Vigtigste / Tamponer

Årsager og symptomer på lavt progesteron hos kvinder

Progesteron er et af de vigtigste hormoner i en kvindes krop. Det er ansvarlig for reproduktiv funktion, påvirker menstruationscyklussen, graviditeten og udviklingen af ​​embryoet. Progesteron er også involveret i dannelsen af ​​cortisol og testosteron..

Hos mænd er hormonet til stede i meget små mængder. Normalt ligger niveauet i området fra 0,1 til 1 ng / ml. Nedsatte niveauer kan forårsage problemer med forplantningssystemet.

Hos kvinder afhænger mængden af ​​progesteron i blodet af menstruationscyklus, alder og trimester af graviditeten. Hormoniveauet hos kvinder i reproduktiv alder er fra 0,15 til 25,6 ng / ml. Under graviditet stiger denne indikator kraftigt og ligger i området 11,2-422 ng / ml.

Nedsat progesteron hos kvinder er en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet og spontanabort i den tidlige graviditet..

Årsager til lavt progesteron

Niveauet af progesteron i den kvindelige krop ændres konstant afhængigt af fasen i menstruationscyklussen. I follikelfasen er dens mængde lille. Og efter ægløsning erstattes stedet med den sprængende follikel med corpus luteum (kirtel med midlertidig sekretion). Det producerer progesteron, der forbereder livmoren til embryoimplantation og kvindens krop som helhed til drægtighed.

Hvis graviditet ikke har fundet sted, regresserer corpus luteum uafhængigt, hormonniveauet falder, og menstruation begynder. Når embryoet invaderer livmoren, fortsætter kirtlen med at producere progesteron, indtil morkagen overtager denne funktion..

Hvis der er mistanke om, at hormonniveauet er sænket, ordineres en særlig analyse. Til undersøgelse skal du bruge blod fra en blodåre.

En naturlig årsag til lavt progesteron er starten på overgangsalderen, når æggestokkene ophører med at fungere korrekt og producerer æg. På samme tid kan binyrerne ikke give en normal koncentration af progestiner i blodet. I andre tilfælde indikerer lavt progesteron udviklingen af ​​patologi..

Sygdomme i hypothalamus eller hypofysen

Hypofysen og hypothalamus er ansvarlige for funktionen af ​​de endokrine kirtler, hvorfor en overtrædelse af deres funktioner negativt påvirker produktionen af ​​hormoner i kroppen. Årsagen til denne patologi kan være:

  • neoplasmer i området med disse hjernestrukturer;
  • cerebrovaskulær ulykke;
  • hypofyse dværgisme (dværgisme).

Luteal fase mangel

Årsagerne til lav luteal progesteron inkluderer:

  • godartede eller ondartede neoplasmer i bækkenorganerne;
  • polycystisk ovariesyndrom (en moden follikel kommer ikke ud, men der dannes en cyste på dette sted);
  • anvendelse af medikamenter, der undertrykker hypofysenes funktion;
  • endometriose eller endometritis;
  • for tidlig udmattelse af æggestokkene (ophør med menstruation hos kvinder under 45 år som følge af kemoterapi eller stråling).

Hyperandrogenemia

Årsagen til lavt progesteron kan være neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne, der producerer det mandlige kønshormon testosteron. Som et resultat dækkes æggestokkene med en tæt kapsel, der ikke passerer ægget. Kvinden har ægløsning ikke, og corpus luteum, der udskiller hormonet, dannes ikke.

Skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen patologier fører til det faktum, at skjoldbruskkirtelhormoner, der påvirker syntesen af ​​et specielt protein, der binder og fjerner testosteron og østradiol fra kroppen, produceres i utilstrækkelige mængder. Som et resultat stiger deres antal i kroppen, hvilket negativt påvirker ægløsning og dannelse af corpus luteum..

hyperprolaktinemi

Prolactin er et hormon, der i den kvindelige krop er ansvarlig for vækst og udvikling af brystkirtlerne, og som også stimulerer amning i postpartum-perioden. Det hæmmer produktionen af ​​progesteron og beskytter derved en kvinde mod gengraviditet under amning.

Men i nogle tilfælde observeres en øget mængde prolactin hos ikke-gravide kvinder. Dette er muligt med tumorer i hypofysen eller cerebrovaskulær ulykke. Overskydende hormon påvirker ægmodning og ægløsning negativt.

Placental insufficiens

Normalt, efter den sekstende uge af graviditeten, tager moderkagen alle funktionerne ved at producere progesteron. Men der er visse patologier, der kan forstyrre denne proces. Disse inkluderer:

  • krænkelse af dannelsen af ​​morkagen (som et resultat af genetiske abnormiteter);
  • for tidlig aldring af placenta (på grund af metaboliske eller cirkulationsforstyrrelser i visse områder);
  • placental forkalkning (årsager kan være dårlige vaner, urogenitale infektioner, systemiske sygdomme).

Andre faktorer

Andre faktorer, der negativt påvirker niveauet af progestiner hos kvinder, inkluderer:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • stressede situationer;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • forkert diæt, hvor kosten indeholder få fedtstoffer og proteiner af animalsk oprindelse.

Med lavt progesteron skal du være opmærksom på motion og lange vandreture i den friske luft. Du skal sove mindst 8 timer om dagen.

Nedsat progesteron hos mænd

Følgende sygdomme / tilstande kan forårsage lavt progesteron hos mænd:

  • erektil dysfunktion;
  • spredning af prostatavæv;
  • inflammatorisk proces i kønsområdet (prostatitis, epididymitis, orchitis);
  • prostatakræft;
  • torsion eller fjernelse af testiklerne;
  • Nyresvigt.

En ubalanceret diæt og langvarig brug af antibiotika fra penicillin-gruppen eller antiepileptika påvirker også hormonniveauet..

Symptomer på lavt progesteron

Symptomer på lavt progesteron hos kvinder:

  • træthed, der opstår i fravær af fysisk aktivitet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, langvarig tung menstruation;
  • alvorligt premenstruelt syndrom;
  • hævelse
  • hudforstyrrelser: strækmærker på huden, huden bliver bleg og tør, kan flasse af, udslæt på huden;
  • søvnløshed;
  • hårtab;
  • krænkelse af kroppens termoregulering, hvilket resulterer i svær svedtendens eller hyppige kulderystelser;
  • truslen om spontanabort eller tidlig svangerskabsafslutning;
  • barnløshed.

Det faktum, at en mand har reduceret progesteron, kan angives med sådanne tegn som overdreven følelsesmæssighed, øget irritabilitet og hyppige humørsvingninger. Mænd, der har for lidt hormon, er ofte deprimerede.

Lavt progesteron i kroppen kan forårsage en krænkelse af produktionen af ​​androgenhormoner, hvilket fører til nedsat seksuel funktion, tab af seksuel lyst.

Progesteron-test

Hvis der er mistanke om, at hormonniveauet er sænket, ordineres en særlig analyse. Til undersøgelse skal du bruge blod fra en blodåre. Det tages om morgenen på tom mave. Ikke-gravide kvinder skal testes den syvende dag efter ægløsning. I tilfælde af at menstruationscyklussen er regelmæssig og er 28 dage, udføres undersøgelsen den 21. dag i cyklussen.

Dagen før testen skal du opgive brugen af ​​fedtholdige fødevarer og alkohol. 8 timer før blodprøvetagning må du ikke spise, te eller kaffe.

En progesteron-test er ordineret i følgende tilfælde:

  • mistænkt tilstedeværelse af neoplasmer i binyrerne, bækkenorganer eller hypofysen;
  • forberedelse til IVF (in vitro-befrugtning);
  • fravær af graviditet inden for seks måneder, hvis parret i denne periode nægtede beskyttelse;
  • tilstedeværelsen af ​​flere aborter;
  • truslen om graviditetsophør tidlig.

Progesteron-funktion

I en kvindes krop udfører progesteron følgende funktioner:

  • forbereder livmoderhindometrium til embryoimplantation;
  • undertrykker immunsystemet for at forhindre afvisning af embryoet i kroppen;
  • gør livmoderhalsslem tykt og danner en kork, der forhindrer infektion i at komme ind i livmoderen;
  • stimulerer arbejdskraft;
  • påvirker amning;
  • forbedrer absorptionen af ​​næringsstoffer fra mad, stimulerer vægtøgning;
  • normaliserer blodtrykket;
  • regulerer lipidmetabolismen;
  • påvirker udviklingen af ​​kønsorganer;
  • normaliserer blodsukker;
  • sænker blodviskositeten.

Sådan øges progesteron

Hvis en kvinde har lavt progesteron, får hun ordineret hormonholdige medikamenter. De tages i henhold til en bestemt ordning, der vælges individuelt af lægen.

Progesteron er særlig opmærksom ved planlægning af graviditet. Hvis hormonniveauet sænkes, vil det befrugtede æg ikke være i stand til at forblive i livmoderen. I dette tilfælde er progesteronpræparater obligatoriske i den anden fase af menstruationscyklussen. Efter graviditet fortsættes behandlingen indtil den 16. uge, hvor moderkagen ikke fuldt ud tager hormonproduktionsfunktionen..

Kvinder, der er ved at gøre IVF, får høje doser af progesteron. I dette tilfælde foreskrives præparater til oral administration såvel som suppositorier. Det er dette hormon, der forbereder livmoderslimhinden til implantering af embryoner.

Hvis tumorer i hypofysen, binyreorganerne eller bækkenorganerne er årsagen til lavt progesteron, kan der være behov for kirurgi og kemoterapi.

En naturlig årsag til lavt progesteron er starten på overgangsalderen, når æggestokkene ophører med at fungere korrekt og producerer æg.

Med et let fald i niveauet af progesteron kan det øges uden brug af medicin. Først og fremmest skal du spise rigtigt og introducere mad, der indeholder en stor mængde zink, magnesium, vitamin B i kosten6 eller C. Menuen skal indeholde:

  • solsikke- og græskarfrø;
  • valnødder, hasselnødder, mandler;
  • avocados, bananer, oliven;
  • vandmelon og melon;
  • hindbær, jordbær;
  • mælk, ost, cottage cheese;
  • tun, laks, krabber, kaviar, hellefisk;
  • kyllingefilet, kaninkød, kalvekød, oksekød lever;
  • bønner, sojabønner, sorte bønner.

Med lavt progesteron skal du være opmærksom på motion og lange vandreture i den friske luft. Du skal sove mindst 8 timer om dagen.

Konsekvenserne af mangel på hormon kan være ganske alvorlige. Hvis der observeres symptomer på lavt progesteron hos kvinder og mænd, bør dette problem ikke løses uafhængigt, det er nødvendigt at søge råd fra en gynækolog eller endokrinolog.

De vigtigste symptomer på progesteronmangel hos kvinder i forskellige faser af cyklussen og under graviditeten

Et hormon, der har en enorm effekt på en kvindes velvære. Dets utilstrækkelige mængde fører til ekstremt ubehagelige konsekvenser for den kvindelige krop.

Hvordan er tegn på mangel?

Hormonet produceres i 2. halvdel af cyklussen (i dets luteale fase) af corpus luteum i æggestokken og binyrebarken. Under graviditeten producerer morkagen den..

I hverdagen sammen med andre hormoner er han ansvarlig for kvinders sundhed, kontrollerer hendes evne til at blive gravid, danner en kvindelig krop og påvirker endda mental balance og psykologiske egenskaber..

Overdreven progesteron såvel som mangel på det kan føre til meget alvorlige konsekvenser..

Du kan mistænke en mangel på progesteron, hvis en kvinde pludselig begynder at opleve følgende lidelser:

  • brystkirtlerne forstørres og bliver smertefulde, når de berøres;
  • smertefulde og ukarakteristiske tunge perioder observeres;
  • ofte og hurtigt skiftende humør;
  • usædvanlig irritabilitet vises;
  • hovedpine begynder at genere;
  • benene begynder at kvælde, eller en følelse af tyngde vises i dem;
  • lemmer bliver koldere;
  • vægten vokser;
  • huden bliver bleg og tørrere;
  • hududslæt vises;
  • hår falder ud;
  • sved forstyrrer;
  • hyppig forstoppelse;
  • har problemer med at sove.

Hvad kan føre til?

Næsten alle ovennævnte symptomer kan blive så ubehagelige, at det kræver, at du ser en læge. Dette er dog ikke det værste, progesteronmangel kan føre til. En kvinde mister muligheden for let at blive gravid eller formidle til slutningen af ​​barnet. Ændringer i livmorhulenes endometrium afhænger af progesteron. Konsekvenserne af manglen kan være omfattende endometriose og andre kvindelige sygdomme.

Når en kvinde bliver gravid, skifter hormonproduktionscenteret. Oprindeligt forekommer syntesen i corpus luteum. Derefter går syntesefunktionen til moderkagen. Hos en gravid kvinde er det vigtigste tegn på progesteronmangel en spontanabort i første trimester.

Niveauet under graviditet skulle nå en højere værdi end normalt i 2. fase af cyklussen, hvis undfangelsen ikke skete. Dette skyldes, at når et embryo optræder i kroppen, aktiveres corpus luteum og fodrer fosterets æg.

I fravær eller utilstrækkelighed af denne proces opstår der en trussel om spontanabort. En sådan tilstand manifesterer sig ved at opdage og løsne føtalægget, diagnosticeret ved hjælp af ultralyd.

Derfor er kvinder i nærvær af progesteronmangel i fare for tidlige aborter.

Med overgangsalderen falder niveauet af alle hormoner. Kroppen mister evnen til at blive gravid: for nogle sker det tidligere - efter 40 år, for nogen senere - efter 50. I lang tid blev det antaget, at fraværet af progesteron i denne periode er normalt, men i de senere år er lægerne kommet til den konklusion behovet for at opretholde balance og overgangsalder.

Et samtidig fald i progesteron og en stigning i mængden af ​​østrogen øger risikoen for onkologiske processer i livmoderen og endometrial hyperplasi. For at finde den nødvendige dosis, skal du tage en hormontest. Den gendannede balance i overgangsalderen vil reducere dens ubehagelige manifestationer, eliminere feber og varme blitz og også reducere risikoen for at udvikle patologier, der er iboende i denne periode..

Hvorfor ikke nok, og der er en mangel?

Der er mange grunde, der forårsager progesteronmangel. Her er de mest almindelige:

  • hormonel ubalance;
  • tilstedeværelse af kroniske ubehandlede sygdomme;
  • tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme;
  • dysfunktion af placenta eller corpus luteum;
  • menstruationssvigt;
  • langvarig lægemiddelterapi;
  • onkologiske sygdomme;
  • høj følelsesmæssig labilitet;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • rygning og overdreven alkoholforbrug;
  • dårlig økologi;
  • farligt arbejde;
  • underernæring, mangel på søvn og andre lækkerier i et usundt liv.

Syntesefunktioner

Progesteron begynder at blive syntetiseret først i anden halvdel af cyklus på grund af det faktum, at dets dannelse afhænger direkte af corpus luteum, som først dannes efter follikelbrud..

Det vil sige, den normale proces med dannelse af progesteron afhænger af østrogen, som regulerer alle processer, der forekommer i 1. fase af cyklussen. Hvis der ikke er nok østrogen, er æget ikke i stand til at bryde folliklen, og progesteronproduktion forekommer ikke..

I luteal (anden) fase

En stigning i lutealfasen fremmer dannelsen af ​​en tæt endometrium. Dette er nødvendigt, så et allerede befrugtet æg kan finde sin plads og fastgøres til livmodervæggen.

Med lille progesteron bliver graviditet umulig. Et føtal æg kan ikke knytte sig til livmoderen, og graviditet forekommer ikke.

Diagnostiske metoder

Hvis en kvinde er bekymret over ovennævnte symptomer og derudover problemer med at blive gravid og føde et barn, er det nødvendigt at foretage en analyse af mængden af ​​progesteron.

Kvinder bør donere blod den 22.-23. Cyklusdag med en gennemsnitlig længde på 28 dage, når værdien af ​​progesteron er den maksimale.

Hvis cyklussen har en anden varighed, bestemmes testdagen dagen af ​​gynækologen. En gravid kvinde kan testes hver dag..

Hvis der er en lang forsinkelse i menstruationen, kan analysen udføres når som helst, men ikke kun niveauet af en progesteron undersøges, men også alle andre hormoner.

Bestem årsagen til faldet vil også hjælpe:

  • blodbiokemi - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​leverpatologier;
  • skjoldbruskkirtelhormoner - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme;
  • Ultralyd af det lille bækken for at undersøge tilstanden og funktionaliteten af ​​æggestokkene, livmoderen og påvisning af sygdomme i disse organer;
  • MR af hjernen for at udelukke en hypofyse tumor.

Til undersøgelse kan andre undersøgelser ordineres efter den behandlende læges skøn.

Behandling

Efter at have fundet ud af årsagerne til tilbagegangen, begynder dens korrektion. Den første behandling er sygdommen, der forårsagede denne tilstand. En kvinde skal normalisere sin livsstil - søvnen skal være mindst 8 timer og skal begynde 22 timer. Det er nødvendigt at normalisere ernæring og overholde en særlig diæt. Stress bør undgås.

Hvad skal man gøre?

Gravid progesteronmangel behandles med duphaston, der tages hver otte time. Med endometriose tages medicinen kontinuerligt eller fra den 5. til den 25. dag.

Når du planlægger en graviditet

Ved planlægning af graviditet ordineres kvinder med infertilitet forårsaget af utilstrækkelighed i lutealfasen duphaston fra den 14. til den 25. dag i cyklus i seks måneder og skifter derefter til en støttende modtagelse inden graviditet.

Dufaston

Også behandlet med duphaston:

  • premenstruelt syndrom;
  • uregelmæssige perioder;
  • dysmenoré;
  • amenorré;
  • livmoderblødning.

Med hormonerstatningsterapi ordineres duphaston sammen med østrogener. Den samme virkning har Utrozhestan, som er ordineret i de samme tilfælde.

Oxyprogesterone

Oxyprogesteronolieopløsning anvendes til i / m administration. Oxyprogesteron ordineres til truslen om spontanabort og amenoré. Fordelen ved intramuskulær administration er gradvis frigivelse af hormonet. Begyndelsen af ​​menstruation er forårsaget af introduktionen af ​​oxyprogesteron hver anden dag. Som standard er 3-5 injektioner tilstrækkelige til disse formål. En uge efter den sidste menstruation begynder.

Ernæring

Ernæring i behandlingsperioden skal være rationel. Der er også specifikke fødevarer, der kan påvirke progesteronproduktionen positivt. Det:

  • bælgfrugter - bønner, ærter, linser osv.;
  • næsten alle nødder;
  • eventuelle mejeriprodukter, herunder gæret mælk og ost;
  • magert kød og lever;
  • æggeblomme;
  • havregryn og korn af hele korn;
  • hindbær, avocado, oliven.

Konklusion

Konsekvenserne af mangel på hormoner kan mærkes af kvinder i alle aldre. Hvis der er alvorlige symptomer på insufficiens, premenstruelt syndrom, vanskeligheder med graviditet, behøver du ikke at løse dem alene. Den senere behandling startes, jo vanskeligere er det. Rettidig diagnose og behandling vil glemme ubehagelige symptomer og begynde at leve et fuldt liv.

Om corpus luteumfasen og progesteron.

OPMÆRKSOMHED.
om kvaliteten og varigheden af ​​corpus luteumfasen
DØD IKKE KUN PÅ BASALTEMPERATURGRAFIK

En af de mest populære metoder til "behandling" eller skaber sit udseende blandt de fleste læger er den såkaldte "graviditetsvedligeholdelse". Oftest - Dufaston. Ofte ordinerer læger piller til alle uden nogen grund, uden at komplicere sig med "unødvendige undersøgelser" for at skabe udseendet af "behandling" og snarere stole på de gamle russere, "måske hjælper det", "det vil ikke være overflødigt", "det vil ikke skade" og så videre end styret af sund fornuft eller nødvendighed.

Når du søger efter "patologier" eller "forfærdelige diagnoser" i dig selv, er det vigtigt at huske, at det ikke bør være baseret på basaltemperaturgrafer (BT) - selv for flere observationscyklusser, for ikke at nævne resultaterne af observationen i en enkelt cyklus. Dette vilde fænomen i medicinsk praksis trodser enhver kritik. På denne måde stilles der et stort antal falske ”diagnoser”, og ”behandling” ordineres, hvilket ikke kun ikke er nødvendigt, men også kan skade en perfekt sund kvinde.

Man skal være særlig opmærksom på det hormonelle emne..

Ofte ved læger ikke de mest almindelige ting - ”hvornår”, ”hvorfor” og ”hvad” -undersøgelser de tildeler deres patienter. Mange af dem er ikke engang klar over, at ægløsning er et strengt individuelt fænomen, og på ingen måde sker alle kvinder og i hver cyklus nøjagtigt på den 14. dag, som beskrevet i lærebøgerne. Den mest almindelige fejl er diagnosen af ​​tidspunktet for ægløsning og analyse af progesteron. Som et resultat tager en kvinde test helt på de forkerte dage, får "resultater", der er langt fra virkeligheden, falske "diagnoser" og skadelig "behandling", som hun ikke kun ikke har brug for, men også kan være farlig for hendes helbred.

Men selvom du er sikker på, at du har bestået alt "korrekt", og du virkelig har noget galt, selv da, inden du tager nogen beslutning om eksistensen af ​​problemer og behovet for indgriben i systemet sundhed, skal du gentage alle testene flere gange. Genindtag dem bedre på forskellige tidspunkter og i forskellige laboratorier. Glem ikke på samme tid, at niveauet af hormoner i kroppen kan være ustabilt, selv om dagen, og ernæring, stress og andre faktorer kan også påvirke resultaterne. Det er overhovedet ikke nødvendigt, at i en anden cyklus billedet vil være ens, og mistankerne vil blive bekræftet.

Den mest almindelige hormonelle forstyrrelse er svigt i corpus luteumfasen. For at det befrugtede æg skal kunne implanteres og vokse i fremtiden, bør varigheden af ​​corpus luteumfasen ikke være kortere end 10 dage. I tilfælde af graviditet bør corpus luteumfasen fortsætte, indtil morkagen dannes og overtager fosterets ernæringsfunktion. Dette tager normalt ca. 10 uger fra undfangelsen. Hvis en spontanabort har fundet sted tidligere end denne periode, kan dette indikere (opmærksomhed - indikerer ikke, men kun kan vidne!) Muligvis utilstrækkelighed i corpus luteumfasen.

Da en kvinde, der er påvirket af stress eller andre eksterne faktorer, kan ægløsning ikke forekomme den 14. men siger kun på den 30. dag i cyklussen. Som et resultat varede hendes cyklus cirka 44 dage (30 + 14).

Den anden fase af cyklussen - fra ægløsning til den sidste dag før menstruation, varer normalt fra 12 til 16 dage. Hormonet, der produceres af corpus luteum (progesteron), er meget vigtigt for begyndelsen og det succesrige svangerskabsforløb, da det forhindrer frigivelse af andre æg i løbet af denne cyklus og stimulerer væksten af ​​endometrium (livmoderfor)..

Hvis corpus luteum-fasen er kortere end 10 dage, eller niveauet af progesteron i blodet er under det normale (og ægløsning sker bestemt), ordinerer lægen hormonelle progesteron-medikamenter (for eksempel progesteron i injektioner eller morgen).

Det vigtigste øjeblik og den største "fejl" i søgen efter "mangler" i fasen af ​​corpus luteum hos en kvinde er den forkerte bestemmelse af længden af ​​follikelfasen og tidspunktet for ægløsning i hver enkelt cyklus (uanset om der har været overtrædelser eller forsinkelser før).

Begyndende at tage hormonelle medikamenter inden ægløsning risikerer en kvinde ikke kun ikke at opnå den ønskede effekt - begyndelsen af ​​graviditeten, men også skade hendes hormonelle helbred. I tilfælde af progesteron-medikamenter kan du i bedste fald få en "prævention" i den aktuelle cyklus, i værste fald - hormonelle forstyrrelser i fremtiden. Når alt kommer til alt interfererer progesteron og dens analoger med det yderligere resultat af ægene, og reaktionen fra den kvindelige krop på uventede indgreb i naturlige processer fra siden kan være helt uforudsigelig..

1. En blodprøve for progesteron gives midt i den anden fase - ca. 7 dage efter ægløsning (7 dage før starten af ​​den næste menstruation). Resultaterne af en analyse, der blev udført et par dage tidligere eller senere end denne dato, kan være mindre objektive (meget undervurderet). For at udelukke muligheden for en fejl, skal ægløsning først overvåges. Hvis der efter at have været taget analysen forekommet menstruation senere end 10 dage, og endnu mere - hvis mere end 2 uger senere (hvis analysen blev givet uden overvågning af ægløsning ved hjælp af ultralyd- eller ægløsningstest), er det bedre at tage analysen igen. For at være sikker på resultaternes objektivitet er det bedre at tage denne analyse flere gange i en cyklus (med et interval på et par dage) og flere cykler i træk for at eliminere fejl i laboratoriet og få et mere komplet billede.

2. Duphaston FØR ægløsning (i den første fase) anbefales det IKKE at drikke (hvis det er planlagt at få en graviditet på det), fordi det kan hæmme ægløsning!

Dosis af lægemidlet bestemmes normalt af lægen, afhængigt af kropets omstændigheder og karakteristika. Det anbefales at fortsætte med at tage medicinen, indtil tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet er konstateret (test, blodprøve for hCG, ultralyd).

De mest almindelige lægemidler nu er progesteron i ampuller, Utrozhestan (naturligt progesteron i kapsler), Dufaston (syntetisk medicin).

Producenter hævder, at i modsætning til andre syntetiske analoger af progesteron, påvirker Duphaston ikke ægløsning. I det mindste er det netop sådanne udsagn, som du kan finde fra producenten - både i kommentarerne til stoffet og på det officielle websted, inklusive de fleste af siderne i spørgsmål om spørgsmål og svar. Men i virkeligheden er dette overhovedet ikke. ”... Kliniske undersøgelser har vist, at konventionelle terapeutiske doser af Duphaston ikke hæmmer ægløsning. Ifølge Adolf E. Schindler kan dydrogesteron påvirke ægløsning i en daglig dosis på over 30 mg

Det vil sige, hvis en sådan "behandling" ved en lykkelig tilfældighed muligvis ikke har en negativ effekt på en sund, robust organisme, så selvom der er hormonelle ubalancer, kan den oprindelige situation forværres - for eksempel kan en udslæt administration af lægemidlet slå ægløsning ned ikke kun i cyklussen med indtagelsen stof, men fører også til yderligere krænkelser.

Om den "sikre" brug af hormonelle medikamenter

Ethvert indtag af hormonelle medikamenter i planlægningsfasen kræver AWARENESS. Før du begynder at tage noget, skal du vågne op, stille dig selv alle spørgsmål, få svar, beslutte formålet.

Tag ikke Dufaston fra den 16. til den 25. dag i cyklus, hvis du planlægger en graviditet, fordi:

  • begynder at tage duphaston fra dag 16, kan du blokere ægløsning, hvis det pludselig hænger af en eller anden grund.
  • stop af duphaston på den 25. dag kan forårsage spontanabort. Derfor først påvist ægløsning, derefter duphaston. Og tage det før en diagnosticeret graviditet eller påbegyndelse af menstruation.
Tag ikke parlodel, hvis prolactin er normalt eller forhøjet en gang og kun lidt. Hyperprolactinemia er en tredoblet markant stigning i niveauet af hormonet, og det kræver først en undersøgelse af en endokrinolog og en obligatorisk MR af det tyrkiske sadel.

Tag ikke dexamethason (metipred, prednison) uden for graviditeten, hvis du ikke har et udtalt adrenogenitalt syndrom med hæmning af ægløsning, skaldethed og vækst af skæg, men der er kun lidt forhøjede binyrebarker på et stykke papir.

Du behøver ikke tage Diane-35, hvis du planlægger en graviditet, og du har øget testosteron, fordi Diane-35 er et præventionsmiddel, og du planlægger en graviditet, og fordi når det er aflyst, vil alle hormoner vende tilbage til deres oprindelige niveau - du gendanner testosteronniveauet eller at blive gravid er to forskellige ting!

Der er ikke behov for at behandle forhøjede niveauer af cortisol - dette er kun en indikator på stress, inklusive stress af planlægning og endda stress af blodprøvetagning (slukke fra arbejde, stå tidligt op, på tom mave, skynde sig at arbejde, bekymret for mulige resultater, frygt for en injektion, type blod, type registrering, hvid frakke, personale appel). Det behøver ikke tages overhovedet - cortisol. Det samme gælder for høje niveauer af LH og forholdet mellem LH / FSH. LH er et stresshormon. Forresten giver han også svagt positive strimler i ægløsningstesten uden selve ægløsningen. Og det forårsager psykogen infertilitet.

Det er ikke nødvendigt at tage clostilbegit (clomiphen) for at stimulere ægløsning, hvis det oprindelige niveau af østrogen er lavt, fordi det blokerer dem endnu mere. Og det er ikke nødvendigt at stimulere væksten af ​​folliklen, medmindre ægløsningens injektion af HG og dens vedligeholdelsesdoser udføres - ellers er der næsten ingen mening i sådan stimulering - folliklen vil vokse og ikke sprænge.

Det er ikke nødvendigt at fortsætte stimuleringen med clostilbegit i den samme dosis, hvis der ikke var nogen effekt i den forrige cyklus - du er nødt til at øge dosis - og du kan gøre dette i højst 3 cykler i træk og derefter skifte til andre lægemidler eller ændre taktik. (Manglen på effekt i dette tilfælde er ikke en ikke-forekomst af graviditet, men manglen på vækst af folliklen til en dominerende)

Ikke kald progesteron lavt i den første fase utilstrækkelighed i den anden fase og behandl den med duphaston. I den første fase af cyklussen skal den være lav og behøver ikke at tage den på dette tidspunkt!

Det er ikke nødvendigt at tage hormoner fra den anden fase (progesteron og østradiol) den 20.-23. Dag i cyklussen, alle har en anden cykluslængde, midten af ​​den anden fase - det betyder en uge efter ægløsning eller en uge før den forventede menstruation. Og hvis du har en 42-dages cyklus, skal du tage progesteron på dag 35, ikke på 23, men den 23 har du den første fase, og progesteron på nul - og dette betyder ikke anovulation eller NLF og kræver ikke udnævnelse af duphaston.

Det er ikke nødvendigt at tage prolactin og progesteron og østradiol under graviditet og endnu mere for at tolke og behandle dem - de stiger normalt, dette kræver ikke behandling.

Og der er mange andre ting med hormoner, som du ikke behøver at gøre :)

Follikulometri (ultralydovervågning) indtil midten af ​​cyklussen (eller op til 21 dage med en hvilken som helst cyklus)

Generelt er en ultralyd midt i den anden fase (en uge før menstruation) nok til at bestemme kendsgerningen om ægløsning. folliculometri (dvs. gentagen gentagen ultralyd fra starten af ​​cyklussen til visualisering af corpus luteum og postovulatory endometrium) er nødvendig:

  • i tilfælde af ikke kun en uregelmæssig, men absolut uforudsigelig menstruationscyklus.
    I en uforudsigelig cyklus udføres en ultralyd normalt fra den 10. dag af cyklussen en gang om ugen, indtil en dominerende follikel påvises, derefter beregnes den estimerede ægløsningstid og en ultralyd bekræftes i den anden fase.
  • i tilfælde af ivrig ønske om at bestemme den nøjagtige dag af ægløsning (selvom disse data er bedre at tage backup af med en hormonel test for ægløsning)
    I dette tilfælde udføres den første ultralyd også fra den 10. dag i cyklussen en gang om ugen, indtil en dominerende follikel påvises. Follikelvæksten beregnes, og en kontrol-ultralyd udføres på dagen, hvor den estimerede follikelstørrelse når 20-24 mm (hvilket igen er individuelt). Og om en dag eller to udfører de den endelige ultralyd for at bekræfte ægløsning og begyndelsen af ​​den anden fase.
  • i tilfælde af ægløsningstimulering
Absurditet er total follikulometri på 10, 12, 14, 16 dage af cyklussen. I de fleste tilfælde på den 12-14. dag på grund af fraværet af en 20 mm follikel diagnosticeres anovulation, og i den anden fase inviteres de ikke til en ultralyd. Undertiden tilbringe op til 16 dage. HVORFOR. Ved den første ultralyd bliver det klart, hvornår man skal gøre følgende.

Hvis billedet er fra den tidlige første fase, kan du roligt sige farvel i en uge, hvorfor komme om en dag? Hvis en dominerende follikel er synlig, er det let at beregne tidspunktet for ægløsning (da folliklen vokser med et gennemsnit på 2 mm pr. Dag), kan du med sikkerhed sige farvel i 10 dage til den anden fase. Hvorfor komme om en dag? Og til sidst, hvis ægløsning endnu ikke er synlig, hvordan kan du diagnosticere anovulation forude? Dette er det samme som en diagnose af infertilitet inden planlægning :) Hele cyklus er stadig foran, især hvis der er en tendens til lange og uregelmæssige cyklusser - hvordan kan du evaluere noget på dag 14? Hvis der stadig IKKE er ægløsning med ultralyd, skal du komme senere, lige så er der indikationer for en ultralyd, men flere ultralyd har stadig ikke været behov for.

Generelt er målet altid at se et billede af den anden fase kun for at fange dette øjeblik, og de udfører follikulometri. Og at undersøge et fattigt æg hver dag og derefter smide det inden det mest interessante øjeblik uden opmærksomhed er værtens uforklarlige opførsel :) Og disse samme mennesker nægter derefter at tage en ultralyd igen under graviditeten - det er skadeligt :)

Symptomer og metoder til behandling af progesteronmangel

Østrogen, progesteronmangel hos kvinder kan forekomme både i den fødedygtige alder og med starten af ​​overgangsalderen.

Det fører til mange ubehagelige konsekvenser: uregelmæssigheder i menstruationen, smertefulde perioder, udtalt premenstrual og menopausal syndromer, aborter i den tidlige graviditet og den farligste - udvikling af infertilitet. I denne artikel vil vi overveje årsagerne og symptomerne på sådanne hormonelle forstyrrelser, samt hvordan de diagnosticeres og behandles..

De vigtigste kvindelige hormoner

Kvindelige kønshormoner østrogener og progesteron syntetiserer i langt de fleste æggestokkene. Et lille antal af dem producerer binyrebarken. Menstruationscyklussen har 3 faser, der forekommer under påvirkning af et specifikt kønshormon.

Hvad påvirker gonaderne.

Lad os overveje mere detaljeret:

  1. Hormonet østrogen påvirker follikelfasen.
    Under dens påvirkning udskilles den dominerende follikel i æggestokkene, hvor ægget udvikler sig til efterfølgende befrugtning. På samme tid vokser endometrium, det indre lag af organet, i livmoderen under påvirkning af østrogen. For at et befrugtet æg kan implementeres i endometriet, skal det have en tykkelse i området 11-12 mm. På baggrund af et voksende niveau af østrogen er endometriet mættet med blod og næringsstoffer, så æget i tilfælde af graviditet har alle betingelser for vækst og udvikling.
  2. Æggestillingsfasen varer en dag.
    Cirka 12-16 dage efter starten af ​​menstruationscyklussen forekommer ægløsning - ægget forlader folliklen og bevæger sig gennem æggelederne mod sædcellen. Med en vellykket kombination af alle omstændigheder i en dames krop, vil undfangelse ske.
  3. Lutealfasen forekommer under påvirkning af hormonet progesteron.
    Det produceres af corpus luteum - den midlertidige endokrine kirtel, der dannes i æggestokken i stedet for det frigjorte æg. Hvis den kvindelige krop gennemgår befrugtning af ægget, så under påvirkning af progesteron, fortsætter graviditeten, og hvis ikke, begynder menstruation.

Som du kan se, vil østrogen, progesteronmangel enten føre til mangel på ægløsning eller til svigt i graviditeten.

Hvad er symptomerne på hormonmangel

Følgende symptomer på progesteronmangel adskilles:

  • menstruationscyklussen bliver længere;
  • I lang tid giver forsøg på at blive gravid ikke et positivt resultat;
  • graviditet er endt med aborter;
  • der var en sygdom i brystkirtlerne;
  • damen har en sænket kropstemperatur;
  • hævelse af lemmer;
  • spotting af vaginal udflod vises enten midt i cyklussen eller før menstruation;
  • premenstruelt syndrom har levende manifestationer af specifikke symptomer: irritabilitet, tårevne, hyppige humørsvingninger og andre.

Manifestationer af flatulens eller udseendet af et smertesyndrom i maven kan vidne om et fald i kroppens niveau af progesteron hos kvinder..

Ofte forbinder kvinder dem ikke med problemet med langvarig ikke-graviditet, og rapporterer derfor ikke dem til gynækologen.

Hvordan kroppen signaliserer lave østrogenniveauer

Østrogener kaldes de vigtigste kvindelige hormoner. De påvirker ikke kun menstruationscyklussen, men deltager i mange vigtige processer, der forekommer i kroppen af ​​det retfærdige køn. De spiller især en vigtig rolle i metabolismen af ​​fedt og kulhydrater såvel som absorptionen af ​​calcium. De påvirker hudens tilstand, slimhinder, blodkar, hår og negleplader.

Symptomer indikerer østrogenmangel:

  • urimelig irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser op til udviklingen af ​​søvnløshed;
  • tør hud;
  • følelse af tørhed i det intime område;
  • forekomsten af ​​infektionssygdomme i kønsorganerne, der ikke er seksuelt overført;
  • smerter i livmoderen.

Østrogener påvirker også kvindernes hukommelse. Når hukommelsesnedsættelse og vanskeligheder med at koncentrere sig om nogle oplysninger, især ny information, overvåges i lang tid, bør niveauet af hormonet østrogen i blodet derfor kontrolleres.

Hvad der forårsager hormonelle lidelser

Forskere studerer stadig årsagerne, der fører til svigt i kønshormoner i den kvindelige krop.

Konsekvenserne er ganske uventede..

Indtil videre har de offentliggjort følgende liste over udløsende faktorer:

  1. Hyppig brug af hormoner sammen med mad.
    Faktum er, at de i det moderne landbrug, for at øge indkomsten til dyr, får dem væksthormoner. Derfor er hormoner indeholdt i kød- og mejerimad, der er dyrket under industrielle forhold. Hvis hormoner konstant kommer ind i en dames krop under et måltid, hæmmer de æggestokkernes arbejde, og de begynder at producere deres egne hormoner mindre.
  2. Forstyrrelser i hypofysen og hypothalamus.
    Ovariens syntese af kønshormoner stimuleres af specielle hypofysehormoner. Hypofysen påvirkes af hypothalamus. Overtrædelser i denne kæde fører til hormonel ubalance. Sådanne problemer kan føre til inflammatoriske og infektiøse processer i hjernen, alvorlig eller hyppig stress samt overdreven fysisk aktivitet.
  3. Thyroid dysfunktion.
    Når alt kommer til alt, i den kvindelige krop er alt sammen forbundet. Derfor provoserer en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner en ubalance af kønshormoner.
  4. Syntese af overskydende androgen ved binyrebarken og æggestokkene.
  5. Produktion af overdreven hormonprolaktin i hypofysen.
  6. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene.

Efter overgangsalderen falder æggestokkene gradvis i søvn, og niveauet af kønshormoner i kvindens blod falder.

Ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter kan føre til hormonmangel. Sådanne medicin skal ordineres af en læge og først efter undersøgelse af patienten.

Hvordan diagnosticeres hormonel svigt?

For at ordinere kompetent behandling er det nødvendigt at diagnosticere korrekt.

Hvad kan være årsagen?

Til dette formål anvendes følgende metoder:

  1. Screening af venøs blodhormon.
    For at få tilstrækkelige blodprøveresultater med en 28-dages menstruationscyklus er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af østrogen på den tredje dag i cyklussen og på niveauet af progesteron - på 21-22 dage.
  2. Når en kvindes menstruationscyklus overstiger 28 dage eller er kortere, anvendes ultralyddiagnostisk metode i dynamik.
    Det giver dig mulighed for at følge ægløsningstrinnet og udviklingen af ​​corpus luteum.
  3. Hvis det ikke er muligt at bruge ultralyd, måler kvinden basaltemperaturen.
    Dette er en meget enkel, men effektiv metode, der giver dig mulighed for at bestemme begyndelsen af ​​ægløsning med et kraftigt fald i basaltemperaturen. I løbet af cyklusens luteale fase stiger basaltemperaturen gradvist..
  4. Der gennemføres en særlig undersøgelse - en udstrygning for tilstedeværelsen af ​​infektioner i kønsorganet.

For at få den maksimale mængde information ordinerer læger alle diagnostiske metoder i kombination. Damen måler basaltemperatur alene.

For at få pålidelige oplysninger skal du overholde følgende krav:

  • brug det samme termometer hver dag;
  • måle temperatur på én gang;
  • udfør proceduren uden at komme ud af sengen.

Der er flere måder at måle basaltemperatur på. Termometeret kan tages i munden eller placeres i vagina eller anus.

Behandlingsfunktioner

Der er ikke et enkelt skema, der med succes kan kurere østrogenprogesteronmangel hos forskellige patienter. Behandling er altid individuel. Det afhænger af resultaterne af diagnosen og årsagerne til udviklingen af ​​hormonel ubalance. Lægen ordinerer et specifikt hormonelt lægemiddel, dets dosis og behandlingsforløb.

Selvbehandling af hormonelle lidelser anbefales strengt taget ikke. Hver medicin har sine egne indikationer og kontraindikationer. Kun en specialist vil være i stand til at vælge det optimale lægemiddel baseret på resultaterne af testene og under hensyntagen til patientens sundhedsstatus.

De mest populære lægemidler til behandling af en sådan hormonforstyrrelse er Duphaston og Utrozhestan. Behandlingen af ​​østrogen med progesteronmangel kan udføres med følgende hormonelle lægemidler: Janet, Novinet, Mercilon, Ovidon, Tri-Regol m.fl..

Med en mangel på østrogen foreskrives følgende lægemidler: Proginova, Ovestin, Ovepol, Estrozhel, Gormopleks, Hormopleks og andre.

Østrogenprogesteronmangel kan forekomme hos kvinder i forskellige aldre og af forskellige grunde. Men altid en sådan hormonel lidelse udgør en trussel mod damens helbred. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne på en ubalance af kønshormoner og, når de forekommer, straks søge kvalificeret medicinsk hjælp.

Lægen ordinerer en omfattende diagnose og ordinerer derefter en kompetent behandling på baggrund af dens resultater. Selvmedicinering mod hormonelle lidelser er ikke det værd. Vi ønsker dig godt helbred!

Del din viden om behandling af ovariehormonmangel.

Progesteronmangel, hvordan man genkender og helbreder?

Progesteronmangel er en alvorlig patologi, der kan provokere en menstruationscyklusfejl og forårsage infertilitet. Hormonet progesteron i den kvindelige krop spiller en enorm rolle. Derfor forårsager dets mangel alvorlige komplikationer og funktionsfejl i forplantningssystemet..

Patologi beskrivelse

Progesteron er direkte involveret i dannelsen af ​​brystkirtler, befrugtning og drægtighed. Det er i stand til at undertrykke ufrivillige sammentrækninger i livmoderen og derved reducere risikoen for for tidlig fødsel.

Mangel på progesteron kan reducere mængden af ​​follikelstimulerende hormon, der er ansvarlig for ægmodning og østrogenproduktion. Som et resultat af en sådan fiasko æglægger en kvinde ikke ægløsning.

I medicinen kaldes denne patologi østrogen-progesteronmangel..

Den nødvendige mængde progesteron syntetiseres af corpus luteum, hvis modning i æggestokken finder sted omtrent på tyvendedagen af ​​menstruationscyklussen.

Årsager til progesteronmangel

Progesteronmangel er en patologi, der endnu ikke er undersøgt fuldt ud. Men indtil videre har forskere etableret en række grunde, der kan provokere dens udseende i den kvindelige krop:

  • genetisk disponering;
  • thyroidea sygdom;
  • inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene;
  • overdreven produktion af androgener;
  • dysfunktion af hypofysen og hypothalamus;
  • Nyresvigt;
  • ovarial dysfunktion;
  • polycystisk.

Derudover kan starten på overgangsalderen være årsagen til mangel på progesteron. Andre negative faktorer kan påvirke udviklingen af ​​patologi. For eksempel hormonel forstyrrelse forårsaget af stress eller ukontrolleret indtagelse af hormonholdige medikamenter.

I fødslen af ​​udviklingen af ​​progesteronmangel kan provokere livmoderblødning eller en udsat graviditet. En kvinde skal også huske, at mere alvorlige årsager, for eksempel ondartede tumorer, kan provokere patologi. Ofte forekommer en forværring af den onkologiske proces under graviditet.

Kliniske manifestationer

Oftest udvikler progesteronmangel asymptomatisk. En kvinde mistænker ikke engang hendes tilstedeværelse, før hun beslutter at blive gravid. Men i nogle tilfælde kan patologien genkendes af følgende symptomer:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hyppige aborter;
  • manglende evne til at blive gravid i lang tid;
  • brystsygdom;
  • generel svaghed og fald i kropstemperatur;
  • blødning mellem menstruation;
  • mangel på ægløsning;
  • smerter i underlivet.

En kvinde bør ikke ignorere symptomer på progesteronmangel. Hvis faldet i hormonet er forårsaget af overgangsalderen, kan de kliniske manifestationer være såsom tørhed, kløe, forbrænding i kønsområdet, pludselige humørsvingninger. Desuden er kvinder, der betragter sådanne symptomer i overgangsalderen som normen, grundlæggende forkerte. Sådanne overtrædelser skal behandles rettidigt..

Diagnostiske metoder

For flere år siden blev der anvendt en metode til måling af rektal temperatur for at bestemme manglen på progesteron. Men med tiden blev det klart, at det er umuligt at stille en diagnose baseret på disse data, da et fald i temperaturen også forekommer med et normalt niveau af hormon.

En mere relevant metode er blodprøvetagning til at detektere progesteronniveauer. Det udføres fra 15 til 18 dage af cyklussen. For at reducere risikoen for en fejlagtig diagnose udføres blodprøvetagning i flere cykler i træk.

Derudover undersøges patienten ved hjælp af en ultralydsmaskine. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme strukturen og størrelsen på æggestokkene samt tilstedeværelsen og modenheden af ​​folliklerne. Ultralyd udføres også mere end én gang. Hvis menstruationscyklussens varighed konstant øges, eller en kvinde har abort, ordinerer lægen en endometrial biopsi.

Patologi behandling og forebyggelse

Lægen vælger behandlingsforløbet for hver kvinde individuelt baseret på kendetegnene for hendes krop, graden af ​​hormons afvigelse fra normen og alder. Manglen på behandling fører til anovulation og andre lige så alvorlige komplikationer. En omtrentlig behandlingsplan for progesteronmangel er som følger:

  1. I den første fase af menstruationscyklussen ordineres patienten medikamenter baseret på østrogen (Estrozhel, Proginova, Octodiol).
  2. Hvis testresultatet indikerer en mangel på progesteron, fortsættes behandlingen med lægemidler som Dufaston eller Utrozhestan. Disse lægemidler bør kun tages efter ægløsning. I tilfælde af graviditet anbefales en kvinde at fortsætte med at tage medicin i op til tre måneder. En skarp afvisning af medikamenter kan forårsage abort.
  3. I overgangsalderen udføres terapi både monofasiske og hormonelle medikamenter, der indeholder flere komponenter.

Grundlaget for lægemidlet Utrozhestan inkluderer progesteron af naturlig oprindelse. Medicinen reducerer risikoen for for tidlig fødsel, spontanabort og opretholder også det nødvendige niveau af lutealhormon. Utrozhestan ordineres til overgangsalderen, og i nogle tilfælde er det kombineret med medicin, der indeholder østrogen.

Sammensætningen af ​​Duphaston inkluderer semisyntetisk progesteron. Lægemidlet frigives i form af tabletter, suppositorier eller fløde. Under stationære forhold anvendes Duphaston ofte som en injektionsvæske, opløsning. Den daglige dosis af lægemidlet bør ikke overstige 30 mg.

Forebyggelsesforanstaltninger mod progesteronmangel er hovedsageligt rettet mod at fjerne dårlige vaner og opretholde en sund livsstil. Ved behandlingen af ​​denne patologi skal en kvinde nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter vil føre til alvorlige konsekvenser for forplantningssystemet og for hele kroppen..

Progesteronmangel

Progesteron er meget vigtig for den kvindelige krop. Han deltager i dannelsen af ​​brystkirtler hos piger, giver muligheden for graviditet hos en kvinde og støtter hendes kurs. På grund af mangel på progesteron øges manifestationerne af PMS, menstruation kan være smertefuld.

Progesteron er et hormon i den anden fase af menstruationscyklussen, og det er derfor nødvendigt at afbalancere effekten af ​​østrogenhormoner. Et utilstrækkeligt niveau af progesteron kan forårsage udvikling af endometriose - det vil sige en hormonafhængig sygdom, på grund af hvilken væksten af ​​endometrium kan forekomme.

Et tilstrækkeligt niveau af progesteron er en forudsætning for det normale graviditetsforløb, da det allerede inden befrugtningen hjælper med at forberede livmoderen til embryoet og "skifter" moders immunsystem i stedet for at afvise fosteret for at beskytte det. Med den sædvanlige abort forbundet med østrogen-progesteronmangel er det muligt, at lægen ordinerer medicin, der giver dig mulighed for at genskabe den naturlige mekanisme i det normale graviditetsforløb.

Mangel på progesteron i anden fase af cyklussen, mens øget østrogenniveauer er årsagen til det premenstruelle syndrom, der påvirker størstedelen af ​​den kvindelige befolkning, og også indirekte deres nære.

For at reducere intensiteten af ​​uterus sammentrækninger, dets følsomhed, som gør det muligt at fjerne smerter; såvel som at normalisere en kvindes velvære og hendes følelsesmæssige og mentale tilstand, kan specielle medicin også ordineres.

Symptomer på progesteronmangel

Hele listen over symptomer på progesteronmangel, som en kvinde normalt kan bemærke:

  • infertilitet eller ikke-ægløsning;
  • tidlig spontanabort;
  • krænkelse i brystkirtlerne;
  • uregelmæssig menstruation;
  • menstruationssmerter;
  • poser eller hævelse;
  • vandopbevaring (højt vand eller lavt vand);
  • fald i kropstemperatur.

Det er ikke let at identificere progesteronmangel. Oftest mærkes det i processen med behandling af nogle andre sygdomme.

Men denne sygdom har stadig nogle karakteristiske symptomer: kvindelig infertilitet, mangel på ægløsning, spontanabort på et tidligt stadium af graviditeten, brystsygdomme, oppustethed, væskeansamling, sænkning af temperaturen kan indikere progesteronmangel.

Årsager til progesteronmangel under graviditet

Årsagerne til dette fænomen er blevet undersøgt ret godt indtil videre. De mest almindelige blandt dem er følgende:

  • dysfunktion af placenta eller corpus luteum
  • mangel på ægløsning hos kvinder i den fødedygtige alder
  • svær graviditet
  • forekommer med intrauterin væksthæmning
  • udvikler sig efter abort på grund af hormonsvigt
  • livmoderblødning
  • uregelmæssigheder i menstruationen
  • Nyresvigt
  • kroniske infektions- og inflammatoriske sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem
  • onkologiske sygdomme
  • tager visse medicin.

Behandling af progesteronmangel under graviditet

Der er ingen universel recept til behandling af progesteronmangel. Du skal vide, at lægen i begge tilfælde skal vælge en individuel ordning.

Som regel er progesteronmangel vigtig, når en trussel opstår i op til 16 uger, men i sjældne tilfælde vedvarer efter 20 ugers graviditet.

I dette tilfælde er det nødvendigt at tage prøverne igen (en udtværing fra skeden eller en blodprøve fra en vene for indholdet af dette hormon).

Hvis der er en trussel om spontanabort, anvendes progestiner, der ikke har maskuliniserende og viriliserende egenskaber. Dufaston, Utrozhestan, 17-OPK er egnede til dette.

Men under ingen omstændigheder bør du selvmedicinere og følge anbefalingene fra inkompetente personer. Kun din læge kan ordinere det rigtige lægemiddel til dig efter en detaljeret undersøgelse..

Progesteronmangel og Duphaston

Til behandling af progesteronmangel er Dufaston ofte ordineret.

Brug af denne syntetiserede analog af det naturlige kvindelige hormon progesteron i gynækologisk praksis giver dig mulighed for at håndtere infertilitet, "velkendte" aborter, truslen om abort, menstruelle uregelmæssigheder (dysmenorrhea) og endometriose. "Duphaston" bruges til det patologiske fravær af menstruation til behandling af uterusblødning.

Mange kvinder, der planlægger en graviditet og opholder sig i en position, ”Dufaston” er velkendt fra første hånd. Når alt kommer til alt er mangel på progesteron en af ​​grundene til, at graviditet kan slutte.

Hvis der er en trussel om ophør af den aktuelle graviditet, er der en høj risiko for spontanabort - læger ordinerer dette lægemiddel.

Det hjælper med at skabe gunstige forhold for fosteret - reducerer livmoderens excitabilitet, sikrer normal udvikling af slimhinden.

I henhold til hvilket skema og hvor meget der skal tages "Duphaston" - dette kan kun afgøres af den behandlende læge. Oftest eksisterer behovet for at tage lægemidlet indtil den 16. uge - på dette tidspunkt dannes morkagen allerede, og det kan selv producere progesteron. Om nødvendigt kan Duphaston bruges i op til 22 uger. Annuller medicinen gradvist og reducer dosis med 0,5-1 tablet om ugen.

Nogle gange spekulerer kvinder på, hvorfor et progesteronlægemiddel er ordineret, før der blev udført en test for dets niveau i kroppen. Der er bare tilfælde, hvor analysen viser et tilstrækkeligt niveau af progesteron, men til den normale udvikling af graviditet er det stadig ikke nok. Og derfor er der en trussel om afbrydelse.

Til hvem er Duphaston kontraindiceret? Kvinder med individuel intolerance over for stofferne, Dabin-Johnson syndrom, Rotorsyndrom.

"Duphaston" kan ikke bruges til amning, da dets hovedbestanddel, det aktive aktive stof, dydrogesteron, udskilles sammen med modermælken.

I kombination med østrogen ordineres Duphaston ikke i nærvær af hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, epilepsi, migræne og nedsat nyrefunktion.

Men der er en anden mening baseret på breve fra læsere

Myten om Duphaston... Duphaston (i modsætning til andre progesteron-medikamenter) menes ikke at påvirke ægløsning.

Men det er ikke sådan! Vi modtog et stort antal breve fra kvinder, der modtog anovulatoriske cyklusser i stedet for effekten af ​​at opretholde corpus luteum-fasen (forkert på grund af inkompetence fra læger) til dette lægemiddel (før ægløsning).

Vi vil henlede opmærksomheden på det faktum, at hvis en sådan "behandling" muligvis ikke afspejles i en sund krop (efter en cyklus med indtagelse af stoffet, fungerer kroppen som før medicinen blev ordineret uden forstyrrelser), så hvis der er nogen ( eksisterende) hormonelle forstyrrelser, det kan i høj grad forværre situationen (slå ægløsning ned ikke kun i cyklus med medikamentet, men også føre til yderligere lidelser). Så det er muligt, at indtagelse af dette lægemiddel ikke påvirker begyndelsen af ​​ægløsning, men snarere henviser til meget sunde kvinder (dem, der allerede er gravid med halvdelen af ​​de glemte OK-piller). Men sunde mennesker bliver som sagt ikke behandlet...

Derfor minder vi dig endnu en gang om, at for at ordinere enhver behandling, herunder hormonerstatningsterapi, skal der foretages en foreløbig generel medicinsk undersøgelse.

Dette er nødvendigt af den grund, at kombinationen af ​​østrogen og progesteron under behandlingen skal bruges med forsigtighed, da dette kan føre til uønskede konsekvenser og har et vist antal kontraindikationer. Selvmedicinere aldrig.

Dit helbred er for dyrt for dig at gøre uden hjælp fra en specialist.

Progesteronmangel: årsager, tegn, symptomer, behandling

Progesteron - et hormon af de kvindelige kønsorganer, der er nødvendigt for det normale graviditetsforløb.

Derfor er progesteronmangel den vigtigste årsag til manglende evne til at blive gravid og udholde det.

For at forstå handlingsmekanismen og forstå dette koncept er det nødvendigt at forstå, hvad der påvirker mekanismen for befrugtning og drægtighed. Og to hormoner påvirker det - progesteron og østrogen.

Online konsultation om sygdommen "Progesteronmangel".

Stil et gratis spørgsmål til specialister: Endokrinolog.

Østrogen hjælper med at forberede livmoderslimhinden til vedtagelse af et befrugtet æg. Hvis der ikke er tilstrækkelig østrogen i det rene køn, fastgør æggene ikke til livmoders vægge, og der opstår menstruation.

Hvad angår progesteron, er det ansvarlig for det normale graviditetsforløb - dette hormon produceres af corpus luteum og findes i kvindens krop i tilstrækkelige mængder gennem hele graviditeten.

Dette hormon har en afslappende effekt på livmodermusklerne og reducerer sandsynligheden for overdreven sammentrækning af livmoderen og som et resultat spontanabort.

Derfor medfører et fald i dets antal sammenbrud og manglende evne til at udholde graviditet.

symptomatologi

Symptomer på en patologi såsom østrogen-progesteronmangel kan absolut ikke diagnosticeres, derfor kvinder, der lider af denne patologi, ved ofte ikke om dens eksistens, indtil det øjeblik, hvor de prøver at blive gravide, og de ikke lykkes. Denne patologi kan også påvises ved en tilfældighed i processen med at undersøge en kvinde for at vurdere hendes hormonelle baggrund såvel som med andre patologier i den kvindelige sfære, for eksempel med menstruationsuregelmæssigheder.

Hvis der er symptomer på progesteronmangel, vises de som følger:

  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • manglende evne til at blive gravid i lang tid;
  • fald i kropstemperatur;
  • vedvarende aborter;
  • brystsygdomme.

Derudover er atypiske tegn på progesteronmangel forbundet med udviklingen af ​​flatulens og mavesmerter. Kvinder, der lider af denne patologi, kan også klage over at opdage vaginal udflod umiddelbart før menstruation eller i midten af ​​cyklussen.

Ikke desto mindre udtrykkes symptomerne på patologi ikke, så en kvinde spekulerer på, hvorfor hun ikke kan blive gravid eller føde et barn, og grunden ligger normalt i østrogen-progesteronmangel.

Ofte observeres progesteronmangel ved overgangsalderen. Niveauet af progesteron falder, da repræsentanterne for det retfærdige køn når 45 år, da kroppen i denne alder ikke længere er i stand til at føde børn, og kvindens reproduktive funktion falmer. Udad manifesteres dette ved, at en kvindes menstruation forsvinder.

Grundene

Selvom eksperterne ikke har undersøgt progesteronmangel fuldt ud, har de ikke desto mindre konstateret de mest almindelige årsager, der forårsager det.

Især påvirkes den utilstrækkelige produktion af dette hormon af kvindens regelmæssige forbrug af fødevarer, der indeholder hormoner, såsom kyllingekød fra kyllingeforhandlere.

På grund af den konstante indtagelse af hormoner udefra, bremser deres egen produktion ned og stopper endda. Behandling i dette tilfælde vil bestå i at nægte at bruge hormonholdige produkter.

Der er også andre grunde til krænkelse af progesteronproduktion og dens reduktion i kroppen, disse er:

  • sygdomme i hypothalamus og hypofyse;
  • lidelser i skjoldbruskkirtlen;
  • betændelse i livmoderen og vedhængene;
  • overdreven produktion af androgener i binyrerne og æggestokkene;
  • overskydende produktion af prolactinhormon af den kvindelige krop.

En af de vigtigste årsager til patologi er også overgangsalderen, hvor produktionen af ​​alle hormoner bremses. Andre faktorer påvirker også østrogen-progesteronmangel. For eksempel kan det forekomme med udviklingen af ​​hormonel ubalance i den kvindelige krop på baggrund af regelmæssige stress. Eller udvikle sig som et resultat af ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.

Som allerede nævnt ovenfor forårsager progesteronmangel under graviditet abort og manglende evne til at overføre graviditet. Under graviditet kan progesteronmangel være en konsekvens af forekomsten af ​​uterusblødning og forekommer også, når en kvinde har en forlænget graviditet (mere end 32 uger).

Det er meget vigtigt at huske, at årsagerne til denne lidelse kan være mere alvorlige, for eksempel bliver denne patologi ofte et tegn på en kvindes kræft.

Onkologi forværrer ofte under graviditet, og under påvirkning af hormonelle ændringer i en kvindes krop begynder kræftceller at formere sig aktivt..

Behandlingen af ​​sådan hormoninsufficiens er forbundet med eliminering af årsagen, der forårsagede den.

Ved hormonel ubalance hos kvinder med overgangsalder bemærkes følgende symptomer:

  • vaginal tørhed;
  • forbrænding og kløe af kønsorganerne;
  • temperatur hopper;
  • irritabilitet og humørsvingninger.

Behandlingsfunktioner

For at behandle denne hormonelle forstyrrelse er det nødvendigt at ordinere specifikke lægemidler. Den mest almindelige medicin, der bruges til at behandle denne lidelse, er Duphaston, som mange kvinder kender..

Lægemidlets dosering og varighed bestemmes af lægen, selvmedicinering kan være sundhedsfarlig.

Hvis der er opstået progesteronmangel på baggrund af overgangsalderen, har en kvinde brug for behandling af hormonel ubalance ved erstatningsterapi. Med henblik herpå ordineres hun indtagelse af visse hormonelle medikamenter for at stabilisere baggrunden. I dette tilfælde kan lægemiddeltypen og dets dosering for en kvinde med overgangsalderen kun vælges af en læge.

Progesteronmangel: symptomer og måder at kompensere for hormonmangel

Forløbet af mange processer i kroppen afhænger af den hormonelle baggrund. Kvinders reproduktive funktion er tæt forbundet med kønshormoner østrogener og gestagener. Progesteron er et hormon, der syntetiseres af corpus luteum i cyklusens luteale fase. Han er ansvarlig for at sikre, at graviditeten fortsætter normalt i tilfælde af hendes begyndelse..

Hvis funktionen af ​​corpus luteum reduceres, produceres progesteron i utilstrækkelige mængder. Progesteronmangel forekommer.

Diagnosen stilles ved at analysere niveauet af progesteron på baggrund af ovulatorisk fase af cyklussen. En tilstand af progesteronmangel indebærer en række endokrine lidelser, fører til mangel på ægløsning, infertilitet.

Oftere diagnosticeres progesteronmangel hos kvinder 18-25 år gamle.

generel information

Corpus luteum er en midlertidig kirtel, der forekommer efter ægløsning. Det syntetiserer progesteron for at give den nødvendige hormonelle understøtning i lutealfasen af ​​cyklus og tidlig graviditet..

Progesteron er et steroidhormon, der udfører flere funktioner:

  • deltager i dannelsen af ​​brystkirtler,
  • slapper af livmorens muskler, undertrykker dens store sammentrækning og forhindrer spontanabort under graviditeten,
  • fremmer smertefri menstruation.

Mangel på progesteron hæmmer syntesen af ​​FSH, som påvirker produktionen af ​​østrogen. Det vil sige, at progesteron afbalancerer østrogenniveauer. Æggemodning er nedsat, anovulation observeres, hvilket fører til funktionsfejl i hele kvindens reproduktive system.

Et utilstrækkeligt niveau af progesteron gør embryoimplantation vanskelig. Når graviditet opstår, skaber øget livmoderenton og immunitetsaktivitet på baggrund af en patologisk tilstand en stor sandsynlighed for spontanabort.

Find instruktionerne for brug af medikamentet Gordox i bugspytkirtlen pancreatitis.

Generelle terapiregler og effektive behandlinger af papillær kræft i skjoldbruskkirtlen er samlet i denne artikel..

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Det er meget vanskeligt at sige klart, hvorfor variationer i hormonniveauer forekommer i kroppen. Hver kvindes krop er individuel og reagerer forskelligt på påvirkningen af ​​forskellige faktorer. De umiddelbare årsager til progesteronmangel forstås dårligt..

Specialister identificerede faktorer, der kan påvirke syntesen af ​​hormonet:

  • en stor mængde i kosten af ​​fødevarer, der indeholder hormoner (for eksempel slagtekyllingekød),
  • forstyrrelser i hypothalamic-hypofysesystemet,
  • skjoldbruskkirtelsygdomme, som er ledsaget af en krænkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • køns- og urinvejsinfektioner,
  • ovarie dysfunktion,
  • forhøjede niveauer af androgener og prolactin,
  • uregelmæssig sex,
  • hyppig følelsesmæssig omvæltning,
  • ukontrolleret medicin,
  • oncopathology.

symptomatologi

De primære symptomer på progesteronmangel er ganske slørede. Efterhånden som den hormonelle ubalance øges, vises udpegede tegn på patologi:

  • uregelmæssigheder i menstruationen,
  • alvorlig ømhed under menstruation,
  • manglende evne til at blive gravid,
  • forekomsten af ​​brystsygdomme,
  • fald i kropstemperatur,
  • atypisk vaginal afladning ikke forbundet med menstruation,
  • tørhed, kløe i skeden,
  • udtalt PMS,
  • hævelser.

Alt dette spektrum af symptomer mærkes kun hos 10% af kvinder. Diagnose af corpus luteum-svigt ved eksterne manifestationer er ofte vanskelig. Man skal være særlig opmærksom på et sådant tegn som manglende evne til at blive gravid i lang tid uden brug af prævention.

Tilstedeværelsen af ​​progesteronmangel hos gravide kan mistænkes, når visse symptomer vises:

  • spotte,
  • svær hævelse af ekstremiteterne,
  • smerter i nedre del af maven og i regionen af ​​nyrerne.

Hvis der under graviditeten af ​​fosteret ikke er kontrol over niveauet af progesteron, kan en kvinde opleve komplikationer med dets fald:

  • for tidlig fødsel,
  • livmoderblødning,
  • udvikling af intrauterine defekter hos et barn,
  • malignitet,
  • fald i vandbalancen i livmoderen, som et resultat af hvilken føtal død kan forekomme.

Vigtig! Gravid progesteronmangel er meget farlig. En sådan tilstand er fyldt med en høj risiko for afvisning af embryoet og spontan spontanabort.

Diagnosticering

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen ordinere en række undersøgelser for at bekræfte diagnosen og bestemme reproduktionssystemets tilstand:

  • blodprøve for hormoner,
  • Bekvende ultralyd,
  • kønsdelepinde til infektion,
  • måling af basaltemperatur (under begyndelsen af ​​ægløsning falder den kraftigt).

Effektive behandlinger

Efter bekræftelse af progesteronmangel ordineres individuel behandling under hensyntagen til årsagerne til krænkelsen, patientens alder og det symptomatiske billede. Terapi inkluderer indtagelse af medikamenter, der stimulerer en stigning i progesteron i blodet. Der skal udvises særlig forsigtighed i behandlingen af ​​corpus luteuminsufficiens under graviditet.

Lær om symptomerne på forhøjede reninniveauer i kroppen samt måder at korrigere prohormonniveauet på..

Hvad er mælkesyre acidose i diabetes, og hvordan behandles en farlig patologi? Læs svaret på denne adresse.

Følg linket https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/antiandrogennye-preparaty.html og læs oplysninger om indikationer og regler for brug af antiandrogen medicin til kvinder.

De mest effektive lægemidler ordineret til mangel på progesteron:

  • Duphaston indeholder en semisyntetisk analog af hormonet, hvilket gør det muligt hurtigt at gendanne sit niveau i kroppen. Lægemidlet påvirker kun receptorer i livmoderen uden at påvirke ægget. Som regel ordinerer lægen 1 tablet Duphaston pr. Dag. Hvis der er en trussel om spontanabort hos gravide kvinder, kan dosis øges til 2 tabletter.
  • Utrozhestan-progesteronholdigt middel af naturlig oprindelse. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler til oral administration og i form af en gel til vaginal indgivelse. Ofte ordineret et lægemiddel til at forberede livmoderen til graviditet såvel som i overgangsalderen i kombination med østrogener.
  • Kraynon-medikament i form af en vaginal gel. Brug i tilfælde af truet abort med progesteronmangel. Brug ikke gel i nærvær af alvorlig nyresygdom.

I nærvær af progesteronmangel er det meget vigtigt at normalisere den generelle hormonelle baggrund, fjerne sygdomme, der påvirkede det.

For at fremskynde bedring skal en kvinde reducere virkningen af ​​psykoterapeutiske faktorer, opgive dårlige vaner, afbalancere sin kost.

I nærvær af komplikationer af progesteronmangel (mastopati, polycystisk æggestokk) foreskrives passende behandling, i nogle tilfælde er operation nødvendig.

Præventive målinger

For at undgå hormonelle forstyrrelser, herunder et fald i progesteron, bør en kvinde følge nogle regler:

  • stigning i kosten antallet af grøntsager og frugter, urter, fisk,
  • stop med at drikke alkohol og ryge,
  • give en fuld søvn mindst 8 timer om dagen,
  • hold dig til moderat fysisk anstrengelse,
  • undgå stress,
  • rettidig identificere og eliminere sygdomme, der påvirker den hormonelle baggrund,
  • regelmæssigt undersøgt af en gynækolog.

Progesteronmangel fører meget sjældent til farlige, livstruende tilstande, med rettidig påvisning er den korrekt korrigeret..

Men kvinder, der planlægger en graviditet og gennemgår graviditet uden komplikationer, skal huske betydningen af ​​progesteron i denne periode..

Du skal konstant overvåge din helbredsstatus og hormonelle niveauer, hvis du ser de mindste tegn på en overtrædelse, skal du kontakte en læge.

Webstedsadministrationen råder dig til ikke at selvmedicinere og konsultere en læge i kontroversielle situationer.

Østrogen-progesteronmangel: Definition, Statusindstillinger, Diagnose, Behandling

I dag i vores artikel vil vi diskutere et meget relevant emne i dag - en række hormonelle forstyrrelser i den kvindelige krop - østrogen-progesteronmangel.

Definition

Som altid begynder vi med "nedbrydning" af begreber og udtryk, fordi det er ukendte og "skræmmende" ord, der skræmmer de fleste langt fra medicin.

Som vi ser af titlen på vores artikel, vil vi tale om manglen på hormoner i begge faser i menstruationscyklussen - både østrogen og progesteron.

Det er straks vigtigt at bemærke, at i tilfælde af udtrykket “østrogener”, taler vi om totaliteten af ​​alle fraktioner af østrogen, som kroppen producerer, og ikke om nogen særlig.

Både hormoner - og progesteron og hovedtyperne af østrogen produceres hos kvinder af kønskirtlerne - æggestokkene.

I den første fase af menstruationscyklussen udskilles hovedparten af ​​østrogen af ​​den voksende follikel, i den anden halvdel af den, i stedet for den ægløsning af follikel, dannes corpus luteum - et midlertidigt hormon-aktivt organ, der tager rollen som "progesteronfabrik".

Dette er normalt hos kvinder med den såkaldte reproduktionsalder - fra menstruationens begyndelse til menopausens begyndelsesalder - i gennemsnit -18-49 år.

Fig. - Et forenklet skema med hormonel regulering af cyklussen

I gynækologisk endokrinologi forekommer ganske ofte isoleret progesteronmangel - den såkaldte insufficiens i cyklusens luteale fase eller NLF. Infertilitet, spontanabort og forskellige menstruelle uregelmæssigheder er forbundet med denne lidelse..

Der findes ganske sjældent et isoleret fald i østrogenfraktioner..

Som regel er kvinder i reproduktiv alder med mere eller mindre regelmæssig menstruation niveauet af østrogen, for eksempel estradiol, som de fleste medicinske laboratorier giver som et defineret kriterium, normalt.

Vi taler om et markant fald i østrogenniveauer hos kvinder i overgangsalderen, efter kirurgisk fjernelse af æggestokkene, stråling eller kemoterapeutisk skade på vævene i kønsorganerne samt under en række unormale tilstande hos unge kvinder, som vi vil tale om senere.

Hvad er så østrogen-progesteronmangel? Faktisk er dette udtømningen af ​​æggestokkens funktion eller manglen på respons fra æggestokkene på hjernerne og "højere" hormoner for at producere æg og udskille hormoner. Faktisk er overgangsalderen - både rettidig og for tidligt - den mest klassiske variant af kombineret mangel på både østrogen og progesteron.

Statusindstillinger

Nu vil vi diskutere mere detaljeret de forhold, der kan ledsages af varianter af østrogen- og progesteronmangel..

Overgangsalder eller overgangsalder

Som vi allerede sagde, er dette en fysiologisk tilstand - der er det mest typiske eksempel på mangel på kønshormoner.

Overalt hvor de taler om østrogenmangel, om mulighederne for deres kompensation og medikamentkorrektion i overgangsalderen, men ikke alle ved, at i patofysiologien eller mekanismen for udvikling af overgangsalderen er det manglen på progesteron, der er primær.

Det er med et fald i progesteronniveauer, at processen med at gå ind i overgangsalderen begynder - herfra er funktionsfejl i menstruationscyklussen, tung menstruation, gennembrud blødning i livmoderen, problemer med brystkirtlen, forskellige hyperplastiske processer i endometrium.

Symptomer på østrogenmangel tilslutter sig lidt senere og danner det samme, velkendte menopausale syndrom - hetetokter, "kaster" i feber, humørsvingninger, libido-lidelser og så videre.

Årsagen til den naturlige overgangsalder er indlysende - der kommer en fysiologisk udtømning af ægforsyningen i æggestokken, ægløsning ophører henholdsvis og produktionen af ​​hormoner.

Vi vil lægge en vigtig vægt, som er nyttigt til at forstå følgende punkter, menopause fysiologisk eller rettidig kan betragtes som en sådan tilstand hos kvinder, der er nået 50 år og ældre. En lignende tilstand hos yngre kvinder i moderne gynækologisk terminologi har et andet navn.

Syndrom for for tidlig udmattelse af æggestokkene

Syndrom for for tidlig udmattelse af æggestokkene, for tidlig udmattelse af æggestokkene eller FDI - det er det, der bogstaveligt talt i det sidste årti blev kaldt tidlig eller for tidlig menopause eller overgangsalder. Nu har denne tilstand dette mere følsomme navn. Dette syndrom kan forekomme hos patienter i absolut enhver alder op til 50 år - ved 30, 33,35...

I modsætning til naturlig overgangsalder er dette et reelt problem ikke kun for patientens reproduktive sundhed, ikke kun for hendes psykologiske bevidsthed om sig selv som en kvinde, men også for generel, ikke-seksuel helbred. Dette er en risiko for tidlige hjerte-kar-sygdomme, sygdomme som Alzheimers sygdom, osteoporose og relaterede patologiske frakturer og meget mere.

Essensen af ​​tidlig ovarieudtømning svarer til den ved udtømning i en alder af naturlig overgangsalder - på et tidspunkt er udbuddet af "fond af kimefollikler" i æggestokken ovre eller æggestokkens reserve er udtømt.

Årsagerne til tidlig udmattelse af æggestokkene er mange:

  • Ovariecirurgi. Desværre skader enhver, selv sparsom ovariecirurgi hans væv, og en vis procentdel af ovariereserven dør. I nogle tilfælde er kirurger tvunget til at fjerne betydelige dele af æggestokkene på grund af store tumorer.
  • Inflammatoriske æggesygdomme er meget salpingo-oophoritis, der påvirker en stor procentdel af unge kvinder rundt om i verden. Kronisk betændelse “dræber” ikke kun ovarievævet fysisk, men kan også udløse en kompleks kaskade af sekundær, inklusive autoimmun sygdomme. I dette tilfælde kan kroppen selv begynde at producere antistoffer eller "dræberceller" af sit eget væv.
  • Endometriose er et andet problem i det 21. århundrede. Stadig ukendte årsager til udviklingen af ​​endometriose forringer ikke dens katastrofale virkninger på kvinders sundhed. Screeninger af endometrioide foci findes ofte i æggestokkene, danner endometrioidcyster og i bogstavelig forstand "fortærer" æggestokkene, hvilket reducerer dets ovariereserve.
  • Kemoterapi og strålebehandling mod kræft og ondartede neoplasmer af forskellig lokalisering. Desværre også et hyppigt problem i vores tid. Unge kvinder, endda piger og teenagepiger, er ikke immun mod ondartede neoplasmer. Aggressiv behandling af kræft skåner ikke det følsomme væv i sexkirtlerne, nogle gange irreversibelt at skade forsyningen af ​​æg.
  • Ovarieudarmning under gentagne stimulationer af ægløsning, IVF-programmer. I assisterede reproduktionsprogrammer anvendes der ofte forskellige muligheder for at stimulere æggestokkene til samtidig at få et stort antal follikler - ikke en eller to, som i den naturlige cyklus, men et dusin. En sådan rystelse kan naturligvis ikke passere uden spor for æggestokken, og hvis der var flere sådanne chok eller endda mere end ti, vil det beklagelige resultat være indlysende. Hvis du konstant pisker en hest og tvinger den til at galoppere og ikke give den hvile, falder hesten snart - en komplet analogi med æggestokken og dens stimuleringsprogrammer.

Post-steriliseringssyndrom

Situationen ligner i det væsentlige menopause eller FDI, men den begyndte pludseligt på grund af fjernelse af æggestokkene på grund af store tumorer, kræft i æggestokkene og skader på æggestokkene. Ovenstående kemoterapi eller strålebehandling, som funktionelt aktivt æggestokk dør, er også en steriliseringsmulighed..

Resistent ovariesyndrom

En temmelig mystisk og uudforsket tilstand, hvor æggestokken hos unge kvinder holder op med at reagere på hjernekommandoer og nerveimpulser.

Forskellen i de kliniske manifestationer af overgangsalder, PII og resistent æggestokkesyndrom er praktisk taget fraværende - patienten holder op med menstruation, symptomer på overgangsalderen vises, og naturligvis stopper reproduktionsfunktionen helt.

Imidlertid er den patogenetiske essens af resistent ovariesyndrom forskellig - æggestokken er bevaret i æggestokken, antallet af follikler deri er tilstrækkelig, men af ​​en eller anden grund, som medicinen endnu ikke har forstået, stopper æggestokken med at reagere på kommandoer fra højere organer - hypofyse, hypothalamus og højere nervesystem.

Denne situation er forbundet med receptorer i ovarievæv - deres død, traumer, degeneration. Dette kan opstå på grund af autoimmune processer i kroppen, betændelse i væggene i æggestokkene samt af helt uklare årsager..

Medfødte misdannelser i kønsorganerne

Der er også en masse medfødte strukturelle træk ved kønsorganerne, hvor der fra starten af ​​puberteten er en mangel på funktion.

Sådanne medfødte afvigelser inkluderer medfødt underudvikling af æggestokkene:

  • Hypoplasia er en delvis underudvikling af æggestokkene, deres lille størrelse og en mangelvare follikler. Ofte kombineres en sådan reduktion i størrelse og ovariereserve med den samme modstand eller patologi for receptorapparatet.
  • Aplasi - fuldstændigt fravær af æggestokke eller tilstedeværelsen af ​​et embryo eller tynd snor i stedet for en normal æggestokk.

Kunstig eller medicinsk overgangsalder

I de senere år bruges ofte et antal medikamenter i gynækologi til at introducere patienter med svær gynækologisk patologi i kunstig midlertidig overgangsalder. Dette gøres for at behandle livmoderfibroider, svær endometriose, endometrial hyperplasi, nogle typer kræft samt forberede patienter til IVF-programmer.

Til dette bruges ganske alvorlige medikamenter - gonadotropinfrigivende hormonantagonister, antiøstrogen medicin, store doser af progestogener og så videre..

Diagnosticering

Det er ikke vanskeligt at mistænke østrogen-progesteronmangel - dets symptomer er indlysende:

  • Ophør af menstruation;
  • Mangel på graviditet;
  • Symptomer på overgangsalder hos unge kvinder.

Men at identificere denne eller den anden variant af denne tilstand skal kun være en kvalificeret gynækolog eller gynækolog-endokrinolog. Dette kræver en bestemt analyse af kønshormoner, ultralyd af bækkenorganerne med en vurdering af mængden af ​​æggestokkene og forsyningen af ​​follikler i den.

Det er især vigtigt at tackle denne situation i tide, hvis en ung kvinde planlægger en graviditet - hver uge tæller.

Behandling

Behandling af østrogen-progesteronmangel involverer først og fremmest årsagerne til denne tilstand. I langt de fleste tilfælde er det desværre umuligt at gendanne æggestokkens og dens æggestokkes uafhængige funktion.

Derfor reduceres behandlingen af ​​alle de former, der er angivet i denne artikel, til at erstatte funktionen af ​​ikke-arbejdende æggestokke. Dette gøres af mange grunde:

  1. Gendannelse af menstruationsfunktion hos en ung kvinde, som i nogle tilfælde er ledsaget af restaurering, herunder psykologisk komfort, af en kvinde.
  2. Eliminering af manifestationerne af overgangsalderen, inklusive svære former for overgangsalderen, svær rødmen, tørre slimhinder i kønsorganerne og mange andre.
  3. Det fungerer "for fremtiden" - hormonel insufficiens i ung alder fører altid til komplikationer hos ældre og ældre - osteoporose, muligheder for senil demens, hjerte-kar-sygdomme.

Du kan kompensere for manglen på kønshormoner med forskellige medicin, hvoraf der er et stort antal på det moderne farmaceutiske marked. Disse kan være specielle lægemidler til hormonerstatningsterapi (HRT eller MHT), nogle hormonelle antikonceptionsmidler samt kombinationer af “rene” østrogener og progestogener.

Kun en læge kan vælge en eller en anden variant af hormonbehandling og kun efter en række tests. Kønshormoner er ikke “vitaminer”, deres irrationelle og forkert anvendelse kan føre til alvorlige komplikationer - trombose, nedsat leverfunktion, kræft.

Konklusion

Korrekt udvalgte medikamenter i den undersøgte kvinde er en reel frelse, der kan forbedre kvindens livskvalitet, fjerne et antal af hendes patologiske tilstande og komplekse.