Vigtigste / Blødende

Progesteron hos kvinder: normale, høje, lave niveauer af hormonet, som det er ansvarlige for, progesteronpræparater

Progesteronens rolle i en kvindes krop er stor - det er fra ham, at undfangelsen og fødslen af ​​et barn afhænger. Fra ægløsningens øjeblik begynder produktionen af ​​dette hormon at stige, takket være det bliver væggene i livmoderen løsere, antallet af sammentrækninger falder, så ægget kan fastgøres. Yderligere produktion af hormonet af corpus luteum er nødvendigt for at udføre andre, ikke mindre vigtige, funktioner:

  • effekt på endometrium, som understøtter embryoet;
  • forhindrer indtræden af ​​menstruation;
  • stimulerer udviklingen af ​​bryststrukturer, der vil producere mælk;
  • påvirker en kvindes psyko-emotionelle tilstand, udvikler det såkaldte moderinstinkt.

Ud over en stor rolle i reproduktion af kvinder påvirker progesteron kroppen som helhed:

  • forhindrer dannelse af fibrøse cyster;
  • reducerer blodviskositeten;
  • kontrollerer niveauet af sukker;
  • involveret i fedtstofskifte.

Hvad er progesteron til?

Progesteron er et hormon, der betyder "drægtighed." Hvilket antal funktioner fungerer progesteron i en kvindes krop:

  1. Under livmoderbefrugtning ændrer progesteron dens struktur - til fastgørelse af et æg.
  2. Ophør af menstruation i den periode, hvor man føder et barn.
  3. Forbedrer livmoderen, brystkirtlerne, amning.
  4. Regulerer den fremtidige mors følelser. Udviklingen af ​​moderinstinkt er også kontinuerligt forbundet med dette hormon..
  5. Normaliserer sukker, fedtstofskifte, mineraler i kroppen.
  6. Forebygger cyste dannelse, blodpropper.

Hvad er ansvarlig for?


Fødselslæger og gynækologer kalder progesteron "graviditetens vigtigste hormon", men det er naivt at antage, at dets funktioner er begrænset på dette. Det udskilles af binyrerne, æggestokkene og corpus luteum, der dannes umiddelbart efter brud på folliklen..
En normal koncentration af progesteron er nødvendig for at stimulere og aktivere visse biologiske processer:

  1. Ruptur af "graaf's bubble" (follikel) og begyndelsen af ​​ægløsning.
  2. Dannelsen og efterfølgende størrelse af corpus luteum.
  3. Endometrial styrkelse, hvilket er nødvendigt for at forberede kroppen til graviditet.
  4. Beskyttelse af livmoderhalsen ved udskillelse af tyktflydende slim i livmoderhalsen.
  5. Forstørret livmoder gennem hæmning af dens kontraktile funktion.
  6. Undertrykkelse af menstruation / amning under drægtighed.
  7. Transformation af brystkirtlen, alveoli for den efterfølgende laktationsperiode, hvilket fremgår af et kraftigt fald i progesteron efter fødsel.
  8. Hæmning af moders immunrespons for at implantere et foster uden afvisning.
  9. Embryoernæring op til 2 graviditets trimestere (dannelse af placenta).
  10. Stabilisering af nervesystemet i den periode, hvor man føder et barn.

Det viser sig, at uden normal koncentration er hverken befrugtning eller videreudvikling af embryoet muligt. Dens rolle i kroppen er uvurderlig og endnu ikke fuldt ud forstået, da forskere fremlægger nye hypoteser om dens virkning på kroppen og endda hverdagens opførsel.

Vigtig! Foruden reproduktiv funktion stimulerer progesteron den seksuelle udvikling, aktiverer væksten af ​​brystkirtler, opretholder en sund hudtilstand, øger blodtrykket, regulerer den følelsesmæssige sfære.

Når niveau kontrol er nødvendig

I hvilke tilfælde skal du tage en test for progesteron:

  • uregelmæssige perioder;
  • endokrin dysfunktion;
  • til diagnose af tumorer;
  • truslen om spontanabort eller en frosset graviditet;
  • blødning i postmenstruationsperioden;
  • ufrugtbarhed;
  • med cyklusens luteale fase, dets hurtige kurs;
  • alvorlige menopausesymptomer.

Forsøg ikke at dekryptere analyserne selv. Stol på lægen: han vælger det passende behandlingsprogram for kvinder.

Undersøgelsesforberedelse

Hormonet gives som ordineret af den behandlende læge på en bestemt dag i cyklussen:

Vigtig information: Beta-hCG-norm i uger med tidlig graviditet

  1. I en cyklus på 28 dage - i 20-23 dage. I dette tilfælde er progesteronhastigheden på cyklusens dag 21 den højeste i kroppen..
  2. Med en varighed på 32-35 dage er det værd at besøge et laboratorium i 28-29 dage.
  3. Gravide kvinder kan passere enhver dag. Dette gælder også kvinder, der lever i overgangsalderen.

Ved en uregelmæssig cyklus bør der tages en ægløsningstest for at bestemme den ønskede dag. I dette tilfælde udføres undersøgelsen 6-7 dage efter det.

Sådan bestås en analyse

I et par dage før blodprøvetagningen må du ikke spise fedtholdige fødevarer. Ekskluder alkohol, afstå fra intime forhold og indtagelse af medicin 24 timer før levering af biomaterialet. En blodprøve udføres på tom mave fra 8 til 10 om morgenen (om morgenen når koncentrationen af ​​steroidhormon et højdepunkt hos kvinder). Før du donerer blod, en times tid før testen, må du ikke ryge, undlade at være te, kaffe og andre stimulanser. Kan drikke vand.

Inden biomaterialet tages, vil sygeplejersken spørge dig om den sidste menstruation, tage hormonelle medikamenter, cyklusens varighed - normen i dette tilfælde kan variere. Oftest, i kvinders blod på den 21. dag i cyklussen, er hormonet mest koncentreret - dette skal sundhedsudbyderen også afklare.

Behandling

Behandlingsregimet vælges individuelt, gynækologen eller endokrinologen er primært afhængig af resultaterne af analyserne. Behandling til forøgelse af 17-OH-progesteron er ofte baseret på brugen af ​​orale prævention, der indeholder en specifik kombination af hormoner..

Repræsentanter for disse fonde er:

Hvert lægemiddel har nogle bivirkninger og kontraindikationer. Derfor er brug af medicin uden lægelig rådgivning umulig.

Progesteroninhibitoren Epostan ordineres for at korrigere den hormonelle baggrund lidt mindre ofte, den er mindre effektiv.

Der er også ordineret hormonelle medikamenter til behandling af denne tilstand. De kan ikke tages af gravide kvinder, Dexamethason er ofte ordineret med forhøjet 17-OH-progesteron. Methylprednisolon har også en god effekt på sænkning.

Hvilket skal være normalt

På trods af det resultat, du får, er det kun din læge, der kan dekryptere analysen korrekt. I den postmenopausale periode når hormonniveauerne 0,64 nmol / L. Resultaterne af analysen er præsenteret i tabellen "Normer for progesteron hos kvinder før overgangsalderen og hos ikke-gravide kvinder":

PeriodePerioden fra den første menstruation til overgangsalderen (referenceværdier i nmol / l)Når man tager hormoner (nmol / L)
follikulært0,310,35-3,6
Ægløsning0,48-9,411,55-5,45
luteal6,99-56,633,05 til 66,8

Hvis værdiområdet er angivet i ng / ml i resultaterne af undersøgelsen, kan du konvertere til nmol / l ved at multiplicere det resulterende antal med 3,18.

Daglige cyklusmålinger

Overvej hvordan hastigheden af ​​progesteron ændres i cyklusdagene:

I follikulærperioden, fra 2-3 dage før ægløsning, modnes ægget. Progesteron produceres på dette tidspunkt af binyrerne. På dag 13-19 forlader ægget folliklen, hvorfra der forbliver en midlertidig kirtel - corpus luteum. Det producerer et steroidhormon i undfangelsesperioden. Efter ægløsning forekommer lutealfasen, der varer indtil menstruation.

Den tyvende dag betragtes som den mest succesrige for analysen. Progesteron hos kvinder begynder at produceres aktivt på den 21. dag i cyklussen. På den 22. dag i cyklussen når koncentrationen af ​​hormonet et maksimum, fordi denne periode betragtes som definerbar til graviditet. På dette tidspunkt dannes et lag i livmoren for at tage ægget. Hvis befrugtning ikke har fundet sted, afvises den og kommer ud i form af menstruation. Derefter falder hormonniveauet på 1-5 dage under menstruationen til 0,3 nmol / l.

Vigtig information: Som vist ved en blodprøve for antistoffer mod hCG IgM og IgG

I nogle undersøgelser skal den bestemmende værdi af progesteron spores dynamisk. Foruden den første levering af hormonet på dag 22-23 gentages resultaterne på dag 24-25.

I henhold til alderen

Niveauet af progesteron afhængigt af alder varierer i hele en kvindes liv, startende fra teenagerperioden. Efter den første menstruation observeres et kraftigt fald, derefter begynder det at tilpasse sig cyklussens faser.

Efter 40 år falder hormonniveauet, æggestokkens funktion falder, det bliver sværere for en kvinde at blive gravid. Ved 45-55 år, før overgangsalderen, opstår en hormonel ubalance. Foruden progesteron reduceres det optimale niveau af østrogen. Dette fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen; sandsynligheden for at udvikle neoplasmer øges. Sammen med forplantningsorganerne begynder nervesystemet at lide. Kvinder inden overgangsalderen er mest akut udsat for hyppige humørsvingninger, depression.

Endelig formindskes steroidhormonet i overgangsalderen til 0,64 nmol / L. Ægget ophører med at modne, ægløsning og menstruation ophører. Efter ophør af menstruation forekommer overgangsalderen (overgangsalderen). I denne periode kan en kvinde føle symptomer som:

  • udsving i kropstemperatur;
  • øget svedtendens;
  • forstyrret søvn, koncentration, hukommelse;
  • humørsvingninger.

På grund af ophør med produktionen af ​​hormonet progesteron hos kvinder øges risikoen for kræft i det reproduktive system. Derfor kan den behandlende læge ordinere medikamenter, der stimulerer produktionen af ​​hormoner til regulering af reproduktionssystemet..

Hvad er progesteronens rolle i den kvindelige krop?

Progesteron hos kvinder udfører mange opgaver, herunder følgende:

  • forberedelse af organerne i det reproduktive system hos kvinder til graviditet;
  • sikre det normale forløb for graviditet og fødsel;
  • at sikre en konsistent implantation af en æg, der befrugtes af en sædceller i livmoderhinden.
  • stop afvisning af det deciduelle lag af livmoren og derved forhindrer udseendet af menstruation;
  • tilpasning af nervesystemet under graviditet, fødsel og amning;
  • opretholdelse af en afslappet tilstand i livmoderen, når man føder et barn for at forhindre spontanabort eller for tidlig fødsel;
  • øget sekretion af talg;
  • omdannelse af lipider til energi;
  • deltagelse i udviklingen af ​​kirtelapparatet i brystkirtlen;
  • forberedelse af brystet til amning;
  • reduktion af risikoen for fibrøse cyster i brystkirtlerne;
  • deltagelse i at opretholde normale blodsukkerniveau;
  • regulerer blodsukkeret;
  • stigning i blodtryk;
  • tilvejebringelse af libido;
  • at sikre dannelse af moderinstinkt osv..

Under graviditet

Den højeste frekvens af det kvindelige hormon progesteron observeres under graviditet. Stigningen i hormon begynder i de tidlige stadier. Tabellen viser normerne for niveauet af progesteron for gravide kvinder:

trimesterProgesteronhormonindhold (nmol / L)
Den første8,9 til 468,5
Sekund71, 4-303,3
Tredje88,6 til 771,4

Et par dage før babyens udseende falder hormonniveauet, så at livmodermusklerne begynder at sammentrække og derved forårsage sammentrækninger. Efter fødslen begynder mælken at blive produceret. Mængden af ​​progesteron på dette tidspunkt forbliver høj nok til amning.
I tilfælde af graviditet reguleres embryonplantning (IVF) medicinsk med normale progesteronniveauer. En kvinde fra den 16. dag i menstruationscyklussen begynder at tage hormonet i form af tabletter og fortsætter med at drikke det i første trimester. Dette vil forberede livmoderen til accept af ægget. Allerede den tredje dag, hvor du tager progesteron, kan du plante et embryo.

Hvis dens værdi er for lav, udsættes proceduren indtil næste gang..

Når et æg tages ud af livmorens vægge, kontrolleres progesteron hver 2. dag. Hvis proceduren er vellykket, skal hormonniveauet stige. Dens modtagelse kan annulleres i anden fase af graviditeten. I fremtiden vil morkagen være ansvarlig for dens produktion.

Afvigelser

Overhold dit velbefindende for følgende symptomer:

  • overvægtig;
  • ukontrolleret hårvækst på kroppen;
  • humørsvingninger, blodtryk;
  • acne
  • langvarig fravær af menstruation;
  • træthed, depressive tilstande.

Hvis du finder lignende tilstande hos dig selv, skal resultaterne af analysen vise øget progesteron.

Hvad kan signalere en mangel på hormonnorm:

  • langvarig smertefuld PMS, svær menstruation;
  • livmoderblødning;
  • øget sveden, gasdannelse;
  • bryst ømhed;
  • vægtøgning, hævelse;
  • nervøs belastning, kramper, søvnforstyrrelser;
  • underernæring;
  • svimmelhed, kvalme, træthed, depression.

Vigtig information: Sådan kontrolleres binyrernes arbejde hos kvinder, og hvilke hormoner der skal testes

En ændring i niveauer af steroidhormon under graviditet kan være ledsaget af brun afladning, trækkesmerter i korsryggen og underlivet.

Årsager til afvigelser

Årsager, der viser lavt progesteron i blodet:

  • forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
  • ovarieinflammation;
  • svag funktion af corpus luteum;
  • myoma;
  • hyperplasi.

Lavt hormonniveau under graviditet kan forårsage spontanabort.

Forhøjede progesteronresultater kan indikere følgende risici:

  • neoplasmer i corpus luteum;
  • amenorré;
  • cystisk drift;
  • tumorer i æggestokkene;
  • adrenal dysfunktion.

En stigning i progesteron i tilfælde af graviditet og indtagelse af medikamenter indeholdende dette hormon betragtes som normalt..

Hvad der påvirkes af nedsat og øget niveau af progesteron hos kvinder

Mangel på hormonniveauer påvirker primært en kvindes reproduktive system.

Hvis hastigheden af ​​progesteron i lutealfasen reduceres, kan det befrugtede æg ikke fastgøres til livmorens vægge, dør og forlader naturligt sammen med endometrium - dette er menstruation.

Hvis mængden af ​​hormon reduceres i første trimester af graviditeten, opstår en spontanabort, da livmoderen er intensivt reduceret, og endometriet ikke er forberedt nok til at holde fostervand. Men hvis problemet kun er i progesteron, løses det med specielle lægemidler, der er ordineret af gynækologen.

Hormoniveauet falder på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende problemer i kroppen:

  • kronisk fase af ovarieinflammation;
  • mangel på ægløsning;
  • uregelmæssig månedlig cyklus;
  • dysfunktion af corpus luteum;
  • binyresygdom.

Hvis mængden af ​​progesteron reduceres, påvirker dette østrogenniveauet - det stiger, og som et resultat observerer en kvinde:

  • svedtendens
  • søvnforstyrrelse;
  • vægtøgning;
  • hævelse;
  • kramper.


Muskelkramper
Østrogennormen skal være i området fra 11 til 191 pg / ml. Hos kvinder i overgangsalderen - fra 5 til 90 pg / ml.

En stigning i niveauet af progesteron i kroppen kan være forårsaget af følgende årsager:

En blodprøve for progesteron - indikationer, klargøring, normer og afkodning. Hvad påvirker niveauet af progesteron i blodet?

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

En progesteron-test er en laboratorietest foretaget for at bestemme koncentrationen af ​​kønshormonet progesteron i blodet. Analysen bruges til at diagnosticere og identificere årsagerne til krænkelser af seksuelle og menstruationsfunktioner hos kvinder, det vil sige hovedsageligt for menstruationsuregelmæssigheder, uterusblødning, infertilitet, funktionelle cyster i æggestokkene og til at vurdere funktionen af ​​corpus luteum.

Progesteron test - hvad er det (som viser)?

For at forstå, hvad der udgør en progesteron-test, skal du kende de generelle egenskaber og funktioner af selve progesteron, udført af det i den menneskelige krop.

Så progesteron er i sig selv et kvindeligt kønshormon, der er involveret i det normale løbet af menstruationscyklussen og graviditeten. Det vil sige, at dette hormon er nødvendigt i normale regelmæssige månedlige cyklusser og for at sikre graviditetsforløbet, så der ikke er spontane aborter eller en frosset graviditet.

Normal progesteron i den kvindelige krop produceres i en forskellig mængde i forskellige faser af menstruationscyklussen og af forskellige organer. Så i den første fase af menstruationscyklussen, der kaldes follikulær og varer fra den første dag af menstruation til ægløsning, er niveauet af progesteron i en kvindes blod lavt, da det i denne periode kun produceres i binyrerne i en meget begrænset mængde. Og i follikelfasen er det ikke nødvendigt med progesteron, da det i denne periode er nødvendigt at stimulere væksten og modningen af ​​ægget i æggestokkens follikel og ikke at forberede organerne til en mulig graviditet.

I follikelfasen i æggestokkene vokser folliklen ("vesikel") og modnes, hvor det fremtidige æg befinder sig. Når folliklen vokser og ægget i det modnes, sprænger denne "boble", dvs. ægløsning forekommer. Som et resultat af ægløsning går ægget ind i mavehulen, hvorfra det kommer ind i æggelederen og bevæger sig langs det til livmoderen. Og i stedet for den sprængende follikel dannes en gul krop, som begynder at producere progesteron i hele anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der forbereder hele kvindens krop på en mulig graviditet.

Det viser sig således, at i den første follikulære fase af menstruationscyklussen er niveauet af progesteron i blodet lavt, da det kun produceres af binyrerne. Cirka 10 timer før ægløsning (det øjeblik, æget forlader burst-folliklen), øges niveauet af progesteron i blodet kraftigt og forbliver det i hele ægløsningstiden, som varer ca. 12 til 36 timer. Når ægget forlader folliklen, dannes dannelsen af ​​en gul krop i stedet, niveauet af progesteron i blodet stiger endnu mere og forbliver det gennem hele den anden fase af menstruationscyklussen (luteal), dvs. indtil menstruationens begyndelse. Hvis graviditet forekommer i cyklussen, forekommer menstruation ikke, og niveauet af progesteron vokser gradvist, da dette hormon er nødvendigt for bevarelse og normal udvikling af fosteret. Under graviditet stiger niveauet af progesteron op til den 37-38. uge, og op til den 16.-17. Uge produceres det af corpus luteum i æggestokken, der dannes på stedet for den sprængende follikel, og fra den 17-18. Uge - udføres syntese af hormonet af morkagen.

Sammenfattende ovenfor er det åbenlyst, at niveauet af progesteron i blodet fra en ikke-gravid kvinde er lavt i den første halvdel af menstruationscyklussen, stiger kraftigt fra ægløsningens øjeblik, stiger i anden halvdel af cyklussen og når sine maksimale værdier ca. 6-8 dage efter ægløsning, hvorefter den falder lidt, men forbliver højt indtil den sidste dag før den næste menstruation. I kroppen af ​​en gravid kvinde fordobles niveauet af progesteron med ca. 7-8 uger i forhold til værdierne af anden halvdel af menstruationscyklussen og stiger derefter konstant og gradvist indtil den 37-38. uge, det vil sige indtil den prenatal periode.

Det er således åbenlyst, at den biologiske virkning af progesteron er at tilvejebringe betingelser for begyndelsen af ​​graviditet og dens yderligere konservering.

I den anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der fortsætter fra ægløsning til den næste menstruationsperiode under påvirkning af progesteron, er endometrium (slimhinden) i livmoderen forberedt til introduktion af et føtal æg i tilfælde af graviditet. Så under påvirkning af progesteron bliver blodkarene i endometriumet krympet, blodstrømmen til livmoderen øges, og næringsstoffer akkumuleres i cellerne i slimhinden. Sådanne ændringer er nødvendige for efterfølgende fastgørelse og udvikling af æg. Hvis graviditet forekommer, er det progesteron, der "bevarer" det, da det reducerer livmoders kontraktil aktivitet og forhindrer det i at "rive" fosterets æg.

Derudover stimulerer progesteron produktionen af ​​en speciel sekretion med slimhinden i æggelederne, hvilket giver næring til et æg, der bevæger sig mod livmoderen.

I betragtning af ovenstående er det tydeligt, at niveauet af progesteron, bestemt i anden halvdel af menstruationscyklussen, viser, hvor godt corpus luteum i æggestokken fungerer, og om der er en teoretisk trussel mod afslutning af en mulig graviditet. I anden halvdel af graviditeten (fra den 17.-18. Uge) viser niveauet af progesteron i en kvindes blod, hvor godt morkagen fungerer, og om der er fare for for tidlig fødsel eller føtal død.

Når bestået test for progesteron i den første halvdel af menstruationscyklussen, vil lægen kunne bestemme tilstedeværelsen og afsløre den hormonelle aktivitet af den funktionelle æggestokkecyst (follikulær eller corpus luteum).

Derudover giver niveauet af progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder, bestemt i den første og anden fase af cyklussen, dig mulighed for at identificere årsagerne til blødning af livmoderen, infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationen..

Niveauet af progesteron i en kvindes blod viser således, om menstruationscyklusserne i hendes krop forløber korrekt, og hvor sikker en mulig graviditet kan være..

Assay for 17-OH-progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, der er et af mellemprodukterne i syntesen af ​​cortisol i binyrerne. På trods af ligheden i navnet med progesteron har 17-OH-progesteron en anden oprindelse og funktion, og analyser for indholdet af disse stoffer i blodet reflekterer forstyrrelser i forskellige organers funktion.

Så 17-OH-progesteron syntetiseres i binyrerne, og derfor afspejler bestemmelsen af ​​dets niveau patologien for dette særlige organ. Niveauet af 17-OH-progesteron ligger uden for det normale interval hos personer, der lider af binyresvigt, Addisons sygdom, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. Derudover påvirker produktion i binyrerne af en unormal mængde 17-OH-progesteron negativt funktionen af ​​æggestokkene, og derfor har kvinder med en indledende binyrebarkpatologi en uregelmæssig menstruationscyklus, mangel på ægløsning, infertilitet, hirsutisme (overdreven hårvækst hos kvinder).

Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH-progesteron til en omfattende undersøgelse af kvinder med infertilitet eller menstruationsdysfunktion for at bestemme den primære årsag til sådanne lidelser.

Test, for hvilke der findes progesteron, og hvornår de skal tages?

I laboratoriediagnosen af ​​forskellige endokrine lidelser bestemmes for tiden blodniveauer af progesteron og 17-OH-progesteron. På trods af lignende og endda næsten identiske navne er disse forskellige hormoner produceret af forskellige organer, der udfører forskellige funktioner, og derfor afspejler patologien i forskellige endokrine organer. Så progesteron produceres hovedsageligt af corpus luteum i æggestokkene hos ikke-gravide kvinder og moderkagen hos gravide kvinder og afspejler derfor arbejdet i disse organer. Og 17-OH-progesteron produceres af binyrerne og afspejler deres funktion..

Men da både progesteron og 17-OH-progesteron påvirker den normale funktion af kønsorganerne (æggestokkene, livmoderen osv.), Fører en mangel eller overskud af nogen af ​​disse hormoner til forstyrrelse af menstruations-, seksuelle og reproduktionsfunktioner hos kvinder. I overensstemmelse hermed er en analyse af begge disse hormoner berettiget til at tage i tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet, blødning og vanskeligheder ved samleje. På trods af et lignende spektrum af patologier, hvor test for progesteron og 17-OH-progesteron er indikeret, giver disse hormoner stadig op i forskellige situationer. Overvej i hvilke tilfælde du bare har brug for at tage progesteron, og hvornår - 17-OH progesteron.

Hvis en kvinde med normal normal opbygning, hvis pubertet forekom på normale tidspunkter, og der ikke er tegn på et overskud af androgener (akne, overdreven hårvækst osv.), Uterusblødning, amenoré (mangel på menstruation), periodiske funktionsfejl i menstruationscyklussen, kronisk ikke-behandlingsbar inflammatoriske processer i bækkenorganerne såvel som vanlige spontanabort eller glemte graviditeter (2 eller mere), så bør hun testes for progesteron, da problemer i kønsområdet sandsynligvis skyldes en mangel eller overskud af dette hormon, dvs. funktionsfejl i æggestokkene. Med disse symptomer har kvinden sandsynligvis enten cyster / cystomer på æggestokkene, eller ægløsning er fraværende.

Hvis en kvinde lider af en uregelmæssig menstruationscyklus, infertilitet, periodisk blødning, vanskeligheder ved samleje og på samme tid har hun haft en tidlig pubertet, er der acne, overdreven kropshår, nedsat libido, en specifik deponering af fedt på enhver del af kroppen og andre tegn på funktionssvigt binyrerne, så skulle hun tage en blodprøve for 17-OH-progesteron, da sundhedsmæssige problemer sandsynligvis skyldes en oprindeligt binyrepatologi. Men da binyrerne påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer, inklusive æggestokkene, med binyrepatologi, vises symptomer på kønsorganernes del. I sådanne situationer er forstyrrelsen af ​​seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner imidlertid sekundær, den er forårsaget af patologier ikke af selve reproduktionsorganerne (livmoder, æggestokke, æggeledere, osv.), Men af ​​en sygdom i binyrerne, som forstyrrer den normale funktion af kønsorganerne. Derfor er det åbenlyst, at med en forstyrrelse af seksuelle, menstruations- og reproduktionsfunktioner, der er kombineret med tegn på binyrebåndsforstyrrelser (overdreven hårvækst, lav libido, acne, fedme med ujævn deponering af fedt i kun en eller flere dele af kroppen, opkast, sløvhed, lav motorisk aktivitet osv.), skal du foretage en analyse af koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet for at identificere arten og sværhedsgraden af ​​binyredysfunktion.

Kvinder, der lider af infertilitet, er nødt til at tage begge test - for progesteron og 17-OH-progesteron for at identificere, hvilke organer der har funktionsnedsættelser, der kan føre til umuligheden af ​​befrugtning.

Under graviditet tilrådes kvinder at tage en progesteron-test, hvis der er mistanke om utilstrækkelighed af placentafunktionen, truslen om spontanabort, en forsinkelse i fosterets udvikling eller graviditeten udsættes. I andre tilfælde, når graviditeten fortsætter normalt, i fortiden der ikke var to eller flere ubesvarede graviditeter, almindelig abort osv., Er det bare ikke nødvendigt at tage en progesteron-test for at kontrollere.

Progesteron-graviditetstest

Under graviditet gives en progesteron-test i henhold til indikationer og ikke som en del af en rutinemæssig rutineundersøgelse, der er ordineret og godkendt af protokollerne fra Russlands sundhedsministerium.

Op til 16-17 ugers graviditet, inklusive, udføres en progesteron-test for at evaluere funktionen af ​​corpus luteum, som syntetiserer hormonet på disse tidspunkter og derved sikrer den normale udvikling af graviditeten. Hvis corpus luteum syntetiserer en utilstrækkelig mængde progesteron, vil der med stor sandsynlighed være et tab af graviditet på grund af spontan abort eller falmning (mistet graviditet). I de tidlige stadier op til 16.-17. Uge inkluderer der derfor en progesteron-test, hvis der er risiko for spontanabort, eller hvis en kvinde har haft flere graviditetstab (spontanabort, falmning, sædvanlig spontanabort). I sådanne tilfælde, hvis progesteronmangel påvises, ordinerer lægen administration af præparater, der indeholder dette hormon (Dufaston, Utrozhestan), op til den 16.-17. Uge.

Fra den 17.-18. Uge af graviditeten og før fødsel ordineres oftest en progesteron-test i tilfælde, hvor der er mistanke om placental insufficiens, truslen om for tidlig fødsel eller en forsinkelse i fosterets udvikling i henhold til andre undersøgelser. Når alt kommer til alt, fra den 17.-18. Uge, udføres syntesen af ​​progesteron nøjagtigt af placenta og ikke af corpus luteum i æggestokkene, som på dette tidspunkt allerede dør og ophører med dens aktivitet. Så hvis placenta fra den 17.-18. Uge indtil fødslen producerer utilstrækkelig progesteron, indikerer dette placentale insufficiens og kan føre til en forsinkelse i føtalets udvikling og for tidlig fødsel.

Det skal huskes, at når en gravide kvinder tester for progesteron af ovennævnte grunde, er det nødvendigt ikke kun at evaluere niveauet i overensstemmelse med drægtighedsugen, men også dets stigning over en periode. Dette betyder, at niveauet af progesteron i blodet i samme svangerskabsalder i to forskellige kvinder kan være ganske forskelligt, men på samme tid vil begge være fine. Sådanne variationer i niveauet af hormonet skyldes kroppens individuelle egenskaber. Derfor anbefaler erfarne fødselslæge-gynækologer at tage en progesteron-test under graviditet to gange med et interval på 10 til 14 dage. Hvis der på baggrund af resultaterne af to tests på samme tid en tydelig stigning i progesteronniveauer sammen med graviditetsalderen er tydeligt, er alt i orden (selv når hormonniveauerne i sig selv ligger under normens nedre grænse eller lidt under normen). Men hvis niveauet af progesteron ikke stiger med graviditetsalderen, eller dens koncentration er markant lavere end normalt, er dette en alarm, da denne situation afspejler truslen om afbrydelse, placental insufficiens eller intrauterin væksthæmning.

Derudover kan der i den 40-42. uge af graviditeten gives en progesteron-test for at bestemme, om graviditeten er overbelastet, eller simpelthen på grund af de individuelle karakteristika, er graviditetsalderen lidt længere end gennemsnittet. Overvej dette aspekt mere detaljeret for at undgå tvetydighed og uklarhed..

Så en normal graviditet hos en kvinde kan vare 280 - 320 dage. Men for de fleste kvinder varer graviditeten 280 dage, det vil sige nøjagtigt 40 uger, og det er grunden til, at læger og forskere tager 40 til 42 uger som en normal indikator for graviditet. Man skal dog ikke glemme sådan en kendsgerning som en normal graviditet, der varer 320 dage, dvs. 45 - 46 uger. En sådan lang graviditet kaldes forlænget..

I betragtning af det faktum, at en perfekt normal graviditet kan vare 40 til 46 uger, opstår spørgsmålet om, hvordan man kan skelne efter den 42. drægtighedsuke, om der er en forlængelse af en graviditet eller en normal forlænget graviditet. I sådanne tilfælde kommer en blodprøve for progesteron til redning, hvilket udføres i perioder på 40 eller flere uger for at skelne en langvarig graviditet fra en overbelastning. Hvis niveauet af progesteron i blodet viser sig at være lavere end normalt for tredje trimester ved 41,5 eller flere uger af graviditeten, tyder dette på en overdreven strækning, og i dette tilfælde skal levering hurtigst muligt udføres for at minimere de negative konsekvenser af overstrækning for fosteret. Hvis niveauet af progesteron i blodet under graviditet 41,5 uger eller mere ligger inden for det normale interval for tredje trimester, indikerer dette en forlænget graviditet og ikke en forsinkelse, og i dette tilfælde kan du ikke udføre en presserende kunstig levering (gennem fødsel eller kejsersnit) ), og vent yderligere 2-3 uger på den naturlige begyndelse på arbejdskraft.

Normalt er koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos gravide kvinder afhængigt af graviditetsalderen:

  • Første trimester af graviditeten (1 - 13 uger inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
  • Andet trimester af graviditeten (14 - 26 uger inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Tredje trimester af graviditeten (27 uger før fødslen) - 88 - 772 nmol / L.

Ovenstående standarder er kun vejledende, de er ikke de samme for alle laboratorier, da de bestemmes afhængigt af metoden og sæt reagenser, der er anvendt i en bestemt diagnosetjeneste. Derfor er det nødvendigt at tage normerne for den metode, de bruger, og reagenssættet i det laboratorium, hvor testen blev udført, for at vurdere, om progesteron-niveauet hos en bestemt kvinde er normalt. Ellers vil det ikke fungere at sammenligne normerne for en metode med målingerne bestemt ved en anden metode, undtagen i forgæves skuffelser og bekymringer.

Indikationer til analyse af progesteron

Progesteron-testforberedelse

En analyse af progesteron bør udføres udelukkende på tom mave efter en periode med faste om natten under søvn. Dette betyder, at det er optimalt, at sultperioden varer 8 til 14 timer, hvor du kun kan drikke vand. Om morgenen, på testdagen, er det ikke tilladt at drikke juice, te med sukker, kompotter og andre drikkevarer, der indeholder komponenter af frugt eller sukker. Kun tilladt at drikke almindeligt vand uden gas.

Hvis en progesteron-test ikke kan udføres om morgenen på tom mave efter en periode med natlig faste, kan dette gøres i ekstraordinære tilfælde om eftermiddagen eller om aftenen. Men i dette tilfælde er det nødvendigt, at der efter det sidste måltid er gået mindst 6 timer, og at mad og retter, der indeholder en lille mængde fedt, spises.

Det skal dog huskes, at det bedste tidspunkt at donere blod til en progesteron-test er fra 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af dette hormon bestemmes i løbet af dagen. I andre timer er niveauet af progesteron lavere end fra 8-00 til 10-00 om morgenen, skønt inden for normale grænser. Derfor kan du teoretisk donere blod når som helst, men i dette tilfælde kan koncentrationen af ​​progesteron være lidt under det normale, selvom det faktisk er ved den nedre grænse for normen. Og en sådan situation vil føre til et uberettiget falskt resultat af undersøgelsen..

Umiddelbart inden testen for progesteron er bestået, tilrådes det at hvile i lokalerne på klinikken eller laboratoriet i 15 til 30 minutter og i løbet af denne tid at slappe af og komme i godt humør.

I 12 - 24 timer før blodprøveudtagning til progesteronanalyse skal rygning, drikke alkohol afskaffes, fysisk og psyko-emotionel stress (inklusive sportstræning) bør udelukkes. Hvis en person ikke kan stoppe med at ryge inden for 12 - 24 timer, skal rygning stoppes i mindst 1 - 2 timer umiddelbart før blodprøvetagning.

2 til 3 dage før blodprøvetagning bør analysen udelukke brugen af ​​medicin, så de ikke påvirker nøjagtigheden af ​​bestemmelsen af ​​progesteronkoncentrationen. Hvis du af en eller anden grund ikke kan nægte at tage medicinen, skal laboratoriet og den behandlende læge informeres om, hvilke lægemidler der tages, og i hvilke doser.

Præparatet til at bestå progesteron-testen hos børn over 5 år er det samme som hos voksne, dvs. som beskrevet ovenfor. Men for børn under 5 år er forberedelsen til testen, at de i en halv time før donering af blod ikke skulle spise, men de skal drikkes i små portioner med almindeligt rent stillevand. I disse en halv time skal barnet drikke 150 - 200 ml vand (et glas).

Hvilke medicin påvirker blodprogesteronniveauet

Så følgende medicin kan øge niveauet af progesteron i blodet:

  • Clomiphen (der er en stigning i progesteronniveauer over det normale i den anden fase af menstruationscyklussen);
  • corticotropin;
  • Ketoconazol;
  • Mifepriston;
  • Progesteron og dets syntetiske analoger (injektion af en olieopløsning af progesteron, Duphaston, Utrozhestan osv.);
  • Tamoxifen;
  • Valproinsyre.

Sænkning af blodprogesteronniveauer kan medføre, at følgende medicin tages:

  • Ampicillin
  • goserelin;
  • danazol;
  • dinoprost;
  • Carbamazepin;
  • Leupromide;
  • tromethamin;
  • Orale prævention;
  • pravastatin;
  • Prostanglandin F2;
  • phenytoin;
  • cyproteron;
  • epostan;
  • estriol;
  • Ethinyløstradiol.

Sådan tages en progesteron-test?

Hvad tid til at tage analyse?

Først skal du vide, at der til analyse af progesteron tages blod fra en vene strengt på tom mave (mindst efter 6 timers afholdenhed fra mad, men bedre end 12-14 timers faste). For det andet er det bedste tidspunkt at donere blod til analyse perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af progesteron bestemmes i blodbanen i løbet af dagen. Det vil sige, at et andet tidspunkt på dagen er koncentrationen af ​​progesteron i blodet lavere end i perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, men stadig inden for normale grænser. Men normerne for koncentrationen af ​​hormonet i blodet bestemmes nøjagtigt for perioden med det maksimale niveau for hormonet.

Derfor er det bedre at donere blod fra 8-00 til 10-00 om morgenen for at vide nøjagtigt, om koncentrationen af ​​progesteron er normal eller ikke. Når alt kommer til alt, hvis progesteron er ved den nedre normalgrænse, kan det under bloddonation på andre timer være lavere end normalt, og dette vil medføre forkert diagnose og frugtløse behandlingsforsøg.

Hvilken dag i cyklus tester progesteron?

Ud over tidspunktet for bloddonation til analyse er den anden vigtige faktor, hvis overholdelse er nødvendig for at opnå det korrekte og korrekte resultat, dagen for menstruationscyklussen, hvor koncentrationen af ​​progesteron skal bestemmes. I forhold til dagen for den cyklus, som analysen skal foretages, kan der være to muligheder - enten er det 6-8 dage efter ægløsning (ca. 19-23 dage af menstruationscyklussen), eller det er 1-3 dage af cyklen (under menstruation).

Så hvis der er mistanke om en neoplasma i æggestokken (cyste, tumor) eller patologi i binyrerne, skal der udtages en progesteron-test den 1. - 3. dag i menstruationscyklussen, det vil sige den 1. - 3. dag i den næste menstruation. Hvis niveauet af progesteron i denne periode er forhøjet, indikerer dette oftest en funktionel cyster på æggestokkene (follikulær eller corpus luteum). Mindre almindeligt indikerer et højt niveau af progesteron i blodet i den første halvdel af cyklusen en hormonel aktiv æggestumor (cystom). Og endnu mindre ofte afspejler høj progesteron på 1 til 3 dage af cyklussen sygdomme i binyrerne. Men i dette tilfælde er der en mangel eller overskud af andre hormoner og tegn på endokrin patologi (overdreven hårvækst, fedme, acne osv.).

Hvis det er nødvendigt at evaluere arbejdet i corpus luteum, for at identificere svigt i lutealfasen, at afsløre årsagerne til dysfunktionel uterusblødning eller menstrual uregelmæssigheder, gives progesterontesten 6-8 dage efter ægløsning! Det er meget vigtigt at "fange" ægløsning, bemærke denne dato og tage en progesteron-test på dag 6-8. Du kan "fange" ægløsning ved forskellige metoder - ved at lave en ultralyd på de dage, hvor det tilnærmelsesvis skulle ske, måling af basaltemperaturen i endetarmen om morgenen eller simpelthen ved hjælp af en ægløsningstest (ved hjælp af det samme princip som en graviditetstest), der sælges på apoteker.

! Det er vigtigt at vide, at standardindikationen om, at en progesteron-test kan udføres på dagene 19-23, kun er korrekt i en 28-dages menstruationscyklus. Faktisk for en 28-dages cyklus falder perioden 6 - 8 dage efter ægløsning på 19 - 23 dage. Og for menstruationscyklusser af en anden varighed (25, 30, 35 dage osv.) Er leveringsperioden i 19-23 dage forkert, da den ikke forekommer 6-8 dage efter ægløsning. For at få det rigtige resultat skal testen udføres 6-8 dage efter ægløsning. Derfor skal du, for at vurdere niveauet af progesteron på det rigtige tidspunkt og for at undgå forkert diagnose, "fange" ægløsning og tage en analyse 6-8 dage efter dens begyndelse.

Gravide kvinder kan få progesteron, når som helst de har brug for det.

Progesteronanalysestandarder

Inden du giver et specifikt antal normale progesteronniveauer for mænd og kvinder i forskellige aldre, skal du overveje, hvad der menes med normen, og hvorfor de adskiller sig i forskellige laboratorier.

Normen for en bestemt indikator (i dette tilfælde progesteron) er grænserne for de værdier, den kan tage i en befolkning af perfekt sunde mennesker, der bor i et bestemt område og tilhører den samme racetype. Sådanne grænser for normale værdier for enhver laboratorieindikator bestemmes ved at undersøge raske frivillige. Men disse identificerede standarder er kun gyldige, hvis de i den efterfølgende analyse udføres på nøjagtig samme måde og ved hjælp af et sæt fuldstændigt identiske reagenser. Det vil sige, det er indlysende, at det for hvert sæt forskellige reagenser og metoden til bestemmelse af den samme indikator er nødvendigt at identificere normerne.

Og i betragtning af det faktum, at hvert laboratorium bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​progesteron, bliver det tydeligt, at de vil have helt forskellige standarder, sommetider meget forskellige fra hinanden. Dette betyder ikke, at normerne i det ene laboratorium ikke er korrekte, og det andet tværtimod er korrekte. Det betyder kun, at laboratorier bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af progesteron i blodet. Og derfor, hvis analysen blev udført i et specifikt laboratorium, så for at dechiffrere resultaterne, skal du tage normerne for denne bestemte institution og på det nuværende tidspunkt. Faktisk efter seks måneder kan det samme laboratorium begynde at bruge en anden metode eller sæt reagenser til bestemmelse af progesteron, og derefter vil dens normer ændre sig. Derfor skal standarderne for evaluering af resultaterne tages hver gang en analyse indsendes..

I nedenstående tabel præsenterer vi to varianter af progesteron-normer til de mest almindelige og ofte anvendte metoder til bestemmelse og sæt reagenser. Desuden vil de første normer for et fælles sæt reagenser blive skrevet efter tyktarmen eller bindestreg, og de anden normer for en anden ofte anvendt bestemmelsesmetode vil blive angivet ved siden af ​​den første i parentes.

MændKvinder
Drenge 1 - 10 år:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Piger 1 til 10 år:
Mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,2 - 1,7 nmol / l)
Drenge 1 - 18 år:
Tanner I, II-pubertetsstadier - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L)
Garver fase III pubertet - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,5 nmol / l)
Garvetrin IV pubertet - mindre end 3,5 nmol / l (eller 0,56 - 7,8 nmol / l)
Garvetrin V pubertet - 0,7 - 2,6 nmol / l (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)
Piger 1 til 18 år:
Garvetrin I puberteten - mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / l)
II pubertetsstadium ifølge Tanner - mindre end 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l)
III pubertetsstadium ifølge Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L)
Garvetrin IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L)
Garvetrin V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / l (eller 0,3 - 30,2 nmol / l)
Voksne mænd over 18 år:
0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l)
Voksne ikke-gravide kvinder over 18 år og før overgangsalderen:
Den follikulære (første) fase af menstruationscyklussen er 0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,5 - 2,2 nmol / l)
Ægløsningstid (midtcyklus) - 0,5 - 9,4 nmol / l (eller 3,7 - 7,1 nmol / l)
Luteal (anden) fase af menstruationscyklussen - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L)
Voksne kvinder i overgangsalderen:
Mindre end 0,6 nmol / l (eller 0,06 - 1,3 nmol / l)
Gravid kvinde:
Første trimester (1 - 13 uger) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L)
Andet trimester (14 - 26 uger) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L)
Tredje trimester (27 uger før levering) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I nogle laboratorier er resultatet af analysen for progesteron ikke givet i nmol / l, men i ng / ml, det vil sige i andre måleenheder. For at konvertere enheder til hinanden skal du bruge følgende formler:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Dekryptering af analysen for progesteron

Overvej hvad en stigning eller fald i blodprogesteronniveauet kan indikere.

Så en stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder og mænd er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Dysfunktionel uterusblødning med en udvidet anden fase af menstruationscyklussen;
  • Sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Ovarie neoplasmer (cyster, cystomer);
  • Nyresvigt (på grund af hvilken progesteron udskilles langsomt fra kroppen og ophobes i blodet);
  • Adrenal tumor eller hyperplasi
  • Testikulær tumor hos mænd;
  • At tage medicin, der øger niveauet af hormonet i blodet.

En stigning i koncentrationen af ​​progesteron i gravide kvinders blod observeres under følgende tilstande:
  • Boble drift;
  • Langsom modning af morkagen;
  • Nedsat funktion af feto-placentalkomplekset.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos ikke-gravide kvinder er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Follikel persistens (hyperestrogenia - øgede niveauer af østrogenhormoner);
  • Mangel på ægløsning;
  • Lutealfaseinsufficiens eller lav funktionel aktivitet af corpus luteum;
  • Dysfunktionel uterusblødning i fravær af ægløsning;
  • Primær eller sekundær amenoré (mangel på menstruation);
  • Kroniske inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
  • Primær eller sekundær hypogonadisme;
  • At tage medicin, der sænker niveauet af hormonet i blodet.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos gravide er karakteristisk for følgende tilstande:

  • Truet abort;
  • Placental insufficiens;
  • Intrauterin væksthæmning;
  • Ægte forbrug af graviditet (i perioder på 41,5 uger eller mere).

Hvor får man progesteron-test?

Progesteron-test kan udføres i private laboratorier på kommercielt grundlag. Sådanne private laboratorier er tilgængelige i alle større byer og filialer til blodprøvetagning i små byer. Blodprøvetagning til analyse i private laboratorier udføres når som helst efter anmodning fra klienten, men selvfølgelig i løbet af arbejdstiden.

Derudover kan en progesteron-test også udføres på offentlige sundhedsfaciliteter, der har laboratorier, der udfører denne test. Som regel er dette laboratorier for store forskningsinstitutter (forskningsinstitutter), regionale hospitaler eller byhospitaler, diagnostiske klinikker osv. I offentlige institutioner kan en lægehenvisning testes gratis i prioriteret rækkefølge. Men hvis en kvinde ønsker at tage prøver uden at vente i kø eller på egen anmodning uden henvisning fra en læge, kan dette i en statsinstitution kun ske på kommercielt grundlag (betalt).

Tilmeld dig analyse

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den ønskede klinik eller acceptere en ordre til optagelse til den specialist, du har brug for..

Progesteron test - pris

Prisen for analyse af progesteron i forskellige laboratorier, både private og offentlige, varierer fra 400 til 1000 rubler.

Progesteron og cyklusvarighed - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Progesteron: normal hos kvinder, årsager til afvigelser

Progesteron er et steroidhormon, der produceres hos mennesker af begge køn. Østrogener og progesteron i blodet hos mænd er til stede i lave koncentrationer, hos kvinder - i høje. Progesteron hos kvinder påvirker menstruationscyklus, fosterudvikling, graviditet.

Hvad er progesteron?

Hormonet progesteron er dannet af kolesterol, der gennemgår en række biokemiske reaktioner. Dets udskillelse sker af corpus luteum (en midlertidig formation, der skiller sig ud efter ægløsning) og binyrerne. Hvis en kvinde har udviklet graviditet (drægtighed), er sekretionen af ​​overskydende progesteron relateret til funktionerne i corpus luteum. Livmorvæv og dets næring af kar øges.

Vigtig! Under drægtighed inde i morkagen opstår det indledende trin i hormonsyntese, resten af ​​processen slutter i fosteret.

I de sene uger af graviditeten syntetiserer progesteron placenta. Et højere progesteronindhold er nødvendigt for at opretholde drægtighed og øge livmoderen.

Produktionen af ​​progesteron udføres under påvirkning af luteotropisk hormon. Dets mængde afhænger af fasen af ​​kvindens menstruationscyklus. Den maksimale top falder på perioden efter ægløsning (luteal fase). Ved slutningen af ​​cyklussen når dens antal en minimumskoncentration.

Kun en lille mængde progesteron er i fri tilstand, resten danner et kompleks med proteiner.

Udskillelse gennem nyrerne.

Progesteron-funktion

Progesteronens rolle i en kvindes krop er forskellig.

  1. Det påvirker produktionen af ​​andre kønshormoner og syntesen af ​​kortikosteroider og aldosteron (produceret af binyrerne).
  2. Forbereder en kvindes krop til undfangelse og fødning af et foster. Endometrium forbereder sig på at acceptere et befrugtet æg, dets kontraktilitet reduceres. Vaginal sekretion bliver tyk, hvilket forhindrer passering af sædceller.
  3. Reducerer immunitetsaktiviteten, hvilket reducerer dens aktivitet mod fosteret (det fungerer som et fremmed genstand for immunitet).
  4. Fremme af fødselsprocessen på grund af et fald i mængden af ​​hormonet progesteron.
  5. Stimulerer udviklingen af ​​brystkirtler for at forberede laktation.
  6. Indeholdelse af amning under drægtighed. Efter fødsel falder antallet af hormoner, hvilket fører til sekretion af colostrum og mælk.
  7. Forbedrer hudkvaliteten på grund af tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer på den. Med alderen bliver mængden af ​​hormon mindre, rynker vises.
  8. Stimulerer produktionen af ​​neurohormoner (allopregnanolone).
  9. Sammen med neurohormoner stimulerer det hjernens neuroner, der er ansvarlige for kvinders seksuelle opførsel.

Sådan doneres blod til progesteron

Eksterne faktorer ændrer forskningsdata. Derfor skal du følge en række regler og finde ud af din læge, hvordan du udfører en progesteron-test korrekt:

  • en uge før undersøgelsen, skal du stoppe med at drikke alkohol;
  • spiser ikke fedtholdige fødevarer dagen før testen, da hormonet er dannet af kolesterol;
  • annullere alle lægemidler en uge før undersøgelsen, hvis et lægemiddel ikke kan udelukkes på grund af en medicinsk tilstand, skal du informere lægen om det;
  • udelukke seksuel aktivitet inden analyse;
  • udelukke enhver stress, fysisk aktivitet;
  • ryger ikke på undersøgelsesdagen
  • blod til progesteron taget på tom mave.

Da antallet af hormoner ændrer sig i menstruationscyklussen, skal du vide, hvornår du skal tage progesteron.

Blod til forskning doneres 3 gange (7, 14, 21 dage af cyklussen). Denne teknik viser i hvilken fase overtrædelsen finder sted..

Blod til progesteron tages fra en vene. Det anbefales at gøre dette om morgenen. Hvis dette ikke er muligt, udføres prøvetagning af intravaskulær væske senere. Men det sidste måltid skal være mindst 6 timer før testen.

Progesteronhastigheden efter cyklusdag

Progesteronhastigheden hos kvinder afhænger af alder, cyklusfase. Efter overgangsalderen falder mængden normalt kraftigt. Hvis en kvinde tager prævention, stiger hormonet. Hos gravide kvinder er indikatoren anderledes.

Tabel over det normale niveau af progesteron i blodet fra en sund kvinde efter cyklusdagen.

CykeldagIndikatoren, nmol / lIndikatoren for brug af prævention, nmol / l
1-150,95-4,74Op til 3,5
16-222,4-9,561,5-5,5
23 dage og mere16,3-86,03-66,5

Hvis den kvindelige krop gennemgår befrugtning af ægget og dets introduktion i livmoderhinden, ændres indikatoren.

Tabel over niveauet af progesteron hos kvinder i normen, der er karakteristisk for graviditet.

Varighed, ugerDen normale mængde af indikatoren, nmol / l
1-1415-108
14-2861,2 til 158,3
28-4017,4 til 508,3

Progesteron niveauer

Hvis en kvinde har en kropsforstyrrelse, der er forbundet med en stigning i hormonniveauet, vises følgende symptomer hos kvinder:

  • ændring i hudkvalitet (acne);
  • en stigning i hårethed på arme, ben, ansigt;
  • stigning i kropsmasse uden nogen åbenbar grund;
  • hyppige humørsvingninger, depression;
  • neuralgi: hovedpine, kvalme;
  • udsving i blodtryk;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen (store forsinkelser, udseendet af menstruation er ikke hver måned);
  • ændring af indholdet af vaginal udflod (stigning i viskositet, blodige urenheder);
  • bryst ømhed.

Disse tegn er karakteristiske for mange sygdomme, så lægen fortæller, hvad det er, og ordinerer yderligere test for at identificere sygdommen og fortæller, hvordan man reducerer progesteron.

Et højt niveau af indikatoren er karakteristisk for binyrerne patologi og nedsat ægbefrugtning, kræft.

  1. Medfødt sygdom i binyrebarken, der ændrer dens funktion. Dette fører til en krænkelse af fordelingen af ​​alle hormoner i binyrerne: nogle af dem falder, andre øges.
  2. Boble-slip. Dette er patologien for dannelsen af ​​et befrugtet æg på trophoblaststadiet. Indikatoren er højere end under en sund graviditet.
  3. Ondartet neoplasma af æggestokkene fører til en kraftig stigning i frekvensen.

Nedsat progesteron hos kvinder i fravær af graviditet bestemmes ved hjælp af tre blodprøver eller under dens maksimale værdi. Hormonet syntetiseres hovedsageligt af corpus luteum, dets niveau under normen indikerer dets patologi.

Følgende symptomer vises på grund af lavt progesteron:

  • en person bliver deprimeret, bliver irritabel;
  • kropsvægt øges;
  • blodtrykket er højt;
  • hår falder ud;
  • oppustethed vises;
  • menstruationsperioden overtrædes;
  • hypersalivering vises (overdreven svedtendens);
  • graviditet ophører spontant;
  • vaginal afladning med en blanding af blod;
  • hypotermi (fald i kropstemperatur) med blå lemmer.

Hvis ægløsning er fraværende, skelnes følgende årsager til øget progesteron hos kvinder:

  • fibrose i folliklerne (erstatte dem med bindevæv);
  • forkert dannelse af corpus luteum;
  • krænkelse af overgangen af ​​folliklen til corpus luteum.

Hvis ægløsningen vedvarer, er årsagerne til lavt progesteron:

  • en stigning i dannelseshastigheden af ​​corpus luteum i æggestokken efter ægløsning, hvor hormonet ikke har tid til at danne;
  • konstant stress;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • overdreven motion.

Med en sund graviditet stiger antallet af progesteron med stigende varighed, dvs. i tredje trimester nås dets højeste. Faldet i indikatoren under drægtighed afhænger af dens varighed:

  • op til 16 uger er årsagen corpus luteum (det producerer et hormon);
  • efter 16 uger udvikler morkagen sig, og udviklingen af ​​en indikator inde i den begynder.

Der er sygdomme, der udvikler sig som en konsekvens af effekter på kroppen.

  1. Godartede neoplasmer (livmoderfibroider, formationer i brystkirtlerne).
  2. Kronisk ikke-drægtighed. En reduceret mængde progesteron stimulerer sammentrækning af glat muskulatur, derfor forekommer udviklingen af ​​embryoet ikke, og det afvises fra livmoderen.

Hvad der påvirkes af nedsat og øget niveau af progesteron hos kvinder

Overskydende progesteron under graviditet afbalanceres af en stigning i antallet af andre hormoner. Men hvis det er fraværende, er der ændringer i kvindens udseende og hendes velvære:

  • hævelse af ekstremiteterne (hormonel ubalance påvirker vand-salt metabolisme, hvilket fører til væskeansamling inde i kroppen);
  • ændring i hudens kvalitet (skrælning, udslæt, acne med purulent indhold);
  • en stigning i fedtvæv;
  • intestinal dysfunktion (diarré, flatulens);
  • en stigning i størrelsen på mælkekirtlerne, deres grovhed, betændelse;
  • psykologisk bliver en kvinde ustabil (hyppige humørsvingninger), træthed, angst

Et fald i kønshormon fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at diagnosticere årsagen i tide og eliminere den. Et fald i indikatoren påvirker:

  • menstruationscyklus (det går tabt, nogle gange kan det være fraværende)
  • udseendet af uterusblødning, der opstår uden grund;
  • kvindens evne til at bære embryoet (det afvises, da et fald i hormonet fører til muskelkramper i livmoderen);
  • kvaliteten af ​​håret på hovedet hos kvinder (alopecia hos kvinder udvikler sig - skaldethed);
  • helbred (en person bliver irritabel, sløv, hyppig kvalme eller opkast vises);
  • udseendet af neoplasmer;
  • immunitet (dens funktion falder, hyppige sygdomme vises).

Måder at normalisere den hormonelle baggrund

Hvis kvindens krop har et overskud af hormonet 1,5 eller flere gange, ordinerer lægen medikamentterapi for at reducere det. En kunstig analog af hormonet, tamoxifen, clomiphen anvendes. Lægen og patienten skal sørge for, at kvinden ikke er i en graviditetstilstand. Ellers, når du tager medicinen, vil indikatoren falde, og livmoderen vil begynde at trække sig sammen. En spontanabort vil forekomme.

Medicin ordineres sjældent. Hvis progesteronindikatoren er mere end 1,5 gange højere end normalt, ordinerer lægen en særlig diæt for at reducere progesteronniveauer:

  • udelukker proteinprodukter (kød), mejeriprodukter (mælk, kefir, creme fraiche);
  • udelukker vegetabilske fedtstoffer (solsikkeolie);
  • fjern bælgplanter, græskar fra kosten;
  • tage vitaminer (A, C, E);
  • drikke afkok af urter (mynte, bjergaske, nelliker);
  • Drik ikke medicin, der øger progesteron hos kvinder (Utrozhestan, Endometrine).

Diætet til patienter med højt progesteron bør omfatte: fisk, fedtfrit oksekød, frugt, grøntsager.

Hvis lægen finder lavt progesteron hos en kvinde, ordinerer de en terapi, der vil øge det og helbrede infertilitet.

  1. Lægemiddelterapi, der sigter mod at udfylde manglen på progesteron hos kvinder. Påfør naturligt progesteron, Utrozhestan, Krinon, Dufaston. De kan ikke bruges, hvis en kvinde har ondartede neoplasmer eller diabetes.
  2. Urtepræparater: Cyclodinon, Mastodinon. Medikamenterne regulerer menstruationscyklussen, reducerer sammentrækningen i livmodervæsken, der påvirker kvindekroppen.
  3. Kost. Kosten inkluderer protein, mejeriprodukter. Disse inkluderer rødt kød, kylling, mælk, creme fraiche. En stor mængde af hormonet findes i lam, da der er fedt. En forudsætning er brugen af ​​solsikke- og græskarfrø, mandler. Sexhormon findes i gærprodukter: muffin, øl.
  4. Folkemedicin. Urter bør ikke bruges, hvis en kvinde bruger hormoner. Til folkemetoder inkluderer infusioner af pæon, fyrretræ, angelica. De brygges i kogende vand i en dag og drikkes i anden halvdel af menstruationscyklussen, hvis overtrædelse ophører.

Hvis hormonet er forhøjet, skal du straks konsultere en gynækolog. Han vil fortælle dig, hvordan du sænker niveauet af progesteron og udfører behandlingen korrekt, uden at skade kroppen, hvilken dag i cyklussen der skal foretages en analyse.

Prognosen for sygdommen afhænger af patientens sundhedsstatus, niveauet af progesteron i kroppen og terapien.

Forkert brug af hormonbehandling vil føre til konsekvenser, der ikke kan fjernes..

Hormonet har en indvirkning på kvinders sundhed, kroppens tilstand og drægtighed. Derfor er det vigtigt, før man planlægger at gennemgå hormonel screening og finde ud af, hvordan man hæver progesteronniveauet.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.