Vigtigste / Blødende

Menstrual uregelmæssigheder: hvad du har brug for at vide

Menstruelle uregelmæssigheder er et tegn på patologiske ændringer i kønsorganernes normale funktion. Hyppige, sjældne, for rigelige eller meget magre perioder bør medføre mistanke om sygdommens tilstedeværelse.

For at genkende en krænkelse af menstruationscyklussen i tide, skal en kvinde være opmærksom på, hvad menstruation kan betragtes som normal. Normal menstruationsblødning varer cirka 3-4 dage, og forskellen mellem hver efterfølgende cyklus skal være 21-35 dage. Den store forskel mellem menstruationscyklusserne skyldes de individuelle egenskaber ved hver enkelt kvindes krop. Derfor skal en kvinde være opmærksom på en forsinkelse på mindst to uger.

Årsager til uregelmæssigheder i menstruationen

Overtrædelse af menstruationscyklussen er sekundær, det vil sige det er kun en konsekvens af køns- og ekstragenital patologi, påvirkningen på reproduktionsfunktionen af ​​alle former for uheldige faktorer.

De vigtigste etiologiske faktorer ved menstruationsuregelmæssigheder inkluderer:

forstyrrelser i omstruktureringen af ​​det hypothalamiske hypofyse-system, især i puberteten;

sygdomme i de kvindelige kønsorganer (purulent-inflammatorisk, regulatorisk, traume, tumor, misdannelser);

ekstragenitale sygdomme (endokrinopati, kronisk infektion, sygdomme i bloddannelse, hjerte-kar-system, mave-tarmkanal og lever, tuberkulose, metaboliske lidelser, neuropsykiske lidelser og stress);

miljøproblemer og erhvervsmæssige farer (eksponering for kemikalier, radioaktiv stråling, mikrobølgefelter, en kraftig ændring i klima, rus og andre);

krænkelse af regimet for arbejde og ernæring (fedme, sult, fysisk overarbejde, hypovitaminose og andre);

Derudover kan andre faktorer provosere en menstruationscyklusforstyrrelse:

  1. Hormonal ubalance. Et fald i niveauet af progesteron i kroppen er ofte hovedårsagen til ubalance af hormoner i kroppen, hvilket uundgåeligt vil føre til forstyrrelse af menstruationscyklussen.
  2. Hyppige stressende situationer. Hvis menstruationscyklussen er forårsaget af stress, ledsages den ofte af hovedpine, generel svaghed, irritabilitet.
  3. Genetisk disponering. Hvis din bedstemor eller mor led af problemer af denne art, er det meget muligt, at du arvet denne lidelse.
  4. Mangel i kroppen på mineraler, vitaminer, udmattelse, smertefuld tyndhed.
  5. Dramatiske klimaændringer.
  6. Regelmæssigt indtagelse af al medicin kan have en bivirkning i form af menstruationsuregelmæssigheder..
  7. Infektiøse sygdomme i kønsorganet.
  8. Rygning alkohol misbrug.

Det skal bemærkes, at virkningen af ​​den etiologiske faktor, når patienten kontakter lægen, kan forsvinde, kun hans konsekvens bliver tilbage.

Symptomer

For mager eller omvendt unormalt rigelige perioder har deres egne karakteristiske symptomer. Det er velkendt, at enhver overtrædelse i den menneskelige krop aldrig forbliver ubemærket, og en funktionsfejl i menstruationscyklussen kan genkendes af følgende tegn:

  1. overtrædelse af reguleringen af ​​blødning;
  2. rigelig udladning med tilstedeværelse af blodpropper;
  3. betydelig forsinkelse;
  4. meget dårlig menstruation;
  5. smerteanfald af en anden art;
  6. premenstruelt syndrom.

I tilfælde af en normal menstruation føler kvinden ikke nogen signifikante tegn. I nogle tilfælde kan der forekomme en trækkesmerter i underlivet, hvilket ikke særlig krænker den generelle livsrytme. Hvis menstruationscyklussen forstyrres, kan smertesyndromet blive for stærkt, smerter kan gives til låret og korsryggen.

Syndromets intensitet bestemmes af følgende indikatorer:

  1. tab af ydeevne - det er svært at sidde, udføre det sædvanlige arbejde, der er et konstant ønske om at lægge sig;
  2. antal taget smertestillende.
  3. hos ungdommer er menstruationsuregelmæssigheder ofte forårsaget af overdreven følelsesmæssig overdreven belastning, hvilket skyldes forventning om pletblødning.

Klassifikation

Svigt i menstruationscyklussen opstår ret ofte som et resultat af stress og forskellige fysiske belastninger. Hvis du ikke konsulterer en læge rettidigt, kan det være fyldt med udviklingen af ​​andre alvorlige helbredsproblemer hos en kvinde.

I denne henseende afledte klinikere en klassificering af menstruationsuregelmæssigheder:

  1. Hyperpolymenorrhea er en tilstand, hvor der observeres rigelig udflod under menstruation, men cyklussen er uændret.
  2. Amenorrhea - fraværet af menstruation i 6 måneder eller mere. Det er opdelt i primær og sekundær. Den første kan være kendetegnet ved en krænkelse af cyklussen siden den første menstruationsblødning, og den anden er en krænkelse efter regelmæssig menstruation. Der er også fysiologisk amenoré, som kan observeres hos raske kvinder i overgangsalderen, graviditet og amning. I alle andre tilfælde skal du besøge en læge.
  3. Opsomenorrhea - knap spotting, og menstruation varer kun 1 eller 2 dage.
  4. Oligomenorrhea - menstruation hos en kvinde forekommer 1 gang i flere måneder (3-4), det vil sige meget sjældent. Dette er et forholdsvis alvorligt symptom, der indikerer udviklingen af ​​polycystisk æggestokk. Det er især farligt, hvis de følgende yderligere symptomer er til stede: hirsutisme (svær hårvækst på kroppen), infertilitet, forstørrede æggestokke (findes under bimanuel undersøgelse).
  5. Dysmenorré. I dette tilfælde kan en ustabil menstruationscyklus observeres, menstruation kan enten blive forsinket eller komme foran planen. Normalt observeres dysmenoré hos de kvinder, der ofte ændrer klimaet og tidszoner (for eksempel stewardesser). Akklimatisering vil bringe cyklussen tilbage til det normale..
  6. Menorrhagi. Denne krænkelse er kendetegnet ved en temmelig lang og rigelig menstruationsperiode - 10 dage eller mere.
  7. Algodismenorea. Dette er et af de mest almindelige problemer, som mange piger og kvinder står overfor. Det vigtigste symptom på denne lidelse er en funktionsfejl i menstruationscyklussen, som er ledsaget af ømme smerter i lænden og underlivet. I dette tilfælde forekommer kvalme, problemer i tarmen fungerer, hovedpine er forstyrrende. Et sådant kompleks af symptomer kan observeres fra 14 år og forstyrrer patienten hele sit liv. I nogle tilfælde, men ikke altid, kan det forsvinde, når pigen begynder at have sex eller efter fødsel.
  8. Proomenorrhea - menstruation forekommer tidligere end 21 dage (den korteste fysiologiske cyklus).
  9. Algomenorrhea er en tilstand, som en pige lider af meget tung og smertefuld menstruation, som et resultat taber den normale arbejdsevne, da hendes helbred forstyrres som en helhed. Imidlertid krænkes ikke regelmæssigheden af ​​cyklussen..
  10. Metrorrhagia - forekomsten af ​​pletter både under menstruation og i midten af ​​menstruationscyklussen.
Hver af de ovennævnte tilstande kræver konsultation med en gynækolog, en grundig undersøgelse, levering af alle nødvendige test for at afklare diagnosen. Derfor, hvis du finder disse symptomer, må du under ingen omstændigheder udsætte aftalen med en specialist.

Behandling

Behandlingen af ​​menstruationsuregelmæssigheder skal overføres til enhver kvinde, der lider af en sådan lidelse. Behandling foreskrives til patienten afhængigt af tilstanden, den diagnosticerede række af anomali, samtidige sygdomme og symptomer. Hvis patientens årsager til forstyrrelser er forbundet med den inflammatoriske proces og infektion, vil fysioterapi og antibakterielle lægemidler hjælpe med at eliminere patologien. Hvis kroppen er svækket, hjælper en afbalanceret diæt, vitaminkomplekser såvel som sport med at tone op..

Mange kvinder beslutter at tackle problemet med urtemedicin. Præparater, der er baseret på naturlige ingredienser og urter, har en mildere effekt på kroppen uden at provokere forskellige komplikationer..

Hvis vi taler om at eliminere menstruationsuregelmæssigheder med vitaminer, er brugen af ​​dem obligatorisk. Hvis en kvinde har identificeret patologiske ændringer, anbefaler læger, at du overholder følgende terapiregler:

  1. reducere mængden af ​​forbrugt væske
  2. tilføje mejeriprodukter til kosten;
  3. spis græskar, surkål, tomater, oksekød lever, fjerkræ.

For at normalisere den månedlige cyklus ordinerer eksperter vitamin E.

Hvis problemer med menstruationscyklussen provoseres af livmoderhalsen, får patienten ordineret en kardinalbehandling. Først foretager lægen en komplet diagnose og kan derefter ordinere følgende kirurgiske metoder:

  1. laser kirurgi;
  2. cryodestruction;
  3. radiobølgekirurgi.

Hvis afvikelsen er i uregelmæssige og magre manifestationer, foreskrives passende behandling for at normalisere blodudladningen.

Komplikationer og konsekvenser

Blandt de mulige komplikationer af menstruationsuregelmæssigheder kan følgende skelnes:

  1. Infertilitet (ikke i stand til at blive gravid i et år).
  2. Brystkræft.
  3. Anæmi (anæmi).
  4. Ovarie dysfunktion.
  5. Overvækst (hyperplasi) af endometrium.
  6. Endometrial polyp.
  7. Livmoderfibroider.
  8. Spontan abort.
  9. Betydelig forringelse af en kvindes livskvalitet.
  10. Endometrium (ondartede tumorer i livmoderslimhinden).
  11. Kræft i de kvindelige kønsorganer (æggestokke).
  12. Mastopati (godartede ændringer i brystvæv).

Det skal understreges, at rettidig påvisning af sygdomme, der fremkaldte menstruationsuregelmæssigheder, væsentligt øger chancen for at slippe af med det. Under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere - dette er fyldt med udviklingen af ​​andre lige så farlige patologier. Kun en læge skal ordinere medicin under hensyntagen til både diagnosen og patientens historie.

Læger på Maya Clinic hjælper med at gendanne din normale menstruationscyklus på sikre og effektive måder. Maya Clinic-specialisterne i Kazan vil give dig medicinsk behandling af høj kvalitet og gennemføre omfattende diagnoser af hele kroppen til overkommelige priser..

Se også:

Hørselsnedsættelse hos børn og voksne

Forstyrrelse af høreapparatet i medicin kaldes normalt høretab. Det må.

Strækmærker efter graviditet, og hvordan man slipper af med dem

Strækmærker på maven efter fødsel er små uddybede striber på huden, der forekommer oftere..

Elektrokardiogram. EKG-indikationer og fortolkning

Et elektrokardiogram er en meget enkel og informativ metode, der giver dig mulighed for at studere arbejdet..

Zoneterapi. Et antal sygdomme, hvori det bruges

Reflexoterapi er en metode til fysisk påvirkning af punktområder på kropsoverfladen (punkter.

Fetometri af fosteret i Maya Clinics

I forskellige graviditetsstadier udføres fetometri regelmæssigt - dette er bestemmelsen af ​​fosterets størrelse.

Nyt i bloggen:

Betalt graviditet: er det værd at føde for penge?

Hvem er en praktiserende læge?

Menstrual uregelmæssigheder: årsager, behandling

Menstrual uregelmæssigheder: symptomer, årsager og behandlingsmetoder

En menstruationscyklusforstyrrelse er en ændring i antallet af dage i en cyklus, farve eller volumen af ​​sekretioner. Den normale cyklus varer fra 25 til 35 dage og begynder på den første dag af menstruation. Ændringer kan være forårsaget af eksterne faktorer, hvis eliminering fører til en normalisering af cyklussen. Hvis der ikke er nogen synlige årsager til krænkelsen, skal du konsultere en gynækolog eller endokrinolog for at få en fuld undersøgelse.

For at finde årsagen til menstruationscyklussen skal du kende processens fysiologi. Menstruation er afvisning af livmoderslimhinde efter et fald i koncentrationen af ​​progesteron. Dette indledes med følgende faser:

  1. 1. Follikulær - produktion af østrogen til modning af follikler. Et æg efterlader en dominerende follikel.
  2. 2. Ægløsning - brud på den dominerende follikel og frigivelse af ægget.
  3. 3. Lutein - syntese af progesteron med corpus luteum dannet på stedet for en brudt follikel.

Progesteron hjælper med at forberede endometrium til implantering af et befrugtet æg. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, reduceres progesteronsyntese, og endometriet afvises - menstruationscyklussen begynder.

Forstyrrelser i kroppen, som cyklussen ændrer sig på, kan forekomme i en hvilken som helst af faser eller i et af niveauerne af menstruation.

Når patienten går til gynækologen og klager over, at cyklussen har mistet / formindsket / forøget eller arten af ​​udskrivningen er ændret, foretager lægen en undersøgelse, tager en udstødning til laboratoriediagnostik, og kvinden kan også sendes for at diagnosticere de indre organer, der er involveret i reguleringen. Procesniveauer:

  1. 1. Hjernebarken, der regulerer den følelsesmæssige baggrund.
  2. 2. Hypothalamus syntetiserer frigivende hormoner, der påvirker det tredje reguleringsniveau.
  3. 3. Hypofysen, der producerer gonadotropiske, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner.
  4. 4. Æggestokke, der under påvirkning af hypofysehormoner syntetiserer progesteron eller østrogen, afhængigt af cyklusens fase.
  5. 5. Æggelederne, livmoderen og vagina, der gennemgår ændringer i endometriumstrukturen.

Patologiske processer på et hvilket som helst af disse niveauer detekteres ved laboratoriediagnostik af blodhormoner, ved hjælp af ultralyd, CT, MR.

Hovedårsagen til fraværet af menstruation er begyndelsen af ​​graviditet. Men hvis testen er negativ, skal du kontakte en gynækolog for undersøgelse og diagnose. Årsagerne til ændringer i menstruationscyklussen er betinget opdelt i tre grupper:

  1. 1. Eksterne faktorer: klimaændringer, stress, søvnløshed, ændring i diæt.
  2. 2. Patologi med indre organer.
  3. 3. Bivirkninger af stoffer.

Cyklussen er påvirket af orale prævention, medicin til erstatningsterapi, glukokortikoider, antiplatelet, antikoagulantia, antidepressiva, antiepileptika. En mulig virkning på cyklussen er indikeret af producenten af ​​lægemidlet i bivirkninger eller specielle brugsanvisninger.

Efter afbrydelse af fødselkontrollen normaliseres cyklussen inden for 2-3 måneder, da kroppen omorganiseres til at arbejde uden en ekstern kilde til hormoner. Brug af medicinsk abort, såsom Postinor, forårsager en kraftig ændring i forholdet mellem hormoner i blodet, påvirker funktionen af ​​æggestokkene og hæmmer ægløsningsfasen. Genopretningscyklussen efter brugen af ​​sådanne midler kan vare op til seks måneder med en krænkelse af ægløsning, så du kan kun tage dem under opsyn af en gynækolog.

Ændringer i menstruation kan ikke kun forårsages af sygdomme i forplantningssystemet, men også af sygdomme ledsaget af hormonel ubalance og betændelse. Organiske og funktionelle patologier, der forårsager cyklusforstyrrelse:

  • ovariesygdomme: stimulering af ægløsning med medikamenter, neoplasmer, luteal faseinsufficiens, fisteldannelse, traumer, hormonel regulering mellem hypofysen og æggestokkene;
  • patologier i det hypothalamiske hypofyse-system: mangel på gonadotropiske og frigivende hormoner, tumorer, blødninger;
  • livmoderpatologier: endometriose, myoma, konsekvenser af kunstig afbrydelse af graviditet, polypper, endometritis, unormal struktur i livmoderen, hyperplasi.

Blandt sygdomme i andre kropssystemer udøves påvirkningen af ​​menstruation af sygdomme i blod, lever, galdeblære samt dannelse af hormonafhængige tumorer og cyster. Hormonelle tumorer inkluderer kræft i bryst- og skjoldbruskkirtlen, livmoderen eller binyrerne..

Seksuelt overførte infektioner forårsager en forsinkelse i menstruationen. Hvis menstruationen kom 2-3 uger senere, kan årsagerne være: skarpt vægttab eller vægtøgning, hypertension, hypovitaminose, dårlige vaner.

I en alder af 20 år kan menstruationscyklussen svinge, når kroppen udvikler sig, og den hormonelle baggrund er ustabil. Følgende lidelser kan blive årsager til afvigelser i denne periode:

  • hyppige infektionssygdomme;
  • fedme eller undervægt;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hovedskader;
  • hjerneinfektioner.

Tidlige seksuelle forhold og dårlige vaner påvirker udviklingen af ​​det reproduktive system og fører til ustabilitet i niveauet for kønshormoner. Hos unge ledsages menstruationsuregelmæssigheder ofte af svær smerte. Med kraftig smerte er chok og tab af bevidsthed muligt.

Hård blødning i ungdomsårene behandles med følgende metoder og lægemidler:

  • hormonelle og hæmostatiske midler: Vikasol, Ditsinon;
  • antianemisk: Sorbifer-Durules, Tardiferon eller blodtransfusion, røde blodlegemer, infucol;
  • kombinerede hormonelle præventionsmidler: Mercilon, Novinet, Marvelon.

I tilfælde af langvarige menstruationsperioder uden komplikationer ordineres cyklisk terapi med vitaminer, der stimulerer produktionen af ​​hormoner i æggestokkene. For at genoprette den første fase ordineres B-vitaminkomplekser, den anden - vitamin E, A, folium, askorbinsyre.

Fortplantningsalderen begynder i gennemsnit 18-19 år og slutter op til 40 år. Årsagerne til afvigelser fra normen i denne alder kan ikke kun være i ovenstående eksterne og interne faktorer, men også i brugen af ​​prævention.

De første 3 måneder efter annullering af prævention, intermenstrual blødning, ustabilitet i cyklusens varighed er mulig. På dette tidspunkt genopbygges kroppen for at producere sine egne hormoner, som tidligere kom udenfor. Hvis blødningen fortsætter, er årsagen det forkerte valg af medicin og efterfølgende hormonel ubalance.

Brugen af ​​forkert udvalgte orale antikonceptiva er fyldt med udviklingen af ​​algomenorrhea, amenorrhea, infertilitet og tidlig menopause. En gynækolog-endokrinolog skal vælge et præventionsmiddel efter at have diagnosticeret indholdet af hormoner i blodet i forskellige faser af cyklussen.

Efter fødsel, også i løbet af året, normaliseres den hormonelle baggrund og kan svinge. Frigivelsen af ​​hormoner, der påvirker amningsprocessen, ledsages af en ændring i forholdet mellem progesteron og østrogen i blodet.

I de første 6 måneder vises pletbrune aflejringer, som bliver mere rigelige og cykliske med hver måned, der går. Mens der produceres prolactin, der stimulerer amning, forekommer ikke menstruation. Så snart prolaktinproduktionen falder, aktiveres follikelvækst, og menstruation vises.

Terapi i denne alder svarer til behandling af menstruationsuregelmæssigheder hos unge. Derudover anvendes curettage af livmoderhulen, når hyperplasi eller neoplasmer detekteres. Præparater og metoder til vedligeholdelsesbehandling:

  • udnævnelse af progesteronanaloger i tilfælde af lutealfaseinsufficiens: Utrozhestan, Dufaston, Norkolut;
  • påfyldning af blodvolumen med kolloidale opløsninger, jernpræparater;
  • stimulering af udviklingen af ​​aktive follikler: Pergonal, Choriogonin;
  • Clomiphene ovulation stimulering.

Behandlingen af ​​samtidige patologier, der påvirker den hormonelle balance, er indikeret. For deres terapi henvises patienten til en specialist med en snæver profil. Kun en læge ordinerer tabletter, da selvmedicinering er farlig for udviklingen af ​​bivirkninger og komplikationer..

I en alder af 45-55 år begynder perioden med præmenopause - reproduktionsfunktionen falmer, vegetative-vaskulære og psyko-emotionelle lidelser udvikles, der ledsager premenopause og menopause. Blandt dem:

  • stigning i kropstemperatur
  • hot flashes i nakken og ansigtet;
  • vægtøgning;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • hovedpine;
  • søvnløshed.

På hypofyse niveau bremser produktionen af ​​gonadotropiner, hvilket fører til en afmatning i follikulær modning. Østrogenniveauer stiger. Denne tilstand af den hormonelle baggrund fører til omarrangement af endometrium og acyklisk blødning.

Hvis der opstår acyklisk blødning inden 45 år, skal du konsultere en læge, da denne tilstand kræver diagnose og erstatningsterapi.

Hvis der forekommer alvorlig blødning i overgangsalderen, skal kvinden gå til udbredelse af livmoderen, da dette fænomen betragtes som det største symptom på adenocarcinom. Skrabning sendes til histologisk undersøgelse. Ifølge resultaterne ordineres gestagener eller antiøstrogener:

  • Dufaston;
  • Depo-Provera;
  • 17-OPK;
  • danazol;
  • 17a-ethynyltestosteron;
  • gestrinon.

De anførte lægemidler er effektive i tilfælde af kirtelhyperplasi, små myomatøse knudepunkter eller adenomyose.

I fravær af menstruation sendes patienten til en laboratorieundersøgelse af den hormonelle baggrund. En gynækolog-endokrinolog sammenligner resultaterne med normerne i en bestemt alder og konkluderer, om behandlingen er passende.

Behandling af uregelmæssig menstruation med folkemidler udføres ved hjælp af følgende opskrifter:

  • Brug 1 g persillefrø 3-4 gange om dagen;
  • insistere på 5 g persillefrø i to glas koldt vand i 8 timer, tag et halvt glas 4 gange om dagen;
  • 5 g tørt oreganogræs hæld 0,5 l kogende vand og insister i en halv time, tag 1 kop tre gange om dagen;
  • 15 g tørrede lindblomster hælder et glas kogende vand og insisterer i en halv time, drik hele glasset en gang dagligt.

Midler med urter fra en hyrdesæk, hypericum, oregano bør bruges omhyggeligt, da disse planter indeholder alkaloider og fytohormoner. Brug af alternative metoder erstatter ikke traditionel behandling og skal aftales med lægen.

Menstruationscyklus

Der er ganske mange patologier i det kvindelige reproduktive system, hvis hovedtegn er en krænkelse af menstruation. En sådan patologi bør vedrøre enhver kvinde, især en, der planlægger en graviditet. Denne artikel beskriver alle de grundlæggende kendsgerninger, du har brug for at vide om menstruation.

Krænkelse af kvinders menstruationscyklus: hvad det betyder, hvad det truer, og hvilke konsekvenser der kan være?

Før du taler om krænkelse af menstruation, skal du røre ved begrebet dets norm. En normal menstruationscyklus anses for at være regelmæssig menstruationsblødning, der forekommer i intervaller på 24 til 28 dage. En forkortet cyklus lig med 21 dage eller en udvidet cyklus på 33-35 dage betragtes også som en variant af normen. Men på samme tid i hver næste måned skulle menstruationen komme med samme intervall - enten normal, langstrakt eller forkortet. I gennemsnit varer menstruationen 3-5 dage.

Følgelig, hvis en kvindes menstruation ikke forekommer i rette tid, kan dette indikere en krænkelse af cyklussen eller at graviditet er sket. I denne forbindelse er den første ting, som enhver kvinde i reproduktiv alder skal gøre i fravær af menstruation, en graviditetstest. Du skal gøre det, før du går til gynækologen.

Krænkelse af cyklussen kan udtrykkes ikke kun i fravær eller forsinkelse af menstruation, men også i den atypiske natur af blodudskillelser - overdrevent rigeligt eller knap, kort eller langt.

Krænkelse af cyklussen er ikke tilfældet, der bør ignoreres, da manglen på behandling kan føre til negative konsekvenser for kvinders sundhed:

  • Træthed op til komplet handicap.
  • Infertilitet (fravær af graviditet i løbet af året med regelmæssig seksuel aktivitet uden beskyttelse, herunder brug af afbrudt samleje).
  • Udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktive system.
  • Udviklingen af ​​endokrine lidelser.

Hvordan manifesterer menstruationsuregularitet: de vigtigste tegn og symptomer

De første tegn på uregelmæssigheder i menstruationen kan være forsinkelser (muligvis mindre - 3-5 dage), intermenstrual blødning samt tunge, langvarige og smertefulde perioder. Hvis sådanne tegn forekommer, har en kvinde hurtigst muligt brug for at konsultere en gynækolog.

Menstruelle uregelmæssigheder kan manifestere sig på forskellige måder:

  • Amenorré - fravær af menstruation fra seks måneder eller mere.
  • Begyndelsen af ​​menstruation en gang om året (oligomenorrhea).
  • Dårlige månedlige perioder, der ikke varer mere end 1-2 dage (opsomenorrhea).
  • Hyperpolymenorrhea - overdreven blodudladning med en normal varighed af cyklussen.
  • Proomenomenorrhea - varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end tre uger (dvs. for hyppige perioder).
  • Menstruation, ledsaget af svær mavesmerter, som endda kan føre til handicap - algomenorrhea.

Alt det ovenstående er ikke en uafhængig diagnose. Dette er symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme..

Hvorfor er der fejl i menstruationen, og hvad er de relateret til: årsager til en krænkelse af den normale menstruationscyklus

Menstrual uregelmæssigheder kan forekomme på grund af stress, på grund af hormonsvigt, hurtigt vægttab eller vægtøgning, indtagelse af hormonelle prævention, på grund af kroniske sygdomme i de indre organer (mave, lever osv.), Øget fysisk aktivitet osv..

Der er andre, mere alvorlige årsager til cyklusens fiasko:

Ofte kan der observeres en cyklusforstyrrelse hos kvinder efter en abort, hvor en mekanisk indskrænkning af livmoderen blev udført. Denne procedure påvirker de kvindelige kønsorganer negativt, og først og fremmest påvirker den menstruationscyklussen..

Det er værd at bemærke, at en cyklusforstyrrelse i nogle tilfælde ikke betragtes som et alarmerende symptom. Små forsinkelser i menstruation kan forekomme hos kvinder i restitutionsperioden efter graviditet og amning. Perioder med meget unge piger adskiller sig ofte ikke i konstance - cyklussen kan etableres i 1-2 år.

Diagnostik og behandling af menstruationsregelmæssigheder: hvordan man behandler og gendanner cyklus og ægløsning ved forskellige sygdomme

Den vigtigste faktor i den vellykkede behandling af cyklusforstyrrelser er rettidig påvisning af patologi. Derfor anbefales det at enhver kvinde besøger en gynækolog mindst en gang om året, og hvis der er nogen afvigelser fra det sædvanlige løbet af cyklussen, skal du ikke vente til det indstillede tidspunkt mellem besøgene. Det er bedst at kontakte et moderne specialiseret center, hvor højt kvalificerede specialister i forskellige profiler arbejder. I Skt. Petersborg er dette Genesis-reproduktionscentret..

Hvis menstruationscyklussen er forstyrret, vil lægen ordinere nogle undersøgelser til yderligere korrekt behandling (ultralyd, colposcopy osv.), Og vil også fortælle dig, hvilke test du skal tage hormoner til..

Behandling, der sigter mod at gendanne cyklussen, kan være anderledes og afhænger af sygdommens art:

  • Indtagelse af hormonelle medikamenter - når detektering af hormonsvigt.
  • Hvis lutealfasen (eller corpus luteumfasen) i cyklussen forstyrres, ordinerer lægen lægemidler, der indeholder progesteron.
  • I tilfælde af for kraftig blødning kan specielle saltopløsninger ordineres for at minimere virkningen af ​​blodtab.
  • Hvis cyklusfejl er forbundet med anæmi, er høje jernpræparater indikeret..
  • Det er muligt at gendanne menstruation forstyrret af forkert diæt ved at justere kosten.

Under ingen omstændigheder bør kvinder selvmedicinere - kun en læge er i stand til at bestemme årsagen til patologien og ordinere den rigtige terapi. Fra en kvinde kræves tålmodighed, overholdelse af en normal søvn- og hvileordning, korrekt sund ernæring, stabil psyko-emotionel tilstand.

Menstrual uregelmæssigheder og infertilitet: er graviditet mulig med denne diagnose, og hvordan påvirker fraværet af menstruation undfangelsen?

Da menstruationsuregelmæssighed er en af ​​de første markører for forplantningssystemets patologi, opstår et relevant spørgsmål for kvinder: er det muligt at blive gravid, og hvordan, hvis perioderne kommer med en forsinkelse?

Hvis forsinkelserne i cyklussen er episodiske, for eksempel forekom menstruation ikke i en af ​​månederne, men den næste gik som forventet, så er graviditet meget muligt (underlagt regelmæssigt samleje og fraværet af patologier i det reproduktive system hos partnere).

Hvis cyklusforstyrrelser er blevet permanente, er sandsynligheden for graviditet lille. I sådanne tilfælde skal du gendanne cyklus og hormonelle niveauer, inden du planlægger et barn.

Hvis menstruationsuregelmæssigheder er forbundet med en kvindes underernæring, anoreksi, er graviditet i princippet mulig, selvom der er et stort "men" her. Det består i det faktum, at da en kvindes krop mangler næringsstoffer, vil fosteret have nøjagtigt den samme tilstand, derfor er det usandsynligt, at dets udvikling vil være en succes.

Årsager til uregelmæssige perioder og behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Det er vanskeligt at møde en kvinde, især på nuværende tidspunkt, der mindst en gang ikke har haft en fiasko eller uregelmæssig menstruation. Sådanne skift i form af forsinkelser, både lange og korte, eller manifesteres ved at forkorte cyklussen, er helt utrygge for den kvindelige krop, fordi regelmæssig menstruation afspejler en kvindes mentale og fysiske tilstand.

Menstruationscyklussen (mange kvinder kalder det på deres egen måde, da "menstruationscyklussen") spiller rollen som kroppens biologiske ur, og enhver uregelmæssighed er den første klokke i en ukendt sygdom. Hvorfor der er en krænkelse af menstruationscyklussen - spørgsmålet er ikke kun interessant for det mere retfærdige køn, men også for læger.

Lidt om menstruation og menstruationscyklus

Den første menstruation eller menarche forekommer hos piger omkring 12-14 år gamle, og jo længere syd barnet bor, jo tidligere begynder hendes periode. Menstruation slutter omkring 45 - 55 år (denne periode kaldes premenopausal).

Menstruation er afvisning eller desquamation af det funktionelle lag i livmoderslimhinden som svar på et fald i progesteronproduktion. Derfor kan gynækologer gerne gentage, at menstruation er blodige tårer i livmoderen efter en uudløbet graviditet. For at tackle denne definition er det værd at huske fysiologien i menstruationscyklussen. Som du ved er en kvindes månedlige cyklus opdelt i 3 faser:

  • I den første follikulære fase produceres østrogener, hvis virkning bestemmer modningen af ​​folliklerne. Fra disse follikler udskilles den vigtigste eller dominerende follikel, hvorefter et modent æg kommer ud.
  • Den anden fase er den korteste (ca. en dag), det er i denne periode, at hovedsækken sprækkes, og det modne æg går "frit", klar til at mødes med "levende dyr" og til at befrugte.
  • I den tredje fase begynder luteal, progesteronsyntese med corpus luteum, der opstod på stedet for den brudte follikel. Det er progesteron, der bestemmer forberedelsen af ​​endometrium til implantering af et befrugtet æg. I tilfælde af at undfangelse ikke forekom, dør corpus luteum langsomt (regresser), progesteronproduktion falder, og endometrial afvisning begynder, dvs. menstruation.
  • Dernæst vinder østrogenproduktionen styrke igen, og cyklussen gentages..

Fra det foregående bliver det klart, at menstruationscyklussen henviser til cykliske ændringer, der forekommer i kroppen efter en strengt defineret tid.

  • Den normale varighed af den månedlige cyklus anses for at være 21 - 35 dage. Afvigelse fra den sædvanlige rytme i den ene eller den anden retning i 3-5 dage er ikke en patologi, og længere skift skal advare kvinden.
  • Månedlige perioder varer normalt fra tre dage til en uge og forårsager ikke en kvinde alvorligt ubehag.
  • Mængden af ​​blod tabt under menstruationen overstiger ikke 100 - 140 ml.

Reguleringen af ​​menstruationscyklussen udføres på 5 niveauer:

  • Hjernebarken betragtes som den første, dvs. alle følelsesmæssige oplevelser kan føre til uregelmæssige perioder. For eksempel er det kendt, at i kvinders krigstid var menstruation fraværende, hvilket har sit eget navn - "krigstidens amenorré".
  • Det andet reguleringsniveau er hypothalamus, hvor frigivende faktorer, der påvirker det næste.
  • Det tredje niveau er hypofysen. I sidstnævnte produceres hormoner: follikelstimulerende og luteiniserende eller gonadotropiske hormoner.
  • Under deres indflydelse i æggestokkene begynder det fjerde niveau at syntetisere østrogener eller progesteron (afhængigt af cyklusens fase).
  • Det femte reguleringsniveau er livmoderen, æggeledere og vagina. Endometrial ændring forekommer i livmoderen, æggeledere peristaltiserer, hvilket hjælper med at møde æg og sæd, epitel opdateres i vagina.

Hvad der forårsager menstruationscyklussen forstyrres?

Årsagerne til uregelmæssigheder i menstruationen er meget talrige og varierede. Konventionelt kan de defineres i 3 grupper.

Den første inkluderer eksterne faktorer, det vil sige en fysiologisk effekt på cyklussen. I dette tilfælde taler vi om indflydelsen af ​​etiologiske faktorer på det første niveau af regulering af menstruationscyklussen - hjernebarken:

  • klima forandring
  • nervøs udmattelse
  • vedvarende og langvarig stress
  • karakter lager
  • diætændringer og andre.

Det andet inkluderer forskellige patologiske tilstande, ikke kun i forplantningssystemets sfære, men også i hele kvindens krop.

Den tredje gruppe inkluderer virkningen af ​​medikamenter, både når de tager dem og når de annulleres. Dette kan være hormonelle antikonceptionspiller (se skaden på p-piller), glukokortikoider, antikoagulantia og antiplatelet, antikonvulsiva og antidepressiva og andre.

Faktorer på grund af patologiske tilstande:

  • På grund af æggestokkens patologi

Disse inkluderer en brudt forbindelse mellem æggestokkene og hypofysen, stimulering af ægløsning med medicin, kræft i æggestokkene, anden fase insufficiens, erhvervsmæssige farer (vibration, stråling, kemisk eksponering), ovariecirurgi (fjernelse af det meste af æggestokkens væv), kønsorganskader og dannelse fistler og sånt.

  • Krænkelse af interaktionen mellem hypothalamus og den forreste hypofyse

Utilstrækkelig eller overdreven sekretion af frigivende faktorer og gonadotropiske hormoner, hypofyse tumorer, hypofyse blødning eller nekrose, hjernesvulster, der komprimerer hypofysen / hypothalamus.

Genital eller ekstragenital endometriose betyder ikke noget, under alle omstændigheder er sygdommen hormonel og fører til ubalance i hormoner.

  • Ødelagt blodkoagulation (hæmofili, genetiske patologier).
  • Sygdomme i lever- og galdeblæresygdommen.
  • Curettage af livmoderhulen - kunstig afslutning af graviditet eller behandling og diagnostisk curettage bidrager til skade på endometrium, som forstyrrer dens vækst eller kan være kompliceret af betændelse i livmoderen og vedhængene.
  • Hormonafhængige tumorer - kræft i brystet, livmoderen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen.
  • Sygdomme i binyrerne (tumorer, skader osv.).
  • Livmoder slimhinde polypper.
  • Kronisk endometritis - en komplet endometrium dannes ikke.
  • Hurtige vægtændringer - tab af vægt eller fedme fører til en funktionsfejl i menstruationscyklussen, fordi fedtvæv producerer østrogen.
  • Anomalier i livmoderen - seksuel infantilisme, en septum i livmoderen, en dobbelt livmoder og andre.
  • Infektioner - både infektioner i barndommen (røde hunde, skoldkopper) og seksuelt overførte infektioner kan påvirke æggestokkene negativt.
  • Livmoderpatologi - dette punkt inkluderer livmodertumorer og endometrial patologi (hyperplasi).
  • Psykisk sygdom (skizofreni, epilepsi, alkoholisk psykose).
  • Endokrin patologi.
  • Kromosomale abnormaliteter (for eksempel karyotypen 46XU i den kvindelige fænotype).
  • Arteriel hypertension (se lægemidler mod forhøjet blodtryk).
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).
  • Hypovitaminosis og vitaminmangel.

Hvordan er overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen?

Forskellige skift i løbet af den månedlige cyklus defineres som en overtrædelse. Den månedlige cyklus kan variere både i varighed og i arten af ​​menstruationsblødning:

  • Med amenoré er menstruation fraværende i seks måneder eller mere (primær amenorré skelnes, når en cyklusforstyrrelse begyndte fra menstruationsøjeblikket, og sekundær amenoré - en forstyrret cyklus dukkede op efter en periode med sin normale forløb);
  • Oligomenorrhea - hvis menstruation forekommer en gang hver 3-4 måned;
  • Opsomenorrhea - korte og ekstremt knappe perioder (højst 1 - 2 dage);
  • Hyperpolymenorrhea - meget rigelig menstruation, men varigheden af ​​cyklussen ændrer ikke;
  • Menorrhagia er en lang og tung menstruation (varer mere end 10 dage);
  • Metrorrhagia - uregelmæssig pletblødning, der kan vises midt i den månedlige cyklus;
  • Proyomenorrhea - varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end tre uger (dvs. hyppig menstruation);
  • Algomenorrhea - ekstremt smertefuld menstruation, der fører til handicap (også opdelt i primær og sekundær);
  • Dysmenoré - enhver menstruationsuregelmæssighed ledsaget af smerter under menstruation og autonome lidelser: hovedpine, følelsesmæssig labilitet, overdreven svedtendens, kvalme / opkast).

Uregelmæssige perioder i ungdomsårene

Hos unge piger er menstruationsuregelmæssigheder ret almindelige. Dette skyldes fysiologiske årsager. Det vil sige, den hormonelle baggrund er endnu ikke fastlagt, og varigheden af ​​både selve cyklussen og menstruationen kan være forskellige hver gang. Normen er dannelsen af ​​cyklussen i 1-2 år.

Patologiske faktorer, årsager til uregelmæssige perioder kan omfatte:

  • traumatiske hjerneskader
  • infektiøse læsioner i hjernen og dens membraner
  • følsomhed for forkølelse
  • vegetativ-vaskulær dystoni
  • fedme
  • sklerocystiske æggestokke og kønsinfektioner.

Af stor betydning er dille for piger med diæter, hvilket ikke kun fører til betydeligt vægttab, men også til hypovitaminose og menstruationsuregelmæssigheder. Derudover påvirker pigens art også regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen (for følelsesmæssig, impulsiv eller aggressiv).

Også i overtrædelse af cyklus spille en rolle:

  • tidligt og uberegnelig samleje
  • dårlige vaner
  • misdannelser i det reproduktive system

En uregelmæssig menstruationscyklus hos piger kan resultere i en komplikation, såsom blødning fra juvenil livmodere. I dette tilfælde varer menstruationen mere end en uge og er rigeligt, hvilket fører til anæmi hos barnet (se jernpræparater til anæmi). Normalt udløses juvenil blødning enten ved en infektiøs proces eller ved nervøs belastning.

Premenopausal cyklusforstyrrelse

Med overgangsalderen, som som nævnt ovenfor forekommer i området 45 - 55 år, ud over uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, forekommer vegetativ-vaskulære forstyrrelser, funktionsfejl i metaboliske processer og en psykoterapeutisk tilstand (hetetokter, følelsesmæssig labilitet, osteoporose).

Forstyrrelser i menstruationscyklussen i premenopause er forbundet med udryddelse af fødeaktivitet, dvs. produktionen af ​​gonadotropiner forstyrres i hypofysen, hvilket fører til en nedsat proces med modning af follikler i gonaderne, luteal insufficiens på baggrund af hyperestrogeni.

Dette fører til en patologisk omorganisering af endometrium i begge faser af cyklussen, acyklisk og cyklisk blødning, når endometrial hyperplasi udvikler sig. Hvis en menstruationscyklusforstyrrelse af typen sjælden og uregelmæssig månedlig eller acyklisk blødning forekommer efter 40 år, indikerer dette sandsynligvis for tidlig udmattelse af æggestokkene (tidlig menopause) og kræver hormonerstatningsterapi.

Forstyrrelse af cyklussen på baggrund af hormoner

Mens man tager p-piller (kombinerede prævention eller langtidsvirkende gestagen medicin, såsom Depo-Provera), forekommer der ofte intermenstrual blødning i de første 3 måneder af hormonbrug (se kontraindikationer for p-piller).

Dette betragtes som normen, da kroppen skal rekonfigurere til hormoner udefra og undertrykke produktionen af ​​sin egen. Hvis acykliske blødninger varer længere end den specificerede periode, skyldes dette forkert valg af lægemidlet (for høj eller lav dosis af hormoner) eller forkert brug af tabletter.

Den samme situation kan forårsage udvikling af algomenorrhea. Der er stor sandsynlighed for massiv uterusblødning, når du bruger tabletter til nødprevention, hvilket er forbundet med "elefant" -hormonindholdet i sådanne lægemidler (derfor anbefaler gynækologer at ty til brandprevention ikke mere end 1 gang om året, se Postinor - bivirkninger).

Amenorré er ofte forårsaget af brugen af ​​gestagen medikamenter eller injektioner af langvarigt virkende progestiner. Som et resultat foreskrives progestiner normalt til kvinder i premenopausal alder eller dem, der lider af endometriose (når kunstig menopause er nødvendig).

I tilfælde af menstrual uregelmæssigheder vælges behandling afhængigt af årsagen, hvilket førte til funktionsfejl i cyklussen, kvindens / pigens alder, kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Behandling af en uregelmæssig menstruationscyklus i ungdomsårene

Krænkelse af cyklussen, som er kompliceret af juvenil blødning, er genstand for to-trins terapi.

  • I det første trin udføres hæmostase med hormonelle lægemidler og hæmostatisk (dicinon, vicasol, aminocaproic acid).
  • Hvis patientens blødning er langvarig og alvorlig og ledsages af symptomer som svaghed, svimmelhed, lavt hæmoglobin (70 g / l eller mindre), skal pigen skrotes ud. For at forhindre hymen-tårer flises sidstnævnte med 0,25% novocaine. Skrabning sendes henholdsvis til histologisk undersøgelse. Hvis hæmoglobin ligger i området 80 - 100 g / l, ordineres hormonpiller (kombinationskonceptionsmidler med lav dosis: Marvelon, Mercilon, Novinet m.fl.).
  • Parallelt med kirurgisk og hormonel hæmostase udføres antianemisk behandling (blodtransfusion, røde blodlegemer, reopoliglyukin, infucol og jernpræparater er også indikeret: sorbifer-durules, tardiferon og andre).
  • Hormonbehandling varer mindst tre måneder, og anæmi terapi, indtil hæmoglobinniveauerne stiger til normalt antal (dette er den anden fase af behandlingen).
  • I ukomplicerede tilfælde af forstyrrelser i menstruationscyklussen hos piger (med dannelse af menstruationsfunktion) ordineres cyklisk vitaminbehandling. Vitaminer i tilfælde af krænkelse tages i henhold til ordningen (for at stimulere produktionen af ​​hormoner i æggestokkene):
    i den første fase vitaminer B1 og B6 eller et kompleks af B-vitaminer (Pentovit), mens i anden fase vitamin A, E ("aevit"), askorbinsyre og folsyre.

Casestudie: En 11-årig pige med juvenil blødning blev sendt til den gynækologiske afdeling. Diagnose ved optagelse: For tidlig seksuel udvikling. Menstrual uregelmæssigheder. Juvenil blødning. Heldigvis var patientens blodudladning ikke rigelig, men varede mere end 10 dage. Hæmoglobin reduceres til 110 g / l. Min kollega og jeg undgik naturligvis curettage og begyndte at stoppe blødningen med symptomatisk hæmostase. Behandlingen havde ingen virkning, så det blev besluttet at skifte til hormonel hæmostase. På baggrund af Novinet's indtagelse forsvandt pigens udskrivning næsten ved udgangen af ​​den første dag (terapi blev udført i henhold til ordningen: første 4 tabletter i løbet af dagen, derefter 3 tabletter, derefter 2 og derefter en hver, indtil pakken er færdig). Pigen tog Novinet i yderligere tre måneder, der blev ikke observeret nogen blødning hverken under behandlingen eller efter abstinens. Indtil videre er den tidligere patient 15 år gammel, menstruationscyklussen er etableret, der har ikke været nogen tilbagefald af blødning.

Behandling af den forstyrrede cyklus hos kvinder i den fødedygtige alder

Behandling ligner i princippet terapi hos unge. I tilfælde af blødning, uanset dens alvorlighed, gennemgår sådanne patienter diagnostisk curettage til både terapeutiske formål (kirurgisk hæmostase) og til diagnostisk.

Efter en histologisk konklusion ordineres hormonbehandling:

  • Disse kan kombineres orale antikonceptionsmidler i henhold til det generelt accepterede skema.
  • I tilfælde af en underordnet luteal (anden) fase foreskrives analogerne af progesteron Dufaston eller Utrozhestan i anden halvdel af cyklus eller 17-OPK eller Norkolut.
  • Sørg for at genopfylde volumen af ​​cirkulerende blod (kolloidale opløsninger), anti-anemisk terapi (se jernpræparater for anæmi) og symptomatisk hæmostase.
  • Hvis curettage af livmoderhulen ikke giver resultater, løses spørgsmålet om ablering (forbrænding) af endometrium eller hysterektomi.
  • Det viser også behandlingen af ​​samtidige sygdomme, der førte til en cyklusforstyrrelse (hypertension - begrænsning af salt og væske, brug af antihypertensive lægemidler, leverpatologi - overholdelse af terapeutisk ernæring, indtagelse af hepatoprotectors og mere).
  • Funktionsfejl i menstruationscyklussen kan forårsage infertilitet, derfor med henblik på graviditet ordineres pergonal og choriogonin (stimulerer udviklingen af ​​aktive follikler) og clomiphen (stimulering af ægløsning).

Menopausal blødning

Hvis der optrådte blødning i overgangsalderen, er kvinden forpligtet til at gennemgå curettage af livmoderhulen, da sådan blødning kan være tegn på endometrialt adenocarcinom eller atypisk hyperplasi. I dette tilfælde løses spørgsmålet om hysterektomi (se indikationer for fjernelse af livmoderen). Efter resultaterne af en histologisk undersøgelse:

gestagener udnævnes: 17-OPK, duphaston, Depot-checker. Det er også muligt at ordinere antiøstrogen medikamenter, såsom danazol, 17a-ethinyltestosteron, gestrinon i en kontinuerlig tilstand.

Det betyder ikke noget i hvilken alder menstruationscyklussen forekom, denne patologi er kun en konsekvens af enhver underliggende sygdom, derfor er det nødvendigt at identificere og behandle den underliggende patologi, for det er kun muligt efter at have fjernet årsagen at gendanne den normale cyklus. Og selvfølgelig skal du huske på at normalisere regimet for dagen og hvile, god ernæring og minimere stress. Ved fedme er det ofte nok bare at normalisere vægten for at gendanne menstruationscyklussen. Det samme gælder for underernærede kvinder (i dette tilfælde er der indikeret en kaloriefattig diæt).