Vigtigste / Sygdom

Metoder til behandling af follikulære ovariecyster

En follikulær ovariecyst er en hulrumsdannelse fyldt med væske. Patologi påvises hovedsageligt hos unge kvinder, der ofte findes i ungdomsårene. Det er ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder i form af forsinket menstruation og acyklisk blødning. Med aktiv vækst kan det forårsage mavesmerter og andre samtidige symptomer.

Behandling af follikulære ovariecyster er overvejende konservativ. Ekspanderende taktik er tilladt. Øvelsen med udnævnelse af hormoner, der bidrager til regression af fokus. Andre lægemidler anvendes, hvis det er indikeret, og kun som symptomatiske midler. Kirurgisk behandling er berettiget med den hurtige vækst af neoplasma og fraværet af virkningen af ​​konservativ terapi.

Vi vil overveje forskellige metoder til behandling af follikulære ovariecyster og se, om alle af dem er værd at omsætte i praksis..

Er det nødvendigt at behandle en follikulær æggestokkecyst?

I forhold til den follikulære æggestokkecyst ophører ikke debatten blandt praktiserende gynækologer. Et hulrum fyldt med serøs væske dannes i den første fase af cyklussen under påvirkning af østrogen. Det er dannet af en follikel, som ikke har bestået alle stadier i dens udvikling og opnået ægløsning. Den ændrede follikel sprænger ikke og forlader ikke æggestokken, ægløsning sker ikke, befrugtning forekommer ikke. Folliklen fortsætter med at vokse og forvandles til en hulrum dannelse - en cyste.

Diagnose af patologi udføres ved hjælp af ultralyd. Der er flere kriterier for sygdommen:

  • Hypoechoic tyndvægget formation uden urenheder;
  • Størrelsen på fokus er mere end 3 cm;
  • Fraværet af patologisk blodstrøm i henhold til Dopplerometry;
  • Fraværet af et corpus luteum i anden fase af cyklussen.

Billedet herunder viser, hvordan en follikulær cyste ser ud ved en ultralydscanning:

Follikulære formationer kan vokse op til 10-12 cm. Med væksten af ​​læsionen går væggen i hulrummet til atrofier, og epitelbelægningen går tabt. Denne cyste er ikke følsom over for hormoner og er ikke tilgængelig for lægemiddelterapi. Du kan kun slippe af med en sådan patologi ved operation.

Den follikulære cyste i venstre og højre æggestokke betragtes som en funktionel formation. Det kan spontant løses inden for et par måneder. Spontan regression af fokus forekommer ofte hos unge piger (12-18 år). I sen reproduktionsalder og i overgangsalderen kræver patologi normalt behandling.

Terapimetode for follikulære ovariecyster:

  1. Observation i 3 måneder og / eller konservativ behandling for at fremskynde regression af fokus;
  2. Kirurgisk behandling i fravær af virkningen af ​​konservativ terapi.

Behandlingsmetoden vælges efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Nægtelse af behandling: farlige konsekvenser og mulige komplikationer

Follikulær ovariecyse betragtes som en absolut godartet formation. Hun er ikke i stand til at gå i kræft af den grund, at der i hendes struktur ikke er nogen celler, der er i stand til ondartet degeneration. Selv med en stor størrelse er en sådan formation ikke farlig med hensyn til mulig malignitet.

Under dekke af en relativt ufarlig follikulær cyste kan en anden patologi gemme sig. Det er nødvendigt klart at verificere uddannelsens godartede natur, inden der vælges en bestemt behandlingsmulighed.

Kræft er ikke den eneste fare, der venter en kvinde. En voksende cyster i æggestokkene kan føre til udvikling af sådanne tilstande:

  • Menstrual uregelmæssigheder. Der er en forsinkelse i menstruationen op til 1 måned. Acyclisk spotting kan forekomme. Efter en lang forsinkelse kommer menstruationen rigeligt og kan gå i uterusblødning. Denne reaktion er forbundet med aktiv vækst af endometrium på baggrund af hormonel ubalance;

En follikulær cyste kan forårsage, at en menstruationscyklus svigter - op til blødning i livmoderen.

  • Smertesyndrom. Ubehag og smerter i underlivet er normalt lokaliseret på den ene side, forværret af bevægelse og intimitet;
  • Dysfunktion af bækkenorganerne. Symptomer på komprimering af blæren og tarmen noteres med store neoplasmer (fra 8-10 cm). Hyppig vandladning, afføring tilbageholdelse.

Ubehandlet cyster på æggestokkene kan føre til udvikling af komplikationer:

  • Suppuration af fokus. Det er ledsaget af feber, smerter i underlivet, generel svaghed;
  • Ruptur af en kapsel af en neoplasma. Det fører til blødning i æggestokkene, blødning fra kønsorganet og udseendet af svær smerte i underlivet;
  • Drej på benene på cyste. Det er kendetegnet ved udseendet af skarp smerte, spænding i mavemusklerne.

Med udviklingen af ​​komplikationer udføres akutkirurgi.

Ekspanderende taktik til funktionelle ovarieformationer

Observation af cyster på æggestokkene udføres i 3 måneder. I denne periode anbefales det:

  • Afvisning fra sport, der involverer spring, skarpe svinger, tunge bevægelser, stress på musklerne i underlivet og bækkenet;
  • Løft ikke vægte (mere end 3 kg);
  • Undgå termiske procedurer. Besøg ikke saunaen, badehuset, solariet, skal ikke solbade på stranden, ikke tage et varmt bad eller et brusebad;
  • Begræns effekten af ​​stressede situationer.

Under observation af dynamikken i follikulærcysten, intens fysisk anstrengelse, stressende situationer skal undgås, termiske procedurer anbefales ikke.

Disse henstillinger reducerer risikoen for komplikationer og hjælper med at komme uden operation..

Særlig opmærksomhed i ikke-lægemiddelbehandling af cyster på æggestokkene gives til korrekt ernæring. Diæt involverer afvisning af retter, der potentielt er i stand til at øge koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Produkter, der er rige på transfedt, methylxanthiner og konserveringsmidler, falder ind under forbuddet. Det anbefales at opgive søde kager, fedtholdige og stegt mad, alkohol. Det er tilladt at bruge friske grøntsager og frugter rig på fiber og vitaminer. Du kan spise magert kød og fisk. Sur-mælkeprodukter vil gavne.

Det vides ikke, om kosten påvirker væksten af ​​cyster på æggestokkene, men de forventede fordele muliggør anvendelse af denne teknik med hensyn til ikke-medikamentel behandling af patologi. Selv hvis uddannelsen ikke forsvinder, hjælper korrekt ernæring med at øge immuniteten og forbedre kvinders sundhed.

Fokus i æggestokken kan løse sig efter den næste menstruation, men oftere sker dette inden for 1-2 måneder. Efter 3 måneder ordineres en kontrol-ultralydundersøgelse. Hvis cysten vedvarer eller fortsætter med at vokse, fjernes den.

3 måneder efter påvisning af en follikulær cyste skal en kvinde gennemgå en kontrol-ultralydundersøgelse.

Konservativ behandling af follikulære ovariecyster

Indikationer for udnævnelse af lægemiddelterapi:

  • Først identificeret follikulær ovariecyst;
  • Neoplasmaens klart godartede natur;
  • Fraværet af komplikationer, der truer sundhed og liv;
  • Graviditetsplanlægning.

Der er ingen enighed om størrelsen på udbruddet. Store formationer er vanskelige at hormonbehandling. Hvis der påvises en cyste på 8-12 cm, kan lægen straks foreslå en operation.

Ved behandling af ovarie neoplasmer prioriteres hormonelle medikamenter. Ikke-hormonelle medikamenter bruges kun som et supplement og tjener til at eliminere symptomerne på sygdommen.

Hormonbehandling

Hormonelle medikamenter bruges i et kort løb på 3 måneder. Målet med behandlingen er at opnå regression af follikulærcysten og eliminere tilhørende ubehagelige symptomer. Da hovedårsagen til patologien er hormonel ubalance, vælges midler, der kan stabilisere situationen på kortest mulig tid.

Hormonterapi til behandling af follikulære cyster giver ofte et positivt resultat, men valget af behandling er altid individuelt.

Handlingsprincippet af hormonelle medikamenter:

  • Reducer produktionen af ​​østrogen og fjern overskydende hormon i blodet;
  • De hæmmer produktionen af ​​endogent progesteron ved hjælp af feedbackmekanismen;
  • Normaliser hormoner og gendan menstruationscyklussen.

Nogle lægemidler har en præventiv virkning..

Hormonelle medikamenter brugt til behandling af follikulære æggecyster:

  • Kombinerede orale præventionsmidler;
  • Progesteron-baserede lægemidler.

Kombinerede orale prævention

Kombinerede orale prævention (COC'er) er en metode til valg for unge kvinder, inklusive dem, der planlægger en graviditet. Mens man tager p-piller, observeres stabilisering af den hormonelle baggrund. Cysten i æggestokkene løser og forsvinder helt. Smerten i underlivet forsvinder, menstruationscyklussen gendannes. Efter seponering af lægemidlet øges æggestokkens aktivitet, og ægløsning starter. Efter COC-kurset øges sandsynligheden for at blive gravid.

Til behandling af follikulære ovariecyster anvendes lægemidler med et stærkt progestogen (levonorgesterel, gestodene, desogesterelle) samt lægemidler baseret på en ny generation af progestiner (drospirenon). Østrogenkomponenten i COC tilvejebringer en stabil cyklus og forhindrer for tidlig afvisning af endometri.

  • Baseret på drospirenon: Jes, Yarina, Midiana, Model Pro, Angelique;

Drospirenon-kombinerede orale præparater.

  • Baseret på gestodene: Femoden, Logest;
  • På basis af desogestrel: Regulon, Marvelon;
  • På basis af levonorgestrel: Mikroginon, Tri-regol, Miniziston;
  • Baseret på dienogest: Janine, Silhouette;
  • Baseret på cyproteronacetat: Diane-35.

Foreskrives COC'er indeholdende naturlige østrogener (Klayra).

Behandlingsregimen er standard og afhænger af indholdet af tabletter i pakningen: 21 + 7 eller 24 + 4. I det første tilfælde tages en pause i indtagelse af medicinen i 7 dage, i det andet skal du tage alle tabletter dagligt (inklusive tomme). I en pause eller ved at tage tomme piller forekommer menstruationsblødning - endometrial afvisning.

COC-behandlingsforløbet varer 3 måneder, hvorefter der udføres en ultralyd. Yderligere taktik vil afhænge af resultaterne..

Ved behandling af follikulære ovariecyster praktiseres brugen af ​​vaginal kombinerede præventionsmidler, såsom NovaRing-ringen. Ringen indsættes i skeden i 21 dage, hvor den dagligt frigiver den nødvendige dosis af hormonet. Lægemidlets systemiske virkning er minimal, dosis er mindst mulig. Brug af NovaRing reducerer hyppigheden af ​​uønskede bivirkninger og komplikationer.

NovaRing-ring (kombineret vaginal prævention) indeholdende etonogestrel og ethinyløstradiol.

Progesteronpræparater

Progestiner bruges i gynækologi til at undertrykke produktionen af ​​ens egen progesteron. Injektion i blodbanen fører til et fald i syntesen af ​​hypothalamiske hormoner (FSH og LH), hvilket hjælper med at reducere koncentrationen af ​​progesteron. Samtidig observeres et fald i østradiol. Hormonfølsomme cyster på æggestokkene regresserer.

  • Midler baseret på naturligt progesteron: Utrozhestan;
  • Præparater baseret på en syntetisk analog af progesteron: Duphaston, Norkolut, Vizanna osv..

Andre gestagener med en udtalt androgen virkning anvendes ikke til behandling af funktionelle cyster på æggestokkene.

Progesteronpræparater skal tages fra den 5. til den 25. dag i cyklus eller i kontinuerlig tilstand. Terapiforløbet er 3 måneder, hvorefter en kontrol-ultralyd udføres.

Progesteronpræparater brugt til behandling af follikulære æggecyster. Terapiforløbet er 3 måneder.

Progesteron-medicin bruges mere ofte til behandling af cyster på æggestokkene før fødsel..

Hormonelle medikamenter tolereres ikke altid godt af patienter. På baggrund af deres anvendelse observeres dyspeptiske symptomer, hovedpine, nedsat libido og humør. Risikoen for trombose øges. Af denne grund afviser mange kvinder hormoner og foretrækker andre midler. Det er vigtigt at huske, at kun hormonelle lægemidler påvirker sygdommens årsag og kan føre til regression af cyste. Andre retsmidler eliminerer symptomer, men behandler ikke.

Ikke-hormonel terapi

I behandlingen af ​​ovariepatologi anvendes sådanne midler:

  • Antiinflammatoriske lægemidler. Udnævnt med bækken smerter, der opstår med væksten i fokus. Anvend et kort kursus - op til 10 dage. Anvendt i form af tabletter og suppositorier (paracetamol, ibuprofen, indomethacin, nimesulid, ketorolac, ichthyol);
  • Beroligende. Reducer smerter, normaliser humør, fjern angst. Brugte lægemidler baseret på naturlige urter i 2-4 uger;
  • Vitaminer E-vitamin og C vil være gavnlige for cyster på æggestokkene.Du kan drikke multivitamin-komplekser. Kvinder, der planlægger en graviditet efter at have fjernet en cyster i æggestokkene, bør begynde at tage folsyre;
  • Naturlægemidler (Cyclodinon, Mastodinon, tidsfaktor). Bidrag til normalisering af hormonelle niveauer, forbedring af trivsel. Brugt som kosttilskud.

Naturlægemidler, der hjælper med at stabilisere den hormonelle baggrund. Brugt som et hjælpestof til behandling af follikulære cyster.

Ikke-hormonelle lægemidler ordineres sammen med hormoner i 3 måneder. Efter afslutningen af ​​behandlingen er en ultralydscanning obligatorisk.

Fysioterapi ved neoplasmer i æggestokkene

Fysioterapi ordineres på baggrund af lægemiddelterapi. Følgende metoder anvendes:

  • Ultralyd - eksponering for fokus ved høyfrekvente bølger;
  • Elektroforese - introduktion af lægemidler og vitaminer ved hjælp af elektrisk strøm;
  • Magnetoterapi - virkningen af ​​magnetiske bølger på den patologiske proces.

5-10 sessioner anbefales dagligt eller hver anden dag. Du kan gentage kurset efter pausen. Fysioterapi ordineres også efter fjernelse af cyster på æggestokkene. Eksponering for forskellige bølger og aktive stoffer fremmer vævsreparation og forhindrer udvikling af vedhæftninger.

Metoder til alternativ medicin

Advokater for alternativ medicin tilbyder disse behandlingsmuligheder:

  • Urteterapi. Urtepræparater baseret på fyrreskoven, rødbørste, ryllik, celandine, johannesurt og andre urter påvirker den hormonelle baggrund positivt og bidrager til gendannelse af kvindens reproduktive system. Urtemedicin styrker også immunforsvaret og forbedrer vitaliteten;

Urter til behandling af follikulære ovariecyster bruges kun som en adjuvans.

  • Hirudotherapy. Indførelsen af ​​igler i vagina forbedrer blodgennemstrømningen i bækkenorganerne og bidrager til deres normale funktion, men kan føre til en stigning i neoplasma;
  • Homøopatiske lægemidler kan bruges som et symptomatisk middel, men deres effektivitet er ikke bevist. I traditionel medicin er sådanne lægemidler sjældent ordineret..

Folkemediciner og metoder til alternativ medicin bruges kun som en ekstra foranstaltning i kombination med andre lægers recept. Ingen urtepræparater, igler, nåle og andre procedurer kan fjerne den tumorlignende dannelse af æggestokken. Afslag på traditionel behandling til fordel for alternative terapimetoder truer udviklingen af ​​sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer.

Hjemme anbefales ikke brug af forskellige tvivlsomme stoffer (ASD-2-fraktion osv.). Sådanne lægemidler kan have en negativ indflydelse på funktionen af ​​indre organer og føre til uønskede konsekvenser..

Kirurgi

Indikationer for operation:

  • Der er ingen virkning af konservativ behandling efter 3 måneder (under kontrol-ultralyd);
  • Udseendet af komplikationer, der er farlige for en kvindes helbred og liv;
  • Diagnoseproblemer, når det er umuligt at entydigt identificere en follikulær cyste (inklusive en mistanke om malignitet).

Indikationen til kirurgisk behandling af cyster på æggestokkene er ineffektiviteten af ​​medikamentterapi.

På en planlagt måde udføres operationen efter undersøgelse og forberedelse. Med udviklingen af ​​komplikationer vil operation være presserende.

  • Organbesparende operationer: cysteskalling eller resektion af æggestokkene. Det udføres i nærvær af funktionelt ovarievæv;
  • Radikal kirurgi for at fjerne æggestokken. Det vises, hvis cysten fuldstændigt fortrænger organets sunde væv, og kun det patologiske fokus ikke kan fjernes..

Valg af behandling afhænger af kvindens alder. I reproduktionsperioden prioriteres organbevarende operationer. I postmenopause er det ikke praktisk at forlade æggestokkene, og de fjernes.

Guldstandarden for kirurgisk behandling af cyster på æggestokkene er laparoskopisk kirurgi. Genopretning efter minimalt invasiv kirurgi er meget hurtigere end efter laparotomi. Ingen grund til at være bange for endoskopisk kirurgi. Det udføres ikke blindt. Lægen overvåger alle sine manipulationer på skærmen og får et godt overblik over bækkenorganerne. En erfaren kirurg kan fjerne læsionen fuldstændigt ved hjælp af en minimal invasiv teknik og opretholde sundt væv.

Hvis cyster på æggestokkene opdages under graviditet, udføres kirurgisk behandling kun med udviklingen af ​​komplikationer. Medicin bruges ikke. Observeret observation af cysteudviklingen og fosterets tilstand.

Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for hurtigt og garanteret at slippe af med den follikulære æggestokkecyst, men enhver operation truer udviklingen af ​​komplikationer:

  • Nedsat ovariereserve i tilfælde af skade på sundt æggestokkevæv;
  • Udviklingen af ​​vedhæftninger (risikoen er høj ved laparotomi);
  • Blodtab og udvikling af anæmi som følge af intraoperativ blødning;
  • Betændelsesprocesser i bækkenorganerne på baggrund af vævsinfektion.

For at forhindre udvikling af komplikationer anbefales det:

  • Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, herunder med hensyn til postoperative suturer;
  • Modtagelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler;
  • Tager enzympræparater (Longidase) til forebyggelse af klæbende sygdomme;

Efter kirurgisk behandling af cyster i æggestokkene anbefales patienten at bruge Longidase for at forhindre adhæsioner i bughulen.

  • Overholdelse af den postoperative diæt for at normalisere tarmen;
  • Overgang af kontrolundersøgelser af en gynækolog (+ ultralyd) rettidigt: 1, 3 og 6 måneder efter operationen;
  • Gradvis tilbagevenden til den sædvanlige livsrytme. I den første måned efter operationen anbefales det at observere seksuel og fysisk hvile.

Sygdomsforebyggelse

Follikulær dannelse kan gentage sig, hvis de faktorer, der bidrager til dens udseende, ikke er blevet fjernet. Til forebyggelse af patologi anbefales det:

  • Overhold intim hygiejne og beskyt dig selv mod utilsigtet samleje;
  • Behold rettidig betændelsessygdomme i kønsorganerne;
  • Afvis abort;
  • Tag kun hormonelle lægemidler som instrueret af en læge og under hans opsyn;
  • Undgå stressende situationer..

For rettidig påvisning af cyster på æggestokkene skal du besøge en læge mindst 1 gang om året. Jo før et problem opdages, jo lettere vil det være at tackle dens konsekvenser og bevare sundheden.

Follikulær ovariecyse: behandling, symptomer, årsager, brud på cysten


En follikulær cyste er en funktionel godartet neoplasma i æggestokkevævet, der dannes af en follikel, der ikke har neovuleret i den aktuelle menstruationscyklus. En sådan cyste er sædvanligvis ensidig, kan have en størrelse på 2,5-10 cm og består af et hulrum med et enkelt kammer med en væske inde, mættet med østrogener. Hos de fleste kvinder, med dannelsen af ​​en follikulær cyste, vises symptomerne ikke på nogen måde, kvinden ved ikke engang om sin udvikling. Imidlertid kan cysten med en tilbagevendende karakter provokere forekomsten af ​​forsinkelser i menstruationen, forårsage smerter i underlivet, i kombination med en krænkelse af den hormonelle baggrund, forårsage infertilitet.

For at diagnosticere en sådan ovariecyst anvendes ultralyd, tohånds palpation under en gynækologisk undersøgelse, dopplerografi, diagnostisk laparoskopi til nød. Hvis en sådan cyste detekteres, består behandlingen af ​​en vent-og-se-taktik i 2 måneder, og derefter, i mangel af positiv dynamik, udføres antiinflammatorisk og hormonbehandling. I tilfælde af komplikationer, såsom brud eller torsion af æggestokkens cyste, indikeres nød-laparoskopi af ovariecysten med fjernelse og histologisk undersøgelse af patologisk væv.

Follikulære cyster udgør 80% af alle cystiske neoplasmer hos kvinder. Uanset kvindens alder kan det desuden forekomme hos piger i puberteten og hos kvinder under premenopause, men det største antal tilfælde af forekomst af en sådan cyste er registreret hos kvinder i reproduktiv alder. Sådanne neoplasmer kan opløses alene inden for 2-3 menstruationscyklusser, aldrig blive ondartede (fører ikke til onkologi), men kan forårsage komplikationer i form af et brud eller torsion af cystebenene.

Årsager til forekomst

Hovedårsagen til udviklingen af ​​en follikulær cyste er manglen på ægløsning hos en kvinde i den aktuelle menstruationscyklus, som oftest er forårsaget af en hormonal lidelse. Selv i en sund kvinde kan imidlertid ikke enhver menstruationscyklus forekomme ægløsning. Derfor er grundene til udviklingen af ​​funktionelle cyster, såsom corpus luteumcyste i højre eller venstre æggestokk, follikulær cyste - der kan være ud over hormonel svigt, flere flere.

Tilbage i det 19. århundrede, hos kvinder efter 40 år, som ikke havde børn, blev ovariecyster kaldet vandsygdom, som blev betragtet som uhelbredelig. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev kun inflammatoriske infektionssygdomme i livmodervæggene og forstyrrelser i hormonfunktionen af ​​æggestokkene betragtet som årsagerne til udseendet af funktionelle cystiske neoplasmer..

I 1972 optrådte en teori om selvprogrammering af celledød på genetisk niveau - apoptose, og eksperter begyndte at undersøge forholdet mellem hormonelle forstyrrelser, æggestokkens dysfunktion og apoptose som de vigtigste årsager til vækst af tumorer hos kvinder. Så en anden teori om årsagerne til cyster i æggestokkene dukkede op, hvilket forklarede deres udvikling ved hormonal genetisk lidelse.

Til dato, ved bestemmelse af behandlingsretningen af ​​en follikulær cyste hos en kvinde såvel som at udvikle forebyggende terapitaktikker, bør læger overveje følgende studerede grunde til deres vækst:

  • En undersøgelse af en kvinde for STI'er, da latente infektioner kan være asymptomatiske (klamydia hos kvinder, mycoplasmosis, ureaplasmosis, gonoré osv.)
  • Naturlige aldersrelaterede ændringer i den hormonelle baggrund - hos piger i pubertetsperioden, hos kvinder i overgangsalderen (se ikke-hormonelle lægemidler mod overgangsalderen, hormonelle medikamenter mod overgangsalderen)
  • Inflammatoriske processer i livmodervedhængene - salpingoophoritis, oophoritis, salpingitis. Disse sygdomme kan undertiden være af tuberkuløs karakter, men diagnosen tuberkulose af de kvindelige kønsorganer i vores lejr er vanskelig og ignoreres af de fleste gynækologer, og giver ofte også falske negative resultater i en langsom tuberkuloseproces i æggelederne. Men mange unge kvinder kan ikke blive gravide netop på grund af obstruktion af æggelederne forårsaget af både tuberkulose og andre infektioner.
  • Hyperstimulering af ægløsning før IVF (se de negative virkninger af IVF), samt langvarig behandling af infertilitet med hormonelle lægemidler og ægløsningstimulerende stoffer (se bor livmoderen for befrugtning)
  • Patologiske ændringer i det endokrine system, forstyrrelser i neuroendokrin regulering, som fører til hyperestrogeni
  • Ovarie dysfunktioner, som også kan forekomme efter abort (konsekvenser)
  • Psyko-emotionel langvarig stress

Mærkeligt, som det kan se ud, er det primære i forekomsten af ​​hormonelle forstyrrelser hos en kvinde en ændring i funktionerne i hjernebarken. Når en ung kvinde eller pige har en vigtig følelse eller tanke (et dominerende emne), oftest en tung tanke, der gnaver og deprimerer en kvinde, men hun vender konstant tilbage til hende og derved forårsager aktiviteten i et bestemt område i hjernen.

Som du ved har den menneskelige hjerne elektrisk aktivitet, og denne del af hjernen med en så konstant negativ følelse eller tanke forårsager aktivering eller ophidselse af de tilstødende nervecentre, der udfører helt forskellige funktioner, herunder funktionen til at regulere den hormonelle baggrund.

Denne dominerende tanke med en lang eksistens, som de siger med en cyklus, undertrykker gradvist aktiviteten af ​​andre nervecentre, dette fører til hormonelle forstyrrelser, søvnforstyrrelser, aggression, negative upassende psykoterapeutiske reaktioner og som et resultat til funktionelle cyster og andre sygdomme. Derfor er det meget vigtigt at lukke nogle stadier i dit liv i tide, fjerne det ophobede overskud af negative følelser, nyde hver dag i tilværelsen og glemme det dårlige fra fortiden.

Hvordan vises en follikulær cyste?

Hos raske kvinder med normal funktion af forplantningsorganerne, ikke belastet med hormonelle medikamenter eller tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, ledsages hver menstruationscyklus af produktionen af ​​follikler. Den mest modne og mest aktive tjener som grundlag for modningen af ​​ægget, efter hvilket brud (ægløsningstiden er ca. 10-15 dage af cyklussen) frigøres ægget og bevæger sig gennem æggelederne til livmoderen.

I stedet for den brudte follikel er der en luteal krop eller gul krop - den midlertidige endokrine kirtel. Denne lutealdannelse er nødvendig til produktion af progesteron og til undfangelse op til dannelsen af ​​morkagen, og hvis graviditet ikke er forekommet, før menstruationens begyndelse.

Hvis folliklen ikke sprænger, forbliver æget inden i, og follikulærvæsken akkumuleres i hulrummet og danner en cyste. Stigningen i størrelsen af ​​en sådan ovariecyst skyldes lækage af blodserum i cystehulen gennem væggene i blodkar samt på grund af den kontinuerlige sekretion af granulære epitelceller.

Symptomer på en follikulær cyste

Symptomer på en cyste afhænger primært af dens hormonelle aktivitet og ledsagende sygdomme i bækkenorganerne - adnexitis (salpingitis, oophoritis, se symptomer og behandling af betændelse i vedhængene), endometriose, livmoderfibroider osv. Med intensiv produktion af østrogen af ​​en hormonaktiv cyste kan symptomer manifestere sig som smerter nedre del af maven, kraftig blødning under menstruation hos piger tidlig pubertet.

Imidlertid kan hormoninaktive cyster på op til 4 cm udvikle sig asymptomatisk og opløses sporløst i løbet af 2-3 menstruationscyklusser, så en kvinde ikke bemærker hendes dannelse eller forsvinden. En større cyste 6-10 cm kan være ledsaget af følgende symptomer:

  • Lang og rigelig menstruation
  • Blodig udflod mellem menstruation efter samleje
  • Krænkelse af cyklussen, forsinket menstruation, smertefuld menstruation
  • Smerter i nedre del af maven, en følelse af tyngde, en følelse af fylde i inguinalregionen, til højre eller til venstre, afhængigt af placeringen af ​​cyste
  • Smerter og ubehag intensiveres i 2. fase af menstruationscyklussen, efter fysisk anstrengelse, efter sex, lang gåtur, med pludselige bevægelser (somersault, bøjning, skarp bøjning)
  • Forstyrrelse af den hormonelle baggrund kan spores til ændringer i basaltemperatur (temperatur i anus om morgenen), i 2. fase af cyklussen (fra 14 dage) skal den være højere end 37,1 C, og med hormonelle ændringer og tilstedeværelsen af ​​en cyste kan den være lavere end 36,8 C.

I henhold til symptomer og tegn er den follikulære cyste i den venstre æggestokk ikke forskellig fra cysten i den højre æggestokk. Den nuværende opfattelse af, at udviklingen af ​​cystiske neoplasmer i højre æggestokk er mere almindelig end i venstre, er en myte, da der ikke er nogen pålidelige beviser til at støtte dette.

Ifølge statistikker, der registrerer tilfælde af cyster på æggestokkene, dannes follikelcysten i den højre æggestokk så ofte som den venstre æggestokk. Der er en opfattelse af, at den højre æggestokk er mere aktiv, at der dannes mere dominerende follikler i den, da den er mere intensiv forsynet med blodforsyning på grund af den direkte forbindelse af hoved aorta og arterie, og den venstre æggestokk forsynes med en omvej fra nyrearterien.

Dette forbliver et spørgsmål om debat, da der ikke er bevis for at støtte den større sandsynlighed for at udvikle en cyste i den rigtige æggestokk. Faktisk forekommer apoplexy af den rigtige æggestokk 2-3 gange oftere, og dette skyldes en naturlig årsag - dens nærhed til aorta og mere intens blodforsyning, men hyppigheden af ​​cyste dannelse er den samme i begge æggestokke.

Men et typisk billede af symptomerne på en follikulær cyste i højre æggestokk kan ligne kliniske tegn på betændelse i appendiks. De samme smerter på højre side, og når cysten sprænger de samme symptomer på en akut mave - undertiden forvirrer de etablering af en rigtig diagnose. Men moderne diagnostiske metoder skelner diagnosen, det vigtigste er at gøre det til tiden.

Sådanne cyster er sikre fra synspunktet om fraværet af risikoen for malignitet og mulig resorption, selv uden behandling. I nogle tilfælde kan der dog forekomme komplikationer såsom brud på en cyste eller torsion af dens ben, dette er ret farlige forhold, hvor der kræves akut medicinsk behandling.

Tegn på brud på blækken i æggestokkene i æggestokkene

Hvis en kvinde har en follikulær cyste med symptomer, er stor, så under fysisk aktivitet, samleje og også under graviditet, er der risiko for brud i cyste kapsel, æggestokkevævsnekrose, torsion af benet og endda æggestokk apoplexy (brud) med intraperitoneal blødning. I sådanne tilfælde kræves der akut kirurgisk behandling af follikulærcysten..

Med et fald er en skarp bevægelse efter sex en fuld eller delvis torsion mulig, uanset cystens størrelse, mens man presser den neurovaskulære bundt af æggestokken. Men hvis en kvinde ikke er beskyttet, er mange af symptomerne på brud eller cystisk torsion meget lig en ektopisk tubal graviditet, der er udbrudt. Hvilke symptomer kan være, når man vrider benene på en follikulær cyste:

  • Hjertebanken - takykardi, en følelse af frygt
  • Svimmelhed, generel svaghed
  • Fald i blodtrykket, kold sved
  • Lys hud
  • Kvalme, opkast, tarmaktivitet stopper
  • En lille stigning i kropstemperatur
  • Meget intens smerte på den ene side - til højre eller til venstre, hvor neoplasmaet er placeret, hverken en ændring i position eller fred bidrager til at berolige smerten.

Når cysten sprænger, forekommer en klinik med det akutte underliv:

  • Besvimelse, svimmelhed, svaghed
  • Fald i blodtryk, opkast, kvalme
  • Dolk, pludselig, gennemtrængende smerte, der forårsager chok
  • Bleg hud eller cyanose (cyanose)

Hvis cyste brud har forekommet i nærheden af ​​karet, kan der forekomme blødning, kan symptomerne suppleres med følgende:

  • Døsighed, sløvhed, svaghed
  • Stødtilstand
  • Hjertebank på baggrund af lavt tryk

Disse kritiske forhold er meget farlige, og du skal straks ringe til en ambulance, fordi forsinkelse kan føre til purulent peritonitis, alvorligt blodtab, anæmi på grund af blodtab, vedhæftninger og yderligere infertilitet. Men moderne progressive teknologier reducerer sådanne risici, hvis laparoskopi udføres rettidigt, når der opstår et hul eller en torsion, minimeres komplikationer.

Follikulær ovariecyst og graviditet

Hvis en kvinde har en vedvarende (ikke-absorberbar inden for 2 måneder) cyste, kan hun, indtil hun opløser denne æggestokk, ikke deltage i undfangelsesprocessen, dvs. denne periode kan ledsages af infertilitet. Med normal ægløsning i den anden æggestokk er graviditet imidlertid sandsynlig. Og hvis undfangelse opstod under graviditet, skulle cyste regressere spontant, i sjældne tilfælde kan follikulære cyste under graviditet forårsage komplikationer og være en trussel om ophør af graviditet.

I dag er cystiske neoplasmer under graviditet ikke ualmindelige og udgør ofte ikke en trussel, men der er et sådant synspunkt, at follikulær cyste og graviditet er en diagnostisk fejl eller et åbenlyst gynækologisk fænomen, da de ikke kan støder op.

Dette forklares med det faktum, at en kvindes krop under graviditet er nødt til at producere mere progesteron end normalt, da det understøtter graviditet og er involveret i dannelsen af ​​et "barns sted". Af denne grund bør corpus luteum ikke fungere i 2 uger som i den anden fase af menstruationscyklussen, men i alle 3 måneder af første trimester. Det er corpus luteum, der kan udvikle sig til en cyste og derefter opløses.

Derudover producerer en kvinde intensivt prolaktin under graviditet, som hæmmer modningen af ​​nye follikler og forhindrer udviklingen af ​​en ny graviditet mod en eksisterende. Derfor er der en opfattelse af, at en follikulær cyste under graviditet er en diagnostisk fejl, der skal udelukkes, og en anden forklaring bør søges for tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, muligvis potentielt farlig.

Sådan behandles en follikulær cyste

  • Ventende taktik

Oftest, når diagnosen en follikulær cyste diagnosticeres, er behandlingen begrænset til regelmæssig observation og forventet behandling i 2-3 cyklusser, mens dynamikken i størrelsen på neoplasmaen skal overvåges ved hjælp af ultralyd.

  • Homøopatisk behandling, urtemedicin, folkemidler

Hvis cysten ikke er mere end 6 cm, løser den i løbet af 2-3 måneder, på anmodning af kvinden, kan denne proces med den omvendte udvikling af cysten suppleres med behandling med homøopati, folkemetoder (se behandling af cyster i æggestokkene med folkemedicin, homøopati)

  • Progressiv moderne fysioterapi

For at stimulere regressionen af ​​en sådan cyste kan lægen henvise patienten til fysioterapeutiske procedurer - ultrafonoforese, magnetoterapi, elektromagnetoforese, SMT-phoresis. Disse moderne progressive fysioterapiprocedurer tillader smertefri levering af medikamenter til vævene i hypofysen, binyrerne, æggestokkene, normalisering af metaboliske processer i dem.

Ved behandling af tilbagevendende cyster på æggestokkene (tilbagevendende efter en bestemt tid), vedvarende cyster, er det meget vigtigt at gendanne harmonien i hjerneaktivitet, for at hjælpe en kvinde med dannelsen af ​​den korrekte tankegang. En sådan behandlingsmetode som iltbehandling, det vil sige iltbehandling, kan udføres med modulering af patientens hjernerytmer, hvilket bidrager til normalisering af processer såsom excitationshæmning i hjernebarken og har også en generel helende virkning. Oxygen mætter patientens hjerne, væv og organer med 30%, hvilket svarer til en tur i skoven i 2 timer.

  • Hormonbehandling, vitaminbehandling, antiinflammatorisk behandling

Gynækologer anbefaler at tage orale antikonceptionsmidler i 2 måneder, men eventuelle hormonelle medikamenter bør tages efter blodprøver for hormoner - FSH, LH, progesteron, østrogen (se skaden af ​​orale prævention på en kvindes helbred). Lægen kan også ordinere antiinflammatorisk behandling, vitaminbehandling.

Hvis neoplasmaet skrider frem, vil diameteren naturligvis være mere end 8 cm, dens regression forekommer ikke inden for 3 måneder, og i tilfælde af tilbagevendende cyster vil læger insistere på operation. Kirurgisk behandling består af laparoskopi, cyste-afskalning, ovarieresektion eller suturering af dens vægge..

Psykologisk faktor i behandlingen

Når de udtrykker en sådan diagnose, er mange kvinder oprørte og tænker, hvordan de skal behandle en follikulær cyste. I denne periode skal en kvinde ikke få panik, men snarere skal du under alle omstændigheder forsøge at slappe af og bringe ro i sindet. Fangstfrasen "alle sygdomme fra nerverne" har i dette tilfælde direkte bekræftelse.

Så snart kvinden roer sig, er det muligt at komme til udtryk med en ugunstig begivenhed i livet, harme, indre følelser falder - dette problem forsvinder også. For at opnå indre ro hjælper overbevisningen om, at "alt går som det skal være" meget godt. Filosofien med et sådant ordsprog er, at hvis du får en sådan test, så har du brug for det nu for at vide noget vigtigt og finde det, du har brug for. Prøv at finde positivt i alt, hvad der omgiver dig.

I travlheden i hverdagen tror de færreste af os, at alt, hvad der sker med os, er en konsekvens af negative tanker og spild af vores energikraft, nervesystemet. Selvfølgelig er det let at sige, men det er værd at prøve at ændre din holdning til hvad der sker, blive mindre ked af små ting, ikke blive vred, tilgi fornærmelse.

Du kan i det mindste konstant altid sige enkle sætninger til dig selv - bekræftelser, positive holdninger. For eksempel "Jeg er fuldstændig sund, min krop er kommet sig, jeg er fuld af styrke og energi!" Du kan komme med andre lignende sætninger for dig selv og gentage dem flere gange om dagen. Det giver fantastiske resultater..

Hvad er en follikulær cyste?

En follikulær cyste er en neoplasma, der vises på stedet for en moden follikel. Det forekommer på grund af hormonelle forstyrrelser, ledsaget af manglende ægløsning. En cyste kan bidrage til forsinket menstruation og påvirke en kvindes evne til at befrugte.

Hvad er det?

En follikulær cyste i gynækologi kaldes funktionel. Det betragtes som mindre farligt sammenlignet med andre typer cyster. Dets særpræg er muligheden for uafhængig resorption. Cysten henvises til neoplasmer af en godartet oprindelsesart. Oftest dannes det på en af ​​æggestokkene, men kan påvirke begge på én gang..

Når folliklen når en størrelse på 18 mm, bliver den klar til at sprænge. Processen med ødelæggelse af dens skal kaldes ægløsning. For at det skal ske er en kraftig frigivelse af LH-niveau i kroppen nødvendig. Hvis dette ikke sker, blæses folliklen væk eller bliver til en cyste. Herefter forekommer lutealfasen, hvorefter menstruationen kommer. I dette tilfælde bliver graviditet umulig, fordi ægget ikke kan forlade folliklen.

Grundene

Processerne, der finder sted i den kvindelige krop, reguleres af kønshormoner. De produceres af binyrerne, vedhæng og hypofysen. Hormonniveauer ændres gennem hele cyklussen. Med hormonel ubalance udvikles en follikulær cyste. Årsagerne til dens udseende inkluderer:

  • arvelig faktor;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • forstyrrelser i det endokrine system;
  • overgangsalder og pubertet;
  • stress på kroppen;
  • mangel på sexliv.

Kvinder med en multifollikulær struktur i æggestokkene er tilbøjelige til at udvikle cyster. Denne funktion betragtes som medfødt. Det er kendetegnet ved intensiv vækst af mange follikler i den første fase af cyklussen. Men langt fra dem alle er ægget i stand til befrugtning.

Symptomer

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​neoplasma afhænger af dens størrelse og tilhørende patologier. Hvis cystens volumen er lille, bemærker kvinden ingen ændringer i hendes helbred. Diagnosen er baseret på ultralydfund. Med en stigning i cyster på æggestokkene vises følgende symptomer:

  • presning af fornemmelser i underlivet;
  • smertesyndrom, giver i benet, når man går;
  • plet, der ikke er forbundet med kritiske dage;
  • ubehag under intimitet;
  • lavere basaltemperatur;
  • ændring i menstruationens varighed;
  • øget blodvolumen.

Ruptur af en follikulær ovariecyst

Ved tidlig påvisning skader follikelcysten ikke kvindens helbred. Men under visse omstændigheder kan der opstå en neoplasma-brud. I dette tilfælde kommer cysteindholdet i bughinden. I gynækologi kaldes denne proces apoplexy. Følgende faktorer provoserer det:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • inflammatorisk proces i bækkenet;
  • intens samleje;
  • abnormiteter i fordøjelsessystemet.

Som et resultat af brud på cysten vises akut smerte i underlivet. Det kan være ledsaget af tab af bevidsthed eller et kraftigt spring i blodtrykket. I nogle tilfælde forekommer kvalme og opkast. Opdagelsen af ​​indre blødninger indikeres af lysens hud og en svækket tilstand. I tilfælde af neoplasma-brud kræves øjeblikkelig hospitalisering.

Cystisk blødning

Når cysten sprænger, kan appendagen selv lide. Blod kommer ikke kun i bughinden, men også i den beskadigede æggestokk. I dette tilfælde øges risikoen for komplikationer. Ud over sværhedsgraden i det suprapubiske område vises falsk trang til vandladning og tarmbevægelser.

Tegn på torsion af follikulær ovariecyst

Den follikulære cyste er farlig ikke kun ved brud, men også ved torsion af benet. Dette lettes ved stærkt pres i bughulen. Det forekommer i følgende tilfælde:

  • hyppig fyldning af blæren;
  • flatulens;
  • graviditet;
  • intens fysisk aktivitet eller pludselig bevægelse;
  • svækkede magemuskler;
  • langstrakt cyste.

Torsion af cyster kan udløse udvikling af vedhæftninger. Denne proces fører ofte til forskydning af æggestokkene eller livmoderen. I individuelle tilfælde udvikles bøjning af livmoren. Ifølge statistikker er cyster af mellemstørrelse mest placeret på torsionen. Små formationer forsvinder hurtigt nok og store - bevægelsesløse.

Det mest almindelige symptom på torsion er akut smerte på stedet for neoplasma. Det forårsager lidelse og begrænser fysisk aktivitet. Andre tegn på den patologiske proces inkluderer:

  • hurtig vejrtrækning;
  • blanchering af huden;
  • stigning i kropstemperatur
  • spænding i bughulen;
  • hyppig vandladning;
  • øget tørst;
  • spotting fra kønsorganet;
  • stigning i kropstemperatur.

Diagnosticering

En follikulær cyste diagnosticeres kun inden for væggene på en medicinsk facilitet. Hvis det mistænkes, udføres en rutinemæssig undersøgelse. Tumoren opdages let ved palpation. Ultralyd i gynækologi er af særlig betydning. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering og størrelse af cysten. Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen. For at stille den mest nøjagtige diagnose er det nødvendigt at evaluere det aktuelle billede i dynamik. Ekkotegnene på cystisk dannelse inkluderer:

  • cyste størrelse over 30 mm;
  • patologisk blodgennemstrømning visualiseres ikke;
  • cysteindholdet er anechoisk med en ensartet struktur.

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces bevises af en stigning i hvide blodlegemer i blodet. For at afklare diagnosen udføres i sjældne tilfælde laparoskopi eller MR. For at udelukke malignitet i neoplasmaet bør der foretages en analyse for at bestemme C125-tumormarkøren. Du bliver også nødt til at gennemføre en undersøgelse, der registrerer niveauet af østrogen i blodet.

Follikulær cyste under graviditet

En follikulær cyste udvikles ofte i den periode, hvor man føder et barn. Det forekommer umiddelbart efter ægløsning, selv før implantationen af ​​embryoet i livmoderhulen. Den maksimale størrelse på neoplasmaet er 55 mm. Hun repræsenterer ikke nogen væsentlig skade på barnets helbred. Men en kvinde bør begrænse sin aktivitet for at undgå brud på en cyste. Med et gunstigt resultat løses det uafhængigt.

Sådan behandles en follikulær æggestokkecyst?

Behandling af follikulære cyster involverer kombinationen af ​​lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb. Når man vælger en teknik, fortsætter lægen fra graden af ​​forsømmelse af problemet, patientens alder og beslægtede sygdomme.

Lægemiddelterapi består i at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hormonelle medikamenter. Oftest opløses cysten fuldstændigt inden for 1-3 menstruationscyklusser. Under behandlingen anbefales det at afstå fra aktivt samleje og alvorlig fysisk anstrengelse. I de tidlige dage anbefales det at give sengeleje. Derudover anbefales indtagelse af vitaminkomplekser.

Folkemediciner anvendes fortrinsvis ikke. Nogle urter indeholder plantefytohormoner. Deres indtag kan bidrage til væksten i cystisk dannelse. Specielt farligt er brugen af ​​en salvie-bouillon.

Operation

I nogle tilfælde, med udviklingen af ​​en cyste, er kirurgi uundværlig. Operationen undgår komplikationer og opretholder fertiliteten. Det er nødvendigt i følgende tilfælde:

  • mangel på positiv dynamik, mens du tager medicin;
  • udvikling af alvorlige komplikationer;
  • patienten er i puberteten.

Når man vælger en metode til kirurgisk indgreb, tages cystens volumen og dens placering i betragtning. Hvis knuden er stor, udføres en laparotomi. Ved små cyster er laparoskopi indikeret. Denne type operation er mindre traumatisk, men har et lille adgangsområde. Efter en sådan operation kan en kvinde vende tilbage til sine sædvanlige aktiviteter efter 3-4 dage. Hvis der er forekommet omfattende blødning eller sepsis har udviklet sig, kan æggestokken eller den beskadigede del fjernes. I den postoperative periode skal følgende anbefalinger overholdes:

  • udelukke enhver termisk effekt (varmt bad, sauna, bad osv.);
  • midlertidig afskaffelse af intime forhold;
  • vægtløftning begrænsning;
  • begrænsning af fysisk aktivitet;
  • besøg hos gynækologen 1 gang på 3 uger.

For at fremskynde bedring af kroppen er fysioterapeutiske procedurer velkomne. For at undgå dannelse af vedhæftninger er det nødvendigt at udføre elektroforese med Lidase. Det sigter mod at fjerne betændelsesfokus. Behandlingsforløbet inkluderer 10 procedurer. Et effektivt alternativ til elektroforese er magnetoterapi. Sund søvn og moderat hvile er lige så vigtige i restitutionsperioden..

Prognose og forebyggelse

Behandlingen af ​​små follikulære cyster praktiseres ikke. Sådanne neoplasmer forsvinder på egen hånd med fremkomsten af ​​menstruation..

Hvis follikulærcysten ikke forsvinder i lang tid, kan den stige i størrelse. I dette tilfælde er prognosen mindre gunstig..

For at forhindre neoplasmer er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger. De er primære og sekundære. I det andet tilfælde handler det om at forhindre tilbagefald. De vigtigste principper for primær forebyggelse inkluderer:

  1. Brug af barriereforebyggelse undgår kønsinfektioner.
  2. Årlige forebyggende besøg hos gynækologen bidrager til rettidig opdagelse af gynækologiske problemer.
  3. Overholdelse af principperne i en sund livsstil styrker kroppen og øger dens modstand mod forskellige sygdomme. Dette reducerer risikoen for follikulære cyster..
  4. Rettidig eliminering af stressede situationer hjælper med at undgå hormonelle udsving, der bidrager til vækst af neoplasmer i reproduktionsorganerne.
  5. Accept af meget effektive hormonbaserede lægemidler er kun tilladt efter konsultation med en specialist. Ellers kan der opstå hormonelle problemer..

På trods af den follikulære cyste relative sikkerhed, bør den ikke ignoreres. Hvis der opstår symptomer på patologi, skal du kontakte en læge. Jo før en cyste opdages, jo større er sandsynligheden for at undgå uønskede konsekvenser. For at bemærke afvigelser i cyklusens regelmæssighed i tide anbefales det at opretholde en speciel kalender.

Follikulær cyste

Follikulære ovariecyster er tumorlignende formationer, der vises hos kvinder i reproduktiv alder. De kræver normalt ikke behandling og forsvinder alene. Kun komplicerede cyster, meget store og længe eksisterende formationer drives. Der er mange konservative behandlinger af sådanne cyster. De fleste af dem er ineffektive. Selvom cysten til sidst forsvinder, fremskynder de anvendte terapimetoder ikke regressionen af ​​uddannelse.

Hvad er det?

En follikulær cyste er en godartet æggestokkemasse, der består af en kapsel og akkumuleret væske inde. Det kaldes follikulær, fordi det er dannet af en follikel..

Normalt hos en kvinde begynder flere follikler at vokse i æggestokkene hver måned. Dette er bobler med væske inde. I hver sådan boble modnes ægget. Få dage efter starten af ​​menstruationscyklussen bliver den ene follikel førende i størrelse. Det kaldes dominerende. De resterende follikler modstår ikke konkurrence og begynder at falde i størrelse, indtil de forsvinder helt. Denne proces kaldes atresia..

I midten af ​​cyklussen når folliklen en diameter på ca. 2 cm. Så sprænger den, og æget kommer ind i bughulen. Der bliver hun fanget af fimbriae, trænger ind i æggelederen, befrugter og bevæger sig mod livmoderen. Men undertiden rives ikke folliklen. I stedet fortsætter den med at vokse i størrelse. Så den follikulære cyste dannes.

Er en cyste farlig??

Follikulær cyste betragtes ikke som en sygdom. Det henviser til en af ​​to typer funktionelle cyster (sammen med en luteal cyste, der også kaldes corpus luteum cyste). I de fleste tilfælde:

  • udseendet af uddannelse kræver ikke behandling;
  • det forårsager ikke smerter og forårsager ikke andre symptomer;
  • forsvinder efter 2-3 måneder.

Hvis cysten bliver kompliceret, bliver for stor eller ikke forsvinder efter 3 måneder, fjernes den.

Der er ofte en uddannelse på baggrund af en forsinkelse i menstruationen. Så er der rigelige perioder. Nogle gange er der overhovedet ingen symptomer. Sådanne cyster kan vokse op til 10 cm, men overstiger generelt ikke 6 cm. Med en cyste på mere end 6 cm øges risikoen for komplikationer, så spørgsmålet handler om kirurgisk behandling. Malignitet (malignitet) af follikulære cystiske formationer er umulig, fordi de ikke indeholder adenogent epitel.

Ultralydundersøgelse er den vigtigste metode til diagnose af follikular eller andre cyster. Ultralyd kan pålideligt skelne væskedannelse fra en fast (tæt) tumor. I de fleste tilfælde kan lægen ved hjælp af ultralyd differentiere en funktionel cystisk masse fra en anden tumor.

Normalt er en funktionel cyste rund. Mindre almindeligt er det ovalt. Væggen er som regel ikke over 1 mm. Det indre indhold er altid ensartet. Diameteren kan være anderledes. Normalt er det ikke mindre end 3 cm. De største cyster når 10 cm. Follikulær dannelse på mindre end 3 cm betragtes ikke som en cyste. Det kaldes den dominerende follikel..

Forskelle på andre cyster:

Cyste af corpus luteum. Har ofte en tyk væg, fra 3 til 6 mm. Størrelsen overstiger sjældent 7 cm. Når en cyste er 8 cm i diameter, er det usandsynligt, at det er lutealt. Indholdet er heterogent. Det ser ud på en ultralyd som et web eller et net. Der kan være partitioner inde. En sådan cyste forsvinder meget hurtigere i gennemsnit efter 2 uger.

Tecaluteincyste. Det forekommer med cystisk drift og ovariehyperstimuleringssyndrom (en af ​​de vigtigste komplikationer ved IVF). Formationer vises ofte på begge sider. De kan være flerkammer. På samme tid er der mange tegn, der ligner follikulære cyster. Dette er en tynd - ca. 1 mm - væg, ensartet indhold. Dimensioner er sammenlignelige - tecaluteincyster har en diameter på 4-8 mm.

Endometrioid cyste. Det er hovedsageligt placeret bag livmoderen. Ofte er cyster flere, mens den follikulære. Cyster bevæger sig ikke under palpering på grund af vedhæftninger i det lille bækken. En historie med sådanne kvinder har indikationer på endometriose. Cyster varierer i størrelse markant. De kan være fra 1 til 8 cm. Vægtykkelsen er større end den follikulære cyste og er 2-6 mm. Den største forskel er indholdet. I en follikulær cyste er den anechoisk; i en endometrioidcyste er den moderat eller meget ekkogen. Dette betyder, at det er mere tæt. Med perkussion er der ingen væskesvingning. Det patognomoniske (unikke, der adskiller sig fra andre) ultralydsymptom af en endometrioid cyste betragtes som en dobbelt kontur af væggen.

Paraovarial cyste. Den eneste måde, det adskiller sig på, er, at det ikke er placeret i æggestokken, men adskilt fra det.

Teratom. Indvendigt kan indholdet være meget forskelligt. Det er sjældent en klar væske. I en sådan cyste kan være alt: fedt, knogler, hår osv..

Cystadenoma. Den mest almindelige ægte cyster i æggestokkene. Det kan være serøst og slimagt. Sidstnævnte er opdelt i papillær og glatvægget. Glatvæggede kan næsten ikke skelnes fra follikulære cyster. Nogle gange er de større i størrelse, i 25% bestemmes partitioner inde. Men hvis der ikke er skillevægge, og størrelserne er op til 10 cm, er det umuligt at pålideligt skelne en sådan cyste fra en follikulær cyste ved hjælp af ultralyd. Papillær cystadenom er kendetegnet ved en højere ekkogenicitet (densitet) af indholdet. Væggen kan være lidt tykkere end den follikulære cyste - op til 2 mm. Det vigtigste kendetegn er tilstedeværelsen inde i væksterne.

Alternative diagnostiske metoder, der bruges meget sjældnere:

  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Konservativ behandling

Hos piger i puberteten forekommer follikelcyster meget ofte. Grundlæggende har de en diameter på 3-4 cm. Problemet med disse cyster er, at de producerer kønshormoner. Derfor kan piger have for tidlig pubertet. I sådanne tilfælde ordineres antiøstrogen medicin, hovedsageligt tamoxifen. Det bruges i højst 12 måneder i træk. Men normalt er der ikke behov for en så langvarig brug af produktet. Fordi cyster regresserer i gennemsnit efter 1,5-2 måneder. Efter dette vender seksuel udvikling tilbage til det normale..

Hos voksne kvinder bruges ikke konservativ behandling af follikulære cyster. Nogle læger ordinerer kombinerede orale prævention, men de har ikke bevist effektivitet i funktionelle cystiske formationer..

Hvad kan gøres: / p>

  • Fjern cysten, hvis den ikke passerer af sig selv eller bliver farlig;
  • vente på, at uddannelsen forsvinder på egen hånd.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er indikeret, hvis der findes en follikulær cyste i mere end 3 måneder. I dette tilfælde reduceres chancerne for, at det forsvinder alene. I dette tilfælde kan cysten være kompliceret:

  • torsion af benene;
  • kapselbrud;
  • cystisk blødning.

Derudover formodes en follikulær cyste at være et cystadenom. Disse tumorformationer er meget ens. De kan ikke altid skelnes med ultralyd. Nogle gange hjælper selv ikke en CT-scanning eller en MR-scanning. I en sådan situation er den eneste pålidelige diagnostiske metode laparoskopi..

  • punktering (punktering) af cysten;
  • fjernelse under laparoskopisk kirurgi.

Moderne medicin mener, at det ikke anbefales at behandle follikulære cyster ved hver detektion. De fleste af dem forsvinder uden nogen behandling. Samtidig reducerer en operation, især udført i et urimeligt stort volumen, ovariereserven og kan føre til infertilitet.

Hvis behovet for kirurgisk behandling opstår, udføres en punktering normalt ikke. For efter det gentager cysten sig ofte.

Alternative behandlinger

Nogle læger forsøger at behandle follikulære cyster med metoder med uprovokeret effektivitet. Er brugt:

  • gynækologisk massage;
  • fysioterapi;
  • enzympræparater;
  • akupunktur;
  • ozonterapi;
  • hirudotherapy;
  • homøopati;
  • mange andre metoder.

Mærkeligt nok fungerer de fleste af dem. Den follikulære cyste går i de fleste tilfælde af sig selv efter 1-3 måneder. Patienter tilskriver dets forsvinden den vellykkede anvendelse af gynækologisk massage (fysioterapi, homøopati), og derfor er de meget taknemmelige for deres læge. Faktisk er disse behandlinger ineffektive og bruges hovedsageligt til kommercielle formål..