  2. Konsulter en læge i sådanne tilfælde, hvis efter installationen af ​​IUD
  • der var smerter i underlivet
  • varme
  • kraftig udladning med ubehagelig lugt

Hvordan man bestemmer, om en spiral er på plads

IUD har to tynde tråde, der hænger ned øverst i skeden. Lægen, der installerer IUD, vil lære dig, hvordan du famler disse tråde og kontrollerer, eller spiralen på plads.

Kontroller IUD flere gange i løbet af den første måned og derefter efter hver menstruation med regelmæssige intervaller. Det er yderst usandsynligt, at spiralen vil komme ud, men hvis du ikke føler for trådene, eller hvis det ser ud til, at IUD er flyttet, er du ikke beskyttet mod graviditet.

I dette tilfælde skal du straks kontakte en læge og bruge yderligere svangerskabsforebyggende midler, såsom kondomer, indtil din IUD er kontrolleret. Hvis du har haft samleje for nylig, kan det være nødvendigt at du tager dig til nødforebyggelse.

Din partner skal ikke føle din spiral under sex. Hvis han føler tråden, skal du kontakte en læge for at kontrollere spiralens placering.

Læger vil også være i stand til at forkorte trådene lidt. Hvis du føler smerter under samleje, skal du straks kontakte en læge.

Fjernelse af en intrauterin enhed

Spiralen kan fjernes når som helst. Hvis du ikke planlægger at få spiralen tilbage, men du ikke planlægger en graviditet, bliver du nødt til at bruge en anden prevensionsmetode (såsom kondomer) i syv dage, før IUD fjernes.

Spermatozoa kan forblive i kvindens krop i syv dage og kan befrugte ægget, efter at IUD er fjernet. Når spiralen er fjernet fra kroppen, vender din fertilitet tilbage.

Hvis spiralen er hos kvinder, der er ældre end 45 år, kan IUD være tilbage, indtil menopause begynder, eller indtil en periode, hvor prævention ikke længere er nødvendig.

Intrauterin enhed: hvornår og til hvem kan jeg sætte

De fleste kvinder kan bruge en IUD, inklusive kvinder, der aldrig har været gravide og kvinder med HIV-status. Din sundhedsudbyder finder ud af din medicinske historie for at se, om hormonspiralen er den rigtige for dig som et prævention..

Intrauterin enhed: kontraindikationer

  • brystkræft eller har haft en sygdom i de sidste fem år
  • livmoderhalskræft
  • lever sygdom
  • uforklarlig vaginal blødning mellem menstruation eller efter samleje
  • arteriel sygdom eller en historie med alvorlig hjertesygdom eller slagtilfælde
  • ubehandlet STI eller bækkeninfektion
  • problemer med livmoren eller livmoderhalsen

Postpartum intrauterin enhed

Spiralen kan installeres allerede 4-6 uger efter fødslen (vaginal fødsel og kejsersnit).

Fra 21 dage efter fødslen, dvs. tre uger senere, skal du bruge alternative præventionsmidler, indtil en spiral er etableret.

I nogle tilfælde kan en IUD installeres inden for 48 timer efter levering. Det er sikkert til amning og påvirker ikke mængden og strømmen af ​​mælk..

Intrauterin enhed efter spontanabort eller abort

En IUD kan installeres af en læge umiddelbart efter en abort eller abort, hvis graviditetsalderen ikke overstiger 24 uger. Hvis du har været gravid i mere end 24 uger, skal du muligvis vente et par uger, før du installerer spiralen..

Se også: Afbrudt fungerer som en præventionsmetode: fordele og ulemper

Intrauterin enhed: fordele og ulemper

Selvom den hormonelle spiral er en effektiv præventionsmetode, er der flere faktorer, der skal overvejes, før du installerer den..

Intrauterin enhed: fordele

  • Hun arbejder i fem år (Mirena) eller tre år (Jaydess).
  • Dette er en af ​​de mest effektive former for prævention..
  • Afbryd ikke sex.
  • En IUD kan være nyttig, hvis du har tunge eller smertefulde perioder, fordi de normalt bliver meget lettere og kortere og undertiden mindre smertefulde. I nogle tilfælde kan menstruationen stoppe fuldstændigt efter det første brugsår.
  • Det kan bruges sikkert, når du ammer..
  • Påvirker ikke andre lægemidler.
  • Det kan være en god mulighed, hvis du ikke kan tage hormonet østrogen, der bruges i kombination af p-piller..
  • Fertilitet vender tilbage til det normale, når IUD'en fjernes.
  • Der er ingen holdepunkter for, at en IUD påvirker din vægt, eller at en spiral øger din risiko for at udvikle livmoderhalskræft, livmoderhalskræft og kræft i æggestokkene. Nogle kvinder oplever ændringer i humør og libido, men disse ændringer er ikke signifikante..

Intrauterin enhed: bivirkninger

Nogle kvinder er ikke begejstrede for, at deres menstruationscyklus kan ændre sig. For eksempel kan det blive mindre eller mindre regelmæssigt, og i nogle tilfælde ophøre helt. Uregelmæssig blødning og pletblødning forekommer i løbet af de første seks måneder efter etablering af en IUD. Det er ufarligt og falder normalt med tiden..

  • Nogle kvinder oplever hovedpine, acne og brystsmerter efter installation af en spiral.
  • En usædvanlig bivirkning er forekomsten af ​​små væskefyldte cyster på æggestokkene - de forsvinder normalt uden behandling.

IUD beskytter dig ikke mod STI'er, så i nogle tilfælde bliver du nødt til at bruge kondomer til samleje. Hvis du fanger en STI med en spiral indeni, kan det føre til bækkeninfektion, hvis du ikke starter rettidig behandling.

  1. De fleste kvinder, der holder op med at bruge IUD, gør dette på grund af vaginal blødning og smerter, selvom dette er sjældent.
  2. Hormonelle problemer kan også opstå, men dette sker endnu sjældnere..

Intrauterin enhed: komplikationer

  • IUD-komplikationer er sjældne og forekommer normalt inden for de første seks måneder efter installationen. Disse inkluderer:
  • Livmorskader

I sjældne tilfælde (mindre end en ud af tusind) kan en IUD føre til perforering (perforering) af livmoderen eller livmoderhalsen.

Dette kan forårsage smerter i underlivet, men ingen andre symptomer. Hvis installationen blev udført af en erfaren læge, er sandsynligheden for perforering ekstremt lav.

Hvis der opstår perforering, kan det være nødvendigt med operation for at fjerne IUD. Kontakt din læge, så snart du føler stærk smerte efter installation af spiralen. Perforering skal fjernes øjeblikkeligt..

  1. Bekkeninfektioner
  2. Bekkeninfektioner forekommer i løbet af de første 20 dage efter, at en hormonspiral er etableret.

Risikoen for infektion fra en IUD er ekstremt lav (mindre end én ud af 100 kvinder, der ikke er i risiko for STI'er). Læger anbefaler generelt en intern undersøgelse, før de installerer en IUD for at sikre sig, at der ikke er nogen eksisterende infektioner..

Afvisning

Undertiden bliver IUD afvist (afvist) af livmoren eller fordrevet. Dette fænomen er ikke almindeligt og forekommer mere sandsynligt umiddelbart efter installationen. Lægen vil lære dig at kontrollere, om IUD'en er på plads.

  • Ektopisk graviditet

Hvis IUD ikke fungerer, og du bliver gravid, skal spiralen fjernes så hurtigt som muligt, hvis du beslutter at redde babyen. Der er en mindre stigning i risikoen for at udvikle en ektopisk graviditet, hvis en kvinde er gravid med en installeret spiral.

Når de sætter spiralen: før eller efter menstruation, funktionerne i processen

Spørgsmålet om prævention er relevant for enhver kvinde i den fødedygtige alder. I dag er der mange effektive måder at undgå en uønsket graviditet, intrauterine prævention er især populært blandt dem. Når de sætter en spiral før eller efter menstruation, henvender sig mange piger til læger med et sådant spørgsmål.

Intrauterine antikonceptionsmidler begyndte at blive brugt siden midten af ​​20'erne af forrige århundrede. Derefter var de en ring lavet af en legering af messing og bronze, hvortil en lille mængde kobber blev tilsat. I 1960 optrådte et sikrere produkt lavet af elastisk materiale.

Spiralen komplicerer markant promoveringen af ​​mandlige kimceller og svækker dem, hvilket forhindrer graviditet.

Det anbefales at placere en spiral i perioden fra 3 til 5 dage af en ny menstruationscyklus.

I løbet af denne periode er livmoderhalsen så meget, at proceduren til indgivelse af et præventionsmiddel er det mindst traumatiske og let gennemførligt. Begyndelsen på menstruation er et af tegnene på, at en kvinde er udelukket fra graviditet, derfor er det på et sådant tidspunkt, at det foretrækkes at etablere en spiral.

Navy-installationsproces

Før installationen af ​​den intrauterine enhed skal der foreskrives en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​infektioner og patologier forbundet med forplantningsorganerne. Standardlisten over diagnostiske procedurer ser sådan ud:

  • udstrygning af livmoderhalsen og vagina;
  • test for syfilis, hepatitis og HIV;
  • kolposkopi;
  • generel urinanalyse;
  • test, der detekterer kønsinfektioner;
  • ultralydundersøgelse af livmoderen.

Ultralyd ordineres ikke kun for at sikre, at en kvinde ikke har nogen ændringer, der hindrer brugen af ​​en intrauterin enhed. Hans mål er også at sikre, at kvinden ikke er gravid på det tidspunkt, hvor spiralen er installeret. For at gøre dette skal du udføre en test, der bestemmer niveauet for hCG.

Før du sætter spiralen, anbefales det at afstå fra at have sex i 7-10 dage.

Først efter dette åbner lægen ved hjælp af specialværktøjer livmoderhalsen, måler dybden og introducerer derefter præventionsmidlet i livmoderhulen. Den såkaldte "antenner" op til 2 cm lang, lægen tager ud i skeden. Dette gøres, så du kan fjerne spiralen. Under hygiejneprocedurer skal kvinder fra tid til anden kontrollere for at se, om disse "antenner" er på plads..

Installationsproceduren er næsten smertefri. Kun nogle gange føler kvinder smerter, der hurtigt går væk. Nogle kvinder oplever svimmelhed og besvimelse. Men dette er en ekstremt sjælden forekomst, der går efter et par minutter..

Med en spiral om et par dage kan du have sex. I den første måned, indtil immunsystemet tilpasser sig tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, er det bedre for en kvinde at afstå fra at besøge et badehus eller en pool. Stærk fysisk anstrengelse bør undgås..

Kontraindikationer til installationen af ​​IUD

En intrauterin enhed er et praktisk og relativt billigt prævention. Men som mange medikamenter har det kontraindikationer, hvor det er umuligt at bruge det til at beskytte mod uønsket graviditet. De vigtigste er anført nedenfor:

  • cervikal dysplasi;
  • ondartede og godartede neoplasmer i reproduktionsorganerne;
  • tidligere ektopisk graviditet;
  • alvorligt traume mod livmoderhalsen under fødsel;
  • blodsygdomme.

For piger, der aldrig har født, anbefaler læger normalt ikke en spiral. De er individuelt udvalgt andre prævention.

Spiral efter fødsel eller abort

Efter babyens udseende prøver kvinder at modstå en vis ”pause”, inden de planlægger en ny graviditet. Og dette er forståeligt - kroppen er nødt til at blive stærkere efter graviditet og fødsel, og familien skal vænne sig til de nye regler og rutiner..

Derfor er det meget vigtigt at beskytte sig selv korrekt for kvinder, der for nylig har født. Og det bedste valg i denne periode er Mirena eller en anden spiral.

Du kan installere det, når livmoderen bliver normal. Dette forekommer cirka 6-12 uger efter fødslen af ​​babyen, selvom det også praktiseres at installere en spiral umiddelbart efter den naturlige fødsel. I tilfælde af at levering fandt sted via kejsersnit, kan det intrauterine udstyr installeres efter 6 måneder.

Ifølge mange udøvere, som forskere fra De Forenede Stater også er enige om, giver introduktionen af ​​en spiral i livmoren umiddelbart efter en abort positive resultater, uanset om det var forårsaget af naturlige årsager (spontanabort) eller kirurgisk udført.

Hvis et præventionsmiddel indsættes i livmoderen 15-20 minutter efter operationen, minimerer dette muligheden for en uønsket graviditet. Derudover er det ikke nødvendigt at bruge anæstetika igen og udvide livmoderhalsen.

Fordele og ulemper ved den intrauterine enhed

Spiralen betragtes som en pålidelig beskyttelsesmetode: dens effektivitet når 95%. Mange kvinder bemærker som en positiv faktor, at du med den samme spiral kan leve op til 5 år, og i nogle tilfælde længere. Dette sparer tid og penge, der skal bruges på køb af andre prævention. Derudover har intrauterine enheder andre fordele:

  • du behøver ikke nøje at overholde indtastningsplanen, i modsætning til p-piller;
  • tilladt brug af kvinder, der ammer;
  • efter ekstraktion fra livmoderen kan du hurtigt blive gravid.

Med alle de positive aspekter kan brugen af ​​en spiral undertiden have negative konsekvenser. For det første er dette en begrænsning, der gælder for nulliparøse piger.

Det skyldes, at de har et livmorhulrum i små størrelser, samt en for smal livmoderhalskanal. På grund af dette er proceduren for præventionsplacering mere kompliceret og smertefuld..

I sjældne tilfælde ender det med perforering af væggen i kønsorganet.

Spiralen er velegnet til kvinder, der har en konstant seksuel partner, da risikoen for infektionssygdomme øges, især i den første måned efter indstilling af prævention. Et fremmedlegeme inde i livmoderen bidrager til den hurtige spredning af infektion. Ved urimelig behandling bliver resultatet af betændelse infertilitet.

Brugen af ​​en IUD er forbundet med et regelmæssigt besøg hos gynækologen. Først for at installere det, og derefter helst hver sjette måned. Derudover skal en kvinde uafhængigt kontrollere antennerne, hvis ender er i skeden. Dette er nødvendigt for at sikre, at spiralen ikke falder ud. For at fjerne prævention, skal du igen gå til lægen.

Er det muligt at fjerne selve IUD'en

Nogle kvinder er interesserede i, om det er muligt at fjerne spiralen uden menstruation eller på egen hånd? Eksperter anbefaler ikke kategorisk at gennemføre eksperimenter derhjemme. For at gøre dette skal du kontakte en gynækolog. Ekstraktionsproceduren skal udføres, når menstruation (i de første dage) under sterile forhold.

Med selvfjernelse af spiralen er der en stor risiko for at beskadige slimhinden i kønsorganerne og forårsage infektion.

Fjernelse af en IUD af en gynækolog er en praktisk taget smertefri procedure, hvis der ikke er nogen inflammatoriske processer. Før hende foretager lægen en undersøgelse. Hvis spiralen er intakt, trækkes den ud ved at trække i antennerne. Hvis der ikke er tråde i skeden, eller præventionsmidlet ødelægges, anvendes mikrosurgisk indgreb - hysteroskopi.

Typer af Navy

Hvis der ikke er kontraindikationer, kan næsten enhver kvinde efter konsultation med din læge samle en spiral op. Blandt de enheder, der findes på markedet i dag, er der dem, der er formet som en paraply eller en spiral, et æg og en ring. Materialerne, hvorfra de er fremstillet, er også forskellige..

Under hensyntagen til særegenhederne i placeringen og strukturen af ​​livmoderen vil lægen anbefale en bestemt type spiral til kvinden. S-formede antikonceptionsmidler fra den første generation lavet af polyethylen anvendes næsten aldrig. Dette skyldes deres lave effektivitet og hyppige tilfælde af vilkårlig prolaps af livmoderen.

De relativt billige moderne IUD'er fremstillet på basis af kobber er meget effektive. De oxiderer miljøet i livmoderen, så sædceller, når de kommer ind i det, bliver mindre aktive. Da kobber frigøres hurtigt, sker udskiftningen af ​​en sådan spiral hvert 3-5 år.

Der er ikke kun kobberspiraler, men også dem, der indeholder sølv, platin og guld. Særligt effektive er de intrauterine lægemiddelsystemer, der indeholder levonorgesterol eller progesteron i benet. En lille dosis af hormonet frigives dagligt i livmoderen..

Den mest populære blandt sådanne spiraler er Mirena, Levonova og andre. De forbedrer tilstanden af ​​endometrium og æggeleder, har en positiv effekt, hvis menstruationen er for rigelig og smertefuld. Ulemperne inkluderer forekomsten af ​​intermenstruelle sekretioner. Du kan installere en Mirena-spiral eller en anden, der indeholder et hormon i op til 5 år.

Valget af prævention skal udføres sammen med lægen. Han, der fokuserer på, om menstruationen er regelmæssig, vurderer kønsorganernes tilstand, bestemmer hvilken type spiral der vil være optimal.

Postpartum spiral

Et barns udseende ændrer forældrenes liv fuldstændigt, al opmærksomhed skiftes til babyen. Hvad mor synes om sig selv, fordi hun har en masse bekymringer! I denne spændende, behagelige periode skal en kvinde ikke glemme, at hendes krop har brug for særlig pleje.

Et af de mest presserende problemer på dette tidspunkt er beskyttelse mod graviditet. Nogle par forsømmer lægenes råd og genoptager sexlivet inden 4-6 uger efter babyen.

Dette kan føre til en ny graviditet, og en kvinde i mangel af menstruation vil ikke være opmærksom på dette. For at undgå en uventet overraskelse er det nødvendigt umiddelbart efter fødsel at løse spørgsmålet om prævention.

Det er bedst at konsultere din fødselslæge i denne periode under graviditet eller med en læge på hospitalet. Du skal ikke kun stole på din egen viden ved at vælge en præventionsmetode, kun en læge kan vælge den bedste måde at beskytte mod en ikke-planlagt graviditet.

Når du vælger en præventionsmetode i postpartum-perioden, er det vigtigt at overveje, at en kvinde ammer. Den valgte beskyttelsesmetode bør ikke påvirke amning. Ofte, når du ammer, skal du kombinere forskellige former for prævention.

Under amning kan kvinder bruge følgende beskyttelsesmetoder:

  • hormon;
  • barriere;
  • intrauterin enhed.

Barriere-metoden involverer brug af kondom, den er ret effektiv, men den skal bruges med forsigtighed.

En hormonel prævention skal kun ordineres af en læge, da lægemidlerne ikke bør indeholde visse typer hormoner. I tabletter til kvinder, der ammer, kan hormonet progestogen være til stede, det skader ikke babyen.

Den intrauterine enhed (IUD) påvirker ikke amning og kan bruges i postpartum-perioden.

Den intrauterine enhed anbringes i livmorhulen, og dets formål er at forhindre fosteræg i at komme ind i livmoderen. Proceduren for dens installation kan udføres 6-7 uger efter fødslen i fravær af skade eller seks måneder efter kejsersnit.

Der er mange typer af IUD'er, i form er de ringformede, T-formede, med skuldre nede osv. Formen på dette prævention til hver kvinde vælges individuelt afhængigt af hendes anatomiske træk. Den antikonceptive effekt af IUD sikres takket være kobberioner, der er på dens stang.

Der er spiraler, som ud over kobber også inkluderer propolis eller sølv. Omkostningerne ved en sådan IUD er større, de har en yderligere antiinflammatorisk effekt. Der er også hormonholdige spiraler, deres fordel er, at menstruationen med dem er mindre rigelig.

Alle Navy er opdelt i to store typer:

  • intrauterin - er lavet af polyethylen og metal (sølv, platin, guld);
  • medicin - indeholder kobber (Copper-T 380A, Multiloud Cu-375, Nova-T) eller progestogen (Mirena).

Førstnævnte skal skiftes efter et år, kobber efter 3-5 år, og sidstnævnte giver færre komplikationer og falder sjældent ud af livmoren. De mister imidlertid aktiviteten hurtigere, fordi deres aktive komponenter (kobber og progestogen) er udtømt.

Gold Navy-enheder findes nu i stort antal, men de er ret dyre. Det er kun nødvendigt at beslutte, hvilken spiral der er bedst efter fødsel hos en gynækolog..

Marinen har mange fordele og ulemper at overveje..

  • det påvirker ikke amning og babyens helbred;
  • den beskyttende effekt opstår umiddelbart efter introduktionen af ​​IUD;
  • spiralen efter fødsel er etableret i lang tid, derfor vil graviditet ikke forekomme, mens IUD står (spiralen giver en garanti for ikke at blive gravid 99%);
  • efter fjernelse heraf forekommer fertilitetsgenvinding meget hurtigt;
  • IUD kan fjernes når som helst;
  • ingen grund til at bekymre sig om beskyttelse under samleje;
  • denne metode til prævention er billig;
  • egnet til kvinder, der ikke kan bruge hormonelle prævention.
  • En IUD kan kun indsættes og fjernes af en læge;
  • det anbefales ikke at bruge en IUD til kvinder med mere end en seksuel partner, da risikoen for at få en infektion øges;
  • ikke indtast en IUD hos kvinder, der har haft inflammatoriske sygdomme efter eller før fødsel;
  • spiralen kan forårsage ubehagelige fornemmelser i underlivet, som opstår på grund af sammentrækning af livmoderen under amning;
  • flere måneder efter introduktionen af ​​IUD kan menstruation være mere smertefuld og rigelig, årsagen til dette er livmoders ønske om at rive en fremmed genstand ud;
  • det er nødvendigt at kontrollere spiralens antenner en gang om måneden efter menstruation for at sikre, at den ikke falder ud, hvis antennerne ikke er famlet, skal du gå til gynækolog;
  • IUD'er anbefales ikke til kvinder med smertefulde og langvarige perioder.

Kvinder, der lægger spiralen efter fødsel, skal besøge gynækologen hver sjette måned. Dette skyldes det faktum, at spiralens antenner som sådan åbner indgangen til livmoderen og infektioner kan komme frit ind.

For at kunne registrere og forhindre udvikling af inflammatoriske processer i skeden og livmoderhalsen i tide er det nødvendigt at gennemgå regelmæssig medicinsk undersøgelse. Brug ikke en spiral længere end den tid, der er angivet på pakningen. Efter introduktionen er det nødvendigt at se en læge om en uge, derefter om en måned og 3 måneder.

Partneren skal ikke føle IUD, men hvis han stadig føler sig ubehag, skal du konsultere en læge for at kontrollere den rigtige installation. Hvis spiralen falder mere end to gange, er det ikke længere nødvendigt at introducere den.

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: hvornår bliver spiralen sat efter fødsel.

Du kan indtaste IUD umiddelbart efter fødslen, dette gøres af lægen på hospitalet. Det er bedre at lægge en spiral i 6 uger efter barnets udseende.

I dette tilfælde administreres det under menstruation fra 1 til 7 dage af cyklussen. I denne periode er det mindst smertefuldt at sætte IUD'en.

Hvis en kvinde ammer, kan du lægge spiralen i seks måneder efter fødslen.

Når man bruger intrauterin prævention, kan der forekomme alarmerende symptomer, såsom forsinket menstruation, forekomsten af ​​tegn på graviditet, krampe eller fortsat smerte i underlivet med feber eller kuldegysninger, fraværet af spiralstrenge, når man palperer. Hvis disse symptomer vises, skal du straks konsultere en læge.

Der er kontraindikationer, hvor installation af en spiral er forbudt:

  • godartede og ondartede tumorer;
  • inflammatoriske processer i kroppen;
  • patologi for udvikling af livmoderhalsen og livmoren;
  • kønsbetændelse;
  • graviditet;
  • livmoderblødning af en ukendt årsag;
  • veneriske sygdomme;
  • brystkræft, koronar hjertesygdom, migræne, dyb venetrombose, akut hepatitis og cirrhose (til IUD'er, der indeholder progestogen);
  • allergi over for kobber (for IUD'er, der indeholder kobber).

Derudover kan hver kvinde have individuelle kontraindikationer, som diskuteres med lægen. Relative kontraindikationer inkluderer en ektopisk graviditet i fortiden, en blødningsforstyrrelse, en kvindes mangel på arbejde, hjertefejl.

Når der træffes beslutning om at installere en spiral, skal du nøje veje alle fordele og ulemper ved metoden, gennemgå en medicinsk undersøgelse og finde ud af, om denne metode til prævention er egnet. Faktisk er IUD skadeligt for kvinders sundhed.

Som regel er de negative konsekvenser af brugen af ​​intrauterine antikonceptionsmidler forbundet med det faktum, at kvinder forsømmer anbefalingerne og kontraindikationerne til brug. Pas på dig selv og vær sund!

Hvornår kan jeg lægge spiralen efter fødsel? Hvor meget tid skal du vente?

Ikke enhver kvinde kort efter fødslen ønsker at blive gravid igen for enhver pris. Derfor er spørgsmålet om prævention, når babyen er i armene, meget vigtigt.

Se dig omkring, du vil se en masse mødre med børnevejr. Så mange af dem vil fortælle dig, at deres planer ikke omfattede en så hurtig tilføjelse til familien.

Men det skete: trods amning, brug af orale prævention, strenge beregninger.

Vi vil ikke sige, at p-piller ikke er effektive, kondomer er skrøbelige, og amning beskytter ikke mod graviditet. Det er bare, at enhver regel har undtagelser, og enhver kvinde kan begå fejl i beregningerne ved at være i husets pleje og babyen.

Så lad os tale om de mest pålidelige af moderne prevensionsmetoder - den intrauterine enhed, om hvornår du kan installere enheden efter fødsel, hvad er dens fordele, ulemper og hvad du skal være opmærksom på.

Navy: hvad er det, hvad er fordele og ulemper?

IUD eller intrauterin spiral er et mekanisk forsvar mod ikke-planlagt graviditet. Det er installeret direkte i livmorhulen og giver en kvinde mulighed for sikkert at have et seksuelt liv uden at blive gravid uden yderligere beskyttelsesmidler. Det er i enkle vendinger.

Et andet plus er, at spiralen er installeret i lang tid, eller rettere i flere år. Det er for denne periode, du absolut ikke kan bekymre dig om sikkerhed (forudsat at IUD'en er installeret korrekt).

Fordelen ved denne metode er dets relative budget. Ved første øjekast kan det se ud til, at denne lille kontrast er ret dyr. Prisen er imidlertid omtrent lig med prisen for et årligt sæt hormonpiller.

Årligt! Mens det er installeret i op til 5 år.

  • Hvis du lægger en spiral efter fødslen, påvirker det ikke kvaliteten og smagen af ​​modermælk, har ingen indflydelse på babyens krop i tilfælde af amning.
  • Og spiralen vil komme godt med, hvis hormonelle orale antikonceptionsmidler af en eller anden grund er kontraindiceret, eller hvis du siger, du har åreknuder, hvilket er ret almindeligt i dag.
  • IUD fjernes, når du har brug for det, og evnen til at blive gravid, efter at den kommer sig ret hurtigt.
  • Garantien er ikke at blive gravid i dette tilfælde 99,9%.

Ulemper, ulemper, kontraindikationer til installation af en IUD

Du kan ikke installere en intrauterin enhed, hvis du havde inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne før eller efter fødsel. Her skal du vente på fuld genopretning og vævsregenerering. IUD installeres og fjernes kun af en læge. Dette er den eneste måde, du kan sikre dine ønskede sikkerhedsgarantier og undgå komplikationer bagefter..

Efter hver menstruation skal tilstedeværelsen af ​​antenner kontrolleres, og sørg for, at spiralen forbliver på plads.

Da din krop opfatter MVS som et fremmedlegeme, vil livmoderen forsøge at "udvise" det, sammentrække og give dig ubehagelige fornemmelser i underlivet. Det kan også føre til mere voldelig og smertefuld menstruation..

IUD'er anbefales til kvinder med en seksuel partner for at minimere risikoen for infektioner.

Hvis du beslutter at lægge spiralen efter fødsel, skal du vide, at der er visse kontraindikationer.

Disse inkluderer neoplasmer (både ondartede og godartede), patologier i livmoderen, livmoderhalsen, graviditet, inflammatoriske processer, iskæmi, blødning i livmoderen osv..

Der er specielle kontraindikationer for spiraler, der inkluderer kobber: dette er en allergi mod dette metal. Kvinder, der lider af koronar hjertesygdom, migræne, trombose, levercirrhose er ikke vist at etablere en hormonal spiral.

Hvad er marinen, hvorfor sættes de?

Spiraler er almindelige og medicinske.

Konventionelle er lavet af sølv, platinguld og polyethylen og installeres udelukkende med det formål at forhindre graviditet.

Medicin gives ofte til kvinder, blandt andet til terapeutiske effekter, for eksempel til behandling eller indhold af livmoderfibroider. De indeholder kobber eller hormonet progesteron..

Det skal bemærkes, at IUD i sig selv ikke er en hindring for befrugtningen af ​​et æg. Det er meget muligt. Imidlertid påvirker IUD således det indre lag af livmoderen, fosterets æg kan simpelthen ikke fikse på det.

Konventionelle spiraler skal fjernes efter et år. IUD'er med kobberindhold efter 3-5 år efter lægens skøn og hormonelt (med progesteron) efter 5 år (medmindre du selvfølgelig ønsker at blive gravid tidligere).

Skader det at få en spiral?

At sætte en spiral er i princippet ikke smertefuldt. Det mindst smertefulde at installere det under menstruation - fra 1 til 7 dage.

Du kan dog stadig opleve ubehagelige fornemmelser, dog som ved enhver gynækologisk undersøgelse.

Nogle kvinder føler ikke overhovedet noget, mens andre kan opleve et let træk i underlivet (som ved menstruation). Dette forsvinder normalt efter et par timer. Nogle gange hurtigere, andre gange lidt længere.

De første dage vil gynækologen råde dig til at afstå fra seksuel aktivitet. Og inden menstruationens begyndelse, skal du stadig bruge barriereformen for prævention (med andre ord kondom).

Umiddelbart efter menstruation er det værd at gå til en opfølgende undersøgelse og kontrollere, om det er korrekt, at spiralen i livmoderen er god. Hvis lægen sagde, at alt er "OK", kan du ikke længere bruge yderligere beskyttelsesmidler.

Hvornår kan jeg sætte spiralen efter fødslen af ​​babyen?

Der er forskellige meninger om dette. Nogle gynækologer lægger en spiral efter fødsel lige på hospitalet. Dette er kun muligt, hvis kvinden ikke har inflammatoriske processer før og efter fødslen.

Er det tilrådeligt eller ej? Måske har kroppen stadig brug for en hvile.

Efter fødslen rådes du stadig om at afstå fra sex i nogen tid for at undgå unødvendige risici for infektion..

Derfor, hvis du er meget bekymret og bange for at blive mor igen for tidligt, kan du give dine indre organer tid til at komme dig og få en spiral efter fødslen en og en halv måned.

Hvis amningsprocessen fortsætter uden problemer, kan du med installationen af ​​IUD vente i seks måneder. Før spiralens introduktion under samleje skal du dog stadig bruge kondom, da der stadig er risiko for at blive gravid.

Er det muligt at tage spiralen ud??

Vi besvarer utvetydigt dette spørgsmål nr. Risikoen for komplikationer (blødning, infektionssygdomme osv.) Er allerede meget stor. Vær derfor klog: har ikke svært ved at konsultere en læge.

Hvis du har sådanne symptomer, skal du bruge en læge!

Intrauterin enhed (IUD)

Den præventionseffekt af IUD er introduktionen af ​​et fremmedlegeme (spiral) i livmorhulen, hvilket ikke tillader, at livmoderhulen lukkes. Derudover forårsager det materiale, hvorpå spiralbenet er coatet, en lokal inflammatorisk reaktion, hvilket fører til en spermicidal virkning, som sædcellen mister sin evne til at befrugte.

IUD bruger kobber som det aktive materiale til prævention eller progesteron i plastisk IUD-enheder. Spiraler beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme.

Den mest populære Navy Nova T, Multiload, Copper-T, Juno og Mirena.

Typer af IUD-intrauterine enheder

Der er flere typer af intrauterine systemer, de adskiller sig fra hinanden i det materiale, de er lavet af, i størrelse og form. Kun en læge kan vælge den rigtige intrauterine enhed.

Der er to hovedmaterialer, der bruges til fremstilling af marinen:

- Overtrukket med kobber eller kobberfrigørende. Denne type IUD kan forblive i livmoderen i 10 år. Kobberioner i sådanne IUD'er er giftige for sædceller og forhindrer derved befrugtning. Medial frigivelse er også effektiv til nødforebyggelse; - Indeholder hormoner - frigørelse af gestagen (Mirena). Denne type IUD kan forblive i livmoderen i op til 5 år..

Mirena er også kendt som levonorgestrel-frigivende intrauterin system. Det er et langtidsvirkende medikament, der er sikkert og meget effektivt til at forhindre alvorlig blødning, og det hjælper også med at reducere kramper. Nogle læger beskriver det som et næsten perfekt præventionsmiddel..

Det er ikke kun prævention, men også godkendt til behandling af alvorlig menstruationsblødning.

Hvem den intrauterine enhed er egnet til

- Intrauterine enheder er en god antikonceptionsmulighed for kvinder, der er på udkig efter langsigtede og effektive prevensionsmetoder, især for dem, der ønsker at undgå risikoen og bivirkningerne af fødselsbekæmpelseshormoner..

IUD'er kan være bedre egnet til kvinder med regelmæssigt svær menstruation.

- På indsættelsestider og kort derefter skal kvinder betragtes som en lav risiko for seksuelt overførte sygdomme (gensidigt monogame forhold, kondombrug eller i øjeblikket inaktiv sex).

- Kvinder med risikofaktorer, der udelukker hormonelle svangerskabsforebyggende midler, bør sandsynligvis undgå progestin-frigivelse, selvom dosis af progestin i IUD er markant lavere og sandsynligvis ikke udgør de samme risici..

Hvem passer ikke til den intrauterine enhed

- med en aktuel eller nylig historie med infektion i bækkenorganerne (risikoen for inflammatoriske sygdomme i organerne over bækkenet er for alle kvinder, der har flere seksuelle partnere, eller som er i et ikke-monogamt forhold); - med nuværende graviditet;

- med unormale Pap-test;

- med livmoderhalskræft; - med en meget stor eller meget lille livmoder.

Hvornår skal der installeres en intrauterin enhed

Med nogle undtagelser kan der indsættes intrauterine enheder til enhver tid med undtagelse af graviditetsperioder eller perioder, hvor en infektion findes i kroppen, men de første 7 dage af menstruationscyklussen betragtes som det ideelle tidspunkt. IUD'er kan indsættes umiddelbart efter fødslen af ​​en kvinde eller efter en planlagt eller spontan spontanabort.

Proceduren for indgivelse af en IUD kan være smertefuld og kramper i nogle tilfælde, men for mange kvinder er den kun lidt ubekvem. Patienter rådes til at tage smertestillende på forhånd eller en lokalbedøvelse for livmoderhalsen, hvis de er følsomme over for smerter i dette område..

Nogle gange, mens hun indsætter en IUD, føler en kvinde svimmelhed. Nogle kvinder kan opleve krampe og rygsmerter i 1-2 dage efter administration af stoffet, mens andre kan have krampe og rygsmerter i uger eller måneder..

Smertestillende midler fjerner normalt dette ubehag..

IUD er indstillet til en periode på 3-10 år, afhængigt af typen af ​​intrauterin enhed, fabrikantens anbefalinger og kvindens helbredstilstand, hvorefter det anbefales at fjerne det og under den næste menstruation sætte en ny.

Når du skal fjerne spiralen

Hvis der ikke er medicinske kontraindikationer, er det nødvendigt at fjerne spiralen, hvis kvinden planlægger en graviditet. Det er bedre at fjerne spiralen under menstruationen. I denne periode er livmoderhalskanalen svær og ubehagelige fornemmelser, når spiralen fjernes, minimeres. Proceduren for IUD-ekstraktion er smertefri og kræver ingen anæstesi.

Fordele og ulemper ved den intrauterine enhed

  • - IUD'er er installeret i op til 5 år og begynder at handle umiddelbart efter introduktion; - Dette er reversible og mere effektive svangerskabsforebyggende midler end orale svangerskabsforebyggende midler. Når IUD'en er fjernet, vender evnen til at blive gravid tilbage; - I modsætning til tabletter, behøver du ikke at følge den daglige rutine for at tage dem; - i modsætning til barrieremetoder (spermicider, membraner, hætter og mandlige eller kvindelige kondomer), er der ingen indsættelsesprocedure før eller under sex; - seksuel omgang kan genoptages når som helst, og hvis IUD er installeret korrekt, føler hverken kvinden eller partneren IUD'en eller dens strenge under seksuel aktivitet; - Dette er den dyreste form for prævention i lang tid;
  • - IUD'er og antikonceptionsimplantater anbefales som førstelinjekonception til unge.
  1. Yderligere fordele, afhængigt af den specifikke IUD, inkluderer:
  2. - LNG-IUD-progestinfrigivelse (Mirena) betragtes i øjeblikket som en af ​​de bedste muligheder for behandling af menorrhagia (dette er kraftig og tung menstruationsblødning). Imidlertid kan uregelmæssig blødning forekomme i løbet af de første 6 måneder; - IUD påvirker ikke amning; - Kobber i IUD har ikke hormonelle bivirkninger og kan hjælpe med at beskytte mod endometrial kræft og livmoderhalskræft;
  3. - begge typer IUD'er kan reducere risikoen for livmoderhalskræft.
  4. Ulemperne ved marinen inkluderer:
  5. - manglende evne til at bruge, hvis en kvinde har lidt inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene; - Brug ikke før eller efter graviditet; - Konstant "åbenhed" i livmoderhulen øger risikoen for infektion;
  6. - Efter installationen af ​​marinen er det uønsket at deltage i aktive sportsgrene.

Komplikationer af den intrauterine enhed

- menstruationsblødning - begge typer af IUD'er påvirker menstruation: - Medial frigivelse kan forårsage anfald, lange og tunge menstruationsperioder og pletter mellem perioder;

- Frigørelse af progestin producerer uregelmæssig blødning og pletblødning i de første par måneder. Blødning kan forsvinde fuldstændigt (denne funktion er en vigtig fordel for kvinder, der lider af kraftig menstruationsblødning, men kan opfattes som et problem for andre).

Afvisning. Cirka 2-8% af IUD'er afvises fra livmoderhulen i løbet af det første år. Afvisning er sandsynligvis:

- i de første 3 måneder efter introduktionen af ​​IUD; - under menstruation (kvinder skal kontrollere og sikre sig, at IUD'en er på plads); - hvis IUD indsættes umiddelbart efter fødslen; - i meget sjældne tilfælde under indsættelse af en IUD kan perforering (punktering) af livmoderen forekomme.

Andre sikkerhedsmæssige problemer. Undersøgelser viser, at:

- IUD'er kan øge risikoen for en ektopisk graviditet, men kvinder, der bruger en IUD, har en meget lav risiko for at blive gravid.

Det er pålideligt kendt, at procentdelen af ​​ektopiske graviditeter er næsten fire gange højere end hos resten hos kvinder. - IUD'er kan øge risikoen for godartede cyster på æggestokkene, men sådanne cyster forårsager normalt ikke symptomer, og de forsvinder normalt på egen hånd; - IUD'er øger ikke risikoen for bækkeninfektion; - IUD'er påvirker ikke fertiliteten eller øger risikoen for infertilitet. Efter at IUD er fjernet, gendannes fertiliteten;

- brugen af ​​denne metode til prævention er kontraindiceret ved kroniske infektioner i livmoderen og vedhæng, erervøs erosion, ondartede svulster i kroppen eller livmoderhalsen. Hos kvinder med cicatricial deformitet i livmoderhalsen efter fødsel holder spiralen ikke (sammentrækninger i livmoderen skubber den ud). En kvinde føler måske ikke dette, hvilket resulterer i undfangelse.

Sådan sættes en præventiv spiral

Inden du installerer spiralen, skal du besøge en læge. Gynækologen vil gennemføre en gynækologisk undersøgelse, tage en udstrygning på floraen fra vagina og livmoderhalskanalen. En cytologisk udtværketest er nødvendig for at udelukke livmoderhalskræft. Derudover undersøges sekretionen fra kønsorganet for klamydia, ureaplasma, mycoplasma og herpes. Om nødvendigt udføres behandling. Stadig nødt til at donere blod fra en vene til HIV og syfilis. Inden installation af spiralen er colposcopy obligatorisk (undersøgelse af livmoderhalsen ved hjælp af en speciel enhed). Det er også ønskeligt at bestå en generel urinprøve og en ultralyd af bækkenorganerne. Hvis alle test er normale, kan en intrauterin enhed installeres. Normalt installeres en IUD under menstruation, så lægen vil foreslå, at kvinden kommer på den 2-3. dag af cyklussen. Under menstruationsblødning åbner livmoderhalskanalen lidt, og spiralen er lettere at installere. Nogle gange har en kvinde dog ikke sin periode (for eksempel under amning), i dette tilfælde vil lægen straks inden installation af spiralen foreslå en ultralyd af livmoderen for at udelukke graviditet. Og i denne situation kan IUD'en installeres på en hvilken som helst dag i cyklussen. Spiralen installeres i en fødeafdeling på en gynækologisk stol uden anæstesi. Hele proceduren tager 5-7 minutter. Installationsteknikken afhænger af den bestemte spiralmodel. I Rusland er den mest almindelige T-formede flåde.

Inden installation af spiralen behandles vaginalhulen og livmoderhalsen med et antiseptisk middel. Derefter fanges livmoderhalsen med tang, og livmoderhalskanalen udvides lidt. En særlig sonde indsættes i livmoderen, som giver dig mulighed for at bestemme længden af ​​livmoderhulen.

Selve spiralen fjernes fra den sterile emballage. Det er foldet i applikatoren. En gynækolog indsætter denne enhed i livmorhulen og når bunden. Derefter trækkes applikatoren, og spiralen rettes og fastgøres inde i livmoderen.

I slutningen af ​​IUD'en er der syntetiske tråde, der kaldes “antenner”. De passerer gennem livmoderhalskanalen og stiger ned i skeden. "Antennerne" er nødvendige for at udtrække spiralen. Normalt skærer lægen dem lidt, så de stikker ud af livmoderhalskanalen højst 1 cm.

Efter installation af IUD anbefales det at foretage en ultralydscanning for at vurdere den korrekte placering af den intrauterine enhed. Efter proceduren anbefales det ikke at løfte vægte, der vejer mere end 5 kg, og at afholde sig fra seksuel aktivitet i 7-10 dage. En kvinde skal komme til gynækologen til undersøgelse om en måned (efter den næste menstruation).