Vigtigste / Udledning

Hvordan man tager ovestin med overgangsalderen, hvordan medikamentet ovestin hjælper med overgangsalderen

Fortplantningssystemet i overgangsalderen bliver meget sårbart, immunitet falder, og på denne baggrund kan sygdomme i livmoderen og æggestokkene forekomme. Hormonalt kaos bidrager heller ikke til stabilisering af processer, så en kvinde har ofte brug for kompleks behandling og støtte. Der ordineres hormonelle medikamenter, der udgør manglen på kvindelige hormoner. Ovestin bliver et af disse stoffer, med overgangsalderen eliminerer det manglen på østrogen og erstatter det med estriol.

Stoffets sammensætning, form, virkning

Ovestin fås i flere former - stearinlys eller stikkpiller, tabletter, fløde. Den aktive bestanddel af hver af dem er estriol. Naturligt hormon virker selektivt på forplantningssystemets organer. Stimulerer hormonproduktion, forbedrer tilstanden i livmoderen, vagina. Især effektiv til urogenitale symptomer på overgangsalderen.

  • Forebygger vaginal atrofi;
  • Eliminerer tørhed;
  • Lindrer smerter under samleje;
  • Fjerner ubehag;
  • Øger libido;
  • Stimulerer produktionen af ​​cervikalslim;
  • Normaliserer blodcirkulationen i bækkenorganerne;
  • Gendanner vaginal slimhinde og mikroflora;
  • Forebygger betændelse;
  • Øger resistens over for infektioner.

I modsætning til andre østrogener fungerer estriol hurtigt, men i kort tid. I sammensætningen af ​​endometrieceller er det forsinket i kort tid. På grund af dette er yderligere administration af progesteron ikke nødvendig, risikoen for at udvikle sygdomme i forplantningssystemet, hjerte, lever reduceres. Efter tilbagetrækning af medikamentet forekommer ikke pletdannelse. Udskillelse af estriol fra kroppen udføres af nyrerne, 2% af det totale antal tarme uændret.

Farmakologiske egenskaber

Lægemidlet har en udtalt østrogen virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Estriol formår at genoprette epitel og normalisere mikrofloraen i vagina. Resultatet af terapien er en stigning i modstanden hos epitelceller mod infektioner og den inflammatoriske proces.

Den største forskel mellem estriol og andre østrogener er en kort periode med handling. Med en enkelt indgivelse af den daglige dosis af lægemidlet er det muligt at undgå spredning af endometrium.

Ved topisk brug af lægemidlet absorberes estriol på kort tid og absorberes næsten fuldstændigt. Få timer efter intravaginal administration noteres den maksimale koncentration af hormonet i blodet.

Indikationer til brug

I de fleste tilfælde bruges lægemidlet som hormonerstatningsterapi med en utilstrækkelig mængde østrogen forårsaget af overgangsalderen..

Indikation for start af behandling er:

  • vaginal atrofi;
  • tørre kønsorganer;
  • kløe
  • ufrivillig vandladning;
  • den kommende kønsorganskirurgi i overgangsalderen, restitutionsperioden efter den;
  • tidevand;
  • øget sveden, især om natten;
  • infertilitet forårsaget af livmoderhalsfaktor;
  • krænkelse af vandladning;
  • diagnose af livmoderhalsen i nærvær af atrofi.

Ovestin med overgangsalderen bruges til at forhindre infektionssygdomme i vagina, kønsorganskanal.

Kontraindikationer

Et hormonelt lægemiddel kan ikke tages i nogle tilfælde. Husk at overveje dette, når du læser brugsanvisningen. At ignorere disse punkter fører til alvorlige negative konsekvenser..

  • Spotting af ukendt etymologi;
  • Brystkræft eller spekulation;
  • Onkologisk neoplasma;
  • Genetisk disponering for kræft;
  • Endometriose i det akutte stadie;
  • Patologi i leveren, nyrerne;
  • Porfyri
  • Epilepsi;
  • Trombose, tromboembolisme;
  • Graviditet;
  • otosklerose;
  • Individuel intolerance.

Under tilsyn af en specialist får kvinder ordineret behandling mod diabetes mellitus, sygdomme i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalens patologier.

specielle instruktioner

Før du begynder at bruge medicinen, skal du læse de specielle instruktioner:

  1. Hvis VTE udvikles efter brug af estriol, skal behandlingen stoppes.
  2. Ved intravaginal brug af estriol er risikoen for brystkræft ikke kendt. Det blev vist, at brugen af ​​estriol i modsætning til andre østrogener ikke var forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft.
  3. Behandling bør afbrydes, hvis en kontraindikation påvises og / eller hvis følgende tilstande forekommer: gulsot og / eller nedsat leverfunktion; en betydelig stigning i blodtryk; fornyelse af hovedpine som migræne; - graviditet.
  4. Hvis estriol anvendes i henhold til indikationen "pre- og postoperativ behandling af kvinder i postmenopausal periode med vaginal adgangskirurgi", skal profylaktisk behandling tilvejebringes for at forhindre trombose.
  5. Estriol er en svag hæmmer af gonadotropin og har ingen andre signifikante effekter på det endokrine system..
  6. Til behandling af postmenopausale symptomer bør HRT kun påbegyndes i forhold til symptomer, der påvirker livskvaliteten negativt. I alle tilfælde er det nødvendigt at foretage en grundig vurdering af risikoen og fordelen ved behandling mindst en gang om året. HRT bør kun fortsættes i et tidsrum, når fordelen opvejer risikoen.

Under behandling med estriol er tilbagefald eller forværring af følgende sygdomme og tilstande muligt: ​​leiomyom (livmoderfibroider) eller endometriose; godartede levertumorer (f.eks. leveradenom); diabetes mellitus med tilstedeværelse eller fravær af en vaskulær komponent; cholelithiasis; gulsot (inklusive en historie med tidligere graviditet), tromboemboliske lidelser eller eksisterende risikofaktorer for sådanne lidelser; risikofaktorer for østrogenafhængige tumorer, for eksempel den første arvelighedsgrad for brystkræft; arteriel hypertension; leversvigt; migræne eller svær hovedpine; systemisk lupus erythematosus; historie af endometrial hyperplasi; epilepsi; astma; otosklerose; familiel hyperlipoproteinæmi; pancreatitis.

Bivirkninger

I de første behandlingsmåneder er der mindre uønskede virkninger, der går alene, og kræver ikke seponering af lægemidlet. Disse inkluderer:

  • hovedpine;
  • diarré;
  • kvalme;
  • smerter i brystkirtlerne, en stigning i bryststørrelse.

En individuel intolerance over for stoffets komponenter er indikeret ved en allergisk reaktion på huden. Ovestin bør annulleres øjeblikkeligt i sådanne tilfælde:

  • blodtryk hopper;
  • migræne dukkede op, hovedpine forsvinder ikke;
  • besvimelse tilstand;
  • overdreven svaghed;
  • gulsot;
  • klare tegn på nedsat lever- og nyrefunktion;
  • vaginal blødning;
  • opkastning.

Når man bruger Ovestin i form af suppositorier, er udseendet af kløe, forbrænding i kønsorganerne muligt. Hvis ubehaget ikke forsvinder i cirka 3 dage, er du nødt til at rejse spørgsmålet om lægemiddelabstinktion eller dosisreduktion.

Betingelser for brug Ovestin creme

Cremen indføres i skeden ved hjælp af en speciel dispenser før sengetid. Behandlingsvarigheden og tidsplanen for påføring af cremen er den samme som for andre former for frigivelse.

Nogle regler skal følges, mens du bruger gelen:

  • fjern forsigtigt hætten fra røret og åbn beskyttelsesfilmen;
  • sæt dispenseren på røret og fyld den til den ønskede værdi ved hjælp af tryk;
  • luk røret med en beskyttelseskappe;
  • lægemidlet indsprøjtes i skeden i en vandret position;
  • ind i dispenseren til en tilstrækkelig dybde af vagina for at undgå lækage af lægemidlet ud;
  • skyl applikatoren godt efter brug i varmt rindende vand.


Medicinen i form af en fløde indføres i vagina ved hjælp af en speciel dispenser, som er inkluderet i pakken med levering af medicinen
Enheden til introduktion af gelen steriliseres ikke i kogende vand. Ovestin-creme er ofte ordineret til synechia hos børn. Da stoffet har en hormonel sammensætning, kan det kun bruges til at behandle piger med gynækologens samtykke

Ved behandling af problemområder er det vigtigt kun at behandle fusionsstedet og at undgå, at gelen kommer til andre dele af kønsdelene

Bivirkninger ved brug af fløde

Ifølge patienter tolereres cremen godt og forårsager sjældent bivirkninger. Blandt de mest almindelige negative fænomener efter brug af Ovestin bemærkes kløe og forbrænding i skeden. Mindre hyppigt observerede blødninger fra vagina og ømhed i brystet under palpation.


På trods af det faktum, at cremen næsten ingen bivirkninger, kan kløe og forbrænding i skeden undertiden forekomme.

Det er mere sandsynligt, at negative reaktioner forekommer ved fælles brug af fløde og andre lægemidler til hormonerstatningsterapi. Patienter udvikler:

  • hormonafhængig tumor;
  • mental retardering;
  • gallsten-patologi;
  • trombose af blodkar med efterfølgende krænkelse af blodforsyningen til vitale systemer og organer;
  • hudpigmentering og andre lidelser på overfladen af ​​overhuden (chloasma, erythrem, punktblødning);
  • øget sexlyst.

Spørgsmålet om tilbagetrækning af medicin i udviklingen af ​​bivirkninger afgøres af lægen. Muligheden for fortsat behandling afhænger af behandlingsforløbet og sværhedsgraden af ​​de negative reaktioner..

specielle instruktioner

Lægemidlet Ovestin i form af en fløde, gel og tabletter anbefales ikke til brug sammen med antibiotika og medicin, der indeholder Johannesurt. Værktøjet øger effekten af ​​kortikosteroider. Forbudt langvarig brug af Ovestin på grund af en mulig ændring i koagulogrammet hos kvinder.

Brugsanvisning

Dosering, behandlingsvarighed bestemmes individuelt. Hvilken form for medicin du skal bruge, skal du diskutere på forhånd med en gynækolog.

Brugsanvisning til suppositorie

  • Det indsættes dagligt i skeden om aftenen. Til behandling af urinvejsatrofi er behandlingsvarigheden ca. 30 dage. De første 2 uger sættes suppositoriet hver dag, derefter reduceres dosis. Med en forbedring af trivsel, et fald i symptomer på overgangsalderen, reducerer brugsfrekvensen op til 2 uger.
  • Før operationen på kønsorganerne er suppositoriet dagligt i 14 dage. Efter operation for at forhindre betændelse, infektioner, skal du fortsætte med at bruge stearinlys Ovestin 14 dage i 2 stk. i uge.
  • I en situation, hvor det er umuligt at udtømme på grund af et utilstrækkeligt antal livmoderhalsekretioner, skal du udnytte brugen af ​​Ovestin suppositorier på en dag i en uge.
  • Når du springer over den næste dosis, administreres suppositoriet så hurtigt som muligt. Hvis der går mere end 12 timer, skal stearinlyset springes over, og det næste skal tages i henhold til behandlingsplanen. Det er ikke tilladt at indsætte 2 stearinlys direkte i skeden.
  • Hvis en kvinde ikke tidligere har brugt hormonerstatningsterapi, startes brugen af ​​Ovestin suppositorier enhver dag. Hvis en kvinde går fra et middel til et andet, skal intervallet mellem behandlingen være mindst 1 uge.

Brug af Ovestin-stearinlys udføres på samme tid eller med en forskel på højst 1 time.

Sådan bruges fløde

Det administreres før søvnen, når du bruger en speciel applikator. Det fyldes til et særligt mærke. Dosis svarer til 1 tablet suppositorie. Inkluderer 500 mg estriol.

I behandlingen af ​​atrofi af slimhindeblæren, vagina, påføres lægemidlet dagligt i ca. 4 uger. Efter reduktion af ubehagelige symptomer skal du reducere dosis til en gang i 2 uger.

Før kirurgi bruges lægemidlet i 2 uger dagligt. Efter operation to gange om ugen.

Brugsanvisning til cremen:

  • fjern hætten, åbn rørets beskyttende film med en skarp ende;
  • applikatoren sættes på røret, presses på det, indtil det er fyldt til den specificerede værdi;
  • luk røret;
  • anbring produktet i skeden i en udsat position;
  • applikatoren indsættes så dybt som muligt, skub stemplet til basen.

Efter brug vaskes applikatoren i varmt vand med sæbe og skylles godt. Kog ikke det, læg det i for varmt vand.

Brug af piller

  • Den daglige dosis af lægemidlet er fra 4 til 8 mg. Det er bedre at tage dem før sengetid på omtrent samme tid..
  • Med atrofi, menopausesymptomer, tag lægemidlet i en måned i en dosis, der er ordineret af en læge. Derefter reduceres indtagelsen af ​​Ovestin til 1 mg pr. Dag.
  • Før operation drikkes tabletter i en lignende dosis i 14 dage, hvorefter de fortsætter med at drikke 1 mg i yderligere 2 uger.
  • Ovestin med overgangsalderen til behandling af hetetokter, øget svedt om natten, tag 8 mg om ugen og reducer derefter doseringen til et minimum. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
  • Ved infertilitet ordineres tabletter fra 6 til 15 dage af den månedlige cyklus i en dosis på 1 mg. Hver måned øges det, indtil mængden, kvaliteten af ​​livmoderhalsekretioner er normaliseret.
  • En glemte pille skal indtages så hurtigt som muligt. Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du springe det over. Tag derefter i henhold til skemaet.

Ikke-hormonel behandling

Kvinder, der har en kontraindikation for brugen af ​​hormon suppositorier Ovestin eller deres analoger er ordineret ikke-hormonelle lægemidler.

Overvej de mest populære ikke-hormonelle stearinlys:

  1. Climactol-Antican - homøopatiske suppositorier, der inkluderer havtornolie, citronmelisse, humle og homøopatiske essenser fra de samme planter. De lindrer effektivt tørhed, forbrænding og kløe i skeden, mens de gendanner slimhinden. Suppositorier behandler inflammatoriske processer. Derudover bidrager de til øget seksuel lyst, hvilket er vigtigt i overgangsalderen for at bevare kvinders fysiske og mentale helbred. Behandlingsforløbet er 30-60 dage, hvor 1 suppositorium administreres i skeden før sengetid.
  2. Smukke - vaginale suppositorier er de vigtigste komponenter, der er propolis og safran. Ud over dem inkluderer produktets sammensætning æteriske olier fra andre medicinske planter. Suppositorier fugter vaginalslimhinden og eliminerer derved manifestationerne af tørhed. De bidrager også til den hurtige regenerering af celler i vaginalslimhinden. Behandlingen udføres i 10-14 dage, hvor der indføres 1 stearinlys i skeden før natten hviler.

Ikke-hormonel behandling bør kun ordineres af en specialist. Hvis en kvinde ønsker at ændre det brugte produkt til et andet, kan dette kun ske efter høring af hendes læge.

Kandidat i medicinsk videnskab, fødselslæge-gynækolog, erhvervserfaring 14 år.

Homøopatiske midler har et langt behandlingsforløb, men for at få virkningen behøver det ikke at reduceres. Beslutningen om at forlænge behandlingsforløbet eller annullering heraf træffes kun af en læge.

Hvilket er bedre, fløde eller stearinlys Ovestin

Der er ikke meget forskel mellem dem. I højere grad afhænger alt af personlige præferencer..

  • Suppositoriet er lettere at indsætte i skeden, men det tager mere tid at opløses.
  • Cremen distribueres på sin side hurtigt gennem hele vaginalslimhinden og absorberes. Men det kan synes svært at bruge applikatoren. Overdreven tørhed skaber en følelse af ubehag. Efter et par dages behandling stopper symptomerne..
  • Suppositorie er lettere at bruge. Det er nok at fjerne filmen, indsætte den i skeden. For at udføre proceduren med cremen skal du udfylde applikatoren, og efter at den bringes i sin tidligere tilstand - vask, tør.

Således er alt individuelt. Jo mere praktisk, jo nyd. Effekten af ​​applikationen er ens..

Ovestins analoger

I øjeblikket er hormonelle lægemidler til erstatningsterapi med overgangsalderen mere end nok. Alle normaliserer den hormonelle baggrund og fjerner symptomerne på overgangsalderen. Direkte analoger af ovestin kan betragtes som lægemidler med en identisk aktiv komponent.

Evaluer effektiviteten af ​​Ovestin, find en analog, hjælp kvinder til at gennemgå. For at få rigtige oplysninger om bivirkninger skal du bare besøge forummet eller dig selv.

Drug interaktion

I klinisk praksis er der ingen interaktion mellem lægemidlet Ovestin og andre lægemidler.

Østrogenmetabolisme kan forbedres, når det bruges i kombination med forbindelser, der inducerer enzymer involveret i lægemiddelmetabolisme, især P450 cytochrome isoenzymer, såsom anticonvulsiva (f.eks. Fenobarbital, phenytoin, carbamazepin) og antimikrobielle stoffer (f.eks. rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz).

Ritonavir og nelfinavir udviser inducerende egenskaber, når de anvendes i kombination med steroidhormoner.

Urtepræparater indeholdende johannesurt (Hypericum perforatum) kan inducere østrogenmetabolisme.

Forøget østrogenmetabolisme kan føre til et fald i deres kliniske virkning..

Estriol forbedrer virkningen af ​​lipidsænkende medikamenter.

Det svækker virkningen af ​​mandlige kønshormoner, antikoagulantia, antidepressiva, diuretika, antihypertensiva, hypoglykæmiske lægemidler.

Lægemidler til generel anæstesi, opioide analgetika, angstdæmpende midler, nogle antihypertensive lægemidler, ethanol reducerer lægemidlets effektivitet.

Folsyre- og thyroidemediciner forbedrer virkningen af ​​estriol.

Kvinder anmeldelser

Elena:

”Jeg kunne virkelig godt lide stoffet. Det virkede mere praktisk at bruge Ovestin-stearinlys. I begyndelsen af ​​behandlingen føltes en svag brændende fornemmelse, acceptabel kløe. Men alt dette var til stede før. Klimaks optrådte tidligt, symptomerne var forfærdelige. Hvis jeg stadig havde nerver, var tidevandene og overdreven sveden bare udmattede mig. Sexlivet er stoppet på grund af ubehag i skeden. Bivirkninger observeres ikke særlig. Først var det kvalmende. Jeg har taget det i 2 måneder. ”

Olga:

”Efter overgangsalderen begyndte candidiasis, vaginose og lignende at hjemsøge mig. Så var der tørhed, forbrænding, ubehag, ubehag. Lægen ordinerede Ovestin i form af en fløde. Effekten føltes næsten øjeblikkeligt. Ud over problemer med kønsområdet blev hovedpinen mindre forstyrrende, nervøsiteten var væk. På en eller anden måde fungerede alting. Men det var ubelejligt at bruge cremen. Da de ubehagelige symptomer forsvandt, stoppede hun. Men efter 2 måneder begyndte de at dukke op igen. Lægen fortalte mig, at med overgangsalderen skulle Ovestin løbende tages i en minimumsdosis. Hun rådede stearinlys. Nu 2 år satte jeg dem to gange om ugen til forebyggelse. Tidevand, sved forstyrrer ikke mig. "

Ovestin-creme og suppositorier er effektive hormonelle midler, der eliminerer symptomerne på overgangsalder og postmenopause eller svækker deres virkning. De inkluderer estriol, som er en analog af det kvindelige kønshormon.

Lægemidlerne bruges til behandling af genitourinary system. De eliminerer et så almindeligt klimakterisk symptom som tørhed i vaginalerne, som ledsages af kløe og forbrænding. Vi ønsker dig godt helbred!

Kære damer, hvad ved du om lysbehandling Ovestin?

Indikationer for brug og anmeldelser af det hormonelle lægemiddel Ovestin

Ovestin er et hormonelt lægemiddel, der sigter mod at behandle forskellige symptomer, der optræder med overgangsalderen. De generer kvinder på grund af hormonel dysfunktion i kroppen..

Det har forskellige former for frigivelse og er ret effektiv. Nedenfor vises tilgængelige anmeldelser af kvinder på Ovestin med overgangsalderen.

Om værktøjet

Sammensætningen inkluderer det kvindelige hormon østrogen. Værktøjet fås i forskellige former. Der er piller, vaginal creme og suppositorier.

Tabletterne indeholder dehydreret kolloid silica, stivelse, magnesiumstearinsyre, crospovidon og sukkermonohydrat.

Cremen indeholder octyldodecanol, plantespermaceti, glycerin, laktat, polysorbat, kaustisk soda og mere.

Suppositorier indeholder den samme ting. Sørg for at læse anmeldelser på Ovestin suppositorier med overgangsalder fra kvinder.

På grund af manglen på naturlige hormoner i en kvindes krop, oplever hun stress. Ovestin kan normalisere den hormonelle baggrund. Medicinen forbedrer tonen i kønsorganet og genopretter vævene i reproduktionsorganerne. Brug en gang dagligt før sengetid.

Dosis ordineres af lægen, men den bør ikke overstige 4 tabletter pr. Dag. Kurset varer en måned, hvorefter dosis halveres. Stearinlys og fløde indgives hver dag i de første syv dage, derefter skal du reducere brugen til to gange om ugen.

Brug under ingen omstændigheder hormonelle lægemidler uden at konsultere en læge.

Indikationer

Instruktioner til lægemidlet Ovestin.

Blandt indikationer til brug:

  • ændringer i slimhinderne i vagina;
  • urininkontinens og hyppig vandladning;
  • terapi før og efter operation;
  • øget svedtendens, hetetokter;
  • ufrugtbarhed;
  • østrogenmangel.

Lægemidlet fjerner de fleste af symptomerne på overgangsalderen. Dette er hovedpine, hedeture, feber, migræne, svaghed, ustabil tilstand og andre. Anmeldelser af Ovestin med overgangsalderen bekræfter dette.

Kontraindikationer og bivirkninger

Hormonelle medikamenter har normalt en alvorlig effekt på kroppen, så du er nødt til at kontrollere kontraindikationer med din læge. Når du bruges sammen med følgende sygdomme, kan du støde på meget ubehagelige virkninger..

Funktioner ved brug af Ovestin

  • graviditet;
  • laktation;
  • onkologiske sygdomme;
  • porfyri;
  • lever sygdom
  • tromboembolisme, inklusive en historie med;
  • vaginal blødning;
  • individuel medicinintolerance.

Der skal udvises forsigtighed ved immobilisering, systemisk lupus erythematosus, cerebrovaskulær ulykke, leiomyom, endometriose og pancreatitis.

Bivirkninger inkluderer kvalme, hævelse, brystsmerter, udflod, onkologi, galdeblæresygdom, chloasma, vaskulær purpura, hovedpine.

Kan kombineres med andre lægemidler. Overvej derefter anmeldelserne af Ovestin suppositorier med overgangsalderen.

Brugsanvisning til lægemidlet Ovestin.

Anmeldelser

Vi tilbyder anmeldelser af kvinder, der tager stoffet Ovestin med overgangsalderen.

I overgangsalderen gider det naturligvis ikke kun hedeture og sved. Forstyrret af tørhed, kløe, smerter på intime steder. Lægen rådgiver Ovestin-stearinlys. Handler lokalt, er sikkert for helbredet. Jeg har ikke bemærket nogen bivirkninger. Gendanner slimhinden, ubehag forsvinder.

Ovestin blev rådgivet af en læge, da jeg kom til en receptpligtig medicinsk medicin. Efter cremen var der ingen problemer med tørhed. Jeg tog alt efter instruktionerne, som de sagde i klinikken. Jeg anbefaler til kvinder.

Hjalp til med en svag inkontinens. De sagde, at han ville hjælpe. Faktisk hjalp fløden. Det bruges lidt, så prisen er i princippet berettiget. Det indtastes let. Hjalp hurtigt.

Sådanne anmeldelser af Ovestin-creme med overgangsalderen forlader patienter.

Ovestin er et hormonelt lægemiddel, der hjælper med at genoprette balancen mellem østrogen, der lider under overgangsalderen. Anmeldelser af stoffet er for det meste positive. Dette er dog et alvorligt stof, før du bruger det, du har brug for at konsultere en læge

Ved overgangsalder af ovestin af kvinder, ovestin med overgangsalderinstruktioner til brug og anmeldelser

Ovestin (form - fløde) hører til den farmakologiske gruppe kønshormoner og modulatorer i det reproduktive system. I brugsanvisningen skelnes følgende egenskaber ved lægemidlet:

Sådan opløses vaskulære plaques, normaliserer blodcirkulationen, tryk og glemmer vejen til apoteket

  • Under graviditet: kontraindiceret
  • Ved amning: kontraindiceret
  • I tilfælde af nedsat leverfunktion: med forsigtighed
  • I tilfælde af nedsat nyrefunktion: med forsigtighed

Sammensætning og form for frigivelse af Ovestin

Medicinen "Ovestin" fremstilles i form af tabletter, fløde og vaginal suppositorier. Former for frigivelse af lægemidlet adskiller sig kun fra hinanden i sekundære stoffer, den vigtigste aktive ingrediens i disse midler er den samme, dette er estriol.

Stearinlys "Ovestin" (anmeldelser siger, at dette værktøj fungerer effektivt med vaginitis) er pakket i PVC / PE-dobbeltsidede celler i fem stykker. I alt er der fem sådanne blemmer i kassen plus brugsanvisninger. Suppositorier fremstilles i form af en torpedo. De har en hvid, og nogle steder en lys creme nuance. Lysets overflade er ensartet..

Hjælpestof i vaginale suppositorier er Vitepsol S58.

Medicinen fremstilles i Frankrig. Det skal opbevares på et tørt sted, beskyttet mod sollys. Ved en temperatur på 2 til 24 ° C. Holders levetid er tre år fra datoen for deres fremstilling..

Ovestin-creme og suppositorier er effektive hormonelle midler, der eliminerer symptomerne på overgangsalder og postmenopause eller svækker deres virkning. De inkluderer estriol, som er en analog af det kvindelige kønshormon.

Lægemidlerne bruges til behandling af genitourinary system. De eliminerer et så almindeligt klimakterisk symptom som tørhed i vaginalerne, som ledsages af kløe og forbrænding. Vi ønsker dig godt helbred!

Kære damer, hvad ved du om lysbehandling Ovestin?

Farmakologien af ​​lægemidlet

De giver et hurtigt resultat i behandlingen af ​​mange gynækologiske sygdomme i Ovestin-suppositoriet. Anmeldelser af dem siger, at medicinen forbedrer en kvindes tilstand i overgangsalderen. Medicinen kompenserer for manglen på østrogen i postmenopausal periode. Gør menopausesymptomer mindre udtalt. Det har et positivt resultat i behandlingen af ​​genitourinary sygdomme. Det indeholder hormonet estriol, der fungerer som en analog til en kvindes naturlige hormon.

Lægemidlet med atrofi i kønsorganet system stabiliserer epitelets tilstand. Hjælper med at normalisere den vaginale mikroflora. Øger immuniteten af ​​epitelceller, der er placeret i kønsorganet. Som et resultat modstår kroppen bedre infektioner. Det er mindre sandsynligt, at kønsorganerne gennemgår en inflammatorisk proces. Smerter under samleje reduceres, tørhed i vaginal passerer, kløe forsvinder. Urineringsprocessen er stabiliseret. Brug af Ovestin suppositorier (anmeldelser af kvinder bemærker, at det på trods af tilstedeværelsen af ​​et hormon i lægemidlet sjældent forårsager bivirkninger og tolereres generelt godt af kvinder) forhindrer urininkontinens, som ofte forekommer i overgangsalderen.

Lægemidlet "Ovesol" er hormonelt. Det er kendetegnet ved kortsigtet handling. Denne funktion adskiller den fra andre hormonpræparater med en lignende handling. Det fungerer selektivt, ikke systemisk. Det er det foretrukne østrogen, der ikke har brug for tilsætning af et progestogen, så når det bruges, forekommer ikke blødning, hvilket kræver tilbagetrækning af medikament. Den daglige dosis af lægemidlet provoserer ikke forekomsten af ​​endometrial spredning.

Da lægemidlet administreres intravaginalt, når dets biotilgængelighed i injektionszonen maksimalt 90%. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet observeres efter 1-2 timer efter administration af lægemidlet. Medicinen udskilles gennem nyrerne, og de resterende metaboliske produkter gennem leveren. Halveringstiden er 6-9 timer.

Suppositorier "Ovestin" hjælper med at reducere antallet af tilbagefald af genitourinære sygdomme markant, lindre urininfektioner. Efter behandling med stoffet generer infektionssygdomme ikke kvinder i tre måneder.

farmakologisk virkning

Ovestin indeholder estriol, et kortvirkende kvindeligt hormon. Brug af Ovestin hjælper med at helbrede epitel i vaginalslimhinden, gendanne den naturlige mikroflora og pH-balance i vagina, hjælper med at udfylde manglen på østrogener, øge resistensen af ​​urinvejeepitel mod infektioner.

Der er positive anmeldelser om Ovestin, som bekræfter, at behandling med lægemidlet eliminerer urininkontinens, reducerer daglig vandladning.

Stearinlys "Ovestin": indikationer til brug

Anmeldelser siger, at omkostningerne ved medicinen fuldt ud er berettiget af dets effektivitet. Kvinder rådes ikke til at spare på deres helbred og se efter billigere analoger, der ikke fungerer så effektivt som denne medicin.

Vaginal suppositorier bruges i hormonerstatningsterapi for at eliminere atrofi, der forekommer i slimhinden i kønsorganet og er forbundet med østrogenmangel..

Lægemidlet er indiceret til postmenopausale kvinder, der opererer. Stearinlys "Ovestin" (anmeldelser af mange kvinder betragter denne medicin som ideel, de siger, at kun det fuldt ud kan støtte en kvinde i overgangsalderen) og bruges efter gynækologisk kirurgi.

Medicinen bruges også til diagnosticering af kønsorganet. I det tilfælde, hvor den cytologiske undersøgelse af livmoderhalsen ikke gav et klart resultat, da der opstod atrofiske ændringer i kvindens krop. En lignende undersøgelse udføres, hvis der er mistanke om kræft..

Sygdomskarakteristisk

Livmoderfibroider er en godartet tumor, der kan være enkelt eller multiple. Størrelsen af ​​myomatiske knudepunkter sammenlignes normalt med livmoders størrelse på forskellige graviditetsstadier. Store tumorer findes oftere hos kvinder i den fødedygtige alder. Hos postmenopausale kvinder stopper deres vækst, hvorefter deres modsatte udvikling begynder - involvering.

I henhold til statistik opdages myomatøse knudepunkter hos 20% af patienterne, der henvender sig til en gynækolog med klager over langvarig menstruationsblødning.

Årsagerne til dannelsen af ​​myomatiske knudepunkter

Forøget ovarieaktivitet er en af ​​de vigtigste årsager til dannelse af tumorer i de reproduktive kvindelige organer. Overdreven produktion af østrogen fører til hormonel ubalance og accelereret vækst i endometrium. Væksten af ​​myomatiske knudepunkter provoseres af:

  • misbrug af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • kirurgisk ophør af graviditet;
  • uterus endometriose;
  • cyster på æggestokkene;
  • endokrine lidelser;
  • betændelse i æggeleder og gonader;
  • kompliceret graviditet.

Myoma er en af ​​de hormonafhængige tumorer, og med den naturlige udryddelse af æggestokkens funktion stopper dens vækst.

Karakteristiske symptomer

Små myomatøse knuder forårsager ikke ubehag, så kvinder aftaler ikke en læge. De opdages ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse og kontakter en gynækolog af andre grunde. Med en stigning i tumorens størrelse hos kvinder opstår klager over:

  • forlængelse af menstruationsblødning;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • smerter i underlivet;
  • koagulation.

Store neoplasmer klemmer de omgivende anatomiske strukturer - endetermetsektion af endetarmen, urinstof. Derfor genopfyldes det kliniske billede med nye symptomer - kronisk forstoppelse, smertefuld vandladning. Fibroider over 20 ugers graviditet komprimerer vena cava underordnede, så kvinder er bekymrede over åndenød, hjertebank.

Myomatiske knudepunkter er ekstremt sjældent ondartede, men ved utidig behandling er udviklingen af ​​en kræft ikke udelukket.

Når stoffet er kontraindiceret?

Instruktioner til brug af stearinlys "Ovestin" (anmeldelser af kvinder bemærker, at stoffet hjælper med at etablere seksuel liv i overgangsalderen, eliminerer smerter under samleje og tør vagina) anbefales ikke til brug med brystkræft og med den mindste mistanke om det. Lægemidlet er også forbudt mod ondartede tumorer i kroppen. Brug ikke medicinen til blødning, hvis der er endometrial hyperplasi, og hvis der er venøse tromboser.

Lægemidlet ordineres ikke efter de tromboemboliske sygdomme i arterier, såsom hjerteinfarkt, angina pectoris. Ovestin suppositorier bruges ikke til sygdomme i leveren og porfyri hos kvinder (anmeldelser bemærk, at hvis brugsanvisningen ikke følges, og doseringen overskydes, forekommer ofte bivirkninger).

Med ekstrem forsigtighed anvendes en medicin til livmoderfibroider og endometriose. Efter at have lidt tromboemboliske lidelser, og hvis der er risikofaktorer for sådanne lidelser. Du skal være forsigtig, når arteriel hypertension, leveradenom og i nærvær af cholelithiasis. Lægemidlet ordineres med forsigtighed ved diabetes mellitus, gulsot og leversvigt. Patienter, der lider af migræne, systemisk lupus erythematosus og endometrial hyperplasi, skal være under særlig kontrol. I sjældne tilfælde er lægemidlet ordineret til epilepsi, astma, pankreatitis og otosklerose..

Suppositorier "Ovestin" er strengt forbudt at bruge under graviditet og under amning. Hvis lægemidlet blev brugt under graviditet, skal behandlingen seponeres ved det første tegn på graviditet.

Interaktion med andre lægemidler

Der var ingen bivirkninger af Ovestin med andre lægemidler..

Det er imidlertid vigtigt at overveje, at Ovestin på grund af dets farmakologiske egenskaber kan interagere med præparater af Johannesurt, antibiotika, antiretrovirale og antikonvulsive lægemidler. Der er bevis for, at mens man tager estriol, øges den terapeutiske virkning af teofyllin og nogle kortikosteroider

Der er bevis for, at mens man tager estriol, øges den terapeutiske virkning af teofyllin og nogle kortikosteroider.

Stearinlys "Ovestin": bivirkninger

Anmeldelser af læger bemærker, at de har brugt stoffet i deres praksis i lang tid. De siger, at han er på listen over præferentielægemidler, og de ordinerer det ofte til ældre patienter. Ifølge dem fungerede suppositorier godt i behandlingen af ​​senil atrofi i skeden, koden under testene, en mangel på østrogen blev afsløret.

Som enhver anden hormonel medicin kan Ovestin forårsage bivirkninger. Blandt dem er vaginal kløe og irritation. I nogle tilfælde er der overdreven følsomhed og ømhed i skeden, brystforstørrelse, spænding i den intime zone. Som regel er disse symptomer midlertidige og forsvinder med en dosisreduktion..

Blandt bivirkningerne bemærkes stadig pletblødning, nogle gange forekommer gennembrudsblødning, i nogle tilfælde observeres metrorragi.

Under hormonerstatningsterapi blev østrogenafhængig neoplasi af godartet og ondartet karakter, cholelithiasis, forekomsten af ​​et hjerteanfald og slagtilfælde observeret. Der blev registreret sygdomme i huden, inklusive erythema nodosum, chloasma, hæmoragisk purpura, erythema og øget libido. I sjældne tilfælde forbundet med udseendet af venøs tromboembolismelys "Ovestin". Læger gennemgår bivirkningerne forbundet med forkert brug af stoffet og overskrider den anbefalede dosis.

Nyttige tip

Under premenopause har mange kvinder brug for medicinsk støtte. For at stabilisere den hormonelle baggrund anvendes specielle lægemidler, der kompenserer for manglen på østrogen. For at bestemme den optimale dosis og mere præcist forudsige virkningen af ​​lægemidlet er det nødvendigt:

  • gennemgå undersøgelse, herunder test og ultralyd af bækkenorganerne;
  • få råd fra en gynækolog, endokrinolog, kardiolog;
  • vælg et hormonerstatningslægemiddel ved hjælp af en læge;
  • overhold nøje anbefalingerne om dens optagelse.

Værd at overveje! Menopausalt syndrom kræver langvarig behandling, ellers er der tilbagefald, så du ikke frivilligt bør stoppe med at tage Ovestin, når forbedringen finder sted, du skal konsultere en specialist.

Rettidig medicinsk hjælp til kroppen vil mindske ubehag betydeligt, forhindre udvikling af betændelse, normalisere den vaginale mikroflora og give dig mulighed for at nyde et aktivt sexliv.

Dosering, regler for brug

Vi anbefaler kraftigt, at du bruger instruktionerne til brug strengt i henhold til lægens recept. Anmeldelser (prisen på lægemidlet generer ikke patienterne, da lægemidlet giver et godt resultat i behandlingen af ​​atrofi i vaginalslimhinden) bemærk, at for nogle ældre patienter er lægemidlet ordineret til livstid, i en dosis på 1-2 suppositorier pr. Uge. Ifølge dem hjælper denne dosering dem med at opretholde deres østrogenniveauer..

Før og efter operationen ordineres kvinder medikamentet i postmenopausal periode, hvor kirurgi kun er mulig gennem skeden. I dette tilfælde administreres en suppositorie inden den kommende operation dagligt i to uger. Efter operationen ordineres et vaginal suppositorium to gange om ugen..

Hvis der er en diagnose, administreres Ovestin suppositorier for at afklare den cytologiske undersøgelse et suppositorium hver anden dag, hele ugen, indtil der tages en ny udtværing. Hvis patienten glip af dosis, indgives lyset på et tidspunkt, hvor kvinden husker dette. Fremover udføres proceduren i henhold til ordningen. Det anbefales stærkt ikke, at Ovestin suppositorie administreres to gange dagligt. Anmeldelser (prisen på lægemidlet ser ikke så for dyr ud i betragtning af det resultat, dette lægemiddel giver), mange kvinder anbefales kraftigt at starte behandling med postmenopausale symptomer med en mindste dosering og for at undgå bivirkninger må man ikke forsømme lægens recept.

Damer, der ikke tidligere har brugt hormonerstatningsterapi, kan når som helst starte behandling med denne medicin. Dette gælder også de patienter, der skiftede til Ovestin suppositorier til kvinder (undersøgelser viser, at medicinen primært er beregnet til kvinder i Balzac-alder) med orale kombinerede hormonelle medikamenter, som de brugte i HRT.

De patienter, der tog medicin til hormonerstatningsterapi i en cyklisk behandling, skulle skifte til dette lægemiddel en uge efter, at lægemidler, der tidligere blev brugt til HRT.

DOSERINGSMODUS

Cremen skal injiceres i skeden ved hjælp af en kalibreret applikator om natten (før sengetid).

1 ansøgning (applikator fyldt med ringmærket) indeholder 500 mg fløde, hvilket svarer til 500 μg estriol.

Ved behandling af atrofi af slimhinden i den nedre urinvej - 1 påføring / dag i de første uger (maks. 4 uger), efterfulgt af en gradvis dosisreduktion, baseret på lindring af symptomer, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået (dvs. 1 anvendelse 2 gange om ugen).

Under præ- og postoperativ behandling af kvinder i postmenopausal periode, under kirurgiske indgreb ved vaginal adgang, 1 anvendelse / dag i 2 uger før operation; 1 påføring 2 gange om ugen i 2 uger efter operationen.

Til diagnostiske formål, med uklare resultater af en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, 1 påføring hver anden dag i en uge før den næste udtværing.

Når du hopper over en dosis, skal den glemte dosis indtastes samme dag, så snart patienten husker dette (dosis bør ikke indgives 2 gange om dagen). Yderligere applikationer udføres i overensstemmelse med den sædvanlige doseringsplan.

I begyndelsen eller med fortsat behandling af postmenopausale symptomer, bør den laveste effektive dosis anvendes i den kortest mulige tid..

Hos kvinder, der ikke får HRT, eller kvinder, der overføres fra kontinuerlig brug af et oralt kombinationsmiddel til HRT, kan behandling med Ovestin startes enhver dag. Kvinder, der skifter til et cyklisk regime med HRT-præparater, skal begynde behandlingen med Ovestin-creme 1 uge efter seponering af HRT-præparater.

Brugsanvisning til patienter

1. Cremen indsprøjtes i skeden om natten (før sengetid).

2. Fjern hætten fra røret, vend hætten over og brug en skarp stang til at åbne røret.

3. Skru applikatoren på røret.

4. Klem røret for at fylde applikatoren med fløde, indtil stemplet stopper.

5. Skru applikatoren ud af røret og luk røret med en hætte.

6. I liggende position indsættes applikatorens ende dybt ind i skeden og tryk langsomt på stemplet, indtil det stopper, hvor cremen introduceres.

Efter administration af lægemidlet fjernes stemplet fra cylinderen, og cylinderen og stemplet vaskes med varmt vand og sæbe. Brug ikke vaskemidler. Derefter skylles cylinderen og stemplet liberalt med rent vand..

Dyp ikke applikatoren i varmt eller kogende vand..

Analoger

De bemærker, at symptomerne på overgangsalder på lyset "Ovestin" for kvinder hurtigt og effektivt fjernes, anmeldelser. Prisen på lægemidlet svinger omkring tusinde rubler, og mange patienter finder det berettiget. Hvis disse suppositorier af en eller anden grund ikke er egnede til behandling, bør analoger bruges, såsom:

  • Ovipol Clio. Prisen på 15 stearinlys spænder fra 500-600 rubler. Producent: Moldova. Aktiv ingrediens - estriol.
  • "Estrogel." Lægemidlet er i form af en gel. Det koster omkring 600 rubler. Det er lavet i Belgien. Aktiv ingrediens - østradiol.
  • "Estrokad." Ti vaginale suppositorier koster omkring 700 rubler. En medicin fremstilles i Tyskland. Det aktive stof er estriol. I et suppositorium er det ca. 500 mcg.

Når du vælger en analog, skal du ikke glemme at konsultere en læge, da kun en erfaren specialist kan foretage en værdig erstatning af en medicin.

Kontraindikationer

Eventuelle suppositorier til behandling af fibroider vælges individuelt. Alle lægemidler har et antal begrænsninger:

  • Ved vaginale former - menstruationsperioden.
  • Individuel intolerance.
  • En historie med allergisk reaktion.
  • Graviditet og amning.

Suppositorier til behandling af fibroider bruges ikke som monoterapi, da de ikke er i stand til helt at kurere patologien. De fleste suppositorier er lavet af naturlige ingredienser og er ufarlige at bruge. På trods af dette anbefales det at konsultere en læge inden brug for at undgå udvikling af komplikationer.

Hvad siger lægerne?

Lys "Ovestin" anmeldelser af læger betragtes som de bedste til behandling af vaginal atrofi hos ældre patienter og til at eliminere negative symptomer ved overgangsalderen. Mange læger mener, at halvdelen af ​​den anbefalede dosis er tilstrækkelig til at opretholde den rigtige mængde østrogen..

Hvis der er alvorlig vaginal atrofi, der normalt forekommer efter vulvoskopi og cytologi, ordinerer læger medicinen for livet to gange om ugen et lys. De bemærker, at i denne situation giver medicinen det bedste resultat, som andre analoger ikke kan sammenlignes med. Meget ofte prioriteres Ovestin-fløde i stedet for stearinlys.

Hun bemærker, at de giver en positiv effekt i behandlingen af ​​senil vaginitis suppositorier "Ovestin", instruktioner. Lægeranmeldelser bekræfter fuldt ud dette og siger, at dette lægemiddel også fjerner urininkontinens og behandler kløe, vulvarirritation.

Der er læger, der betragter Ovestin-stearinlys som ineffektive. De siger, at de med urininkontinens ikke giver noget resultat. Suppositorier retfærdiggør ikke altid sig selv med vaginal kløe. Ifølge dem bemærkede patienter, der brugte det i lang tid, en række bivirkninger..

Kvinder anmeldelser

Elena:

”Jeg kunne virkelig godt lide stoffet. Det virkede mere praktisk at bruge Ovestin-stearinlys. I begyndelsen af ​​behandlingen føltes en svag brændende fornemmelse, acceptabel kløe. Men alt dette var til stede før. Klimaks optrådte tidligt, symptomerne var forfærdelige. Hvis jeg stadig havde nerver, var tidevandene og overdreven sveden bare udmattede mig. Sexlivet er stoppet på grund af ubehag i skeden. Bivirkninger observeres ikke særlig. Først var det kvalmende. Jeg har taget det i 2 måneder. ”

Olga:

”Efter overgangsalderen begyndte candidiasis, vaginose og lignende at hjemsøge mig. Så var der tørhed, forbrænding, ubehag, ubehag. Lægen ordinerede Ovestin i form af en fløde. Effekten føltes næsten øjeblikkeligt. Ud over problemer med kønsområdet blev hovedpinen mindre forstyrrende, nervøsiteten var væk. På en eller anden måde fungerede alting. Men det var ubelejligt at bruge cremen. Da de ubehagelige symptomer forsvandt, stoppede hun. Men efter 2 måneder begyndte de at dukke op igen. Lægen fortalte mig, at med overgangsalderen skulle Ovestin løbende tages i en minimumsdosis. Hun rådede stearinlys. Nu 2 år satte jeg dem to gange om ugen til forebyggelse. Tidevand, sved forstyrrer ikke mig. "

Særlige brugsanvisninger

Terapi med høje doser Ovestin i mere end to uger er forbudt.

Hvis langtidsbehandling er nødvendig, indikeres regelmæssige besøg hos gynækologen, undersøgelse af brystkirtlerne, kontrol af koagulogrammet..

Ved behandling af postmenopausale symptomer kan hormonbehandlingsbehandling kun bruges, hvis symptomerne er udtalt og påvirker patientens livskvalitet signifikant.

Inden behandlingen starter, skal en kvinde gøre sig bekendt med oplysninger om ændringer i brystkirtlerne, der kan forekomme under brugen af ​​estriol, og hvis forekomst er vigtig at informere lægen. Hvis der under behandlingen med "Ovestin" er faktorer relateret til kontraindikationer, skal brugen af ​​lægemidlet seponeres

Hvis der under behandlingen med "Ovestin" er faktorer relateret til kontraindikationer, skal brugen af ​​lægemidlet seponeres.

Østrogener provoserer væskeretention i kroppen, så det er vigtigt for patienter med hjertesvigt og nyresygdom at overvåge deres helbred

OVESTIN

Klinisk og farmakologisk gruppe

Aktivt stof

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

◊ Vaginale suppositorier i form af en torpedo fra hvid til lys creme i farve; overflade og langsgående homogene.

1 supp.
østriol0,5 mg

Hjælpestoffer: Vitepsol S58 - 2.4995 g.

5 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Ovestin indeholder estriol, en analog af det naturlige kvindelige hormon. Det kompenserer for østrogenmangel hos postmenopausale kvinder og lindrer postmenopausale symptomer. Estriol er mest effektiv til behandling af urogenitale lidelser. I tilfælde af atrofi i slimhinden i den nedre urinvej, hjælper estriol med at normalisere epitel i kønsorganet og hjælper med at genoprette normal mikroflora og fysiologisk pH i vagina. Som et resultat øger det modstanden i urinvejsepitelceller mod infektion og betændelse, hvilket reducerer klager som smerter under samleje, tørhed, kløe i vagina, reducerer sandsynligheden for vaginal infektioner og urinvejsinfektioner, hjælper med at normalisere vandladning og forhindrer urininkontinens.

I modsætning til andre østrogener har estriol en kort periode med virkning, da det tilbageholdes i kerne i endometrieceller i en kort periode. Det antages, at en enkelt indgivelse af en daglig dosis ikke forårsager endometrial spredning. Derfor er cyklisk administration af progestogen ikke påkrævet, og abstinensblødning forekommer ikke. Derudover er det vist, at estriol ikke forøger mammografisk densitet..

Farmakokinetik

Intravaginal administration af estriol sikrer optimal biotilgængelighed på arbejdsstedet. Estriol absorberes også og kommer ind i den generelle blodbane, hvilket manifesteres af en hurtig stigning i koncentrationen af ​​ubundet estriol i plasma. Cmax i plasma observeres 1-2 timer efter administration.

Efter vaginal indgivelse er 0,5 mg estriol C max ca. 100 pg / ml, C min er ca. 25 pg / ml, og den gennemsnitlige koncentration (C cf) er ca. 70 pg / ml. Efter 3 ugers daglig administration af 0,5 mg vaginal estriol faldt værdien af ​​C av til 40 pg / ml.

I plasma er næsten alt (90%) af estriol bundet til albumin, og i modsætning til andre østrogener er det praktisk taget ikke bundet til kønshormonbindende globulin..

Metabolisme og udskillelse

Estriolmetabolisme består hovedsageligt i overgangen til en konjugeret og ukonjugeret tilstand under den enterohepatiske cirkulation..

Estriol, der er slutproduktet af metabolisme, udskilles hovedsageligt i urinen i en bundet form. Kun en lille fraktion (± 2%) udskilles i fæces, hovedsageligt i form af ubundet estriol. T 1/2 er cirka 6-9 timer.

Indikationer

  • hormonerstatningsterapi (HRT) til behandling af atrofi i slimhinden i den nedre kønsvejskanal, der er forbundet med østrogenmangel hos postmenopausale kvinder;
  • præ- og postoperativ behandling af kvinder i postmenopausal periode med kirurgiske indgreb med vaginal adgang;
  • som et hjælpediagnostisk værktøj til opnåelse af et atrofisk billede af en livmoderhalsudtværing.

Kontraindikationer

  • en identificeret, tidligere eller mistænkt brystkræft;
  • diagnosticerede eller mistænkte østrogenafhængige tumorer (f.eks. endometriecancer);
  • vaginal blødning af ukendt etiologi;
  • ubehandlet endometrial hyperplasi;
  • tilstedeværelsen af ​​venøs trombose på nuværende tidspunkt og i anamnese (dyb venetrombose, lungetromboemboli);
  • bekræftet thrombophilia (for eksempel mangel på protein C, protein S eller antithrombin (se afsnit "Særlige instruktioner"));
  • trombose (venøs og arteriel) og tromboembolisme på nuværende tidspunkt eller i historien (inklusive dyb venetrombose, lungeemboli, myokardieinfarkt, slagtilfælde), cerebrovaskulære lidelser; tilstande forud for trombose (inklusive kortvarige iskæmiske anfald, angina pectoris) på nuværende tidspunkt eller i historien;
  • akut leversygdom eller en leversygdom, hvorefter leverfunktionsindikatorerne ikke er vendt tilbage til det normale;
  • etableret overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af lægemidlets hjælpestoffer;
  • porfyri.

Med forsigtighed (under nøje opsyn af en læge) bør Ovestin anvendes, hvis en af ​​følgende sygdomme eller tilstande er til stede, eller hvis disse sygdomme eller tilstande er blevet noteret tidligere og / eller forværret under tidligere graviditeter eller tidligere hormonbehandlinger (som de kan forekomme igen eller forværres under behandling med Ovestin):

  • leiomyom (livmoderfibroider) eller endometriose;
  • risikofaktorer for tromboembolisme (se afsnit "Særlige instruktioner");
  • risikofaktorer for østrogenafhængige tumorer, for eksempel den første arvelighedsgrad for brystkræft;
  • arteriel hypertension;
  • godartede levertumorer (f.eks. leveradenom);
  • diabetes mellitus med eller uden diabetisk angiopati;
  • cholelithiasis;
  • gulsot (inklusive en historie med tidligere graviditet);
  • leversvigt;
  • migræne eller (alvorlig) hovedpine;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • historie af endometrial hyperplasi (se afsnit "Særlige instruktioner");
  • epilepsi;
  • astma;
  • otosklerose;
  • familiel hyperlipoproteinæmi;
  • pancreatitis.

Dosering

Ovestin suppositorier skal injiceres i vagina natten før sengetid..

Ved behandlingen af ​​atrofi af slimhinden i den nedre urinvej, ordineres 1 suppositorie / dag i de første uger, efterfulgt af en gradvis dosisreduktion, baseret på lindring af symptomer, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået (dvs. 1 suppositorie 2 gange om ugen).

Under præ- og postoperativ behandling af kvinder i postmenopausal periode, under kirurgiske indgreb, ordineres 1 suppositorie / dag ved vaginal adgang i 2 uger før operation; 1 suppositorium 2 gange om ugen i 2 uger efter operationen.

Til diagnostiske formål, med uklare resultater af en cytologisk undersøgelse af livmoderhalsen, ordineres 1 suppositorie hver anden dag i en uge, inden der tages den næste udtværing.

Når du hopper over en dosis, skal den glemte dosis indtastes samme dag, så snart patienten husker dette (dosis bør ikke indgives 2 gange om dagen). Yderligere applikationer udføres i overensstemmelse med den sædvanlige doseringsplan.

Når man starter eller fortsætter behandlingen af ​​postmenopausale symptomer, skal den laveste effektive dosis anvendes i den kortest mulige tid..

Hos kvinder, der ikke modtager HRT, eller kvinder, der overføres med kontinuerlig administration af et oralt kombinationsmiddel til HRT, kan behandling med Ovestin påbegyndes enhver dag. Kvinder, der skifter til en cyklisk behandling af HRT-lægemidler, skal begynde behandling med Ovestin 1 uge efter, at HRT-lægemidler er trukket tilbage.

Bivirkninger

Som med ethvert andet medikament, der anvendes på overfladen af ​​slimhinderne, kan Ovestin suppositorier undertiden forårsage lokal irritation eller kløe..

Undertiden kan følsomhed, spænding, ømhed, en stigning i størrelsen på brystkirtlerne bemærkes. Disse bivirkninger er normalt kortvarige og kortvarige, men kan samtidig indikere brugen af ​​en for høj dosis.

Også fundet: acyklisk pletblødning, blødende "gennembrud", metrorragi.

Andre bivirkninger rapporteret ved østrogen monoterapi eller kombinationsterapi med østrogener og progestogener er rapporteret.

På leveren og galdekanalen: gallsten sygdom.

Godartede, ondartede og uspecificerede neoplasmer (inklusive cyster og polypper): godartede og ondartede østrogenafhængige neoplasier, inkl. endometrial kræft (for mere information, se afsnittet "Kontraindikationer" og "Særlige instruktioner").

Psykiske lidelser: demens i begyndelsen af ​​HRT i kontinuerlig tilstand efter 65 år (se afsnit "Særlige instruktioner").

Fra kønsorganerne og brystkirtlen: øget libido.

På hudens og det subkutane væv: chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, hemorrhagic purpura.

Der findes data om udviklingen af ​​risikoen for brystkræft, kræft i æggestokkene, risikoen for venøs tromboembolisme, risikoen for koronar hjertesygdom, risikoen for iskæmisk slagtilfælde (detaljeret information findes i afsnittet om specielle instruktioner).

Overdosis

Den akutte toksicitet af estriol hos dyr er meget lav. En overdosis af Ovestin med vaginal administration er usandsynlig. Men hvis store mængder af medikamentet kommer ind i mave-tarmkanalen, kan kvalme, opkast og blødning hos kvinder udvikle sig..

Behandling: der er ingen specifik modgift. Om nødvendigt skal symptomatisk behandling udføres..

Drug interaktion

I klinisk praksis er der ingen interaktion mellem lægemidlet Ovestin og andre lægemidler.

Østrogenmetabolisme kan forbedres, når det bruges i kombination med forbindelser, der inducerer enzymer involveret i lægemiddelmetabolisme, især P450 cytochrome isoenzymer, såsom anticonvulsiva (fenobarbital, fenytoin, carbamazepin) og antimikrobielle stoffer (rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz).

Ritonavir og nelfinavir udviser inducerende egenskaber, når de anvendes i kombination med steroidhormoner.

Urtepræparater indeholdende johannesurt (Hypericum perforatum) kan inducere østrogenmetabolisme.

Forøget østrogenmetabolisme kan føre til et fald i deres kliniske virkning..

Estriol forbedrer virkningen af ​​lipidsænkende medikamenter; svækker virkningerne af mandlige kønshormoner, antikoagulantia, antidepressiva, diuretika, antihypertensiva, hypoglykæmiske midler.

Lægemidler til generel anæstesi, narkotiske analgetika, angstdæmpende midler, nogle antihypertensive lægemidler, ethanol reducerer lægemidlets effektivitet.

Folsyre- og thyroidemediciner forbedrer virkningen af ​​estriol.

specielle instruktioner

Til behandling af menopausale symptomer på HRT er det nødvendigt kun at starte i forhold til symptomer, der påvirker livskvaliteten negativt. I alle tilfælde er det nødvendigt at foretage en grundig vurdering af risikoen og fordelene ved behandling mindst en gang om året, og HRT bør kun fortsættes, så længe fordelen overstiger risikoen..

Der er begrænset bevis på en risiko for HRT i behandlingen af ​​for tidlig menopause. På grund af den lave absolutte risiko hos yngre kvinder er fordel-risiko-forholdet mere gunstigt for dem end for ældre kvinder.

Inden du starter eller genoptager HRT, skal en detaljeret individuel og familiehistorie indsamles. Baseret på den modtagne historie, kontraindikationer og advarsler til brug er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse (inklusive undersøgelse af bækkenorganerne og brystkirtlerne). Under behandlingen anbefales det at foretage periodiske medicinske undersøgelser, hvis hyppighed og art er individuel. Kvinder skal informeres om behovet for at informere lægen om ændringer i brystkirtlerne (se nedenfor "Brystkræft"). Undersøgelser, herunder passende billeddannelsesmetoder, såsom mammografi, skal udføres i overensstemmelse med de aktuelt accepterede eksamensstandarder og afhængigt af hvert enkelt tilfælde.

Årsager til øjeblikkelig seponering af behandlingen

Behandlingen skal afbrydes, hvis en kontraindikation opdages og / eller hvis følgende tilstande forekommer:

  • gulsot og / eller nedsat leverfunktion;
  • en betydelig stigning i blodtryk;
  • fornyelse af hovedpine som migræne;
  • graviditet.

Endometrial hyperplasi og karcinom

For at forhindre stimulering af endometri bør den daglige dosis ikke overstige 1 suppositorium (0,5 mg estriol). Denne maksimale dosis bør ikke bruges i mere end 4 uger. Derudover fandt en epidemiologisk undersøgelse, at langvarig brug af lavdosis estriol, når det indgives oralt, men ikke intravaginalt, kan øge risikoen for endometriecancer. Risikoen øges med stigende behandlingsvarighed og vender tilbage til basisværdierne et år efter seponering af lægemidlet. Grundlæggende øges risikoen for minimalt invasive og stærkt differentierede tumorer. Vaginal blødning kræver i alle tilfælde undersøgelse. Patienten skal informeres om behovet for at kontakte din læge, hvis vaginal blødning begynder.

Brystkræft

Hormonerstatningsterapi kan øge mammografisk densitet. Dette kan komplicere den radiologiske detektion af brystkræft. Kliniske undersøgelser har vist, at sandsynligheden for en stigning i mammografisk densitet er lavere hos kvinder, der modtager estriolbehandling, end hos kvinder, der får anden østrogenbehandling.

Generaliseret bevis tyder på en øget risiko for brystkræft hos kvinder, der får kombinationsterapi med østrogener og progestogener og muligvis monoterapi med østrogener..

Kvinder, der får kombinationsterapi med østrogener og progestogener i mere end 5 år, har en dobbelt stigning i risikoen for brystkræft.

Ved østrogenmonoterapi er risikoforøgelsen signifikant lavere end med deres kombination med progestogener.

Risikoniveauet afhænger af varigheden af ​​HRT.

Det vides ikke, om Ovestin udgør den samme risiko. En nylig case-control-populationsundersøgelse, der involverede 3345 kvinder med invasiv brystkræft og 3454 kvinder i kontrolgruppen, viste, at brugen af ​​estriol, i modsætning til andre østrogener, ikke var forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft. Derfor er det vigtigt, at risikoen for at udvikle brystkræft diskuteres med patienten og korreleres med de kendte fordele ved HRT..

Ovariecancer udvikler sig meget sjældnere end brystkræft. Langvarig østrogen-monoterapi (mindst 5–10 år) har været forbundet med en lille stigning i risikoen for kræft i æggestokkene. Resultaterne af nogle undersøgelser antyder, at kombineret HRT kan øge risikoen for kræft i æggestokkene på en lignende eller ubetydelig måde. Det vides ikke, om risikoen for langvarig brug af østrogener med lav aktivitet (såsom Ovestin) adskiller sig fra risikoen for monoterapi med andre østrogener..

HRT er forbundet med en øget risiko for venøs tromboemboli (VTE), dvs. dyb venetrombose eller lungeemboli, 1,3-3 gange. Sandsynligheden for at udvikle VTE er højere i det første år af HRT-brug end på et senere tidspunkt. Det vides ikke, om Ovestin har den samme risiko..

Hos patienter med bekræftet trombofili er risikoen for VTE stor, og HRT kan øge den yderligere. I denne forbindelse er HRT kontraindiceret til sådanne kvinder (se afsnittet "Kontraindikationer").

Almindeligt anerkendte risikofaktorer for VTE er østrogenindtagelse, alderdom, omfattende kirurgi, langvarig immobilisering, fedme (BMI> 30 kg / m 2), graviditet / postpartum periode, systemisk lupus erythematosus og kræft. Der er ikke enighed om åreknudernes mulige rolle i udviklingen af ​​VTE. Efter enhver kirurgisk indgriben er VTE-profylakse nødvendig. Hvis langvarig immobilisering er forbundet med en planlagt operation, er det nødvendigt midlertidigt at afbryde HRT 4-6 uger før operationen. Behandlingen skal genoptages, når kvinden begynder at gå..

For kvinder, der allerede modtager antikoagulerende behandling, er det nødvendigt omhyggeligt at overveje fordel-risiko-forholdet ved HRT..

Hvis Ovestin ordineres som en præ- og postoperativ behandling, skal forebyggelse af trombose overvejes..

I fravær af VTE i anamnese, men i nærvær af trombose i ung alder, kan patientens pårørende tilbydes at gennemføre en screeningsundersøgelse, efter at have drøftet alle dens begrænsninger (screening giver dig mulighed for kun at identificere et antal trombofile lidelser). Hvis der påvises en trombofil defekt, der ikke svarer til sygdommen hos pårørende, eller hvis der påvises en "alvorlig" defekt (for eksempel antithrombin, protein S eller protein C-mangel eller en kombination af disse defekter), er HRT kontraindiceret.

Hvis VTE udvikles efter påbegyndt behandling med Ovestin, skal lægemiddelbehandling afbrydes. Patienterne skal informeres om, at de straks skal se en læge, hvis de føler mulige tegn på tromboemboli (for eksempel smertefuld hævelse i underekstremiteten, pludselig smerter i brystet, åndenød).

Koronar hjertesygdom (CHD)

I randomiserede kontrollerede forsøg blev der ikke opnået nogen resultater, der antyder, at kombinationsterapi med østrogener og progestogener og monoterapi med østrogener kan forhindre udviklingen af ​​hjerteinfarkt hos kvinder med og uden koronar hjertesygdom.

  • i henhold til randomiserede kontrollerede forsøg hos kvinder med fjernet livmoder øges ikke risikoen for koronar hjertesygdom med østrogenmonoterapi.

Risikoen for koronar hjertesygdom er lidt øget med kombineret HRT med østrogener og progestogener hos patienter over 60 år..

Kombineret behandling med østrogener og progestogener og monoterapi med østrogener er forbundet med en stigning i risikoen for iskæmisk slagtilfælde med 1,5 gange. Den relative risiko ændres ikke med alderen og med tiden efter debut af overgangsalderen. Den oprindelige risiko for slagtilfælde er dog meget afhængig af alder, og den samlede risiko for slagtilfælde med HRT stiger med alderen. Risikoen for hæmoragisk slagtilfælde ved HRT øges ikke.

Estrogener kan forårsage væskeretention, og derfor bør patienter med nedsat nyrefunktion og hjerte-kar-svigt overvåges nøje..

Estriol er en svag antagonist af gonadotropin og har ingen andre signifikante effekter på det endokrine system.

Den kognitive funktion på baggrund af HRT forbedres ikke. Der er tegn på en øget risiko for demens hos kvinder, der kontinuerligt er begyndt at bruge kombinationsterapi eller monoterapi efter 65 år.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Virkningen af ​​lægemidlet Ovestin på koncentration og opmærksomhed er ikke markeret.

Graviditet og amning

Ovestin er kontraindiceret under graviditet. I tilfælde af graviditet under behandling med Ovestin, skal behandlingen stoppes øjeblikkeligt. De fleste epidemiologiske undersøgelser hidtil vedrørende de utilsigtede virkninger af østrogen på fosteret indikerer ingen teratogene eller fetotoksiske virkninger..

Ovestin anbefales ikke til brug under amning. Estriol udskilles i modermælk og kan nedsætte mælkeproduktionen..

Med nedsat nyrefunktion

Østrogener kan forårsage væskeretention, og derfor bør patienter med nedsat nyrefunktion overvåges nøje..