Vigtigste / Hygiejne

Forholdet mellem hormonerne LH og FSH

Hypofysehormonerne luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) kaldes gonadotropisk, da de, der virker på kønskirtlerne hos mænd og kvinder, stimulerer produktionen af ​​kønshormoner og modningen af ​​æg og sæd. Krænkelse af deres produktion fører til infertilitet. Forholdet mellem LH og FSH i forskellige perioder i livet er forskelligt, det ændrer sig også gennem menstruationscyklussen. Overvej hvordan man beregner forholdet mellem LH og FSH, hvad er normen for hormonerne LH og FSH.

FSH og LH produceres i kroppen fra fødslen, men i det første år af et barns liv falder deres produktion kraftigt, og dets stigning er allerede observeret i ungdomstiden i puberteten. Follikelstimulerende hormon regulerer æggemodning og øger østrogenfrigørelse; luteinisering stimulerer ægløsning og produktion af østrogen og progesteron hos kvinder. Hos mænd aktiverer LH testosteronproducerende celler i testiklerne.

Krænkelse af produktionen af ​​LH, FSH hos kvinder

Overtrædelse af produktionen af ​​LH, FSH hos kvinder forårsager menstruationsuregelmæssigheder, op til amenorré, derfor er det i mangel af menstruation hos piger et fald i antallet af sekretioner under menstruation først nødvendigt at studere gonadotropiner.

Den første fase af menstruationscyklussen kaldes follikulær, da på dette tidspunkt et øget niveau af FSH fremmer modningen af ​​follikler og forbereder æggestokkene til ægløsning. Så forekommer den korteste fase af ægløsning, i denne fase er der en stigning i FSH og LH, det er på dette tidspunkt, at kvinden normalt har ægløsning.

Den tredje fase af menstruationscyklussen er luteal, eller det kaldes undertiden progesteron, da LH stimulerer produktionen af ​​progesteron i corpus luteum, kendetegnet ved en stigning i niveauet af progesteron, der forbereder kroppen til graviditet. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, falder progesteronniveauet, og menstruationen begynder.

Disse ændringer forekommer i kvindens krop i hele reproduktionsperioden, helt frem til overgangsalderen.

Hvorfor hormonproduktionen afbrydes?

Nedsat produktion af disse hormoner kan være fysiologisk i overgangsalderen eller kan indikere nogle sygdomme. Så man ser en stigning i follikelstimulerende hormon med:

  • arvelige patologier (Turner syndrom, Swire);
  • ovarian udmattelse, Swair syndrom;
  • overgangsalderen;
  • tumorer i hypofysen, hypothalamus;
  • endometriose;
  • hypogonadisme forårsaget af forgiftning (alkoholisme), autoimmune sygdomme, kvæstelser, stråling.

FSH-reduktion

Et fald i FSH forekommer under graviditet, amning, indtagelse af anabole steroider og steroidlægemidler. Hos mænd kan det, når det reduceres, spermatogeneseforstyrrelser, et fald i styrke og testikelatrofi påvises. Et fald i FSH observeres også med følgende patologier:

  • Kalman syndrom;
  • sheehan syndrom;
  • hyperprolaktinemi;
  • Simmonds sygdom;
  • tumorer i æggestokkene, binyrerne;
  • faste, anoreksi;
  • fedme.

LH stigning

En stigning i LH forekommer med:

  • arvelige patologier (Shereshevsky-Turner syndrom, Klinefelter);
  • primær kønsdysfunktion;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • overgangsalderen;
  • svulster i hypofysen, testikler;
  • brugen af ​​visse lægemidler.

LH reduktion

Et fald i LH kan være forårsaget af stress, kroniske sygdomme, herunder infektiøs art, og arvelige patologier (hypopituitarisme). I begge tilfælde kræves en omfattende undersøgelse. Normen for LH og FSH hos kvinder er præsenteret i tabellen:

Når hormonerne LH og FSH bestemmes, betyder deres norm i blodet ikke altid, at der ikke er nogen patologier, det er nødvendigt at tage højde for alderskoefficienten. Faktum er, at forholdet mellem FSH og LH med overgangsalderen er forskellig fra indikatorerne i teenage- eller reproduktionsperioden.

Forholdet mellem LH og FSH

Før puberteten er forholdet mellem LH og FSH 1: 1, med menstruationens begyndelse, det ændrer sig og er 1,5: 1. Under stabilisering af menstruationscyklussen bliver forholdet mellem hormoner 2: 1. Hvis koncentrationen af ​​LH er endnu højere og når 2,5, kan dette indikere svulster i æggestokkene, cyster, polycystisk ovariesyndrom.

Koncentrationen og forholdet mellem FSH og LH i overgangsalderen og graviditeten ændres også. Så under graviditet er der et fald i produktionen af ​​disse hormoner, da deres produktion er reguleret på flere måder, og en af ​​dem er en stigning i østrogen og progesteron i blodet. I løbet af graviditeten produceres de mindre end normalt, den samme tilstand observeres under amning, når forhøjet prolactin hæmmer ægløsning og udvikling af corpus luteum.

Forholdet mellem LH og FSH i overgangsalderen ændrer sig også. Dette skyldes aldring af æggestokkene, et fald i deres primære follikler. Med hver cyklus stiger mængden af ​​FSH i blodet, da ovarieproduktionen af ​​østrogen og progesteron falder. LH stiger også, men meget langsommere. Med FSH-niveauet i blodet, hvis det bestemmes månedligt, er det muligt at forudsige tilgangen til overgangsalderen hos kvinder.

En gradvis stigning i FSH fører til, at forholdet mellem LH og FSH med overgangsalderen bliver mindre end 1, da koncentrationen af ​​follikelstimulerende hormon stiger flere gange. Når man kender ændringerne i FSH og LH i overgangsalderen, er det muligt at forudsige udviklingen af ​​tidlig overgangsalder hos en kvinde og starte behandling i tide, udføre erstatningsterapi, som vil forsinke menopause og reducere ubehagelige symptomer under hende.

Aldersrelaterede ændringer i FSH og LH

Bestemmelsen af ​​FSH og LH er vigtig for kvinder over 35 år, der i infertilitet ønsker at drage fordel af assisterede reproduktionsteknologier og gøre IVF. Fremgangsmåden med overgangsalderen indikerer, at æggestokkens ovariereserve er reduceret, og i denne situation kan du med stimulering få færre æg. Aldersrelaterede ændringer påvirker også kvaliteten af ​​æg, dvs. befrugtningsproblemer kan opstå, genetiske patologier kan opdages, og procentdelen af ​​embryoimplantation hos kvinder over 35 år er meget lavere.

I betragtning af stigningen i FSH såvel som indholdet af AMH kan en kvinde derfor tilbydes at bruge donoræg, da undersøgelser viser, at implanterede embryoner opnået som følge af befrugtning af en ung kvindes donerede æg implanteres 2-2,5 gange oftere.

Krænkelser af koncentrationen af ​​hormoner i blodet kan korrigeres ved hjælp af hormonbehandling. Til hende anvendes hormonpræparater, der inkluderer naturlige hormoner såvel som dem, der er opnået ved genteknologi, syntetisk.

Overgangsalderen (hormonel profil)

En omfattende blodprøve designet til at undersøge en kvinde med overgangsalderen.

Menopause blodprøver.

Synonymer engelsk

Lab-diagnose af overgangsalderen.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten i 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen. Du kan drikke rent vand.
  • Udelukket (efter aftale med lægen) medicin helt inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Overgangsalderen er afslutningen af ​​den kvindelige legems cykliske hormonaktivitet og menstruation. Dette er et naturligt resultat af processen med udryddelse af kvindelig reproduktionsfunktion under aldring. Tidspunktet for begyndelsen af ​​overgangsalderen afhænger af mange årsager, herunder genetiske faktorer og kvindens generelle helbred. Den gennemsnitlige alder på overgangsalderen er 51 år.

Normalt er menopause forudgående med en periode med menstruationsuregelmæssigheder (forlængelse af cyklus, spring over cyklus, uregelmæssig menstruation), kaldet premenopause. Med et vedvarende fravær af menstruation i mere end 12 måneder antages det, at overgangsalderen er forekommet.

Overgangsalderen ledsages af irreversible hormonelle ændringer i en kvindes krop - et fald i niveauet for kvindelige kønshormoner (østradiol) og en stigning i hormoner i den forreste hypofyse (luteiniserende hormon, LH og follikelstimulerende hormon, FSH).

Estradiol er det vigtigste kønshormon hos kvinder i forplantningsalderen. Det produceres af æggestokkene. Dets hovedfunktion er at forberede livmoder endometrium til embryoimplantation. Estradiol har også en undertrykkende effekt på produktionen af ​​FSH og en aktiverende effekt på syntesen af ​​LH. Koncentrationen af ​​østradiol stiger i den første halvdel af menstruationscyklussen og når et maksimum under ægløsning. Krænkelse af østradiolproduktion fra æggestokkene fører til anovulatoriske cyklusser og NMC og som et resultat til en fuldstændig ophør af menstruation.

Ændringerne i FSH og LH observeret i overgangsalderen forekommer som svar på et fald i østradiolniveauer. FSH i overgangsalderen øges normalt mere markant end LH. Niveauet af FSH betragtes som forhøjet, hvis koncentrationen overstiger to eller flere gange den gennemsnitlige koncentration af FSH hos kvinder i reproduktiv alder, målt i den tidlige follikelfase (mere end 30 IE / l).

Overgangsalderen er normalt en klinisk diagnose. I nogle tilfælde er laboratorieundersøgelse dog påkrævet. Det er især indiceret til kvinder med tegn på overgangsalder i yngre alder. Begyndelsen på overgangsalderen inden 40-årsalderen kaldes for tidlig æggesvigt (tidligere kaldet tidlig overgangsalder). Det er kendetegnet ved et fald i østradiol og en stigning i LH og FSH. Årsagerne til denne sygdom er ikke helt klare, men det antages, at den autoimmune proces og infektioner (herpesvirus, CMV) er vigtige. For tidlig ovariesvigt skyldes eksponering for æggestokke med ioniserende stråling (strålebehandling), kemoterapi eller kirurgisk fjernelse af begge æggestokke. For at få fuldstændige oplysninger om æggestokkens funktion i tilfælde af mistanke om for tidlig svigt, kan en undersøgelse af inhibin B og anti-Muller hormon også anbefales. Det skal bemærkes, at for tidlig æggesvigt ikke er den mest almindelige årsag til mangel på menstruation hos en ung kvinde. For at udelukke andre sygdomme og tilstande (for eksempel graviditet) gennemføres yderligere undersøgelser.

Symptomer, der er karakteristiske for udbruddet af overgangsalderen (nattesved, hedeture, menstruationsuregelmæssigheder) kan også forekomme ved hypertyreoidisme. Når man undersøger en kvinde med sådanne klager, tilrådes det derfor at evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hjælp af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og thyroxin (T4). Det er optimalt at måle frit og ikke total thyroxin, da det er frit thyroxin, der har virkninger på organer og væv. Hyperthyreoidisme kan være forårsaget af forskellige sygdomme. I de fleste tilfælde er det forårsaget af Graves sygdom, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​fri T4 og et fald i TSH. En stigning i TSH-koncentration og et fald i T4-niveau vil tværtimod indikere, at årsagen til hyperthyreoidisme er hypofysenadenom.

I betragtning af at overgangsalderen er forbundet med udviklingen af ​​visse sygdomme (osteoporose, hjerte-kar-sygdom, dyslipidæmi), kan der være behov for yderligere laboratorietest, når man undersøger en kvinde med overgangsalderen, herunder markører for knogleromdannelse, lipidprofil, og når man planlægger hormonerstatningsterapi, en generel blodprøve og lever- og nyrefunktion.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til laboratoriediagnostik af overgangsalderen;
  • at udelukke hyperthyreoidisme hos en kvinde med tegn på overgangsalder.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på overgangsalderen: med vedvarende fravær af menstruation i mere end 12 måneder, hedeture, nattesved, angst og humørsvingninger.

Hvad betyder resultaterne??

Ændring i hormonkoncentration, der er karakteristisk for overgangsalderen:

Hvem har brug for en analyse af overgangsalderen, og hvilke undersøgelser der gennemføres i denne periode

Fordele og ulemper ved hormonerstatningsterapi

Hos 51% af kvinderne diagnosticeres et alvorligt forløb af overgangsalderen, hvor følgende symptomer observeres:

  • hot flashes, oftere om aftenen eller om natten;
  • svedtendens
  • takykardi, hopper i blodtryk;
  • humørsvingninger;
  • nedsat libido;
  • vaginal tørhed;
  • ufrivillig vandladning.

Med et fald i funktionen af ​​gonaderne øges risikoen for åreforkalkning, hjerte- og vaskulære sygdomme og tidlig osteoporose. Vegetative lidelser påvirker en kvindes opførsel, forværrer hendes forhold til andre.

Hos 33% er menopausesymptomerne milde, yderligere 16% har milde manifestationer. Derfor har de fleste kvinder brug for gynækologisk hjælp og hormonelle medikamenter, som i overgangsalderen lindrer tilstanden. Ulempen med terapi er et stort antal kontraindikationer, der skal overvejes for at reducere risikoen for komplikationer.

Forebyggelse af tidlig menopause

En ændring i den hormonelle baggrund har en dårlig effekt på trivsel, så mange kvinder begynder at tænke på forhånd om forebyggelse af symptomer på overgangsalderen.

Desværre er det umuligt at påvirke udviklingen af ​​arvelige sygdomme og en genetisk disponering, men forebyggelse af tidlig overgangsalder vil aldrig være overflødig.

Sådanne foranstaltninger inkluderer:

  1. Rettidig behandling af betændelse i den kvindelige del.
  2. Regelmæssige besøg hos terapeuten og gynækologen. Dette giver tid til at opdage og stoppe udviklingen af ​​neoplasmer og ubehagelige sygdomme..
  3. Sundhedspleje fra en tidlig alder (fysisk træning, sund kost, udendørs aktiviteter).
  4. Ubeskyttet samleje.

Det er vigtigt at forstå, at overgangsalderen ikke er en sygdom eller patologi, det er bare det næste trin i hver kvindes liv. Menopausalt syndrom vil hjælpe med at overleve medicin, hvorefter hormonelle ændringer og humørsvingninger ikke længere irriterer sig.

Hvorfor tage prøver

Alle manifestationer af overgangsalder hos kvinder i en alder af 50 år er udelukkende forbundet med hormonelle forstyrrelser forårsaget af visne af den kvindelige legems reproduktionsfunktion. Men ikke altid er fraværet af menstruation et tegn på begyndelsen af ​​overgangsalderen, for at bestemme årsagen til et eller andet symptomatologi, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kønshormoner i blodet. Kvinder med overgangsalderen har nøjagtige normer, og sammenligner du med resultaterne af undersøgelserne, kan du drage de passende konklusioner.

Vejledt af resultaterne af hormonundersøgelser kan en gynækolog ordinere hormonerstatningsterapi og derved lindre symptomerne på overgangsalderen betydeligt for en kvinde.

Overvej nu, hvilke test du skal tage til en kvinde i overgangsalderen:

  • på niveauet af FSH i blodet. Med fremkomsten af ​​overgangsalderen falder værdien af ​​hormoner produceret af æggestokkene, og FSH stiger. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​krænkelser i syntesen af ​​østrogen;
  • på niveauet af østradiol. Hvis resultatet er stærkt reduceret og markant forskellig fra normen, kan dette ikke kun vise begyndelsen af ​​overgangsalderen, men det betyder også, at der er en høj risiko for komplikationer på dette stadium (osteoporose, åreforkalkning kan udvikle sig);
  • til niveauet for LH. Hvis overgangsalderen er gået ind i den aktive fase, øges indholdet af dette hormon;
  • på progesteron. Dets indhold i blodet reduceres gradvist. Og de første 2-3 år af overgangsalderen kan dette hormon være helt fraværende i en kvindes krop.

Kvindens menstruationscyklus er tæt knyttet til niveauet af kønshormoner i hendes krop, så du er nødt til at vide, hvilken dag du kan tage denne eller den anden blodprøve for hormoner:

  • på FSH gives LH den 4.-5. dag i cyklussen;
  • ved overgivelse af østradiol på cyklussen 19-22.
  • til progesteron - den 18.-21. cyklusdag.

De vigtigste forskningsformer

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​overgangsalder består de oftest tre analyser for indholdet:

I nogle tilfælde foreskriver gynækologen desuden diagnostiske manipulationer for at bestemme niveauet af andre hormoner (testosteron, progesteron, prolactin, østrogen), det er også vigtigt at bestemme skjoldbruskkirtelhormonerne.

Reglerne for forberedelse til levering af hormoner kan findes i artiklen.

Typer af medikamenter til overgangsalderen

Der er udviklet og anvendt 3 basale doseringsregimer til hormonerstatningsterapi:

  • monoterapi med østrogener eller progestogener;
  • en kombination af østrogener med progestogener;
  • en kombination af østrogen androgener.

Præparater til hormonbehandling, der kun omfatter østrogener, kan kun bruges til kvinder med en fjernet livmoder. Dette skyldes den proliferative virkning af det kvindelige hormon og en øget risiko for at udvikle endometriecancer. Også med myoma eller endometriose stimulerer rene østrogener udviklingen af ​​patologi..

Der anvendes Estrofem-tabletter, der indeholder 2 mg østradiol. Disse menopausepiller er ordineret til kvinder efter 50 års alder hver dag. Men med en konserveret livmoder og menstruation drikkes de fra den 5. dag i cyklussen.

Tabletter fra udtalt hetetokter i overgangsalderen kan bruges i kontinuerlig eller cyklisk tilstand. Gynækologer ordinerer ofte kombinerede orale prævention til patienter under 50 år som et stadium i forberedelsen til HRT. De hjælper med at regulere cyklusforstyrrelser, beskytter mod graviditet og forbedrer det generelle velvære. De optimale lægemidler i denne periode er trefasede COC'er Klayra, Triregol.

Siden 50 år er menopausetabletter erstattet med kombinerede piller baseret på naturligt østrogen og suppleret med en gestagenkomponent. Følgende typer af progestiner er effektive:

  • levonogrestrel;
  • cyproteronacetat;
  • norgestrel;
  • medroxyprogesteronacetat;
  • norethisteronacetat.

Når man bruger hormonerstatningsterapi til kompliceret overgangsalder, vælges stoffet individuelt. I den første fase af cyklussen tager en kvinde piller, der kun indeholder estardiol, og i den anden, dets kombination med progestiner. Kombinationen af ​​østrogener med androgener bruges sjældent på grund af det store antal bivirkninger..

Med overgangsalderen kan urtemedicinske hormoner bruges, som inkluderer fytoøstrogener. Dette er naturlige molekyler, der ligner kvindelige hormoner i struktur og virkninger i kroppen. De vigtigste klasser af stoffer inkluderer:

  • lignaner - isoleret fra skaller af afgrøder, indeholdt i ris, nødder, frugt, frø, plantefibre;
  • isoflavonoider - findes i sojabønner, granatæbler, dadler, solsikkefrø, rødkløver, kønet til metabolismen i tarmen bliver til stoffer med østrogen aktivitet;
  • cumestans - findes i nødder, frø og fiberrige grøntsager.

Læger ordinerer kvindelige piller til overgangsalderen baseret på urtekomponenter i tilfælde af patientens afvisning af at tage hormoner eller et stort antal absolutte kontraindikationer for HRT. Oftest bruges medikamenter i form af tabletter eller dråber Klimonorm, Qi-Klim. Det er lavet på basis af ekstraktet af tsimitsifuga, melbosia og raponticin.

I kategorien kosttilskud til overgangsalderen med en svag hormonlignende virkning anvendes følgende:

  • Menofors - som en del af B-vitaminer, askorbinsyre, jern, zink, kalium, fosfor, kobber, flavonoider og kamfer essentiel olie har tillægget ikke østrogen aktivitet;
  • Serelis er et patenteret medikament med en ikke-beviset virkningsmekanisme, indeholder ikke fytoøstrogener, men det indeholder plantepollenekstrakt og E-vitamin;
  • Mense - supplement baseret på et kompleks af vitaminer E, C, gruppe B og sporstoffer med tilsætning af isoflavonoider.

Er hirsutisme hos kvinder altid en patologi??

Hvordan skelnes terminalhår fra fluffy? Den menneskelige krop er dækket med fluffy hår fra fødslen. De er tynde, korte, bløde, næsten farveløse. Fluffy hår ligner fnug og vokser selv i områder, hvor hårvækst afhænger af androgenens niveau. Sådanne zoner kaldes androgenafhængig..

Når en person vokser op, ændres hans hormonelle baggrund, og terminalhår begynder at vises. De er lyst pigmenterede, hårde og længere end pistolhår.

Som jeg sagde ovenfor, er tilstedeværelsen af ​​terminalhår i androgenafhængige zoner vigtig for kvinder. Desværre mener mange af vores landsmænd, at hårvækst på underben og underarme er et tegn på hirsutisme, og begynder en lang, ubrugelig søgning efter sygdomme.

Hvilke zoner er androgenafhængige?

Androgenafhængige zoner inkluderer ansigtshud (over overlæben og hagen), hals, bryst (mellem brystkirtlerne), ryg (øvre del), mave (øvre del), skuldre.

Væksten af ​​terminalhår i underliv og ryg samt nær brystvorter betragtes forkert som en patologi, mens dette er den absolutte norm.

Men selv væksten af ​​terminalhår i adrogenafhængige zoner indikerer ikke altid hirsutisme hos kvinder. For at bestemme den tilsyneladende patologi er der en speciel visuel Ferryman-Gollway-skala.

Nedenfor ser du et billede, der viser, hvordan man beregner denne indikator. Vælg det bedst egnede billede til dig på hver linje og tælle point.

En indikator på denne skala, der ikke overstiger 8 point, betragtes som normen. I dette tilfælde kan hårvækst forklares med en arvelig disposition, hvor der er en medfødt overfølsomhed over for androgener.

Normalt blev den samme hårvækst observeret i den foregående generation langs den kvindelige linje. At tilhøre nogle etniske grupper øger også denne indikator. For eksempel er kvinder fra kaukasiske nationaliteter mere “behårede” end europæere.

Hvis en kvindes hirsutisme udtales, og dette bekræftes af Ferryman-Hollway-skalaen (mere end 8 point), er det nødvendigt at finde ud af årsagen til hirsutism.

Hirsutisme i sig selv udgør ikke nogen trussel, snarere kun ubehag fra den æstetiske side. Men det er et tegn på andre farligere endokrine sygdomme..

Årsagerne til hirsutisme hos en kvinde kan være:

  • Polycystisk ovariesyndrom (den mest almindelige årsag til hirsutisme)
  • Hypercorticism (sygdomme, der opstår med en stigning i cortisol)
  • Medfødt binyrebarkdysfunktion (ADCD)
  • Fedme og diabetes
  • Menopause (østrogenniveauer falder, androgenvirkninger begynder at vises på denne baggrund)
  • Tumorer i æggestokkene og binyrerne
  • Arvelig eller familie hirsutism
  • Brug af visse lægemidler (glukokortikoider, anabole, cyclosporin, interferon)
  • Idiopatisk hirsutisme (ukendt årsag til hårsækkers høje følsomhed over for androgener eller forøget aktivitet af enzymet, der omdanner testosteron til en aktiv form)

I sjældne tilfælde ses en stigning i hårvækst som et tegn på overdreven prolactin og med hypothyreoidisme.

Følg linkene til allerede skrevne artikler på bloggen for at lære mere om disse sygdomme..

Hvis du finder tegn på betydelig hirsutisme, skal du altid kontakte specialister for at afklare årsagerne til hirsutisme for ikke at gå glip af en alvorlig sygdom. Metoder til behandling af hirsutisme hos en kvinde læst i den næste artikel.

Jeg anbefaler også at læse en artikel om osteoporose, som er meget almindelig hos menopausale kvinder. Hvordan man kan forhindre denne sygdom, skal du læse nu.

Med varme og pleje, endokrinolog Dilara Lebedeva

Når laboratoriediagnostik er nødvendig

Laboratoriediagnostik skal udføres på det premenopausale stadium, når symptomerne på overgangsalderen ikke er udtalt, men de første ændringer i kroppens arbejde er allerede begyndt. Hormonprøver for overgangsalderen kan give alle oplysninger om disse ændringer..

Gå til gynækologen og tag test for kvindelige hormoner med overgangsalderen efter manifestationen af ​​følgende symptomer:

  • uregelmæssige perioder;
  • uventet blødning i livmoderen
  • svær ledssmerter;
  • svimmelhed, generel svaghed og smerter i hovedet;
  • unormal vaginal afladning;
  • varmeangreb og overdreven svedtendens.

Sådan bestemmes begyndelsen af ​​overgangsalderen i tide?

I hver kvindes liv i en bestemt alder kommer en temmelig vanskelig tid, der er forbundet med den naturlige hormonelle omstrukturering af kroppen. Dette er den fysiologiske periode, hvor processerne i det reproduktive system hersker på baggrund af generelle aldersrelaterede ændringer i kroppen, karakteriseret ved afslutningen af ​​den første reproduktive og derefter menstruationsfunktioner. Det kaldes overgangsalder, fra den græske trappe, trappe.

Hvad er stadierne i overgangsalderen??

Overgangsalderen opdelt i tre hovedstadier.

Premenopause - perioden indtil den sidste menstruation begynder normalt efter 40-50 år og varer i gennemsnit 15-18 måneder. På dette tidspunkt falder æggestokkens funktion gradvist, ægløsning stopper, og befrugtning bliver problematisk, men på samme tid er beskyttelse stadig nødvendig. Der er en gradvis stigning i intervallerne mellem perioder, et fald i deres varighed og et fald i blodtab. Premenopause varer fra begyndelsen af ​​uregelmæssige perioder til den sidste periode.

Kvinder i denne periode kan have symptomer på overgangsalderen: hovedpine, hedetokter (det vil sige pludselig rødme i ansigtet, nakken, brystet, næsen, ledsaget af en følelse af varme; denne tilstand varer 2-3 minutter, oftere om aftenen), hjertebanken, humørsvingninger tørhed i slimhinderne i vagina, hyppig vandladning, træthed, nedsat seksuel aktivitet. Tidevandet varer i gennemsnit 1-2 år, højst 5 år.

I præenopause falder produktionen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron), og mængden af ​​follikelstimulerende hormon (FSH) stiger. Niveauet for mandlige kønshormoner, som også er til stede hos kvinder, falder undertiden mere glat, så hyperandrogenisme (overvejende mandlige hormoner) kan forekomme. Denne tilstand fører til en stigning i kropsvægt (stigning kan være 5-8 kg på kort tid, og det kan være vanskeligt at slippe af med det).

Overgangsalderen er året efter den sidste menstruation. I gennemsnit forekommer overgangsalderen i en alder af 50-53 år. I denne periode bemærkes et højt niveau af FSH, risikoen for osteoporose og sygdomme i det kardiovaskulære system, diabetes og fedme øges.

Postmenopause begynder et år efter den sidste menstruation. FSH-niveauer i denne periode er stadig forhøjede. En stigning i FSH i blod og urin er et laboratorietegn på dets begyndelse. Alle symptomer på overgangsalderen på dette tidspunkt forsvinder.

Hvordan kan jeg bestemme begyndelsen af ​​overgangsalderen?

Begyndelsen på overgangsalderen er meget afhængig af individuelle egenskaber, så det er bedst at konsultere en gynækolog-endokrinolog. Hver kvinde, uanset alder, skal besøge en gynækolog hver sjette måned.

Kvinder i overgangsalderen fortsætter dog for det meste stadig med at arbejde, og konstant at tage test for at ordne stigningen i FSH er ubelejligt. For komfortabelt at kontrollere udbruddet af overgangsalderen er der en generelt tilgængelig metode, der giver dig mulighed for at bestemme premenopause derhjemme.

Frautest menopause er en menopausetest udført af et firma, der er kendt for graviditets- og ægløsningstest. Princippet for menopausetesten er baseret på bestemmelse af en langsigtet stigning i FSH-niveauet i urinen.

Hvornår man skal udføre en menopausetest?

FSH-niveauer varierer gennem hele cyklussen, så to test bør udføres med ugentlige intervaller for at stille en diagnose. Positive resultater fra 2-3 test indikerer begyndelsen af ​​premenopause.

Hvis menstruation forekommer uregelmæssigt i 3-5 måneder, kan den første test udføres på en hvilken som helst dag i måneden, og den anden test kan også udføres på en uge.

Sådan evalueres resultatet?

De positive resultater af 2-3 test udført med et ugentligt interval indikerer, at du er i en premenopausal tilstand, og det er tid for dig at kontakte en gynækolog-endokrinolog.

Hvis der er symptomer på overgangsalderen, og testresultaterne er negative, skal testen gentages efter 2 måneder.

Hvis der ikke er symptomer på overgangsalderen, og testresultaterne er negative, skal du gentage testen efter 6-12 måneder.

I nogle tilfælde kan den første test vise et positivt resultat, og den anden negativt. Dette betragtes som normen, da niveauet for FSH kan variere markant. Genprøvning skal udføres efter 2 måneder.

Nogle kvinder er bange for overgangsalderen på grund af frygt for det ukendte. De er bange for den nye tilstand i perioden med hormonelle forandringer i kroppen; de ved ikke, hvad der vil følge. Den sædvanlige levevis er brudt. Det er meget vigtigt i denne alder at forstå problemerne i denne periode og at rette din tilstand i tide ved hjælp af moderne videnskabs resultater - for at udføre testen selv og om nødvendigt konsultere en læge.

Del med venner

Bedømmelse af de bedste hormonelle piller til overgangsalderen

Hormonelle medikamenter af en ny generation med overgangsalderen hører til lægemidlerne af typen etrogen-gestagen, men med en grundlæggende ny virkningsmekanisme. Disse inkluderer Tibolon og dens analoger Livial, Ladybon. Omkostningerne ved medicin fra 1000 til 2800 rubler.

Komponenterne i tabletterne påvirker hypothalamic-hypofysesystemet, forårsager et fald i niveauet af LH og FSH, som stimulerer funktionelt inaktive æggestokke. En yderligere positiv effekt er en forbedring af calciummetabolismen, et fald i risikoen for osteoporose, normalisering af libido, autonome lidelser og humør.

Blandt menopausepillerne, der virkelig hjælper, inkluderer Kliogest. Det er et østrogen-progestogen, der kan tages uden afbrydelse. Pakning med 28 tabletter.

En god effekt gives ved hormonelle piller, der kan bruges til kvinder efter 40 år og senere i overgangsalderen baseret på naturligt østradiolvalerat. Disse inkluderer:

  • Klimen - prisen er 1085 rubler;
  • Climonorm - fra 670 til 830 rubler;
  • Tsikloproginova - pris ca. 850 rubler;
  • Divina - pris 645-750 rubler.

De bedste ikke-hormonelle lægemidler til kvinder med overgangsalderen er Klimonorm og Qi-Klim.

Sådan foretages progesteroninjektioner til menstruation med forsinkelse og overgangsalder

Progesteron (gestagen) er et kvindeligt kønshormon produceret hos kvinder og mænd ved binyrebarken. Hos kvinder stiger niveauet under graviditet, da på dette tidspunkt ikke kun binyrerne, men også corpus luteum i æggestokkene og morkagen er involveret i produktionen af ​​progesteron. Ikke underligt, at dette hormon også kaldes graviditetshormon..

Hvilken effekt har progesteron på den kvindelige krop? I hvilke tilfælde er progesteron ordineret til injektioner, hvordan kan det hjælpe med overgangsalderen, om det kan eliminere tunge perioder, og om der er risiko for bivirkninger?

Funktioner af progesteron i den kvindelige krop

I en kvindes liv er der to perioder, hvor hendes krop ophører med at producere progesteron.

  • Dette hormon produceres ikke i kroppen i de første to år efter indtræden af ​​menstruation..
  • Gestagen ophører med at blive produceret i overgangsalderen.

Normen for progesteron hos kvinder og piger

Aktiv progesteronproduktion udføres af corpus luteum, som dannes i æggestokken selv inden befrugtningen. Når ægget befrugtes, produceres hormonet op til den 16. uge af graviditeten. Hvis der ikke var befrugtning, ophører produktionen af ​​progesteron i forbindelse med død af corpus luteum. Det er i denne periode, menstruationen begynder.

Hormonniveauer kan variere meget afhængigt af fasen i menstruationscyklussen..

  • Den første fase er follikulær. I løbet af denne periode vokser niveauet af gestagen aktivt og når den højeste hastighed på tidspunktet for ægløsning. I tilfælde af graviditet bliver koncentrationen af ​​hormonet i blodet endnu højere, hvilket skaber gunstige betingelser for et befrugtet æg. Hvis ægløsning ikke er ledsaget af graviditet, falder hormonniveauet til dets oprindelige værdi.
  • Den anden fase, luteal, der varer mindst 10 dage, opstår, når ægget befrugtes. På dette tidspunkt arbejder hormonet med at forberede livmoderhulen til drægtighed. Med en reduktion i varigheden af ​​denne fase har livmoderen i livmoderen ikke tid til at forberede sig, og derfor kan graviditet ikke forekomme.

Lavt progesteron i de tidlige stadier af graviditeten fører til spontan abort. Årsagen hertil er fosterets ægte manglende evne til at få fodfæste i livmoderhulen. Af denne grund er progesteroninjektioner ofte ordineret, hvilket bidrager til skabelsen af ​​et gunstigt miljø for et befrugtet æg.

Gestagenes betydning for det kvindelige reproduktive system er uvurderlig. Eksponering for ægløsning giver et befrugtet æg mulighed for at få fodfæste på livmodervæggen. Med dens tilstrækkelige produktion formindskes intensiteten af ​​sammentrækninger i livmoderens muskler, hvilket minimerer sandsynligheden for afvisning af føtalægget. I løbet af graviditeten forbereder progesteron mælkekirtlerne til mælkeproduktion..

Gestagen koncentrationsstandarder

Niveauet for kønshormon hos kvinder kan svinge afhængigt af forskellige faktorer. Derfor er normerne for dets koncentration i kvindes blod i forskellige faser af menstruationscyklussen taget under hensyntagen til disse udsving.

  1. Den første follikulære fase - hastigheden af ​​gestagenindhold varierer mellem 0,32-2,25 ml / l.
  2. Den anden luteale fase - 6,95-56,63 ml / l.
  3. Ved overgangsalder og postmenopause - ca. 0,64 ml / l.

Hovedfaserne i menstruationscyklussen

Under graviditet er niveauet af progesteron lig med følgende indikatorer:

  • i de første tre måneder af graviditeten varierer graden af ​​gestagenkoncentration mellem 8,9-468,5 ml / l;
  • i de næste tre måneder er det 71,5-303,2 ml / l;
  • i sidste trimester - 88,7-771,5 ml / l.

Progesteroninjektionssager

Kvinder har ofte ofte at gøre med problemer forårsaget af kønsdysfunktion, især i overgangsalderen.

Som regel skyldes alle dem utilstrækkelig produktion af progesteron, hvilket kan føre til udvikling af infertilitet, indtræden af ​​tidlig menopause eller manglende evne til at føde et barn. Evnen til at påvirke ægløsning gør progesteroninjektionen en assistent for den smukke halvdel af menneskeheden ved at finde lykken ved moderskabet og lindre den vanskelige kvindelige skæbne, der er forbundet med menstruationscyklussen, såvel som dens ophør.

Dette lægemiddel har følgende indikationer:

  • amenorré - perioder, hvor menstruation er helt fraværende;
  • anovulatorisk cyklus, hvor æggestokken ikke forlader ægget;
  • infertilitet eller manglende evne til at udholde graviditet;
  • smertefuld menstruation;
  • smertefuld menstruation forårsaget af underudvikling af kønsorganerne;
  • utilstrækkelig progesteronproduktion, hvilket analysen viste;
  • ECO;
  • overgangsalderen.

Progesteron

Dosen og varigheden af ​​progesteronbehandlingen skal bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering med hormonelle medikamenter er ikke tilladt, da det kan forårsage uoprettelig sundhedsskade.

Dette lægemiddel fås i ampuller i en koncentration på 1% eller 2,5% af det aktive stof pr. 1 ml af indholdet af ampullen. Det skal huskes, at injektionsopløsningen er et olieagtigt stof, derfor skal den indgives intramuskulært eller subkutant i en opvarmet form.

  • Med blødning ordineres gestagen i en mængde på 5-15 mg. Et træk ved brugen af ​​lægemidlet er, at det efter indskrænkning af livmoderhulen skal udskydes i 18-20 dage. Ellers injektioner foretages med fortsat blødning, hvis varighed kan stige med 3-5 dage.
  • Blødning ledsaget af anæmi bør kun behandles, når hæmoglobinniveauet er genoprettet. Injektioner kan administreres kun 6-8 dage efter blodtransfusion.
  • Til behandling af blødning forårsaget af underudvikling af kønsorganerne bruges progesteron og østrogen. I dette tilfælde introduceres østrogen først, hvilket tillader normalisering af livmoders funktion. Derefter introduktion af 5 mg progesteron hver dag eller 10 mg hver anden dag.
  • Masser af perioder, ledsaget af smerter, behandles med progesteron 6-8 dage før begyndelsen af ​​efterfølgende menstruation. Der gives 5 mg doser dagligt eller 10 mg hver anden dag.
  • På samme måde foretages injektioner med overgangsalderen.
  • Med truslen om spontan abort ordineres progesteron i en dosis på 10-25 mg hver dag eller hver anden dag.

I begge tilfælde bør injektionsforløbet ikke overstige 8 dage.

Sådan injiceres

Hvordan giver man progesteroninjektioner, så injektionen ikke er meget smertefuld? Først og fremmest skal proceduren følges under proceduren.

På trods af det faktum, at injektionen kan administreres enten subkutant eller intramuskulært, er det den anden metode, der foretrækkes, da den kan reducere smerter. Ved subkutan administration observeres hæmatomer og sæler meget ofte, men det er lettere at foretage en sådan injektion end intramuskulært.

For at undgå ubehagelige konsekvenser og øge lægemidlets effektivitet skal det opbevares ved stuetemperatur før indgivelse. Hvis der er synlige krystaller i lumen i ampullen, skal det opvarmes i vandbad, indtil stofferne er helt opløst og derefter afkølet under naturlige forhold.

Funktioner ved brug af progesteron til forsinket menstruation

Menstruationscyklussen kan brydes i enhver kvinde i reproduktiv alder. Hvis der ikke er perioder, kan dette betyde tilstedeværelsen af ​​en gynækologisk sygdom eller en ikke-planlagt graviditet. Men efter injektioner af progesteron kommer menstruation, og efter de samme injektioner kan der forekomme en længe ventet graviditet.

Det skal huskes, at progesteron undertrykker ægløsning, derfor udføres progesteroninjektioner til menstruation i den anden fase af menstruationscyklussen.

Du bør ikke ty til brugen af ​​hormonelle lægemidler og injicere progesteron med en forsinkelse i menstruationen, hvis det er fra 3 til 5 dage. I dette tilfælde er det bedre at anvende alternative behandlingsmetoder. Hvis forsinkelsen er en måned eller mere, skal menstruationen efter et par injektioner gå.

Liste over gestagen medikamenter

Der produceres i øjeblikket forskellige medikamenter, der indeholder en kunstig analog af hormonet..

  • Progesteron 2,5%. Fremgangsmåde til frigivelse - ampuller, tabletter, gel og vaginalkapsler.
  • Utrozhestan fås i form af tabletter og vaginalkapsler.
  • Duphaston er et hormonlægemiddel tilgængeligt i tabletform.
  • Crinon - Vaginal Gel.
  • Ingesta - ampuller til intramuskulær injektion.

Det skal huskes, at den ukontrollerede anvendelse af hormonelle medikamenter ikke kun påvirker ægløsning, det vises ikke selv med overgangsalderen, da det fører til udseendet af ukontrolleret appetit og i fremtiden - til vægtøgning. Derudover kan døsighed, allergiske reaktioner og venøs insufficiens forekomme efter progesteron.

Kroppens reaktion på hormonelle ændringer

For hver kvinde er hendes personlige niveau af progesteron, østradiol, prolactin og andre hormoner normalt, og hormonsvigt ledsages af en betydelig afvigelse fra deres normale værdi.

Kvindelige hormoner med overgangsalderen, eller rettere forskelle i deres niveau, fører til følgende ændringer i kroppen:

  • et fald i testosteron fører til ophobning af fedt i brystet og underlivet samt til et fald i knogletæthed. Normet for dette hormon i blodet er 70 ng / dl, i overgangsalderen falder indikatoren til 40 ng / dl;
  • østradiol i overgangsalderen kan variere fra 9,7-82 pg / ml;
  • progesteronniveau giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i livmoderen. Dets norm er 0,64 nmol / L. Problemer med produktionen af ​​progesteron fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • prolactin i overgangsalderen er markant reduceret, mens ændringen i niveauet af dette hormon ikke har nogen særlige symptomer. Dens norm på dette tidspunkt bør være 25-400 mU / l. Prolactin-niveauer falder årligt;
  • niveauet af LH og FSH med fremkomsten af ​​overgangsalderen stiger i en 5-folds størrelse og udgør ca. 40 mIU / ml.

Den vigtigste proces i den kvindelige krop er metabolisme, der styres af hormoner. Forskellige kropssystemer deltager i det, men dets vigtigste opgave er at levere næringsstoffer til forskellige væv, hvilket sikrer den normale funktion af hele organismen.

I overgangsalderen ændres den hormonelle baggrund markant, og disse ændringer påvirker primært metabolismen negativt. Afhængigt af de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop, kan tegnene på disse ændringer forekomme mere eller mindre udtalt, men i næsten enhver kvinde vil sådanne reaktioner i kroppen forekomme:

  • niveauet af kvindelige kønshormoner falder, og dette påvirker ikke kun evnen til at blive gravid, men også på hjernens aktivitet. Arbejdsplanen for nogle af dens steder, især hypofysen og hypothalamus, der deltager i produktionen af ​​kønshormoner, ændrer sig. På grund af ændringer i cirkulationssystemet i overkroppen kan der være hedeture i ansigtet, nakken og décolleté, svimmelhed, kvalme, øget sved og pludselige ændringer i trykket;
  • i kroppen forstyrres ligevægten af ​​mineraler også, hvilket medfører en formindskelse af tætheden af ​​knoglevæv og tænder;
  • en reduceret mængde hormoner i overgangsalderen fører til problemer med skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​thyroxin ophører med at blive undertrykt, hvilket øger angst og øger pulsfrekvensen;
  • kønshormoner er også ansvarlige for den normale funktion af binyrerne, i overgangsalderen fører hormonelle forstyrrelser til funktionsfejl i dette organ og forårsager som et resultat en stigning i blodtryk og hjertesmerter;
  • hormonelle ændringer påvirker funktionen af ​​centralnervesystemet, hvilket forårsager urimelig frygt, irritabilitet, tårevæghed og humørsvingninger.

Undersøgelsesresultater

I henhold til resultaterne af undersøgelsen vil lægen antage antagelser om, hvad der giver hormonel forstyrrelse i kroppen.

Estradiol

Et fald i østradiol er et vigtigt tegn på overgangsalderen. I dette tilfælde er det ønskeligt at kende dets niveau inden overgangsalderen for at vurdere graden af ​​fald i koncentration i blodet. Afhængig af den individuelle hormonelle baggrund er der et fald til 73-77 pmol / l.

Det skal bemærkes, at satserne er lavere hos kvinder, der ryger og holder sig til en vegetarisk ernæringsstil..

fremmes

I tilfælde af at en undersøgelse afslørede et forhøjet niveau af hormonet, kan dette forklares ved tilstedeværelsen af:

  • tumorer i æggestokken, cyster;
  • fibromyomas;
  • neoplasmer af brystkirtlen, binyrerne, hypofysen;
  • sygdomme i leveren, skjoldbruskkirtlen.

En stigning i follikelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen er resultatet af en nedsat følsomhed af æggestokkene for dens virkning og udryddelsen af ​​deres hormonelle aktivitet. Jo lavere østradiol, jo højere er FSH. Normen er en stigning til 20-133 mU / ml. Efter 4 år fra den sidste menstruation når dens indikator ikke længere 16-52,5 mIU / ml.

fremmes

Hvis undersøgelsen fandt højere koncentrationer af follikelstimulerende hormon, rejser dette en mistanke om:

Hvordan man vælger hormonpiller til HRT

Piller til overgangsalderen fra hetetokter og andre symptomer vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, samtidige sygdomme, som kan være en kontraindikation til behandling.

På det indledende trin vises de første tegn på overgangsalderne fra det autonome nervesystem og de kønsorganer. En forlængelse af cyklussen kan forekomme, hvis fiaskoer skyldes manglen på ægløsning og mindreværd i den anden fase. Ofte er der kraftige blødninger midt i cyklussen. Hvis en kvinde har alvorlige tegn på overgangsalder, bør HRT startes for at reducere risikoen for alvorlige komplikationer.

Når livmoderen er konserveret, ordinerer lægen ikke kun østrogener. Hvis du vil tage Estrofem, suppleres det med eventuelle progestogen tabletter:

  • didrosterone;
  • levonorgestrel;
  • medroxygiposterone;
  • progesteron.

Undertiden bruges disse piller som monoterapi, hvis fibroider eller endometriose diagnosticeres..

Underskud

Årsagerne til de lave niveauer af progesteron i kroppen er følgende faktorer:

  • hormonelle forstyrrelser;
  • patologi af de endokrine kirtler;
  • inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system, der har en smitsom oprindelse;
  • mangel på ægløsning under cyklussen.

Symptomer på hormonmangel er:

  • acne og inflammatoriske hududslæt forårsaget af øget arbejde i talgkirtlerne;
  • tunge og smertefulde perioder;
  • unaturligt tætte og smertefulde brystkirtler;
  • ubehag under samleje på grund af udtørring af vaginalvæggene;
  • mentale og følelsesmæssige forstyrrelser;
  • søvnløshed.

Mangelbehandling

For at klare progesteronhopp i overgangsalderen og postmenopausen skal hormonerstatningsmediciner tages. Accept af syntetiske hormoner er kun tilladt efter tilladelse fra den behandlende læge. Effektiviteten af ​​behandling med mangel på hormon øges, hvis patienten følger følgende anbefalinger:

  • undgår stress, forsøger at fjerne virkningerne af stressende effekter, konsulterer med en psykolog;
  • er engageret i fysisk træning (med overgangsalderen optimal kondition, svømning, jogging);
  • spiser korrekt og fuldt, inkluderer ikke saltholdighed, røget kød, krydderier, konserves i kosten, observerer drikkeordningen;
  • understøtter en sund figur, undgår forekomsten af ​​overvægt;
  • får nok søvn, hviler fuldt, overarbejder ikke;
  • udelukker dårlige vaner;
  • minimerer brugen af ​​alkoholiske og tonic drinks, sød soda.

Testregler

Med overgangsalderen ordineres hormonelle medikamenter til daglig brug. Med gemt menstruation i første halvdel af 9-12 dages cyklus drikker en kvinde østradiolvalerat, efter afslutningen af ​​10-12 dage ordineres en kombinationsmedicin.

Tabletter skal drikkes på samme tid på dagen, det anbefales ikke at ændre administreringstidspunktet. Det er optimalt at gøre dette om morgenen, som normalt falder et sådant regime sammen med naturlige døgnrytmer.

For at resultatet af testene af hormoner i overgangsalderen skal være så nøjagtige som muligt, skal følgende regler overholdes:

  • giv dig sulten;
  • dagen før hegnet skal du ikke overarbejde og opgive din krop til kraftig fysisk anstrengelse;
  • dagen før levering behøver du ikke at ryge og drikke alkohol samt have sex;
  • undgå stress og enhver følelsesmæssig ryst;
  • et par dage før levering, skal du stoppe med at drikke hormoner, der er ordineret tidligere. Den nøjagtige dato for indstilling af administrationen skal aftales med lægen;
  • Hvis du har brug for at kontrollere niveauet af hormoner i dynamikken, skal du tage en analyse i det samme laboratorium, så de samme reagenser og metoder anvendes.

Regler for bloddonation i overgangsalderen

Hormonal diagnose af overgangsalderen er en forholdsvis nøjagtig metode, men for at opnå pålidelige resultater skal du følge reglerne for bloddonation. Disse inkluderer:

  • morgentid (op til 11 timer);
  • et spisepause mindst 8 og højst 12 timer (drikkevand er tilladt i den sædvanlige mængde);
  • fysisk og følelsesmæssig stress bør undgås om dagen;
  • du kan ikke undersøges for akutte infektioner, umiddelbart efter kvæstelser eller alvorlige sygdomme;
  • i tre dage behøver du ikke at ændre spisestil, starte en diæt, og et rigeligt måltid (for eksempel en fest) anbefales ikke;
  • alkohol bør udelukkes mindst en dag og ryge - tre timer før analyse.

En stor indflydelse på hormonniveauer udøves af medicin. I en uge hos gynækologen er der derfor aftalt muligheden for at bruge medicin, vitaminer, p-piller.

Indikationer for anvendelse af hormonpiller

HRT ordineres til kortvarige og langvarige indikationer, der inkluderer:

  • autonome lidelser;
  • vasomotoriske lidelser;
  • kosmetiske afvigelser;
  • psykoterapeutiske problemer.

Langsigtede indikationer for HRT inkluderer:

  • urogenitale og seksuelle lidelser;
  • forebyggelse af hjertesygdomme;
  • reduceret risiko for osteoporose;
  • Forebyggelse af Alzheimers sygdom.

Kvinder, der ikke har symptomer på overgangsalder, er HRT ikke ordineret.

Det er forbudt at tage hormonelle tabletter til HRT, hvis en kvinde har følgende kontraindikationer:

  • historie med uterus, bryst eller for nylig diagnosticeret;
  • blødning af ukendt oprindelse;
  • endometrial hyperplasi, der ikke er blevet behandlet;
  • tendens til trombose, tidligere tromboembolisme;
  • nyligt hjerteinfarkt, slagtilfælde;
  • højt blodtryk;
  • alvorlig leversygdom;
  • fermentopathy;
  • allergisk over for stofferne.

Med forsigtighed ordineres HRT til galdesten, myoma, migræne, epilepsi, astma eller trombose. Start ikke behandlingen første gang for kvinder over 65 år, eller brug kun tabletter til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde.

Kontraindikationer for udnævnelse af hormoner

Brug af lægemidler, der indeholder østrogen og progesteron, anbefales ikke, hvis:

  • individuel intolerance over for komponenter;
  • livmoderblødning af ukendt oprindelse;
  • tumorer i brystkirtlen, livmoderen;
  • leversygdomme (screening er påkrævet for at udelukke hepatitis, leversvigt);
  • tendens til øget trombose - overført trombose af dybe vener i benet, lungearterier, ændringer i koagulogrammet.


Uterinblødning af ukendt oprindelse Relative kontraindikationer inkluderer:

  • fibromyoma;
  • endometriose;
  • epilepsi;
  • familieprædisposition til tumorprocesser i brystkirtlerne, livmoderen, trombosen;
  • galdekanalsten.

I sådanne tilfælde vurderer lægen risikoen for at tage og fraværet af behandling.

Hormonniveauer - transkriptanalyse

Hvis en kvinde ikke roterer i medicinske kredse, vil testresultaterne være for hende det sædvanlige sæt af numre og ikoner, især hvis hun har gennemgået mange undersøgelser, og sådanne udskrifter har hun samlet en hel bunke. Det er bedst at konsultere en læge for dekryptering, men vurder først om denne eller den indikator er normal derhjemme. Du kan stadig ikke undvære et besøg hos lægen, fordi kun en specialist kan ordinere tilstrækkelig behandling baseret på resultatet af testene.

For forskellige hormoner vil normen hos kvinder i overgangsalderen være som følger:

  • prolactin skal normalt være 107-290 mcg / l;
  • thyrotropisk stof, vil normen være 0,2-3,2 mMe / l, værdien bør ikke ændre sig meget med tiden;
  • follikelstimulerende hormon- eller FSH-niveau skal være 24-84 enheder, mens FSH-normen er 54 enheder med en tilladt udsving på 30 enheder. rundtur;
  • luteiniserende hormon - i gennemsnit bør dens frekvens være 43 enheder. med en tolerance på 30 enheder i begge retninger;
  • progesteron med overgangsalderen er ret vanskeligt at bestemme. På dette tidspunkt falder progesteron til 1 nM / L;
  • intensiteten af ​​symptomerne i denne periode afhænger af niveauet af østrogen i overgangsalderen, så lægen skal ordinere en analyse for østradiol. Den tilladte norm for østradiol hos kvinder i overgangsalderen er 8-82 enheder. Jo lavere værdi, jo lysere er tegn på overgangsalder. Hvis østradiol med overgangsalderen er højere end 82 enheder, kan dette fremskynde udviklingen af ​​godartede tumorer, nyresvigt og provokere generel træthed.

LH / FSH-forholdet er ganske informativt for specialisten. Denne indikator måles i procent, og i overgangsalderen skal forholdet mellem FSH og LH ligge i området 0,35-0,75 enheder. Jo lavere værdi, jo værre er symptomerne..

Dette er en omtrentlig fortolkning af testene, kun lægen kan nøjagtigt læse resultaterne.

Symptomer

Du kan bestemme hormonel svigt ved hjælp af følgende symptomer:

  1. Hurtigt fald i libido;
  2. Hurtig udtømmelighed;
  3. Ofte skiftende, progressive følelsesmæssige udbrud (fra tåreværhed til aggression og omvendt);
  4. Fald i intellektuelle evner, sløvhed, døsighed;
  5. Vægtøgning op til 20 kg eller mere.;
  6. Forekomsten af ​​osteoporose, som er et tegn på metabolske forstyrrelser og udvaskning af calcium fra kroppen;
  7. Udseendet af adskillige papillomer og behårethed i ansigtets hud.

Hvis du finder et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du hurtigst muligt konsultere en læge for at identificere det generelle billede af sundhedstilstanden og for at udvikle de nødvendige foranstaltninger for at eliminere fejlen.

Mulige bivirkninger

Tabletter til HRT forhindrer ikke fuldstændigt ægløsning, undtagelsen er lægemidlet Tibolon. Derfor kan en kvinde med ubeskyttet samleje blive gravid. Sørg for at bruge prævention i denne periode, fordi at bære et barn ledsages af et stort antal risici og komplikationer.

Bivirkninger manifesteres oftere i de første måneder af behandlingen, senere passerer de uden særlig behandling. Kvalme, fordøjelse kan observeres. Hvis der er risikofaktorer i det første behandlingsår, er der stor sandsynlighed for trombose.

Hvis du bruger hormoner i tabletter, kan du tabe dig, hvis du spiser rigtigt, reducer det samlede kalorieindtag, bevæg dig meget. Men oftere kommer kvinder sig i denne periode på grund af et fald i basismetabolismen. Acne, øget hudfedt og øget hårvækst på arme og ben kan forekomme med en kombination af østrogen og androgen.

Undersøgelser viser, at med HRT i mere end 5 år øger risikoen for brystkræft. Derfor er en forudsætning, at ved langvarig behandling skal du bruge en kombination af østrogen og progestogen.

Funktionerne af hormoner i en kvindes krop

De hormoner, der sikrer reproduktionsorganernes normale funktion, inkluderer:

  1. FSH (follikelstimulerende hormon). Det produceres af hypofysen. Æggens udvikling i æggestokkens follikel kontrolleres af FSH.
  2. LH (luteiniserende hormon). Det er nødvendigt for brud på folliklen og udseendet af et modent æg. Syntesen af ​​hormonet udføres af hypofysen.
  3. Progesteron. Dens dannelse forekommer i binyrerne. Hormonet i cyklusens midtfase forbereder kroppen på en mulig graviditet.
  4. Østrogen. Det produceres af æggestokkene og binyrerne. Regulerer endometrial vækst. Vigtigt for dannelse af follikler i æggestokken.
  5. Prolaktin. Hypofysehormon. Styrer spredningen af ​​kanalerne i brystkirtlerne, uden hvilke amning er umulig.

Alle hormonelle processer reguleres af hypothalamus. Det er denne del af hjernen, der giver signalet om hvilket hormon, og på hvilket tidspunkt der skal stige eller formindskes..

Hvad kan erstatte tabletter

Hormonelle tabletpræparater til kvinder efter 50-60 år tolereres ikke altid godt, og effektiviteten af ​​fytoøstrogener er ikke høj nok. Derfor kan andre hormonleveringsmetoder anvendes til at reducere symptomerne på overgangsalderen..

Patches

Estrogen transdermale plaster har fordele i forhold til andre midler. De skal limes på huden 1 gang om ugen i 3 uger, hvorefter de tager en pause i 7 dage. Lægemidlet Klimara er populært, omkostningerne er 890-1130 rubler. Efter påføring på huden frigøres 50 μg østrogen dagligt, hvilket kommer ind i blodbanen og opretholder en konstant koncentration af hormonet i blodet..

Hormonelle plaster er indiceret til tidlige symptomer på overgangsalderen, når en kvinde har autonome lidelser, tørhed i vaginal og vandladningsforstyrrelser. I denne periode kan du undvære piller.

Geler med hormoner bruges til mild overgangsalder. Til salg er medicinen Estrozhel og Divigel. HRT begynder med en minimumsdosis på 1 g gel, der påføres den tørre hud i maven, skuldrene, korsryggen eller en af ​​balderne. Du skal smøre produktet på samme tid, en afvigelse på mere end 12 timer kan føre til hormonsvigt. For kvinder efter 65 år anbefales gel ikke.

Hormonelle suppositorier med overgangsalder indeholder kun østrogenkomponenten. Monoterapi er effektiv hos kvinder med symptomer på vaginal tørhed, urogenitale lidelser. Men det anbefales ikke at bruge stearinlys konstant. Behandlingen begynder med valg af dosis. Først lægges 1 suppositorium dagligt, indtil en terapeutisk effekt opnås. Efter reduktion af symptomer og forbedring af det intime liv reduceres doseringen gradvist. Oftest er det nok at bruge stearinlys en gang om ugen..

Overskydende

Høj progesteron i overgangsalderen kan forårsage alvorlige problemer i kroppen. Følgende faktorer er provokatører af højt hormon i overgangsalderen:

  • livmoderblødning;
  • vedvarende menstruelle uregelmæssigheder;
  • nyresvigt;
  • hormonel medicin.

Overdreven progesteron i overgangsalderen manifesterer sig:

  • Fedme
  • purulente udslæt på huden;
  • hurtig overarbejde;
  • følelsesmæssig ubalance.

Overskydende behandling

En skarp ændring i postmenopausal progesteron er et alvorligt og farligt fænomen, der ikke kan ignoreres. Hormonet vender tilbage til normale værdier gennem Tamoxifen og andre antiøstrogener. Accept af disse lægemidler er kun tilladt efter udnævnelse af en læge. En gynækolog kan sende patienten til en endokrinolog for en yderligere undersøgelse. Før behandling er det vigtigt at bekræfte, at høje hormonniveauer ikke skyldes befrugtning..

Ud over hormonbehandling skal tilbagevenden af ​​progesteron til en normal kvinde:

  • minimere fødevarer med højt proteinindhold, der stimulerer hormonsyntesen i kosten;
  • tage urtete og infusioner, der hjælper med at normalisere den hormonelle baggrund.

Normer af hormoner i overgangsalderen - FSH, østradiol, progesteron

Den mest "indflydelsesrige" gruppe af hormoner i den kvindelige krop er østrogener, især østradiol. De bidrager til udviklingen af ​​det reproduktive system i ungdomsårene, understøtter dets arbejde gennem en kvindes liv og er ansvarlige for de cykliske processer i reproduktionsorganerne. Sammen med symptomerne forårsaget af overgangsalderen er der tegn på en akut mangel på østrogen i kroppen:

  • huden er drænet, tyndere og rynker vises. I løbet af en kort periode kan antallet af fejl på huden stige dramatisk, papillomer, muldvarp, skrælning, mikrokrakker vises;
  • hoppe i blodtryk, hovedpine vises, kar er krampagtige, hvilket forårsager nedsat koordination af bevægelse og kvalme. Hot flashes forekommer især om natten;
  • hjernefunktion forværres, hvilket forårsager dårlig hukommelse, hurtig træthed og nedsat ydeevne;
  • på grund af mangel på østrogener, forringes kroppens absorption af calcium, og dets hurtige udvaskning bliver knoglerne mere skrøbelige;
  • puls accelererer.

I overgangsalderen er det meget vigtigt at kende niveauet af østradiol i blodet, da et markant fald i det forøger symptomerne på overgangsalderen. Dette hormon produceres af æggestokkene og folliklerne, i mindre grad af fedtvæv. Med udryddelsen af ​​funktionen i æggestokken forsøger kroppen at påfylde østradiol ved at øge det fedtlag, der kan producere det. Dette bliver årsagen til stigningen i kvindens kropsvægt i overgangsalderen. Der er andre tegn på et fald i østradiol:

  • en følelse af tørhed i vagina og ubehag, da dette hormon er ansvarlig for sekretion af slim ved livmoderhalsen og væggene i vagina;
  • sagging brystet og bliver uklar;
  • nedsat libido;
  • blodcholesterol falder, og det bliver mere tyktflydende;
  • væsken forlader kroppen hurtigere, dette manifesterer sig i øget sved og hyppig vandladning;
  • processen med vævsreparation reduceres;
  • kvindens følelsesmæssige tilstand forværres, utilstrækkelige reaktioner på hvad der sker, skarpe humørsvingninger og uforudsigelig opførsel kan forekomme.

Med overgangsalderen betragtes niveauet på højst 82 pg / ml som normen for østradiol i blodet. Hvis testresultatet er højere, er der faktorer i kroppen, der provokerer en stigning i østradiol. Disse kan omfatte følgende patologier:

  • ondartede neoplasmer og cyster:
  • myomatiske knuder;
  • krænkelse af skjoldbruskkirtlen;
  • leverpatologi;
  • brystkræft.

Symptomer på et højt niveau af østradiol kan være som følger:

  • hævelse
  • skaldethed;
  • generel svaghed;
  • problemer med fordøjelse og assimilering af mad;
  • problemer med at sove
  • smerter i brystkirtlerne;
  • gynækologisk blødning.

Med en undervurderet værdi af østradiol kan erstatningsterapi udføres, da et fald i niveauet til 6-9 pg / mg fører til en forværring af menopausale symptomer og en generel forringelse af kvindens helbred.

Hvis alle ændringer i kroppen under overgangsalderen overlades til tilfældighederne, kan du få problemer ikke kun i kønsområdet, men også patologier i hjerte-kar-og endokrine systemer, såvel som at fremskynde udviklingen af ​​onkologiske formationer. Ved at kombinere medicinsk pleje med korrekt ernæring kan en aktiv og korrekt livsstil markant bremse og forsinke aldring af den kvindelige krop og forbedre livskvaliteten generelt.

Overgangsalderen er en naturlig proces med dæmpning af reproduktionsfunktionen hos enhver kvinde, der er forbundet med et fald i mængden af ​​hormoner, der produceres i kroppen..

For hver repræsentant for det retfærdige køn ledsages sådanne hormonændringer af forskellige symptomer, men under alle omstændigheder forringes den generelle tilstand og en forværring af kroniske sygdomme, der eksisterede før.

I denne artikel beskriver vi bare, hvilke hormoner der skal testes for overgangsalderen for en kvinde for at sikre sig dens begyndelse og vælge de rigtige medikamenter til at lindre symptomerne i denne periode.

Listen over diagnostiske foranstaltninger, der er nødvendige for kvinder efter fyrre år


Diagnostiske forholdsregler for kvinder efter 40

Testene for overgangsalderen, som kvinder har brug for at gennemgå, er:

  1. Lipidkontrol. Denne blodprøve giver dig mulighed for at diagnosticere forstyrrelser i processerne med fedtmetabolisme, som påvirker dannelsen af ​​åreforkalkning og sygdomme i det kardiovaskulære system. Bestemmelsen af ​​mængden af ​​lipoproteiner med høj og lav densitet spiller også en vigtig rolle. Dette forklares med det faktum, at med en stigning i kolesterol og et fald i lipoproteiner bliver det nødvendigt at justere kosten, ændre den sædvanlige livsstil og i nogle tilfælde endda tage hormonelle medikamenter.
  2. Bestemmelse af niveauer af thyroideahormon. Ofte er årsagen til menstruationsforstyrrelser en krænkelse af skjoldbruskkirtelens funktion. Derfor er det nødvendigt at kontrollere thyreoidea-stimulerende hormon og thyroxin for at eliminere sådanne problemer.
  3. Blodprøve for glukose. Denne undersøgelse er inkluderet på listen over obligatoriske prøver, der skal bestås, når der er forstyrrelser i kroppens funktion. Dette gælder især for kvinder i den premenopausale periode. Der gennemføres en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​type 2-diabetes mellitus, hjerte- og vaskulære sygdomme hos patienten.

Da over tid observeres ændringer i knogletilstand, de bliver sprøde og sprøde, det bliver nødvendigt at foretage en røntgenundersøgelse af knogletætheden. Denne undersøgelse udføres af specielle apparater, der minimerer stråledosis. Det skal bemærkes, at denne undersøgelse er yderst nøjagtig og giver dig mulighed for at bestemme, på hvilket stadium osteoporose er.

Listen over disse undersøgelser er ikke så stor, men efter at have bestået dem kan du få en masse information om patologiske og fysiologiske ændringer i kroppen. Og deres tidlige diagnose vil forhindre overgangen af ​​patologiske tilstande til en kronisk form og vil hjælpe med at eliminere dem i de første udviklingsstadier.