Vigtigste / Intim

Årsager til uregelmæssige perioder og behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Det er vanskeligt at møde en kvinde, især på nuværende tidspunkt, der mindst en gang ikke har haft en fiasko eller uregelmæssig menstruation. Sådanne skift i form af forsinkelser, både lange og korte, eller manifesteres ved at forkorte cyklussen, er helt utrygge for den kvindelige krop, fordi regelmæssig menstruation afspejler en kvindes mentale og fysiske tilstand.

Menstruationscyklussen (mange kvinder kalder det på deres egen måde, da "menstruationscyklussen") spiller rollen som kroppens biologiske ur, og enhver uregelmæssighed er den første klokke i en ukendt sygdom. Hvorfor der er en krænkelse af menstruationscyklussen - spørgsmålet er ikke kun interessant for det mere retfærdige køn, men også for læger.

Lidt om menstruation og menstruationscyklus

Den første menstruation eller menarche forekommer hos piger omkring 12-14 år gamle, og jo længere syd barnet bor, jo tidligere begynder hendes periode. Menstruation slutter omkring 45 - 55 år (denne periode kaldes premenopausal).

Menstruation er afvisning eller desquamation af det funktionelle lag i livmoderslimhinden som svar på et fald i progesteronproduktion. Derfor kan gynækologer gerne gentage, at menstruation er blodige tårer i livmoderen efter en uudløbet graviditet. For at tackle denne definition er det værd at huske fysiologien i menstruationscyklussen. Som du ved er en kvindes månedlige cyklus opdelt i 3 faser:

  • I den første follikulære fase produceres østrogener, hvis virkning bestemmer modningen af ​​folliklerne. Fra disse follikler udskilles den vigtigste eller dominerende follikel, hvorefter et modent æg kommer ud.
  • Den anden fase er den korteste (ca. en dag), det er i denne periode, at hovedsækken sprækkes, og det modne æg går "frit", klar til at mødes med "levende dyr" og til at befrugte.
  • I den tredje fase begynder luteal, progesteronsyntese med corpus luteum, der opstod på stedet for den brudte follikel. Det er progesteron, der bestemmer forberedelsen af ​​endometrium til implantering af et befrugtet æg. I tilfælde af at undfangelse ikke forekom, dør corpus luteum langsomt (regresser), progesteronproduktion falder, og endometrial afvisning begynder, dvs. menstruation.
  • Dernæst vinder østrogenproduktionen styrke igen, og cyklussen gentages..

Fra det foregående bliver det klart, at menstruationscyklussen henviser til cykliske ændringer, der forekommer i kroppen efter en strengt defineret tid.

  • Den normale varighed af den månedlige cyklus anses for at være 21 - 35 dage. Afvigelse fra den sædvanlige rytme i den ene eller den anden retning i 3-5 dage er ikke en patologi, og længere skift skal advare kvinden.
  • Månedlige perioder varer normalt fra tre dage til en uge og forårsager ikke en kvinde alvorligt ubehag.
  • Mængden af ​​blod tabt under menstruationen overstiger ikke 100 - 140 ml.

Reguleringen af ​​menstruationscyklussen udføres på 5 niveauer:

  • Hjernebarken betragtes som den første, dvs. alle følelsesmæssige oplevelser kan føre til uregelmæssige perioder. For eksempel er det kendt, at i kvinders krigstid var menstruation fraværende, hvilket har sit eget navn - "krigstidens amenorré".
  • Det andet reguleringsniveau er hypothalamus, hvor frigivende faktorer, der påvirker det næste.
  • Det tredje niveau er hypofysen. I sidstnævnte produceres hormoner: follikelstimulerende og luteiniserende eller gonadotropiske hormoner.
  • Under deres indflydelse i æggestokkene begynder det fjerde niveau at syntetisere østrogener eller progesteron (afhængigt af cyklusens fase).
  • Det femte reguleringsniveau er livmoderen, æggeledere og vagina. Endometrial ændring forekommer i livmoderen, æggeledere peristaltiserer, hvilket hjælper med at møde æg og sæd, epitel opdateres i vagina.

Hvad der forårsager menstruationscyklussen forstyrres?

Årsagerne til uregelmæssigheder i menstruationen er meget talrige og varierede. Konventionelt kan de defineres i 3 grupper.

Den første inkluderer eksterne faktorer, det vil sige en fysiologisk effekt på cyklussen. I dette tilfælde taler vi om indflydelsen af ​​etiologiske faktorer på det første niveau af regulering af menstruationscyklussen - hjernebarken:

  • klima forandring
  • nervøs udmattelse
  • vedvarende og langvarig stress
  • karakter lager
  • diætændringer og andre.

Det andet inkluderer forskellige patologiske tilstande, ikke kun i forplantningssystemets sfære, men også i hele kvindens krop.

Den tredje gruppe inkluderer virkningen af ​​medikamenter, både når de tager dem og når de annulleres. Dette kan være hormonelle antikonceptionspiller (se skaden på p-piller), glukokortikoider, antikoagulantia og antiplatelet, antikonvulsiva og antidepressiva og andre.

Faktorer på grund af patologiske tilstande:

  • På grund af æggestokkens patologi

Disse inkluderer en brudt forbindelse mellem æggestokkene og hypofysen, stimulering af ægløsning med medicin, kræft i æggestokkene, anden fase insufficiens, erhvervsmæssige farer (vibration, stråling, kemisk eksponering), ovariecirurgi (fjernelse af det meste af æggestokkens væv), kønsorganskader og dannelse fistler og sånt.

  • Krænkelse af interaktionen mellem hypothalamus og den forreste hypofyse

Utilstrækkelig eller overdreven sekretion af frigivende faktorer og gonadotropiske hormoner, hypofyse tumorer, hypofyse blødning eller nekrose, hjernesvulster, der komprimerer hypofysen / hypothalamus.

Genital eller ekstragenital endometriose betyder ikke noget, under alle omstændigheder er sygdommen hormonel og fører til ubalance i hormoner.

  • Ødelagt blodkoagulation (hæmofili, genetiske patologier).
  • Sygdomme i lever- og galdeblæresygdommen.
  • Curettage af livmoderhulen - kunstig afslutning af graviditet eller behandling og diagnostisk curettage bidrager til skade på endometrium, som forstyrrer dens vækst eller kan være kompliceret af betændelse i livmoderen og vedhængene.
  • Hormonafhængige tumorer - kræft i brystet, livmoderen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.
  • Sygdomme i binyrerne (tumorer, skader osv.).
  • Livmoder slimhinde polypper.
  • Kronisk endometritis - en komplet endometrium dannes ikke.
  • Hurtige vægtændringer - tab af vægt eller fedme fører til en funktionsfejl i menstruationscyklussen, fordi fedtvæv producerer østrogen.
  • Anomalier i livmoderen - seksuel infantilisme, en septum i livmoderen, en dobbelt livmoder og andre.
  • Infektioner - både infektioner i barndommen (røde hunde, skoldkopper) og seksuelt overførte infektioner kan påvirke æggestokkene negativt.
  • Livmoderpatologi - dette punkt inkluderer livmodertumorer og endometrial patologi (hyperplasi).
  • Psykisk sygdom (skizofreni, epilepsi, alkoholisk psykose).
  • Endokrin patologi.
  • Kromosomale abnormaliteter (for eksempel karyotypen 46XU i den kvindelige fænotype).
  • Arteriel hypertension (se lægemidler mod forhøjet blodtryk).
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).
  • Hypovitaminosis og vitaminmangel.

Hvordan er overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen?

Forskellige skift i løbet af den månedlige cyklus defineres som en overtrædelse. Den månedlige cyklus kan variere både i varighed og i arten af ​​menstruationsblødning:

  • Med amenoré er menstruation fraværende i seks måneder eller mere (primær amenorré skelnes, når en cyklusforstyrrelse begyndte fra menstruationsøjeblikket, og sekundær amenoré - en forstyrret cyklus dukkede op efter en periode med sin normale forløb);
  • Oligomenorrhea - hvis menstruation forekommer en gang hver 3-4 måned;
  • Opsomenorrhea - korte og ekstremt knappe perioder (højst 1 - 2 dage);
  • Hyperpolymenorrhea - meget rigelig menstruation, men varigheden af ​​cyklussen ændrer ikke;
  • Menorrhagia er en lang og tung menstruation (varer mere end 10 dage);
  • Metrorrhagia - uregelmæssig pletblødning, der kan vises midt i den månedlige cyklus;
  • Proyomenorrhea - varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end tre uger (dvs. hyppig menstruation);
  • Algomenorrhea - ekstremt smertefuld menstruation, der fører til handicap (også opdelt i primær og sekundær);
  • Dysmenoré - enhver menstruationsuregelmæssighed ledsaget af smerter under menstruation og autonome lidelser: hovedpine, følelsesmæssig labilitet, overdreven svedtendens, kvalme / opkast).

Uregelmæssige perioder i ungdomsårene

Hos unge piger er menstruationsuregelmæssigheder ret almindelige. Dette skyldes fysiologiske årsager. Det vil sige, den hormonelle baggrund er endnu ikke fastlagt, og varigheden af ​​både selve cyklussen og menstruationen kan være forskellige hver gang. Normen er dannelsen af ​​cyklussen i 1-2 år.

Patologiske faktorer, årsager til uregelmæssige perioder kan omfatte:

  • traumatiske hjerneskader
  • infektiøse læsioner i hjernen og dens membraner
  • følsomhed for forkølelse
  • vegetativ-vaskulær dystoni
  • fedme
  • sklerocystiske æggestokke og kønsinfektioner.

Af stor betydning er dille for piger med diæter, hvilket ikke kun fører til betydeligt vægttab, men også til hypovitaminose og menstruationsuregelmæssigheder. Derudover påvirker pigens art også regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen (for følelsesmæssig, impulsiv eller aggressiv).

Også i overtrædelse af cyklus spille en rolle:

  • tidligt og uberegnelig samleje
  • dårlige vaner
  • misdannelser i det reproduktive system

En uregelmæssig menstruationscyklus hos piger kan resultere i en komplikation, såsom blødning fra juvenil livmodere. I dette tilfælde varer menstruationen mere end en uge og er rigeligt, hvilket fører til anæmi hos barnet (se jernpræparater til anæmi). Normalt udløses juvenil blødning enten ved en infektiøs proces eller ved nervøs belastning.

Premenopausal cyklusforstyrrelse

Med overgangsalderen, som som nævnt ovenfor forekommer i området 45 - 55 år, ud over uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, forekommer vegetativ-vaskulære forstyrrelser, funktionsfejl i metaboliske processer og en psykoterapeutisk tilstand (hetetokter, følelsesmæssig labilitet, osteoporose).

Forstyrrelser i menstruationscyklussen i premenopause er forbundet med udryddelse af fødeaktivitet, dvs. produktionen af ​​gonadotropiner forstyrres i hypofysen, hvilket fører til en nedsat proces med modning af follikler i gonaderne, luteal insufficiens på baggrund af hyperestrogeni.

Dette fører til en patologisk omorganisering af endometrium i begge faser af cyklussen, acyklisk og cyklisk blødning, når endometrial hyperplasi udvikler sig. Hvis en menstruationscyklusforstyrrelse af typen sjælden og uregelmæssig månedlig eller acyklisk blødning forekommer efter 40 år, indikerer dette sandsynligvis for tidlig udmattelse af æggestokkene (tidlig menopause) og kræver hormonerstatningsterapi.

Forstyrrelse af cyklussen på baggrund af hormoner

Mens man tager p-piller (kombinerede prævention eller langtidsvirkende gestagen medicin, såsom Depo-Provera), forekommer der ofte intermenstrual blødning i de første 3 måneder af hormonbrug (se kontraindikationer for p-piller).

Dette betragtes som normen, da kroppen skal rekonfigurere til hormoner udefra og undertrykke produktionen af ​​sin egen. Hvis acykliske blødninger varer længere end den specificerede periode, skyldes dette forkert valg af lægemidlet (for høj eller lav dosis af hormoner) eller forkert brug af tabletter.

Den samme situation kan forårsage udvikling af algomenorrhea. Der er stor sandsynlighed for massiv uterusblødning, når du bruger tabletter til nødprevention, hvilket er forbundet med "elefant" -hormonindholdet i sådanne lægemidler (derfor anbefaler gynækologer at ty til brandprevention ikke mere end 1 gang om året, se Postinor - bivirkninger).

Amenorré er ofte forårsaget af brugen af ​​gestagen medikamenter eller injektioner af langvarigt virkende progestiner. Som et resultat foreskrives progestiner normalt til kvinder i premenopausal alder eller dem, der lider af endometriose (når kunstig menopause er nødvendig).

I tilfælde af menstrual uregelmæssigheder vælges behandling afhængigt af årsagen, hvilket førte til funktionsfejl i cyklussen, kvindens / pigens alder, kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Behandling af en uregelmæssig menstruationscyklus i ungdomsårene

Krænkelse af cyklussen, som er kompliceret af juvenil blødning, er genstand for to-trins terapi.

  • I det første trin udføres hæmostase med hormonelle lægemidler og hæmostatisk (dicinon, vicasol, aminocaproic acid).
  • Hvis patientens blødning er langvarig og alvorlig og ledsages af symptomer som svaghed, svimmelhed, lavt hæmoglobin (70 g / l eller mindre), skal pigen skrotes ud. For at forhindre hymen-tårer flises sidstnævnte med 0,25% novocaine. Skrabning sendes henholdsvis til histologisk undersøgelse. Hvis hæmoglobin ligger i området 80 - 100 g / l, ordineres hormonpiller (kombinationskonceptionsmidler med lav dosis: Marvelon, Mercilon, Novinet m.fl.).
  • Parallelt med kirurgisk og hormonel hæmostase udføres antianemisk behandling (blodtransfusion, røde blodlegemer, reopoliglyukin, infucol og jernpræparater er også indikeret: sorbifer-durules, tardiferon og andre).
  • Hormonbehandling varer mindst tre måneder, og anæmi terapi, indtil hæmoglobinniveauerne stiger til normalt antal (dette er den anden fase af behandlingen).
  • I ukomplicerede tilfælde af forstyrrelser i menstruationscyklussen hos piger (med dannelse af menstruationsfunktion) ordineres cyklisk vitaminbehandling. Vitaminer i tilfælde af krænkelse tages i henhold til ordningen (for at stimulere produktionen af ​​hormoner i æggestokkene):
    i den første fase vitaminer B1 og B6 eller et kompleks af B-vitaminer (Pentovit), mens i anden fase vitamin A, E ("aevit"), askorbinsyre og folsyre.

Casestudie: En 11-årig pige med juvenil blødning blev sendt til den gynækologiske afdeling. Diagnose ved optagelse: For tidlig seksuel udvikling. Menstrual uregelmæssigheder. Juvenil blødning. Heldigvis var patientens blodudladning ikke rigelig, men varede mere end 10 dage. Hæmoglobin reduceres til 110 g / l. Min kollega og jeg undgik naturligvis curettage og begyndte at stoppe blødningen med symptomatisk hæmostase. Behandlingen havde ingen virkning, så det blev besluttet at skifte til hormonel hæmostase. På baggrund af Novinet's indtagelse forsvandt pigens udskrivning næsten ved udgangen af ​​den første dag (terapi blev udført i henhold til ordningen: første 4 tabletter i løbet af dagen, derefter 3 tabletter, derefter 2 og derefter en hver, indtil pakken er færdig). Pigen tog Novinet i yderligere tre måneder, der blev ikke observeret nogen blødning hverken under behandlingen eller efter abstinens. Indtil videre er den tidligere patient 15 år gammel, menstruationscyklussen er etableret, der har ikke været nogen tilbagefald af blødning.

Behandling af den forstyrrede cyklus hos kvinder i den fødedygtige alder

Behandling ligner i princippet terapi hos unge. I tilfælde af blødning, uanset dens alvorlighed, gennemgår sådanne patienter diagnostisk curettage til både terapeutiske formål (kirurgisk hæmostase) og til diagnostisk.

Efter en histologisk konklusion ordineres hormonbehandling:

  • Disse kan kombineres orale antikonceptionsmidler i henhold til det generelt accepterede skema.
  • I tilfælde af en underordnet luteal (anden) fase foreskrives analogerne af progesteron Dufaston eller Utrozhestan i anden halvdel af cyklus eller 17-OPK eller Norkolut.
  • Sørg for at genopfylde volumen af ​​cirkulerende blod (kolloidale opløsninger), anti-anemisk terapi (se jernpræparater for anæmi) og symptomatisk hæmostase.
  • Hvis curettage af livmoderhulen ikke giver resultater, løses spørgsmålet om ablering (forbrænding) af endometrium eller hysterektomi.
  • Det viser også behandlingen af ​​samtidige sygdomme, der førte til en cyklusforstyrrelse (hypertension - begrænsning af salt og væske, brug af antihypertensive lægemidler, leverpatologi - overholdelse af terapeutisk ernæring, indtagelse af hepatoprotectors og mere).
  • Funktionsfejl i menstruationscyklussen kan forårsage infertilitet, derfor med henblik på graviditet ordineres pergonal og choriogonin (stimulerer udviklingen af ​​aktive follikler) og clomiphen (stimulering af ægløsning).

Menopausal blødning

Hvis der optrådte blødning i overgangsalderen, er kvinden forpligtet til at gennemgå curettage af livmoderhulen, da sådan blødning kan være tegn på endometrialt adenocarcinom eller atypisk hyperplasi. I dette tilfælde løses spørgsmålet om hysterektomi (se indikationer for fjernelse af livmoderen). Efter resultaterne af en histologisk undersøgelse:

gestagener udnævnes: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Det er også muligt at ordinere antiøstrogen medikamenter, såsom danazol, 17a-ethinyltestosteron, gestrinon i en kontinuerlig tilstand.

Det betyder ikke noget i hvilken alder menstruationscyklussen forekom, denne patologi er kun en konsekvens af enhver underliggende sygdom, derfor er det nødvendigt at identificere og behandle den underliggende patologi, for det er kun muligt efter at have fjernet årsagen at gendanne den normale cyklus. Og selvfølgelig skal du huske på at normalisere regimet for dagen og hvile, god ernæring og minimere stress. Ved fedme er det ofte nok bare at normalisere vægten for at gendanne menstruationscyklussen. Det samme gælder for underernærede kvinder (i dette tilfælde er der indikeret en kaloriefattig diæt).

Hvilke hormoner der skal passere for at bestemme den hormonelle svigt hos en kvinde?

Analyse af den hormonelle baggrund hos kvinder er den vigtigste undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i patientens reproduktive system, til at identificere årsagen til udviklingen af ​​sådanne problemer som infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, hirsutisme, svær acne (akne) osv..

Analyse af kvindelige hormoner med overgangsalderen udføres med udviklingen af ​​svære klimakteriske symptomer (svær følelsesmæssig labilitet, nervøsitet eller depression, hjerterytmeforstyrrelser, hurtigt fremskridende osteoporose, hyppige "hot flashes", søvnløshed, tørhed og atrofi i vaginalslimhinden, etc.)

Den hormonelle profil undersøges også under graviditetsplanlægning og under drægtighed.

En hormonundersøgelse ordineres af en endokrinolog eller gynækolog. Hvordan man kontrollerer en kvindes hormonelle baggrund, bør udelukkende afgøres af en specialiseret specialist, da hormonprøver udføres i henhold til særlige ordninger, afhængigt af dagen for menstruationscyklussen.

Al behandling er ordineret individuelt baseret på en omfattende undersøgelse.

Selvbehandling af analyser og udvælgelse af behandling er strengt forbudt og kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Hvilke hormoner der skal passere for at bestemme den hormonelle svigt hos en kvinde

De vigtigste analyser på den hormonelle baggrund inkluderer studiet af niveauet:

Ifølge indikationer bestemmes niveauet for væksthormon (STH), adenocorticotropic hormon (ACTH), 17-ketosteroider og cortisol (hydrocortisol) yderligere.

Indikationer til undersøgelse af hormonel baggrund

Disse undersøgelser udføres, hvis patienten har:

  • barnløshed
  • spontan abort;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • forsinket seksuel udvikling eller for tidlig seksuel udvikling;
  • intercykel-afladning;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • nedsat sexlyst;
  • smerter under samleje;
  • tørhed og atrofi i vaginalslimhinden;
  • tegn på endometriose;
  • hirsutisme;
  • anovulation;
  • symptomer på polycystiske æggestokke;
  • kroniske inflammatoriske processer i bækkenet;
  • galaktoré;
  • mastopati;
  • neoplasmer i livmoderen, æggestokkene og brystkirtlerne;
  • tegn på seksuel infantilisme;
  • fedme
  • hjerte-kar-patologier i ung alder;
  • tegn på osteoporose;
  • fedme
  • amning efter fødsel;
  • smerter i brystkirtlerne;
  • svær PMS;
  • alvorlige klimakteriske lidelser;
  • hårtab
  • acne osv.

Også den hormonelle baggrund undersøges for at bestemme ægløsningstiden, evaluere kontrollen af ​​hormonbehandling, kontrollere den medicinske induktion af ægløsning, inden in vitro-befrugtning, vurdere status for feto-placentalkomplekserne osv..

Hvilke hormoner skal du passere, når du planlægger en graviditet?

Patienter, der planlægger en graviditet, anbefales at bestemme niveauerne:

Hvilke hormoner skal gives til acne i ansigtet?

Patienter med acne anbefales at bestemme niveauet:

  • progesteron;
  • østrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroider;
  • kortisol.

Hvilke hormonprøver skal tages med overvægt?

I nærvær af fedme anbefales det at bestemme niveauerne:

Hvilket hormon stiger inden menstruation?

Før menstruationens begyndelse er en stigning i niveauet af androgenhormoner normalt. Med en overdreven stigning før menstruation af androgene hormoner, hududslæt, irritabilitet, søvnløshed og andre manifestationer af PSM.

Hvordan donerer blod til hormoner, på tom mave eller ej?

Patienter er ofte bekymrede for spørgsmålet: donerer blod til hormoner på tom mave eller ej?

Alle hormonelle undersøgelser udføres udelukkende på tom mave..

Én til to dage før levering af hormoner anbefales heller ikke at have sex.

Mindst en dag før undersøgelsen bør udelukke brug af alkohol.

Ryg ikke før blodprøvetagning.

Om morgenen, før testning, har du lov til at drikke vand uden gas.

På tærsklen til undersøgelsen anbefales det at afstå fra at besøge saunaen, tunge fysiske anstrengelser og undgå stress.

Den behandlende læge og laboratoriepersonalet skal underrettes om alle lægemidler taget af patienten. Dette skyldes det faktum, at mange lægemidler kan påvirke hormonniveauet..

Luteiniserende hormonanalyse

Hypofysen er det vigtigste humane endokrine organ. Han er ansvarlig for syntesen af ​​prolactin, adenocorticotropic, thyrotropic, somatotropic, follicle-stimulating, luteinizing, etc. hormoner.

Normalt påvirker hypofysehormoner alle organer og systemer i kroppen. De påvirker væksten og udviklingen af ​​kroppen, metabolske processer, det reproduktive systems funktion, syntesen af ​​hormoner fra andre endokrine organer osv..

Produktionen af ​​luteiniserende hormon udføres af den forreste hypofyse. Normalt regulerer LH og FSH det reproduktive system, er ansvarlige for at stimulere syntese af østrogen med æggestokkene, understøtte modningen af ​​corpus luteum, aktivere syntesen af ​​progesteron, inducere begyndelsen af ​​ægløsning, kontrollere modningen af ​​follikler i æggestokkene osv..

LH-niveauer hos kvinder testes fra den 3. til den 8. eller fra den 19. til den 21. dag af cyklussen.

Niveauet for luteiniserende hormon i en kvindes krop afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen og patientens alder.

En stigning i LH kan observeres, hvis patienten har:

  • basofile hypofyse adenomer;
  • hypergonadotropisk hypogonadisme;
  • ovarieudarmningssyndrom;
  • PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
  • endometriose;
  • udmattelse og anoreksi;
  • nyresvigt osv.

Niveauet af LH kan også stige på grund af kraftig fysisk anstrengelse, behandling med goserelin, ketoconazol, mestranol, naloxon, spirolacton, tamoxifen, troleandomycin osv..

Et fald i LH observeres normalt under fødslen af ​​et barn efter stress, kirurgiske indgreb og langvarig rygning af et stort antal cigaretter.

Desuden kan lavt luteiniserende hormon observeres med:

  • hypothalamiske former for amenoré;
  • hypogonadotropiske former for hypogonadisme;
  • hypofyse-dværg;
  • fedme;
  • mangel på luteale faser;
  • Sheehans sygdom;
  • atypiske former for polycystisk æggestokkesyndrom
  • behandling med antikonvulsiva, carbamazepin ®, konjugerede østrogener, digoxin ®, orale prævention, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, valproinsyre ® osv..

Follikelstimulerende hormonanalyse

Det normale niveau af follikelstimulerende hormon er nødvendigt for at stimulere modning af kimceller, syntese og sekretion af østrogener for at sikre fuld modning af follikler, indtræden af ​​ægløsningsfasen.

Bloddonation på niveau med det follikelstimulerende hormon er nødvendigt den fjerde sjette eller nittendeogtyvende dag i cyklussen.

Forøget FSH kan observeres med utilstrækkelig funktion af gonaderne, dysfunktionel uterusblødning, menopausale lidelser, nyresvigt, hypofyse tumorer, basofile hypofyse adenomer, endometrioide ovariecyster, æggestokkens udmattelsessyndromer osv..

Niveauet af hormonet kan også stige ved behandling med ketoconazol, levodopa, nafarelin, naloxon, pravastatin, tamoxifen osv..

Et fald i hormonniveauer kan observeres ved sekundær hypothalamisk amenoré, hypogonadotropisk hypogonadisme, fedme, blyforgiftning, Sheehans syndrom, hyperprolactinæmi, steroidbehandling, carbamazepin, tamoxifen, somatotropisk hormon, valproinsyre og gonadotrophin rindonitrophinopropin,.

Væksthormoniveau

Et normalt niveau af væksthormon er nødvendigt for fuld vækst og udvikling af alle organer og systemer. For børn er niveauet af hormonet ekstremt vigtigt i vækstperioden (normal udvikling af knoglevæv) og puberteten.

Indikationer for forskning på dette hormon udføres, hvis patienten har væksthæmning og seksuel udvikling, tidlig seksuel udvikling, accelereret vækst, osteoporose, myasthenia gravis, alopecia, en tendens til hypoglykæmiske tilstande, konstant sveden, porphyria.

Forøget produktion af væksthormon i hypofysen kan observeres, hvis patienten har:

  • gigantismer i hypofyse;
  • akromegali;
  • dværgvækst;
  • kronisk nyresvigt;
  • hypoglykæmi;
  • dekompenserede former for diabetes;
  • alkoholisme;
  • posttraumatiske forhold.

Niveauet af hormonet kan også stige med behandling med insulin, corticotropin, glucagon, østrogener, norepinefrin, dopamin, propranolol, dopaminagonister, arginin, orale antikonceptiva osv..

Et fald i niveauet af somatotropisk hormon observeres med gopofizarnom dværg, hypopituitarisme, hyperfunktion i binyrebarken, kronisk søvnmangel, postoperative indgreb, hyperglykæmi, behandling med progesteron, glukokortikosteroider, alfa-adrenergiske blokkeere, beta-adrenergiske agonomister, trombromid, trom.

Bestemmelse af Prolactin-niveau

Det normale niveau af prolactin er ansvarlig for den normale udvikling og funktion af brystkirtlerne, fuld amning, normalt arbejde, opretholdelse af seksuelt ønske, normalisering af immunrespons osv..

Det højeste prolaktinniveau observeres om morgenen, om aftenen er der et fysiologisk fald i hormonniveauet.

Indikationer til analyse af prolactin er tilstedeværelsen af ​​galactorrhea, smerter i brystkirtlerne, mastopati, anovulation, oligomenorrhea, amenorrhea, infertilitet, dysfunktionel blødning fra livmoderen, fedme, osteoporose osv..

En stigning i prolactinniveauet kan observeres med:

  • prolaktinomer;
  • tumorer i hypothalamus;
  • adenomer i hypofyse;
  • primær hypothyreoidisme;
  • cirrhotisk leverskade;
  • østrogenproducerende tumorer;
  • helvedesild, B6 hypovitaminosis;
  • terapi med antihistaminer, antipsykotika, østrogener, calcitonin, metoclopramid osv..

Et fald i hormonniveauet kan observeres med hypofysen apoplexy, virkelig udsat graviditet, behandling med antikonvulsiva, dopaminergiske lægemidler, nifedipin osv..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Dette hormon er en af ​​de vigtigste regulatorer for skjoldbruskkirtelfunktion. Indikationer til test for TSH-niveau er tilstedeværelsen af ​​amenoré, forsinket seksuel eller mental udvikling, myopati, hårtab, infertilitet, fedme, menstruationsuregelmæssigheder osv..

En blodprøve for TSH kan udføres fra den tredje til den ottende eller fra den nittende til den 21ogste dag i cyklussen.

Et forhøjet hormonniveau bemærkes i nærværelse af thyrotropin, basofile hypofyse adenomer, syndromer med ukontrolleret sekretion af TSH, resistens mod TSH, juvenil hypothyroidisme, primær og sekundær hypothyreoidisme, svær gestosis, efter hæmodialyse, ektopiske lungetumorer, med hypofyse tumorer, baggrund af antikonvulsant terapi, betablokkerterapi, behandling med amiodarone ®, rifampicin ® jernpræparater osv..

Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres hos patienter med giftig struma, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, sult, svær stress, autoimmun thyroiditis, i behandlingen af ​​steroider, cytostatika, thyroxin ®, etc..

Menstruationscyklus

Der er ganske mange patologier i det kvindelige reproduktive system, hvis hovedtegn er en krænkelse af menstruation. En sådan patologi bør vedrøre enhver kvinde, især en, der planlægger en graviditet. Denne artikel beskriver alle de grundlæggende kendsgerninger, du har brug for at vide om menstruation.

Krænkelse af kvinders menstruationscyklus: hvad det betyder, hvad det truer, og hvilke konsekvenser der kan være?

Før du taler om krænkelse af menstruation, skal du røre ved begrebet dets norm. En normal menstruationscyklus anses for at være regelmæssig menstruationsblødning, der forekommer i intervaller på 24 til 28 dage. En forkortet cyklus lig med 21 dage eller en udvidet cyklus på 33-35 dage betragtes også som en variant af normen. Men på samme tid i hver næste måned skulle menstruationen komme med samme intervall - enten normal, langstrakt eller forkortet. I gennemsnit varer menstruationen 3-5 dage.

Følgelig, hvis en kvindes menstruation ikke forekommer i rette tid, kan dette indikere en krænkelse af cyklussen eller at graviditet er sket. I denne forbindelse er den første ting, som enhver kvinde i reproduktiv alder skal gøre i fravær af menstruation, en graviditetstest. Du skal gøre det, før du går til gynækologen.

Krænkelse af cyklussen kan udtrykkes ikke kun i fravær eller forsinkelse af menstruation, men også i den atypiske natur af blodudskillelser - overdrevent rigeligt eller knap, kort eller langt.

Krænkelse af cyklussen er ikke tilfældet, der bør ignoreres, da manglen på behandling kan føre til negative konsekvenser for kvinders sundhed:

  • Træthed op til komplet handicap.
  • Infertilitet (fravær af graviditet i løbet af året med regelmæssig seksuel aktivitet uden beskyttelse, herunder brug af afbrudt samleje).
  • Udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Udviklingen af ​​endokrine lidelser.

Hvordan manifesterer menstruationsuregularitet: de vigtigste tegn og symptomer

De første tegn på uregelmæssigheder i menstruationen kan være forsinkelser (muligvis mindre - 3-5 dage), intermenstrual blødning samt tunge, langvarige og smertefulde perioder. Hvis sådanne tegn forekommer, har en kvinde hurtigst muligt brug for at konsultere en gynækolog.

Menstruelle uregelmæssigheder kan manifestere sig på forskellige måder:

  • Amenorré - fravær af menstruation fra seks måneder eller mere.
  • Begyndelsen af ​​menstruation en gang om året (oligomenorrhea).
  • Dårlige månedlige perioder, der ikke varer mere end 1-2 dage (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorrhea - overdreven blodudladning med en normal varighed af cyklussen.
  • Proomenomenorrhea - varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end tre uger (dvs. for hyppige perioder).
  • Menstruation, ledsaget af svær mavesmerter, som endda kan føre til handicap - algomenorrhea.

Alt det ovenstående er ikke en uafhængig diagnose. Dette er symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme..

Hvorfor er der fejl i menstruationen, og hvad er de relateret til: årsager til en krænkelse af den normale menstruationscyklus

Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme på grund af stress, på grund af hormonsvigt, hurtigt vægttab eller vægtøgning, indtagelse af hormonelle prævention, på grund af kroniske sygdomme i de indre organer (mave, lever osv.), Øget fysisk aktivitet osv..

Der er andre, mere alvorlige årsager til cyklusens fiasko:

Ofte kan der observeres en cyklusforstyrrelse hos kvinder efter en abort, hvor en mekanisk indskrænkning af livmoderen blev udført. Denne procedure påvirker de kvindelige kønsorganer negativt, og først og fremmest påvirker den menstruationscyklussen..

Det er værd at bemærke, at en cyklusforstyrrelse i nogle tilfælde ikke betragtes som et alarmerende symptom. Små forsinkelser i menstruation kan forekomme hos kvinder i restitutionsperioden efter graviditet og amning. Perioder med meget unge piger adskiller sig ofte ikke i konstance - cyklussen kan etableres i 1-2 år.

Diagnostik og behandling af menstruationsregelmæssigheder: hvordan man behandler og gendanner cyklus og ægløsning ved forskellige sygdomme

Den vigtigste faktor i den vellykkede behandling af cyklusforstyrrelser er rettidig påvisning af patologi. Derfor anbefales det at enhver kvinde besøger en gynækolog mindst en gang om året, og hvis der er nogen afvigelser fra det sædvanlige løbet af cyklussen, skal du ikke vente til det indstillede tidspunkt mellem besøgene. Det er bedst at kontakte et moderne specialiseret center, hvor højt kvalificerede specialister i forskellige profiler arbejder. I Skt. Petersborg er dette Genesis-reproduktionscentret..

Hvis menstruationscyklussen er forstyrret, vil lægen ordinere nogle undersøgelser til yderligere korrekt behandling (ultralyd, colposcopy osv.), Og vil også fortælle dig, hvilke test du skal tage hormoner til..

Behandling, der sigter mod at gendanne cyklussen, kan være anderledes og afhænger af sygdommens art:

  • Indtagelse af hormonelle medikamenter - når detektering af hormonsvigt.
  • Hvis lutealfasen (eller corpus luteumfasen) i cyklussen forstyrres, ordinerer lægen lægemidler, der indeholder progesteron.
  • I tilfælde af for kraftig blødning kan specielle saltopløsninger ordineres for at minimere virkningen af ​​blodtab.
  • Hvis cyklusfejl er forbundet med anæmi, er høje jernpræparater indikeret..
  • Det er muligt at gendanne menstruation forstyrret af forkert diæt ved at justere kosten.

Under ingen omstændigheder bør kvinder selvmedicinere - kun en læge er i stand til at bestemme årsagen til patologien og ordinere den rigtige terapi. Fra en kvinde kræves tålmodighed, overholdelse af en normal søvn- og hvileordning, korrekt sund ernæring, stabil psyko-emotionel tilstand.

Menstrual uregelmæssigheder og infertilitet: er graviditet mulig med denne diagnose, og hvordan påvirker fraværet af menstruation undfangelsen?

Da menstruationsuregelmæssighed er en af ​​de første markører for forplantningssystemets patologi, opstår et relevant spørgsmål for kvinder: er det muligt at blive gravid, og hvordan, hvis perioderne kommer med en forsinkelse?

Hvis forsinkelserne i cyklussen er episodiske, for eksempel forekom menstruation ikke i en af ​​månederne, men den næste gik som forventet, så er graviditet meget muligt (underlagt regelmæssigt samleje og fraværet af patologier i det reproduktive system hos partnere).

Hvis cyklusforstyrrelser er blevet permanente, er sandsynligheden for graviditet lille. I sådanne tilfælde skal du gendanne cyklus og hormonelle niveauer, inden du planlægger et barn.

Hvis menstruationsuregelmæssigheder er forbundet med en kvindes underernæring, anoreksi, er graviditet i princippet mulig, selvom der er et stort "men" her. Det består i det faktum, at da en kvindes krop mangler næringsstoffer, vil fosteret have nøjagtigt den samme tilstand, derfor er det usandsynligt, at dets udvikling vil være en succes.

Menstrual uregelmæssigheder

Forstyrrelser i menstruationscyklussen (NMC) er ikke en patologi, men kun et symptom på en funktionsfejl i den kvindelige krop. Årsagen til fiaskoen kan ikke kun være sygdomme, men under alle omstændigheder angiver det tilstedeværelsen af ​​et problem, der skal løses. Derfor er det nødvendigt at konsultere en gynækolog i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder.

Hvad er menstruationscyklussen, og hvad er dens norm

Menstruationscyklussen er en cyklisk ændring i en kvindes reproduktive system, der forekommer under påvirkning af kønshormonerne østrogen og progesteron. I første halvdel af cyklus forberedes man på en mulig befrugtning. I anden halvdel, hvis befrugtelse ikke fandt sted, forbereder kroppen sig på at afvise et ufrugtbart æg. Så kommer menstruation. Menstruation kaldes gentagen uterusblødning, der varer flere dage. I løbet af denne periode sammen med menstruationsblodet forlader et ubefrugtet æg, partikler i endometrium og cervikalslim kroppen.

Reference! Endometrium henviser til livmoderhalsens indre slimhinde. Ved afslutningen af ​​hver menstruationscyklus opdateres den: den gamle afvises og går udenfor under menstruationen, og unge celler indtager sin plads.

Cyklusens varighed kan normalt være forskellig - fra 21 til 35 dage.

Reference! Hos unge er menstruationscyklussen endnu ikke afgjort, så varigheden er fra 21 til 45 dage. Og nogle kvinder har en for lang, genetisk bestemt menstruationscyklus. I deres særlige tilfælde betragtes det som normen. Som regel har andre kvinder i slægten også en lang cyklus.

Månedlige perioder gennemsnit 3-5 dage. Normen betragtes som en varighed på 2 til 7 dage. I gennemsnit frigives fra 40 til 100 ml blod under menstruationen.

Begyndelsen på cyklus betragtes som den første dag i menstruationen, slutningen er dagen forud for den næste menstruation. Cyklussen er opdelt i 2 faser:

  1. Follikulær - et æg modnes i en af ​​æggestokkens follikler.
  2. Luteal - folliklen forvandles til et corpus luteum, som syntetiserer det progesteron, der er nødvendigt for at forberede kroppen på en mulig graviditet, men hvis ægget ikke befrugter, ødelægges corpus luteum.

Mellem disse to faser i midten af ​​cyklussen (for eksempel hvis dens varighed er 28 dage, derefter med 14), sker ægløsning. Et modent æg forlader folliklen og er klar til befrugtning.

Hvad der betragtes som en menstruationsuregelmæssighed

  • Menstruationsforsinkelse på mere end 10 dage.
  • Forkortelse af cyklus i 5-7 dage.
  • Forøg eller mindsker menstruationsstrømmen.
  • Akkompagnement af menstruation, forringelse af velvære og / eller kraftig smerte.
  • Udsondring af blod uden for menstruationsperioden (mindre pletblødning under ægløsning er en type norm).
  • Fuldstændig ophør af menstruation før overgangsalderen.
  • Uterusblødning i overgangsalderen.

Reference! For at kunne kalde ændringen i cyklus en krænkelse, skal den gentages over flere cykler. Situationsmæssigt, det vil sige enkeltændringer (stigning eller fald i cyklus med 5-7 dage) er ikke krænkelser og betragtes som en slags norm.

Klassificering af NMC

  • Efter varighed.
  • Cykler.
  • Mængden af ​​blod frigivet.
  • Indvirkning på trivsel.

Følgende overtrædelser er kendetegnet ved cyklisk karakter:

  • Opsomenorrhea - en sjælden periode, menstruationscyklussen er længere end 35 dage.
  • Proomenomenorrhea - hyppige perioder, menstruationscyklus mindre end 21 dage.
  • Spaniomenorrhea - meget sjælden menstruation, ikke mere end 4 gange om året.
  • Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder eller mere.

I henhold til varigheden er fejl opdelt i 2 sorter:

  • Oligomenorrhea - for kort periode, mindre end 2 dage.
  • Polymenorrhea - for lang menstruation fra 8 til 12 dage.

Med den mængde blod, der udskilles:

  • Hypomenoré - en meget mager periode.
  • Hypermenorré - kraftig menstruationsblødning.

I henhold til deres indflydelse på trivsel blev NMC'er tidligere opdelt i flere sorter:

  • Algomenorrhea - forværring af den generelle tilstand (kvalme, hovedpine, opkast osv.).
  • Dysmenoré - smerter i underlivet uden forringelse af trivsel generelt.
  • Algodismenorea - smerter i underlivet kombineret med dårlig tilstand.

I dag kaldes alle ovennævnte overtrædelser dysmenorrhea. Også skelne en sådan tilstand som PMS - premenstruelt syndrom. Det udtrykkes ved irritabilitet, humørsvingninger, depression, angst, hævelse, hovedpine, ubehag i området af brystkirtlerne.

Reference! PMS observeres hos 20-25% af kvinder. Hos 5% er det alvorligt.

Hæmorragisk metropati refererer også til menstruationsuregelmæssigheder. Dette er en unormal blødning af livmoderen, ikke forårsaget af de sædvanlige årsager til unormal blødning af livmoderen (gynækologiske sygdomme, systemiske patologier, graviditet eller dets komplikationer, hormonelle forstyrrelser, at tage medicin osv.). Det forekommer på grund af det faktum, at folliklen i den anden fase af menstruationscyklussen ikke omdannes til corpus luteum. Så er der omvendt udvikling eller degeneration af en cyste. Uden progesteron, som skulle producere corpus luteum, forbliver den gamle endometrium på sin plads og overfyldes med blod. Senere afviste han stadig, men ikke helt. I fravær af corpus luteum forekommer et overskud af østrogenudskillelse, under hvilken påvirkning af endometrium vokser. På grund af underernæring forekommer dystrofiske processer i det med døden af ​​væv, ledsaget af blødning. Oftest udvikler unormal blødning fra livmoderen hos unge (i 20%) tilfælde og hos kvinder over 45 år (50% af tilfældene).

Årsager NMC

I de fleste tilfælde forekommer forstyrrelser på grund af ændringer i den hormonelle baggrund. Fejl kan være forårsaget af en ubalance af ikke kun kvindelige kønsorganer, men også andre hormoner. Mange faktorer kan påvirke det hormonelle systems funktion. De kan opdeles i tre kategorier:

  • patologisk.
  • Medicin.
  • Ekstern (fysiologisk).

Patologiske faktorer inkluderer:

  • Æggestokkesygdomme, restitutionsperiode efter ovariecirurgi.
  • Forstyrrelse af det hypothalamiske hypofyse-system.
  • Endometriale patologier: endometriose, polypper.
  • Onkologiske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Sygdomme i leveren, nyre.
  • Kroniske inflammatoriske processer i livmoderen.
  • Patologi i nervesystemet.
  • Alvorlige infektionssygdomme.
  • Konsekvenserne af dårlig abort.

Reference! NMC'er kan også forekomme på grund af en funktionsfejl i blodkoagulationssystemet..

Liste over medicin, der kan påvirke menstruationscyklussen:

  • Hormonelle prævention.
  • antikonvulsiva.
  • Antikoagulantia (blodfortyndende).
  • glukokortikosteroider.
  • beroligende.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin og digitalis præparater.

Reference! Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme hos kvinder, der har en intrauterin enhed.

Eksterne (fysiologiske) faktorer inkluderer:

  • Hyppig stress.
  • Klima forandring.
  • Dårlig ernæring eller ændringer i kosten.
  • Mangel på søvn.
  • Mangel på frisk luft.

Egenskaber ved menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder i forskellige aldre

I ungdomstiden observeres menstruationsuregelmæssigheder hos mange patienter. Cyklussen indstilles inden for et par år efter starten af ​​den første menstruation. I denne periode er "spring" mulige - antallet af sekretioner, længden af ​​cyklusser og menstruation osv. Kan variere. Hvis cyklussen er etableret, og efter at overtrædelser er fundet igen, skal du konsultere en læge.

Reference! Alderen for begyndelse af menstruation hos teenagepiger afhænger af mange faktorer. Hos kvinder i den europæiske race observeres den første menstruation oftest ved 12-13 år. Menstruationens begyndelse ved 10-11 eller 15 år kan imidlertid også være en slags norm. Hvis hun, når pigen når 14 år, stadig ikke har menstruation, anbefales det at konsultere en læge.

Hos kvinder mellem 20 og 40 år er cyklussen normalt forudsigelig og stabil. Det kan ændre sig med en ændring i hormonelle prævention. I andre tilfælde kan menstruationsreguleringer skyldes gynækologiske og systemiske sygdomme..

Efter 40 år begynder hormonel omstrukturering - kroppen forbereder sig på overgangsalderen. Æggestokkene producerer mindre østrogen. Dette kan forårsage uregelmæssigheder i menstruationen:

  • Uregelmæssige perioder.
  • Sparsom eller voldsom udladning.
  • Cyklusreduktioner.

Også almindelige årsager til NMC i denne alder er fibroider, cyster, funktionsfejl i det endokrine system.

Hvis en kvinde ikke har overgangsalder ved 50, fortsætter hendes periode, men intervallerne mellem dem bliver længere.

Reference! Hos nogle patienter i en alder af 50–55 år er menstruationscyklussen stadig stabil. Dette er ikke en afvigelse, men da kroppen producerer et stort antal kvindelige kønshormoner, skal du være særlig forsigtig med at forebygge sygdomme og regelmæssigt besøge en mammolog, gynækolog.

NMC og graviditet

Med krænkelser af menstruationscyklussen er graviditet mulig (meget afhænger af årsagerne til fiaskoen). I nogle tilfælde fører NMC'er imidlertid til infertilitet. Overtrædelser kan også forårsage en ektopisk graviditet. Derfor bør du konsultere en læge for enhver række forskellige NMC.

Reference! Menstruelle uregelmæssigheder kan også forårsage udvikling af godartede og ondartede neoplasmer i æggestokkene.

Diagnose af NMC

Består af følgende undersøgelser:

  • Medicinsk historie og gynækologisk undersøgelse.
  • Hormonblodprøve.
  • Generel analyse af blod og urin.
  • Undersøgelser af vaginal udtværing på floraen (for at påvise infektioner).
  • Pap-test.
  • kolposkopi.
  • Ultralyd - for at vurdere tilstanden af ​​indre organer.

Endokrinologkonsultation kan også være påkrævet..

Behandling

Behandlingen sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen (infektioner, inflammatoriske processer, systemiske sygdomme osv.).

Udnæv som regel:

  • Hormonelle medikamenter.
  • Antibiotika.
  • Uroseptics.
  • Vitaminkomplekser.
  • Fysioterapeutiske procedurer.

Kirurgisk indgriben udføres i nærvær af godartede og ondartede neoplasmer i de kvindelige kønsorganer.

Hvis NMC er forårsaget af fysiologiske årsager, kan cyklussen i de fleste tilfælde normaliseres ved hjælp af det daglige regime, god hvile, sund kost, moderat motion.

Hvis du har problemer med din menstruationscyklus, skal du aftale en aftale på Otradnoye Polyclinic på et tidspunkt der er praktisk for dig! Erfarne læger og moderne udstyr står til din tjeneste..

”Det er dine hormoner!” Hvordan den hormonelle baggrund og dens forstyrrelser faktisk påvirker kvindernes adfærd og helbred

I samtaler om kvindelige adfærdsmønstre optræder hormoner som årsager til negative følelsesmæssige reaktioner, uenighed eller konflikt. Vi finder ud af, hvilke træk ved kvinders opførsel og selvbevidsthed kan forklares med cyklusser af kvindelige hormoner, i hvilke tilfælde det er forkert, og hvordan man mærker virkelige tegn på hormonelle forstyrrelser, der kræver et lægebesøg..

Den stereotype, at kvinder lever med følelser, er sandsynligvis ikke hundrede år gammel. Empati, angst, evnen til at skylde dig selv og empati med alle levende ting betragtes som typisk kvindelige evner. Mænd virker traditionelt meget mindre følelsesladede, mindre ængstelige og mere tilbøjelige til aggression. Men ikke desto mindre er det ikke værd at generalisere: alle mennesker er forskellige, og i adfærd hos et individ, ikke køn, men personlighedstypen spiller en meget større rolle. ”Jernkvinder” findes ofte blandt kvinder, og blandt mænd er det fuld af følelsesmæssigt, blødt og medfølende - derudover er alt i orden med hormoner i begge.

PMS kan ikke være en universel forklaring

En af de vigtigste teorier om indtræden af ​​premenstruelt syndrom anser det for at være en utilstrækkelig respons fra en kvindes krop på en ændring i forholdet mellem kønshormoner - østrogen og progesteron - i slutningen af ​​menstruationscyklussen.

Krænkelse af opfattelsen af ​​hormonelle udsving fører til udseendet af ubehagelige symptomer, der primært bringer kvinden selv ulemper. Men denne kendsgerning kan ikke være en lejlighed til at afskrive, hvad du ikke kan lide i opførslen af ​​en bestemt kvinde på PMS: det forekommer ikke så ofte, som mange tror.

Ja, svaghed, brystengorgement, tyngde i nedre del af maven, hovedpine og øget appetit før menstruation forekommer hos 90% af kvindelige mennesker - men dette er ikke PMS endnu. Kun 10% af kvinderne kender denne PMS, hvilket alvorligt påvirker deres velvære og følelsesmæssige tilstand..

I den seneste internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) finder du ikke PMS, der er kun premenstrual dysforisk lidelse (PMDD) - en alvorlig lidelse, der ofte kræver behandling. Det er endnu mindre almindeligt: ​​i 3% af tilfældene.

Hvis PMDD forstyrrer hverdagen, kaster jævnligt ned i depression, tvinger dig til at tage "sygeorlov", tage "pakker" af smertestillende midler, nægte sex og underholdning - du har brug for hjælp fra en læge. Men kun tre ud af hundrede kvinder lider under det: For at forstå opførelsen af ​​de resterende syvoghalvfjerds bliver du nødt til at tænke og se efter mere rationelle argumenter.

Depression efter fødsel er ikke kun et dårligt humør, men et alvorligt problem

Men en anden lidelse forårsaget af skarpe hormonelle udsving på grund af afslutningen af ​​drægtighedsperioden og fødsel - postpartum depression - ignoreres af de fleste mennesker.

Af en eller anden grund tilskrives kvinder ofte kvinder med spædbørn en utroligt lykkelig tilstand med samme persistens som PMS for kvinder uden spædbørn..

Ikke desto mindre føler WHO, at hver sjette nyoprettede mor netop på grund af denne lidelse ikke kun føler glæde efter fødslen, men også i en tilstand af klinisk depression, der er farlig for helbredet og livet.

Symptomer på postpartum depression:

  • modløshed og tab af interesse i tidligere elskede aktiviteter,
  • sløvhed, apati, svaghed,
  • nedsat appetit,
  • problemer med at sove,
  • nedsat opmærksomhedsspænd og nedsat hukommelse,
  • øget angst, tårevne,
  • følelse af egen ubetydelighed, insolvens,
  • angst og skyld over manglen på kærlighed til barnet,
  • selvmordstanker.

Postpartum depression er et virkelig alvorligt problem. En kvinde, der lider af denne lidelse, har brug for forståelse, støtte og behandling. Ellers kan depression trække i årevis og føre til andre alvorlige sundhedsmæssige problemer..

Følelsesmæssige forstyrrelser efter abort - Et medicinsk problem

Faktum om eksistensen af ​​postabortionsdepression.

Ifølge mange fortjener en kvinde, der har en abort, ikke medfølelse, og hendes "indflydelser" ser mildt, underligt ud. Ikke desto mindre er der mange undersøgelser, der bekræfter forholdet mellem abort og psyko-emotionelle lidelser..

Abort øger risikoen for selvmord seks gange og provoserer forskellige lidelser, primært udviklingen af ​​depression og angstlidelser med panikanfald. Derfor inkluderer rehabilitering efter abort ikke kun normalisering af reproduktionssystemets reproduktionsfunktioner, men også gendannelse af kvindens psyko-emotionelle tilstand.

Både post-abort og postpartum depression er forbundet med en kraftig ændring i hormonelle niveauer og det "ugunstige" forhold mellem østrogen og progesteron.

Men dette er ikke alle hormoner, der kan påvirke en kvindes psyko-emotionelle tilstand. Varmt temperament, aggressivitet og angst kan være resultatet af en stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner og binyrehormonet - kortisol. Hypothyreoidisme eller et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner fører tværtimod til apati, manglende initiativ og en forsinket reaktion.

Hvilke problemer er der virkelig forbundet med kvindelige hormoner

De vigtigste kvindelige hormoner er østrogen og progesteron..

Østrogener

Østrogener - et kollektivt koncept, der kombinerer tre hormoner: østradiol, østron og østriol.

Takket være østrogener bliver og bliver en kvinde en kvinde hele sit liv: de er ansvarlige for udviklingen af ​​brystkirtlerne, fordelingen af ​​kropshår i henhold til den kvindelige type, stimulerer væksten af ​​livmoderen og andre kønsorganer, regulerer menstruationscyklussen og deltager i fødsel. Østrogener dannes primært af folliklerne i æggestokkene og ganske lidt - i binyrebarken og andre organer.

Den stærkeste af dem er østradiol, hos kvinder i den fødedygtige alder dominerer niveauet over andre. Med overgangsalderen begynder estriol, der har en svag virkning, at sejre - dette fratar en kvinde mange af de "fordele", som østrogen gav i en ung alder. Så med overgangsalderen falmer huden hurtigt, knoglerne mister deres styrke, risikoen for åreforkalkning samt relaterede hjerteanfald og slagtilfælde øges.

Interessant nok findes østrogenreceptorer ikke kun i kønsorganerne, men også i brystkirtlerne, urinrøret, leveren og hjernen. Når mængden af ​​hormoner ændrer sig, begynder de at arbejde anderledes, hvilket undertiden påvirker trivsel og sundhed.

Progesteron

Det dannes også i æggestokkene, i corpus luteum, som dannes på stedet for en sprængende follikel i anden halvdel af menstruationscyklussen.

Progesteron kaldes "graviditetshormon", fordi takket være det, i den anden fase af menstruationscyklussen, er livmoderslimhinden parat til at modtage et befrugtet æg. Det er progesteron produceret af corpus luteum, der kontrollerer tidlig graviditet.

Hjerne: hypothalamus og hypofyse

Æggestokkernes arbejde koordineres af hjernens endokrine centre - hypothalamus og hypofyse. De producerer også hormoner og påvirker med deres hjælp syntesen af ​​østrogen og progesteron.

Follikelstimulerende hormon i hypofysen udløser modning af follikler og kontrollerer syntesen af ​​østrogen.

Luteiniserende hormon "skubber" ægget til udgangen og sikrer dannelse af corpus luteum, der producerer progesteron.

Prolactin dannes også i hypofysen. Han er ansvarlig for amning, men påvirker samtidig indirekte æggestokkens arbejde og hæmmer deres aktivitet. Hvis prolactinniveauet stiger uden for graviditeten, stopper æggestokkene normalt, og dette komplicerer undfangelsen.

Mandlige hormoner: testosteron

I en kvindes krop, som hos mænd, dannes androgener, især testosteron. Grundlæggende syntetiseres testosteron af binyrebarken og er ansvarlig for libido, styrke, udholdenhed og bestemmelse, forholdet og fordelingen af ​​muskel- og fedtvæv i kroppen. Kvindelig testosteron er et mellemprodukt i dannelsen af ​​østradiol. Hvis follikulær modning er nedsat, forbliver testosteron ikke hævdet for syntese af østrogen. Dens mængde i kroppen øges, hvilket fører til udseendet og forværringen af ​​mandlige egenskaber.

Menstrual uregelmæssigheder

Desværre tror mange mennesker, at menstruation derfor kaldes "månedligt", som skulle komme strengt en gang om måneden, på bestemte datoer.

Faktisk er varigheden af ​​menstruationscyklussen individuel for hver kvinde: nogle har 21 dage, andre 34 dage. Alt mellem disse tal er en variant af normen..

For at finde ud af cyklusens længde skal du beregne, hvor mange dage der går mellem den første dag i en menstruation og den første dag i den næste. Hvis menstruation starter hver 36 dag eller mere, eller omvendt ankommer tidligere end 21 dage, og hvis forskellen i varigheden af ​​cyklerne er mere end 2-3 dage, skal du konsultere en læge. Årsagen til overtrædelsen er hormonel forstyrrelse.

Menstruation, der varer mindre end tre eller mere end 7 dage, både for mager og rigelig, samt blodets udseende midt i menstruationscyklussen taler også om hormonproblemer. Alt dette er en lejlighed til at gå til lægen..

Nedsat seksuel lyst

Libido kvinder regulerer østradiol og testosteron. Østrogener, der er fremherskende i kroppen op til ægløsning midt i menstruationscyklussen, forbedrer trivsel, øger humøret og tilskynder til flirting. Undersøgelser viser, at et fald i mængden af ​​østrogen, som det sker med udryddelsen af ​​æggestokkens funktion under overgangsalderen, fører til et fald i seksuel interesse (og at tage hormoner med et erstatningsformål har en gavnlig effekt på seksuallivet hos menopausale kvinder).

Effekten af ​​testosteron på kvinders seksuelle aktivitet er ikke undersøgt fuldt ud, og forskernes udtalelser om androgenens rolle i kvindes seksualitet er forskellige. Nogle ser en direkte forbindelse mellem testosteron-toppen og øget libido under ægløsning, mens andre betragter øget seksualitet som et resultat af østrogeneffekter..

Mange mennesker er enige om, at androgener øger påvirkningen af ​​østrogener og ordinerer lave doser af mandlige hormoner til kvinder i overgangsalderen ud over østrogener..

Rent teoretisk bør mandlige hormoner gøre en kvinde mere bestemt i at finde en seksuel partner og sex.

Mange farmaceutiske virksomheder har investeret meget i udviklingen af ​​"kvindelig Viagra" baseret på testosteron: at tage en stor dosis af hormonet øger libido, men vi kan ikke tale om den konstante anvendelse af lægemidlet.

I dag godkender læger ikke brugen af ​​androgener løbende og ser ikke nogen særlige udsigter til udvikling af metoder til at øge kvindelig seksualitet med mandlige hormoner.

Overvægt

Mange kvinder beskylder hormoner for ekstra pund, og til dels har de ret: hormoner påvirker vægten.

Undersøgelser viser, at østrogener øger vævsfølsomheden over for insulin, fremskynder glukoseanvendelsen og forhindrer omdannelse af det til fedt. Et fald i mængden af ​​østrogen, som sker under graviditet eller i overgangsalderen, øger sandsynligheden for at udvikle insulinresistens: cellerne holder op med at absorbere glukose, der kommer ind i blodbanen efter at have spist - og kroppen, der søger at normalisere blodsukkerniveauet, er nødt til at "destillere" den i fedt.

Østrogener regulerer appetitten gennem hormonet leptin, der produceres af fedtvæv og kontrollerer madindtagelse og metthed. Hvis der er lidt østrogen, falder mængden af ​​leptin, og dette provoserer sult og som et resultat forbruget af store mængder mad.

Effekten af ​​progesteron på fedtmetabolismen er ikke undersøgt. Dette hormon øger sandsynligvis insulinproduktionen, hvilket fører til et fald i blodsukkeret og en følelse af sult. Alle disse faktorer, kombineret med diæt med højt kalorieindhold og nedsat fysisk aktivitet, forårsager udseendet af ekstra pund..

Et fald i påvirkningen af ​​østrogen fører ikke kun til ophobning af fedt, men til dets lokale afsætning i maven og omkring indre organer. Læger kalder dette visceral fedme og ser det som en stor sundhedsfare. Internt fedt forstyrrer organernes funktion og ændrer metaboliske processer, især bidrager til udviklingen af ​​type 2-diabetes.

Hvis din talje pludselig begyndte at forsvinde, og dens omkreds overskred 80 cm, indikerer dette, at fedt deponeres inde i maven. Nogle forskere ser en vej ud i at kompensere for den manglende virkning af østrogen med hormonelle lægemidler. Men dette er kun som en sidste udvej. For det første er som altid sund ernæring, daglig aktivitet og sport.

For tidlig aldring af huden

Hvis en kvinde endnu ikke er i hendes femtende, og huden pludselig pludselig bliver tør, kedelig og uklar, er dækket med et net af små rynker og alderspletter, hvis tynde blodårer vises på hende - dette er en lejlighed til at kontrollere den hormonelle baggrund.

Alle disse ændringer er typiske for kvinder i alderen 45-50 år, der går over i overgangsalderen, men ikke for unge kvinder. Årsagen til hud aldring i ung alder kan være en krænkelse af æggestokkene eller deres udtømning (tidlig menopause).

Hud er et østrogenfølsomt organ. Det har et stort antal receptorer, der interagerer med østrogener, så reduktionen i indflydelsen af ​​disse hormoner i vid udstrækning bestemmer forringelsen af ​​dens tilstand..

Østrogener stimulerer cellernes arbejde og deres reproduktion. Med et fald i deres virkning på overhuden, bliver huden tør, begynder at skrælle af, bliver dækket med acne og acne. Ændringer i cellerne, der producerer melanin, fører til udseendet af pigmenterede og misfarvede pletter på huden. Og hvis syntesen af ​​kollagen og elastin bremser, og hudrammen svækkes, kan mærkbare for tidlige rynker vises.

Hår kan også lide af mangel på østrogen: bliver tynd, livløs, begynder at falde ud. Neglene bliver tyndere, og at dyrke dem bliver et reelt problem..

Med et fald i østrogenniveauer vælger endokrinologen hormonpræparater, der indeholder syntetiske østrogen- og progesteronanaloger, der vil kompensere for manglen på deres egne hormoner. På baggrund af en sådan behandling er huden virkelig yngre. Ulempen er, at brugen af ​​kunstige hormoner ikke er egnet til alle på grund af deres uønskede virkninger..

Der er en praksis med ekstern brug af østrogen i form af cremer. Men kosmetik med hormoner er forbudt i Rusland: alt, hvad der indeholder dem, falder automatisk i kategorien "medicin".

Opløsningen kan være fytoøstrogener - planteanaloger af hormoner, der producerer æggestokkene. Kosmetik med dem findes allerede i butikshylder og sælges uden disk.

Fedtet hud, acne og acne

Det har længe været kendt: uanset hvor meget chokolade du spiser, vises der ikke acne. Diætets art har ringe virkning på talgkirtlernes aktivitet og påvirker desuden ikke forekomsten af ​​sorte pletter på næse og kinder. Årsagen til disse problemer er et fald i påvirkningen af ​​østrogen og en stigning i hudens følsomhed over for virkningen af ​​mandlige hormoner, androgener.

Normalt reducerer østrogener aktiviteten i talgkirtlerne og fremskynder fornyelsen af ​​hudceller. Når der er få af dem, bliver huden tør, kanalerne i talgkirtlerne tilstoppes med død hudskala - dette forstyrrer udflowet af talg.

Androgener øger aktiviteten i talgkirtlerne yderligere. Den resulterende hemmelighed stagnerer i kanalerne, acne vises. Når mikrober bliver involveret, udvikler betændelse sig, og acne "springer op".

Ingen "rensning" af diæt, creme eller hud kan hjælpe med dannelsen af ​​hudorme. Der er medikamenter, der reducerer syntesen af ​​androgener og reducerer deres virkning på huden - for eksempel kombinerede orale antikonceptionsmidler (COC'er) baseret på analoger af naturlige hormoner, østrogen og gestagen, som oprindeligt har antiandrogenaktivitet. Men de kan kun ordineres af en læge.

Stive antenner og hår på kvindens hage og kindben vokser undertiden også på grund af en ubalance i produktionen af ​​androgener. Med korrektion af den hormonelle baggrund ved kombinerede orale prævention og antiandrogen medicin forsvinder de også.

Medmindre du er en af ​​de østlige kvinder, der er nationalt kendetegnet ved større hårvækst, er din mor og bedstemor ikke kendetegnet ved denne funktion, og du pludselig har en masse hårde hår i dit ansigt, bør du tjekke hormonerne.

Hårfald eller androgen alopecia

En anden konsekvens af den negative virkning af øgede niveauer af androgener på den kvindelige krop er androgenetisk alopecia eller skaldethed.

Ifølge nogle rapporter mister op til 50% af kvinderne håret netop på grund af udsættelse for mandlige kønshormoner, eller rettere sagt, en af ​​formerne for testosteron - dihydrotestosteron. Under dens indflydelse bliver hårsækkene små, håret bliver tyndere, sprødt og falder ud.

For at sikre, at hårtab er forbundet med androgener, er det ikke nok at udføre en blodprøve for testosteron. I de fleste tilfælde forbliver mængden af ​​testosteron inden for det normale interval. Men du kan finde en reduceret mængde østrogen eller tegn på kroppens lave følsomhed over for dem: acne, acne, tørhed, skrælning og sagging af huden, tyndere og sprøde negle.

Hårtab kan ikke kun forbindes med androgener, men også med anæmi, amning, en lav mængde protein og fedt i kosten, stress og "grusom" behandling af hår.

Du kan endelig kun tackle problemet ved at besøge en trikolog og lave trikoskopi og trikografi - en speciel hårundersøgelse, der giver dig mulighed for at undersøge dem i forskellige udviklingsstadier.

Trods det indirekte forhold mellem androgenetisk alopeci og kvindelige hormoner er det desværre ikke muligt at behandle det med østrogen. Læger bruger medicin, der har antiandrogen effekt, forhindrer omdannelse af testosteron til skadelig dehydrotestosteron og fremskynder væksten af ​​nyt hår.

Thrush

Candidiasis, også kendt som thrush, er en sygdom forårsaget af en gærlignende svamp fra slægten Candida. Ifølge nogle rapporter står op til 75% af kvinderne overfor det.

Candida er ikke en farlig svamp; den kan findes i vagina hos hver tredje sunde kvinde. Væksten og reproduktionen af ​​svampen styres af immunsystemet, især leukocytter, der udskilles i vaginal lumen og dræber overdrevent multipliceret svampe.

Undersøgelser viser, at et øget niveau af østrogen forhindrer frigivelse af hvide blodlegemer i vagina og derved forstyrrer aktiveringen af ​​den beskyttende mekanisme. Vaginal candidiasis er normalt kombineret med hurtig spredning af svampe i tarmen. Intestinal candida forstyrrer østrogenmetabolismen i kroppen, hvilket fører til ophobning af hormoner og øger aktiviteten af ​​vaginal svampe.

Det er ikke nødvendigt at tage candidiasis let: det er ret farligt. På denne baggrund øges sugen efter slik og stivelsesholdig mad, hvilket sætter stofskiftet og sundheden. Candidiasis provokerer forekomsten af ​​allergier og acne, reducerer modstanden mod infektionssygdomme.

På baggrund af trost udvikler man hurtigt andre vaginale infektioner, hvoraf nogle kan føre til infertilitet. Og dominansen af ​​østrogener i kroppen provoserer et fald i sexlysten, udviklingen af ​​mastopati, endometriose og livmoderfibroider.

Antimykotiske antibiotika og medikamenter, der bidrager til udvikling af normal vaginal mikroflora, hjælper med at bekæmpe trost. Kun ved at gendanne den vaginale immunitet, kan vi håbe, at svampene stopper med at angribe og vil opføre sig roligt.

Instruktioner til test af hormon

Hvis ovenstående problemer er kendte for dig, skal du kontrollere hormonerne. Du kan lave en blodprøve for hormoner i ethvert uafhængigt laboratorium - men for afklaring, skal du stadig gå til en gynækolog-endokrinolog.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser evalueres altid sammen med de tilgængelige symptomer. Yderligere undersøgelser og konsultationer fra andre læger kan være påkrævet..

Generelle regler for "undersøgelse" af alle hormoner:

  • Blod tages på tom mave til analyse, så det er bedre at gå på laboratoriet om morgenen uden morgenmad.
  • Dagen før analysen skal du udelukke alkohol, sex, træning i sport og hårdt fysisk arbejde. Begræns rygning, hvis muligt.
  • Du kan ikke tage hormonelle lægemidler, og hvis du ikke kan afvise dem, skal du advare laboratorieassistenten.
  • Forsøg ikke at være nervøs: følelsesmæssige udbrud påvirker hormonproduktion og -analyse.

Hvornår der skal foretages en analyse, afhænger af hvilket hormon du vil bestemme. Diagnose udføres normalt i to faser - i den første og anden fase (halvdelen) af menstruationscyklussen.

På den 3-5te dag i menstruationscyklussen (tæller fra den første dag i menstruationen med en 28-dages cyklus) bestemmes:

  • estradiol,
  • follikelstimulerende hormon (FSH),
  • luteiniserende hormon (LH),
  • prolaktin.

I anden halvdel af cyklussen, den 22.-23. Dag (tæller fra den første menstruationsdag med en 28-dages cyklus), foretager de en analyse for progesteron og østradiol.

Hvis der er mistanke om, at problemet er relateret til mandlige kønshormoner, skal du foretage en analyse for:

  • gratis testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • androstenedion (en forløber for testosteron);
  • kønshormonbindende globulin (kønsteroidbindende globulin, androgenbindende globulin, kønsteroidbindende globulin).

Analysen udføres på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, fordi dannelsen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes krop er konstant, og lidt afhænger af menstruationscyklusens fase.

For at kontrollere, om overgangsalderen nærmer sig, skal du tage en analyse for FSH og antimullerhormon (AMH) - et specielt stof, der konstant dannes i æggestokkene og giver os mulighed for at bedømme deres funktionelle reserve. Blod til analyse skal doneres den 2. - 5. dag i menstruationscyklussen, men hvis der ikke er nogen menstruation, kan du foretage analysen på en hvilken som helst praktisk dag.