Vigtigste / Sygdom

Diagnosen NMC i gynækologi: hvad er det??

Af afgørende betydning for en kvinde er realiseringen af ​​muligheden for at blive mor. Før eller senere tænker alle på at få en baby. Og den normale funktion af forplantningssystemet, hvis hovedindikator er menstruationscyklus, bliver en nødvendig betingelse for undfangelse. Og hver kvinde skal overvåge sin menstruation og være opmærksom på eventuelle afvigelser. Og når du har bemærket ændringer, skal du straks gå til lægen. Men ofte kan du møde en situation, når du først konsulterer med venner eller bekendte. På en eller anden måde er spørgsmålet om, hvad der er NMC i gynækologi, relevant og skal afklares..

Generel information

Inden man overvejer overtrædelser, er det værd at nævne, hvilke cykliske processer der forekommer i en kvindes krop, og hvordan de karakteriseres normalt. De vigtigste ændringer forekommer i hypofyse-æggestokkene, men andre organer, der er afhængige af hormonelle stoffer, er også involveret. Menstruationscyklussen er påvirket af de vigtigste regulatorer - follitropin og lutropin, der produceres i hjernen og "overvåger" ovariefunktionen.

Normalt varer cyklussen fra 21 til 34 dage (i gennemsnit 28 dage). Efter afslutningen af ​​menstruationen, der ikke varer mere end en uge, begynder der at danne en dominerende follikel i æggestokken (første fase). Dette ledsages af en gradvis stigning i koncentrationen af ​​østradiol, der stimulerer spredningen af ​​endometrium i livmoderen. I midten af ​​cyklussen, dvs. ca. den 14. dag, forekommer ægløsning - ægget forlader den modne follikel, og en gul krop dannes på sin plads (anden fase). Sidstnævnte producerer progesteron, under hvilken påvirkning af endometrium svulmer, og antallet af kirtelceller stiger i det. Dette skaber betingelserne for implantation af embryoet. Men hvis graviditet ikke har fundet sted, begynder alt igen, og den næste menstruation kommer.

Karakteristikkerne af menstruationscyklussen bestemmes af balancen mellem hormoner i den kvindelige krop.

Årsager og mekanismer

Mange har sandsynligvis allerede gættet, at NMC står for uregelmæssig menstruation. Men dette betragtes ikke som et akronym, der almindeligt accepteres i medicin, og det er derfor uønsket at bruge det. Denne situation er almindelig blandt mange kvinder, men hver har sine egne grunde. De omfatter både funktionelle og specifikke organiske tilstande - de fleste af dem er direkte relateret til det reproduktive system. For eksempel kan menstruationscyklussen forstyrres på grund af sygdomme i æggestokkene og livmoderen:

  1. polycystisk.
  2. adnexitis.
  3. Fibromyomas.
  4. Endometriose.
  5. Udviklingsmæssige afvigelser.

Ændringer i reproduktiv funktion bidrager også til skader og kirurgiske indgreb i livmoderen, for eksempel hyppige aborter. Almindelige sygdomme er vigtige, når hele kroppen lider. En lignende effekt kan udøves af diabetes mellitus, infektiøs patologi, alvorlige sygdomme i nyrerne, hjerte og lever og onkologi. På trods af dette er en betydelig del af årsagerne til menstruationsdysfunktion stadig optaget af eksterne faktorer:

  • Underernæring, vitamin- og mineralmangel.
  • Overvægt og fedme.
  • Fysisk stress.
  • Psyko-emotionel stress.
  • Ændring af klimazoner.
  • Underkøling og overophedning.
  • Strålingseksponering.
  • Indtagelse af visse medikamenter (prævention, antidepressiva, antikoagulantia osv.).

Dette kan også ske af helt fysiologiske årsager, for eksempel hos unge piger, når menstruation lige er begyndt at blive etableret, såvel som hos kvinder i alderen 45-50 år, hvor overgangsalderen begynder. Fraværet af cyklisk udskrivning - normen efter fødsel og under amning.

Den vigtigste mekanisme for menstruationsdysfunktion er hormonel omstrukturering af kroppen - både pludselig og gradvis. Dette krænker de etablerede forhold i reguleringssystemet og fører til forskellige kliniske manifestationer..

Menstruationscyklussen forstyrres på grund af forskellige eksterne og interne faktorer, der påvirker den hormonelle baggrund og ovarie-livmodersystemet.

Symptomer

Der er forskellige typer menstruationsuregelmæssigheder. Der kan være en ændring i varigheden af ​​menstruation, deres hyppighed og overflod. Selve cyklus er henholdsvis forkortet eller forlænget. Mulige kliniske former for menstruationsdysfunktion inkluderer:

  • amenoré.
  • Algodismenorea. - smertefulde perioder med generelle lidelser.
  • Hypermenstruelt syndrom.
  • Hypomenstrual syndrom.
  • Livmoderblødning.

Den første situation ledsages af et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder. Algodismenorrhea tales om, hvis en kvinde er begyndt med cyklisk udflod ledsaget af mærkbar smerte i underlivet og generelle lidelser: malaise, kvalme, svimmelhed og hovedpine. Hvis vi taler om hypomenstruelt syndrom, skal det i dens struktur bemærkes:

  • Polemenorrhea - varigheden af ​​menstruationsblødning i mere end en uge.
  • Hypermenorrhea - udledningsvolumen overstiger 150 ml.
  • Promenomenorrhea - hyppige perioder, hvor intervallet er mindre end 21 dage.

Denne situation kaldes også menorrhagia. Naturligvis fører det til kronisk blodtab, som påvirker en kvindes generelle velvære. Jernmangelanæmi udvikler sig, og den ledsages på sin side af generel svaghed, svimmelhed, øget hjerterytme, blænding af huden, sprødt hår og negle.

Med hypomenstruelt syndrom udvikler den modsatte situation sig - der er mindre menstruation end fysiologi kræver. Dens struktur inkluderer følgende overtrædelser:

  • Oligomenorrhea - menstruationens varighed er kun 1-2 dage.
  • Hypomenorrhea - udledningsvolumen mindre end 50 ml.
  • Opsomenorrhea - sjældent hver måned, og intervallet mellem dem øges til 35 eller flere dage.

Enkelfasecyklusser forekommer også, når ægløsning ikke forekommer, og folliklen enten forringes (havde ikke tid til at modne og øde) eller vedvarer (dannes, men bryder ikke). Derefter observeres dysfunktionel uterusblødning. Det skal huskes, at enhver uregelmæssighed i menstruationscyklussen kan blive en hindring for undfangelse og graviditet, dvs. ofte føre til infertilitet.

Klinisk kombineres overtrædelser af den kvindelige cyklus i flere muligheder, der hver har sine egne karakteristika.

Yderligere diagnostik

For at bekræfte menstruationsdysfunktion, for at bestemme dens art og bestemme årsagen, kræves en yderligere undersøgelse. Derfor, efter en klinisk og gynækologisk undersøgelse, ordinerer lægen visse laboratorie- og instrumentundersøgelser:

Konsultation af beslægtede specialister, ofte en endokrinolog, kan være nødvendig. Og kun et komplet billede af ændringer i en kvindes krop bliver nøglen til en korrekt diagnose. Og på grundlag heraf behandles menstruationsdysfunktion allerede, hvis metoder og metoder er strengt individuelle - de bestemmes af patologiens årsag og natur.

NMC i gynækologi

Forskellige lidelser i menstruationscyklussen (NMC) er meget almindelige i dag, næsten hver anden kvinde er bekendt med problemerne med den uregelmæssige cyklus. Diagnosen NMC i gynækologi stilles, hvis:

  • magre månedligt (mindre end 50-80 ml) eller rigeligt (mere end 150 ml);
  • varigheden af ​​menstruationscyklussen er mindre end 21 dage eller mere end 35 dage;
  • menstruationsblødning varer mindre end 3 dage eller mere end 7 dage;
  • menstruation ledsages af svær smerter i binde i underlivet.

Årsager og behandling af NMC

Det er vigtigt at huske, at diagnosen NMC i gynækologi kun er et symptom på en specifik sygdom, hvis tilstedeværelse førte til en funktionsfejl i det hormonelle system.

Årsagerne til NMC er meget forskellige. Midlertidig forstyrrelse af cyklussen kan udløses af stress og uro, længere - infektiøse, inflammatoriske og endda tumorsygdomme i kønsorganerne og andre indre organer, traumatiske skader eller endokrine lidelser.

I gynækologi er der en tendens, når NMC diagnosticeres for de piger og kvinder, der har en arvelig disposition for denne sygdom. Medfødte misdannelser af de kvindelige kønsorganer er også mulige..

For at bestemme årsagen og formålet med tilstrækkelig behandling af NMC'er er mindst tre diagnostiske foranstaltninger nødvendige:

  • undersøgelse af en kvindes hormonelle profil;
  • bakteriologisk udtværning fra skeden;
  • Ultralyd - ultralyd ved NMC er nødvendigt for at udelukke medfødte og erhvervede patologier i bækkenorganerne.

Behandling af NMC er rettet mod at fjerne grundårsagen til overtrædelsen. Så en kvinde kan have brug for hormonbehandling, fysioterapi, ernærings- og vitaminkomplekser, tager antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler og endda kirurgisk indgreb.

NMC i reproduktionsperioden er altid et problem for en kvinde, der ønsker at blive gravid. Heldigvis kan ved hjælp af moderne terapiteknikker karakteren af ​​menstruationscyklussen justeres markant, selv med en diagnose af NMC, i de fleste tilfælde opstår graviditet.

Typer af menstruationsuregelmæssigheder

De hyppigst diagnosticerede typer af menstruationsuregelmæssigheder:

  1. NMC som oligomenorrhea. En sådan forstyrrelse manifesterer sig som sjælden (med et tidsinterval på 40-180 dage) og kort (op til 2 dage) månedligt. NMC som en oligomenorrhea diagnosticeres hos tre ud af hundrede kvinder, oftest er sygdommen iboende hos unge kvinder.
  2. NMC som hyperpolymenorrhea. Denne overtrædelse er kendetegnet ved en kort (14-20 dage) menstruationscyklus og tung og langvarig (mere end 7 dage) menstruationsblødning. NMC som hyperpolymenorrhea er farligt muligt med kraftigt blodtab og forekommer oftest på baggrund af alvorlige gynækologiske sygdomme.
  3. NMC som metrorrhagia. Det er kendetegnet ved spontan blødning, der ikke er relateret til menstruationscyklussen. NMC efter type metrorrhagia er måske den mest alvorlige krænkelse, da det næsten altid indikerer alvorlige sygdomme i de kvindelige kønsorganer (erosion, myoma, polypper, livmoderhalskræft, æggestokk tumor, svær endometritis osv.), Og under graviditet, NMC ved type metrorrhagia ledsages af spontanabort og ektopisk graviditet.
  4. NMC-type menorrhagia (polymenorrhea). En meget almindelig lidelse forbundet med overdreven (mere end 150 ml) og forlænget (mere end 7 dage) blodtab under menstruation, mens varigheden af ​​selve menstruationscyklussen ikke forstyrres.
  5. Menstrual uregelmæssigheder (NMC'er) i premenopause
  6. NMC under premenopausen (NMC som fysiologisk oligomenorrhea eller menorrhagia) er et naturligt fænomen for enhver kvinde. Med alderen falder ovariefunktionen, hormonproduktionen falder, efter 40 år begynder en kvinde en periode med premenopause (premenopausal periode). I denne periode formindskes eller øges varigheden af ​​menstruationscyklussen, men volumerne af menstruationsblødning ændres også. Denne tilstand varer i 6 år indtil tidspunktet for den sidste menstruation.

Diagnosen NMC i gynækologi: hvad er det??

NMC i gynækologi

Har du spørgsmål? Du er velkommen til at spørge enhver! Og vores fuldtidsspecialist hjælper dig. Gå >>

NMC i gynækologi er en omfattende gruppe af abnormiteter, som kvinder ofte støder på. Årsagerne til krænkelser er forskellige, ligesom manifestationerne. Men problemet kan håndteres, hvis vi handler rettidigt og kompetent..

Hvad er NMC, hvad er de?

NMC dekrypteres som menstruationsuregelmæssigheder og inkluderer adskillige forskellige diagnoser, afhængigt af manifestationerne og mekanismen for udvikling af afvigelser. Kvindens menstruationscyklus karakteriserer hendes reproduktive systems tilstand, og med forskellige sygdomme og patologier krænkes det.

Menstrual uregelmæssigheder. Fare og forebyggelse.

Der er forskellige typer NMC:

  1. Amenorrhea - et fuldstændigt fravær af menstruation i en periode på mere end seks måneder. Fysiologisk amenoré udvikler sig på baggrund af naturlige tilstande: graviditet og amning. Overtrædelsen er primær og sekundær: i det første tilfælde begynder menstruation ikke at afslutte puberteten, og i det andet stopper de efter en regelmæssig cyklus af en eller anden grund.
  2. Algomenorrhea (andre mulige navne er dysmenorrhea og algodismenorrhea) er kendetegnet ved svær ømhed under menstruation. Smerterne er forårsaget af stærke sammentrækninger i livmoderens muskler, kan være kramper, og strækker sig til hele mavehulen.
  3. Menorrhagia eller hypermenorrhea - overdrevent rigelige perioder, der kommer regelmæssigt. Normalt er blodtab for hele menstruationsperioden op til 150 ml, og pr. Dag må ikke overstige 4-5 spsk. I de tidlige dage er udflodet rigeligt, men hvis du bliver tvunget til at skifte pakning oftere end en gang hver 1,5-2 time, så taler vi om menorrhagia.
  4. Hypomenorrhea er kendetegnet ved sparsom menstruationsstrøm, hvis volumen i hele perioden ikke overstiger 25-30 ml.
  5. Metrorrhagia er en udflod, der vises mellem menstruation. De er normalt små, kaldet "daub".
  6. Polymenorrhea - en forøgelse af menstruationens varighed til syv dage eller mere (normalt skal de ikke gå mere end en uge).
  7. Oligomenorrhea - forkortelse af menstruationens varighed til 1-2 dage. Den normale normale varighed er mindst tre dage.
  8. Promenomenorrhea eller tachymenorrhea - dette er menstruation, der forekommer i intervaller på mindre end 21 dage.
  9. Opsomenorrhea er kendetegnet ved en sjælden månedlig, der kommer hver 2-3 måned eller derunder.

NMC er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af eventuelle afvigelser i forplantningssystemets funktion.

Ofte kombineres flere typer NMC med alvorlige patologier og sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem.

Hvad der forårsager NMC'er: mulige årsager

Årsagerne til NMC i gynækologi kan være forskellige: fra psykosomatisk til genetisk såvel som på grund af påvirkningen af ​​eksterne skadelige faktorer.

Overvej de mulige årsager til menstruationsuregelmæssigheder:

  • underudvikling (infantilisme) i livmoderen eller æggestokkene;
  • underernæring, undervægt eller pludseligt vægttab;
  • fedme;
  • hormonelle forstyrrelser på grund af langvarig eller ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter (inklusive orale prævention);
  • overdreven intens fysisk aktivitet;
  • hyppig og alvorlig stress, følelsesmæssig overbelastning;
  • overarbejde, mangel på søvn;
  • seksuelt overførte infektioner (f.eks. gonoré, trichomoniasis);
  • at tage visse medikamenter, der påvirker den hormonelle baggrund eller det reproduktive systems funktion (nogle antibiotika, beroligende midler, antipsykotika);
  • neoplasmer lokaliseret i livmoderen eller æggestokkene: cyster, fibromer, ondartede tumorer;
  • genetiske sygdomme, for eksempel Itsenko-Cushing, Stein-Leventhal syndromer;
  • thyroidea sygdom;
  • svulster i hypothalamus eller hypofysen, der er ansvarlig for syntesen af ​​kønshormoner;
  • kirurgiske indgreb udført på vedhængene eller livmoderen;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne: endometritis, adnexitis, oophoritis;
  • installation af en intrauterin enhed;
  • forgiftning, rus;
  • kroniske sygdomme i det hæmatopoietiske system, især ledsaget af lav blodkoagulation og blødning;
  • abdominalskader;
  • endometriose;
  • skarp ændring i klimatiske forhold;
  • usund livsstil.

NMC kan være forårsaget af enten en af ​​de anførte årsager eller flere.

Mulige manifestationer af NMC

Menstruationsdysfunktion manifesterer sig på forskellige måder, afhængigt af typen af ​​lidelse. Symptomer påvirker hyppigheden og forekomsten af ​​menstruation, men kan også omfatte ømhed i kritiske dage, generel lidelse, vægtfluktuationer, følelsesmæssig ustabilitet og humørsvingninger, problemer med undfangelse og så videre..

Symptomer på NMC afhænger af den specifikke type forstyrrelser og af årsagerne til afvigelserne.

Diagnosticering

Følgende metoder bruges til at diagnosticere NMC:

  1. En grundig historie: en undersøgelse af patientens symptomer, livsstil, kost og vaner.
  2. Blodprøver: biokemiske, generelle, for kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Ultralyd af bækkenorganerne, hvis nødvendigt, og skjoldbruskkirtlen.
  4. Gynækologisk undersøgelse af en erfaren specialist.
  5. Undersøgelse af vaginal udflod og livmoderhalskanal for at påvise infektioner. Undersøgelsen af ​​decharge udføres ved forskellige metoder, såsom ELISA eller PCR, bakteriologisk kultur.
  6. Hysteroskopi, colposcopy.
  7. Biopsi - excision af kønsvæv til yderligere undersøgelse, for eksempel til bestemmelse af tumorens art.

Konsekvenser af NMC

NMC'er kan forårsage en lang række uønskede effekter. Hvis du ikke fjerner overtrædelserne til tiden, kan enhver sygdom blive kronisk, og som et resultat er det vanskeligt at svare på behandlingen. NMC forværrer en kvindes livskvalitet betydeligt, forårsager ofte udviklingen af ​​komplekser, sommetider fører til depression. Menstruationsfunktion fører ofte til infertilitet, og jo mere avancerede og alvorlige krænkelser, desto mindre er sandsynligt, at de bliver gravide naturligt.

Behandling

Behandling af NMC afhænger af den specifikke patologi, der forårsagede lidelsen. Terapi kan omfatte følgende områder:

  1. Hormonbehandling. Lægemidler vælges individuelt.
  2. Antispasmodika, analgetika. Sådanne lægemidler anbefales i smertefulde perioder..
  3. Hæmostatika reducerer forekomsten af ​​sekretioner, stopper blødning i livmoderen.
  4. Antibakteriel terapi ordineret til infektioner.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anbefales til betændelse, smerter.
  6. Kirurgiske indgreb til neoplasmer.
  7. Fysioterapeutiske procedurer er med til at øge effektiviteten af ​​hovedbehandlingen.
  8. Korrektion af diæt og livsstil, moderat fysisk aktivitet.

Må ikke selv medicinere, lægen efter diagnosen er ordineret af den behandlende læge.

NMC'er kan forårsage alvorlige problemer, hvis overtrædelser ikke opdages rettidigt.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder video fra en professionel.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Diagnostisering og behandling af patologiske tilstande og sygdomme, der fører til menstruationsuregelmæssigheder, er et specialiseret område af gynækologisk pleje, der ydes i klinikkerne "Mor og barn". Vi har de nødvendige ressourcer til at udføre alle former for forskning, effektiv og sikker behandling: konservativ - medicin og fysioterapi, kirurgiske - metoder til minimalt invasiv kirurgi. Vores patienter er kvinder i alle aldre..

Menstrual uregelmæssigheder (NMC'er) er den mest almindelige årsag til, at kvinder går til en gynækolog. Ved krænkelse af cyklussen menes vi en patologisk ændring i regelmæssigheden og intensiteten af ​​menstruationsblødning eller udseendet af spontan uterusblødning uden for menstruationen. Menstruelle uregelmæssigheder inkluderer:

  1. Menstrual uregelmæssigheder:
    • oligomenorrhea (sjælden menstruation);
    • amenorré (fuldstændig fravær af menstruation i mere end 6 måneder);
    • polymenorrhea (hyppig menstruation, når cyklussen bliver mindre end 21 kalenderdage).
  2. Krænkelse af voldelig menstruation:
    • tung (menorrhagia) menstruation;
    • mager (opsomenorrhea) menstruation.
  3. Metrorragi - eventuel blødning fra livmoderen, som inkluderer dysfunktionel livmodersblødning - patologisk blødning fra kønsorganet i ekstremenstruelle dage, som ikke er forbundet med anatomisk patologi.

Alle disse typer NMC'er kan tale om en række sygdomme i forskellige organer og systemer, hvis konsekvens var en menstruationscyklus.

De mest almindelige årsager til NMC

De mest almindelige årsager til uregelmæssigheder i menstruationen er hormonelle problemer i kroppen, primært æggesygdomme: polycystisk æggestokkesyndrom, for tidlig eller rettidig (før overgangsalderen) udtømning af æggestokkens follikulære reserve, nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, binyrerne, hyperprolactinæmi og andre. Amenorré kan også forårsage en komplet overvækst af livmoderhulen efter svære inflammatoriske processer (Ashermans syndrom).

Krænkelse af overdreven menstruation er ofte forbundet med organisk patologi, såsom livmoderfibroider, livmoderen endometriose, polypper og endometrial hyperplasi (menorrhagia). Fra den allerførste menstruation hos piger kan årsagen til menorrhagia også være blodkoagulationsforstyrrelser. Mager menstruation er oftest resultatet af utilstrækkelig vækst i endometrium (livmoderens indre foring) oftere på grund af en kronisk inflammatorisk proces i livmoderen efter infektioner eller hyppige intrauterine indgreb (for eksempel efter en kunstig afbrydelse af graviditeten).

Al livmoderblødning (MK) er normalt divideret med perioder i en kvindes liv. Således isoleres ungdom, reproduktiv, sen reproduktiv alder og postmenopausal MK. Denne adskillelse bruges mere for at lette diagnosen, da hver periode er kendetegnet ved forskellige årsager til disse blødninger og derfor forskellige fremgangsmåder til behandling.

Så for eksempel for piger med menstruationsfunktion, der endnu ikke er konstateret, er den største årsag til MK hormonelle ændringer, der er karakteristiske for den "overgangsalder". Behandling af sådan blødning vil være konservativ..

Hos kvinder i sen reproduktionsalder og i premenopause er de mest almindelige årsager til MK endometrial patologi (hyperplasi, endometrial polypper), hvilket kræver kirurgisk indgreb (curettage af livmoderen, efterfulgt af histologisk undersøgelse af skraber).

I reproduktionsperioden kan blødning være både dysfunktionel og en konsekvens af endometrial patologi såvel som provokeret af graviditet. Dysfunktionel uterusblødning kaldes metrorrhagia, ikke forbundet med organisk patologi, det vil sige som følge af en ubalance i forplantningssystemets funktion. Årsagerne til denne ubalance er forskellige og afspejler oftest hormonforstyrrelser på forskellige niveauer..

Kønsblødning flere år efter debut af overgangsalderen er altid mistænkelig med hensyn til onkologi. På trods af alt det ovenstående er adskillelsen vilkårlig, og i enhver alder er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse for at diagnosticere årsagerne til MK og for at ordinere passende behandling.

Så hvis en kvinde besøger "Kvindecenteret" i en af ​​"Mor og barn" -klinikkerne, er den første ting, som en kvalificeret gynækolog anbefaler, en grundig undersøgelse af kroppen for at identificere årsagerne til uregelmæssigheder i menstruationen. Det skal forstås, at NMC - i langt de fleste tilfælde - ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af en anden eksisterende patologi.

Diagnosticering af menstruationsuregelmæssigheder i "Mor og barn"

  • Gynækologisk undersøgelse;
  • Analyse af udstrygninger fra kønsorganet;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af små organer;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af andre organer og systemer, primært - skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
  • Klinisk og biokemisk analyse af blod - ifølge indikationer;
  • Koagulogram - ifølge indikationer;
  • Bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet - i henhold til indikationer;
  • Magnetisk resonansafbildning - ifølge indikationer;
  • Hysteroskopi med bipsi eller fuldstændig curettage af endometrium med obligatorisk efterfølgende histologisk undersøgelse - i henhold til indikationer;
  • Hysteroresektoskopi - ifølge indikationer.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelserne anbefaler gynækologen en effektiv og sikker behandling. Hvert behandlingsprogram i "Mor og barn" oprettes individuelt ved hjælp af interaktion mellem læger med forskellige specialiseringer under hensyntagen til alle egenskaber ved kvindens krop, hendes alder og tidligere sygdomme. Behandlingsprogrammet kan omfatte forskellige medicinske foranstaltninger, lægemiddelterapi, fysioterapi, kirurgisk behandling. For de bedste resultater kan kompleks terapi, der kombinerer flere metoder, anbefales..

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder hos ”Mor og barn” er først og fremmest behandlingen af ​​sygdommen, der provokerede denne proces. Fjernelse af årsagen fører til en normalisering af cyklussen.

At pleje en kvindes helbred i alle faser af hendes liv, i tilfælde af alle mulige sygdomme i forskellige organer og systemer, er et centralt arbejdsområde for hver medarbejder i mor og barn-gruppen af ​​virksomheder. Kvalificerede specialister fra vores "kvindecentre" - gynækologer, endokrinologer, mammologer, urologer, reproduktologer, kirurger - hjælper hver dag kvinder med at opretholde og genoprette sundhed og psyko-emotionel balance.

Metrorrhagia: kliniske manifestationer, årsager og behandlingsmetoder

Metrorragi er normalt et symptom på en alvorlig patologi, der har behov for øjeblikkelig behandling. Denne overtrædelse manifesterer sig i form af uterusblødning. I sig selv bærer det ikke nogen særlig fare, men det provoserer udseendet af ubehagelige fornemmelser, problemer i det intime liv.

Hvad er metrorrhagia hos kvinder

NMC (menstrual uregelmæssighed) er som en metrorrhagia udseendet af blodig vaginal udflod, der ikke har nogen forbindelse med menstruation. Dens forekomst noteres mellem reglerne, muligvis "lagdeling" på dem. Blødning kan være meget lang, tung eller sparsom. Det er umuligt at ignorere sådanne ændringer. Som et resultat af langvarig blodgennemstrømning udvikles anæmi, svaghed og en række andre ubehagelige symptomer vises.

symptomatologi

For at forstå, hvad metrorrhagia hos kvinder er, skal du forstå, hvilke kliniske manifestationer der er karakteristiske for denne tilstand. Symptomer manifesteres ofte skarpt, det ledsages altid af en krænkelse af menstruationscyklussen. Foruden uterusblødning observeres ofte tegn på patologi, hvilket medførte lignende ændringer.

Det vigtigste symptom på metrorrhagia - menstruationsstrømmen begynder at vises senere end forfaldsdagen eller omvendt, lidt tidligere, gå længere end normalt eller slutte for meget. Derudover forekommer smerter, feber.

Blandt andre kliniske manifestationer af patologi skelnes følgende:

  • takykardi og hjertebank;
  • blanchering af huden;
  • øget døsighed;
  • svaghed;
  • kraftig, langvarig blødning, der observeres blodpropper i afladningen;
  • forsinkelsesregulering i 1,5-3 måneder.

Ikke altid indikerer en månedlig forsinkelse på 2 måneder eller mere udviklingen af ​​metrorrhagia. Undertiden indikerer denne tilstand tilstedeværelsen af ​​andre patologier, som vil blive beskrevet mere detaljeret i en separat artikel på vores websted..

Årsager til sygdommen

Metrorragi i reproduktionsperioden forekommer altid på grund af en krænkelse af integriteten af ​​det indre lag af kønsorganet. Årsagerne til blødning er forskellige. Blandt de vigtigste adskiller sig følgende:

  • livmoderhalsens erosive tilstand;
  • eksponering for stress, depression;
  • myoma i kønsorganet;
  • inflammatoriske processer;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • overanstrengelse;
  • neoplasmer inden for vedhæng og kønsorgan;
  • hormonelle lidelser;
  • I en lang tid er en kvinde under ugunstige forhold (for eksempel arbejde i farligt arbejde).

Anovulatorisk metrorragi

Anovulatorisk metrorragi er den mest almindelige form for patologi. Med dens udvikling observeres ægløsning ikke, men menstruation forekommer som sædvanlig. Der er flere grunde til sådanne ændringer:

  • ægget dør på grund af underudviklingen af ​​folliklen;
  • æggedød opstår, når folliklen modnes, og det modne føtalægs manglende evne til at frigøre sig selv.

I begge tilfælde bemærkes alvorlig blødning og intensiv spredning af endometrium. Som regel opstår sådanne problemer med overdreven træthed, mangel på vitaminer i kroppen og patologier i kønsorganet, der opstår i en kronisk form.

Anovulatorisk dysfunktionel metrorrhagia manifesteres også i akutte infektioner og nervesygdomme..

Vi anbefaler at læse mere om cyklusser uden ægløsning i en separat artikel på vores hjemmeside..

Postmenopausal metrorragi

Udviklingen af ​​sygdommen hos postmenopausale kvinder fortjener særlig opmærksomhed. Menstruation kommer ikke, og reproduktionsfunktionen er næsten fuldstændigt ved at dø væk. Udseendet af blodig udflod signaliserer udviklingen af ​​en alvorlig sygdom op til onkologi. Blandt de vigtigste årsager til uterusblødning er følgende:

  • dannelse af polypper;
  • livmoderfibroider med overgangsalderen;
  • ondartede processer;
  • adenomyose;
  • diabetes;
  • patologi i det kardiovaskulære system.

Diagnose af sygdommen

I diagnoseprocessen er det ekstremt vigtigt at identificere, hvilke sygdomme metrorrhagia var forårsaget af. Oprindeligt hører lægen kvindens klager og foretager en undersøgelse i en ikke-gynækologisk stol. Derudover måles blodtryk og puls. Vurdering af tilstanden i slimhinderne og huden. Kropsmasseindeks bestemmes også..

Direkte under undersøgelsen modtager gynækologen information om kønsorganets tilstand, sekretionsintensiteten. Derudover udføres hysteroskopi. Ved hjælp af en speciel enhed (hysteroskop), der indsættes i livmorhulen, er det muligt at se læsionerne i endometriet og øjeblikkeligt skære dem ud. De væv, der opnås som et resultat af disse mål, sendes til et histologisk laboratorium. På denne måde bestemmes årsagen til dysfunktionen nøjagtigt..

Behandling og forebyggelse

Taktikken til behandling af metrorrhagia afhænger direkte af patologien, der provokerede udseendet af sekreter. Som regel sigter det mod at udføre følgende opgaver:

  • stop blødning af livmoderen. Der anvendes lægemidler, der fremkalder en reduktion i kønsorganet. På grund af dette stopper plettet. Nogle gange tager de sig til udnævnelse af hormonelle medicin. I nogle tilfælde er kirurgi uundværlig. Curettage af livmoderhulen eller fuldstændig fjernelse af organet udføres. Som regel er sådanne handlinger nødvendige ved intensiv blødning;
  • tilbagefaldsforebyggelse. Det vigtigste mål er at normalisere menstruationscyklussen;
  • kroppen opsving. Masser af blodtab kan føre til udvikling af jernmangelanæmi. For at eliminere det er en kvinde nødt til at tage præparater, der indeholder jern, vitaminkomplekser.

Med udseendet af posthemorrhagisk anæmi på baggrund af stort blodtab har en kvinde brug for indlæggelse. Terapi udføres på et hospital.

For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at styrke kroppen, at udføre rekreative aktiviteter. Det er yderst vigtigt at begynde rettidig behandling af sygdomme, især sygdomme i kønsorganet. Abort bør også undgås..

En kvinde er nødt til at leve et ret aktivt liv, bruge en passende mængde tid til hvile og organisere arbejdsmetoden korrekt. Det er også nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en gynækolog hver sjette måned. På grund af dette vil det være muligt at identificere patologiske processer i det første udviklingsstadium og forhindre uønskede ændringer.

Metrorrhagia bringer ikke kvinders sundhed i fare. På trods af dette er det umuligt at ignorere det. Dens udvikling er provokeret af en sygdom, hvis konsekvenser kan være meget beklagelige. Ofte forekommer uterusblødning med kræft, spredning af godartede formationer. Derudover kan kraftigt blodtab negativt påvirke kroppens almindelige tilstand.

Menstrual uregelmæssigheder: om det er nødvendigt at behandle?

Oksana Zhosan, gynækolog-onkolog. Redaktør A. Gerasimova

En hyppig årsag til at besøge en gynækolog er overtrædelsen af ​​ovarie-menstruationscyklussen (NMC), der er registreret hos patienter i forskellige aldre - fra ungdom til premenopausal og menopausal. Er det altid nødvendigt at blive behandlet?

ServicePris, gnid. Modtagelse (undersøgelse, konsultation) af en endokrinolog med den højeste kvalifikationskategori1700 Thyroid ultralyd1300 Rådgivende adgang til kombineret endokrin og gynækologisk patologi i henhold til resultaterne af undersøgelse og behandling i andre klinikker (de fulde omkostninger ved konsultation og ordineret behandling uden behov for efterfølgende optræden)2500 1600 Komplekset med ægløsningstimulering i løbet af 1 cyklus (alle nødvendige teknikker er inkluderet uden at begrænse mangfoldigheden, ordinere og ændre skemaet, folliculogenese uden at begrænse mangfoldigheden) uden at tage hensyn til omkostningerne ved lægemidler15.000 Alle priser ⇒

Hvilken menstruationscyklus betragtes som normal

Den naturlige ovarie-menstruationscyklus er en regelmæssig menstruation, der varer fra tre til seks dage og forekommer med en individuel frekvens for hver enkelt kvinde.

I kritiske dage afviser livmoderen det voksende lag i den indre slimhinde (endometrium), hvorefter det udskilles sammen med blod gennem den let åbne livmoderhalskanal. I dette tilfælde sammentrækkes livmoderen intensivt - dette medfører ubehag og smerter i underlivet.

Fartøjer og slimhinder beskadiget under endometrial afladning kommer hurtigt tilbage. Dette forhindrer udviklingen af ​​anæmi (anæmi). I gennemsnit mister en kvinde ca. 150 ml blod under menstruationen.

En normal menstruationscyklus (uden patologi) består af to perioder:

  • I den første follikulære fase modnes ægget i æggestokken. Derefter forlader hun og river riflen ned i æggelederen.
  • Den anden (sekretoriske) fase er kendetegnet ved væksten af ​​endometrium og dens forberedelse til implantation (fastgørelse) af føtalægget.

Hos raske kvinder i den fødedygtige alder kan der forekomme cykler uden ægløsning (anovulatorisk), hvor kvinden ikke kan blive gravid, da ægget ikke modnes. Dette betragtes ikke som en krænkelse, hvis situationen ikke bliver normen. Men den konstante mangel på ægløsning fører til infertilitet.

Normalt er menstruationscyklussen i gennemsnit 21-35 dage - 28 dage. Senest månedligt 2-6 dage.

I ungdomstiden og i den premenopausale periode kan cyklussen ændres såvel som antallet af kritiske dage. Dette betragtes som en fysiologisk norm og kræver ikke behandling. Hos unge piger udlignes menstruationsperioden gradvist, og kritiske dage kommer med et vist interval.

I overgangsalderen, i begyndelsen af ​​menstruationen, kommer de uregelmæssigt og stopper derefter helt

Mekanismen til udvikling af forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen

Ovarie-menstruationscyklus refererer til processer, der er afhængige af det kvindelige endokrine system, så de fleste af dets patologier er forårsaget af hormonelle lidelser.

Da kroppen er en helhed, kan menstruationsdysfunktion forårsage problemer i organer, der ikke er relateret til forplantningssystemet.

Ofte skyldes problemet flere faktorer, der er relateret til hinanden på én gang, og det er derfor en vanskelig opgave at bestemme årsagen til NMC. Identificer årsagerne til overtrædelsen efter en omfattende undersøgelse.

Årsager til uregelmæssigheder i menstruationen

  • Medfødte misdannelser. For eksempel falsk amenoré, hvor udgangen af ​​menstruationsblodet forhindres ved en fuldstændig infektion i hymen eller obstruktion i skeden. Sådanne NMC'er diagnosticeres i ungdomsårene.
  • Patologier i forplantningsorganerne - æggestokke, æggeledere, livmoder. Menstruelle uregelmæssigheder ledsager ofte inflammatoriske processer og godartede neoplasmer. Menstruationsdysfunktion forekommer med polycystiske og kønsorganiske onkopatologier.
  • Konsekvenserne af inflammatoriske gynækologiske sygdomme og tidligere indgreb på æggestokkene og livmoderen - operationer, kemoterapi og stråleeksponering.
  • Forstyrrelser i de endokrine kirtler - æggestokke, binyrerne, skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er menstruationsuregelmæssigheder forårsaget af hormonforstyrrelser..
  • Forstyrrelser i hypofysen, hypothalamus-hypofysen og kortikal-hypothalamiske dele af hjernen, der regulerer eksokrin funktion.
  • Neoplasmer i hypofysen, som kan klemme den, forårsage atrofi og forstyrre arbejde - for eksempel hypofyse-adenom af enhver form (surt, surt, basofilt, kromofobt). Adrenal tumorer (f.eks. Adenom), der syntetiserer hormoner - androgener og cortisol, der påvirker seksuel funktion.
  • Neuropsykiatriske lidelser - skizofreni, neurose, anorexia nervosa, depression, kronisk stress.
  • Skarpe spring i hormoner forårsaget af spontanabort, abort, indtagelse af medikamenter, der påvirker hormonfunktionen. Menstruationsdysfunktion er forårsaget af at tage medicin - dopamin, norepinephrin, reserpin, metoclopramid, phenothiazin, monoamine oxidase, antidepressiva, beroligende midler.
  • Ovaries udmattelse forårsaget af deres hyperstimulering under IVF og anden reproduktionsteknologi.

Symptomer på menstrual uregelmæssigheder

  • Algomenorrhea - smertefulde kritiske dage.
  • Dysmenoré - hovedpine, trykfald, kvalme, hævelse, manglende appetit og andre ubehagelige tilstande, der opstår under menstruation.
  • Algodismenorea er en tilstand, der er kendetegnet ved smertefuld menstruation og ovennævnte tegn på utilpasse..
  • Amenorrhea - fraværet af en kvinde i menstruation af forplantningsalderen i 6 måneder eller mere.
  • Promenomenorrhea og opsomenorrhea - ændring i længden af ​​intervallet mellem menstruation - mindre end 21 dage og mere end 35 dage.
  • Oligomenorrhea og polymenorrhea - et fald eller stigning i menstruationens varighed.
  • Hypomenoré - mager menstruationsstrøm.
  • Hypermenorrhea - stort blodtab under menstruation.
  • Metrorrhagia - intermenstrual spotting af varierende intensitet.

Hyppig blødning og forlængelse af menstruationscyklussen ledsages ikke altid af klager og uregelmæssigheder. Nogle gange er dette bare en individuel funktion. Derfor har sådanne patienter brug for en omfattende undersøgelse.

Funktioner af menstruationsuregelmæssigheder i forskellige aldersgrupper

Ungdomsperiode - menstruationsuregelmæssigheder hos unge

Overtrædelser af ovarie-menstruationscyklussen hos piger kan udtrykkes ved hypomenstruelt syndrom og en tendens til juvenil (pubertal) blødning.

Der kan være en forsinkelse i den første menstruationsblødning og primær amenoré - fraværet af menstruation med 15 år. Menstruelle uregelmæssigheder og anovulatoriske cyklusser er hyppige. I denne periode kan uregelmæssige perioder forårsage stress, klimaændringer og andre faktorer..

Forplantningsperiode

I puberteten er menstruation fraværende under graviditet, postpartum og under amning. Sådan amenoré betragtes som fysiologisk.

Med et patologisk fravær af menstruation forlader ægget ikke folliklen, men dør inde i det. En cyste dannes, og den hormonelle baggrund forstyrres. Den indre foring af livmoderen vokser og begynder derefter at blive afvist, hvilket forårsager blødning. Efter adskillige måneders fravær af kritiske dage vises en fler-dages blodig daub, der gradvist bliver til langvarig blødning. I dette tilfælde er du nødt til at foretage en indskrænkning af livmoderen og fjerne det vokset endometrium

Kraftig langvarig menstruation og acyklisk livmoderblødning bliver ofte de skyldige i jernmangelanæmi på grund af blodtab.

En kvinde udvikler svaghed, øget træthed, hjertebanken, lavt blodtryk og besvimelse. Det kan observeres forringelse af hud, hår og negle. Disse symptomer er grunden til at kontakte en gynækolog..

Premenopausal periode og overgangsalder

Fejl i menstruationscyklussen opstår ofte inden overgangsalderen. I denne alder er en stigning i antallet af anovulatoriske cykler, en tendens til at forsinke menstruation og udviklingen af ​​tegn på overgangsalder (menopausesyndrom) karakteristisk.

Uterinblødning i overgangsalderen er en grund til bekymring, da pletblødning kan signalere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma.

Muligheden for graviditet med NMC

Det er muligt at blive gravid og føde et sundt barn med forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen, men sandsynligheden for dette afhænger betydeligt af graden af ​​hormonel ubalance, den fulde udvikling af livmoderen og andre omstændigheder. Situationer, hvor problemer med cyklussen fører til infertilitet, desværre, er ikke ualmindelige

Funktionsfejl i det endokrine system forårsager en mindreværd i det funktionelle lag i endometrium og komplicerer processen med implantering af embryoet i livmoderen, hvilket øger risikoen for abort i de tidlige stadier. En kvinde er måske ikke engang opmærksom på befrugtning og tager en aborteret graviditet med endnu en forsinkelse

Hvis det ikke er muligt at eliminere patologien med konservative behandlingsmetoder, er man nødt til at ty til understøttede reproduktionsteknologier.

Nogle gange efter fødslen af ​​det første barn forsvinder menstruationsforstyrrelser uden behandling, og yderligere graviditeter skaber ikke længere problemer.

Hvis det er umuligt for en kvinde at blive gravid og tage hendes baby alene, kommer donorprogrammer og surrogati til hjælp.

Screening for menstruationsuregelmæssigheder

I de fleste tilfælde kan NMC'er korrigeres med succes, men til dette er det nødvendigt at identificere årsagen til krænkelser. At stille den rigtige diagnose giver dig mulighed for at vælge en passende behandling og om nødvendigt udføre kirurgi.

At gøre dette:

  • Omhyggelig indsamling af oplysninger om patientens "kvindelige helbred". Lægen modtager information om alder på begyndelsen af ​​den første menstruation, eksisterende sygdomme i forplantningssystemet, brugen af ​​prævention, tidligere kirurgiske indgreb på kønsorganerne, antallet af graviditeter, deres recept og udfald (abort, abort eller fødsel).
  • Instrumental undersøgelse af en gynækolog i skeden og livmoderhalsen ved hjælp af et specielt spejl og manuel undersøgelse af bækkenorganerne. Gynækologisk undersøgelse afslører eksisterende sygdomme i den reproduktive sfære.
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, som giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge livmoderen, dens hals, omgivende fibre, blodkar og regionale lymfeknuder. Gynækologisk ultralyd er en overkommelig og informativ måde at visualisere indre organer på. Diagnostik ved hjælp af ultralyd udføres transvaginalt (gennem kønsorganet) og abdominalt (gennem maven). og transrektalt (gennem endetarmen).
  • Computertomografi (CT), magnetisk resonansafbildning (MRI) og positronemission (PET) tomografi af bækkenorganerne.
  • Bestemmelse af endokrin status. Undersøgelser udføres på de vigtigste hormoner, der påvirker funktionen af ​​æggestokkene og forløbet af menstruationscyklussen - østrogen, progesteron, prolactin, luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH). Undertiden kræves yderligere analyse for at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og binyrerne, da de også er forbundet med ovarieaktivitet.
  • Udtværing af urogenitale (seksuelt overførte) infektioner (STI'er) og graden af ​​renhed fra organerne i kønsorganet - væggene i vagina, urinrør og svampe i livmoderhalskanalen.
  • At tage en udtværing fra livmoderhalsen til en cytologisk analyse med det formål at søge efter ondartede neoplasmer. Det er især vigtigt at gennemføre en sådan undersøgelse i nærvær af patologiske foci på livmoderhalsen.
  • Separat diagnostisk curettage af livmorhulen og dets livmoderhals til histologisk analyse af endometrium (livmoders indre slimhinde).

Principperne for behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Terapi af lidelser består af flere komponenter:

  • Stop af blødning med hormonelle medikamenter, der påvirker uterus kontraktilitet og blodkoagulation.
  • Valg af en individuel korrektionsplan for hormonelle forstyrrelser under hensyntagen til patientens endokrine profil. Denne foranstaltning hjælper med at forhindre fremtidige menstruationsuregelmæssigheder..
  • Kirurgisk behandling af patologier, der provokerer NMC.
  • Fysioterapi, urtemedicin, vitaminterapi.
  • Eliminering af samtidige patologier forårsaget af menstruationsuheld.
  • Korrektion af lægemiddelterapi. Accepterede lægemidler erstattes med andre, der ikke påvirker menstruationscyklussen. Ændringer af den eksisterende behandlingsplan foretages af den behandlende læge med den relevante profil (psykiater, neurolog osv.).
  • Kompleks terapi af infertilitet ved hjælp af konservative og kirurgiske (endoskopiske) foranstaltninger.
  • IVF og andre assisterede reproduktionsteknologier

Takket være introduktionen af ​​nye medicinske behandlingsmetoder korrigeres de fleste former for NMC. Med rettidig adgang til en gynækolog-endokrinolog er det muligt at bevare kvinders sundhed, undgå komplikationer og normalisere reproduktionsfunktionen.

Diagnosen NMC i gynækologi: hvad er det??

Af afgørende betydning for en kvinde er realiseringen af ​​muligheden for at blive mor. Før eller senere tænker alle på at få en baby. Og den normale funktion af forplantningssystemet, hvis hovedindikator er menstruationscyklus, bliver en nødvendig betingelse for undfangelse. Og hver kvinde skal overvåge sin menstruation og være opmærksom på eventuelle afvigelser. Og når du har bemærket ændringer, skal du straks gå til lægen. Men ofte kan du møde en situation, når du først konsulterer med venner eller bekendte. På en eller anden måde er spørgsmålet om, hvad der er NMC i gynækologi, relevant og skal afklares..

Generel information

Inden man overvejer overtrædelser, er det værd at nævne, hvilke cykliske processer der forekommer i en kvindes krop, og hvordan de karakteriseres normalt. De vigtigste ændringer forekommer i hypofyse-æggestokkene, men andre organer, der er afhængige af hormonelle stoffer, er også involveret. Menstruationscyklussen er påvirket af de vigtigste regulatorer - follitropin og lutropin, der produceres i hjernen og "overvåger" ovariefunktionen.

Normalt varer cyklussen fra 21 til 34 dage (i gennemsnit 28 dage). Efter afslutningen af ​​menstruationen, der ikke varer mere end en uge, begynder der at danne en dominerende follikel i æggestokken (første fase). Dette ledsages af en gradvis stigning i koncentrationen af ​​østradiol, der stimulerer spredningen af ​​endometrium i livmoderen. I midten af ​​cyklussen, dvs. ca. den 14. dag, forekommer ægløsning - ægget forlader den modne follikel, og en gul krop dannes på sin plads (anden fase). Sidstnævnte producerer progesteron, under hvilken påvirkning af endometrium svulmer, og antallet af kirtelceller stiger i det. Dette skaber betingelserne for implantation af embryoet. Men hvis graviditet ikke har fundet sted, begynder alt igen, og den næste menstruation kommer.

Karakteristikkerne af menstruationscyklussen bestemmes af balancen mellem hormoner i den kvindelige krop.

Årsager og mekanismer

Mange har sandsynligvis allerede gættet, at NMC står for uregelmæssig menstruation. Men dette betragtes ikke som et akronym, der almindeligt accepteres i medicin, og det er derfor uønsket at bruge det. Denne situation er almindelig blandt mange kvinder, men hver har sine egne grunde. De omfatter både funktionelle og specifikke organiske tilstande - de fleste af dem er direkte relateret til det reproduktive system. For eksempel kan menstruationscyklussen forstyrres på grund af sygdomme i æggestokkene og livmoderen:

  1. polycystisk.
  2. adnexitis.
  3. Fibromyomas.
  4. Endometriose.
  5. Udviklingsmæssige afvigelser.

Ændringer i reproduktiv funktion bidrager også til skader og kirurgiske indgreb i livmoderen, for eksempel hyppige aborter. Almindelige sygdomme er vigtige, når hele kroppen lider. En lignende effekt kan udøves af diabetes mellitus, infektiøs patologi, alvorlige sygdomme i nyrerne, hjerte og lever og onkologi. På trods af dette er en betydelig del af årsagerne til menstruationsdysfunktion stadig optaget af eksterne faktorer:

  • Underernæring, vitamin- og mineralmangel.
  • Overvægt og fedme.
  • Fysisk stress.
  • Psyko-emotionel stress.
  • Ændring af klimazoner.
  • Underkøling og overophedning.
  • Strålingseksponering.
  • Indtagelse af visse medikamenter (prævention, antidepressiva, antikoagulantia osv.).

Dette kan også ske af helt fysiologiske årsager, for eksempel hos unge piger, når menstruation lige er begyndt at blive etableret, såvel som hos kvinder i alderen 45-50 år, hvor overgangsalderen begynder. Fraværet af cyklisk udskrivning - normen efter fødsel og under amning.

Den vigtigste mekanisme for menstruationsdysfunktion er hormonel omstrukturering af kroppen - både pludselig og gradvis. Dette krænker de etablerede forhold i reguleringssystemet og fører til forskellige kliniske manifestationer..

Menstruationscyklussen forstyrres på grund af forskellige eksterne og interne faktorer, der påvirker den hormonelle baggrund og ovarie-livmodersystemet.

Symptomer

Der er forskellige typer menstruationsuregelmæssigheder. Der kan være en ændring i varigheden af ​​menstruation, deres hyppighed og overflod. Selve cyklus er henholdsvis forkortet eller forlænget. Mulige kliniske former for menstruationsdysfunktion inkluderer:

  • amenoré.
  • Algodismenorea. - smertefulde perioder med generelle lidelser.
  • Hypermenstruelt syndrom.
  • Hypomenstrual syndrom.
  • Livmoderblødning.

Den første situation ledsages af et fuldstændigt fravær af menstruation i seks måneder. Algodismenorrhea tales om, hvis en kvinde er begyndt med cyklisk udflod ledsaget af mærkbar smerte i underlivet og generelle lidelser: malaise, kvalme, svimmelhed og hovedpine. Hvis vi taler om hypomenstruelt syndrom, skal det i dens struktur bemærkes:

  • Polemenorrhea - varigheden af ​​menstruationsblødning i mere end en uge.
  • Hypermenorrhea - udledningsvolumen overstiger 150 ml.
  • Promenomenorrhea - hyppige perioder, hvor intervallet er mindre end 21 dage.

Denne situation kaldes også menorrhagia. Naturligvis fører det til kronisk blodtab, som påvirker en kvindes generelle velvære. Jernmangelanæmi udvikler sig, og den ledsages på sin side af generel svaghed, svimmelhed, øget hjerterytme, blænding af huden, sprødt hår og negle.

Med hypomenstruelt syndrom udvikler den modsatte situation sig - der er mindre menstruation end fysiologi kræver. Dens struktur inkluderer følgende overtrædelser:

  • Oligomenorrhea - menstruationens varighed er kun 1-2 dage.
  • Hypomenorrhea - udledningsvolumen mindre end 50 ml.
  • Opsomenorrhea - sjældent hver måned, og intervallet mellem dem øges til 35 eller flere dage.

Enkelfasecyklusser forekommer også, når ægløsning ikke forekommer, og folliklen enten forringes (havde ikke tid til at modne og øde) eller vedvarer (dannes, men bryder ikke). Derefter observeres dysfunktionel uterusblødning. Det skal huskes, at enhver uregelmæssighed i menstruationscyklussen kan blive en hindring for undfangelse og graviditet, dvs. ofte føre til infertilitet.

Klinisk kombineres overtrædelser af den kvindelige cyklus i flere muligheder, der hver har sine egne karakteristika.

Yderligere diagnostik

For at bekræfte menstruationsdysfunktion, for at bestemme dens art og bestemme årsagen, kræves en yderligere undersøgelse. Derfor, efter en klinisk og gynækologisk undersøgelse, ordinerer lægen visse laboratorie- og instrumentundersøgelser:

Konsultation af beslægtede specialister, ofte en endokrinolog, kan være nødvendig. Og kun et komplet billede af ændringer i en kvindes krop bliver nøglen til en korrekt diagnose. Og på grundlag heraf behandles menstruationsdysfunktion allerede, hvis metoder og metoder er strengt individuelle - de bestemmes af patologiens årsag og natur.

NMC i gynækologi

Naturen blev undfanget en regelmæssig månedlig: en indikator for en kvindes helbred. Gynækologer mener, at pigen i en alder af 15 år skulle have en menstruationscyklus. Dette er et komplekst sæt af biokemiske processer, der forekommer i kroppen med en bestemt frekvens. Strukturer i hjernen - cortex og subkortikale formationer - deltager i den; organer i det endokrine system - binyrerne, skjoldbruskkirtlen, æggestokkene.

Det koordinerede arbejde i kropssystemerne giver ”guldstandarden”: en 28-dages cyklus. Dens varighed på 26-38 dage betragtes som normal. Dette inkluderer intervallet fra den første menstruationsdag til den næste første dag. En forsinkelse eller forkortelse af cyklussen med fem til syv dage betragtes som en normal mulighed.

Typer af menstruationsuregelmæssigheder (NMC)

En alarm skal være forårsaget af for hyppige perioder eller tværtimod sjældne. Deres fravær i flere måneder er en alvorlig årsag til bekymring. Knaphed på udflod, overflod, kortvarig (en til to dage), forlænget varighed - afvigelser fra normen. De mest hyppigt diagnosticerede NMC'er i gynækologi er:

  1. Hyperpolymenorrhea: en kort menstruationscyklus fra 14 til 21 dage ledsages af en lang periode med kraftig blødning - fra 7 til 12 dage. Det er fyldt med blodtab, og dette er en stor belastning for kroppen og fører derefter til krænkelser af den adaptive mekanisme. Denne NMC indikerer ofte alvorlige kvinders helbredsproblemer..
  2. Oligomenorrhea forekommer i 3% af tilfældene. Intervallet mellem menstruation kan vare 40-180 dage, de tager selv to til tre dage. Det diagnosticeres oftere hos unge kvinder.En lidelse ledsages af en stigning i kropsvægt, problemer med befrugtning.
  3. Polymenorrhea er en almindelig lidelse. Med en ubrudt varighed af cyklussen observeres voldelig og forlænget blodtab: mere end syv dage.
  4. Næsten halvdelen af ​​kvinder under 50 år diagnosticeres med algodismenorrhea. Det manifesterer sig som krampe udtrykt eller dæmpet smerte i lændeområdet, hovedpine, kvalme, ubehag. Symptomerne kan forsvinde efter et par timer, undertiden efter en dag..

I flere år er der observeret udsving i cyklusens varighed, ændringer i antallet af sekretioner hos kvinder efter fyrre år. Dette er signaler om udryddelse af ovarieaktivitet, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​deres arbejde. I dette tilfælde indikerer diagnosen NMC begyndelsen af ​​premenopause. Tilstanden betragtes som fysiologisk, naturlig og varer, indtil den går over i overgangsalderen..

Årsager til uregelmæssigheder i menstruationen

Nogle kvinder er kendetegnet ved en lang menstruationscyklus, forårsaget af genetik. Meget ofte bliver psykofysiske faktorer årsagen til krænkelser: overarbejde, at flytte til et andet opholdssted med en ændring af tidszone, stress, bekymringer før en ansvarlig eksamen, tage visse medicin og endda ekstrem varme om sommeren.

Systematisk mangel på søvn har en stærk negativ effekt: i morgentimerne syntetiserer kvindens krop aktivt hormoner, der regulerer de månedlige cyklusser. Urethrogenital infektion kan være en fuldstændig banal årsag til fiasko: mycoplasmas, klamydia, uroplasmas.

Samvittighedsfuld antiinflammatorisk behandling sparer dig for problemer. Ukontrolleret slankekure forårsager en generel forvrængning af stofskiftet og indebærer NMC. Konsekvenserne af diabetes, fedme, skjoldbruskkirtelsygdom, hypertension, anoreksi kan være NMC.

Diagnosticering

Baseret på kvindens klage ordinerer lægen en undersøgelse. I dette tilfælde er krænkelsen af ​​selve menstruationscyklussen kun et symptom. Diagnostiske forhold inkluderer normalt:

  • undersøgelse af kroppens hormonelle tilstand;
  • ultralydundersøgelse for at udelukke patologier i bækkenorganerne;
  • laboratorieanalyse af en vaginal udstrygning.

NMC-behandling

Tilstrækkelige foranstaltninger vælges af den behandlende læge på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. I arsenalet af metoder: hormonbehandling, fysioterapi, antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel. I nogle tilfælde er operation mulig. Ofte udøves den korrigerende effekt ved skånsomme metoder, f.eks. Homøopatiske midler.