Vigtigste / Hygiejne

Hvorfor der ikke er nogen menstruation efter abort

Mange har gennemgået abortproceduren, eller mange kvinder planlægger at gennemgå, delvist fortrolige med de potentielle komplikationer og konsekvenser, men repræsenterer ikke fuldt ud hele rehabiliteringsprocessen og dens behov og varighed.

Hvorfor er det nødvendigt at udelukke nogle øjeblikke fra den sædvanlige livsstil efter en abort? Visse forbud er en del af rehabiliteringskomplekset og hjælper med at gendanne ikke kun fysisk helbred, men også forhindre mulig infertilitet i fremtiden (se konsekvenser og komplikationer ved abort).

Menstruation

Afbrydelse af graviditet er den mest alvorlige stress for kroppen, derfor reguleres funktionerne af ovarie-menstruationscyklussen efter abort. På grund af den markant øgede belastning på alle organer i drægtighedsperioden er hypothalamus i en tilstand af spænding, hvilket påvirker arbejdet i hypofysen, som ophører med at syntetisere gonadotropiner (FSH og LH) i de nødvendige forhold.

Og i stedet for den periodiske frigivelse af det luteiniserende hormon, der er karakteristisk for den normale menstruationscyklus, bemærkes dets monotone forøgede sekretion, som et resultat af hvilket æggestokkene øges og begynder at syntetisere østrogener. Men med den fysiologiske afslutning af graviditeten forsvinder alle ændringer, der forekommer uden sundhedsmæssige konsekvenser. Med tvungen abort udvikles det anatomiske stadie af menstruationsdysfunktion, hvilket fører til udvikling af følgende patologiske tilstande:

  • insufficiens i luteal (2-fase) cyklus;
  • sekundær polycystisk æggestokk;
  • endometrial hyperplastiske processer;
  • livmoderfibroider;
  • Itsenko-Cushings syndrom eller sygdom.

Ovenstående patologi skyldes overskydende LH-produktion efter dens tidligere ensartede udledning, derfor kræves det undertiden flere måneder, nogle gange flere år for at gendanne ovarie-menstruationsfunktion.

Hvor mange dage efter aborten begynder menstruation, er det svært at besvare, det afhænger af en række faktorer:

  • kvindens alder;
  • eksisterende kroniske sygdomme;
  • abortmetode;
  • graviditetsalder, da abort blev udført;
  • postoperativ periode.

Normalt hos en sund og ung kvinde skulle perioderne efter en abort begynde om cirka en måned eller rettere efter det tidsrum, der varede fra den forrige menstruation til udbruddet. For at beregne den omtrentlige dato for den første menstruation efter proceduren skal abortdagen betragtes som referencepunkt (første dag i cyklus).

Abort kan imidlertid ikke kun forlænge eller forkorte varigheden af ​​menstruationscyklussen, men også ændre udslippets art. Måske er udseendet af knap, pletfri udflod efter en abort, der varer i en til to menstruationscyklusser og er forbundet med ufuldstændig restaurering af endometrium efter proceduren.

Hvis sparsomme menstruationer vedvarer i længere tid, er dette en lejlighed til at konsultere en læge samt til en udvidet undersøgelse. Et fald i tab af menstruation kan skyldes to grunde..

  • Den første er en funktionel funktionsfejl i produktionen af ​​hormoner fra æggestokkene, hypofysen og hypothalamus. Ofte observeres en lignende tilstand efter medicinsk abort, som er forbundet med brugen af ​​meget store doser antiprogestiner og kræver udnævnelse af passende hormonbehandling.
  • Den anden grund er mekanisk skade på endometrium (overdrevent "grundig" nedbrydning af slimhinden og traumer på dets dybe lag) og / eller livmoderhalsen (atresia i livmoderhalskanalen). Med endometrieskade dannes synechia (adhæsioner i det lille bækken) i livmorhulen, hvilket ikke kun reducerer dens volumen, men også området for endometrium, som afvises under menstruation.

Foruden opsomenorrhea (mager menstruation) kan amenorré og infertilitet forekomme. Intrauterin synechia kræver hysteroskopisk dissektion.

Hvis din periode efter abort er blevet mere rigelig og gentages over flere cykler, skal du også passe på. Rigelig og langvarig menstruation kan indikere:

  • eller udviklingen af ​​endometrial hyperplasi
  • enten om adenomyose (endometriose i livmoderen).

Og selvom menstruationsstrømmen efter en abort kan gendannes øjeblikkeligt, dvs. begynde efter 21 - 35 dage, kan ægløsning være fraværende i to til tre menstruationscyklusser, hvilket betragtes som normen. Hvis der observeres anovulation længere, og der ikke er nogen synlige cyklusforstyrrelser, er det nødvendigt at begynde at lede efter årsagen til denne patologi.

Udledning efter proceduren

Umiddelbart efter en abort uden komplikationer bør udledningen normalt være moderat med et lille antal blodpropper. Både volumen og varighed af blodafladning afhænger imidlertid både af den afbrudte graviditetsperiode og af afslutningsmetoden.

  • Lille og jævn sparsom udflod ses efter en vakuumabort. Dette skyldes den korte drægtighedsperiode og følgelig et mindre traume for livmoderslimhinden.
  • Efter en kirurgisk abort, især mellem 10 og 12 uger, vil udskrivningen være mere intens og langvarig..

Hvor mange dage efter en abort fortsætter blødningen? Varigheden af ​​blodcirkulationen efter en kvalitetsprocedure er normalt 7, højst 10 dage. Hvis afladningen varer mere end 10 dage, bør placentapolyppen, der fjernes ved gentagen indkapsling af livmoderhulen, først udelukkes. Derfor er udseendet til gynækologen i 10-14 dage så vigtigt, hvilket ikke kun palperer livmoderen og mistænker en subinvolution eller placentapolyp, men også ordinerer en ultralyd af det lille bækken.

Hvis der opstår blodpropper og rigelig blodudladning efter en abort, uanset hvornår det blev udført for en dag eller 2 uger siden, skal du straks søge kvalificeret medicinsk hjælp, da tilstedeværelsen af ​​rester af et fosteræg eller et hæmometer i livmoderhulen ikke er udelukket.

Mavesmerter i perioden efter abort

Efter en ukompliceret abort er normal moderat smerte i underlivet eller let ubehag normalt. Sådanne fornemmelser kan vare op til 7 dage og generer ikke patienten særlig. Hvis maven gør så vondt, at det er umuligt at føre en sædvanlig livsstil og fører til handicap, er dette en grund til straks at kontakte en specialist.

  • Krampe og skarpe smerter indikerer resterne af placentvæv og embryo i livmorhulen og udviklingen af ​​hæmatometers
  • Ømhed, konstant smerte i kombination med feber efter en abort er et tegn på betændelse, der kan provokere kønsinfektioner, som i nogen tid er asymptomatiske.
  • Generelt er en lille stigning i temperaturen (37,2 - 37,3) i de første 2 dage efter proceduren ikke en patologi, men afspejler kun kroppens reaktion på operation. Subfebril tilstand er også mulig på dagen for produktion af medicinsk abort som en reaktion fra det termoregulerende center placeret i hjernen til høje doser af hormoner.
  • Men hvis en høj temperatur (mere end 37,5) vedvarer i mere end 2 dage - er dette et tegn på problemer og en grund til at ansøge om honning. Hjælp.

For at forhindre udvikling af inflammatoriske sygdomme efter medicinsk ophør af graviditet ordineres patienter, især patienter med utilfredsstillende udtværingsresultater og blod / urinprøver, et profylaktisk forløb af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler med et bredt spektrum af virkning i 3 til 5 dage (højst 7 dage). I tilfælde af en bekræftet inflammatorisk proces øges doserne af antibiotika, og forløbet forlænges.

Også til forebyggelse af septiske postabortikomplikationer vil lægen helt klart anbefale at undgå træk og forkølelse, klæde sig varmere i vådt og koldt vejr og tage et bad dagligt. Ikke mindre vigtigt er at følge reglerne for personlig hygiejne:

  • vandbehandling af de ydre kønsorganer mindst 2 gange om dagen;
  • rettidig udskiftning af puder og undertøj, da blod hældes fra livmoderhulen og fastholdes på intime hygiejneprodukter er en god yngleplads for mikroorganismer, hvilket bidrager til deres aktive reproduktion og penetration i livmoderen, hvor de forårsager betændelse.

Enhver kvinde, der kunstigt afsluttet sin graviditet, skal vide, at alkoholindtagelse i perioden efter abort er strengt forbudt, især hvis hun tager antibakterielle stoffer.

  • For det første ødelægges antibiotika under påvirkning af alkohol, hvilket betyder, at deres indtagelse vil være fuldstændig ubrugelig og ikke reducerer risikoen for septiske komplikationer efter abort.
  • For det andet reducerer alkohol tonen i glatte muskler (myometrium består af glatte muskler), hvilket forhindrer dens sammentrækning og involvering (vender tilbage til tidligere størrelser) efter fjernelse af graviditet og kan forårsage blødning.

Livmoder efter abort

Det mest påvirkede organ efter en abort er livmoderen. Skader på hende er større, jo længere blev aborten udført. Dette gælder især for instrumentel curettage af embryoet.

Efter en abort begynder livmoderen at trække sig sammen umiddelbart efter fjernelse af embryoet og antager dets normale eller næsten normale størrelse ved afslutningen af ​​proceduren. Imidlertid dannes en såroverflade på livmodervæggen (på det sted, hvor føtalægget var fastgjort), hvilket kræver en bestemt tidsperiode for dens heling og gendannelse af endometrium, klar til transformation og afvisning under menstruation.

  • Normalt tager det 3-4 uger, og ved begyndelsen af ​​en ny menstruation (efter en tidligere abort) har livmoderen sin sædvanlige størrelse og transformerede epitel.
  • Men hvis man undersøges efter 10-12 dage, hvilket er obligatorisk efter proceduren, palperes en forstørret, blødgjort og smertefuld livmoder, og udledningen er mørkerød, eller farven på "kødhældninger", med en ubehagelig lugt, er knap eller moderat, taler vi om organbetændelse.

Årsagerne til endometritis kan være en dårligt udført abort (rester af føtalægget), aktivering af en latent infektion eller infektion under en abort (overtrædelse af asepsis) eller efter (manglende overholdelse af anbefalinger) eller dannelse af hæmatometers. Derfor tildeles alle kvinder efter en abort ikke kun en kontroldeltagelse til gynækologen, men også en obligatorisk ultralydscanning, hvor det bekræftes, at livmoderen er "ren".

Seksuelt liv efter abort

På baggrund af det ovenstående bliver det klart, at sex efter abort skal udelukkes. Gynækologen vil helt sikkert advare en kvinde, der har gennemgået abortproceduren, om at seksuel hvile skal overholdes i mindst 3 uger (efter mini-abort og farmakologisk abort).

I den angivne periode skal livmoderen vende tilbage til det normale. Men i tilfælde af instrumental eller klassisk abort, især i lange perioder, udvides forbuddet mod seksualliv til 4 uger, optimalt indtil afslutningen af ​​menstruationen.

  • For det første skyldes dette den høje risiko for infektion i livmoderen og udviklingen af ​​betændelse
  • For det andet kan samleje forstyrre kontraktil livmoraktivitet, hvilket vil provokere dets underopløsning eller hæmatometer, og igen føre til betændelse.
  • Derudover kan det at have sex have anledning til smerter efter en abort..

Sandsynligheden for graviditet efter en abort

Ikke mange tidligere abortklienter ved, at du kan blive gravid efter en abort, og meget hurtigt, selv før din første periode. I dette tilfælde kan vi få en parallel med graviditet, der opstod umiddelbart efter fødslen af ​​barnet i tilfælde af, at en kvinde nægter amning.

Efter en pludselig ophør af graviditeten begynder kroppen aktivt at genopbygge og vender tilbage til sin sædvanlige rytme. Det vil sige, æggestokkene forbereder sig på en ny menstruation under påvirkning af hypofysegonadotropiner (FSH og LH), de producerer først østrogen og derefter progesteron i trin, hvilket stimulerer follikelmodning og ægløsning.

I mere end halvdelen af ​​tilfælde forekommer den første ægløsning derfor hos en kvinde efter 14-21 dage. Og hvis du tager hensyn til spermens levetid (op til 7 dage), er graviditet efter en abort meget sandsynligt.

På den anden side, hvis en kvinde efter en nylig ophør af graviditet på grund af omstændighederne ønsker at føde et barn, er det nødvendigt at afstå fra graviditet i nogen tid.

Det antages, at minimumsperioden for graviditetsbeskyttelse efter en tidligere abort er 6 måneder. Optimalt, hvis den ønskede graviditet forekommer om et år, og efter en grundig undersøgelse og behandling af identificerede sygdomme.

Det er i denne periode, at kroppen vil komme sig fuldstændigt, og risikoen for graviditetskomplikationer forbundet med dets tidligere voldelige afslutning falder markant (isthmisk-cervikal insufficiens, hormonel ubalance, forkert fastgørelse af fosterets æg, intrauterin væksthæmning).

Når man taler om graviditeten, der skete umiddelbart efter aborten, skal det siges om testene for dens bestemmelse. Efter abort vil testen være positiv, og dette resultat forbliver i 4-6 uger (hvis varigheden af ​​den afbragte graviditet var lang, varer det positive resultat længere).

HCG kollapser ikke straks og udskilles fra kvindens krop, denne proces er temmelig langsom, derfor kan et positivt resultat ikke betragtes som et tegn på graviditet (et tilfælde af enten et ikke-fjernet føtalæg under en abort eller begyndelsen af ​​et nyt). Det eneste, der kan få en tvivl om testens "positivitet" er, at den anden søjle i hver nye test vil være lettere (se graviditetstest).

For nøjagtigt at fastlægge faktumet af graviditet udføres en ultralydsscanning, og i nogle situationer udføres en blodprøve for hCG flere gange i træk, i tilfælde af et progressivt fald i hCG-niveauet i analyserne, indikeres et falskt positivt testresultat.

Forebyggelse spørgsmål

Umiddelbart efter en abort, og helst inden proceduren, er det nødvendigt at vælge en præventionsmetode. Den optimale løsning i dette tilfælde er brugen af ​​hormonelle p-piller, da de mindsker virkningen af ​​hormonel stress, forhindrer neuroendokrine lidelser og desuden reducerer risikoen for udvikling af septiske komplikationer markant efter abort, hvilket forklares med følgende mekanismer:

  • reduktion i mængden af ​​blod tabt under menstruation (blod fungerer som en grogrund for mikrober);
  • komprimering af cervikalslimet, som ikke kun forhindrer penetrering af "zinger" i livmoderhulen, men også patogener;
  • livmoderhalskanalen udvides ikke så meget under menstruation (beskyttelse mod infektion);
  • intensiteten af ​​livmoderkontraktioner falder, på grund af hvilken risikoen for spredning af infektiøse patogener fra livmoderen til rørene falder.

Det anbefales at tage lavdosis orale antikonceptionsmidler, dosis ethinyløstradiol, som ikke overstiger 35 μg, da østrogener øger blodkoagulationen, og i de første 20 til 30 dage efter abort bemærkes dens hyperkoagulation. Disse stoffer inkluderer Regulon, Rigevidon, Mercilon.

Piller skal startes på abortdagen og fortsættes i henhold til skemaet. Abortdag vil blive betragtet som den første dag i den nye cyklus..

Spørgsmål svar

Kan jeg tage et bad efter en abort?

I perioden efter abort (ca. en måned) anbefales det ikke at bade, da dette kan forårsage blødning eller udvikling af endometritis.

Er hygiejnestampon tilladt efter en abort?

Af de intime hygiejneprodukter efter abort bør servietter foretrækkes, og brugen af ​​tamponer er strengt forbudt, da pletblødning i tamponen forbliver i skeden med den og er et glimrende medium til udbredelse af mikroorganismer, hvilket øger risikoen for at udvikle betændelser efter abort.

Hvor længe efter abort kan jeg gå i poolen?

Et besøg i poolen samt bade og saunaer (for høj lufttemperatur), badning i et åbent reservoir, skal udsættes i mindst en måned indtil afslutningen af ​​den første menstruation. Ellers kan du "fange" infektionen eller øge blodgennemstrømningen op til blødning.

Efter en abort kan du lave sport?

Hvis afbrydelsesproceduren "bestået" uden komplikationer, og kvindens tilstand er tilfredsstillende, kan du vende tilbage til sport efter et par uger efter aborten. Men belastningen skal ikke være så intens inden for en måned efter aborten..

Hvorfor har brystet ondt og ondt efter en abort (abort blev foretaget for 3 dage siden)?

Måske var perioden med den aborterede graviditet ganske lang, og brystkirtlerne begyndte aktivt at forberede sig på den kommende amning. Men en pludselig afsluttet graviditet førte til hormonel ubalance, især havde krop og brystkirtler ikke tid til at genopbygge, hvilket førte til forekomsten af ​​brystsmerter.

Er der nogen begrænsninger på mad efter en abort??

Nej, en særlig diæt i perioden efter abort er ikke påkrævet. Men hvis aborten skete under generel anæstesi, og anæstesilægen diagnosticerede en allergisk reaktion på anæstesimidlet, kan han anbefale yderligere tilslutning til en hypoallergen diæt (begrænsning af chokolade, citrusfrugter, kaffe, skaldyr og andre allergifremkaldende produkter).

En uge efter en abort ville jeg gå i havet, det er ikke farligt?

En tur til havet skal udskydes. For det første er en skarp ændring i klimatiske forhold ugunstig for bedring af kroppen, og for det andet kan du ikke svømme i perioden efter abort.