Vigtigste / Hygiejne

FSH og LH, deres forhold

Evnen til at blive gravid bestemmes af det koordinerede arbejde på tre niveauer af det endokrine system. På det andet niveau - hypofysen - produceres FSH og LH. Æggestokkernes funktion afhænger af forholdet mellem disse hormoner. Niveauet af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner undersøges for at bestemme årsagerne til infertilitet. Efter denne procedure kan læger ordinere passende behandling..

Hvad er FSH og LH

Follikelstimulerende hormon (FSH) er et hormon, der produceres af hypofysen. Det påvirker dannelsen (modning og vækst) af kvindelige follikler og mandlig sæd.

Luteiniserende hormon (LH) er et hormon, der er involveret i processen med ægløsning. Det stimulerer udviklingen af ​​kønsorganer. Hos mænd bidrager det til udviklingen af ​​sædceller. Luteiniserende hormon produceres i hypofysen. FSH og LH er klassificeret som gonadotropiner, da de er produceret af gonadotrofer (celler i den forreste hypofyse).

Forholdet mellem FSH og LH

Hormoniveauet ændrer sig konstant. Det ændrer sig både i løbet af livet og under en menstruationscyklus. Forholdet kan være udsat for svage udsving..

FSH-niveauer hos piger er meget lave. Dets norm er 0,4 - 6,6 mIU / ML. Efter den første menstruation (menarche) sættes normen for follikelstimulerende hormon inden for de grænser, der er typiske for en voksen kvinde.

Niveauet for LH hos piger inden puberteten er 0,05 - 3,7 enheder. Det installeres efter menarchen..

Normen for FSH og LH afhænger af menstruationscyklusens fase:

  • under den første fase af cyklussen (follikulær) når FSH-niveauet maksimale værdier. Dets norm er fra 1,4 til 11,0 enheder. På dette tidspunkt begynder flere follikler at vokse aktivt, men efter 5-6 dage dominerer kun en follikel. Det vokser hurtigere end andre, resten reducerer deres udvikling markant. I denne fase stimulerer luteiniserende hormon østrogenproduktion. Hastigheden af ​​LH varierer fra 1,4 til 8,6;
  • i ægløsningens fase øges follikelstimulerende hormon så meget som muligt og spænder fra 4,8 til 20,5 mIU / ML. LH stimulerer ægløsningsprocessen. Dens koncentration hopper markant og spænder fra 14,3 til 75,8 enheder;
  • i lutealfasen falder niveauet af hormon markant og spænder fra 1 til 9 enheder. I denne periode forlader ægget folliklen, i stedet for vises corpus luteum. Kroppen har ikke brug for FSH, da den forventer udseendet af graviditet. Hvis undfangelse ikke forekommer, forbereder hormonet den næste follikel og forbereder kroppen på en ny menstruationscyklus. Niveauet af luteiniserende hormon falder, dets koncentration varierer mellem 1 - 14 mIU / ML.

Forholdet mellem FSH og LH

I barndommen produceres begge hormoner i et forhold mellem en og en. Efter starten af ​​den første menstruation er LH-niveauet fremherskende over FSH, stopper ved en værdi på 1,5 til 1. Ved slutningen af ​​puberteten inden starten af ​​overgangsalderen er indikatoren for follikelstimulerende hormon konsekvent mindre end halvanden eller to gange luteiniserende hormon.

Hvis forholdet mellem begge hormoner overstiger 2,5, er dette et vigtigt tegn på følgende sygdomme:

  • ovarian udmattelse,
  • polycystisk æggestokk,
  • hypofyse tumor.

Med en stor forskel i forholdet mellem hormoner kræves en omfattende undersøgelse og passende behandling.

Normen for hormoner hos mænd

FSH og LH for mænd er ikke udsat for udsving. Follikelstimulerende hormon fremmer produktionen af ​​testosteron, er ansvarlig for væksten af ​​de seminiferøse tubuli. Luteiniserende hormon skaber de nødvendige betingelser for betingelser for vækst og udvikling af sædceller, påvirker permeabiliteten af ​​testikelvæv.

Niveauet for FSH er fra 1,1 til 11,1 mIU / ML, frekvensen af ​​LH varierer fra 0,9 til 8,8 enheder. FSH vil altid være lidt højere end LH.

Sådan bestås en analyse

Forholdet mellem hormoner afhænger fuldstændigt af menstruationscyklusens fase. Dette punkt er afgørende, det hjælper med at evaluere hormonhastigheden på en bestemt dag i cyklussen..

Analysen, der bestemmer FSH, skal udføres på den tredje til femte dag i menstruationen. Disse dage svarer til begyndelsen af ​​follikelfasen. Analysen, der bestemmer niveauet af LH, tages normalt på den sjette til syvende dag i menstruationscyklussen. Mænd kan tage begge prøver når som helst..

Regler for bloddonation:

  • blod skal tages på tom mave, der udtages prøver fra en blodåre.
  • patienter skal afstå fra hård træning eller fysisk aktivitet tre dage før testen.
  • en time før blodprøvetagning.
  • det er nødvendigt at informere sygeplejersken, hvilken dag i cyklus der foregår eller hvilken uge af graviditeten.

Hvad skal man gøre med høj FSH

Et øget niveau af follikelstimulerende hormon observeres hos kvinder med følgende symptomer:

  • mangel på perioder,
  • med uterusblødning (men de er ikke forbundet med menstruation).

Hvis en kvinde i reproduktiv alder har en høj FSH, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • gonadal dysfunktion,
  • øget testosteron,
  • ovarian udmattelse,
  • Nyresvigt,
  • alkoholisme,
  • røntgenresultater.

Et forhøjet niveau af follikelstimulerende hormon er ikke en sygdom, men kun et symptom på en anden sygdom, der skal helbredes. Hvis FSH når et niveau på 40 enheder, bliver undfangelse umulig på trods af kvindens alder.

Normalt med høje niveauer af FSH skal ovariesvigt behandles. I det primære trin vil FSH-niveauet være højere end normalt, i det sekundære trin vil FSH og LH blive sænket. Terapi udføres med hormonelle lægemidler - østrogener. Doseringen vælges af lægen, den er individuel for hver kvinde. Efter hormonbehandling skifter patienten til et cyklisk behandlingsregime. Efter eksamen kan en kvinde forsøge at blive gravid..

Lav FSH

I en lav hastighed kan en kvinde mangle ægløsning, brystatrofi observeres. Kvinder har normalt sparsomme menstruationer og kan ikke blive gravide..

Hormonreduktion er forbundet med følgende sygdomme:

  • polycystisk æggestokk,
  • funktionssvigt i hypothalamus,
  • fedme,
  • forstyrrelser i hypofysens funktion (kun hos mænd).

Hos kvinder og mænd reduceres libido markant, hårvækst reduceres, rynker vises tidligt.

Med lav FSH er det nødvendigt at identificere den underliggende sygdom og helbrede den. Derefter kommer indikatoren for follikelstimulerende hormon til de accepterede værdier.

Høj LH

Luteiniserende hormon kan overstige normen i følgende situationer:

  • Nyresvigt,
  • endometriose,
  • hypofyse tumor,
  • langvarig faste,
  • ovarian udmattelse,
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne,
  • polycystisk æggestokk,
  • intens fysisk træning.

Lav LH

De vigtigste årsager til lave niveauer af luteiniserende hormon inkluderer følgende:

  • medicin,
  • mangel på perioder,
  • amenorré,
  • graviditet,
  • med nedsat hypofyseaktivitet,
  • med forøget prolactin i blodet,
  • fedme,
  • luteal fase mangel.

Lave og høje niveauer af hormonet i kroppen er et symptom på andre sygdomme eller tilstande (såsom sult eller graviditet). For at normalisere hormonet skal den underliggende sygdom bestemmes og passende behandling ordineres.

Med et fald eller stigning i hormoner i blodet kan du ikke selv medicinere. Det er værd at konsultere en læge for at få den nødvendige behandling..

Hvis du vil have en baby, men du ikke kan blive gravid, venter Center IVF-klinikken i Arkhangelsk på dig. Vores eksperter vil være i stand til at rådgive dig, gennemføre en omfattende undersøgelse. Efter diagnosen gennemgår du et konservativt behandlingsforløb. Om nødvendigt vil vores læger gennemføre en IVF-procedure. Vi hjælper dig med at føle glæden ved moderskabet..

Relaterede publikationer

FSH-analyse er en test for at kontrollere forplantningssystemets helbred, den rette udvikling af en dreng eller pige, sundhedstilstanden for det kvindelige kønsområde under postmenopause.

I dag drømmer mange par om at få børn, men de kan ikke opfylde deres drømme. Flere og oftere lyder den frygtelige diagnose af infertilitet. Heldigvis hjælper moderne behandlingsmetoder, der anvendes i reproduktionsmedicin, infertile familier..

Dmitry Vitalyevich Lozovitsky, læge ved Center IVF-klinikken Arkhangelsk, taler om de vigtigste årsager til infertilitet hos kvinder:

Arkhangelsk, Voskresenskaya street, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Vi gør opmærksom på det faktum, at dette websted kun er til informationsmæssigt formål og under ingen omstændigheder er et offentligt tilbud bestemt af bestemmelserne i art. 437 i Den Russiske Føderations civile kode. For mere information om udgifterne til tjenester, kontakt administratorerne af den medicinske klinik.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ØKO PÅ VOSKRESENSKY LLC Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap | Fortrolighedspolitik

Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegolodzhi.ru kan blive din vigtigste assistent på vej til helbred og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse problemer med hud, overvægt, forkølelse, fortælle dig, hvad du skal gøre med problemer med led, vener og syn. I artiklene finder du hemmeligheder, hvordan man kan bevare skønhed og ungdom i enhver alder! Men mænd blev ikke efterladt uden opmærksomhed! For dem er der et helt afsnit, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og råd om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på sitet er aktuelle og tilgængelige døgnet rundt. Artikler opdateres og kontrolleres konstant af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder, husk altid, at du aldrig bør engagere dig i selvmedicinering, det er bedre at kontakte din læge!

Luteiniserende hormon (LH) steg

Årsager til øget LH

En vigtig funktion af LH er deltagelse i ægløsningskredsløbet

Luteiniserende hormon (LH) regulerer ægløsningskredsløbet hos kvinder og fremmer produktionen af ​​testosteron hos mænd. Koncentrationen varierer markant afhængigt af stadiet i menstruationscyklussen (MC), i den mandlige krop er niveauet af LH i konstante grænser.

Den fysiologiske stigning i LH hos kvinder forekommer, når folliklen modnes, på æggens frigivelsestidspunkt ses en stigning i hormonniveauer på 6-10 gange, de cykliske ændringer i koncentrationen af ​​LH forbliver indtil overgangsalderen. I den postmenopausale periode er hormonsyntesen på et højt niveau. Hos mænd stiger LH-produktionen efter 60 - 65 år.

Følgende faktorer forårsager patologisk vækst af hormonet:

  • swyer-syndrom;
  • hypofyse adenom;
  • Stein-Leventhal syndrom;
  • ovarieudmattelsessyndrom;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • Shereshevsky-Turner syndrom;
  • endometriose;
  • neoplasmer i testiklerne;
  • for tidligt seksuelt udviklingssyndrom;
  • tager medicin: bromocriptin, clomiphen, spironolacton, trileptal, ketoconazol.

Symptomer og tegn på forhøjede niveauer af LH

Et tegn på høj PH er spontanabort

Symptomer hos kvinder:

  • vedvarende bækkensmerter eller før menstruationens begyndelse;
  • oligomenorrhea og amenorrhea;
  • livmoderblødning mellem menstruationsperioder;
  • dyspareunia (smerter under eller efter samleje);
  • oligovulation;
  • hovedpine;
  • irritabilitet, tårevne, svaghed;
  • nedsat libido;
  • abort af graviditet;
  • hirsutisme, maskulinisering;
  • tegn på menopausalt syndrom (hjertebank, ændringer i blodtryk, hedeture).
  • komprimering, forstørret testikel;
  • smerter i nedre del af maven og pungen;
  • nedsat sexlyst;
  • feminisering.

Årsager til lav LH

Medicin kan påvirke LH

En reduceret koncentration observeres med følgende patologier:

  • hypogonadotropisk hypogonadisme;
  • Kallmans syndrom;
  • Anoreksi;
  • alvorlig stress;
  • luteal fase mangel;
  • testikulær atrofi;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • sheehan syndrom;
  • Marfans sygdom;
  • indtagelse af anabole steroider, konjugerede østrogener, orale prævention, antikonvulsiva.

Symptomer og tegn på nedsat LH

Svingninger i kropsvægt kan være forbundet med LH

  • krænkelse af MC;
  • hårtab, skrøbelige negle;
  • hævelse;
  • en kraftig stigning eller tab af vægt;
  • Depression
  • følelse af kronisk træthed;
  • spontane aborter;
  • krænkelse af ægløsningcyklus eller mangel på ægløsning;
  • barnløshed.

En ændring i LH påvirker det mandlige reproduktive system

  • reduktion i størrelsen på pungen og testikler;
  • krænkelse af spermatogenese;
  • vægtøgning;
  • nedsat libido og styrke.

Ved arvelige sygdomme (Marfan-sygdom) observeres synsnedsættelse, spinal deformitet, medfødte kontrakturer i fingre og albuer..

Sheehans syndrom forekommer på grund af komplicerede fødsler, hvor hypofysehypoxia forekommer. Der er en overtrædelse af amning, en uforklarlig vægtøgning, øget følsomhed over for kulde, døsighed, hukommelsesnedsættelse, oligomenorrhea.

Indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Søg efter årsagerne til mandlig infertilitet - en grund til analyse

Analysen er tildelt i følgende situationer:

  • fastlæggelse af årsagerne til mandlig og kvindelig infertilitet;
  • vurdering af reproduktiv funktion;
  • bestemmelse af ovulationsfasen;
  • vurdering af hormonal status;
  • nedsat libido og styrke;
  • spontan abort;
  • for tidlig udvikling af sekundære seksuelle egenskaber;
  • forsinket pubertet;
  • maskulinisering hos kvinder (grov stemme, øget hårvækst på kroppen, udseendet af acne);
  • feminisering hos mænd (subkutan fedtfordeling af kvinder, hårtab i kroppen, nedsat libido);
  • MC-lidelser, manifesteret i sjælden eller sparsom menstruation, manglende cykliskitet, øget blødning;
  • mistænkt polycystisk ovariesyndrom.

Fysisk aktivitet bør være begrænset før testen

Forberedelse til testen.

  1. Analysen gives på tom mave, spisning afsluttes 8-10 før proceduren.
  2. Forøget fysisk aktivitet er begrænset 72 timer før testen..
  3. Hormonmedicin stoppes inden for 48 timer.
  4. Alkoholiske drikkevarer, fedtholdige fødevarer er udelukket dagen før analysen, rygning - 3 timer.
  5. Kvinder anbefales at gennemgå en undersøgelse på dag 6-7 af MC, medmindre en anden tid er ordineret af lægen.
  6. Perioden for den mest gunstige befrugtning bestemmes ved analyse dagligt, startende fra dag 7 af MC til dag 20.

Hvad er farlige afvigelser fra normen

Afvigelser fra normen er fyldt med infertilitet

LH regulerer reproduktiv funktion, derfor provoserer hormonmangel primært forskellige patologier, hvis hovedkomplikation er infertilitet hos kvinder og mænd. Utilstrækkelig produktion af hormonet i pubertetsfasen fører til forsinkelse i puberteten, hvilket kan forårsage underudvikling af seksuelle egenskaber i voksenperioden, forstyrrelser i de indre organer, infertilitet, udvikling af bryst- eller æggestokkræft hos kvinder og tumorer i testikler hos mænd. Mangel på hormon påvirker den psykologiske og følelsesmæssige tilstand, der er angreb på irritation, apati, depressive tilstande.

Afvigelse fra normen for niveauet af LH fremmer udviklingen af ​​hormonel ubalance, som kan forårsage patologier i forskellige organer. Konsekvenserne af unormal LH-syntese påvirker evnen til at blive gravid, hos kvinder er æggecyklussen forstyrret, hos mænd reduceres antallet af sædceller i ejakulatet.

En stigning eller fald i hormonproduktionen er ikke en separat patologi, men en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​sygdomme, derfor er en afvigelse fra normen uden ordentlig behandling farlig for udviklingen af ​​faktorer, der provokerede en ændring i LH-niveauet.

Unormal korrektion.

Korrektionsmetoden afhænger af årsagen til fejlen.

For at korrigere PH-niveauet er det nødvendigt at finde ud af årsagen til afvigelserne. Hvis en ændring i hormonkoncentration udløses ved brug af steroidlægemidler, vil det i nogle tilfælde være nok til at stoppe med at tage det for at optimere produktionen af ​​LH, normalt tager genopretning 5 uger.

Med en række patologier er hormonerstatningsterapi et nødvendigt element i korrektion, hvis formål er at gendanne normale hormonniveau. Hormonbaserede medikamenter bruges til for tidlig pubertet eller forsinket pubertet, Sheehans syndrom, for tidlig udmattelse af æggestokkene, Swyer-syndrom, endometriose, hypogonadotropisk hypogonadisme, Shereshevsky-Turner-syndrom.

Hvis årsagen til ændringen i LH-syntesen er testikelatrofi, kan terapi omfatte en operation til at sænke testiklerne i pungen, Ivanissevichs operation, i nogle tilfælde udføres en orchiektomi.

I nærvær af tumorer bruges stråling og kemoterapi eller kirurgi..

LH-hormon - hvad er det, en tabel med hormonstandarder i en blodprøve

Hypofysen er en af ​​vedhængene i hjernen. Sammen med andre endokrine kirtler regulerer det mængden af ​​udskillede kvindelige og mandlige kønshormoner (østrogen, testosteron osv.). Derfor er det den vigtigste regulator af hormonelle niveauer. Dette udføres, herunder gennem luteiniseringshormonet i hypofysen (LH). Dette er et stof med en peptidstruktur, der er involveret i den reproduktive aktivitet af organer hos raske mænd og kvinder..

Kønshormoner

I kroppen af ​​både mænd og kvinder syntetiserer hypofysen tre kønshormoner. De er ansvarlige for seksuel lyst og evnen til at blive gravid et barn. Dette er hormoner - FSH, LH og prolactin. Luteiniserende hormon hos kvinder stiger under ægløsning. Det er i dette øjeblik, at en kvinde er klar til at blive gravid et barn. Denne fase af menstruationscyklussen kaldes luteal..

Funktionerne af det luteiniserende hormon i den kvindelige krop

Luteiniserende hormon i en kvindelig krop, som ikke er i graviditetstilstand, dannes i en minimumskoncentration, LH i follikelfasen reduceres normalt. Et døgn før ægløsning er der en kraftig stigning i dens koncentration i kroppen. Dette er nødvendigt for dannelse af corpus luteum og frigivelse af progesteron, som understøtter bevarelsen af ​​et befrugtet æg, hvis det vises. Denne proces hjælper med at introducere uddannelse i livmoderepitelet og opretholder graviditet indtil morkagen.

Det er dette hormon, der når det maksimale niveau i urinen hos kvinder med ægløsning. Derfor er der udviklet teststrimler, der bestemmer dannelsen af ​​corpus luteum med mængden af ​​luteiniserende hormonproduktion.

Det bestemmes under patologiske forhold i kroppen, hvilket resulterer i, at det stiger eller falder. I dette tilfælde udføres en blodprøve til LH ved brug af venøs blodprøvetagning.

Sådan tages en blodprøve for hormonet LH

Der er regler for blodprøvetagning til bestemmelse af den hormonelle baggrund, i strid med hvilken, koncentrationen af ​​stoffet vil ikke være sandt. Dette vil føre til en forkert fortolkning af resultaterne af lægen, en forkert diagnose. Før de tager en blodprøve til LH, undersøger de derfor med lægen, hvordan man donerer blod til luteiniserende hormon, og hvornår det er nødvendigt at donere det.

  1. Aktiv sport er udelukket før test.
  2. En særlig diæt er ikke påkrævet, men læger rådgiver ikke at spise fedtholdige fødevarer 2-3 dage før undersøgelsen.
  3. Om morgenen, før du spiser blod, må du ikke spise eller ryge. Nogle fødevarer fører til en mindre ændring i hormonstatus..
  4. Før blodprøvetagning til analyse af LH-hormonet får patienten en formular, der indeholder data om dagen for menstruationscyklussen, tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet og begyndelsen af ​​overgangsalderen..
  5. Blod til luteiniserende hormon skal doneres fra en vene den 5. dag i cyklussen. Det anbringes i et sterilt rør, undersøgt på en halvautomatisk analysator. Denne teknik reducerer risikoen for medicinsk fejl. Resultaterne gives til patienten den næste dag..

Vigtig! Blod til LH doneres sammen med FSH, da disse hormoner hos kvinder hænger sammen. Follikelstimulerende hormon er også ansvarlig for reproduktiv funktion..

Normen for indholdet af LH hos kvinder i forskellige perioder af cyklussen i tabellen

Efter at have modtaget testresultaterne henvises de til den behandlende læge. Det dekrypterer hormonindholdet ved hjælp af en luteiniserende hormonhastighedstabel..

PeriodeNormen hos kvinder, skat / ml
follikulært2-13
ovulatoriske25-155
luteal3-20
Brug af orale præventionMindre end 8,5
Begyndelsen på overgangsalderen11-40

En stigning i værdierne op eller ned indikerer en krænkelse, der forekommer i kroppen. Mindre afvigelser i niveauet af luteiniserende hormon betragtes som en normal mulighed, men du bør konsultere en læge for at udelukke endokrine lidelser.

Eventuelle afvigelser og deres årsager

Den fysiologiske stigning i luteiniserende hormon til maksimale værdier er en dag før ægløsningstidspunktet. Hvis dette sker på andre dage, er dette en variant af den patologiske tilstand. Svingninger af disse stoffer i kroppen ændrer kvindernes sundhedsstatus markant. Amenorré (fravær af menstruation), infertilitet kan forekomme. Hvis koncentrationen af ​​ethvert hormon viser en ændring i normen, skal du derfor kontakte en læge. Han vil forklare, hvad der forårsager en sådan ændring i niveauet for LH hos kvinder..

Forøget luteiniserende hormonkoncentration hos kvinder

Patologisk og fysiologisk stigning i indikatoren observeres i følgende tilfælde:

  • dannelsen af ​​mange cyster på æggestokkene;
  • mangel på ovariefunktion før overgangsalderen;
  • Nyresvigt;
  • tumorudvikling (ondartet eller godartet) af hypofysen;
  • betændelse i livmoderen endometrium (endometriose);
  • utilstrækkelig funktion af de kirtler, der udskiller kønshormoner;
  • lang sult eller udmattende diæter;
  • alvorlig stress;
  • aktiv daglig sport.

Nedsatte niveauer af LH hos kvinder

Et fald i LH hos kvinder under normalt er en patologisk tilstand, som også kræver behandling. Årsagerne til faldet i luteiniserende hormon er:

  • underudvikling af kønsorganerne;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • mangel på luteal fase;
  • en stigning i mængden af ​​fedtvæv;
  • dårlige vaner (misbrug af rygning, alkohol);
  • stofbrug;
  • operationer, der involverer æggestokkene eller hypofysen;
  • amenoré (mangel på afvisning af livmoderslimhinde og månedlig blødning);
  • dannelse af cyster på æggestokkene;
  • stress;
  • underudvikling eller nedsat hypofysefunktion;
  • bedøvet vækst eller dværgisme;
  • krænkelse af sekretionen af ​​andre hormoner (et fald i LH observeres med en stigning i prolactin, som normalt intensiveres normalt under amning);
  • staten med at bære en kvinde.

Efter graviditet falder koncentrationen af ​​LH i blodet, og andre hormonelle stoffer i forplantningssystemet stiger. Den samme tilstand observeres under amning. Det vender tilbage til normal koncentration af LH i den kvindelige krop, efter at barnet nægter morens bryst.

Vigtig! Forholdet mellem LH og FSH (follikelstimulerende hormon) angiver kvindens fertilitet (hendes evne til at blive gravid). Antallet skal være mellem 1,3 og 2,2. Hvis forholdet mellem LH og FSH er mindre end enhed, reduceres fertiliteten.

Symptomer på et lavt niveau af luteiniserende hormon

Ofte er grunden til den manglende befrugtning hos en kvinde et lavt niveau af luteiniserende hormon. I dette tilfælde er der symptomer, som får lægen til at identificere denne faktor.

  1. Hos kvinder er der en mangel på tiltrækning til en seksuel partner. Et fald i lutropin hos mænd forårsager impotens, mandlig infertilitet (da LH er involveret i sædmodning og kønsudvikling).
  2. Mængden af ​​blod, der frigøres under menstruationen, reduceres. Perioden i sig selv bliver mindre.
  3. Hårvækst i huden på steder, hvor dette ikke er karakteristisk, stiger.
  4. Isolering af blod fra skeden efter instrumentel undersøgelse eller samleje.
  5. Smerter, der spreder sig til korsryggen eller maven.
  6. Hvis der er feber (feber op til 37-37,5 grader), som er ledsaget af smerter, indikerer dette en inflammatorisk proces af indre organer.
  7. Når der er en infektion i kønsorganet fra skeden, dannes der rigelig purulent eller slimagtig udflod.
  8. Udseendet af blod fra skeden uden for menstruationsperioden, som er resultatet af blødning fra livmoderen eller vaginalslimhinden.

Enhver af disse symptomer bør tilskynde en kvinde til at gå til lægen. Hvis sygdommen udvikler sig, finder rettidig behandling ikke sted, en komplikation af infertilitet er mulig.

Behandling eller hvordan man normaliserer hormonniveauer

Til behandling af sådanne tilstande hos kvinder anvendes både traditionel medicin og medicin, fysioterapeutiske procedurer og en ændring i diæt.

Receptet for medicin vælges efter at have fastlagt årsagen til sygdommen, dette vil hjælpe lægen med at lære, hvordan man øger eller mindsker indikatoren. Hvis problemet er lokaliseret i hypofysen, tyder de ofte til kirurgisk indgreb (fjernelse af tumoren, spredning af kirtelvæv). Efter dette får patienten ordineret hormonbehandling..

Hvis der opstod krænkelser på baggrund af en ændring i stofskiftet eller lokal frigivelse af hormonet ved æggestokkene, bruges hormonerstatningsterapi til at hjælpe med at stabilisere deres niveau af LH i kvindens blod.

Antibakterielle lægemidler bruges til at etablere patogenet ved såning af en udstrygning fra skeden. De bruges sammen med lægemidler, der sigter mod at genoprette tarmmikroflora..

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes til svær inflammation, cyster på æggestokkene.

Fysioterapi bruges til at forbedre blodcirkulationen i æggestokkene og livmoderen. Metoden forbedrer vævsregenerering. Dette hjælper med at forbedre ernæring af kroppen, gendannelse af menstruationscyklussen.

Folkemediciner bruges til at stimulere ovariefunktion, behandle menstruelle uregelmæssigheder og øge luteiniserende hormon. For at gøre dette, skal du brygge urter og drikke infusioner i lang tid (fra 1 til 3 måneder). Til disse formål egnet salvie, bor livmoder.

Det er vigtigt ikke kun at bruge medicin, men også at ændre kosten. For at gøre dette skal du forbruge et stort antal proteinprodukter (kød, mejeriprodukter, bælgfrugter). Fødevarer rig på C-vitamin (persille, rosa hofter, rips) har en stor indflydelse på reproduktionsfunktionen, da det hjælper med at forbedre blodcirkulationen i de indre organer..

Konklusion

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund påvirker kroppens aktivitet negativt. Derfor skal du straks konsultere en læge, hvis der er symptomer på en stigning eller formindskelse i mængden af ​​luteiniserende hormon. Han vil tale om LH-hormonet, forklare, hvad det er, hvad der ændrer dets krænkelse forårsager. Selvmedicinering er udelukket, da patienten vil forværre sin tilstand, brugen af ​​hormonelle medikamenter uden kendskab til en læge kan føre til udseendet af en neoplasma eller en funktionsfejl i menstruationscyklussen og efterfølgende manglende evne til at blive gravid.

LH-luteiniserende hormon - normalt, forhøjet, nedsat

Hypofysen adskiller tre typer kønshormoner: follikelstimulerende hormon (FSH), prolactin og luteiniserende hormon (LH). Luteiniserende hormon er ansvarlig for, at kirtelkirtlerne fungerer korrekt, produktionen af ​​kønshormoner - testosteron (mand) og progesteron (hun). Hypofysen producerer dette hormon hos både mænd og kvinder..

En blodprøve for det luteiniserende hormon LH (normalt, forhøjet, sænket) bruges til at diagnosticere infertilitet og vurdere reproduktionssystemets funktionelle tilstand.

Et højt LH-niveau i en kvindes blod er et tegn på begyndelsen af ​​ægløsning. Dette hormon i forøgede mængder hos kvinder udskilles ca. 12-16 dage efter debut af menstruation. Denne periode kaldes cyklusens luteale fase..

Hos mænd er koncentrationen af ​​LH konstant. I den mandlige krop øger dette hormon niveauet af testosteron, der er ansvarlig for sædmodning..

Princippet for ægløsningstest er enkelt: De estimerer mængden af ​​hormoner i urinen. Når koncentrationen af ​​luteiniserende hormon stiger, er ægløsning allerede begyndt eller er ved at begynde. Når du planlægger en befrugtning, er dette det rigtige tidspunkt..

Når der er ordineret en LH-test

Lægen kan ordinere denne analyse i følgende tilfælde:

  • korte og magre perioder (varer mindre end tre dage);
  • mangel på perioder;
  • aborter;
  • barnløshed
  • for tidlig eller forsinket seksuel udvikling;
  • væksthæmning;
  • endometriose;
  • livmoderblødning;
  • bestemme perioden for ægløsning;
  • nedsat sexlyst;
  • overvågning af effektiviteten af ​​hormonterapi;
  • in vitro-befrugtningsundersøgelser (IVF);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hirsutism (tilstedeværelse hos kvinder med overdreven hårvækst i maven, ryggen, brystet, haken).

For en korrekt vurdering af resultaterne, når der er ordineret en analyse for LH, skal blodprøveudtagning fra en blodåre udføres den 19.-21. Eller 3-8. Dag i cyklussen. Da mænd ikke har udsving i dette hormon, kan blodprøvetagning udføres enhver dag..

For at analyseresultaterne skal være korrekte inden undersøgelsen, er det nødvendigt:

  • ikke spiser før blodprøvetagning i 2-3 timer, du kan drikke ikke-kulsyreholdigt rent vand;
  • stoppe, som aftalt med lægen, 48 timer før blodprøvetagning, tag thyroidea og steroidhormoner;
  • udelukke følelsesmæssig og fysisk belastning en dag før undersøgelsen;
  • ryger ikke i 3 timer før testen.

Luteiniserende hormon - normalt

LH-hormon hos raske mænd efter puberteten er på samme niveau, og hos kvinder svinger normen gennem hele cyklussen.

Lav FSH

FSH (follitropin, gonadotropin, follikelstimulerende hormon) er et af to hormoner sammen med luteinisering (LH) produceret af den forreste hypofyse (adenohypophyse).

Gonadotropiner er aktivt involveret i menneskelig reproduktiv og seksuel funktion..

generel information

FSH's opgave er at kontrollere gonadernes aktivitet og deres produktion af gonadosteroider (kønshormoner).

Under påvirkning af FSH i den menneskelige krop forekommer følgende processer:

Kategorier (køn og alder)FSH-funktioner
KvinderFollikler dannes og modnes, ægløsning forekommer under spidsfrigivelse af follitropin, det seksuelle lyst mindskes eller øges. Hormon påvirker menstruationscyklussen
MændVæksten af ​​de seminiferøse tubuli, virkningen på libido- og testosteronniveauet, som sexlysten og sædkvaliteten afhænger af
Børn, teenagereFysisk udvikling forekommer, pubertet, udseendet af sekundære seksuelle egenskaber

Gonadotropiner og gonadosteroider fungerer i henhold til “feedback” -princippet: et overskud af kønshormoner og inhibin B-protein fører til et lavt niveau af FSH, en mangel fører til en øget frigivelse af follitropin i blodet.

Normal ydelse

Normen for FSH er forskellig, den afhænger af alder, og hos kvinder afhænger den af ​​menstruationscyklussen og graviditetsperioden.

Aldersperiode, fase af cyklusReference (gennemsnit) værdier for FSH, IU / ml
Piger inden puberteten (op til 9 år)0,11-1,6
Teenagepiger (12–16 år)Op til 3,5
Kvinder i reproduktiv alder (op til 40 år), follikulær fase af cyklus2,8-11,3
Ovulatorisk fase
Luteal fase1,7-9,0
OvergangsalderenOp til 150
menopausen21,7-153

FSH-referenceindikatorer for voksne mænd er 1,37–13,57 IE / ml, normalt er de relativt stabile gennem hele livet. Svingninger forekommer hos drenge før og under puberteten samt hos mænd med sundhedsmæssige problemer.

FSH frigives impulsivt i blodet hver 1–4 time. I løbet af denne periode, i 15 minutter, overskrider follitropinværdier referenceværdierne op til 2,5 gange. Hos kvinder varierer koncentrationen af ​​hormonet derfor ikke kun afhængigt af alder, cyklusfase, men også på tidspunktet på dagen.

Høje eller lave niveauer af FSH i blodet indikerer sundhedsmæssige problemer, som kræver medicinsk korrektion.

Tegn på lave hormonniveauer

Hos kvinder kan følgende symptomer indikere et farligt fald i FSH-koncentrationen:

  • krænkelse af cyklussen fra sparsom menstruation til dens fuldstændige ophør (amenoré), ikke forbundet med overgangsalderen - det mest almindelige symptom;
  • anovulatoriske cykler;
  • endometriose;
  • manglende evne til at blive gravid
  • metroragi;
  • spontane aborter;
  • sædvanlig spontanabort;
  • nedsat libido op til en fuldstændig mangel på interesse for intimitet;
  • dysfunktion af seksuel funktion, ubehag under sex;
  • huden mister turgor, bliver rynket;
  • hår vokser dårligt.

Hos unge, med et fald i FSH, bemærkes problemer med puberteten: for tidlig udvikling eller forsinkelse. Hos mænd falder libido, hår i ansigt og krop vokser svagt, der kan være atrofi i gonaderne, impotens.

Sådanne symptomer er karakteristiske for mange sygdomme forbundet med den reproduktive sfære. Udseendet af et eller et sæt tegn er grundlaget for et besøg hos en specialist, hvor man består en undersøgelse.

Årsager til tilbagegang

Årsagerne til lav FSH kan være:

  • PCOS;
  • tumorer, tumorlignende formationer af gonaderne;
  • godartet onkologisk sygdom i hypofysen;
  • utilstrækkelighed af hypothalamus-hypofyse-komplekset;
  • Sheehan syndrom (komplikation efter fødsel, udtrykt i hypofyse nekrose);
  • forhold, hvor der er et konstant patologisk højt indhold af gonadosteroider;
  • binyretumorer;
  • hyperprolactinemia (højt prolactinniveau);
  • dværgisme (dværgisme);
  • isoleret FSH-mangel;
  • graviditet;
  • hæmochromatose (deponering af overskydende jern i kroppen);
  • hårde diæter, faste, anoreksi;
  • langtidshormonterapi;
  • medfødt hypogonadisme (testikel maldevelopment).

Indikationer for undersøgelsen

Bestemmelsen af ​​gonadotropiner er nødvendig, hvis der er mistanke om kræft i hypofysen eller hypothalamisk-hypofysedysfunktion. Men oftest ordineres en undersøgelse for at vurdere fertilitet og identificere problemer med forplantningsfunktionen..

Årsager til udnævnelse af analyse til FSH:

  • anovulatoriske cykler;
  • uregelmæssig menstruation;
  • til bestemmelse af overgangsalderen;
  • abort;
  • PCOS;
  • livmoderblødning;
  • fastlæggelse af årsagerne til infertilitet;
  • endometrioid-foci;
  • mistænkte hypofyse- eller ovarietumorer;
  • nedsat libido;
  • hypofunktion af æggestokkene;
  • kroniske infektioner i kønsorganet;
  • kontrol over hormonniveauer under langvarig hormonbehandling;
  • diagnose af seksuelle udviklingsforstyrrelser.

For mænd er det nødvendigt at undersøge koncentrationen af ​​FSH, hvis der er mistanke om en hypofyse- eller testikeltumor, diagnose af infertilitet, impotens, nedsat libido, for at bestemme årsagerne til spermatogeneseforstyrrelser.

Undersøgelsen af ​​FSH giver dig mulighed for at evaluere hormonregulering og de dertil knyttede lidelser: primær, forårsaget af patologi af gonader eller sekundære, forårsaget af defekter i hypothalamus-hypofyse-komplekset. Oftere er lav FSH-produktion forbundet med hypofysesygdomme, hvilket fører til gonadal dysfunktion.

Undersøgelsesfunktioner

Til analyse på FSH udnævner lægen en kvinde en bestemt dato, afhængigt af cyklusens varighed og fase, ca. 3-7 dage efter menstruationens begyndelse. Forberedelse til proceduren udføres på tre dage. På dette tidspunkt er fysisk og psyko-emotionel stress, sport, intimitet udelukket. Venøs blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave, du kan ikke ryge, drikke vand.

For at bestemme niveauet af FSH undersøges serum eller blodplasma ved hjælp af den immunokemiluminescerende metode, som tillader endda frosne prøver at blive undersøgt. Når man tager blod i follikelfasen, kan en enkelt test bruges. Hvis en kvinde har en uregelmæssig, for lang eller for kort cyklus, kan der resultere i falske resultater. Hvis det er nødvendigt, for at opnå mere pålidelige resultater, skal du udføre 2-3 test med en halv times interval. Til analyse samles prøver af alle sera.

Resultaterne af analysen på FSH kan forvrænges ikke kun på grund af en ustabil cyklus. De kan blive påvirket af hormonelle eller radioisotopmidler taget af patienten, graviditet udført før en MR eller strålebehandling, drikke alkohol, rygning, svær stress, tage medicin, der påvirker produktionen af ​​FSH, anticonvulsiva og COC'er.

Behandling

Den hormonelle baggrund påvirker aktiviteten i næsten alle organer og systemer i kroppen, dens ubalance fører til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Behandling med lav FSH er primært rettet mod at eliminere årsagerne til hormonel ubalance. I milde tilfælde er korrektion mulig ved at ændre livsstil og ernæring.

En specialiseret specialist er involveret i behandlingen afhængigt af situationen: endokrinolog, gynækolog-endokrinolog, reproduktolog. For at tydeliggøre billedet af sygdommen ordineres yderligere diagnostik: ultralyd, MR, blodbiokemi, hormonelt panel, udstryg.

Normaliser balancen af ​​hormoner, inklusive FSH, ved hjælp af hormonerstatningsterapi. Valget af hormonholdige medikamenter, doseringer og varighed af kurset er et komplekst spørgsmål, ikke kun på grund af de individuelle egenskaber hos hver patient, men også på det faktum, at FSH-produktion er tæt knyttet til et andet gonadotropinhormon - luteotropin (LH), samt østrogener og androgener (sexhormoner hos kvinder og mænd) ) Derfor vælger lægen, når han vælger et medicinsk kompleks, mange faktorer, som patienten ikke selv kan analysere. Dette betyder, at enhver selvbehandling med et fald i koncentrationen af ​​FSH er udelukket.

I AltraVita-reproduktionsklinikken udføres blodprøver for FSH og andre hormoner ved hjælp af de nyeste testsystemer, moderne reagenser, som giver pålidelige oplysninger. At dechiffrere resultaterne udføres af højt kvalificerede specialister, det tager mindst tid. En hormontest er en af ​​de vigtigste i diagnosticering af infertilitet og evaluering af fertilitet..

Gonadotropisk luteiniserende hormon: normen hos kvinder, årsagerne til afvigelser og måder at stabilisere den hormonelle baggrund

I den menneskelige krop er der endokrine kirtler, der syntetiserer hormonelle stoffer. I umiddelbar nærhed af hjernen er hypofysen. Det producerer kønshormoner som follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH), prolactin.

Luteiniserende hormon (gonadotropisk) kontrollerer funktionaliteten af ​​det reproduktive system hos mænd og kvinder. Takket være det er reproduktiv sundhed sikret. Hos kvinder er forløberen for den luteale fase af menstruationscyklussen et skarpt spring i niveauet af LH i blodet. Skift af indikatorer fra normen kan medføre uoprettelige konsekvenser for kroppen. Hvis der er mistanke om infertilitet, tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i hypofysen, er det nødvendigt at foretage en diagnose for at bestemme LH, og om nødvendigt foretage en korrektion af den hormonelle baggrund.

Roll og funktioner for kvinder

Luteiniserende hormon regulerer gonadernes funktionalitet, er involveret i modningen af ​​kimceller (gameter).

Stoffets rolle for den kvindelige krop:

  • stimulering af produktionen af ​​progesteron, østrogen,
  • regulering af frigørelsen af ​​ægget fra folliklen ind i ægløsningens fase af cyklussen.
  • corpus luteum dannelse.

En stigning i koncentrationen af ​​hormonet (i fravær af patologiske abnormiteter) indikerer begyndelsen af ​​ægløsning. Som regel er dette en 12-16 dages cyklus. I modsætning til kvinder er LH hos mænd altid stabil.

Et meget højt stofniveau efter follikelfasen fremmer frigørelsen af ​​ægget, klar til at blive befrugtet, og ændrer også kvindens seksuelle adfærd, forbedrer hendes libido. Ved at vurdere antallet af LH er det muligt at bestemme begyndelsen af ​​ægløsning og planlægge graviditet.

Norm indikatorer

Niveauet for LH hos kvinder er ikke det samme, afhængigt af cyklusens fase. Dets indhold i blodet påvirkes også af alder, graviditetsalder.

Op til 2 ugers levetid hos piger skal normindikatorer være op til 0,7 mU / L. Op til 3 år stiger hormonets niveau til 0,9-1,9 mU / l. Aktiv vækst i kroppen og puberteten (op til 15 år) er perioden for at øge niveauet af LH, det er 0,5-4,6 mU / l, ved 16-årsalderen 0,4-16 mU / l. Efter 18 år bliver normen 2,3-11 mU / l. En markant stigning i LH registreres ved indtræden af ​​overgangsalderen 14-53 mU / l.

Lær om symptomerne på cyster på æggestokkene hos kvinder samt behandlingsmuligheder til uddannelse..

For specifikke symptomer og effektive behandlinger af thyroidea-euthyreoidisme, se denne side..

Indikatorer for et stof i reproduktiv alder bestemmes af cyklussens faser:

  • follikulær 3-14 mU / l,
  • ægløsning 24-150 mU / l,
  • luteal 2-18 honning / l.

Af stor betydning er ikke kun niveauet af LH, men også dets forhold til FSH. Normkoefficienten for fødende kvinder er 1,52. Hos piger er forholdet 1: 1, de næste 2 år til 1,5, før menstruationens begyndelse.

Aldersrelaterede ændringer forårsager en gradvis svækkelse af funktionerne i gonaderne, koncentrationen af ​​LH øges. Efter overgangsalderen forsvinder cykliske hormonsekretioner i hypofysen, og dens niveau forbliver stabilt..

Indikationer til analyse

Lægen kan anbefale en analyse for PH i forskellige tilfælde. Indikationer til bestemmelse af hormonniveauet kan være:

  • uregelmæssigheder i menstruationen,
  • livmoderblødning,
  • vedvarende spontanabort,
  • forsinket pubertet,
  • øget kropshår og ansigt,
  • mistanke om polycystisk æggestokk, hypofysetumor og andre patologier.

Bemærk! Oftest gives test for gonadotropiske hormoner i tilfælde af problemer med befrugtning og manglende evne til at bære fosteret.

Sådan forberedes: anbefalinger

For at finde ud af koncentrationen af ​​LH gives venøst ​​blod om morgenen på tom mave. Under graviditet skal proceduren udføres flere gange. Hvis en kvinde i den fødedygtige alder ikke er gravid, er det bedste tidspunkt at donere blod en 5-7 dages cyklus.

Regler for forberedelse:

  • madindtagelse skal være senest 8 timer før bloddonation,
  • undgå fysisk aktivitet i løbet af dagen før analyse,
  • ikke drikke alkohol i 1 uge,
  • undgå stress.

For et mere nøjagtigt billede af niveauet for LH er det bedre at analysere flere gange i løbet af cyklussen. Så det vil være muligt pålideligt at diagnosticere, om hormonet i blodet øges eller sænkes.

Forøget luteiniserende hormon

I fravær af patologiske processer i kroppen indikerer et højt niveau af LH, at ægløsning vil finde sted den næste dag.

En stigning i LH kan også ses i nærvær af nogle patologiske processer i kroppen:

  • polycystisk æggestokk,
  • endometriose,
  • hypofyse tumor,
  • ovarian udmattelse,
  • Nyresvigt,
  • gonadal insufficiens.

Øget fysisk anstrengelse, stress og langvarige diæter, hvor kroppen tvinges til at producere flere hormoner for at opretholde sin vitale aktivitet, bidrager til at hæve niveauet for hormonet..

LH reduktion

Hvis det viser sig, at hormonniveauet er under det normale, skal du først finde ud af, om kvinden er gravid. Efter undfangelsen bliver det luteiniserende hormon i blodet flere gange mindre, hvilket ikke betragtes som en afvigelse. Hvis der ikke er graviditet, kan vi tale om amenoré fraværet af menstruation.

Hvordan behandles subklinisk skjoldbruskkirtelhypothyreoidisme? Se et udvalg af effektive behandlingsmuligheder..

Hvad er Hashimoto thyroiditis, og hvordan behandles sygdommen? Læs svaret på denne adresse.

Følg linket https://fr-dc.ru/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-narodnymi-sredstvami.html og lær om reglerne til behandling af fibrocystisk mastopati ved hjælp af traditionel medicin.

Lav PH forekommer under sådanne forhold:

  • Sheehan, Danny-Morphan syndromer,
  • simmonds sygdom,
  • dårlige vaner (rygning, alkoholisme),
  • høj prolactin,
  • dværgvækst,
  • hypogonadotropisk hypogonadisme,
  • fedme.

Hormonel korrektion

For at korrigere den hormonelle baggrund er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og fjerne den. Hvis problemet opstod på grund af hypofysedysfunktion (dets utilstrækkelighed eller hyperaktivitet), anbefales hormonbehandling..

Lægen kan ordinere indtagelse af forskellige hormoner baseret på det kliniske billede:

I nogle tilfælde kræves kirurgisk behandling for at stabilisere det hormonelle system. Det udføres med polycystisk æggestokk, hypofyseadenom. Som regel gennemføres også medicinsk behandling sammen med operationen. Med polycystiske kan orale antikonceptionsmidler med androgener ordineres. Du kan stoppe med at tage hormonelle medikamenter kun under opsyn af en læge.

Efter fjernelse af hypofysetumoren udføres stråling og hormonbehandling. Behandling med hormonelle medikamenter varer i visse kurser. Derefter kontrolleres terapiens effektivitet ved at udføre passende diagnostik.

Nyttige tip

Eventuelle forstyrrelser i den hormonelle baggrund medfører ødelæggelse af kæden af ​​sammenkoblede processer i kroppen. Dette fører til udvikling af forskellige patologiske ændringer og bliver årsagen til komplikationer. Hvis kønshormonerne hos en kvinde ikke produceres korrekt, indebærer dette en krænkelse af forplantningsfunktionen.

For at undgå hormonelle forstyrrelser skal du være meget opmærksom på forebyggelse:

  • slippe af med dårlige vaner,
  • spis ordentligt,
  • undgå stress,
  • rettidig behandling af gynækologiske sygdomme,
  • kontrolleres af en gynækolog hver sjette måned.

En hormonel balance for en kvinde er af stor betydning for helheden af ​​hele organismen. Hormoner påvirker ikke kun reproduktionsfunktionen, men også kvindens udseende og humør. Afvigelser i niveauet af luteiniserende hormon kan ikke kun forårsages af fysiologiske, men også af patologiske faktorer. Det er vigtigt at overvåge din hormonelle baggrund og løse problemet til tiden.

Videoekspertanbefalinger om, hvordan man normaliserer indikatorerne for luteiniserende hormon hos kvinder: