Vigtigste / Intim

Kan menstruation gå, efter at livmoderen er fjernet?

Situationen, hvor den eneste mulighed er at fjerne livmoderen, er desværre ikke ualmindelig. Livmoren skal fjernes i tilfælde af alvorlig blødning, muskeltumorer samt kræft i dette kønsorgan.

Vil der være perioder, hvis livmoderen fjernes?

Efter afslutningen af ​​den kirurgiske indgriben i hver kvindes liv begynder en ny fase. Psykologisk kan ikke enhver kvinde overleve en alvorlig tilstand, de fleste patienter er bange for deres nye tilstand, de kan opleve hormonelle forstyrrelser, og for tidlig menopause kan begynde. Og når en kvinde, efter operationen er afsluttet, kan observere en månedlig blødning, såsom under menstruation, kan hun overhovedet få panik, fordi hun slet ikke er klar til et sådant fænomen.

Efter at livmoderen er blevet fjernet fuldstændigt, kan begivenheder udvikle sig på to måder. I det første tilfælde holder kvinden op med at have sin periode og eventuelle ubehagelige fornemmelser, der følger med dem. I det andet tilfælde observeres ofte udflod, der ligner menstruation. Naturligvis forekommer en sådan afladning ikke så regelmæssigt som menstruation, men faktum er stadig: de findes stadig. I dette tilfælde opstår et retfærdigt spørgsmål: hvordan kan menstruation gå, hvis livmoderen allerede er væk? Baseret på medicinske reklamerhæfter, efter at have fjernet livmoderen, er en kvinde i stand til at slippe af med de mange problemer, der måtte opstå med hendes helbred. Efter en sådan operation kan du dog muligvis ikke komme dig med det samme, og i nogen tid kan du opleve problemer forbundet med den postoperative periode.

Hvis livmoderhalsen ikke er blevet fjernet, hvis æggestokkene ikke er blevet fjernet, vil kvinden fortsat have sin periode efter operationen. Fordi på grund af den naturlige opfyldelse af deres funktioner ved æggestokkene, dannes endometrium stadig i det lille resterende område.

Og hvis der ikke kun livmoderen, men også livmoderhalsen fjernes som et resultat af operationen, skal menstruationen slet ikke gå. Hvis en kvinde efter en sådan operation har en udskrivning, der ligner den, der opstår under menstruation, er hun nødt til at se en læge så hurtigt som muligt, fordi sådanne symptomer kan være tegn på sygdomme i det reproduktive system.

Ganske ofte er det nøjagtigt situationen, når en kvinde tror, ​​at hun har startet sin periode, men faktisk er dette alarmerende symptomer. Man skal være særlig opmærksom, hvis menstruationen er begyndt efter operationen til fjernelse af livmoderen, og afladningen har en lys rød farve, især hvis plettet ikke er knappe, men rigeligt, hvis der er blodpropper i udladningen. Specielt farlig udflod med pus eller med blodpropper af pus, fordi det kan være et tegn på kønsvejsinfektion.

Kan menstruation gå lige efter operationen for at fjerne livmoderen?

Kvinder er ofte overrasket over, hvorfor menstruationen går efter operationen for at fjerne livmoderen, fordi de ikke skulle gå. Opfattelsen er forkert, fordi det hele afhænger af, om livmoderhalsen er blevet fjernet, om æggestokkene er blevet fjernet.

Hvis der i de første 1, 2 dage efter operationen til fjernelse af livmoderen der opdages, betragtes dette som normen. Men læger bemærker, at inden for en måned bør overfladen af ​​disse sekretioner falde, og efter 30 dage skulle de stoppe helt, i ekstreme tilfælde inden for 45 dage. Du skal overvåge udledningen, fordi de kan være tegn på uterusblødning.

Genopretningsperiode efter operation for at fjerne livmoderen og dens funktioner

Normalt, hvis en kvinde har menstruation efter operation for at fjerne livmoderen, indikerer det, at de gennemgår en rehabiliteringsperiode, der går efter enhver kirurgisk indgriben. I lang tid vil en kvinde forblive smertefuld efter fjernelse af livmoderen. Varigheden af ​​smerten kan afhænge af en række faktorer, herunder:

  1. Tilstedeværelsen af ​​mulige yderligere komplikationer;
  2. Kvindens generelle tilstand;
  3. Suturhelingshastigheder;
  4. Årsager til fjernelse af livmoderen.

I dette tilfælde spiller komplikationer en betydelig rolle, som kan forstyrre den normale funktion af et organ, som en kvinde har lidt under graviditeten. I de fleste tilfælde er det på, hvordan sømmen heles, at kvindens samlede trivsel afhænger. Alle patienter har forskellige suturhelingshastigheder, mens foranstaltninger, der er ordineret af en læge for at fremskynde helingshastigheden, ikke hjælper alle..

Det er i restitutionsperioden, at en kvinde kan opleve blødning, der kan forveksles med menstruation. En sådan situation observeres ofte, hvorfor mange fejlagtigt mener, at selv efter fjernelse af livmoderen er menstruation mulig. Hvorfor blødning, der kan forveksles med menstruation? Fordi på grund af deres baggrund begynder en kvinde at føle smertefulde manifestationer i maven. Når man fjerner livmoderen, er der en meget stor risiko for komplikationer. Selv om det under operationen blev besluttet kun at bruge moderne teknikker, ofte efter en kirurgisk indgriben, en kvinde oplever alvorlig blødning, og i nogle tilfælde suppuration af suturer.

Hvad kan være konsekvenserne og komplikationerne efter fjernelse af livmoderen?

Hvilke andre komplikationer efter fjernelse af livmoderen kan afsløres i sådanne tilfælde?

I sådanne situationer er der en grundlæggende regel - i tilfælde af forringelse af den generelle sundhedstilstand skal du straks fortælle lægen om det. Du må under ingen omstændigheder lytte til råd fra venner og bekendte, fordi dette kun kan forværre kvindens generelle tilstand. Også en stor og vigtig rolle i dette tilfælde spilles af forberedelsen af ​​patienten til processen med fjernelse af livmoderen. Inden du starter en kirurgisk procedure, skal du konsultere en læge for at finde foranstaltninger, der kan mindske sandsynligheden for komplikationer. Alle metoder skal udelukkende vælges individuelt..

I tilfælde af, at der er komplikationer, vil kvinden begynde at blø, hvilket hun kan forveksle med menstruation. Du skal vide, at en kvinde efter fjernelse af livmoren straks har en overgangsalder, som er ledsaget af alle hormonelle ændringer, der er karakteristiske for ham. For at lette de ændringer, der forekommer i kroppen, er det nødvendigt at begynde at tage hormonerstatningslægemidler. Accept af sådanne medicin ordineres til alle kvinder, der har gennemgået fuldstændig fjernelse af livmoderen. Som en hovedkomponent i behandlingen skal en kvinde ordineres medikamenter, der har en stor mængde østrogen i deres sammensætning. Før kvinder kan udføres en operation til fjernelse af livmoren, kan kvinder ordineres medikamenter til forebyggende formål, der kan forhindre forekomst af aterosklerotiske sygdomme.

Diæt efter fjernelse af livmoderen, hvordan man spiser?

Overholdelse af den rigtige diæt anbefales ikke kun efter operationen, men også under forberedelse til fjernelse af livmoderen. Mange kvinder, der har fjernet livmoderen, taler om hurtig vægtøgning. I dette tilfælde er der et bestemt mønster: jo højere vægt, jo flere komplikationer i overgangsalderen. Hvis en kvinde efter operationen begyndte at skrue kraftigt op i kg, indikerer dette et problem i den hormonelle baggrund. Der er flere regler, hvormed du ikke kun kan opretholde optimal vægt, men også reducere sandsynligheden for komplikationer efter operationen.

Du skal udelukke krydret, stegt og fedtholdig mad fra din diæt. Grød kan fremskynde kroppens gendannelsesproces, mens det er bedre at bruge dem om eftermiddagen. Begræns mængden af ​​kaffe, der spises, mens du øger mængden af ​​grøn te, drikkevand og naturlige juice. Sport vil hjælpe med at bevare kroppens tone og slippe af med depression og stress. Ifølge læger er en af ​​de mest velegnede muligheder i dette tilfælde gåture, svømning og fitness..

Et af de vigtige problemer for patienter, der gennemgik en operation for at fjerne livmoderen, er den efterfølgende opførsel af et intimt liv. Ifølge læger skal hun efter en kvinde, der gennemgår en operation, der tager sigte på at fjerne livmoderen, ikke have nogen problemer med det intime liv, forudsat at hun ikke begynder seksuel aktivitet, før suturerne er fuldstændigt helet.

Hvorfor kan det nedre del af maven gøre ondt, vises plet

Hvis efter en bestemt tid, efter at livmoderen allerede er fjernet, den postoperative periode er gået, men der er stadig smerter i underlivet, der har vist sig plet, kan sådanne symptomer provosere følgende problemer: varmt bad, overbelastning eller kraftig løftning, samleje, svær stress situation. På grund af disse problemer kan betændelse begynde. Hvis blødningen fortsætter i lang tid, er der en vis trussel om en stigende infektion.

En vigtig rolle spilles af det faktum, om æggestokkene vil blive konserveret eller ej. De kvinder, der formår at opretholde æggestokkene, er meget lettere at komme sig efter operationen for at fjerne livmoderen. Fordi Hvis begge æggestokke er bevaret, forstyrres den hormonelle balance i kroppen ikke.

Hvad skal man gøre for at undgå blødning?

For ikke at provocere blødning fra det område, der er påvirket af operationen efter operationen, i den postoperative periode og efter det, anbefales det at følge ernæringsmæssige anbefalinger, søvn- og hviletilstanden er meget vigtig på dette tidspunkt. Man skal være særlig opmærksom på begrænsningen af ​​fysisk aktivitet, anbefalinger til seksuel aktivitet.

Lignende artikler

Kan menstruation (menstruation) begynde i de tidlige stadier af graviditeten? Kritiske dage, menstruation, menstruation, bør ikke gå hos gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at i den undersøgte periode (i den tidlige drægtighedsperiode) for hver kvinde...

Desværre står mange kvinder over for fænomenet i rigelige perioder på baggrund af livmoderfibroider. Det er en fibroid, der anses for at være den mest populære sygdom inden for gynækologi. Blødning på baggrund af denne formation betragtes som en af ​​de...

Livmoderfibroider (også fibromyom, leiomyom) er en godartet tumor, der forekommer i muskellaget i livmoderen - myometrium. Myoma er en kugle af tilfældigt sammenvævede glatte muskelfibre og findes i form af en afrundet knude...

Hvordan er operationen til at fjerne livmoderen hos kvinder i gynækologi?

Gynækologiske patologier er et meget "populært" problem blandt det mere retfærdige køn, som desværre ikke under alle omstændigheder kan løses ved hjælp af konservativ terapi, især i sådanne situationer, når det kommer til kræftformede tumorer i livmoderhulen eller andre organer i kønsorganet..

Under sådanne omstændigheder er den eneste effektive metode til at slippe af med patologien en organekstraktionsintervention, der betragtes som en af ​​de meget anvendelige inden for kirurgisk gynækologi..

Kirurgi for at fjerne det kvindelige kønsorgan er en meget kraftig test for enhver kvinde, fordi denne manipulation ikke kun forårsager alvorlig smerte, men også er et psykologisk slag, der indebærer følelsesmæssig depression, en følelse af mindreværd.

Mange mennesker tror, ​​at livet efter en indgriben til udskæring af livmoderen ikke længere er komplet med hensyn til seksuel lyst og kontakt, men enhver patient er simpelthen forpligtet til at forstå, at den udførte operation stopper den trist lovende udvikling af kræft og dermed redder hendes liv.

Hvem har brug for operation for at fjerne livmoderen, hvor mange typer indgreb der findes i brugen af ​​moderne gynækologi, hvad er forberedelsen og prognosen for resultaterne af kirurgiske manipulationer til fjernelse af livmoderen?

Sådanne spørgsmål er ret populære blandt de mere retfærdige køn, der har krydset den 40-årige grænse, der er i fare for dannelse af patologier, der har behov for kirurgisk behandling.

Indikationer for fjernelse af livmoderen

Ved kirurgisk gynækologi har en livmoderamputationsbegivenhed sit eget navn - hysterektomi, det er angivet i de situationer, hvis terapeutisk terapi ikke havde et positivt resultat, eller når patienten for sent søgte hjælp.

I nogle europæiske lande udføres hysterektomi endda for de patienter, der har en arvelig tendens til at udvikle uterus-onkologi eller i henhold til ønsket om en kvinde, der ikke ønsker at få sine egne børn, og som er bange for at få komplicerede gynækologiske patologier.

For repræsentanter for vores svagere køn i vores tilstand er reproduktionsfunktion meget vigtig, derfor er det meget sjældent at møde en patient, der ville have fjernet reproduktionsorganet uden anbefaling fra en læge.

En hysterektomi kan angives af en læge for sådanne lidelser eller sygdomme i kønsorganet og kønsorganet som:

  • Ondartede neoplasmer i livmorhulen og dets rør;
  • Livmor fibroider;
  • Overdreven vækst af endometrium;
  • adenomyose;
  • Fibromyomer med overgangsalderen;
  • Prolapse, prolaps af det reproduktive organ;
  • Talrige eller ensomme formationer på livmoderen;
  • Fading af fibromatiske knudepunkter;
  • Når de skifter køn;
  • Mekanisk krænkelse af livmoders integritet.

myoma

Intervention til fjernelse af fibroider i livmoderhulen udføres med en betydelig vækst af miasmatiske neoplasmer, store volumener af tumorer og andre komplekse tilstande, hvis det ikke er muligt at udføre myomektomi eller embolisering.

Excision af livmoren med myoma - resultatet kan ikke altid glæde patienten, da under operationen undertiden ikke kun livmoderen, men også dens vedhæng fjernes æggeleder, og i 40% af situationerne skæres æggestokkene.

Udtrykket myoma i medicinsk praksis betyder en godartet neoplasma i muskel- og bindestrukturen.

Ofte udvikler formationen sig i livmoderen. Myomer er kendetegnet ved forskellige størrelser.

Når de myomatøse knudepunkter i tumoren er mere end 6 cm, og livmoderen har en betydelig størrelse, svarende til den 12. uge med at føde et barn, er en sådan godartet neoplasma stor.

For at slippe af med fibroider kan en af ​​typerne af indgreb være indikeret: laparoskopisk eller abdominal myomektomi, intervention til afskæring af det reproduktive organ.

Endometriose

Processen med vækst af slimhinderne i livmoderen i æggestokkene, peritoneum, æggeledere og andre områder, hvor det ikke skal være til stede, kaldes endometriose i medicinen.

Denne patologi er forbundet med betændelse i nærliggende organer, som det indre livmoderlag vokser, en smertefuld manifestation i kritiske dage, vaginal udflod.

I nogle tilfælde med endometriose bliver det nødvendigt at udføre uterus excision.

Imidlertid er denne foranstaltning ikke altid effektiv med hensyn til fuldstændig eliminering af sygdommen..

Livmoderhysterektomi med denne patologi er indiceret til patienter, der ikke ønsker at føde børn længere.

Livmoderhalskræft

For at fjerne truslen mod patientens liv kan specialister ordinere en hysterektomi for livmoderhalscancer.

I en sådan situation udføres der ofte radikale indgreb..

Livmoderhalsen, det øverste fragment af vagina, livmoren, æggelederne, æggestokkene og nærliggende væv, lymfeknuder udskæres.

Efter en hysterektomi og udskæring af en ondartet neoplasma vises patienten et forløb med strålebehandling, strålebehandling.

På det tidspunkt kan operationen forud bestemme den yderligere dannelse af ondartet vækst i kroppen.

Fibromatøs nekrose

Alvorlig afvigelse af livmoderfibroider kombineret med mangel på eller mangel på livsunderstøttende ernæring af fibromatøse celler med udsigt til udvikling af smertefulde følelser og ødemer. Palpation af det berørte område øger smerter, fremkalder opkast, feber og irritation i bughinden.

Penetration af infektion forårsager mere markante manifestationer af smerte. Typen af ​​operationel foranstaltning indstilles rent individuelt. Resultatet af operationen er relateret til patientens alderskategori og hendes generelle velvære..

Livmoderprolaps og prolaps

Tilvejebringelse af faktorer for denne afvigelse betragtes som muskelsvaghed i bækkenet og bukhulen. Dannelsen af ​​sygdommen er hjulpet af betændelse, endokrine lidelser, adskillige fødsler og fysisk hårdt arbejde.

I fravær af det forventede resultat fra behandling i det første sygdomsstadium bliver en radikal metode nødvendig - hysterektomi. excision involverer to måder at udvikle begivenheder på:

  1. Uterin og vaginal fjernelse;
  2. Fragmental excision af vagina, med mulighed for seksuel aktivitet.

Er operationen virkelig nødvendig?

Muligheden for at udføre en kirurgisk procedure, der sigter mod at udskære livmodervedhængene og selve livmoderen, fastlægges udelukkende af en læge

Forberedelse til operation

For en fuldstændig beredskab til kirurgisk indgreb skal kirurgen opbevare mindst 0,5 liter blod, som om nødvendigt kan overføres til patienten.

Hvis patienten har jernmangel i anden eller tredje grad, overføres hun før interventionen med blod.

Hvis atrofisk colpitis diagnosticeres, gennemgår patienten et behandlingsforløb med det formål at normalisere beskadiget væv.

Der er særlig opmærksomhed mod dem med en tendens til at danne blodpropper..

Sådanne patienter bruger medikamenter for at reducere udviklingen af ​​blodpropper, regulere blodtætheden og bringe arterier og kar til normal tone..

Hvis der ses en tendens til åreknuder, skal patienten gennemgå en ultralydundersøgelse af benene. For at undgå infektion under operationen ordineres antibiotika, der indgives under operation under anæstesi..

Analyser

Da operationen med at skære livmoderen og æggestokkene er temmelig kompliceret, vises der mange komplikationer efter dens operation, og derfor er det nødvendigt at gennemgå operationen for at udføre test for at identificere tilstanden til andre organer, blod og resten:

  • Obligatorisk overgivelse af en vaginal udstrygning, som fastlægger tilstedeværelsen af ​​muterende celler.
  • Der foretages en analyse af seksuelt overførte infektioner.
  • Rh-faktoren detekteres.
  • En undersøgelse af blod, urin.
  • Blodkoagulationstest (koagulation) sandsynligvis ved hjælp af Lee White-metoden.
  • Tests for infektionssygdomme er meget vigtige.
  • Hvis der er mistanke om kræft - MR, EKG.
  • Røntgenundersøgelse af lungerne.
  • Bekvende ultralyd.

Tarmforberedelse

Det kræves at udføre følgende aktiviteter og forberede:

  • Foretagelse af en 3-dages diæt, undtagen brug af toksiner, fiber;
  • Ekskluder bønne, bageri og grøntsager, bær og frugtprodukter;
  • Brug ikke mad natten før operationen (tolerer mindst 8 timer før det begynder);
  • Spis ikke, drik direkte på operationens dag for at forhindre opkast fra virkningen af ​​anæstesi;
  • Frigør maven umiddelbart før en hysterektomi gennem et klyster.

Moral træning

Fjernelse af det vigtigste kønsorgan fra den kvindelige krop er en stærk stress, især for unge kvinder. Kirurgen skal forklare, hvorfor interventionen er nødvendig, hvordan den udføres.

Og patientens angst for et seksuelt aktivt liv efter en hysterektomi er grundløs, fordi eliminering af nogle organer i kønsfunktionen ikke påvirker graden af ​​libido.

Fremdrift i operationen

I gynækologisk praksis anvendes for det meste metoden til laparoskopisk eller assisteret vaginal subtotal eller total fjernelse af livmoderen, hvilket efterlader vedhæng fra mindst en side (når det er muligt), der uden at tage hensyn til andre fordele hjælper med at reducere graden af ​​manifestation af posthysterektomiske fornemmelser.

Den kombinerede adgangsoperation er sammensat af 3 stadier - to laparoskopiske og vaginale.

Den indledende fase er:

  • introduktionen i abdominalt rum (efter introduktion af gas i det) gennem mini-udskæringer af manipulatorer og et laparoskop, hvor der er et lyssystem og et videokamera;
  • implementering af laparoskopisk diagnose;
  • afsløring af nuværende vedhæftninger og bestemmelse af urinlederne, når det er nødvendigt;
  • anvendelse af bindende hør- eller silketråde og krydsning af uterusens runde ledbånd;
  • mobilisering (adskillelse) af blæren;
  • brugen af ​​bindende hør eller silketråde og krydsning af livmoders rør og dine egne livmorbånd eller udskæring af uterus æggestokke og rør.

Det næste trin præsenteres i:

  • dissektion af den ydre vaginalvæg;
  • overgangen gennem det vesicoureterale ledbånd efter fjernelse af blæren;
  • indsnit i slimhinden i den dybe væg i skeden og sutur for at stoppe blødning på den og på bughinden;
  • påføring af bindende hør- eller silketråde på sacro-uterine og kardinalbånd samt på uterus vener til krydsning af disse væv;
  • strække livmoren tættere på såret og dets klipning eller adskillelse i dele (med dets betydelige størrelse) og deres alternative fjernelse.
  • Syning på stubben og på vaginalslimhinden.

På det tredje trin udføres laparoskopisk overvågning igen, på det tidspunkt, hvor forbindingen af ​​mindre blødende kapillærer (hvis nogen) udføres, og det lille bækkenes plads drænes.

Typer af hysterektomi

Uterus excision er ikke kun fjernelse af det berørte organ, da en hysterektomi ofte er forbundet med kirurgi på andre anatomiske tumorer.

Hysterektomi er opdelt i:

  • subtotal - fjernelse af livmoren (livmoderhalsen fortsætter)
  • total - kirurgi til udskæring af livmoderhalsen og selve livmoderen (ekstrudering) - kirurgi i livmoderen og æggestokkene med vedhæng, radikal cervikalkirurgi - fjernelse af organet med vedhæng, den øverste del af vagina, fiber, der vokser omkring livmoderen og regionale lymfeknuder.

I henhold til den metode, hvormed adgang tilvejebringes, skelnes disse typer fjernelse af kønsorganet:

  • laparotomihysterektomi (livmoderen elimineres ved hjælp af et langsgående eller tværsnit af mavevæggen)
  • organfjernelse laparoskopisk (et lille antal punkteringer, fra 2 til 4, i mavevæggen, gennem hvilket et laparoskop og enheder introduceres)
  • vaginal hysterektomi - passagen til det syge organ udføres gennem vaginalhulen.

Radikal hysterektomi udføres i tilfælde af ondartet neoplasma i livmoderen med involvering i livmoderhalsens patologiske proces eller med en ondartet svulst i livmoderhalsen.

Total fjernelse er påkrævet for store livmoderfibroider, spredende endometriose, tilknyttede sygdomme (formationer) i livmoderen og livmoderhalsen, og ud over kvinder, der hører til alderskategorien - i 45 år.

I andre situationer udføres amputation af det vigtigste reproduktive organ..

Bilag, der skal fjernes eller ikke fjernes - ofte løses dette problem på resektionstidspunktet, når organerne kan skelnes. Den metode, hvorpå indlæggelsen foretages, afhænger for det meste af operationskirurgen. Men i nogle situationer kan en kvinde selv have ret til at vælge.

Plusserne ved abdominal fjernelse inkluderer demokrati i pris, selvtillid, risikoen for intraoperative forværringer og muligheden for, at det udføres i næsten enhver kvindelig afdeling. Blandt minusserne er: et markant ar på underlivet, lang tid brugt på et hospital (10 dage), en lang restitutionsperiode (4-6 uger).

Fordelene ved laparoskopisk hysterektomi inkluderer: udskrivning efter 5 dage, en kort gendannelsesperiode (2 til 4 uger), manglende visuel effekt (ingen ar), reduceret risiko for vedhæftninger i maven, og som et resultat, en reduceret sandsynlighed for vedhæftninger med et lyst smertefuldt syndrom.

Ved ulemper inkluderer: ikke særlig billig operation, udsigten til at skifte til laparotomi, udføres udelukkende i store byer (medicinske centre og institutter).

Vaginal hysterektomi er let at udføre, der er ingen ar på underlivet, restitutionsperioden er kortere, 3-4 uger, der er næsten ingen smerter efter operationen. Blandt manglerne: den komplicerede teknik og den store risiko for intraoperativ forværring.

Abdominal kirurgi

For at få adgang til livmoren under mavekirurgi foretager kirurgen et snit i mavevæggen. Efter alle stadier af hysterektomien suturer lægen hullet og påfører en steril ren forbinding.

På trods af det faktum, at denne type fjernelse anvendes ganske ofte, har den flere ulemper.

Blandt disse: betydeligt traume hos patienten, et stort ar på underlivet, som fortsætter efter denne type operation for at fjerne det kvindelige kønsorgan.

Varigheden af ​​denne type hysterektomi er fra ca. 40 minutter til 2 timer..

laparoskopisk

Sparing af hysterektomi er en laparoskopisk metode til udførelse af en intervention..

Denne type kirurgi udføres uden signifikante indsnit i maven..

Til udførelse af laparoskopisk kirurgi anvendes medicinske instrumenter og udstyr:

  • Først gennem et gynækologisk rør, benævnt en "kanyle", indføres gas i maveområdet. Dette er påkrævet, så væggen i bughinden hæver sig over organerne, og kirurgen har adgang til det organ, der skal fjernes.
  • Derefter begynder selve operationen. For at fjerne selve livmoderen eller andre organer i nærheden introducerer kirurgen rør i mavrummet gennem små snit i maven. Som kameraet og kirurgiske enheder sænkes ned i hulrummet.

Laparoskopisk excision af livmoderen varer 1,5-3,5 timer. Egenskaben med denne metode er, at snittet gøres ubetydelig, og følgelig er der ingen konsekvenser i form af et ar på maven.

Vaginal

Manipulation er en bekvem mulighed, har ikke brug for sutur, efterlader ikke ar. Denne type hysterektomi er kendetegnet ved en hurtig fysisk og mental bedring..

På trods af de mange fordele har denne type kirurgiske indgreb en række kontraindikationer.

Betjening er forbudt, når:

  • Livmoren er betydelig;
  • En ondartet neoplasma er til stede;
  • I nærvær af betændelse;
  • Tidligere blev der udført et kejsersnit;
  • Tilknyttede sygdomme etableret.

Anæstesi

For det meste anvendes endotrakeal kombineret anæstesi. Mange patienter indikerer, at det tolereres godt, at der ikke er smerter i hovedet.

Patienten vækkes efter 15-20 minutter, umiddelbart efter implementeringen af ​​en lignende operation, såsom fjernelse af livmoderen på en laparoskopisk måde.

Postoperativ tid med passende anæstesi fører til fremragende resultater efter operationen: en smertefuld fornemmelse forekommer ikke, der er en lille ulejlighed, der forsvinder efter 2 dage. I nogle tilfælde kan kvalme forekomme, men dette elimineres af Metoclopramid..

Den første dag må udelukkende drikke vand. Om aftenen på dagen for operationen kan du allerede rejse dig og stå op. Den næste dag kan du spise mad, der ikke irriterer mave-tarmkanalen: flydende korn, kødbuljong, mejeriprodukter.

Udskrivningen udføres på den anden dag efter amputationen, og sygefraværet slutter efter 30 dage. Herefter kan en kvinde let gå på arbejde, men med en begrænsning af svær fysisk aktivitet i 30 dage.

Suturer fjernes den 5. postoperative dag..

Efter operationen er komplikationer, der er ekstremt sjældne, sandsynligvis: traumer i de nærliggende organer med en trocar, blødning fra ufuldstændigt ligerede vener, subdermal emfysem.

Driftsvarighed

Varigheden afhænger af metoden for tolerance, typen af ​​excision og mængden af ​​kirurgisk indgreb, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, livmorvolumener og et stort antal andre faktorer. Imidlertid er den gennemsnitlige varighed af operationen helt som normalt 1-3 timer.

De grundlæggende tekniske principper for uterusekstraktionsintervention med laparotomi og laparoskopiske tolerancer er de samme.

Den grundlæggende forskel er, at i det første tilfælde fjernes organet med eller uden vedhæng ved et snit i mavevæggen, og i det andet fjernes organet ved hjælp af en elektromekanisk anordning (morcellator) fordelt i maveområdet i dele, der derefter fjernes takket være det laparoskopiske rør ).

Postoperativ periode

Det er ingen hemmelighed, at tidsintervallet, der varer fra den dag, hvor kirurgisk fjernelse udføres, til genoptagelse af arbejdskapacitet og fremragende helbred, blev kaldt den postoperative periode. Hysterektomi er også karakteristisk for en sådan periode..

Tiden efter amputation er opdelt i 2 "underperioder":

  • Tidlig;
  • Sent postoperativ periode.

Tidlig postoperativ periode ligger patienten på et hospital under tilsyn af læger. Dens varighed er forbundet med kirurgisk indlæggelse og patientens generelle tilstand efter operationen.

Efter en hysterektomi af livmoderen og / eller vedhæng, der blev udført enten ved at skære vagina eller ved at skære maven, forbliver patienten i den kvindelige afdeling i 8 til 10 dage, er det ifølge afslutningen af ​​den nævnte periode, at suturerne fjernes.

Efter laparoskopisk operation for at fjerne livmoderen udskrives patienten efter 3 til 5 dage.

Den første dag efter operationen

De første postoperative dage er især følsomme:

  • Smertesyndrom - på dette tidspunkt mærker patienten betydelig smerte både inde i mavehulen og i placeringen af ​​suturerne, hvilket er normalt, fordi et sår dannes både inde og ude (det er værd at huske, hvilken slags smerte der er i tilfælde af et utilsigtet snit af en finger). For at eliminere den smertefulde manifestation er ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler indikeret..
  • Ben og fødder forbliver, som før operationen, i kompressionsstrømper eller tæt forbandte elastiske bandager (for at forhindre thrombophlebitis).
  • Aktivitet - kirurger praktiserer næsten alle tilfælde aktiv styring af patienten efter interventionen, hvilket indebærer tidlig bedring fra sengen (efter laparoskopi efter et par timer, efter laparotomi efter en dag). Bevægelse "får blod til at løbe" og giver gastrointestinal funktion.
  • Diæt - den første dag efter en hysterektomi vises en blid diæt, der inkluderer bouillon, moset mad og væske (umættet te, mineralvand uden gasser, fortyndet naturlig juice). En sådan terapeutisk tabel fremmer ikke-aggressivt tarmens bevægelighed og hjælper dens tidlige (1-2 dage) uafhængige tarmbevægelser. Uafhængig tømning indikerer fordøjelseskanalens normale funktion, hvilket indebærer overgangen til patientens sædvanlige mad.
  • Bughulen efter operationen forbliver smertefuld i 3 til 10 dage, hvilket er forbundet med smertergrænsen for patienten. Det er nødvendigt at forstå, at jo mere aktivt patienten opfører sig i den postoperative periode, jo hurtigere gendannes hendes generelle helbred, og risikoen for mulige komplikationer reduceres.

Postoperativ behandling

Behandlingen efter operationen er som følger:

  • Antibiotika - som sædvanlig foreskrives antibakteriel behandling i den forebyggende retning, da patientens indre organer på operationstidspunktet var i kontakt med miljøet og derfor med alle slags infektiøse patogener. Tiden til at tage antibiotika varer ca. en uge;
  • Blodfortyndere - analogt antydes antikoagulantia (medicin, der gør blodfortynder) i de indledende 2 til 3 dage, som sigter mod at beskytte mod trombose og forekomst af thrombophlebitis;
  • Parenterale infusioner - den første dag efter en hysterektomi gennemføres infusionsbehandling (intravenøs infusion af forbindelserne ved hjælp af en dråber) for at kompensere for volumenet af cirkulerende blod, da operationen næsten altid er forbundet med stort blodtab (massetab under hysterektomi uden komplikationer i mængden af ​​400 - 500 ml).

Den tidlige postoperative periode betragtes som normal, når der ikke er nogen komplikationer..

Genopretning og rehabilitering

Rehabilitering og restitutionstid efter operation for at fjerne livmoderen er den vanskeligste i form af abdominal kirurgi. Postoperativ tid præsenteres som en uge, og sømmene fra aret fjernes allerede den sjette eller syvende dag.

Abdominal eller abdominal kirurgi for at fjerne det kvindelige kønsorgan er nødvendigt til livmoderonkologi, betydelige fibromer eller i situationer med mistanke om kræft i æggestokkene.

En sådan kirurgisk indgriben gør det muligt at bedømme graden af ​​kønssygdomme mere præcist, men det øger og forværrer genoprettelsesperioden efter excision af kønsorganet.

Metoden til vaginal eliminering af et sygt organ udøves ved at skære de dybe vægge i skeden. Patienten befinder sig i dette øjeblik i gynækologisk stol.

Sådan kirurgisk manipulation udføres, forudsat at der ikke er nogen mindste mistanke om nogen form og type onkologi, og livmoderen er lille. Vaginal ektomi kompliceres af det faktum, at den udføres blindt, og af denne grund bliver udseendet af en postoperativ helbredskomplikation mulig.

Ernæring

Patientens diæt efter operation for at fjerne livmoderen skal nødvendigvis omfatte princippet om et sparsomt regime: udelukkelse af aggressive eller irriterende mave-slimhindeprodukter.

Af den forbrugte mad er det nødvendigt at annullere:

  • konditorvarer,
  • mættet kaffe og te,
  • ost og cottage cheese,
  • chokolade,
  • hvide brødruller.

For at udføre "lanceringen" af tarmfunktioner efter kirurgisk manipulation, skal du spise i små portioner, men ofte - 5-7 gange om dagen. Det daglige volumen af ​​vandforbrug skal øges til 2-4 liter.

Kræver brug af retter, der har en afføringsmiddel: alle typer korn, kød- og grøntsagsbuljongterier, mejeriprodukter.

Hovedinstruktionen er nøje at overholde den diæt, der er ordineret af den behandlende læge, både i de første dage efter operationen og i rehabiliteringsperioden.

Fysisk træning

Det er forbudt for de opererede patienter at løfte tunge poser eller andre tunge ting i cirka en og en halv måned efter udskrivning fra hospitalet. Betingelserne for at starte seksuel aktivitet er ens..

Et besøg i puljen for kvinder, der har fået operation for at fjerne livmoderen, er tilladt i perioden ikke tidligere end 6-8 uger efter livmoders hysterektomi..

På trods af det faktum, at suturerne opløses i kroppen i 6 uger, for at begynde fysiske øvelser eller ture til fitnesscentre, anbefaler kirurger først efter seks måneder efter et hulrumsindgreb, når der dannes et ar. Facilitatoren vil forklare en masse til patienten om letvægtsøvelser.

Lægeranbefalinger

Efter indgrebet bliver perioden med at bringe kroppen tilbage til normal og bedring meget vigtig, så hver kvinde får de nødvendige anbefalinger fra en gynækolog eller kirurg, som vil give en forebyggende mulighed mod komplikationer, snart vil komme sig og vende tilbage til normal efter operationen.

Blandt de grundlæggende vigtige tip i obligatoriske er såsom:

  • Sex efter operation for at fjerne livmoderen er måske ikke tidligere end efter 2 måneder. Desuden bør en kvinde under samleje ikke føle en smertefuld fornemmelse eller ubehag;
  • Sørg for at undgå vanskeligheder med vandladning i styrken ved Kegel-øvelser;
  • Sørg for at konsultere en specialist om brug af medicin til forebyggelse af sygdomme i knoglevæv;
  • Det er vigtigt at overholde dietten nøje;
  • Brug meget tid udendørs.

Opmærksomhed og pleje af kære bidrager utvivlsomt til hurtig rehabilitering.

Når en kvinde efter operationen er udsat for psyko-emotionel depression og ikke er i stand til uafhængigt at overvinde sine egne vanskeligheder, har hun brug for hjælp fra siden i form af psykologisk bedring, samtaler med en psykolog, og vigtigst af alt, pleje og kærlighed til familiemedlemmer.

Hysterektomi ændrer lidt patientens sædvanlige livsstil.

For hurtigt og med succes at komme sig og komme sig efter operationen, informerer læger deres patienter om rehabiliteringsmetoder og specifikke trin mod bedring.

Postoperativ bandage

Hvis den tidlige postoperative periode er gået uden nogen negative ændringer, skal hun, efter at patienten er udløbet på hospitalet, straks tage sit eget helbred op og undgå fremtidige konsekvenser.

Bandagen i denne forretning er en meget god assistent for hende. Denne enhed er nyttig i den sidste postoperative periode..

Især er det acceptabelt for de kvinder, der er tilknyttet den førmenopausale alderskategori, der er en historie med adskillige graviditeter og fødsel med en belastet tilstand.

Der er en række modeller af en sådan understøttelseskorset, det er kun nødvendigt at vælge den mulighed, hvor kvinden, der gennemgår kirurgisk kirurgi, ikke føler ulejlighed eller ubehag.

Hovedbetingelsen for valg af et korsettebandage er, at dens breddekant skal være højere end aret, det mindste 100 mm over og ned (i tilfælde af at der blev udført en laparotomi i området under midten af ​​maven).

Fordele og ulemper ved operation

Positive aspekter efter intervencen med uterusekstraktion eksisterer. Før du beslutter denne operation for excision af livmoren med eller uden vedhæng, skal du nøgternt vurdere alle fordele og ulemper.

De positive egenskaber ved en hysterektomi kan sikkert tilskrives:

  • fraværet af menstruationsstrøm og udseendet sammen med dem af spørgsmålet om behovet for brug af beskyttelsesudstyr
  • fraværet af smerter og blødning, hvilket i høj grad komplicerede livskvaliteten;
  • garanti mod uterus onkologi (intet organ - ingen trussel) vægttab, taljenreduktion.

De negative punkter inkluderer:

  • psyko-emotionelle lidelser;
  • et ar under maven;
  • varigheden af ​​smertesyndromet i den postoperative periode er 3 - 6 - 12 måneder;
  • opfyldelse af betingelsen om seksuel hvile i 1,5 - 2 måneder;
  • mere urimelig (tidligt) begyndelse af overgangsalderen;
  • risikoen for osteoporose og hjertesygdom er 5 år tidligere end hos kvinder, der ikke er modtagelige for operation.

Livmorembolisering - som et alternativ

Livmoderembolisering opfattes som en innovativ og moderne teknologi på trods af, at den begyndte at blive brugt aktivt tilbage i 70'erne af det 20. århundrede.

Emboliseringsprincippet præsenteres som introduktionen af ​​et kateter i lårbenen, derefter når røret livmoderen (under observation ved røntgenstråle), og derefter grenafsnittet af arterier og vener derfra, som giver blodforsyning til myomknudepunkter.

Indførelsen af ​​specielt oprettede medicin gennem et kateter danner en blokering af blodforsyning i små kapillærer, hvilket fører til myomatøse neoplasmer, hvilket bremser blodcirkulationen i dem.

Embolisering af livmoderarterierne bliver en vidunderlig mulighed for at erstatte kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderfibroider, da det hjælper med at stoppe vækst og udvikling af knudepunkter og endda minimere dem i størrelse eller fuldstændig tørring.

Sådan manipulation udføres i nærværelse af udviklende livmoderfibroider op til 20 uger, dog i tilfælde, hvor patologier i æggestokkene og livmoderhalsen ikke observeres, og hos patienter, der har infertilitet, på grund af udviklingen af ​​fibroider.

Derudover ordineres livmoderarterieembolisering til uterusblødning, hvilket kan føre til patientens død.

Og alligevel opstår situationer, hvor en hysterektomi på grund af fibroider bliver umulig at erstatte på nogen anden måde:

  • submucøs livmodermyoma;
  • betydelige mængder livmoderfibroider;
  • forværring af fibroider ved vækst af livmoderens indre lag og ovarie neoplasmer;
  • uophørlig blødning, hvilket kan føre til jernmangel og anæmi;
  • udvikling og voksende neoplasma.

I hvilke tilfælde?

I det væsentlige er embolisering af det reproduktive organ og væv i nærheden foreskrevet i udseendet af følgende tegn og tilstande:

  • I tilfælde af, at myoma neoplasma ikke er større end den 12-ugers tilstand med at føde et barn;
  • I tilfælde af, at en kvinde planlægger en efterfølgende graviditet, og derfor kræver hun bevarelse af fødende organer;
  • Ved etablering af kontraindikationer til kirurgisk manipulation, narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler osv.;
  • I en situation, hvor myoma efter kirurgisk fjernelse af knuden genoptog sin vækst og udvikling;
  • Tilstedeværelse eller trussel om endometriose;
  • Postpartum blødning;
  • I de tilfælde, hvor den accelererede vækst af neoplasmaet er etableret osv..

Ligesom enhver medicinsk procedure har kirurgisk manipulation af uterusekstraktion karakteristiske kontraindikationer, såsom:

  1. Størrelsen på myomformationerne er for stor, når livmoderen forstørres i sammenligning med den 25-ugers drægtighedstilstand;
  2. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal neoplasmer af forskellig størrelse;
  3. Inflammatoriske vaginale sygdomme;
  4. Utilstrækkelig nyrefunktion;
  5. Tilstanden ved at føde et barn;
  6. Myoma blodforsyningsforstyrrelse;
  7. Tilstedeværelsen af ​​parallel onkologi af de eksterne kønsorganer osv..

Som sædvanligt, hvis der er kontraindikationer, udføres venøs okklusion, som udføres ved hjælp af den laparoskopiske metode.

I nogle tilfælde har okklusion kun en midlertidig egenskab, det er i en sådan situation, at blodforsyningen blokeres i et bestemt tidsinterval takket være specielt oprettede blodpropper, gelatinholdige medikamenter og andre enheder og komponenter. Ikke desto mindre anvendes midlertidig okklusion ganske sjældent..

Konsekvenser og komplikationer

Efter fjernelse af livmoderen kan følgende komplikationer forekomme:

  • En smertefuld fornemmelse efter operation for at fjerne livmoderen kan påvises på grund af dannelse af vedhæftninger eller blodtab. Disse tegn forekommer ofte ofte i de første dage efter operationen.
  • Derudover kan virkningerne af interventionen inkludere trombose i de dybe karbe i benene, alle slags vandladningsforstyrrelser, temperatur, suppuration og betændelse i syningspladsen, blå mærker og omfattende hæmatomer.
  • Derudover er det sandsynligt, at et fald i graden og styrken af ​​seksuel lyst og udseendet af tørhed i vaginalhulen er, men sådanne komplikationer er mere en undtagelse end aksiom.
  • Efter operationen bliver kvinder betydeligt tilbøjelige til lignende patologier som osteoporose og åreforkalkning..

Alle disse komplikationer og negative manifestationer forlænger i højere grad tiden for rehabilitering og bedring. Meget ofte hos kvinder, efter fjernelse af livmoderen, vises alle tegn og beskrivelser af symptomet på overgangsalderen.

Driftsomkostninger

Besvar entydigt spørgsmålet "hvad koster denne operation?" meget svært. Ofte afhænger omkostningerne af mange grunde..

Blandt de vigtigste:

  • område med permanent ophold for kvinder,
  • klassikere af hospitalet og specialister,
  • hysterektomi skala og varighed,
  • hospitalets forhold.

Desuden påvirker den type kirurgisk manipulation, som kirurgen valgte på baggrund af kvindens tilstand, omkostningerne ved amputation.

For eksempel vil laparoskopisk ekstirpation i private medicinske institutioner koste patienten 16.000-90000 rubler, og for den vaginale metode til ekstraktion af det reproduktive organ skal betale i regionen fra 25.000 til 85.000 rubler.

Anmeldelser

Anmeldelser af kvinder om fjernelse af livmoderen:

Månedligt efter fjernelse af livmoderen med konserverede æggestokke

Fjernelse af livmoderen: konsekvenser

En af de vanskeligste operationer for kvinder, desuden mere alvorlige, ikke fysiske men psykologiske, er fjernelse af livmoderen. Denne operation er den eneste behandling mod store og flere myer i livmoderen, svære former for endometriose, livmoderhals graviditet (ektopisk), prolaps i livmoderen, svær postpartum blødning, ondartede neoplasmer og andre vanskelige situationer.

Hvad er konsekvenserne af fjernelse af livmoderen? Lad os tale om det.
Til at begynde med afhænger konsekvenserne stort set af operationens teknik og dens volumen. Fjernelse af uterus ved den laparoskopiske metode betragtes som mere skånsom. Ved abdominal kirurgi (med en indsnit i abdominalvæggen) har fjernelse af livmoderen efter operationen en længere, ofte smertefuld og komplikation. På trods af dette udføres fortsat laparotomikirurgi. Hvordan operationen udføres, bestemmer operationskirurgen, og dette afhænger af mange faktorer.

  • amputation af livmoderen (kun livmoderen fjernes, livmoderhalsen er tilbage);
  • total hysterektomi (fjernelse af livmoderen og livmoderhalsen);
  • hysterosalpingo-ovariektomi (fjernelse af livmoderen, æggestokkene og æggeleder);
  • radikal hysterektomi (livmoder, livmoderhalsen, vedhæng, øvre vagina, lymfeknuder fjernet).

Funktioner i den postoperative periode

Få dage efter operationen tilbringer kvinden på hospitalet. Hun tilrådes at bære komprimeringsstrømper og især nøje overvåge regelmæssigheden af ​​afføringen. Desuden er det først og fremmest vigtigt at spise rigtigt, afføringsmidler bør ikke tages uden stort behov. Moderat fysisk aktivitet er acceptabel - dette vil hjælpe med at komme sig hurtigere efter fjernelse af livmoderen.

De mest almindelige konsekvenser af fjernelse af livmoderen i de tidlige dage er forskellige former for krænkelser af vandladning. Under den kan kvinder opleve krampe, en fornemmelse af en ufuldstændig tom blære kan forekomme, vandladning bliver vanskelig, intermitterende osv. Dette skyldes oftest det faktum, at blæren efter fjernelse af livmoderen ændrer hældningsvinklen i forhold til urinrøret. Men dette symptom er midlertidigt, forsvinder inden for et par uger alene. Men det er nødvendigt at udelukke en anden årsag til lidelser - urinvejsinfektioner. Til dette opgives urinkultur..

Andre mulige konsekvenser af fjernelse af livmoderen:

  • prolaps af væggene i skeden;
  • ufrivillig vandladning;
  • bækken smerter.

Fertilitet

Den vigtigste konsekvens af fjernelse af livmoderen er tabet af evnen til at føde og føde børn på egen hånd. Derfor bør denne operation kun udføres som en sidste udvej for unge kvinder. Selv fraværet af et organ, det eneste organ, hvor fosterudvikling kan finde sted, kan en kvinde dog blive en mor, desuden en genetisk og ikke en adoptiv. Fortplantningsteknologi redder. Hvis en kvinde har æggestokke med æg, kan de tages med en punktering og befrugtes med en sæd fra en ægtefælle eller donor in vitro. Nå, lejet vil ligge på surrogatmors skuldre. Du behøver ikke at bekymre dig om, at barnet vil arve nogen af ​​sine egenskaber, dette er umuligt.

Overgangsalderen

Efter at have fjernet livmoderen, rapporterer mange kvinder symptomer, der opstår, når overgangsalderen nærmer sig, med andre ord overgangsalderen. Hård svedtendens, dårligt humør, hedeture, hovedpine, nedsat libido, hårtab og andre i forbindelse med et fald i østrogenproduktion. For det første mærkes alt dette af kvinder, der har fjernet livmoderen med æggestokkene. Men selv i nærvær af ovarier er menopausesymptomer mulige, men de er midlertidige, hvis der stadig er flere år før overgangsalderen.

For at lindre en kvindes tilstand efter fjernelse af livmoderen kan læger ordinere hormonbehandling. Piller bliver nødt til at blive beruset i flere år i træk. Denne form for behandling er mulig i mangel af kontraindikationer for den. Og dette er tromboser, aktiv rygning, leversygdomme osv..

Menstruationscyklus

Går menstruation efter fjernelse af livmoderen? Ikke altid. Det afhænger alt af, hvilken type operation der blev udført. Ved høj amputation af livmoderen med konservering af æggestokkene kan menstruationen fortsætte med at gå, men som regel meget knap, da området af endometrium, der eksfolierer, er meget lille.

Der er ingen perioder, hvor livmoderen og æggestokkene fjernes, men kun hvis kvinden ikke bruger hormonbehandling (HRT).

Intimt forhold

Fjernelse af livmoderen har sjældent konsekvenser for seksuel aktivitet. Er det psykologisk. Derudover kan kvaliteten af ​​det seksuelle liv falde på grund af utilstrækkelig fugt i kønsdelene på grund af østrogenmangel. Delvis kan du slippe af med disse ulemper ved hjælp af smøremidler samt hormonerstatningsterapi.

Smerter opstår under samleje efter fjernelse af livmoderen i tilfælde af, at længden af ​​vagina er blevet reduceret kirurgisk (nakken er også blevet fjernet), og hvis væggene i vagina er sænket. Sidste komplikation kan korrigeres med plastisk kirurgi..

Vores læsere anbefaler

Menstruation efter fjernelse af livmoderen - hvordan det sker?

I tilfælde af at det haster med at fjerne livmoderen, kan du ikke klare dig uden kirurgisk indgreb. At fjerne livmoderen på denne måde kaldes en hysterektomi. Menstruation efter fjernelse af livmoderen kan gå uregelmæssigt eller stoppe.

Når menstruationen går efter fjernelse af livmoderen?

Naturligvis forsvinder perioderne efter fjernelse af livmoderen for evigt, såvel som kvindens evne til at blive gravid og føde. Tidligere blev denne operation ofte udøvet, da det antages, at livmoderen efter udførelsen af ​​dens vigtigste reproduktive funktion ikke længere var nødvendig og kunne øge risikoen for gynækologiske sygdomme. Moderne kvalificerede gynækologer i de senere år er imidlertid kommet til en anden konklusion. Og derfor kæmper lægerne til slutningen for et sykt kvindeligt organ, der prøver at helbrede med adskillige moderne stoffer. Desværre, hvis alt andet mislykkes, er fjernelse af livmoderen uundgåelig.

Terapi efter hysterektomi (fjernelse af livmoderen)

Efter operation for at fjerne livmoderen slutter sundhedsmæssige vanskeligheder ofte ikke. Desværre opstår der nye problemer, ofte endda psykologiske. Den vigtigste årsag til kvindelig depression og stress er spørgsmålet, efter en sådan operation, forbliver en kvinde en kvinde. Kan hun stole på lykke i sit personlige liv eller ej?

Konsekvenser efter fjernelse af livmoderen og menstruationens forsvinden

Derudover manifesteres de negative konsekvenser efter fjernelse af livmoderen på fysiologisk niveau, nemlig:

Svær smerte under samleje;

Begrænsninger i seksuel aktivitet i flere måneder;

Manglende mulighed for at blive gravid;

Tidligere begyndelse af aldersrelateret menopause;

En klar trussel om osteoporose såvel som hjertesygdomme.

Der er dog også behagelige øjeblikke, nemlig:

Der er intet affald forbundet med menstruation og prævention.

Der er ingen sygdomme i livmoderen;

Dramatisk reduceret mave og totalvægt.

Der er ingen perioder efter fjernelse af livmoderen

Månedligt efter fjernelse af livmoderen vil selvfølgelig ikke være det. Netop af denne grund er korrektion af den nominelle hormonelle baggrund af en kvalificeret gynækolog-endokrinolog obligatorisk. Dette vil være en pålidelig beskyttelse mod de forfærdelige sygdomme i vaskulær og ondartet "kræft". Det er umuligt at uafhængigt regulere den hormonelle baggrund, du kan forårsage alvorlig skade på kroppen. Når alt kommer til alt er der en masse medicin i dette område, og hver kvinde med sine individuelle egenskaber har brug for en særlig tilgang.

© Gynækolog Julia Zhadova

Andre artikler om dette emne:

Indikationer for fjernelse af livmoderen, forberedelse til operation og rehabilitering efter hysterektomi

Med sygdomme i det kvindelige reproduktive system prøver lægerne at holde sig til konservative behandlingsmetoder til det sidste, men ikke alle problemer løses medicinsk. Hvis medicinen ikke fungerer, og situationen forværres, kan gynækologen henvise kvinden til at fjerne livmoderen, og i nogle situationer med fjernelse af vedhæng til æggestokkene, nakken og lymfeknuder. Hvor farligt det er at møde denne kirurgiske procedure, og hvordan den udføres?

Hvad er fjernelse af livmoder

I officiel medicin kaldes dette kirurgiske indgreb en hysterektomi og kan involvere både delvis fjernelse af livmoderkroppen alene og dens udvidede amputation: når livmoderhalsen, vedhæng og også lymfeknuder i nærheden fjernes. Hvorvidt vedhæng vil blive påvirket, afhænger af årsagen, der bragte kvinden til det kirurgiske bord.

Indikationer for fjernelse af livmoderen

Til enhver kirurgisk indgriben, der involverer amputation af et organ, er læger kun egnede, hvis det er umuligt at tackle problemet ved konservative metoder. Ofte ordineres hysterektomi af livmoderen i nærvær af tumorer (både ondartet og godartet). En henvisning til en operation kan gives til en kvinde, der lider af:

  • vaginal blødning;
  • fra kræft i æggestokkene, livmoderhalsen, rørene eller selve livmoderen;
  • endometriose;
  • fra prolaps af livmoren;
  • fra vedvarende bækken smerter.

Læger husker, at hver af disse diagnoser endnu ikke er en absolut grund til kirurgiske indgreb med obligatorisk amputation af livmoderen. Dette gælder især for fibroider, som kun skal fjernes med en negativ effekt på tilstødende organer. Ved ondartede ovarietumorer praktiseres livmoderhysterektomi kun, når patologien har påvirket det meste af organet.

Uddannelse

Selv hvis lægen har informeret om behovet for at fjerne livmoderen, er en kvinde nødt til at gennemgå undersøgelser, der bekræfter fraværet af kontraindikationer for sådanne kirurgiske indgreb eller visse typer hysterektomi. Hvis behovet for operationen bekræftes, kræves følgende forberedende foranstaltninger:

  • Definer en liste over acceptable muligheder for anæstesi.
  • En måned før hysterektomi drikkes et kursus med antibiotika.
  • Dagen før amputationen af ​​livmoderen spiser en kvinde kun revne plantemad og laver altid et klyster.

Sådan fjernes

Metoden til amputation af dette kønsorgan vælges af den grund, der kræves for at blive løst ved radikale metoder, og på grund af patientens helbred. Hysterektomi under generel anæstesi. I henhold til metoden for kirurgisk indgreb opdeler læger det i:

Af den mængde materiale, der er planlagt udskåret, er der:

  • Subtotal hysterektomi - til små størrelser af tumoren i vedhængene og konservering af livmoderhalsen, for at eliminere fibroider (i nærvær af uterusblødning).
  • Ekstrudering eller total fjernelse - i nærvær af prolaps af bækkenorganer, fibroider, det indledende stadium af kræft. Kan inkludere fjernelse af bilag.
  • Radikal hysterektomi - efter det taler de om kirurgisk menopause, da æggelederne og æggestokkene fjernes yderligere.

Abdominal kirurgi

Hvis der kræves en total hysterektomi, hvilket ud over at fjerne kønsorganet indebærer amputation af vedhæng, lymfeknuder osv. (halsen er konserveret), bruger kirurgen hulrummetoden. For at gøre dette skal du lave et stort snit på maven, så kvinden får et postoperativt ar, der kan skade i lang tid. Varigheden af ​​mavehysterektomier overstiger ikke 2 timer, men kan reduceres til 40 minutter.

Gennem skeden

Hvis livmoderhalsen skal fjernes, kan lægen muligvis udføre en vaginal hysterektomi. Det anbefales hovedsageligt at føde patienter med god vaginal adgang. På grund af det faktum, at denne type operation ikke er forbundet med et abdominal snit, efterlader det ikke ar og tolereres godt. Hvad angår hvor længe operationen til at fjerne livmoderen gennem vagina varer, afhænger det alt af arbejdsmængden: en omtrentlig midlertidig korridor er 1,5-2 timer.

Imidlertid er sådan ekstirpation af livmoderen ikke uden ulemper:

  • i nærvær af smalle vægge i skeden kan operationen ikke udføres;
  • høj risiko for skade på nærliggende organer;
  • i nærvær af tumorer udføres ikke vaginal amputation af livmoderen.

Laparoskopisk fjernelse

Minimalt invasiv indgriben involverer små indsnit og introduktion af specielle rør i bughulen, hvorigennem kirurgen implementerer værktøjer og overvåger operationens forløb ved hjælp af en sonde med et videokamera. Under laparoskopi udskæres ledbånd i æggestokkene og livmoderkarene. En minimal mængde negative konsekvenser, en kort gendannelsesperiode og et fald i risikoen for blødning efter amputation af livmoderen er de største fordele ved laparoskopi. Ulempen er operationens varighed: fra 1,5 til 4 timer.

Det udføres hovedsageligt i tilfælde af:

  • fibromer;
  • endometriose stump af livmoderhalsen.

Hvor mange er der på hospitalet efter fjernelse af livmoderen

Længden på opholdet i klinikken, der udførte operationen, bestemmes af arten af ​​den kirurgiske indgriben: indlæggelsesperioden efter laparoskopi er kun 2 uger, mens kvinden kan stå op den næste dag. Andre muligheder for operation, især hvis der er et stort antal postoperative suturer, kræver et langt ophold på hospitalet - op til 6 uger. I mangel af komplikationer ordinerer lægen patienten efter en uge.

Postoperativ periode

Patienten skal lægge sig den første dag efter en hysterektomi, efter en dag hun kan begynde at spise, og efter en uge (en gennemsnitlig periode) fjernes suturerne. De første uger vil underlivet skade, (det kan give lænden), hvilket betragtes som normalt på grund af alvorlig vævsskade. Et par medicinske anbefalinger:

  • Seksuel kontakt tilladt 2 måneder efter operationen.
  • Det er farligt at løfte vægte, mens du forbliver sygefravær efter en hysterektomi - dette kan true udbredelsen af ​​vagina, divergerende sømme.
  • Du kan gå i sport (og give dig selv andre fysiske aktiviteter) seks måneder efter operationen, men du kan give dig selv let gymnastik om en måned.
  • 4 dage efter operationen skal du begynde at falde ned.

Efter hysterektomi eller delvis fjernelse af livmoderen insisterer læger på en diæt, der inkluderer brugen af ​​korn på vandet, lette buljonger baseret på grøntsager eller fjerkræ, mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Du kan spise nødder, plantemad. Forbudet inkluderer også produkter, der kan irritere slimhinden, og alle bageri- og konfektureprodukter.

Den første uge, især efter maveoperation, er en kvinde nødt til at bære et støttebandage, som er valgt af en læge: det reducerer smerter, der er nødvendigt for at tarmen fungerer korrekt. Bæreperioden er 4-6 uger, men lægen kan råde dig til at forlade den i en længere periode, hvis der er problemer med heling af postoperative suturer.

Behandling efter fjernelse af livmoderen

For at forhindre adhæsiv sygdom insisterer læger på brug af antikoagulantia og antibiotika i en uge. Derefter kan gynækolog ordinere hormonbehandling: to- eller trefase, og hos kvinder over 50 hver især østrogen, testosteron og gestagen. Alle lægemidler vælges individuelt! Blandt disse stoffer:

Komplikationer

Der er liv efter fjernelse af livmoderen - i deres anmeldelser siger kvinder, der gennemgik en hysterektomi, at den mest alvorlige komplikation er psykologisk stress. I nogle tilfælde skal du besøge en terapeut i nogen tid for at genvinde tilliden til din egen værdighed. Hvis vi taler om fysiologiske komplikationer efter fjernelse af livmoderen, afhænger alt af arten af ​​operationen:

  • Hvis kirurgen har påvirket livmoderhulen i et stort volumen eller udført en total hysterektomi, øges risikoen for vedhæftninger. For at fjerne dem bliver du nødt til at ty til laparoskopi.
  • Hvis æggestokkene sammen med livmoderen fjernes under en hysterektomi, er stort blodtab muligt, hvorefter langvarig blødning ikke udelukkes.

De første uger og måneder efter operation for amputation af livmoderen (fuld eller delvis) udelukker lægerne ikke risikoen for komplikationer:

  • infektion i suturen (kan genkendes ved feber);
  • problemer med vandladning;
  • blodige problemer;
  • tromboembolisme i lungearterien;
  • betændelse i mavevæggene;
  • betændelse i suturerne, deres divergens;
  • dannelse af hæmatomer i suturområdet.

Konsekvenser for kroppen

Hvis du ikke er opmærksom på patientens alder, som delvist bestemmer konsekvenserne af fjernelse af livmoderen for en kvinde, husker læger primært tabet af reproduktiv funktion, men surrogati udelukkes ikke, hvis æggestokkene er bevaret. Mere ubehageligt er, at stumpen i livmoderhalsen og organerne, der optager bækkenhulen, sænkes, hvilket ikke kan forhindres - kun korrigeret ved kirurgisk indgreb.

Et par flere gynækologiske punkter:

  • På grund af problemer med det endokrine system kan en kvinde tabe sig eller gå op i vægt, brystsmerter kan forekomme, eller hendes udseende kan ændre sig..
  • Kvinder, der har gennemgået fjernelse af en del af eller hele livmoderen, kan opleve smerter under sex på grund af tilstedeværelsen af ​​et ar eller en forkortet vagina.
  • Hos en kvinde yngre end 40 år, når fjernelse af vedhængene falder produktionen af ​​kønshormoner sammen med livmoderen, vil hormonel omstrukturering forekomme, hvilket kan have negativ indflydelse på sexlivet.
  • Hos ældre patienter er de negative konsekvenser af operationen mindre, men udviklingen af ​​åreforkalkning, osteoporose er ikke udelukket.
  • Hvis ovariefunktionen var nedsat, oplever patienten overgangsalderen i løbet af få dage: der vil være rødme, humørsvingninger, huden begynder at ældes. Det er også svært at opretholde libido midt i denne tilstand..

Månedligt efter fjernelse af livmoderen med konserverede æggestokke

Funktionerne af vedhængene og syntese af kønshormoner, mens æggestokkene opretholdes, ændrer sig ikke, så du behøver ikke at bekymre dig om menstruationscyklussen (der er ingen menstruation, men blødningsblødning forbliver), hvis livmoderen ikke amputeres hos en kvinde, der er på tærsklen for overgangsalderen. Læger fokuserer imidlertid patienter på det faktum, at en ændring i udbruddet af overgangsalderen er uundgåelig på grund af skade på livmoderkarene: det vil ske 3-5 år tidligere.

Hvor meget er operationen

Priserne for en hysterektomi i Moskva bestemmes af typen af ​​kirurgisk indgreb, niveauet for den specialist, der udfører operationen, og endda de betingelser, som klinikken tilvejebringer, i henhold til efterfølgende patientovervågning. Prisklassen er stor - fra 46.000 til 155.000 sider. derfor skal hvert enkelt tilfælde specificeres individuelt. Et omtrentlig billede ser sådan ud: