Vigtigste / Intim

Smerter i hjertet, takykardi med overgangsalderen

Når hun når en bestemt alder, kommer hver kvinde ind i overgangsalderen. Dette livssegment bringer en masse ubehagelige fornemmelser og ændringer i vigtige organers arbejde. En af de mest foruroligende lidelser er smerter i hjertet ved overgangsalderen, som kan forekomme både med ændringer i blodtrykket og uafhængigt. Overvej, om hjertet kan skade ved overgangsalderen uden patologiske årsager, og hvordan man tackle denne ubehag.

skjul Hvad er menopausal kardiopati? Hvad er forskellen mellem menopausale smerter i hjertet og angina pectoris? Hvordan håndteres hjertesmerter ved overgangsalderen? Udseendet af en stærk hjerteslag i overgangsalderen Hvorfor ændrer overgangsalderen hjertet? Hvad er faren for ekstrasystol i overgangsalderen, og hvordan behandles det? Hvordan og hvordan behandles takykardi med overgangsalderen? Traditionel medicin mod takykardi med overgangsalderen

Hvad er menopausal kardiopati?

Menopausal kardiopati er en funktionsfejl i hjertemuskelen forårsaget af en funktionsfejl i den hormonelle baggrund. De vigtigste symptomer på denne afvigelse er:

  • Cardiopalmus,
  • Arbejdet med vejrtrækning,
  • Smerter i brystet,
  • Følelse af frysninger,
  • Feber,
  • Følelse af angst, frygt.

Menopausemyokardiopati (kardialgi) manifesterer sig oftest under overgangsalder, men undertiden forekommer den alene. Udviklingen af ​​afvigelser er direkte relateret til hormonelle ændringer, der altid påvirker myokardiet, hvilket svækker dens funktion.

Hjertesmerter med overgangsalderen hos kvinder indikerer dog ikke altid myokardie. Med sådanne symptomer kan kvinder opleve en krænkelse af det centrale nervesystem. I dette tilfælde, når diagnoser i myokardiet, påvises ikke dystrofiske ændringer, og behandlingen består kun i at justere arbejds- og hvileplanen samt i at tage lette beroligende midler.

Vigtig! I tilfælde af lidelser, skal du straks kontakte klinikken for rettidigt at identificere mulige sygdomme.

Hvad er forskellen mellem menopausale smerter i hjertet og angina pectoris??

Smerter i hjertet i overgangsalderen bekymrer ofte patienter. For din egen ro i sindet er det vigtigt at vide, hvordan man skelner patologisk lidelse fra overgangsalderen. Overvej symptomerne på hjertesmerter hos kvinder med overgangsalderen:

  • Ubehag varer i timer og endda hele dage.
  • Smerten forsvinder ikke efter indtagelse af nitroglycerin.
  • Sygdomme ledsaget af hypertyreoidisme, kulderystelser og hetebølger.
  • Forbedring sker efter slutningen af ​​tidevandangrebet.

Hvis patienten har ovennævnte symptomer, er smerterne sandsynligvis ikke forbundet med ændringer i myokardiet, men dette betyder ikke, at du ikke behøver at gå til lægen, fordi det kun er lægen, der nøjagtigt kan bestemme årsagerne til lidelsen. En ambulance skal kaldes øjeblikkeligt, hvis smerter er ledsaget af følgende symptomer:

  • Alvorlig mangel på luftangst.
  • Smerter i underkæben.
  • Tab af bevidsthed eller besvimelse.
  • Stærk stigning i blodtrykket.
  • Akut smerte, skræmmende.

Dette er tegn på stenocardie abnormiteter, der kan indikere udviklingen af ​​hjerteinfarkt eller andre alvorlige hjertesygdomme.

Sådan håndteres hjertesmerter ved overgangsalderen?

Hvis det konstateres, at smerte ikke er resultatet af en alvorlig sygdom, men kun udvikler sig på grund af menopausale funktionsfejl i kroppen, anbefaler læger, at du først ændrer din livsstil. Hyppige stress og oplevelser forværrer kun hyppigheden af ​​hjertesmerter, provokerer udviklingen af ​​hyppige hetetokter og lidelser, og derfor bør enhver bekymring, skænderi og ængstelse undgås. I dette øjeblik er du nødt til at genoverveje din holdning til verden omkring dig, prøv at finde det maksimale af behagelige og positive øjeblikke i dit miljø.

Fysisk aktivitet kan også hjælpe med at tackle overgangsalder. Hjertet er en muskel, der konstant skal opretholdes i god form. Daglig træning vil hjælpe med at genoprette tonen i hjertemuskulaturen, styrke blodkarene og give et gebyr af kraft og godt humør. Om nødvendigt rådes læger også til at tage milde beroligende midler, slappe af mere og føre en målt livsstil.

Udseendet af en stærk hjerteslag i overgangsalderen

Hjertebanken er en anden hyppig klage hos patienter efter 40 år. Denne afvigelse kan forekomme uden smerter, men det giver også frygt for helbredet. Takykardi i overgangsalderen er ikke ualmindelig, og dens årsager ligger også i ændringen i hormonelle niveauer. Symptomer på takykardi med overgangsalderen er som følger:

  • En kraftig stigning i hjerteslag,
  • Pludselig svimmelhed,
  • Angst, panikanfald,
  • Åndenød, mangel på luft.

Oftest forekommer denne symptomatologi på baggrund af hetetokter, øget fysisk aktivitet eller følelsesmæssig ophidselse. Hvis symptomerne efter en kort hvile forværres, kan vi sige, at overtrædelsen er forårsaget af menopausale ændringer, men hvis symptomerne vedvarer, og blodtrykket kryber op, skal du bestemt ringe til en ambulance.

Vigtig! En stærk hjerteslag i overgangsalderen kan udvikle sig ikke kun på grund af hormonsvigt, men også som følge af vaskulære sygdomme, som nødvendigvis kræver kvalificeret behandling.

Hvorfor ændrer overgangsalderen hjertets arbejde?

Hovedårsagen til at ændre hjertemuskelens funktion i overgangsalderen er hormonsvigt. Gennem hele livet produceres kønshormoner stabilt i en kvindes krop, der er ansvarlige for alle metaboliske processer, herunder opretholdelse af blodkarens elasticitet og fasthed. Efter overgangsalderen falder mængden af ​​disse hormoner kraftigt, hvilket fører til en ændring i strukturen af ​​den vaskulære væg og udviklingen af ​​åreforkalkning. De vigtigste årsager til takykardi i overgangsalderen:

  • Forøget blodviskositet på grund af hormonelle ændringer.
  • Udseendet af kolesterolplaques på grund af nedsat lipidmetabolisme.
  • Følelsesmæssig ustabilitet, stress.
  • Vægtøgning.

Ud over takykardi i overgangsalderen kan der forekomme forskellige arytmier, hvilket også indikerer en krænkelse af hjertemuskelen. Alle disse betingelser kræver en obligatorisk konsultation med en kardiolog. Ekstrasystol kræver særlig opmærksomhed, fordi denne overtrædelse bærer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Hvad er faren for ekstrasystol i overgangsalderen, og hvordan man behandler den?

Ekstrasystol er en type arytmi, der er kendetegnet ved ekstraordinære hjertekontraktioner. Oftest føler patienter stærke rysten i brystet og derefter som et synkende i brystet, som er ledsaget af en følelse af frygt. Urimelig behandling af ekstrasystol kan føre til udvikling af forskellige sygdomme, fordi som et resultat af en hjerterytmefejl forstyrres den generelle blodcirkulation, hvilket betyder, at hjernen og vitale organer ikke får den nødvendige ernæring, hvilket kan føre til udvikling af farlige patologier.

Behandling af denne type arytmi kan enten være medicin eller ej. Oftest i overgangsalderen råder læger patienter til at tilbringe mere tid i den friske luft, ændre deres diæt til sund mad, opgive dårlige vaner og have en god hvile. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper med at slippe af med symptomerne på at falme i brystet, foretager lægen en individuel terapi ved hjælp af moderne medicin, der gendanner hjerterytmen.

Hvordan og hvordan man behandler takykardi med overgangsalderen?

Behandling af hjerterytme i overgangsalderen kræver en særlig tilgang. Terapi bør ikke kun sigte mod at eliminere de vigtigste symptomer, men også mod at forhindre udvikling af farlige komplikationer. For at behandle denne patologi bruger læger følgende grupper af stoffer:

  • beroligende,
  • Betablokkere,
  • Antioxidanter,
  • Hormonelle medikamenter,
  • Vitaminkomplekser.

Kun en erfaren læge skal vælge medicin og udgøre individuel behandling, fordi hver af medicinene har sine kontraindikationer og bivirkninger, hvilket betyder, at selvmedicinering med dem kan forværre sygdommen.

Vigtig! Enhver hjertemedicin kan negativt interagere med andre lægemidler, herunder hormonelle piller. Af denne grund bør terapi kun være en læge.

Traditionel medicin mod takykardi med overgangsalderen

Alternativ medicin kan også hjælpe med takykardi på baggrund af overgangsalderen. De mest populære opskrifter på hjertebanken inkluderer beroligende urter såsom valerian, moderwort eller hagtorn. Disse planter normaliserer den psykologiske balance, hjælper med at tackle stress og forbedrer søvn. Det er praktisk at tage disse lægemidler, men du bør også konsultere din læge, inden du bruger dem..

En anden gruppe af planter, der bruges til takykardi, er phytoøstrogener. Disse urter normaliserer ikke kun hjertemuskelens funktion, men gendanner også den hormonelle baggrund. Sådanne planter inkluderer salvie, rødkløver, rød børste, bor livmoder osv. Disse urter indeholder et kompleks af naturlige analoger af kvindelige kønshormoner, der har en østrogenlignende virkning, hvilket eliminerer de vigtigste symptomer på overgangsalderen.

Hvorfor opstår takykardi med overgangsalderen?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 15/12/2018

Artikelopdateringsdato: 06-06-2019

Tål ikke og ignorér hjertebanken med overgangsalderen. Takykardi er både et typisk tegn på overgangsalder og et symptom på en række sygdomme..

Derfor skal en kvinde undersøges af en kardiolog, gynækolog og de læger, de anbefaler.

Fra denne artikel lærer du: hvad er årsagerne til dette fænomen, hvad andre ledsagende symptomer kan være, hvordan og hvornår man skal behandle sådan takykardi eller ekstrasystol, og hvordan man skal opføre sig under et pludseligt angreb.

Årsager til en hurtig hjerteslag i overgangsalderen

Hos kvinder efter 40 år forsvinder reproduktionsfunktionen gradvist. Kroppen reducerer mængden af ​​østrogen. Dets mangel påvirker indirekte stigningen i adrenalinsyntese, og dette hormon påvirker direkte styrken og hastigheden af ​​hjertekontraktioner..

En stigning i dets niveau kan forårsage hjertebanken og andre lidelser i myokardrytmen. Menopausale ændringer påvirker også metaboliske processer, nervesystemets arbejde og andre kropssystemer.

Et fald i koncentrationen af ​​kønshormoner hos kvinder over 40 år indebærer:

  • ændring i den biokemiske sammensætning af blod;
  • forringelse af de reologiske egenskaber ved blod;
  • tab af elasticitet i karvæggene;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • stigning i kropsvægt
  • søvnnedsættelse.

På grund af østrogenmangel er en kvinde lettere at stresse, hun har et frigt hjerte, problemer med kolesterol begynder, arterier og veners tilstand forværres, karens lumen indsnævres ved ophobning af fedtplader, og vægten øges ofte. Forøget blodviskositet, ustabilitet i humør og søvn, andre ændringer på baggrund af overgangsalderen belaster hjertemuskelen, arterier.

På en note! Efter 45 år øges risikoen for hypertension, progressiv takykardi og andre hjerte-kar-sygdomme. Deres udvikling kan være skjult af symptomer på overgangsalderen. Derfor skal du regelmæssigt undersøges af en kardiolog og andre læger.

Mulige typer af hjerterytmeforstyrrelser

Hos kvinder i alderen 40-65 år er normal hjerterytme 70-85 pr. Minut. I en rolig tilstand banker hjertet glat uden rysten, afbrydelser og andre krænkelser. Før du måler din puls, skal du sidde i ti minutter, gendanne vejrtrækning, roe ned.

Afvigelse af hjerterytme fra normen er et symptom på udviklingen af ​​en af ​​sygdommene:

Type hjerterytmeforstyrrelseMulig patologiKort beskrivelse af overtrædelsenVigtigste symptomer
Hormonel takykardiHyperfunktion af binyrerne, skjoldbruskkirtlen og / eller bugspytkirtlen.Acceleration af hjerteslag forårsager et overskud af hormoner (thyroidea, glukagon, katekolaminer). Ingen organiske myokardielle læsioner.Smerter bag brystbenet, kvælning, svimmelhed, hjertebanken.
Sinus (nodulær) takykardiHjerte- eller luftvejssvigt, betændelse i hjertevæv, hypoxi.Sinusområdets rytme forbliver uændret, men hjertet sammentrækkes oftere.Hjertebank over 90 slag / min, panikanfald, frygt for død, iltesult, svaghed.
Iskæmisk takykardiMyokardie-iskæmi (IHD).En stigning i hjerterytmen skyldes behovet for at levere ilt til vævene i hjernen og indre organer. Komplikationer inkluderer ventrikelflimmer.Konstant følelse af ubehag bag brystbenet, hovedpine, åndenød, hurtig puls.
ekstrasystoleHjerteanfald, kardiosklerose.Rytmeforstyrrelsen af ​​alle myokardiale strukturer eller ekstrasystoler er karakteristisk."Fading" af hjertet, ujævne rystelser, mangel på luft. Ofte er der sved, hedeture.
Paroxysmal takykardiHypertensiv krise, kardiomyopati, medfødt myokardiedefekt.I hvile diagnosticeres overtrædelsen ikke af EKG. Med belastninger accelererer hjerteslaget, sammentrækkets rytme opretholdes.Svedtendens, svaghed, ubehag bag brystbenet, hetetokter, hjerterytme over 150 bpm.
BradykardiNedsat overførsel af impulser fra bihuleknudepunktet, forgiftning, kardiomyopati.Puls under 60 bpm er karakteristisk.Halv besvimelse, åndenød, trykfald, svaghed, undertiden ømme smerter i hjertet.
AtrieflimmerKomplikationer af gigt, hjertesygdom, hypertension.Ujævn ophidselse / atrial reduktion.Puls over 300 slag / min, afbrydelser i myokardiet, ømme bag brystbenet, pulsen springer tilfældigt.

Om natten kan en kvinde opleve op til 20 angreb af takykardi og hetetokter. Årsagen til deres udseende overvejer læger en hormonel ubalance i kombination med utilstrækkelige adrenalinsprængninger forårsaget af funktionsfejl i den aldrende hypofyse. Ved natlige episoder med hjertebanken skal du tørre ansigt og hals med et vådt håndklæde, drikke vand, tage en tilbagelænet stilling og / eller udføre åndedrætsøvelser.

Opmærksomhed! Hvis hjertet prikker, der er komprimering, smerter i dets område, eller der er et andet ubehag bag brystbenet, skal et presserende behov undersøges af en kardiolog. På baggrund af kronisk forøget hjertefrekvens, arytmier eller bradykardi udvikles ofte myocardielle sygdomme.

Yderligere symptomer

Aldersrelaterede ændringer i den seksuelle sfære varer lang tid - fra 2 til 10 år. I løbet af denne periode kan takykardi suppleres med trykstød, svimmelhed, åndenød, irritabilitet, angina pectoris, arytmi, panikanfald, lidelse.

Det mest almindelige symptom på overgangsalderen er hetetokter. De forekommer i den premenopausale periode og er forårsaget af hormonel ubalance.

  • takykardi (hjertet "popper ud" af brystet);
  • støj i ørerne;
  • angst;
  • følelse af varme i hjertet, ansigtet, halsen;
  • intens svedtendens;
  • rødme i huden i overkroppen, nakken, hovedet;
  • trykstød.

Der er ikke nok luft ved højvande. Med kvælning forsøger en kvinde at løsne kraven, tage en dyb indånding. Hvis de anførte tegn viser et blekt ansigt eller cyanose i huden i den nasolabiale trekant vises, er dette symptomer på et hjerteanfald. Her er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig..

Hvornår skal man konsultere en læge?

En uregelmæssig eller stabil krænkelse af hjerterytmen indikerer udviklingen af ​​sygdomme, derfor anbefales det, at en kvinde undersøges uplanlagt af en kardiolog. Alvorligt menopausalt syndrom er heller ikke normen og bør behandles ved hjælp af læger.

Opmærksomhed! Der opfordres presserende til en ambulance med smerter i hjertet, et vedvarende angreb af takykardi eller kvælning, et pludseligt fald / stigning i pres, besvimelse, svær svimmelhed.

Hvordan kan jeg slippe af med takykardi i overgangsalderen??

For at normalisere rytmen i hjertekontraktioner skal du give din krop de mest gunstige betingelser for at fungere. Først og fremmest skal du slippe af med dårlige vaner og kontrollere dine følelser. Disse foranstaltninger kan mindske sværhedsgraden af ​​menopausalt syndrom..

Men hvad skal der gøres under et angreb på takykardi med overgangsalderen:

  1. Åbn vindue.
  2. Løsn knapperne ved porten, fjern bh'en.
  3. Sid i en behagelig position og slap af..
  4. Træk vejret jævnt og dybt.
  5. Slap af, drik lidt vand.

Hvis takykardi ikke forsvinder på egen hånd, ordinerer lægen medicin. I tilfælde af en kraftig forværring af trivsel på baggrund af øget hjerterytme, ringer de til en ambulance.

Overvej behandlingsmetoder mere detaljeret..

Generelle henstillinger

Det tilrådes at ventilere rummet 2-3 gange om dagen, ofte gå i den friske luft, tage et kontrastbrusebad og udføre åndedrætsøvelser. Disse foranstaltninger øger tonen i kroppen, normaliserer arbejdet i alle systemer og indre organer, styrker immunsystemet og mæt cellerne med ilt. De er i stand til at støtte hjertet med sygdomme, aldersrelaterede ændringer, stress, forhindre takykardi.

Kvinder i perioden før overgangsalder og overgangsalder bør gymnastik, yoga, svømning eller anden form for fysisk aktivitet dagligt. Regelmæssig træning styrker hjertet, lindrer psyko-emotionel stress, forhindrer vægtøgning. For ikke at fremkalde takykardi, er det vigtigt at vælge den rigtige grad af stress på det kardiovaskulære og muskel-knoglesystem. Et sæt øvelser vil hjælpe med at gøre instruktører eller fysioterapispecialister.

Det tilrådes for kvinder at spise for at forebygge takykardi og menopausalt syndrom:

  • nødder
  • Garnet;
  • fisk og skaldyr;
  • bælgfrugter;
  • bananer
  • friske grøntsager;
  • andre fødevarer med mange fytoøstrogener, magnesium og B-vitaminer.

Det anbefales at spise mad fraktioneret, drikke mindst 1 liter vand om dagen, opgive alkohol, stærk te og kaffe.

For at normalisere søvn skal du forhindre stress, gendanne følelsesmæssig stabilitet - om aftenen er det bedre at tage afslappende bade. I vandet kan du tilføje urteafkok med valerianåle, nåle. Du skal sove mindst 7 timer. Det er umuligt at fysisk overarbejde i løbet af dagen, derfor er det nødvendigt at kontrollere graden og varigheden af ​​belastningerne. I stressede situationer anbefales det at bruge stressboller..

Det er vigtigt for kvinder i overgangsalderen at udføre psykoprofylakse. I tilfælde af forringelse af trivsel og udvikling af takykardi - skal du berolige dig, tale hvad du vil gøre nu for at lindre angrebet. Denne metode hjælper med at kontrollere følelser, forhindrer et panikanfald, har en indirekte effekt på stabiliseringen af ​​hjerterytme og tryk..

Hormonerstatningsterapi

Substitutionsterapi bruges til at eliminere alvorligt menopausalt syndrom på grund af østrogenmangel. Kvinder i overgangsalderen tilrådes regelmæssigt at overvåge hormonstatus, hjertefunktion. Ifølge resultaterne af testene er det lettere for gynækologen at vælge en kur mod takykardi.

Her er nogle lægemidler, der oftest ordineres til overgangsalderen:

Hormonholdige stoffer hæmmer ikke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og kønsorganerne. En moderat stigning i lave østrogenniveauer forhindrer takykardiaanfald, reducerer sværhedsgraden af ​​andre manifestationer af overgangsalderen.

Hjertemedicin

Med begyndelsen på udryddelsen af ​​reproduktiv funktion og i postmenopause ordinerer læger antiarytmiske lægemidler til støtte for en normal hjerteslag..

Du kan fjerne arytmi med lægemidler med det aktive stof:

Antiarytmika bruges til at lindre symptomer på takykardi og andre typer arytmier. Sådanne lægemidler behandler ikke hjerte-kar-sygdom eller menopausalt syndrom..

Takykardi på baggrund af overgangsalderen elimineres også ved hjælp af lægemidler med antiarytmisk effekt:

LægemiddelgruppeHandlingsretningDrug Name
Kardioselektive ß-blokkeringerReducer hjerterytmen i stressede situationerConcor, Bisoprolol
p-blokkereReducer hjerterytme og styrkeTrasicore
NatriumkanalantagonisterLangsom ledning i atriet, forlænger hjerteslagstidenQuinidin, Aymalin
CalciumantagonisterSvækker kraften i myokardiske sammentrækninger, lindrer spasmer, forsink hjerterytmenAmiodarone, Diltiazem
Metabolsk medicinForbedre cellemetabolismen og vævskrævelse i myokardietRiboxin

Opmærksomhed! For at normalisere forhøjet hjerterytme hos kvinder over 40 år foreskrives administration af antiarytmika i lange kurser. Under deres brug skal du konsultere en kardiolog hver 3. uge og lave elektrokardiografi.

ethnoscience

I folkemedicin og officiel medicin er principperne for behandling af takykardi mod overgangsalderen ikke forskellige. En kvinde, der begynder med menopausale ændringer, har brug for at konsumere fytoøstrogen-rige produkter, bruge medicinske urter med en beroligende virkning, der reducerer højt blodtryk og / eller antiarytmiske effekter.

Listen over planter, der kan bruges af kvinder med en stærk hjerteslag i overgangsalderen:

Med fytoøstrogenerMed beroligende virkningMed antiarytmisk effektMed antihypertensiv egenskabGenerel anbefaling
KløverPassionsblomstelecampanemotherwortFor at fjerne takykardi anbefales det at drikke te / infusion / urtete afkok, som inkluderer flere planter med forskellige retninger
Pine uterusPeonyFireweedAdonis
oreganoMelissaLovage apotekShlemnik
Rød børsteKrybende timianDymyankaEng geranium
salvieBaldrianViolet tricolorHawthorn

En god effekt for takykardi har et folkemiddel på 7 planter. Samlingen inkluderer blomster af calendula og kløver, rosa hofter, hagtorn, moderwortblade, mynte, valerian rod. 3 spsk. l tørrede råvarer knuses, blandes, opbevares i en krukke under et låg. Tag i form af varm infusion i 3 uger. Kombiner 200 ml kogende vand med 1,5 tsk. opsamling, inkuberet i 20 minutter, filtreret. Drik med honning som te.

Med overgangsalderen fra takykardi hjælper et 3-komponent middel også:

  • 50 ml tincture af moderwort;
  • 50 ml tinktur af hagtorn;
  • 50 ml tinktur af pæon eller valerian.

Værktøjet skal være fremstillet af farmaceutiske præparater. Tinkturer blandes i en glasflaske, lukkes beholderen hermetisk. Det er nødvendigt at drikke tre gange dagligt i 15-20 dråber efter fortynding med 20-50 ml vand.

Mærkeligt hjerterytme ved overgangsalderen: hvordan man identificerer problemet og afhjælper tilstanden

Anfald af øget hjertebank er et af tegnene på menopausalt syndrom. Det udvikler sig på baggrund af udryddelsen af ​​hormonproduktion med æggestokkene. De mest typiske skylninger af varme, som er ledsaget af en hyppig puls, sved og en følelse af synkende hjerteslag. Til behandling anvendes hormonerstatningsterapi og beroligende midler med ineffektivitet, antihypertensiv og antiarytmisk behandling.

Årsager til ændringer i hjerterytmen ved overgangsalderen og øget pres

I overgangsalderen falder æggestokkernes evne til at danne follikler og producere østrogen.

For at kompensere for manglen på hormoner frigiver hypothalamus aktivt neuropeptider i blodbanen - thyroliberin, corticoliberin. Under deres indflydelse begynder skjoldbruskkirtlen og binyrerne at arbejde i en forbedret tilstand og frigiver stoffer, der fører til vasospasme, forhøjet blodtryk, øget styrke og hjerterytme.

Arbejdet i centrene for termoregulering ændrer sig, derfor forekommer alle vegetative manifestationer (svedtendens, håndbevægelser, takykardi, nervøsitet) på baggrund af typiske hetetokter til den øverste halvdel af kroppen, hoved, arme.

Symptomer på ændringer i hjerterytmen ved overgangsalderen

Menopausalt syndrom kan manifestere sig i form af sympatoadrenal eller vagoinsular kriser. For den første type er karakteristiske træk:

  • hyppig eller uregelmæssig hjerteslag;
  • stigning i blodtryk;
  • kulderystelser;
  • følelsesløshed og kulde i lemmerne;
  • blekhed i huden;
  • motorisk angst;
  • smerter i hjertet.

Kropstemperatur kan stige kortvarigt op til 38 grader.

Vagoinsular kriser opstår på baggrund af øget aktivitet i den parasympatiske afdeling i nervesystemet og ledsages af en følelse af varme i hovedet, rødme i huden, sved, skarp svaghed, kvalme, en sjælden puls, svimmelhed og et fald i blodtrykket. Med overgangsalderen findes der ofte en blandet type eller skifte af disse tilstande.

arytmi

Det forekommer som regel paroxysmalt i form af en fornemmelse af afbrydelser i hjertekontraktioner, falmning eller et pludseligt chok i hjertets region. Dette kan ledsages af svimmelhed, besvimelse, alvorlig svaghed. Hyppige og uregelmæssige hjerteslag kan være et symptom på atrieflimmer..

Takykardi

Det manifesterer sig med hyppig og svær pulsering i området af cervikale kar, en følelse af tyngde eller smerter i hjertet. Normalt forekommer på baggrund af hetetokter, fornemmelser af mangel på luft. Ved hyppig tagykardi klager patienter over øget træthed, forringelse af humør, nedsat appetit og arbejdsevne, søvnforstyrrelser.

Højt blodtryk

Med et stort antal blodtryk bekymringer:

  • hovedpine i occipital eller parietal region;
  • tyngde og følelse af pulsering i hovedet;
  • støj i ørerne;
  • hjertebanken
  • kvalme.

Derefter tilføjes generelle svagheder, svimmelhed, åndenød, når man går hurtigt, sved og kedelige smerter i hjerteområdet til disse klager. Flimring af prikker vises foran øjnene, synet falder. Hævelse af ekstremiteter, ansigt, hævelse af øjenlågene observeres.

Hvorfor banker hårdere om natten

I overgangsalderen fratager tidevand søvn og ledsages af en mere udtalt hjerteslag end om dagen. Dette skyldes hormonel ubalance og den overvejende tone i det sympatiske nervesystem i modsætning til den aktive parasympatiske normal.

Under påvirkning af stresshormoner kan sved og tachycardiaanfald forekomme 10 til 20 gange pr. Nat, især i et varmt og indelukket rum.

Se denne video for symptomer på overgangsalderen:

Sådan forbedres hjertets arbejde med overgangsalderen

For at genoprette normal hjerterytme er det først og fremmest nødvendigt at diagnosticere og korrigere hormonforstyrrelser. I dette tilfælde kan gynækologer ordinere ikke kun syntetiske analoger af østrogen, men også helt sikre naturlige eller homøopatiske præparater. Uden normalisering af balancen mellem kønshormoner vil behandling med kardiologiske midler ikke have nogen effekt.

Takykardia medicin

Oftest anbefales ikke-farmakologiske metoder, der har en beroligende virkning: nåletræbade, zoneterapi, elektroforese af brom i kravezonen. Et angreb med en hurtig hjerteslag kan fjernes ved at trykke på øjenkuglerne.
Ved paroxysmal takykardi eller ekstrastol ordineres følgende lægemidler:

  • betablokkere (Anaprilin, Trazikor);
  • calciumantagonister (Verapamil, Diltiazem);
  • beroligende midler (Corvalol, Valocordin, tinkturer af moderwort, hagtorn);
  • kalium- og magnesiumpræparater (Panangin);
  • metabolske stoffer (Riboxin, Kalium Orotat).

Arytmi Behandling

Med en uregelmæssig hjerterytme bruges de samme grupper af medicin som ved takykardi. I særligt vanskelige tilfælde kan lægemidler som Etatsizin eller Cordaron ordineres. En sådan behandling udføres kun under konstant medicinsk kontrol, da dosisbestemmelse er mulig efter en komplet kardiologisk undersøgelse.

Høstning af urter for at normalisere hjerterytme og pres

Alternative behandlingsmetoder til overgangsalderen er ganske effektive, da planter har evnen til at gendanne den forstyrrede hormonelle baggrund på grund af specielle forbindelser - fytoøstrogener. Derudover har langvarig brug af urtepræparater ikke udtalt bivirkninger..

Til behandling af hjertebanken og udsving i blodtrykket anvendes følgende plantegrupper:

  • Med østrogenlignende handling - salvie, lavendel, rødkløver, oregano, hørfrø.
  • Beroligende - valerian, passionflower, citronmelisse, mynte.
  • Antiarytmisk - hagtorn, barberry, elecampane, arnica, ivan te.
  • Antihypertensiva - astragalus, hvid mistelten, scutellaria, moderwort, cyanose azurblå, kanel.

For at have en omfattende effekt anbefales det at inkludere urter fra hver gruppe i sammensætningen af ​​gebyrerne, og også efter at have ændret det månedlige kursus og den ugentlige pause, skal du ændre sammensætningen af ​​komponenterne.

For eksempel kan du lave medicinsk te for at sænke blodtrykket og hjerterytmen i en sådan sammensætning: tag lige store dele af moderwort, mynte, hvid mistelten, hagtorn og lavendel blomster. Hæld en spiseskefuld med en kop kogende vand, drik efter 20 minutters infusion, anstrengt, i 2 - 3 doser.

Livsstil for at lindre tilstanden

Manifestationerne af overgangsalderen kan mindskes ved at følge disse anbefalinger:

  • Afstå fra at drikke kaffe, stærk te, især om eftermiddagen.
  • Tag en times gang før sengetid.
  • Forbud mod rygning og drikke.
  • Hvis du er overvægtig, skal du følge en kaloribegrænset diæt..
  • Udskift kød med fisk og skaldyr.
  • Frisk grøntsagsalat skal være på menuen hver dag.
  • Ekskluder stegt og fedtholdig mad fra kosten.
  • Tag en kontrastbruser dagligt, og inden du går i seng et nåletræ, salvie eller valeriaansk bad.

Hjertebanken og udsving i blodtrykket ved overgangsalderen er en manifestation af hormonel ubalance. Til behandling anvendes hormonerstatningsterapi, beroligende midler, herunder fra plantematerialer. Livsstilsændringer hjælper glattere og asymptomatiske overgangsalder.

Nyttig video

Om fytoøstrogener til kvinder, se denne video:

Hvis der forekommer arytmi om natten, om morgenen føler en person sig helt ødelagt, søvnig. Ofte suppleres ofte arytmi med søvnløshed, frygt. Hvorfor forekommer anfald under søvn, liggende, hos kvinder? Hvad er grundene? Hvorfor er der angreb på takykardi, et synkende hjerte, en pludselig hjerteslag? Hvad er behandlingen?

Hvis der er ordineret billig anaprilin til arytmier, hvordan skal man drikke det? Tabletter til atrieflimmer har kontraindikationer, så du er nødt til at konsultere en læge. Hvad er adgangsreglerne??

Hvis pionstinktur regelmæssigt drikkes i en måned - og trykket normaliseres. Hvordan man kan drikke det med højt blodtryk? Hæver eller sænker tonometeret?

Du kan kun tage piller fra et hjerteslag efter at have konsulteret en kardiolog. Faktum er, at kun han kan vælge, hvilke der er behov for for at sænke hans hjerterytme, da ikke alle kan hjælpe med en stærk, hurtig rytme, takykardi, arytmi.

Der er hormoner i hjertet. De påvirker kroppens arbejde - forbedrer, bremser. Det kan være hormoner i binyrerne, skjoldbruskkirtlen og andre.

Det er nødvendigt at kontrollere en persons puls underlagt et antal betingelser. For eksempel vil mænd og kvinder såvel som et barn under 15 år og en atlet være meget anderledes. Bestemmelsesmetoder tager højde for alder. Normal og funktionsfejl afspejler helbredet.

Trykstød kan forekomme i alle aldre. Desuden er den undertiden høj og derefter lav i kort tid. Årsagerne til pludselige stigninger i pres, puls, svimmelhed, hovedpine kan være ved osteochondrose, overgangsalder, stress. Behandlingen består af medicin og vitamin.

Patologi med hjertemuskelens dishormonal myocardial dystrofi kan påvirke en person i alle aldre. Myocardial strophy of vegetative-dishormonal genesis kan behandles, hvis symptomer bemærkes i tide. Sygdommens etiologi er vigtig for diagnosen..

I nogle situationer bliver vaskulær homeopati en reel frelse. For eksempel er det ordineret til åreforkalkning, til krampe og til ben til åreknuder, lymfostase og andre lidelser.

Hyppig hjerteslag med overgangsalderen

En kvindes fysiologi er struktureret på en sådan måde, at hun, når hun når alderdom, mister sin reproduktive funktion, der er ansvarlig for fødslen af ​​børn. Efter overgangsalderen kan en kvinde ikke længere være i stand til at blive gravid og føde et barn. Under overgangsalderen begynder en kvindes krop at lide af mangel på hormoner, hvilket provoserer problemer i andre organers funktion. En hjerteslag med overgangsalderen er en almindelig forekomst, fordi kroppen er genopbygget og begynder at arbejde på en helt anden måde. Der er ikke nok hormoner, organer begynder at arbejde mere intensivt, hvilket forårsager en stigning i blodtrykket og en stigning i styrken og hyppigheden af ​​sammentrækning af hjertemuskelen.

Årsager til takykardi

I overgangsalderen stopper kroppen med at producere den nødvendige mængde hormoner i det reproduktive system, der relaterer til hjertemuskelens arbejde som følger:

  1. Utseendet af overvægt - øgede fedtforekomster i kroppen, hvilket reducerer blodkarens effektivitet, hvilket resulterer i en ekstra belastning på hjertet.
  2. Følelsesmæssig ustabilitet - kvinder står over for en kraftig ændring i den følelsesmæssige baggrund, som et resultat forekommer oftere et dårligt humør og irritabilitet, hvilket påvirker rytmen og hjerterytmen negativt.
  3. Konduktiviteten af ​​blodkar falder på grund af tabet af deres sædvanlige elasticitet. Med en sådan proces begynder aflejringer at samle sig på dem, og som et resultat blodtryk mere på karene.
  4. Med overgangsalderen ændrer blodets sammensætning sig - volumenet af natriumioner i lymfen øges, hvilket resulterer i, at væsken begynder at stagnere. Således øges viskositeten og blodvolumen, og mangel på østrogen provoserer en stigning i kolesterol i blodet, hvilket fører til en forringelse af hjertet.

Symptomer

Ved overgangsalderen skal en kvinde gennemgå hormonel behandling, ellers vil kampen mod symptomer på takykardi være nytteløs. Sådan forstås, at hjerterytmen ved overgangsalderen er steget:

  • rysten i lemmerne;
  • panikanfald og frygt;
  • pulsen øges, hvilket kan mærkes på vener og templer;
  • mangel på luft dannes;
  • svimmelhed og endda tab af balance;
  • en følelse af hjerteslag, mens en i en normal tilstand ikke føler det;
  • varme i overkroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at alle mennesker er individuelle, hvilket betyder, at tegnene på takykardi kan manifestere sig på forskellige måder. Under alle omstændigheder skal du ikke bekymre dig og forblive rolig for ikke at øge intensiteten af ​​angrebet..

Førstehjælp i tilfælde af angreb

Normalt anbefaler læger ved begyndelsen af ​​overgangsalderen, at kvinder tager beroligende midler for at være lidt roligere. Når et angreb opstår, skal følgende øvelser udføres:

  1. Tag dyb indånding, hold din åndedrag på en sådan måde, at en strøm af luft trænger ind i den laveste del af lungerne.
  2. Med forsigtighed og moderat kraft skal du trykke på øjenkuglerne med en pause på 10 sekunder mellem hver øvelse. Dette skal ideelt gøres i flere minutter, indtil det bliver lettere..
  3. Koldt vand normaliserer pulsen. Du kan sænke dit ansigt ned i et par sekunder, indtil hjertet begynder at slå mindre.
  4. Når et angreb begynder, skal du efterligne en alvorlig hoste eller opkast.
  5. For at stoppe hjertebanken under overgangsalderen kan du prøve at skifte en dyb indånding og en hurtig udånding i 5-10 minutter.
  6. Til bekæmpelse af takykardi kan valocordin eller corvalol anvendes..

Årsag til at ringe til en læge

Der er mere alvorlige angreb, når ovennævnte øvelser er helt ineffektive. Når rytmen i hjerteslag og blodtryk ikke normaliseres, skal du søge akut medicinsk hjælp. I dette tilfælde udtrykkes symptomerne som følger:

  • brystsmerter;
  • udseendet af et angreb uden nogen særlig grund;
  • tab af bevidsthed;
  • blodtryksfald;
  • vedvarende svimmelhed;
  • alvorlig åndenød.

For at stoppe angrebet får en kvinde lidokain og specielle medicin til at stabilisere blodtrykket. I mere komplekse tilfælde kan hospitalisering og undersøgelse være påkrævet..

Angreb kan ikke tolereres, på trods af at de er intermitterende. En sådan patologi forværrer ikke kun det generelle velvære, men kan også forårsage udvikling:


Hvis du ikke rettidigt behandler hjertebanken i overgangsalderen, kan en kvinde udvikle symptomer på hjertesvigt. Oprindeligt er der ikke brug for medicin, du skal normalisere din livsstil:

  • Nægtelse af afhængighed - udelukker alkohol og rygning, kaffe og stærk te, fordi de reducerer effektiviteten af ​​enhver form for behandling.
  • Moderat fysisk aktivitet - i overgangsalderen skal overdreven belastning undgås, men du kan ikke begrænse dig selv for meget i bevægelse. Hvile skal være tilstrækkelig. Langsom kørsel eller fitness anbefales, men belastningerne bør ikke være store..
  • En afbalanceret diæt - tilstedeværelsen af ​​en varieret og sund kost. Det skal have det nødvendige niveau af protein og fedt med animalsk oprindelse. Store fordele kommer fra fisk, nødder, grøntsager, skaldyr og frugter..
  • Tæt overvågning af blodtryk og kolesterol.
  • Udendørs aktiviteter.
  • Specielle vitaminkomplekser - kroppen har brug for kalium, magnesium og calcium for at bevare sunde nervesystemer og hjerte-kar-systemer.
  • Godt humør og positiv holdning er et vigtigt krav til produktionen af ​​endorfin, hvilket positivt påvirker det hormonelle system.
  • Optagelse af hormonelle medikamenter - den kvindelige krop er meget afhængig af hormonel balance, derfor bør baggrunden med en læge anbefales konstant at justere ved hjælp af syntetiske og plantehormoner.

Menopause Kardiovaskulære sygdomme

S. T. Zubkova

Sygdomme i det kardiovaskulære system er fortsat den første førende dødsårsag på verdensplan. De mest almindelige af disse sygdomme er hjerneslag, hjerteinfarkt (MI) og angina pectoris. Dødeligheden af ​​hjerte-kar-sygdom (CVD) i udviklede lande i de sidste 20 år er steget flere gange og fortsætter med at vokse. Siden 1980 har den tegnet sig for mere end 50% af alle dødsfald (Verdenssundhedsorganisationen, WHO, 1982). Det blev fundet, at i aktiv arbejdsalder (20-50 år) er mænd påvirket af CVD ca. 3 gange oftere end kvinder. Den gradvise nedgang i ovariefunktionen med begyndermenopause ledsages af et fald i østrogenproduktion, og hyppigheden af ​​CVD hos kvinder og mænd i alderen 45-55 år bliver den samme. 5-7 år efter debut af overgangsalderen lider kvinder af CVD 5 gange oftere end før. Med en kvindes gennemsnitlige levealder på 75 år falder en tredjedel af hendes liv i overgangsalderen. Hvert år vokser antallet af kvinder i ældre aldersgrupper støt, og i dag er ca. 10% af hele den kvindelige befolkning postmenopausale kvinder. I henhold til WHO's prognoser vil antallet af kvinder over 50 år på verdensplan inden 2030 være 1,2 milliarder [2]. Derfor er problemet med at opretholde og styrke sundheden for at forbedre kvaliteten og forventet levealder for denne kategori af befolkningen udbredt og er fortsat relevant..

Climax er en af ​​de naturlige aldersperioder i en kvindes liv (nyfødt, barndom, pubertet og pubertet, reproduktionsperiode, overgangsalder, alderdom) og er kendetegnet ved omvendte ændringer i reproduktionssystemet (afslutning af reproduktions- og menstruationsfunktioner) samt dens anatomiske og fysiologiske egenskaber inklusive premenopause, menopause, postmenopause. Ordet "klimaks" kommer fra det græske. klimax - trapper eller symbolsk trin, der fører fra bestemte kvindelige funktionalitets op til deres gradvise falmning.

Udviklingen af ​​menopausalt syndrom (MS) med overgangsalderen fremmes af genetiske faktorer, endokrinopatier, kroniske sygdomme, rygning, menstruationsuregelmæssigheder i puberteten, tidlig menopause, manglende motion, en kvindes fravær af graviditet og fødsel og andre faktorer.

Kliniske manifestationer af overgangsalderen skyldes aldersrelateret omstrukturering af hypothalamus-hypofyse-æggestokkesystemet, der fungerer som et selvregulerende system baseret på feedback-princippet. Med alderen sætter indblandingen af ​​hypothalamus sig ind, hvilket manifesteres ved en stigning i dens tærskel for følsomhed over for østrogenens virkning og en stigning i produktionen af ​​gonadotropiske hormoner i hypothalamus (follikelstimulerende og luteiniserende) og hypofysen (follitropin, lutropin, prolactin), udskillelse af estrit og a Inden for et år efter debut af overgangsalderen stiger follikelstimulerende hormonniveauer 13-14 gange, luteiniserende - 3 gange, efterfulgt af et vist fald.

I overgangsalderen observeres forstyrrelser i hele kroppen: immunforsvaret mindskes, hyppigheden af ​​autoimmune og infektionssygdomme øges, og aldringsprocessen skrider frem. Men de mest markante ændringer forekommer i det kvindelige kønsorgan. Så i syntesen af ​​østrogenhormoner stopper produktionen af ​​østradiol, og østronen er fremherskende.

Østrogener har en biologisk effekt på livmoderen, brystkirtlerne, urinrøret, blæren, vagina, bækkenbundens muskler, hjerneceller, arterier og hjerter, knogler, hud, slimhinder i mundhulen og larynx, konjunktiva i øjet osv., Og deres mangel i overgangsalderen kan forårsage forskellige lidelser i disse væv og organer.

Det fysiologiske forløb i overgangsalderen skelnes - i fravær af patologiske forstyrrelser fra forskellige organer og systemer, opretholdelse af en god generel tilstand og kvinders arbejdsevne, og det patologiske forløb - med udvikling af generelle somatiske patologiske manifestationer af menopausalt (menopausalt) syndrom.

Dette syndrom hos kvinder forekommer med en frekvens på 26-48% og er kendetegnet ved et kompleks af forskellige forstyrrelser i funktionerne i det endokrine, nervøse og kardiovaskulære system, som ofte påvirker kvindernes normale funktion og arbejdsevne. Spørgsmål om det patologiske forløb i overgangsalderen har vigtig social og medicinsk betydning i forbindelse med en stigning i en kvindes gennemsnitlige forventede levealder og hendes aktive sociale aktivitet.

I henhold til deres midlertidige manifestationer er menopausal syndrom betinget opdelt i tidlige, midterste og sent udviklede menopausale lidelser (MR). Tidlige symptomer på MR inkluderer vasomotoriske symptomer (følelse af hetetokter, svedtendens, hjertebanken, kuldegysninger, paræstesier, svimmelhed, tinnitus, ubalance, hovedpine, udsving i blodtryk, blodtryk) og psykoterapeutiske symptomer (svaghed, angst, irritabilitet, tårevæshed, hukommelsestab, døsighed, uopmærksomhed, glemsomhed, depression, nedsat libido).

Tidlige manifestationer af MR forekommer i den premenopausale periode og inden for 1-2 år efter kvinder efter menopausen. Kvinder med vasomotoriske og psykoterapeutiske symptomer i denne periode henvender sig ofte til en terapeut for hypertension, koronar hjertesygdom eller en neuropsykiater med en diagnose af neurose eller depression. Den symptomatiske behandling, der er ordineret i dette tilfælde, giver ofte ikke tilstrækkelig effekt..

Midtvejs manifestationer under menopause observeres 2-5 år efter overgangsalderen og er kendetegnet ved den yderligere udvikling af følgende menopausale lidelser:

  • urogenitale forstyrrelser - atrofi af slimhinder i kønsorganerne og blæren fører til udvikling af vaginitis, vulvitis, cystitis og manifesteres ved forekomst af forbrænding, kløe, dysuri (hyppig og smertefuld vandladning, imperativ vandladning og endda urininkontinens);
  • symptomer på huden og dens vedhæng - rynker, sprøde negle, tør hud og hår, hårtab;
  • ændringer i synets organer (tørt øje-syndrom, grå stær).

Sen manifestationer af MR inkluderer sygdomme såsom osteoporose, åreforkalkning, Alzheimers sygdom, CVD, depression, som følge af metabolske (metaboliske) lidelser.

Sent symptomer i overgangsalderen vises 5-10 år efter overgangsalderen.

Viden og identifikation af midlertidige manifestationer af MR er vigtig, når der gennemføres screeningsundersøgelser, samt for at forhindre progression af latente sygdomme, herunder CVD.

De tidligere nævnte vegetovaskulære (vasomotoriske) symptomer på menopausal syndrom i det patologiske forløb af overgangsalderen bemærkes hos 80% af kvinder. De er kendetegnet ved pludselige tidevand med en skarp ekspansion af kapillærer i hudens hoved, ansigt, nakke, bryst, en stigning i lokal hudtemperatur med 2-5 ° C og kropstemperatur med 0,5-1 ° C. Tidevand ledsages af en følelse af varme, rødme, svedtendens, hjertebanken. Tidevandstilstanden varer 3-5 minutter med en frekvens på 1 til 20 eller flere gange om dagen, forværres om natten og forårsager søvnforstyrrelse.

En mild grad af vasomotoriske forstyrrelser i overgangsalderen er kendetegnet ved antallet af hetetokter fra 1 til 10 pr. Dag, moderat - fra 10 til 20, alvorligt - fra 20 eller mere i kombination med andre manifestationer (svimmelhed, depression, fobier), hvilket fører til nedsat arbejdsevne.

Psyko-emotionelle symptomer med overgangsalderen udvikler sig før eller umiddelbart efter overgangsalderen hos 13% af kvinder med den type acheno-neurotiske lidelser, manifesteret ved irritabilitet, tårevæthed, angst, frygt, intolerance over for lugtende og auditive fornemmelser, depression og varer cirka 5 år efter overgangsalderen..

Atypiske former for MS i overgangsalderen inkluderer:

  • diencephalic (hypothalamic) lidelser af typen sympatoadrenal krise (SAH) eller vagotropisk (parasympatisk); SAH'er er kendetegnet ved en skarp hovedpine, forhøjet blodtryk, alvorlig svaghed, adynamia, kulderystende lignende rysten, kardialgi, urinretention, efterfulgt af polyuri; diencephaliske vagotrope reaktioner i det kardiovaskulære system manifesteres af hovedpine, en følelse af tyngde og støj i hovedet, paræstesier, vagoinsular kriser, en tendens til hypotension;
  • urticaria, vasomotorisk rhinitis, allergier over for medicin og fødevarer, hvilket indikerer en ændring i kroppens immunologiske reaktioner osv..

Hos næsten 50% af kvinder med det patologiske forløb af overgangsalderen forekommer en alvorlig form af forstyrrelsen, hos 35% af forstyrrelserne er moderate, og kun 15% af MS har milde manifestationer. En mild form af forstyrrelsen observeres normalt blandt praktisk sunde kvinder, mens kvinder med kroniske sygdomme er tilbøjelige til atypiske former for manifestation af menopausalt syndrom, en tendens til en krise karakter af kurset, hvilket krænker patientens generelle helbred.

Patogenetiske og kliniske træk ved hjerte-kar-sygdomme

I løbet af kliniske og eksperimentelle studier blev det fundet, at med fysiologiske og patologiske udsving i niveauet for kvindelige kønshormoner, der udvikler sig på baggrund af overgangsalderen, efter ovariektomi, og med en krænkelse af æggestokkernes hormonelle funktion på grund af kroniske inflammatoriske processer og eksponering for store doser radioaktiv stråling, signifikant funktionel metaboliske ændringer i tilstanden af ​​kvindes hjerte-kar-system, der fungerer som bevis på østrogenens virkning på hjertets og blodkarets aktivitet.

Mekanismen for virkning af kønshormoner

At forstå østrogenens virkningsmekanismer er baseret på en ”totrins” -model af Jensen et al. (1968), hvor steroidhormonet, der trænger gennem fri diffusion gennem plasmamembranen ind i målcellerne, binder til den cytoplasmatiske receptor og interagerer derefter med kernen, der regulerer ekspressionen af ​​visse gener.

Det blev fundet, at selektiviteten af ​​hormonpenetration og akkumulering af målceller bestemmes af de specifikke komponenter i deres plasmamembraner, som tilvejebringer selektiv akkumulering af steroidhormoner, når de er i blodet ved lave fysiologiske koncentrationer på grund af det faktum, at membranreceptorerne for kompetente celler er meget specifikke og har et højt steroidaffinitetsniveau. Kompetente celler, i modsætning til andre, er i stand til at "genkende" tropiske hormoner og interagere med dem.

I processen med genkendelse af steroider med plasmamembranen deltager specifikke hormontransportører - transcortin og kønsteroidbindende globulin (GCS), der danner transportkomplekser med hormoner i blodet. I plasmamembranen af ​​målceller blev steder med meget specifik binding af SSH identificeret sammen med et steroidbindende sted, der dannede et enkelt genkendelsessystem af SSH-hormonkomplekset. Ved at interagere med membranphospholipider, der er forbundet med ionkanal og transportere ATPase-proteiner, herunder cellephosphoryleringsreaktioner, kan steroider modulere membranpermeabilitet, egenskaberne ved konjugerende proteiner og ATPaser og receptorbindingen af ​​andre membranotrope stoffer.

Plasmamembranerne i målceller tilvejebringer også translokation af hormonet til cellen og yderligere transformation af det hormonelle signal. Når de er inde i målcellen, binder steroidhormoner sig til specifikke intracellulære cytosoliske receptorer.

Tilstedeværelsen af ​​intracellulære receptorer for en bestemt klasse af hormoner (glukokortikoider, østrogener, progestiner og androgener) bestemmer vævets følsomhed over for virkningen af ​​den tilsvarende steroid. I øjeblikket er tilstedeværelsen af ​​membrangenkendende strukturer og / eller intracellulære kønshormonreceptorer ikke kun fastlagt i kønsceller, men også i en række andre.

For østrogener er dette for eksempel leveren, musklerne, bugspytkirtlen, nogle hjernestrukturer, knoglevæv, og det antages også, at hormoner kan have en effekt direkte på de spændingsafhængige ionkanaler i cellemembraner.

Østrogenes evne til at stimulere transporten af ​​glukose til cardiomyocytter gennem guanosinmonophosphatsystemet er også blevet bevist..

Fastgørelse af hormonet ledsages af fosforylering og aktivering af steroidreceptorkomplekset, hvilket øger dets affinitet for DNA og giver dig mulighed for at interagere med specifikke gener i kernen ved at regulere deres transkription. I kernen er der forskellige bindingssteder i hormonreceptorkomplekset, der udfører forskellige funktioner.

En af de vigtige manifestationer af hjerte-kar-sygdomme, der forværrer forløbet af den patologiske menopause, er ændringer i myokardiet, der udvikler sig uafhængigt af dannelsen af ​​koronar arteriosklerose og arteriel hypertension (AH).

I henhold til WHO's ekspertarbejdsgruppes henstillinger, sammen med International Society and the Federation of Cardiology (1996), hører denne hjertelæsion til klassen af ​​”metaboliske kardiomyopatier” og kaldes climacteric cardiomyopathy (CMC).

CMC udvikler sig i 20% af kvinderne inden påbegyndelse af menstruationsdysfunktion, hos 50% med udbruddet af overgangsalderen og i 30% af kvinderne i overgangsalderen.

Myocardial dystrofi er hjørnestenen i hjerteskader i overgangsalderen, i hvilken udviklingen af ​​hvilken hovedrollen spilles af endokrine og neurovegetative lidelser, der opstår under hormonel tilpasning.

Neurovegetative forstyrrelser er kendetegnet ved en stigning i tonen for den sympatiske del af det autonome nervesystem og en stigning i adrenergiske virkninger på hjertet, hvilket skyldes øget udskillelse af katekolaminer. I denne overgangsalder detekteres en elektrolytubalance - forholdet mellem Na / K, Ca / Mg ændres på grund af et fald i K og en stigning i Mg i blodet.

De vigtigste klager hos patienter med patologisk overgangsalder er: smerter i hjertets region (ofte i henhold til typen af ​​angina pectoris, tyngde eller brændende fornemmelse, tryk bag brystbenet med udstrålende smerter i venstre arm, skulderblad), hjertebanken (med en normal hjerterytme eller let tachykardi), åndenød ( ikke forbundet med fysisk aktivitet, forekommer ofte i hvile, er ikke en manifestation af hjertesvigt), hvilket kræver forskellig diagnose med åreforkalkning af koronararterier. Imidlertid er smerter med overgangsalderen lang og varer i timer, dage, undertiden måneder.

De er ikke forbundet med fysisk aktivitet, udvikler sig ofte i hvile, mens der ikke er nogen effekt ved at tage nitroglycerin og andre vasodilatorer, de forsvinder under behandling med beroligende midler og beroligende midler. I nogle tilfælde ledsages alvorlig smerte i hjertet af vasomotoriske lidelser med autonome kriser, psykoterapeutiske symptomer. Det skal bemærkes, at der ikke er cirkulationsforstyrrelser, selv med langvarige hjertem manifestationer.

Ofte på elektrokardiogrammet (EKG) hos patienter med en patologisk overgangsalder, forekommer ikke-specifikke tegn på forstyrrelsesprocesforstyrrelse - depression af ST-segmentet, skråt stigende til den positive T-bølge eller skråt nedad til den negative T-bølge, og også en ændring i T-bølge grafikken (reduceret, udjævnet, negativ). Forskere bemærker, at disse EKG-ændringer hovedsageligt registreres i højre og midterste brystledninger (V1-V4). En klar sammenhæng mellem disse EKG-ændringer og kliniske manifestationer blev ikke påvist.

Når der udføres en nitroglycerintest, i modsætning til patienter med åreforkalkning i koronararterierne, er der ingen positiv dynamik på EKG, med en test med fysisk aktivitet, er et lille fald i ST-segmentet ekstremt sjældent. Disse EKG-ændringer kræver en mere grundig differentieret diagnose med koronar åreforkalkning, da behandlingen af ​​disse to patologier er forskellig. Atriale og ventrikulære og intraventrikulære ledningsforstyrrelser registreres ofte.

Hos 16-22% af patienterne registreres ventrikulære ekstrasystoler (enkelte, efter type bigeminia eller trigeminia). Deres oprindelse er forbundet med elektrolytforstyrrelser, især et fald i intracellulært kalium, der udvikler sig på baggrund af en stigning i adrenergiske virkninger på hjertet. Funktionel test med kalium og β-blokkeringer fører til gendannelse af elektrolytbalancen.

Forstyrrelser i CMC kan forlænges, og i de fleste tilfælde er de reversible. Observationsdynamikken afslørede forsvinden af ​​hjerte manifestationer og et fald eller forsvinden af ​​tegn på unormal EKG-grafik.

Ifølge ekkokardiografi (Echokardiografi) data for patienter med CMC, dannelse af diastolisk dysfunktion af venstre ventrikel (en markør for ændringer i intracardiac hæmodynamik), som observeres i 70,2% af tilfældene (34,6%, startforstyrrelser, 35,6%, ifølge type langsom afslapning). De afslørede strukturelle træk ved disse lidelser adskiller sig fra dem hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD), hvor 70,2% er nedsat diastolisk funktion af typen forsinket afslapning og i 10,1% af de indledende ændringer. Forholdet mellem tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​disse lidelser og varigheden af ​​overgangsalderen.

Udviklingen af ​​disse ændringer kan ifølge forskere betragtes som en konsekvens af tabet af den hjertebeskyttende funktion af ovariehormoner, hvilket fører til dannelse af et stift stift myokard.

Hos patienter med CMC, der anvender cykelergometri og beregninger af tærskeleffektindikatorer, afslørede mængden af ​​udført arbejde og dobbeltarbejde et fald i fysisk ydelse.

Foruden CMC i menopausen er årsagen til hjerte- og vaskulære sygdomme åreforkalkning, en kronisk sygdom, der udvikler sig som følge af metaboliske lidelser og fører til en ændring i den normale blodforsyning til indre organer og udvikling af koronar hjertesygdom. Ifølge American Heart Association (AHA) lider 32 millioner kvinder i USA af koronar hjertesygdom (sammenlignet med 30 millioner mænd), sammenlignet med 30 millioner mænd hvert år. 31% af postmenopausale kvinder risikerer at dø af koronar sygdom i modsætning til 3% risiko for hoftebrudd og 4% risiko for brystkræft.

I henhold til statistikker er iskæmisk hjertesygdom hos kvinder inden overgangsalderen langt mindre almindelig end hos mænd i samme alder. Den højeste forekomst hos kvinder forekommer i aldersperioden 65-75 år, men i de senere år er der observeret en stigning i forekomsten af ​​koronar hjertesygdom og hos unge kvinder med bevaret menstruationsfunktion. I denne forbindelse er begrebet "for tidlig koronar hjertesygdom" eller koronar hjertesygdom, der udviklede sig op til 55 år.

Udviklingen af ​​aterosklerose fremmes af en gruppe nøgle risikofaktorer (RF), der inkluderer hypertension, overvægt eller fedme, nedsat lipidmetabolisme, ændringer i det hemostatiske system, østrogenmangel under overgangsalderen, diabetes mellitus (DM), genetisk disponering samt adfærdsfaktorer - overspisning, misbrug af fedt, rig på let fordøjelige kulhydrater mad, rygning, høje stressniveauer, mangel på fysisk aktivitet. Vaskulære ændringer er primært forbundet med nedsat lipidmetabolisme og deponering af aterosklerotiske plaques på den indre overflade af arterievæggene, hvis hovedpart er kolesterol.

Med tilstrækkelig produktion af østrogen i en kvindes krop opretholdes det optimale forhold mellem forskellige grupper af lipoproteiner. Efter overgangsalderen går den beskyttende virkning af østrogen tabt, hvilket øger risikoen for åreforkalkning flere gange.

Ud over at regulere lipidmetabolismen har østrogener en direkte virkning på tonen i arterielle kar, såvel som tilstanden i koagulations- og antikoagulationssystemerne i kroppen. Ved starten af ​​overgangsalderen bemærkes blodfortykning, hvilket øger risikoen for trombose og emboli på grund af hyperkoagulation.

I plasmaniveauer af fibrinogen og YII-faktor stiger antithrombin III, en hæmmer af plasminogenaktivator-1 (IAP-1), som er vigtige RF'er for udvikling af koronar hjertesygdom. Specielt farlig emboli for hjernevæv og hjerte.

Under påvirkning af nerveimpulser udvides eller sammentrækkes arterierne, hvilket giver optimal blodforsyning til organer og væv.

Østrogenmangel kan føre til nedsat vaskulær reaktivitet, som manifesteres af en utilstrækkelig eller utilstrækkelig reaktion på stimuli. Hvis deres spasme forekommer i stedet for udvidelse af arteriefartøjer, eller de ikke ekspanderer nok, er hjertet ikke tilstrækkeligt forsynet med ilt og andre næringsstoffer, forstyrres dets arbejde, hvilket ledsages af begyndelsen af ​​smerte (angina pectoris), der er karakteristisk for overgangsalderen. Vaskulær spasme kan forårsage hypertension og øge risikoen for aterosklerotiske aflejringer.

Kvindelige kønshormoner har en betydelig effekt på tilstanden af ​​vaskulær tone, og dette gælder både perifere og koronararterier. Dette skyldes østrogenens evne til at øge niveauet af nitrogenoxid, som er en endogen faktor i vaskulær afslapning samt øge dets biotilgængelighed, hvilket fører til en stigning i reserven til vasodilatation. Derudover har østrogener evnen til at blokere calciumkanaler. Endotelial dysfunktion under menopause kan således være en direkte årsag til forekomsten af ​​en mikrovaskulær form af IHD og en uafhængig risikofaktor for åreforkalkning..

Der er bevis for, at den inflammatoriske proces, der er forbundet med dannelsen af ​​plak, varierer hos kvinder og mænd, hvilket er beviset af et højere niveau af C-reaktivt protein (CRP) hos mennesker af begge køn i tilfælde af udvikling af IHD.

Ifølge resultaterne af analysen af ​​epidemiologiske undersøgelser blev det afsløret, at RF for udvikling af åreforkalkning, det kliniske forløb af IHD, diagnosen og strukturen af ​​komplikationer hos kvinder har følgende kønsforskelle:

  • FR iskæmisk hjertesygdom påvirker mere aggressivt dens udvikling hos kvinder end hos mænd; der er en anden hyppighed af forekomst og betydning af disse RF end hos mænd, hos kvinder er en kombination af to eller flere RF'er (82%) meget mere almindelig end hos mænd (56,1%);
  • en senere manifestation af koronararteriesygdom i nærvær af fysiologisk overgangsalder og en stigning i tilfælde af koronararteriesygdom og akut hjerteinfarkt (AMI) med tidlig menopause eller efter ovariektomi;
  • et mere alvorligt og prognostisk ugunstigt forløb af IHD (kvinder dør af det første MI eller inden for det første år efter det; ifølge American Association of Cardiology og GUSTO-I-studiet dør 25% af mænd og 38% af kvinder efter bekræftet AMI);
  • hyppige episoder med smertefri myokardiskæmi, som forårsager utidig diagnose af koronararteriesygdom og hjerteinfarkt;
  • en større procentdel af negative resultater under koronar angiografi (CAG), en øget forekomst af mikrovaskulære former for koronar blodgennemstrømningsforstyrrelser blandt kvinder;
  • kvinder med koronar hjertesygdom er 5-8 år ældre, har ofte samtidig diabetes og arteriel hypertension. Når angina pectoris forekommer, er det mindre sandsynligt, at koronararteriestenose påvises (hos 37% af kvinder, der gennemgik CAG, var der ingen signifikant indsnævring af koronarskibene, mens i undergruppen af ​​mænd - kun 13%);
  • den første mest almindelige manifestation af koronar hjertesygdom hos kvinder er angina pectoris, mens hos mænd AMI med stigning i ST-segmentet (Framingham-undersøgelse).
  • Analysere af effekten af ​​klassisk RF på udviklingen af ​​IHD hos kvinder afslørede forskerne følgende kønsforskelle i manifestationerne af dyslipidæmi:
  • topværdier for total kolesterol (OXC) observeres hos kvinder i alderen 55-65 år, hvilket er 10 år senere end hos mænd;
  • efter overgangsalderen hos kvinder begynder niveauet af lipoproteiner med lav tæthed (LDL) og triglycerider at stige, og efter 65 års alder overstiger niveauet hos mænd [21];
  • høje triglycerider og lave niveauer af lipoproteiner med høj densitet (HDL) korrelerer klart med udviklingen af ​​IHD hos kvinder [22]. Et fald i HDL-indhold på 7 mmol / L øger markant sandsynligheden for at udvikle AMI hos kvinder, et øget niveau af triglycerider hos kvinder med en verificeret angiografisk diagnose af koronar hjertesygdom korrelerer pålideligt med sværhedsgraden af ​​koronar aterosklerose [27].

Arteriel hypertension

AH, der er en risikofaktor for CVD og dødelighed, er mere almindelig blandt kvinder over 65 år end blandt mænd i samme aldersgruppe. Den mest almindelige form for hypertension hos kvinder er isoleret systolisk hypertension [28]. Hos kvinder efter 59 år bemærkes en stigning i systolisk blodtryk, og når alderen stiger, øges AH i større grad end hos mænd. Forskere tilskriver stigningen i blodtrykket et kompleks af hormonelle ændringer - et fald i østrogenproduktion, overproduktion af hypofysehormoner, ændringer i de sympatoadrenale og renin-angiotensin-aldosteron-systemer, en stigning i kropsvægt (MT) og et fald i fysisk aktivitet.

Rygning

Ifølge resultaterne af en multivariat analyse er den relative risiko for at udvikle koronar hjertesygdom hos kvinder, der ryger, 4,2, mens hos dem, der holder op med at ryge - 1,4 og ikke adskiller sig fra dem hos kvinder, der aldrig ryger. Rygning hos kvinder er en betydelig udviklingsrisikofaktor for diabetes, uanset MT. Over 10 år efter gennemførelsen af ​​WHO MONICA-projektet vurderede eksperter således denne klassiske FR.

38 populationer i 21 lande på 4 kontinenter blev undersøgt. Forskere har fundet, at kvinder, der ryger, har en højere risiko for at udvikle CHD end mænd. Og ifølge NHANES I (National Health and Nutrition Exvey Survey), når der ryger hos mænd og kvinder, øges risikoen for at udvikle kronisk hjertesvigt med henholdsvis 45 og 88%.

Fedme

Fedme er mere almindelig hos mænd under 45 år og hos kvinder over 45 år [37]. Metabolsk syndrom, defineret i nærvær af tre eller flere risikofaktorer, som inkluderer fedme, er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd med koronararteriesygdom. Stigningen i MT, som observeres hos 60% af kvinder i alderen 50-59 år og ledsages af en gradvis overgang fra gynoid til android type fedtfordeling, der afhænger af den relative udbredelse af androgener dannet under reduktion af østrogenproduktion, hvis udskillelse i æggestokkene og binyrerne i denne periode af livet er praktisk taget ændres ikke.

En stigning i MT på grund af aldersrelaterede metabolismegenskaber i kombination med en forskydning i balancen af ​​androgener / østrogener mod androgener fører til udvikling af abdominal fedme.

I modsætning til generel fedme er tilstedeværelsen af ​​visceral type fedme i kombination med andre komponenter i det metabolske syndrom den vigtigste prediktor for risikoen for CVD. I henhold til WISE (Women's's Ischemia Syndrome Evaluation) -undersøgelse anbefaler eksperter, at læger, når de vurderer risikoen for CVD hos kvinder, er mere opmærksomme på metabolske forstyrrelser end fedme og heller ikke at overveje generel fedme som en prediktor for koronar hjertesygdom..

Diabetes

I større grad end mænd er diabetes og diabetes i kulhydratmetabolismen forbundet med en stigning i forekomsten af ​​koronar hjertesygdom og forårsager et markant mere alvorligt forløb af sygdommen. Udviklingen af ​​diabetes er forbundet med en 3-7 gange stigning i risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom hos kvinder og med en 2-3 gange stigning i risikoen hos mænd. Årsagen til denne kønsforskel er ukendt..

Kvinder med fedme eller diabetes er i høj risiko for koronar hjertesygdom. Tilstedeværelsen af ​​diabetes reducerer dramatisk den beskyttende virkning af østrogen hos kvinder i den premenopausale periode. Risikoen for kardiovaskulær død blandt kvinder med diabetes er 3 gange højere end kvinder uden den.

Derudover er der en forbindelse mellem rygning og diabetes: risikoen for død blandt rygere med diabetes er 2 gange højere end hos ikke-rygere.

Kvinder med diabetes og koronar hjertesygdom er kendetegnet ved et tidligere og mere udtalt fald i kontraktilitet i venstre ventrikel. I henhold til litteraturen er forekomsten af ​​diabetes hos patienter med hypertension, som oprindeligt ikke havde nogen kulhydratmetabolismeforstyrrelser, højere end i normotonics.

Latent nedsat glukosetolerance hos kvinder med højt blodtryk registreres meget oftere end hos mænd, især i kombination med overvægt. Forøget systolisk blodtryk> 160 og diastolisk blodtryk> 95 mm Hg. Kunst. fører til en dobbelt stigning i risikoen for koronar hjertesygdom hos middelaldrende kvinder og til en tredobbelt stigning i ældre patienter.

Det skal bemærkes, at et antal værker præsenterer kønsforskelle i IHD i de vigtigste anatomiske og patofysiologiske mekanismer ved åreforkalkning, som inkluderer:

  • kønsforskelle bekræftes ved angiografiske undersøgelser og obduktionsmateriale, hvorefter de venstre og forreste nedadgående arterier hos kvinder er mindre uanset deres kropsstørrelse;
  • data om intravaskulær ultralyd hos kvinder viste også mindre diametre af venstre og fremre faldende arterie sammenlignet med mænd [53]. Dette kan være en af ​​grundene til, at kvinder end mænd er mere tilbøjelige til koronar vaskulær okklusion, såvel som en stigning i graden af ​​tekniske vanskeligheder, når de udfører perkutan transluminal koronar angioplastik (PTCA) eller aorto-koronar bypass-podning (CABG), når arterienes størrelse mindskes;
  • hurtigere progression af koronar hjertesygdom hos kvinder kan forklares med det mindre antal og diameter af kollaterale kar, hvilket bekræftes af angiografiske undersøgelser;
  • forholdet mellem en mindre størrelse af koronararterierne og en stigning i antallet af uheldige kardiologiske resultater blev konstateret. Diameteren på karens lumen er en stærk prediktor for restenose efter PTCA. I CABG korrelerer størrelsen af ​​det berørte fartøj med shuntens varighed. Ved brud på en aterosklerotisk plak i et kar med en nedre lumen øges risikoen for fuldstændig okklusion og MI;
  • en undersøgelse udført af The Coronary Artery Surgery Study viste, at dødeligheden efter CABG-kirurgi hos kvinder er 4,5% sammenlignet med 1,9% hos mænd på grund af den mindre karstørrelse hos kvinder. Undersøgelser udført af National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Dynamic Registry fandt, at patienter med koronararterier med mindre diameter (