Vigtigste / Intim

Forøget Prolactin hos kvinder

Prolactin (mammotropin) er et hormon, der syntetiseres af hypofysen under påvirkning af hypothalamus. Det påvirker den reproduktive funktion af kroppen. Dens øgede koncentration hjælper med at reducere testosteron- og østrogenniveauer..

Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactinreceptorer er ikke kun til stede i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne. En lille mængde af hormonet produceres i brystkirtlerne, placenta og lymfocytter..

I en kvindes krop produceres flere former for prolactin:

  1. Monomere. Dette er den mest aktive form, der forårsager ændringer i den kvindelige krop. Hvis monomer prolactin forhøjes hos en kvinde, er udviklingen af ​​forskellige lidelser mulig. Derfor antages det, at denne type hormon er den farligste.
  2. Dimerisk. Denne form for prolactin binder ikke til cellulære receptorer, derfor, selv med dens overskud i kroppen, observeres ikke symptomer på hyperprolactinæmi.
  3. Polymer. Den store størrelse af molekylerne i dette stof passerer ikke gennem væggene i kapillærerne, og som et resultat påvirker hormonet ikke kroppen. Selv et højt niveau af mammotropin af denne type forårsager ikke symptomer på hyperprolactinæmi, så det er ikke nødvendigt at sænke det.

Årsager til forhøjet prolaktin

Normalt produceres prolactin hos ikke-gravide kvinder fra 4,1 til 34 ng / ml.

Hvis prolactin er forhøjet hos en kvinde, er årsagen oftest graviditet. Hormonniveauet stiger med hvert trimester. Dette gør det muligt at erstatte brystets fedtvæv med kirtelvæv, undertrykke progesteronniveauer og reducere følsomheden i brystkirtlerne og forberede dem til amning.

Forskellige årsager kan føre til øgede niveauer af prolactin hos kvinder.

prolactinoma

Dette er en forholdsvis almindelig hypofysetumor, der forårsager øget prolactin hos kvinder. Afhængig af størrelsen isoleres makroprolactin (mere end 1 cm) og mikroprolactin (mindre end 1 cm). I de fleste tilfælde forårsager neoplasma ikke ubehagelige symptomer, så det opdages normalt ved en tilfældighed.

Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

Hvis tumoren når en stor størrelse og fører til synsnedsættelse, er behandling nødvendig, ofte med hormonelle lægemidler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgi.

Forskellige neoplasmer, der overlapper banerne mellem hypothalamus og hypofysen, kan også være årsagen til ændringen i niveauet af mammotropin. De forekommer meget sjældnere end prolactinomer og forårsager en stigning i niveauet af andre hormoner..

Kirurgi og kvæstelser

Hvis operationen blev udført i maven, kan niveauet af mammotropin i blodet stige med flere dage. Under operationer på brystet, eller hvis det er beskadiget på grund af traume, kan et højt niveau af hormonet forblive i kroppen i flere måneder.

Medicin

Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

Andre grunde

Prolaktin hos kvinder stiger også mod følgende patologier:

  • helvedesild;
  • hypofyseinfarkt;
  • hypothalamiske sygdomme;
  • primær hypothyreoidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på øget prolactin hos kvinder

Symptomer på forøget prolactin hos kvinder er forbundet med dets evne til at blokere virkningerne af progesteron og østrogen.

Et af tegnene er en forsinkelse i seksuel udvikling. Patienter med denne patologi adskiller sig fra deres kammerater i fravær af menstruation (primær amenoré). De har også utilstrækkeligt udviklede sekundære seksuelle egenskaber. Under en gynækologisk undersøgelse bemærkes hypoplasi af det indre og ydre kønsorgan. Normalt er de høje med en relativt kort krop, lange arme og ben.

Hvis hormonet prolactin er forhøjet, kan en kvinde opleve uregelmæssig menstruation, blødning og svær mavesmerter. I nogle tilfælde er menstruationen fraværende i seks måneder eller længere.

Hormonets vigtigste funktion er at give amning hos kvinder efter fødslen. Prolactin-receptorer er ikke kun til stede i livmoderen og æggestokkene, men også i hjertet, nyrerne, leveren, lungerne, milten og knoglemusklerne..

Et andet muligt symptom er udflod fra brystkirtlerne. Mængden af ​​væske kan være fra et par dråber om dagen til flere milliliter. I alvorlige tilfælde er uautoriseret udløb mulig, hvilket medfører en kvinde alvorlig ulempe. Oftest vises udladning, når man trykker på brystvorten fra en eller to sider. De ligner en klar væske eller ligner mælk. Hvis de skifter farve, eller der er en blanding af blod, er årsagen til dette ikke et forhøjet niveau af prolactin. I dette tilfælde skal du søge yderligere råd hos din læge..

Hos næsten 60% af kvinder med forhøjede mammotropinniveauer fører vandretention i kroppen og deponering af fedtvæv til, at de hurtigt får overvægt, hvilket er ret vanskeligt at slippe af med.

Hvis prolactin hos kvinder er forhøjet, kan konsekvensen være forbedret mandlig hårvækst. De bliver meget ru og kan ikke kun vises på arme og ben, men også i ansigt, bryst, ryg og mave..

Hormonet påvirker huden negativt, derfor har kvinder med sit for høje niveau ofte acne i ansigtet (i hakeområdet), på ryggen eller brystet.

Hvis årsagen til det øgede niveau af mammotropin i blodet er hypofyseadenomen, kan patienten opleve perifert synssvækkelse, dobbelt syn, hovedpine og svimmelhed.

Andre tegn på hormon ubalance:

  1. Barnløshed. Da den anden fase af menstruationscyklussen er forkortet, og ægløsning kan være helt fraværende, har kvinden problemer med at blive gravid.
  2. Mangel på seksuel lyst. Når prolactinniveauet er forhøjet, har kvinder ofte seksuel kulde. De får ikke tilfredshed under samleje..
  3. Nedsat hukommelse og nedsat koncentration.
  4. Flere karies og øget skørhed i knogler. De opstår som et resultat af udvaskning af calciumsalte fra kroppen..
  5. Følelsesmæssige forstyrrelser. 20% af kvinder med forhøjet prolaktinniveau oplever depression, angst og depression.

Behandling af forhøjet prolaktin

For at sænke niveauet af mammotropin i kroppen bruges i de fleste tilfælde hormonelle lægemidler. De ordineres af lægen efter at have fastlagt, hvorfor patologien opstod. I tilfælde, hvor en kvinde har forøget prolactin, kan følgende anvendes til behandling:

  • østrogenantagonister, der øger følsomheden af ​​receptorer over for dette hormon;
  • thyroideahormonanaloger;
  • binyrehormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Hvis prolactin er forhøjet hos kvinder som et resultat af store hypofysetumorer, som ikke er tilgængelige til medikamenteterapi, kan de blive ødelagt ved ioniserende stråling.

Når en tumor fører til synsnedsættelse, fjernes den kirurgisk. Handlingen udføres gennem bihulerne. Hvis adenomet når store størrelser, kan det i 20% af tilfældene dukke op igen.

Hvis der på baggrund af en stigning i hormonniveauet ikke observeres udvikling af ubehagelige symptomer, bør denne overtrædelse ikke behandles.

Niveauet af mammotropin påvirkes af antipsykotika, antituberkulosemedicin, antiemetika, opiater og p-piller. Efter afslutningen / aflysningen af ​​behandlingen normaliseres det.

Virkningerne af forøget mammotropin

Konsekvensen af ​​hormonel ubalance hos kvinder kan være vanskeligheder med undfangelsen. Uregelmæssig menstruationscyklus og mangel på ægløsning på baggrund af forhøjede mammotropinniveauer fører ofte til infertilitet.

Abort er også muligt. Høje niveauer af hormonet forårsager spontanabort i de tidlige stadier eller for tidlig fødsel. Tilstopning af kanalerne i brystkirtlerne, der opstår på baggrund af et forhøjet niveau af hormonet, kan føre til udvikling af mastopati eller udseendet af cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker ægløsningen negativt, som et resultat af hvilke cyster vises på stedet for modne follikler);
  • osteoporose (det kan forekomme på grund af det faktum, at calcium udskilles fra kroppen sammen med mælk);
  • generelle forstyrrelser (hukommelsesnedsættelse, søvnproblemer, uopmærksomhed).

Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i en kvindes krop, så hvis du identificerer symptomer, der indikerer en stigning i dens mængde i kroppen, skal du konsultere en gynækolog-endokrinolog.

Forøget prolactin: årsager, virkninger og behandling

Forhøjet prolactin i blodet kan observeres både normalt (under stress, efter seksuel kontakt, efter fødsel) og i forskellige patologier, for eksempel med lidelser i hypothalamus og hypofysen, med primære former for hypothyreoidisme, cirrotisk leverskade, PCOS (polycystisk ovariesyndrom) autoimmune sygdomme osv..

Hvis der påvises høje prolaktinværdier i analyserne, kræves en obligatorisk konsultation af endokrinologer. Kun en læge kan bestemme den nøjagtige årsag til en ændring i hormonniveauet og vælge den rigtige behandling.

Hormonprolaktin - hvad er det, og hvorfor det stiger?

Prolactin er et peptidhormon, der udskilles af den forreste hypofyse. Hormonet kaldes også mammotropin, laktotropisk, laktogent eller mammotropisk hormon..

Hormonets målorgan er brystkirtlerne. Efter fødslen er øget prolactin hos kvinder ansvarlig for udseendet af mælk i brystkirtlerne og opretholdelsen af ​​amning..

I puberteten er hormonet ansvarlig for dannelse, vækst og videreudvikling af brystkirtlerne.

Hormonet deltager også i reguleringen af ​​progesteronsekretion, hjælper hæmning af FSH-sekretion (follikelstimulerende hormon), understøtter den normale menstruationscyklus.

Prolactin hjælper med at hæmme ægløsningskredsløbet, forhindrer begyndelsen af ​​en ny graviditet, forlænger eksistensen af ​​corpus luteum (forlænger lutealfasen), hjælper med at reducere progesteronproduktionen ved cellerne i corpus luteum og reducerer også udskillelsen af ​​østrogen ved follikelcellerne i æggestokkene. Normalt har denne virkning af prolactin en preventiv virkning og forhindrer graviditet under amning..

Ved afslutningen af ​​graviditeten er prolactin involveret i dannelsen af ​​pulmonalt overfladeaktivt middel i barnet. Forhøjet prolactin hos en gravid kvinde kan også føre til, at mælkestof i nogle børn (både piger og drenge) udskilles fra brystvorterne efter fødslen. Denne prolactin-virkning er midlertidig, ikke farlig for barnet og kræver ikke behandling.

Hormonet er også involveret i at tilvejebringe en orgasme. Derudover inhiberer hormonet syntesen af ​​dopamin, der er ansvarlig for ophidselse, og tilvejebringer en efterfølgende periode med ikke-excitabilitet. Derfor indikerer høj prolactin efter samleje tilfredshed og afslapning.

  • fremmer væksten af ​​nye blodkar;
  • stimulerer væksten af ​​primære oligodendrocytter, der er ansvarlige for dannelsen af ​​myelin, der kommer ind i membranen i nerveceller;
  • har en mild smertestillende effekt.

Hvad øger prolactin?

Forhøjede prolactinniveauer kaldes hyperprolactinemia. Årsagerne til stigningen i hormonet prolactin er opdelt i patologisk og fysiologisk. Niveauet af hormonet kan også stige ved brug af medikamenter, der påvirker syntesen af ​​prolactin.

Den fysiologiske stigning i prolactin er forbundet med naturlige processer i kroppen, fører ikke til patologiske ændringer, er ikke farlig og kræver ikke behandling.

Et patologisk højt niveau af prolactin udvikler sig på baggrund af forskellige sygdomme. Ved patologisk hyperprolactinæmi er behandling obligatorisk, da denne tilstand er farlig og kan føre til udvikling af komplikationer.

Patologisk hyperprolactinæmi er den mest almindelige årsag til infertilitet. En langvarig stigning i prolactinniveauer kan også føre til synsnedsættelse, hyppige hovedpine og migræneanfald, et kraftigt fald i vægt, følelsesmæssig ustabilitet (hyppige humørsvingninger) osv..

I denne forbindelse er det vigtigt at udelukke de naturlige årsager til stigningen i hormonet når detekteret forøget prolactin i analyserne.

Høj prolaktin: Årsagerne til stigningen i hormonet er normale

Prolactin hos ikke-gravide kvinder og mænd udskilles i blodet i små mængder.

Normalt kan høj prolactin i blodet bemærkes:

  • efter samleje;
  • under graviditet;
  • i 4-6 uger efter fødsel;
  • tidligt om morgenen (normalt er prolactin maksimalt forhøjet i REM-søvnstadiet og om morgenen);
  • efter fysisk anstrengelse;
  • på baggrund af følelsesmæssig overdreven belastning eller stress;
  • efter et rigeligt måltid;
  • efter stimulering af brystvorten.

Forøget prolactin hos kvinder: årsager på grund af forskellige sygdomme

Patologisk høj prolaktin kan observeres med:

  • sygdomme i hypothalamus (i tumorer - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, tumorer i den tredje cerebrale ventrikel, metastaser i hjernen; infiltrative sygdomme - histiocytosis, sarkoidose, hjernetuberkulose; pseudotumortumorer i den hypotermiske lungearteri; ben);
  • patologier i hypofysen (med prolactinomer, hypofyse adenomer, syndromet af det "tomme" tyrkiske sadel, craniopharyngiomas, intrasellære cyster, Ratke lomme cyster, intrasellære germinomer, intrasellære meningiomer);
  • skader, inflammatoriske læsioner eller eksponering for hypothalamus eller hypofyse;
  • primær hypothyreoidisme;
  • akromegali;
  • PCOS;
  • akut eller kronisk adrenokortikal insufficiens;
  • medfødt dysfunktion i binyrebarken (VCD);
  • skrumplever i leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​østrogenproducerende neoplasmer;
  • CRF (kronisk nyresvigt);
  • hypovitaminose (mangel) af vitamin B6;
  • Helvedesild med skader på de interkostale nerver;
  • autoimmune patologier (med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, autoimmun thyroiditis, diffus giftig struma).

Årsagen til øget prolaktin hos kvinder kan også være kvæstelser eller operationer i brystet, hyppig indskrænkning af livmoderen, abort.

I sjældne tilfælde er høj prolactin forbundet med en idiopatisk form af hyperprolactinæmi, manifesteret ved hyperfunktion af hypofyseceller. Årsager til idiopatiske former for prolactinæmi er ukendte.

Hvilke medicin kan øge prolactin hos kvinder?

Årsagen til øget prolactin hos kvinder kan være modtagelse af:

  • H2-histaminreceptorblokkere (cimetidin, ranitidinpræparater):
  • lægemidler med en hypotensiv effekt (lægemidler af reserpin, verapamil, methyldopa);
  • antiemetiske stoffer;
  • antipsykotiske medikamenter (præparater af antipsykotika, phenothiazinderivater, molindon, loxapin, pimosin);
  • carbidopa;
  • østrogenpræparater;
  • furosemid;
  • calcitonin;
  • labetalol;
  • kolinerge agonister;
  • dopaminreceptorblokkere;
  • danazol;
  • peridol.

Virkningerne af forøget prolactin

En langvarig stigning i prolactinniveauer hos kvinder kan føre til funktionsfejl i menstruationscyklussen, dannelse af infertilitet, et kraftigt fald i seksuelt ønske, fraværet af orgasme og udseendet af frigiditet, hypertrofi i brystet (dannelse af kæmpe brystkirtler er muligt), udseendet af cyster og adenomer i brystkirtlerne og frigivelse af mælk fra mammuen kirtler uden graviditet, indtræden af ​​mental sygdom.

Hvad skal man gøre, hvis prolactin er forhøjet hos kvinder?

Hvis prolactin er forhøjet i analyserne, skal du konsultere en endokrinolog. Behandling ordineres først efter identifikation af rodårsagen til forøget prolactin.

Med en fysiologisk stigning i prolactin forbundet med stress anbefales fuld hvile, normalisering af fysisk aktivitet og korrektion af det daglige regime. Et multivitamin- og beroligende regime kan også ordineres..

Med en patologisk stigning i niveauet af hormonet i tumorer, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. behandling af den underliggende sygdom, der forårsager ændringer i analyserne.

“Prolactin hos kvinder - normer, årsager og konsekvenser af stigende”

5 kommentarer

Prolactin spiller en nøglerolle, når en kvinde begynder amning efter fødslen. Det bidrager til modningen af ​​råmælk og derefter til dets omdannelse til fulde mælk. Men hos ikke-gravide kvinder forsvinder dette hormon ikke noget sted og har en betydelig effekt på modningen af ​​ægget i den første fase af menstruationscyklussen.

Hvis prolactin er forhøjet, kan det forårsage infertilitet, og ved lave værdier kan en kvinde ikke kun opleve problemer med at blive gravid, men også bemærke uregelmæssig menstruation.

Det endokrine system er designet på en sådan måde, at produktionen af ​​FSH- og LH-hormoner direkte påvirker modningen af ​​den dominerende follikel i æggestokken direkte afhænger af stigningen i prolactinniveauer. Jo højere niveau det er, jo mere hæmmes produktionen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Funktioner ved hormonsekretion og dens virkning på kroppen

Hvordan dannes dette hormon?

Prolactin udskilles af hypofyseceller, brystvæv, og hvis en kvinde er gravid, derefter af placentavæv. Produktion og syntese af hormonet er direkte afhængig af østrogen: jo højere niveau for kvindelige kønshormoner i blodet, jo større er produktionen af ​​prolactin.

Virkningen af ​​forøget prolactin på den første fase af cyklussen

Hvis hormonniveauet er ved den øvre grænse for normen eller overskrider det, starter processerne til inhibering af ægmodning. Jo højere det laktogene hormon er, jo mere hæmmes produktionen af ​​FSH og LH. Derfor har en kvinde under amning en vis beskyttelse mod uønsket graviditet.

Det er dog ikke værd at bruge denne hormonelle ubalance som det vigtigste middel: Hvis FSH og LH også var ved eller over den øvre grænse for normen før amning, vil høje prolactinniveauer under amning ikke være i stand til at bremse ægmodningsprocessen og ægløsning vil ske alligevel.

Følgelig, hvis en ikke-gravid og ikke-ammende patient har et forhøjet niveau af laktogent hormon, vil en ultralyds folliculometri-læge diagnosticere regelmæssige anovulatoriske monofasiske menstruationscyklusser.

Virkningen af ​​forøget prolactin på cyklusens anden fase

Et højt niveau af laktogent hormon har en negativ effekt på lutealfasen, især på funktionen af ​​corpus luteum. Hvis kvindens prolactin er normal, er længden af ​​perioden fra ægløsningens øjeblik til starten af ​​en ny cyklus ikke mere end 12-14 dage.

  • Hvis hormonet er mere end normalt, er den anden fase af cyklussen forsinket.

Årsager til øget prolaktin hos kvinder

Hvorfor prolactin kan være forhøjet?

En stigning i niveauet af laktogent hormon, der er diagnosticeret i lang tid, er farligt for patientens helbred - en sådan hormonel ubalance kan provokere en ondartet brysttumor. Før ordineret behandling skal lægen finde ud af, hvad der udløste hyperfunktion af hypofysen og brystkirtelvævet. Der kan være flere grunde til stigningen i prolactin hos kvinder:

  • Funktioner ved fysiologiske processer - betragtes som naturlig hyperprolactinæmi. Hormonniveauet stiger under søvn, under graviditet eller amning.
  • Hypofysetumorer eller tumorer i hypothalamus. Da disse hjerneområder er ansvarlige for produktionen af ​​laktogent hormon, fører deres dysfunktion til øget produktion af prolactin.
  • PCOS - diagnosticeres ved ultralyd af æggestokkene og test for hormoner DEGA og 17 dihydroprogesteron. Ovarie dysfunktion kan forårsage hyperprolactinemia, især i tilfælde, hvor en kvinde ikke modtager nogen hormonbehandling for den primære sygdom.
  • Brug af antihistaminer eller medikamenter indeholdende østrogen.
  • Diagnostisk curettage af livmoderen, abort uden medicin.
  • Kronisk nyresygdom.
  • Dysfunktion af binyrebarken, på grund af hvilken niveauet af androgener, østradiol og som følge heraf prolactin kan stige.

Påvisningen af ​​symptomer på forhøjet prolactin afhænger af, hvor meget hormonniveauet er over det normale. Ved små afvigelser har sygdommen ingen klare tegn.

Hvis en overdreven mængde af hormonet kommer ind i blodet i lang tid, manifesteres hyperprolactinemia i følgende:

  1. Regelmæssige menstruationsreguleringer
  2. Mangel på menstruationsblødning
  3. Infertilitet
  4. Isolering af mælk fra brystet, der ikke er relateret til amning.
  5. Nedsat sexlyst
  6. Overdreven kropshår (hirsutism)
  7. Overvægtig
  8. Udviklingen af ​​osteochondrose, et fald i knogletæthed
  9. Langvarig depression

Prolactin satser efter alder og fase af cyklus

En blodprøve for prolactin skal udføres fra 3. til 5. dag i menstruationscyklussen, hvis formålet med undersøgelsen er en generel bestemmelse af niveauet for dette hormon i blodet. Men i nogle tilfælde skal gynækologen se sin adfærd i dynamik, og derefter skal der udføres en blodprøve tre gange pr. Cyklus: i den første fase, under ægløsning og i den anden fase. Tabellen over prolactin-normer hos kvinder i dette tilfælde vil være som følger:

  1. Den follikulære fase er 136 - 999 mIU / ml. Dette er tidspunktet for modning af den dominerende follikel, væksten af ​​endometrium og akkumuleringen af ​​østradiolkoncentration, der direkte påvirker den gradvise stigning i laktogent hormon.
  2. Æggløsningsfasen er 190 - 1484 mIU / ml. Denne fase er kort, varer kun en dag (nøjagtigt så længe ægget lever). For at være sikker på, at det er begyndt, skal du besøge ultralydsrummet. Follikulometri-proceduren kan ganske nøjagtigt beregne den tid, hvorefter ægløsning begynder - så skal du tage en blodprøve for prolactin.
  3. Luteal fase - 148 - 1212 mIU / ml. Kroppen forbereder sig på en mulig graviditet, så koncentrationen af ​​det laktogene hormon vil være højere end i de to foregående faser. Mange kvinder har smerter i deres kister..

Ud over faserne i menstruationscyklussen bør man skelne mellem normerne for prolactin hos kvinder efter alder:

  • Børns alder (7-10 år) - 40 - 400 mU / l
  • Ungdommelig og fødealder - 40 - 600 mU / l
  • Overgangsalderen - 25 - 400 mU / l (en tendens til konstant fald).

For at blodprøven skal være meget nøjagtig, skal du følge reglerne for forberedelse til den:

  • Afholdenhed fra samleje 2 dage før man går til behandlingsrummet.
  • Vågenhed i mere end 4 timer før blodgivelsestidspunktet (koncentrationen af ​​prolactin i en drøm øges).
  • Det sidste måltid skal være 9 til 10 timer før analyse.
  • Bryst kan ikke gnides og rynkes - dette kan stimulere en kortvarig stigning i hormonniveauet.

Behandlingsregimer for øget prolactin

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Typen af ​​terapi afhænger direkte af, hvad der forårsager sygdommen. Behandling af forhøjet prolactin kan være medicin og kirurgisk.

Fysiologisk stigning i hormon

I dette tilfælde udføres ingen behandling, da en kortvarig ændring i blodtællinger ikke skader kroppen. Hvis hyperprolactinemia er forårsaget af amning, som må afbrydes kunstigt, vil lægen ordinere medicin såsom bromocriptin eller cabergoline.

Under ingen omstændigheder bør brystet ligeres, da dette vil føre til stagnation af mælk og dannelse af tumorer, som derefter kan blive ondartede..

Forøget hormonindtagelse

Hvis prolactin er steget på grund af brugen af ​​antiemetiske, østrogenholdige eller antihistaminer, vil behandlingen være afskaffelse af disse midler. Hormoniveauet skal vende tilbage til det normale inden for 3-5 dage.

Hvis en blodprøve viste, at et fald i koncentrationen af ​​laktogent hormon ikke forekom, er det nødvendigt at konsultere en læge, der vil beslutte, om det er tilrådeligt at tage midler til at reducere produktionen.

Patologisk hyperprolactinæmi

Som regel er denne type sygdom den sværeste at rette op. Ofte er umuligheden af ​​en fuldstændig kur forbundet med en generel hormonsvigt. Det mest effektive i dette tilfælde er medicin, der kan udføres med lægemidler, der anvendes til øget prolactin: bromocriptin, cabergolin eller quinagolid.

De to første af dem er afledt af ergot ankaloider. Resultaterne af undersøgelsen afslørede, at patienter tolereres bedst med quinagolidbehandling, hvilket betragtes som mere effektivt end bromkriptonid.

Kirurgisk hjælp bruges kun, når medicinsk behandling ikke giver resultater. Under operation fjernes adenom i mælkekirtlen - dog bemærker lægerne, at der efter dette er stor sandsynlighed for tilbagefald, især hos patienter med medikamentintolerance til at korrigere et øget laktogent hormon.

Konsekvenserne af hyperprolactinæmi

De mest alvorlige konsekvenser af forøget prolactin kan være infertilitet og mastopati. Og hvis den første tilstand ikke udgør en trussel mod kvindens liv, kan den anden forårsage cyster og adenomer i brystkirtlen.

Hvad er årsagerne til øget prolactin hos kvinder?

Prolactin er et hypofysehormon, derfor er det af stor betydning i kvinders liv. Det er han, der sikrer forplantningssystemets normale funktion. Prolactin er ansvarlig for muligheden for formering: dannelse af bryst i puberteten, produktion af modermælk efter fødslen af ​​et barn. Derfor er det undertiden nødvendigt at kontrollere niveauet af hormonet i blodet for at forhindre udvikling af mulige patologier.

Prolactin produceres i den forreste hypofyse. Specifikke laktotrope celler deltager i dens dannelse. Brystkirtlerne, immunsystemet og endda morkagen er også ansvarlige for produktionen af ​​hormonet. En vigtig rolle gives koncentrationen af ​​østrogen og dopamin i en kvindes krop. Prolactin øges, når dopaminniveauerne falder. Hvis mængden af ​​østrogen i blodet stiger, falder hormonets værdi.

Prolactin udfører komplekse opgaver og er i stand til at tilvejebringe det normale reproduktionssystem:

  • ansvarlig for produktion af mælk under amning;
  • har en direkte effekt på udviklingen og væksten af ​​det kvindelige bryst i puberteten;
  • hormonet deltager i de metabolske processer i fostervandet, regulerer dets sammensætning og mængde;
  • i stand til at blokere begyndelsen af ​​graviditet under amning;
  • tilvejebringer ægløsning i postpartum-perioden;
  • påvirker produktionen af ​​progesteron, der er ansvarlig for ægløsningsprocesser;
  • regulerer menstruationscyklussen;
  • deltager i immunsystemet og fedtstofskiftet
  • tilvejebringer normal nyrefunktion;
  • øger libido.

Hvis prolactin i blodet når værdier over den tilladte norm, kaldes denne tilstand hyperprolactinemia. Denne sygdom fører til konsekvenser. En kvinde kan miste seksuelt ønske, der opstår funktionsfejl i menstruationscyklussen. Den mest alvorlige konsekvens af prolaktinforøgelse er infertilitet..

Hyperprolactinæmi påvirker udviklingen af ​​brystkirtler og indre kønsorganer negativt. Denne tilstand kan påvirke dannelsen af ​​tumorer..

Forøget prolactin er også farligt for mænd. Han er ansvarlig for produktionen af ​​henholdsvis testosteron og for antallet og aktiviteten af ​​sædceller. Alt dette kan føre til udvikling af infertilitet hos mænd..

Årsagerne til, at niveauet af prolactin i blodet stiger, er det sædvanligt at opdele i fysiologisk og patologisk. Fysiologisk kan hormonet øges, selv i en sund person. I løbet af dagen ændrer dets niveau. Dette sker ubemærket og afhænger af, hvad personen gør. Under søvn falder mængden af ​​hormon normalt, under træning eller når man spiser, øges det. Denne tilstand betragtes som normal. Hos raske mennesker kan en stigning i prolactinniveauer være i sådanne tilfælde:

  • stor fysisk anstrengelse, før analysen bestås;
  • alvorlige stressende situationer;
  • hyppig drikkevand og ukontrolleret rygning;
  • nyere samleje;
  • langvarig faste eller spise en lille mængde kalorier;
  • overvægt af proteinfødevarer i kosten;
  • graviditet og amning.

Hos en sund person kan prolactin øges med højst 15% af den tilladte norm. Denne tilstand påvirker ikke kvinders helbred og reproduktionssystemet. Hvis fysiologiske faktorer ikke er årsagen til forøget prolactin, bør tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen mistænkes.

Det er sædvanligt at opdele den patologiske hyperprolactinæmi i funktionel og organisk. Den anden sort kan være forårsaget af hjernesvulst. De mest almindelige formationer findes i hypofysen og hypothalamus. Disse inkluderer:

  • prolaktinom;
  • gliom;
  • meningeom;
  • hypofyse adenom.

Funktionel patologi udvikler sig som et resultat af lidelser, der allerede findes i kroppen. Disse inkluderer:

  • tuberkulose;
  • skrumplever i leveren;
  • Nyresvigt;
  • sarkoidose;
  • hypothyroidisme;
  • polycystisk æggestokk;
  • brystskader.

Ofte skyldes en stigning i prolactinniveauer i blodet ved langvarig brug af visse medicin eller medikamenter. Disse inkluderer:

  • antihypertensive stoffer til at hjælpe med at sænke blodtrykket;
  • antidepressiva;
  • dopaminoblockers;
  • nogle hormonelle præventionsmidler;
  • opiater (kodein, morfin, heroin);
  • kokain.

Hyperprolactinemia (galactorrhea): høj prolactin er et signal om farlige sygdomme

Galactorrhea er sekretion af mælk eller colostrum fra brystvorterne hos en kvinde, som ikke ammer. Årsagen til galactorrhea er hyperprolactinemia, hvor niveauet af hormonet prolactin er forhøjet. Galaktoré kan være hos både mænd og børn. Høj prolaktin er sundhedsfarlig som enhver anden hormonforstyrrelse.

Galactorrhea er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på enhver sygdom, der er forbundet med hormonel ubalance. Efter at have bemærket udskrivning fra brystene til sig selv eller barnet, er det nødvendigt straks at tilmelde sig en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tager Diana på klinikken.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredde =" 790 "højde =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -indhold / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "størrelser =" (maks. bredde: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hvad er prolactin

Prolactin er et hormon, der udskilles fra den forreste hypofyse. En af prolaktins hovedroller er sekretion af mælk i brystkirtlerne hos ammende mødre. Han er også ansvarlig for, at forplantningssystemet fungerer korrekt. Hyperprolactinemia er en endokrin lidelse, hvor prolactin niveauer holdes høje..

Prolactinsekretion udviser en daglig rytme, dvs. dens koncentration afhænger af tidspunktet på dagen. Højere niveauer af hormonet forekommer om natten under søvn, under måltider, træning eller betydelig spænding.

Det højeste niveau af prolactin i den kvindelige krop under graviditet (et hormon produceret i hypofysen, placenta, hypofysen hos en baby). Derefter kan vi tale om naturlig hyperprolactinæmi, det vil sige et overskud af prolactin. I alle andre tilfælde er øget prolactin en alvorlig patologi..

Årsager til hyperprolactinæmi

Normalt frigives der ikke væsker fra brystet hos sunde mennesker. Hos kvinder kan decharge forekomme under graviditet og selvfølgelig under fodring, men inden for fem måneder efter afslutningen af ​​amning bør der ikke være nogen udflod fra brystet.

Oftest forårsages hyperprolactinæmi af hypofunktion (nedsat aktivitet) i skjoldbruskkirtlen og binyrebarken. Sygdomme i brystet, helvedesild, hypofyse adenomer og andre tumorer, samt skrumpelever i leveren, nyrerne og bronchiale tumorer øger også prolactinniveauet..

De vigtigste årsager til galaktoré er meget ubehagelige forhold:

  • små (2-3 cm) godartede tumorer i hypofysen;
  • krænkelse af skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
  • ovariesygdomme, der påvirker deres funktion (cyster, polycystiske stoffer);
  • at tage medicin, der ændrer den hormonelle baggrund;
  • nyre- og leversvigt.

Årsagerne til hyperprolactinemia er med rette relateret til stress såvel som mentale og fysiske. Det medfører en stigning i endorfiner, der øger aktiviteten i hjernen og hypothalamus og som et resultat fører til en stigning i prolactinsekretion. Årsagen til sygdommen kan være langvarig brug af farmakoterapi, såsom antipsykotika.

Dette er ikke alle grundene. Laktogene infusioner, for eksempel fra fennikel, regelmæssigt traume til brystet (uslebne køn, brug af sexlegetøj - pumper, groft linned osv.), Traumer og krænkelse af nervefibre under skader og operationer på rygmarven kan også forårsage sekret i brystet. etc. Årsagen er rigtig bred og varieret, så kun en god specialist kan identificere det egentlige problem..

Bare rolig i et tilfælde - hvis galactorrhea er begyndt i en nyfødt baby. Denne tilstand er forbundet med den hormonelle balance hos mor under fødsel, så efter et stykke tid vil alt vende tilbage til det normale.

For at identificere årsagerne til øget prolactin ordinerer lægen yderligere test og undersøgelser:

Symptomer på hyperprolactinæmi hos mænd, kvinder, børn

Som regel manifesteres sygdommen ved tilbagevendende hovedpine, depression, brystsmerter, fedme, hudproblemer og hypertrikose. Disse "hot flashes" af varme og et fald i sexlysten slutter sig til disse symptomer..

Patienten er bekymret over den konstante udledning fra brystet: væsken kan frigives dråbevis og måske i store mængder. Hos kvinder går menstruationscyklussen tabt, og undertiden stopper menstruationen fuldstændigt, hvilket fører til infertilitet. Med hyperprolactinemia forværres huden, fedtet seborrhea og acne forekommer, ansigtshårvækst observeres.

Kliniske symptomer er også forbundet med sygdomme i knogletæthed (osteoporose, osteopeni), nedsat libido, galactorrhea, nedsat fertilitet (evnen til at blive gravid. Blandt de kendetegnende symptomer forbundet med sygdommen er et fald i synsskarphed.

I kampen mod øgede niveauer af prolactin hos kvinder øges sekretionen af ​​mandlige hormoner og androgener. Derfor kan acne forekomme i ansigtet, og hår vokser på steder, der er typiske for mænd - i ansigt, mave, bryst. Til gengæld begynder håret at falde ud.

Hyperprolactinæmi diagnosticeres på baggrund af en medicinsk historie, klinisk undersøgelse og yderligere undersøgelser. Hvis lægen mistænker en hypofysetumor, kræves der også en øjenundersøgelse og hjerneundersøgelse: computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

Hyperprolactinæmi under graviditet

Hvis en kvinde tager medicin og bliver gravid, er det nødvendigt at stoppe behandlingen. Derfor er det ud over niveauet af prolactin værd at tage sig af det ufødte barn. Hvis hormonniveauet er stabilt, og den vordende mor er under opsyn af en læge, bør graviditeten passere uden problemer.

Påvisning af hyperprolactinæmi udelukker ikke graviditet. Denne sygdom kan hindre eller forsinke den, men diagnosen af ​​sygdommen og dens behandling giver en chance for moderskab.

Sådan kontrolleres prolactinniveauer: prolaktintest

For at finde ud af niveauet for dette stof, skal du tage en blodprøve for hormoner. Inden du tester for prolactinniveauer i blodet, skal du afstå fra at spise og drikke. Det er bedst at tage prøver efter at have vågnet mellem 8 og 10 om morgenen. Dagen før undersøgelsen bør ikke være overanstrengt og stresset:

Den korrekte koncentration af prolactin i blodet:

  • 4,5–33 ng / ml normal i follikelfasen;
  • 4,9–40 ng / ml normal i lutealfasen

Resultaterne kan fortolkes som følger:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • over 25 ng / ml - krænkelse af menstruationscyklussen og anovulatoriske cyklusser;
  • over 50 ng / ml - en forsinkelse i menstruationscyklussen;
  • over 100 ng / ml - risiko for hypofyse tumor.

De givne standarder for prolactin bruges til afkodning af hormonprøver af en gynækolog eller endokrinolog. Ved analyse af data tager specialister hensyn til mange faktorer, der kan påvirke resultaterne. For eksempel, når man vurderer hormonelle faktorer, er alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og hormonbehandling osv. Vigtig..

Det er også vigtigt at forstå, at et andet hormon, dopamin, er ansvarlig for det tilsvarende niveau af prolactin. Det hæmmer produktionen af ​​prolactin (jo højere niveau af dopamin - desto mindre frigøres prolactin). En anden regulator for prolaktinsekretion er østrogen, hvilket øger sin produktion og sekretion. Derfor ordinerer lægen yderligere test for hormoner, dette hjælper med at identificere de sande årsager til patologien og ordinere den rigtige behandling.

Hvordan hyperprolactinemia behandles

For at kurere galactorrhea skal du finde ud af årsagerne til hyperprolactinemia. Da øget prolaktinudskillelse forekommer under mange tilstande, er det vigtigt at diagnosticere korrekt.

Først ordineres blodprøver (klinisk for biokemi og hormoner). Undersøgelsen afslører hormonelle funktionsfejl og funktionsfejl i arbejdet med indre organer (lever, nyrer).

Gør derefter, afhængigt af resultaterne:

  • ultralyd af de indre kønsorganer til påvisning af cyster;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at udelukke knudepunkter i dens væv, der påvirker hormonelle niveauer;
  • Røntgenanalyse af den "tyrkiske sadel" - området med kraniet, hvor hypofysen er placeret for at udelukke tumoren;
  • MR og CT i hovedet. I henhold til resultaterne af undersøgelser finder de ud af, om der er neoplasmer i andre hjerneafdelinger;

Afhængig af sygdommens årsag kan to typer behandling anvendes - medicin eller kirurgisk (tumorer, der fører til hyperprolactinemia, der ikke overstiger 1 centimeter, kan behandles farmakologisk).

Behandlingen afhænger af, hvad der forårsagede hyperprolactinemia:

  • Med hormonel ubalance og polycystisk æggestokk ordineres lægemidler, der normaliserer den hormonelle baggrund. P-piller og østrogen tilskud hjælper. Lægemidler vælges af lægen individuelt i henhold til resultaterne af testene;
  • Hvis der opdages problemer med skjoldbruskkirtlen, ordineres iodpræparater;
  • For at undertrykke mælkeproduktion er medicin, der undertrykker prolaktinsekretion, indikeret;
  • Små tumorer i hypofysen behandles med kemoterapi, og store tumorer fjernes..
  • Brug af basisk lægemiddelterapi i kombination med recept på kosttilskud og medicin fra urtekomponenter giver gode resultater..

Følgende lægemidler anvendes ofte:

  • Bromocriptin (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) er et effektivt lægemiddel, men kan forårsage bivirkninger såsom kvalme og svimmelhed..
  • Norprolac er et effektivt, ret dyrt lægemiddel.
  • Dostinex er et billigt lægemiddel (ordineret med forsigtighed, da det har kontraindikationer.

Naturligvis vælger kun endokrinologen medicinen og først efter at have modtaget alle testresultater. Forkert hormonbehandling vil føre til endnu større hormonsvigt, hvilket vil resultere i fedme, diabetes, nyre- og leversvigt og andre komplikationer..

Neurokirurgisk behandling anbefales, hvis lægemidlerne ikke tilstrækkelig reducerer niveauet af prolactin eller intolerance (lægemiddelresistens), eller lægen har opdaget en tumor.

Hvor behandles hyperprolactinemia i Skt. Petersborg, priser

En erfaren endokrinolog, en læge med den højeste kvalifikationskategori, accepterer Diana i Skt. Petersborg på klinikken. Her kan du bestå alle testene og gennemgå en ultralydscanning på den nyeste ekspertkvalitetsenhed. Omkostningerne ved at tage en endokrinolog er kun 1000 rubler. Optagelse i henhold til de diagnostiske resultater - 500 rubler. Prisen for ultralyd af mælkekirtlerne - 1000 rubler.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter