Vigtigste / Sygdom

Spaltelignende livmoderhalskanal i nullform

Livmoderhalsens anatomiske og fysiologiske træk
set fra en colposcopist

Sendt med samtykke fra forfatteren
og redigeret af ham
Fantominka

Livmoderhalsen er en hul glat muskelmasse, der forbinder livmoderen og vagina. Længden af ​​hele livmoderhalsen er cirka 3 cm.

På stedet for fastgørelse af de vaginale buer er livmoderhalsen delt i to dele:

  • supravaginal (placeret i bughulen)
  • og vaginal (tilgængelig til undersøgelse i spejle)

Hvis du indsætter et stearinlys i skeden, kan du bruge din finger til at nå den vaginale del af livmoderhalsen. Ved at flytte lyset ind i skeden, placeres det bagud fra livmoderhalsen, som din læge anbefaler. Det vil sige, at du placerer stearinlyset bagerst i skeden (og der er fire af dem: den forreste, bagerste og to side). Denne bue er en skillevæg mellem skeden og bughulen, og hvis du glider fingeren rundt om nakken, finder du alle buer. De er de samme i dybden, hvis du ikke har nogen betændelse i bækkenet.

I midten af ​​livmoderhalsen passerer kanalen, kaldet livmoderhalsen (fra det latinske ord cervix-livmoderhals, der henviser til livmoderhalsen). Denne kanal åbner ind i livmorhulen med sin indre del, og med den ydre del åbnes den ind i skeden.

Det sted, hvor kanalen åbner ind i hulrummet kaldes svelget (henholdsvis internt eller eksternt).

Vi ser ikke den interne svelg i spejle.


Cervikal ekstern svelg
hos en kvinde, der føder

Område

  • omkring livmoderhalsens ydre svælg kaldes eksocerviks eller slimhinden i livmoderhalsens vaginale del
  • inde i cervikalkanalen kaldes endocervix eller slimhinden i livmoderhalskanalen

Disse to områder er af interesse for en colposcopists læge.

Så vi har to forskningsområder: ekstern og intern - exocervix og endocervix. Hvor de er placeret, har du allerede besluttet. Nu bestemmer vi, hvordan de er arrangeret, dvs. overveje deres struktur, struktur.

Exocervix - dækket med lagdelt pladepitel.

I det lagdelte pladepitel af exocervix adskilles 4 lag celler (hvilket er grunden til, at det kaldes stratificeret): basal, parabasal, mellemliggende og overfladisk.

  • I - basallag (det laveste). Cellerne i basallaget ligger på kældermembranen dannet af stromale elementer. Membranen indeholder specifikke proteinreceptorer, der er følsomme over for koncentrationen af ​​kønshormoner i blodet, hvor påvirkningen forekommer i alle lag af epithelet.
  • II - parabasalt lag. Cellerne i dette lag har høj mitotisk aktivitet og tilvejebringer vækst og regenerering af det lagdelte pladepitel, deltager i dets differentiering og modning.
  • III - mellemlaget. Det indeholder celler, siger de, der er i "ungdom", men forbereder sig allerede på "alderdom".
  • IV - overfladelag. Cellerne i dette lag er de mest "gamle", modne "bedsteforældre", som snart skal hvile, hvilket består i at desquammere disse celler til hemmeligheden i skeden med deres efterfølgende fjernelse fra kroppen, der forekommer så meget som muligt under menstruation.

Overfladeceller dominerer i udstrygning fra livmoderhalsen i den første fase af menstruationscyklussen, deres maksimale antal observeres under ægløsning, i den anden fase udkammerer de øverste rækker uafhængigt.

Celler, som os, fødes, lever og dør. I løbet af deres liv skulle de spise, ligesom du og jeg. De leveres med dette blodkar i kredsløbssystemet, der leverer næringsstoffer til cellerne. Fartøjer fra muskellaget, gennem stromaen, passerer gennem alle lag af celler og ender med terminale løkker af kapillærer på halsen.

Endocervix - er dækket med et cylindrisk epitel, som er (forestil dig cylindre placeret side om side lodret sammen med hinanden, og disse cylindre er alle i forskellige størrelser) sprekker og hulrum, der kaldes cervikalkirtler (pseudoglands). Og kirtlerne skal producere noget. Så de producerer slim, der fylder livmoderhalskanalen, og som i forskellige faser af menstruationscyklussen enten er meget flydende eller meget tyk og tyktflydende.

Slimtilstand (dets kvalitet og fysisk-kemiske egenskaber) afhænger også af kønshormonerne produceret af æggestokken. Slim spiller en vigtig rolle i befrugtningen og er en barriere for infektion. Husk, at instruktionerne for hormonelle antikonceptionsmidler skriver, at de "bidrager til fortykkelse af livmoderhalsslim, som forhindrer penetrering af sæd fra skeden i livmoderhulen." På samme måde hæmmer slim delvis infektion..

Før menstruation forlader dette slim livmoderhalsskanalen og åbner passagen for menstruationsblod på den ene side og på den anden side åbner det passagen for alle mikroorganismer, der kan komme ind i livmorhulen, som har en enorm blødende overflade under menstruationen. Under menstruation er det derfor ønskeligt at eliminere samleje fuldstændigt.

Reserveceller er placeret under det cylindriske epitel. De "sidder" også på kældermembranen, ligesom basalcellerne i det lagdelte pladepitel.

Reserveceller tilvejebringer processen med regenerering af det cylindriske epitel (det vil sige, de kan forvandles til celler i det cylindriske epitel) og kan under påvirkning af hormonelle ændringer eller betændelse blive til pladesceller. Her er de, disse listige reserveceller. Husk dette øjeblik.

Så vi regnede ud med: exocervix - endocervix; stratificeret pladepitel - cylindrisk epitel. Nå, et eller andet sted skulle de være i kontakt. Det vil sige, der skal være en grænse - krydset mellem disse epitel. Og der er sådan et sted. Dette er den eksterne farynx.

I området med den ydre svelynx er det lagdelte pladepitel og det cylindriske epitel i kontakt. Og dette sted kaldes - overgangsområdet. Det er forståeligt hvorfor: fordi et epitel passerer ind i et andet.

Denne overgangszone kaldes også zonen for konvertering af reserveceller: på den ene side i et cylindrisk epitel, på den anden til et lagdelt pladepitel. Dette område er stedet for den hyppigste lokalisering af kræft..

Når overgangsområdet er placeret i den ydre svelg, er dette ideelt. Men du forstår, at der ikke er noget perfekt i verden. Så det er her. Under påvirkning af forskellige faktorer bevæger overgangszonen sig enten indad fra den ydre svelynx eller udad fra den. Kvindens alder og tilstanden i hendes reproduktive system spiller en vigtig rolle her.

Hos unge kvinder er denne zone placeret udenfor og hos ældre og gamle kvinder indeni (inde i livmoderhalskanalen).

Og hvis denne zone er placeret udenfor, så ser vi den, og vi kan let få en skrabe fra den til cytologi, men hvis den er placeret inde, er det meget vanskeligere at få en skrabning derfra, og for ikke at gå glip af degenerationen af ​​celler i denne zone, hvor kræft er oftest lokaliseret, og alle de børster og spatler, der blev nævnt tidligere, er nødvendige.

livmoderhals

Livmoderhalsen forbinder vagina med kroppen i livmoderen. Dette lille organ spiller en stor rolle i kvinders sundhed. Dets normale funktion påvirker sexlivet, evnen til at blive gravid, graviditetsforløbet og normal fødsel..

Cervikal sygdom er ret almindelig blandt kvinder. De fleste af de indledende stadier er asymptomatiske, inklusive den onkologiske proces. Du kan kun registrere dem med en gynækologisk undersøgelse. Desuden er ikke forsømte former for sygdomme normalt helbrede, hvorfor enhver kvinde bør overvåge sit helbred og besøge en gynækolog hvert år..

Livmorhalsens struktur og dens funktioner

Orgelet har en cylindrisk form, og dets indre del er et hult "rør" foret med epitelvæv.

Livmoderhalsen er opdelt i to områder:

  1. Vaginal. Det kommer ind i vaginalhulen. Det har en konveks form. Foret med lagdelt pladepitel.
  2. Supraventrikulær. Ligger over vagina. Foret med cylindrisk epitel.

Området, hvor det pladeagtige epitel i den vaginale del skifter til en cylindrisk livmoderhalskanal kaldes transformationszonen.

Halsen i livmoderhalsen er den centrale del af livmoderhalsen. Han har en intern svelg, der går til livmoderkroppen, såvel som en ekstern, der vender mod skeden - en gynækolog ser ham, når han undersøger en patient. Hos kvinder, der ikke lever, har den ydre svelynx en rund eller oval form, hos dem der føder den er spalteformet. Kanalen indeholder altid en vis mængde slim..

Hals i livmoderhalsen er en biologisk væske, hvis betydning for en kvindes reproduktive sundhed næppe kan overvurderes.

Det har antibakterielle egenskaber og forhindrer infektion i at komme ind i livmorhulen. Når en kvinde bliver gravid, lukkes livmoderhalskanalen med en tæt slimhindeprop, som pålideligt beskytter fosteret mod patogene mikroorganismer.

De rheologiske egenskaber ved cervikalslim varierer afhængigt af kvindens månedlige cyklus. Under ægløsning og menstruation bliver det mere flydende. I det første tilfælde hjælper dette sædcellen med at bevæge sig langs kanalen, hvilket betyder, at det hjælper med at blive gravid. Den anden letter udstrømningen af ​​menstruationsblod.

Livmorhals under graviditet

Livmoderhalsen har til opgave i denne periode at beskytte fosteret mod infektion og forhindre ophør af graviditet eller for tidlig fødsel.

Kort efter undfangelsen forekommer følgende ændringer i den:

  • Kanalens lyserøde overflade får en blålig farvetone på grund af det øgede mønster af blodkar. Dette lettes ved intens blodcirkulation i livmoderen..
  • Slimhinden bliver blødere. Det forekommer også på grund af øget blodcirkulation og slimudskillelse..
  • Livmoderhalsen falder ned, og kanalens lumen indsnævres og tætnes med en kork.

Baseret på disse ændringer kan gynækologen visuelt bestemme graviditeten et par uger efter undfangelsen.

Når fosteret udvikler sig i livmoderen, aftages livmoderhalsen langsomt. Det er meget vigtigt, at den matcher graviditetsalderen, da en for kort hals kan true en spontanabort eller for tidlig fødsel.

I tredje trimester bliver livmoderhalsen kortere, blødere og begynder at åbne lidt lidt nærmere fødsel. Slimproppen forsvinder muligvis i løbet af et par ugers arbejde.

Livmoderhals og fødsel

Før aktiv arbejdsdags begyndelse forkortes et organ til 1 cm, og dets anatomiske position ændres. Halsen, der tidligere er rettet lidt tilbage, bevæger sig til midten og er placeret under babyens hoved.

Når arbejdsaktiviteten fortsætter, forkortes og udjævnes nakken, og dens lumen åbnes gradvist, så babyens hoved kan passere gennem det. Fuld åbning af livmoderhalsen - ca. 10 cm.

Ved den første fødsel afsløres den indre svælg først og derefter den ydre. Efterfølgende afsløringer sker samtidig, så fødsel er hurtigere.

Livmoderhalssygdom

Sygdomme ved dette organ er opdelt i følgende typer:

  1. Baggrund - ikke-ondartet.
  2. Prækancerøs (dysplasi) - der er områder med beskadiget cellestruktur (atypiske celler), men uden ondartede ændringer.
  3. Kræft - ondartede ændringer i cellestrukturen.

De fleste sygdomme i livmoderhalsen fortsætter uden symptomer. I nogle tilfælde kan de være ledsaget af øgede sekretioner, ubehag under seksuel kontakt, pletblødning. Men selv livmoderhalskræft kan kun give alvorlige symptomer på et sent tidspunkt, hvor sygdommen er vanskelig at helbrede.

Livmoderhalsenes patologi kan kun påvises ved hjælp af specialiserede metoder under gynækologisk undersøgelse.

Disse metoder inkluderer:

  • Cytologiudstryk (PAP-test). Det giver dig mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og graden af ​​skade for at identificere den inflammatoriske proces i livmoderhalsen. Baseret på resultaterne af PAP-testen udføres en yderligere undersøgelse af patienten..
  • Kolposkopi. Visuel undersøgelse af slimhinden i et organ ved hjælp af en optisk enhed - et colposcope. Under colposcopy kan forskellige tests udføres for at identificere beskadigede områder, og der blev udført et vævsfragment (biopsi) for at udføre en histologisk undersøgelse.
  • Histologisk analyse. Undersøgelsen af ​​cellulær struktur af det valgte biomateriale under et mikroskop. Diagnosen dysplasi og livmoderhalskræft kan kun stilles ved histologi.
  • En udstryg på floraen. Det udføres for at identificere patogen flora og bestemme dets følsomhed over for antibiotika og antimykotika (antimykotika). Analysen er nødvendig for at organisere behandlingen af ​​inflammatoriske processer.

Lægen kan også ordinere blodprøver for seksuelt overførte sygdomme (STD'er) og human papillomavirus (HPV). Nogle HPV-stammer er onkogene og forårsager dysplasi og livmoderhalskræft..

Onkologiske processer i livmoderhalsen dannes ret langsomt og passerer gennem tre stadier af dysplasi - mild, moderat og alvorlig. Og selv den tredje grad af dysplasi kan behandles med fuld bevarelse af reproduktionsfunktionen hos kvinder.

Det tidlige stadium af livmoderhalskræft har også en gunstig prognose for patienten, hvis behandlingen startes til tiden. Vil organet bevares på samme tid, beslutter lægen i henhold til indikationerne.

På senere stadier praktiseres radikal hysterektomi - fjernelse af livmoderen med vedhæng, bækkenlymfeknuder og den øverste del af vagina.

Vi gentager, at dysplasi og efterfølgende livmoderhalskræft udvikler sig langsomt, næsten asymptomatisk, men let kan diagnosticeres med en medicinsk undersøgelse. Hvorvidt en kvinde bliver syg af denne type kræft eller ej, er i vid udstrækning et spørgsmål om hendes personlige ansvar. Et årligt besøg hos en gynækolog for forebyggende undersøgelser vil beskytte dig mod denne alvorlige sygdom og opretholde reproduktiv sundhed.

Hvad betyder diagnosen "Cervikal kanal udvidet" under graviditet og i dens fravær

Bestemmelse af livmoderhalsen er et væsentligt element i en gynækologisk undersøgelse. En sådan undersøgelse kan afsløre ikke kun en række patologiske ændringer i slimhinden, men også udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen.

Dette symptom er i nogle tilfælde et formidabelt tegn på igangværende patologiske processer, selvom det undertiden betragtes som en del af naturlige ændringer i forplantningssystemet. Derfor er den isolerede konklusion om tilstedeværelsen af ​​udvidelse af livmoderhalskanalen ikke en klar årsag til alarm. Det skal evalueres i relation til en specifik klinisk situation..

Cervical kanal - hvad er det, og hvad er dets funktion?

Livmoderhalskanalen (canalis cervicis uteri) er et naturligt lineært placeret rum inde i livmoderhalsen, der forbinder livmoderhulen med lumen i skeden. Under almindelige forhold har den en fusiform form på grund af 2 fysiologiske terminale begrænsninger. De kaldes den eksterne og interne svelg.

Cervikalkanalen er foret med et specielt cylindrisk epitel, der udfører en barriere- og sekretorisk funktion. Slimet produceret af dets celler indeholder en stor mængde glycoproteiner og er i det væsentlige en hydrogel med en fint porøs struktur. Derudover er hendes konsistens, surhed og permeabilitet ikke konstant, men varierer afhængigt af kvindens hormonelle baggrund, dagen for hendes cyklus og en række andre faktorer.

Cervical kanalen udfører flere funktioner:

Slimet indeholdt i kanalens lumen er en naturlig hindring for bakterier og vira, og danner et "stik" og forhindrer derved stigende infektion i livmoderhulen. Derudover har cervikale væv et lokalt immunsystem, der giver yderligere beskyttelse mod de fleste mikroorganismer. Det er repræsenteret af immunkompetente celler produceret af humorale faktorer og antistoffer. Takket være nakken bevarer livmoderhulen sin sterilitet.

  • Oprettelse af en selektivt fungerende barriere mod sædceller

Den hormonelle baggrund, der ændrer sig under ovarie-menstruationscyklussen, påvirker surhedsgraden og viskositeten i cervikalslim, som har en regulerende virkning på mandlige kimceller. Før ægløsning flyder slimhinden ned, porerne øges i diameter, pH bliver alkalisk, og livmoderhalskanalen åbner lidt. Alt dette skaber gunstige betingelser for penetrering af sæd fra skeden i livmoderhulen. Og det parietale omvendte slim, der flyder i denne periode, er en faktor, der giver dig mulighed for at "screene" funktionelt ufuldstændige mandlige kimceller, ikke i stand til progressiv målrettet bevægelse.

  • Fjernelse af menstruations- og postpartum sekretioner fra livmoderhulen

Halsen er den naturlige og eneste måde at evakuere blod på, afvist endometrium, fysiologiske og patologiske hemmeligheder. Krænkelse af dets tålmodighed fører til ophobning af sekretioner, den gradvise udvidelse af livmoderhulen med afladning af indhold i æggelederne, provoserer en inflammatorisk proces.

  • Dannelsen af ​​fødselskanalen, der sikrer den naturlige udvisning af fosteret, dets membraner og adskilte morkager

Dette sikres ved udvidelse, forkortelse og centralisering af livmoderhalsenes position under fødsel i den 1. generiske periode.

Livmoderhalskanalen betragtes ofte som en speciel anatomisk formation, hvilket giver den øget opmærksomhed, når man undersøger en kvinde.

Hvad betyder det - livmoderhalskanalen udvides?

Normalt hos en voksen nulliparøs kvinde med tilstrækkeligt udviklede kønsorganer er livmoderhalskanalens gennemsnit 3,5-4,5 cm, og diameteren i den bredeste del overstiger ikke 8 mm. Dets ydre svelynx har en afrundet form og en diameter på 5-6 mm. Og efter fødsel på en naturlig måde tager det en spalte-lignende form med flere radialt afvigende spor af vævstårn langs kanterne og lukkes ikke længere så tæt.

Den tilladte lumenbredde på cervikalkanalen uden for arbejdsprocessen er op til 8 mm. En stigning i diameter over denne indikator er grundlaget for diagnosen ekspansion (dilatation). Dette suppleres med forkortelse af livmoderhalsen, som undertiden bruges som et uafhængigt kriterium..

Lukket livmoderhalskanal er normen under graviditet indtil arbejdsøjeblikket. Om dens udvidelse ud over den gennemsnitlige størrelse taler i flere tilfælde:

  • der er en udvidelse af den indre svelg til 2 mm eller mere allerede i slutningen af ​​første drægtigheds trimester med den normale diameter af de resterende sektioner i livmoderhalskanalen;
  • livmoderhalskanalen er spaltelignende i den øverste tredjedel, mens der ofte observeres en markant stigning i antallet af halskirtler;
  • der er en tragtformet deformation af den indre svelg, når man udfører 3D-ultralyd og tilstrækkelige specialistfærdigheder, er det ofte muligt at fikse membranens prolaps;
  • udvidelse af kanalen i hele, med en samtidig reduktion i livmoderhalsens længde, dets blødgøring.

Diagnosticering

Det er normalt ikke muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​dilatation under en rutinemæssig grundlæggende gynækologisk undersøgelse, med undtagelse af tilfælde af spalter i den ydre svælg. For pålidelig diagnose kræves der metoder til intravital billeddannelse, og ultralyd er normalt tilstrækkelig. I dette tilfælde foretrækkes vaginalføleren, skønt det er muligt at bruge den sædvanlige transabdominale sensor. Måling af livmoderhalsen under ultralyd kaldes cervicometri..

En mere nøjagtig billeddannelsesmetode er MR af bækkenorganerne. Naturligvis bruges en sådan teknik ikke til den første diagnose af livmoderhalspatologi. MR udføres på det andet trin i undersøgelsen af ​​patienten for pålideligt at bestemme arten af ​​hendes ændringer.

Analyse af udstrygningen under udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen er en yderligere diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og bestemme dens art. For at udelukke kønssygdomme som årsager til cervicitis udføres en serologisk blodprøve for større infektioner.

Hvorfor er det farligt?

Hvis livmoderhalskanalen forstørres i fravær af graviditet, udgør dette ikke en direkte fare for en kvindes liv. Men en sådan dilatation er et symptom på forskellige patologiske processer i livmoderhalsens liv eller legeme, hvilket kræver tilstrækkelig diagnose og rettidig, fuld behandling.

Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen under graviditet er et klart patologisk tegn. Det kan være en manifestation af:

  • Truer spontan abort i den tidlige graviditet. Desuden bemærkes ud over udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen ved hjælp af ultralyd tegn på patologisk livmoderhypertonicitet. Begyndende frigørelse af æg med retrochorial hæmatom kan også påvises, mens embryoets levedygtighed opretholdes.
  • Isthmisk-cervikal insufficiens, der diagnosticeres fra 2. trimester af graviditeten. Yderligere diagnostiske ultralydstegn på denne tilstand er en tragtformet udvidelse af den indre svælg, et fald i livmoderhalsens længde i mindre end 20 uger til 3 cm og et fald i forholdet mellem længden af ​​livmoderhalsen og dens diameter (på niveauet for det indre svælg) mindre end 1,5. Isthmisk-cervikal insufficiens er årsagen til sædvanlig spontanabort.
  • En abort i gang eller en ufuldstændig abort (tidligt i graviditeten), for tidlig fødsel (efter 26 ugers drægtighed).

Derfor, hvis ekspansionen af ​​livmoderhalskanalen under graviditet diagnosticeres, skal lægen fastlægge behandlingstaktikkerne så hurtigt som muligt og vurdere muligheden for en hurtig indlæggelse af patienten.

De vigtigste årsager til patologi

Hvorfor udvides livmoderhalskanalen? Årsagerne til denne tilstand er mange:

  1. Truslen om abort.
  2. Cervical Canal Polyp.
  3. Cystisk læsion af livmoderhalsen (den såkaldte Nabotov-cyste), normalt med anechogent indhold. Det kan være flere små cyster op til 1 mm i diameter.
  4. Andre godartede tumorformationer af livmoderhalsen. Fibromyomer, sarkomer, hæmangiomer, leiomyomer er mulige.
  5. Højkvalitets cervikal adenocarcinom.
  6. "Nascent" myoma eller endometrial polyp.
  7. Endometriose, adenomyose.
  8. Akut eller kronisk cervicitis (betændelse i slimhinden i livmoderhalskanalen), herunder udvikling på grund af kønssygdomme.
  9. Svulster i livmoderkroppen af ​​betydelig størrelse, hvilket fører til udvidelse af den indre svælg.

Hos kvinder i forplantningsalderen kan en ekspansion på op til 12 mm eller mere bemærkes i nogen tid efter en afsluttet spontan eller medicinsk abort, i restitutionsperioden efter fødsel, efter medicinske og diagnostiske indgreb med livmoderhalsbukienage.

I overgangsalderen kan dilatation skyldes progressiv atrofi af livmodervævet på baggrund af svær østrogenmangel. I dette tilfælde udvides cervikalkanalen normalt ujævnt, muligvis samtidig prolaps af vaginal og uterus fornix. Og når processen med aldersrelateret involvering af det reproduktive system skrider frem i postmenopausal periode, erstattes dilatation med en indsnævring til 3 mm eller mindre, og efterfølgende atresi (fusion).

Hvad skal man gøre?

Terapeutisk taktik bestemmes af hovedårsagen til cervikale ændringer.

Obstetrisk pessary på livmoderhalsen for at forhindre, at det åbnes

I nærvær af polypper og tumorer løses spørgsmålet om kirurgisk behandling, mens kvinder i reproduktiv alder foretrækker organbevarende operationer. En undtagelse er adenocarcinom. I dette tilfælde, med omfattende skader og tegn på malignitet med spiring i de omgivende væv, kan der træffes beslutning om radikal indgriben med ekstrudering af livmoderen og efterfølgende kemo- og strålebehandling i overensstemmelse med principperne for behandling af livmoderhalskræft.

Ved cervicitis og endocervixcyster er konservativ behandling med systemisk og lokal antibakteriel og antiinflammatorisk medicin indikeret. I tilfælde af bekræftede kønssygdomme udføres det desuden under tilsyn af en dermatovenerolog med samtidig behandling af alle seksuelle partnere og undersøgelse af familiemedlemmer. Kvinden skal derefter registreres dynamisk og regelmæssigt tage kontroltest for kønssygdomme og HIV.

I tilfælde af bekræftet adenomyose udføres terapi i overensstemmelse med de nuværende kliniske retningslinjer. Begynd normalt med en omfattende konservativ behandling ved hjælp af hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler. Som understøttende foranstaltninger ordineres fysioterapi, absorberbare stoffer, vitaminer. Ved almindelig og ikke-konservativ behandling af adenomyose er kirurgisk behandling indikeret.

Den afslørede udvidelse af livmoderhalskanalen under ultralyd under graviditet er grundlaget for en presserende løsning på spørgsmålet om indlæggelse af en gravid kvinde i forbindelse med en truende abort eller for tidlig fødsel. Hormonelle medikamenter, antispasmodika, magnesiumpræparater og andre tocolytika er ordineret, og placentale insufficiens forhindres. I tilfælde af diagnosticeret isthmisk-cervikal insufficiens og tilstedeværelsen af ​​en historie med aborter, træffes der yderligere foranstaltninger for at styrke livmoderhalsen.

  • Pålægning af nakken af ​​specielle sømme, der fjernes i en periode på 38 uger. I øjeblikket bruges forskellige sutureringsmuligheder med tilnærmelsesvis lige effektivitet, valget af metoden forbliver hos lægen.
  • Installation af en pessary - en speciel latexring, der bæres på livmoderhalsen for at forhindre, at den åbnes. Måske kun i de tidlige stadier af isthmisk-cervikal insufficiens, undertiden ud over suturering.
  • I nærvær af isthmisk-cervikal insufficiens kan graviditet prologes i 2/3 af tilfælde.

Udvidelse af livmoderhalskanalen er en vigtig diagnostisk konstatering, der kræver en omfattende vurdering af en kvindes tilstand og søgningen efter den vigtigste årsag til en sådan dilatation. Patologi kræver særlig opmærksomhed hos gravide, da det er et tegn på en høj risiko for ophør af den aktuelle graviditet. Regelmæssige forebyggende undersøgelser og besøg hos fødselslæge-gynækolog, der udfører en ultralyd som foreskrevet af en læge, gør det muligt at diagnosticere denne patologi rettidigt og vælge den optimale behandling med minimalt tab for patienten.

Årsager til udvidelse af livmoderhalsen

Udvidelsen af ​​livmoderhalsen i livmoderhalsen hos en kvinde kan påvises under den første undersøgelse. Når lægen undersøges i spejle, vurderer ikke kun tilstanden på slimhinderne og eliminerer erosion, men undersøger også de indre organer for deformiteter. Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen er ikke farlig for en kvinde, truslen er kun til stede under graviditet. På dette tidspunkt skal cervikale element være lukket. Hvilke ændringer i arbejdet med indre organer fremgår af udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen, hvad er de vigtigste årsager til sådanne ændringer? Hvad er den rigtige behandlingstaktik? Svarene på disse spørgsmål præsenteres for læseren.

Funktioner ved strukturen i livmoderhalskanalen

Cervikalkanalen udfører en forbindelsesfunktion og tilvejebringer kommunikation mellem de indre og ydre organer i det reproduktive system. Det øges gradvist fra det øjeblik, en pige bliver født, indtil puberteten. Derefter ændrer det sit udseende efter fødsel, hullet bliver spaltelignende.

En sådan struktur af pigens kønsorganer anses for at være normal: livmoderhulen begynder med den indre svælg og passerer ind i livmoderhalsen i livmoderhalsen, passerer ind i livmoderhalsen og slutter med den ydre svælg og derefter vagina. På grund af denne struktur er processen med naturlig levering sikret..

Livmoders svælg åbnes gradvist. Processen for afsløring ved fødsel begynder med en intern svelg, og strækker sig som arbejdsmerter til det ydre. Den omvendte proces med lukning af livmoderhalskanalen forekommer i henhold til det samme skema, men varer ikke i flere timer, men ca. 3 uger. Det særegne er, at den udvendige svælg ikke gendanner sit udseende fuldstændigt, det bliver spaltelignende, hvilket markant accelererer åbningsprocessen under gentagen fødsel. Derfor siges det, at livmoderhalsen kan forstørres hos dem, der føder.

En gynækolog kan straks mistænke udviklingen af ​​patologien i livmoderhalskanalen under undersøgelsen af ​​vagina i spejle. Lægen vurderer ikke kun epitelets tilstand, men henleder også opmærksomheden på korrespondensen mellem de anatomiske strukturer og referenceparametrene.

En normal længde anses for at være ca. 3,5-4,5 cm med en bredde på højst 5 mm. Uoverensstemmelse med disse indikatorer indikerer risikoen for patologi. En undtagelse er fysiologisk forkortelse i slutningen af ​​tredje trimester af graviditeten. En sådan ændring er nødvendig for at sikre normal levering. Når kanalen forkortes med op til 30 ugers graviditet, manifesteres risikoen for dets ugunstige resultat, sandsynligheden for for tidlig fødsel eller spontanabort øges. Den akutte tilstand stoppes på grund af pålæggelse af obstetrisk ligatur eller pessary. Sådanne metoder er designet til at hjælpe en kvinde med at få en graviditet på op til 8 måneder og forhindre for tidlig afsløring..

Udvidelse bestemmes ved følgende kriterier:

  • den indre svælge på en ultralyd afsløres med mere end 2 mm, diameteren af ​​de resterende afdelinger er inden for det normale interval;
  • der er en spalte-lignende ekspansion i den øverste tredjedel med en stigning i antallet af halskirtler;
  • deformationen har en tragtformet struktur;
  • der er en ekspansion langs hele længden på baggrund af blødgøring og forkortelse.

Diagnostik af patologien stilles til rådighed ved hjælp af ultralydteknikker, men en erfaren læge kan mistænke et problem under en vaginal undersøgelse og bimanuel undersøgelse.

Sådan registreres udvidelse af livmoderhalsen

Dilatation eller udvidelse af livmoderhalskanalen med intern lokalisering af problemet kan ikke påvises under en gynækologisk undersøgelse. At bestemme dataene ved hjælp af ultralydsmetoder. For at få et nøjagtigt klinisk billede anbefaler gynækologer at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af den transvaginale metode, så vil cervicometri være nøjagtig.

Hvis nøjagtigheden og informationsindholdet i denne metode ikke er nok til at udføre en MR af bækkenorganerne. Denne undersøgelsesmetode er ikke inkluderet i listen over manipulationer, der anbefales til primær diagnose på grund af utilstrækkelig udbredelse og høje undersøgelsesomkostninger.

Udvalget af anbefalede diagnostiske trin inkluderer også analyse af en livmoderhalsudtværing. Denne undersøgelse eliminerer sandsynligheden for at udvikle inflammatoriske processer og bestemme arten af ​​deres forløb. På det diagnostiske stadie er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner, fordi de kan forårsage ekspansion.

Når der udføres en ultralyd hos en patient med en udvidelse af livmoderhalskanalen, kan en anekogen masse påvises. Dette er et objekt, der ikke transmitterer bølger og visualiseres på skærmen i form af en tæt formation, der har en mørk eller næsten sort farve. Dets hulrum er fyldt med væske, det kan spores på skærmen som et sted med en glat eller ujævn struktur. Dens grænser kan skitseres eller ej. Oftest udtrykkes en cyste eller polypper.

De vigtigste grunde til udvidelsen

Dilatation er ikke særlig farlig for ikke-gravide kvinder. En sådan afvigelse betragtes ikke som en patologi, men er et symptom på nogle sygdomme:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper i cervikalkanalen (neoplasmer tilvejebringer mekanisk ekspansion);
  • en enkelt eller multiple cystisk læsion forårsager en kanaludvidelse til 3-5 mm;
  • adenocarcinom;
  • myoma;
  • leiomyom;
  • adenomyose;
  • cervicitis;
  • livmodersvulst.

Afvigelse fra normale parametre kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sundhedsmæssige problemer, derfor er det forbudt at ignorere et sådant symptom. Udvidelse kan være naturlig i overgangsalderen, og en ændring i diameteren af ​​lumen hos kvindelige kvinder har ofte et patologisk grundlag.

Under graviditet

Gynækologer lægger særlig vægt på undersøgelsen af ​​kønsorganerne hos gravide kvinder. Forstyrrelser som forstørrelse, for tidlig blødgøring eller forkortelse af livmoderhalsen er de vigtigste diagnostiske kriterier, der erklærer risikoen for for tidlig fødsel. De vigtigste årsager til afvigelsen:

  • høj koncentration af mandlige kønshormoner i blodet;
  • multiple graviditet;
  • fødselshistorie;
  • skader og patologier i strukturen af ​​kønsorganerne hos en kvinde.

I tilfælde, hvor årsagen er et overskud af mandlige kønshormoner, bruges forskellige medicin til at stabilisere tilstanden. Behandlingen udføres oftest på et hospital under konstant tilsyn af en gynækolog. Ved flere graviditeter og strukturelle afvigelser anbefales en kvinde hvile og den efterfølgende installation af en fødselspessær på livmoderhalsen. Denne enhed er en slags ring, der giver dig mulighed for at bringe graviditet til den krævede tid..

Under overgangsalderen

Livmoderhalskanalen under overgangsalderen ændrer dens struktur under påvirkning af hormonelle ændringer. Dets vægge mister deres elasticitet og producerer slim i mindre mængder. Vagina bliver tør. På baggrund af sådanne ændringer skabes der forudsætninger for udvikling af infektionssygdomme på grund af et fald i lokal immunitet. Sandsynligheden for deres udvikling øges hos kvinder med en historie med abort og curettage af livmoderhulen.

De vigtigste grunde til udvidelsen i postmenopausal perioden:

  • cervicitis;
  • serosometer;
  • myoma;
  • polypper;
  • endometrial hyperplasi.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne patologi hos kvinder med døende reproduktiv funktion er den utilstrækkelige produktion af kvindelige kønshormoner. Strukturelle ændringer kan forekomme på baggrund af langvarig brug af prævention til eliminering af symptomerne på overgangsalderen. På trods af det naturlige grundlag kan problemet ikke ignoreres. I tilfælde af at det manifesterer sig på baggrund af patologi, bør behandlingen ske rettidigt, fordi alle inflammatoriske processer i overgangsalderen skrider hurtigt.

Udvidelse i en nulliparøs kvinde

Hos voksne ikke-kvindelige kvinder er problemet med patologisk udvidelse af livmoderhalskanalen ekstremt sjældent og har altid et patologisk grundlag. I de fleste tilfælde er årsagen til ændringen i den naturlige form udviklingen af ​​neoplasmer i hulrummet i cervikalkanalen, nemlig nabot cyster eller polypper. Der er ingen fare i dette tilfælde, men behandling er en nødvendighed.

Hvis årsagen til udvidelsen består i udviklingen af ​​den patologiske proces, kan der forekomme hindringer for graviditetens graviditet og drægtighed. En kvinde med en forlængelse kan opleve infertilitet eller spontanabort. Problemet løses efter den krævede behandling..

Metoder til behandling

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet og ikke bestemmer væsentlige klager over hendes helbred, udføres behandling ikke. Udvidelse er kun farlig, hvis det forårsager massivt blodtab, manifesterer sig på grund af neoplasmer i lumen eller forhindrer graviditet.

Når tumorer og cyster identificeres, træffes der en beslutning om behovet for operation. Læger foretrækker organbevarende operationer. For ikke at fratage en kvinde muligheden for at blive mor i fremtiden, men sådanne taktikker er ikke anvendelige i tilfælde af ondartede processer, for eksempel med adenocarcinom.

Ikke-traumatiske kræftbehandlinger kan kun anvendes i de tidlige stadier af processen. Ved spiring i tilstødende organer udføres radikale operationer i forbindelse med stråling og kemoterapi. En sådan handlingsalgoritme er den mest effektive protokol til behandling af ondartede neoplasmer..

Hvis årsagen til udvidelsen er cervicitis eller en cyste, anvendes konservative metoder. Behandlingen skal være omfattende med brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, systemiske og lokale antibakterielle lægemidler. Hormonelle lægemidler giver behandling for CM-adenomyose. Behandlingsregime for disse sygdomme kan suppleres med fysioterapeutiske metoder..

Udvidelse af livmoderhalskanalen er ikke mindre farlig under graviditet. Den vordende mor bliver vist akut indlæggelse på grund af risikoen for for tidlig ophør af graviditet. Det skal huskes, at risikoen for at udvikle isthmisk-cervikale insufficiens øges med flere graviditeter og gentagne fødsler, så du er nødt til at bekymre dig på forhånd om at overholde forsigtighedsreglerne. Med rettidig medicinsk indgriben og konstant overvågning kan en kvinde med succes informere og føde et sundt barn.

Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen kan betyde, at der udvikler sig en alvorlig patologi i kvindens krop, men det er ikke altid nødvendigt at lukke den. Hvis patologien manifesterer sig i postmenopausal periode og ikke provoserer udseendet af akutte symptomer, indikeres medicinsk overvågning, anvendes lægemiddelterapi kun, hvis der identificeres risici for kvindens helbred.

Patienter i forplantningsalderen, og især kvinder, der planlægger en graviditet, er behandling obligatorisk. Det skal huskes, at livmoderhalskanalen skal forbinde livmorhulen med udgangen gennem skeden og sikre, at indholdet fjernes fra livmoderhulen i form af blødning. Overtrædelse kan betyde en ændring i fertilitet, fordi sædcellen ikke kan komme ind i livmoderen.

Hvorfor kan man ikke ignorere forekomsten af ​​forstyrrelser i reproduktionsorganernes struktur? Sygdomme i det reproduktive system er altid hurtige og kan forårsage alvorlige problemer. Da mange sygdomme ikke manifesteres symptomatisk og ikke kan påvises alene, anbefaler WHO, at kvinder besøger en gynækolog mindst 1 gang om året, piger med en historie på 2 gange om året. Mange sygdomme behandles med succes i de indledende stadier og fører ikke til infertilitet, mens det i avancerede tilfælde næppe er muligt at redde patientens liv.

Hvad siger udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen??

Når en gravid kvinde hører fra lægen, at livmoderhalskanalen udvides, især hvis den forekommer længe før fødslen, begynder den vordende mor at bekymre sig.

Livmoderhalskanalen, der er placeret i livmoderhalsen, der udfører funktionen af ​​at fastholde fosteret i livmoderhulen, beskytte det mod for tidlig udgang fra fødselskanalen og beskytte det mod infektion og vira, spiller en enorm rolle i processen med at bevare og en vellykket fødning af babyen..

Generelle begreber om livmoderhalskanalen

I livmoderhalsen er der en kanal kaldet livmoderhalskanalen, den har evnen til at indsnævre så meget som muligt fra befrugtelsesøjeblikket til fødsel. Det er herfra, at al udladning kommer ud, såsom menstruation, slimhindeprop under fødsel. For at forhindre, at korken bevæger sig forud, indsnævres denne kanal markant og beskytter barnet mod penetration af skadelige og patogene bakterier og vira.

Under undfangelsen dannes tæt slim i kanalen, der ligner en kork; denne kork er tæt lukket, før arbejdet begynder. Normalt begynder hendes afgang et par timer før levering eller et par uger.

Kanalen har en bestemt længde: for kvindefarve kvinder er dens længde i gennemsnit 4 cm, for dem, der føder eller har en abort, forlænges den og er 7-8 cm.

Livmoderhalskanal under graviditet

Korken dækker tæt livmoderen og forhindrer for tidlig fødsel. Der er dog tilfælde, hvor livmoderhalskanalen begynder at udvide sig, og den truer med spontanabort.

I den tidlige periode kan gynækologerne let bestemme tilstedeværelsen af ​​graviditet langs kanalens længde, da det indsnævres, livmoderhalsen lukkes tæt og begynder at udføre sine beskyttelsesfunktioner.

I hele perioden med at føde et barn er livmoderhalsen elastisk, væggene er tætte og solide. Efter bestemmelse af graviditeten instruerer gynækologen kvinden at gennemgå alle de nødvendige test. Der udføres en ultralyd af bækkenorganerne, og livmoderhalskanalens tilstand, dens længde og ensartethed bestemmes nøjagtigt.

I tilfælde af, at det efter undersøgelsen er klart, at livmoderhalsen er blød, kanalen udvides, diagnosen er "truet abort", og kvinden tilrådes omgående at gå til hospitalet til konservering.

Hvad skal længden af ​​livmoderhalskanalen være

Det skal huskes, at det er ved den første ultralyd, at livmoderhalskanalens længde bestemmes. Normalt har en gravid kvinde en kanallængde på 3,5-4 cm, mens den ydre og indvendige svælg skal være tæt lukket.

I selve kanalen dannes øjeblikkeligt en slimhindeprop, der beskytter babyen i alle 9 måneder af dens udvikling. Når korken fjernes før fødsel, kan en kvinde observere blodpropper af brunligt slim på sit undertøj. Nogle gange forlader kork straks og nogle gange flere dage i dele. I dette tilfælde kan brunlig udflod forekomme i flere dage i træk. Når korken fjernes fra livmoderhalskanalen, kan den let sippe ned under maven.

Før fødslen bliver nakken blød, den begynder at åbne langsomt: først 2 cm, og inden begyndelsen af ​​fødeprocessen udvides kanalen til 9 cm, hvilket skaber en enkelt fødselskanal fra livmoderen til vagina.

Der er tidspunkter, hvor slimhindeproppen ikke går væk, så fjerner jordemoderen det selv under arbejdet, der allerede er begyndt.

I hvilke tilfælde udvides livmoderhalskanalen?

Hvis ultralydsmaskinen viser, at der er en udvidelse af livmoderhalsen, vil kvinden sandsynligvis blive anbragt på et hospital for at afgøre årsagerne, indsnævre den og forhindre begyndelsen af ​​arbejdsdato. Hvis udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen er sket, betyder det, at livmoderhalsen er blød og ude af stand til uafhængigt at fikse fosterets æg i livmoderhulen.

Det er vigtigt at huske, at kanaludvidelse observeres i første trimester af graviditeten. I denne periode dannes alle organerne i det ufødte barn, så kroppen er i en forsigtig tilstand. I henhold til lovgivningen om naturlig selektion, i tilfælde af funktionsfejl i dannelsen af ​​et indre organ eller system, udvises et "usunt" foster.

Efter første trimester i en periode på 18-20 uger med øget vægtøgning, presser barnet på livmoderhalsen, og det kan åbne lidt. I risiko er kvinder, der allerede har født, da deres hals er lidt svagere og ikke længere er så elastisk.

Åbningen af ​​livmoderhalskanalen kan forekomme, når en kvinde forventer fødsel af en dreng. I dette tilfælde er der en overflod af mandlige hormoner i kroppen, som bidrager til at blødgøre nakken og åbne kanalen. Hvis du søger lægehjælp rettidigt, kan du nemt forhindre truslen om en spontanabort.

På hospitaler er det muligt at indsnævre livmoderhalskanalen med medicin. I særlige tilfælde sættes en særlig ring på nakken, der strammer kanalen og forhindrer, at den åbner for tidligt. En sådan ring fjernes først efter 37 ugers graviditet, når babyen allerede er fuldvoksen og klar til at blive født.

I sjældne tilfælde anbringes suturer på livmoderhalsen, denne manipulation udføres under anæstesi i perioder på 16-18 uger. Efter at tiden er gået, fjernes suturerne, dette sker ikke før begyndelsen af ​​38 ugers graviditet.

Cervical Canal Polyp

Under graviditet kan mange kvinder ved første øjekast høre en frygtelig diagnose: en polyp i livmoderhalskanalen. Vær dog ikke bange. Ofte dannes en sådan polyp under graviditet og passerer sporløst efter det..

Der er sådanne tilfælde, hvor polyppen efter fødslen af ​​barnet ikke passerer og begynder at vokse yderligere. I dette tilfælde genoptages behandling og overvågning af polyppen først efter fødsel. Kirurgi og medicinsk behandling kan være påkrævet..

Efter at have fundet tilstedeværelsen af ​​en polyp i livmoderhalskanalen, gennemgår en kvinde en særlig undersøgelse, hvor arten af ​​dens forekomst og yderligere udsigter for vækst og udvikling afklares.

I sjældne tilfælde forekommer polyppen før graviditet, derefter forekommer graviditet ikke. En kvinde, der har en polyp i sin livmoderhals, kan simpelthen ikke blive gravid. Hvis graviditet forekommer, er der en stor sandsynlighed for spontanabort i de tidlige stadier.

For at en kvinde kan blive gravid, er det nødvendigt at udføre en operation for at fjerne polyppen, og først efter en bestemt tid kan du prøve at blive gravid igen.

Hvis der imidlertid under graviditet påvises en polyp, som er en trussel mod moders helbred, begynder de først at behandle og observere den, når kvinden føder et barn. Under graviditet skal alle manipulationer på interventionen og virkningen på polyppen suspenderes.

Lægerne gør først og fremmest alt for at sikre, at en sund baby fødes til tiden. Som regel stopper polyppen med at vokse og udvikle sig under graviditet, selvom den ikke er falsk, men sand.

Hvis livmoderhalskanalen udvides i perioden med at føde barnet, truer dette for tidlig fødsel.

Det er vigtigt at lytte til signalerne fra din krop. Når kanalen udvides, opstår der normalt en følelse af tryk i perineum. Hvis en sådan fornemmelse observeres, er det presserende at besøge en gynækolog. Rettidig levering af medicinsk behandling kan forhindre en mulig trussel om abort og redde en ufødt babys liv.

Slids livmoderhalskanal

Cervical kanal: 2 risici under graviditet

Problemer med livmoderhalskanalen bliver ofte årsagen til, at mange kvinder ikke kan få børn.I dag står mange kvinder over for det akutte problem med at blive gravid og føde et barn. Vi kan sige, at infertilitet er en svøbe i det 21. århundrede.

Denne lidelse forårsager mange faktorer, men frem for alt er det en dårlig økologi, konstant stress, et fremskyndet tempo i livet og kvinders ønske om at få en baby efter tredive år. Den mest almindelige årsag til manglende evne til at blive gravid og føde et barn er problemer i livmoderhalskanalen.

Hvordan man håndterer dem, og hvem af dem betragtes som de mest almindelige - læs videre.

Livmoderhalskanalen er en del af det kvindelige reproduktionssystem, der er placeret foran livmoderhalsen. I detaljer begynder denne del af den kvindelige krop efter det indre livmorforbindelse og slutter ved begyndelsen af ​​livmoderhalsen, som igen går ind i det ydre livmorforbindelse og ind i vagina.

Livmoderhalskanalen vokser gradvist. Det begynder sin udvikling lige fra pigens fødsel og slutter efter hendes pubertet.

Placering af livmoderhalskanalen giver dig mulighed for at kontrollere fødsel på det meget indledende tidspunkt. Takket være denne struktur kan livmoderen åbnes korrekt og gradvist. Livmoderhalskanalen er dækket med væv, der udskiller slim. Hun spiller en afgørende rolle under graviditeten..

Livmoderhalskanalen i en kvindes krop placeres direkte foran livmoderhalsen

En sådan komponent som livmoderhalskanalen udfører flere vigtige funktioner. Det er dem, der gør det muligt at undfange et barn.

Funktioner af livmoderhalskanalen:

  • Blod passerer gennem livmoderhalskanalen under menstruation med et ufrugtbart æg;
  • Livmoderhalskanalen er et rigtigt "rør" for sædceller;
  • I dette afsnit af den kvindelige krop interagerer sædceller med den kvindelige sekretion, der udløser reproduktionsprocesser og giver sædceller befrugtning af æget.
  • Ved befrugtningen ændrer livmoderhalskanalen farvetone fra hvid-lyserød til cyanotisk, hvilket giver gynækologen mulighed for at bestemme, hvorvidt undfangelsen er.

Nogle gange ophører cervikalkanalen med at udføre sine funktioner, og befrugtningen bliver problematisk. Normalt skyldes dette forskellige patologier og sygdomme i livmoderhalskanalen. Der er mange af dem, men vi giver dig en liste over de mest almindelige.

Sygdomme i livmoderhalskanalen:

  • Smal og bred cervikal kanal;
  • Indeslutning af cervikalt kanalvæv eller cervikal okklusion;
  • Polyp, kræft og myoma i livmoderhalskanalen;
  • Fosteræg i livmoderkanalen;
  • Forlængelse og forkortelse af livmoderhalskanalen;
  • Livmoderhalsinsufficiens.

Dette er ikke alle patologierne i livmoderhalskanalen, der i øjeblikket studeres. De kan udvikle sig på grund af infektion, være medfødte eller følge af traumer. Enhver af disse lidelser betyder ofte sterilitet for kvinder..

Cervical væske

Cervical væske ligner meget gel. Det er hun, der i vid udstrækning er ansvarlig for succes med undfangelsen. Dette stof består af et antal proteiner og kulhydrater..

Interessant nok forbliver cervikalkanalen lidt efter den første graviditet. Derfor hævder mødrene til to børn, at den anden fødsel er lettere at bære end den første.

Cervical væske bevæger sig konstant af fibrene i epitelet. Det kan flyde mod livmoderen eller vagina. Denne proces afhænger af dens viskositet, der styres af hormoner. Denne proces er grundlaget for beregning af de bedste dage til undfangelse.

Egenskaber ved livmoderhalsvæske på forskellige dage i menstruationscyklussen:

  1. Efter at menstruationen er gået, er der ikke noget slim i kanalen, og det forbliver tørt. På dette tidspunkt er undfangelsen af ​​undfangelsen usandsynlig.
  2. Efter fire dage, efter menstruationens afslutning, vises klistret slim i livmoderhalskanalen. På dette tidspunkt kan befrugtningen vise sig, men dette sker ekstremt sjældent.
  3. På dag 8 får slimet tekstur fra en lys creme. Samtidig bliver dens farve hvidlig eller gullig. Sandsynligheden for undfangelse i dette øjeblik er høj nok.
  4. På dag 12 bliver slimet som snørr. I dette øjeblik vil undfangelsen af ​​et barn ske med sikkerhed, forudsat at kvinder og mænd ikke har infertilitet.
  5. På dag 19 er slimet tykt og tyktflydende. Normalt skiller hun sig ikke engang ud. På dette tidspunkt er undfangelsen igen usandsynlig.

At blive gravid med en kvinde er således ikke så meget tid. Dette er dog underlagt en sund livmoderhalskanal.

Symptomer på indsnævring af livmoderhalsen

Nogle gange diagnosticeres en kvinde med stenose. Dette problem truer infertilitet. I dette tilfælde kan sædcellen faktisk ikke komme ind i livmoderen og befrugte ægget.

Under graviditet hærder slimhinden i livmoderhalskanalen og bliver til en kork. En kork lukker livmoderhalsen og forhindrer, at babyen falder ud af livmoderen.

Stenose opstår, når en indsnævring af livmoderkanalen diagnosticeres, eller når den er helt lukket. Et sådant problem betyder dog slet ikke, at du aldrig kan få et barn. Rettidig behandling vil hjælpe med at tackle dette problem..

Symptomer, der har en spaltet livmoderhalskanal:

  • Under menstruation er der alvorlig smerte;
  • Når der ikke er nogen menstruation, vises smertefulde kramper periodisk;
  • Ømhed efter eller under vandladning;
  • Blod under menstruation flyder ikke ud, men akkumuleres i livmoderhalskanalen;
  • Menstruation akkumuleres i livmoderen, hvilket forårsager hæmatorem;
  • Årsagsløs kvalme og opkast kan forekomme;
  • Periodisk vises en halv besvimelse eller besvimelse tilstand;
  • Alle tarm- og urinegenskaber ændres.

Ved en sådan sygdom behøver alle symptomerne ikke at være til stede. I de tidlige stadier af sygdommen kan du kun opleve alvorlige smerter under menstruation. Begrænsningen af ​​livmoderhalskanalen har sine egne grunde. De studeres i tilstrækkelig detaljer og er derfor ikke i tvivl.

Årsager til indsnævring af livmoderhalskanalen:

  • Abort;
  • Bivirkning efter påføring af visse medikamenter;
  • Livmoderhalskræft;
  • Seksuelt overførte infektioner
  • Skade som følge af udsættelse for sølvnitrater eller elektrokoagulation;
  • Forskellige medicinske indgreb i livmoderen, såsom curettage.

Dette er ikke alle årsagerne til sygdommen, når livmoderpassagen er lukket. Men i de fleste tilfælde indsnævres livmoderhalskanalen netop på grund af dem.

Hvad skal man gøre, hvis en smal livmoderhalskanal

Det første trin er en detaljeret undersøgelse ved hjælp af ultralyd og MR. Hvis diagnosen er bekræftet, ordinerer lægen en behandling, der skal udvide passagen og løse problemet med infertilitet.

Behandling af indsnævring af cervikal kanal:

  1. Bougieurage er lavet med en speciel bougie med forskellige dyser. Instrumentet indsættes i livmoderhalsen under generel anæstesi. Efter proceduren får en kvinde ordineret et antal antibakterielle lægemidler for at undgå forekomst af betændelse. Efter et tilbagefald af sygdommen gentages proceduren.
  2. Hvis livmoderhalskanalen efter adskillige bougienage-procedurer stadig indsnævres, anvendes laserrekanalisering. I denne procedure fordampes splejsede kanallag. Imidlertid er denne behandling ikke egnet til dem, der har blodsygdomme og tumorer i livmoderen..
  3. Hvis ingen af ​​metoderne er effektive, indsættes et implantat i livmoderen, som udvider livmoderhalskanalen..

Sådanne procedurer udføres under generel anæstesi. De er ret smertefulde, men effektive.

Livmoderhalskanal under graviditet: ekspansion

Dilatation eller udvidelse af livmoderhalskanalen er en meget forfærdelig patologi. På samme tid skal du være bange for det både før og efter undfangelsen. Hvis en sådan diagnose stilles, når kvinden ikke er gravid, kan dette indikere en livmodersygdom. I dette tilfælde ordinerer lægen flere tests.

Fare under graviditet er livmoderhalsudvidelse

Hvad mistænkes ved åbning af livmoderhalskanalen:

  • Livmor fibroider;
  • Cyster i æggestokkene;
  • Endometriose;
  • adenomyose;
  • Cervitis kronisk type.

Livmoderhalskanalen udvides også, når man ryger og tager harmoniske medikamenter. En sådan hændelse kan også ske af naturlige årsager, før menstruation. Under graviditet er en sådan afvigelse især farlig. Mest af alt er livmoderhalsudvidelse uønsket i de tidlige stadier..

Nær slutningen af ​​andet trimester kan imidlertid livmoderhalskanalen under fosterets vægt stige i størrelse. Derfor skal kvinder, der føder babyer, være specielt opmærksomme på deres tilstand..

Det er interessant, at ofte piger, der forventer en dreng, lider af en sådan lidelse. Østrogenhormonproduktion påvirker livmoren.

Sådan opfører du dig, hvis livmoderhalskanalen er uklart

Der er flere behandlinger til udvidelse af livmoderhalsen. Det er nødvendigt at analysere hver af dem i detaljer for at bestemme effektiviteten af ​​hver.

Livmorekspansionsbehandling:

  1. Den første mulighed er en medicin. I dette tilfælde vil alle handlinger fra lægen være rettet mod at fjerne tonen i livmoderen og lindre symptomerne på sygdommen.
  2. Den kirurgiske metode involverer sutur af livmoderhalskanalen. Det udføres under generel anæstesi, og sting fjernes først efter en måned efter barnets fødsel.
  3. Det er også muligt at indsætte en speciel ring. Det sikrer, at livmoderhalskanalen er åben.

Disse metoder anvendes under graviditet. Normalt finder alle handlinger sted under generel anæstesi for ikke at føle smerter..

Hvad er livmoderhalskanalen (video)

Livmoderhalskanalen er den vigtigste del af kvindens reproduktive system. Derfor, når patologier forekommer i det, skal de hurtigt fjernes..

Livmoderhalskanalen er forstørret: hvad betyder det, ultralyd med anechoisk indhold

Udvidelsen af ​​livmoderhalsen i livmoderhalsen hos en kvinde kan påvises under den første undersøgelse. Ved undersøgelse i spejle vurderer lægen ikke kun tilstanden i slimhinderne og eliminerer erosion, men undersøger også de indre organer for deformiteter.

Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen er ikke farlig for en kvinde, truslen er kun til stede under graviditet. På dette tidspunkt skal cervikale element være lukket.

Hvilke ændringer i arbejdet med indre organer fremgår af udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen, hvad er de vigtigste årsager til sådanne ændringer? Hvad er den rigtige behandlingstaktik? Svarene på disse spørgsmål præsenteres for læseren.

Funktioner ved strukturen i livmoderhalskanalen

Cervikalkanalen udfører en forbindelsesfunktion og tilvejebringer kommunikation mellem de indre og ydre organer i det reproduktive system. Det øges gradvist fra det øjeblik, en pige bliver født, indtil puberteten. Derefter ændrer det sit udseende efter fødsel, hullet bliver spaltelignende.

En sådan struktur af pigens kønsorganer anses for at være normal: livmoderhulen begynder med den indre svælg og passerer ind i livmoderhalsen i livmoderhalsen, passerer ind i livmoderhalsen og slutter med den ydre svælg og derefter vagina. På grund af denne struktur er processen med naturlig levering sikret..

Livmoders svælg åbnes gradvist. Processen for afsløring ved fødsel begynder med en intern svelg, og strækker sig som arbejdsmerter til det ydre.

Den omvendte proces med lukning af livmoderhalskanalen forekommer i henhold til det samme skema, men varer ikke i flere timer, men ca. 3 uger.

Det særegne er, at den udvendige svælg ikke gendanner sit udseende fuldstændigt, det bliver spaltelignende, hvilket markant accelererer åbningsprocessen under gentagen fødsel. Derfor siges det, at livmoderhalsen kan forstørres hos dem, der føder.

En gynækolog kan straks mistænke udviklingen af ​​patologien i livmoderhalskanalen under undersøgelsen af ​​vagina i spejle. Lægen vurderer ikke kun epitelets tilstand, men henleder også opmærksomheden på korrespondensen mellem de anatomiske strukturer og referenceparametrene.

En normal længde anses for at være ca. 3,5-4,5 cm med en bredde på højst 5 mm. Uoverensstemmelse med disse indikatorer indikerer risikoen for patologi. En undtagelse er fysiologisk forkortelse i slutningen af ​​tredje trimester af graviditeten. En sådan ændring er nødvendig for at sikre normal levering.

Når kanalen forkortes med op til 30 ugers graviditet, manifesteres risikoen for dets ugunstige resultat, sandsynligheden for for tidlig fødsel eller spontanabort øges. Den akutte tilstand stoppes på grund af pålæggelse af obstetrisk ligatur eller pessary.

Sådanne metoder er designet til at hjælpe en kvinde med at få en graviditet på op til 8 måneder og forhindre for tidlig afsløring..

Opmærksomhed! Diagnosen forstørrelse af livmoderhalskanalen udgør ikke en fare for en ikke-gravid kvinde, men en sådan overtrædelse kan indikere udviklingen af ​​patologiske processer i det reproduktive system.

Udvidelse bestemmes ved følgende kriterier:

  • den indre svælge på en ultralyd afsløres med mere end 2 mm, diameteren af ​​de resterende afdelinger er inden for det normale interval;
  • der er en spalte-lignende ekspansion i den øverste tredjedel med en stigning i antallet af halskirtler;
  • deformationen har en tragtformet struktur;
  • der er en ekspansion langs hele længden på baggrund af blødgøring og forkortelse.

Diagnostik af patologien stilles til rådighed ved hjælp af ultralydteknikker, men en erfaren læge kan mistænke et problem under en vaginal undersøgelse og bimanuel undersøgelse.

Sådan registreres udvidelse af livmoderhalsen

Dilatation eller udvidelse af livmoderhalskanalen med intern lokalisering af problemet kan ikke påvises under en gynækologisk undersøgelse. At bestemme dataene ved hjælp af ultralydsmetoder. For at få et nøjagtigt klinisk billede anbefaler gynækologer at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af den transvaginale metode, så vil cervicometri være nøjagtig.

Hvis nøjagtigheden og informationsindholdet i denne metode ikke er nok til at udføre en MR af bækkenorganerne. Denne undersøgelsesmetode er ikke inkluderet i listen over manipulationer, der anbefales til primær diagnose på grund af utilstrækkelig udbredelse og høje undersøgelsesomkostninger.

Udvalget af anbefalede diagnostiske trin inkluderer også analyse af en livmoderhalsudtværing. Denne undersøgelse eliminerer sandsynligheden for at udvikle inflammatoriske processer og bestemme arten af ​​deres forløb. På det diagnostiske stadie er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner, fordi de kan forårsage ekspansion.

Når der udføres en ultralyd hos en patient med en udvidelse af livmoderhalskanalen, kan en anekogen dannelse påvises.

Dette er et objekt, der ikke sender bølger og visualiseres på skærmen i form af en tæt formation, der har en mørk eller næsten sort farve.

Dets hulrum er fyldt med væske, det kan spores på skærmen som et sted med en glat eller ujævn struktur. Dens grænser kan skitseres eller ej. Oftest udtrykkes en cyste eller polypper.

De vigtigste grunde til udvidelsen

Dilatation er ikke særlig farlig for ikke-gravide kvinder. En sådan afvigelse betragtes ikke som en patologi, men er et symptom på nogle sygdomme:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper i cervikalkanalen (neoplasmer tilvejebringer mekanisk ekspansion);
  • en enkelt eller multiple cystisk læsion forårsager en kanaludvidelse til 3-5 mm;
  • adenocarcinom;
  • myoma;
  • leiomyom;
  • adenomyose;
  • cervicitis;
  • livmodersvulst.

Afvigelse fra normale parametre kan indikere udviklingen af ​​alvorlige sundhedsmæssige problemer, derfor er det forbudt at ignorere et sådant symptom. Udvidelse kan være naturlig i overgangsalderen, og en ændring i diameteren af ​​lumen hos kvindelige kvinder har ofte et patologisk grundlag.

Under graviditet

Gynækologer lægger særlig vægt på undersøgelsen af ​​kønsorganerne hos gravide kvinder. Forstyrrelser som forstørrelse, for tidlig blødgøring eller forkortelse af livmoderhalsen er de vigtigste diagnostiske kriterier, der erklærer risikoen for for tidlig fødsel. De vigtigste årsager til afvigelsen:

  • høj koncentration af mandlige kønshormoner i blodet;
  • multiple graviditet;
  • fødselshistorie;
  • skader og patologier i strukturen af ​​kønsorganerne hos en kvinde.

I tilfælde, hvor årsagen er et overskud af mandlige kønshormoner, bruges forskellige medicin til at stabilisere tilstanden. Behandlingen udføres oftest på et hospital under konstant tilsyn af en gynækolog.

Ved flere graviditeter og strukturelle afvigelser anbefales en kvinde hvile og den efterfølgende installation af en fødselspessær på livmoderhalsen.

Denne enhed er en slags ring, der giver dig mulighed for at bringe graviditet til den krævede tid..

Opmærksomhed! Den mest almindelige årsag til forstørrelse af livmoderhalskanalen hos gravide er isthmisk-cervikal insufficiens.

Under overgangsalderen

Livmoderhalskanalen under overgangsalderen ændrer dens struktur under påvirkning af hormonelle ændringer. Dets vægge mister deres elasticitet og producerer slim i mindre mængder. Vagina bliver tør.

På baggrund af sådanne ændringer skabes der forudsætninger for udvikling af infektionssygdomme på grund af et fald i lokal immunitet.

Sandsynligheden for deres udvikling øges hos kvinder med en historie med abort og curettage af livmoderhulen.

De vigtigste grunde til udvidelsen i postmenopausal perioden:

  • cervicitis;
  • serosometer;
  • myoma;
  • polypper;
  • endometrial hyperplasi.

Grundlaget for udviklingen af ​​denne patologi hos kvinder med falmende reproduktiv funktion er den utilstrækkelige produktion af kvindelige kønshormoner.

Strukturelle ændringer kan forekomme på baggrund af langvarig brug af prævention til eliminering af symptomerne på overgangsalderen. På trods af det naturlige grundlag kan problemet ikke ignoreres.

I tilfælde af at det manifesterer sig på baggrund af patologi, bør behandlingen ske rettidigt, fordi alle inflammatoriske processer i overgangsalderen skrider hurtigt.

Udvidelse i en nulliparøs kvinde

Hos voksne ikke-kvindelige kvinder er problemet med patologisk udvidelse af livmoderhalskanalen ekstremt sjældent og har altid et patologisk grundlag. I de fleste tilfælde er årsagen til ændringen i den naturlige form udviklingen af ​​neoplasmer i hulrummet i cervikalkanalen, nemlig nabot cyster eller polypper. Der er ingen fare i dette tilfælde, men behandling er en nødvendighed.

Hvis årsagen til udvidelsen består i udviklingen af ​​den patologiske proces, kan der forekomme hindringer for graviditetens graviditet og drægtighed. En kvinde med en forlængelse kan opleve infertilitet eller spontanabort. Problemet løses efter den krævede behandling..

Metoder til behandling

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet og ikke bestemmer væsentlige klager over hendes helbred, udføres behandling ikke. Udvidelse er kun farlig, hvis det forårsager massivt blodtab, manifesterer sig på grund af neoplasmer i lumen eller forhindrer graviditet.

Når tumorer og cyster identificeres, træffes der en beslutning om behovet for operation. Læger foretrækker organbevarende operationer. For ikke at fratage en kvinde muligheden for at blive mor i fremtiden, men sådanne taktikker er ikke anvendelige i tilfælde af ondartede processer, for eksempel med adenocarcinom.

Ikke-traumatiske kræftbehandlinger kan kun anvendes i de tidlige stadier af processen. Ved spiring i tilstødende organer udføres radikale operationer i forbindelse med stråling og kemoterapi. En sådan handlingsalgoritme er den mest effektive protokol til behandling af ondartede neoplasmer..

Hvis årsagen til udvidelsen er cervicitis eller en cyste, anvendes konservative metoder. Behandlingen skal være omfattende med brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, systemiske og lokale antibakterielle lægemidler. Hormonelle lægemidler giver behandling for CM-adenomyose. Behandlingsregime for disse sygdomme kan suppleres med fysioterapeutiske metoder..

Udvidelse af livmoderhalskanalen er ikke mindre farlig under graviditet. Den vordende mor bliver vist akut indlæggelse på grund af risikoen for for tidlig ophør af graviditet.

Det skal huskes, at risikoen for at udvikle isthmisk-cervikale insufficiens øges med flere graviditeter og gentagne fødsler, så du er nødt til at bekymre dig på forhånd om at overholde forsigtighedsreglerne.

Med rettidig medicinsk indgriben og konstant overvågning kan en kvinde med succes informere og føde et sundt barn.

Udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen kan betyde, at der udvikler sig en alvorlig patologi i kvindens krop, men det er ikke altid nødvendigt at lukke den. Hvis patologien manifesterer sig i postmenopausal periode og ikke provoserer udseendet af akutte symptomer, indikeres medicinsk overvågning, anvendes lægemiddelterapi kun, hvis der identificeres risici for kvindens helbred.

Patienter i forplantningsalderen, og især kvinder, der planlægger en graviditet, kræves behandling.

Det skal huskes, at livmoderhalskanalen skal forbinde livmorhulen med udgangen gennem skeden og sikre, at indholdet fjernes fra livmoderhulen i form af blødning.

Overtrædelse kan betyde en ændring i fertilitet, fordi sædcellen ikke kan komme ind i livmoderen.

Hvorfor kan man ikke ignorere forekomsten af ​​forstyrrelser i reproduktionsorganernes struktur? Sygdomme i forplantningssystemet er altid hurtige og kan forårsage alvorlige problemer..

Da mange sygdomme ikke manifesterer sig symptomatisk og ikke kan påvises alene, anbefaler WHO, at kvinder besøger en gynækolog mindst 1 gang om året, piger med en historiehistorie 2 gange om året.

Mange sygdomme behandles med succes i de indledende stadier og fører ikke til infertilitet, mens det i avancerede tilfælde næppe er muligt at redde patientens liv.

Kilder:

Livmoderhalskanalen forstørres: årsager, diagnose, behandling

Hver repræsentant for det svagere køn skal regelmæssigt besøge en gynækolog og overvåge deres kvindes helbredstilstand. Forskellige tilstande i livmoderhalsen kan observeres, og en af ​​dem er en, hvor livmoderhalskanalen udvides.

Det er meget vigtigt at forstå, hvad dette taler om. Dette er, hvad vi finder ud af i denne artikel. Vi vil finde ud af årsagerne til dette fænomen og også overveje diagnostiske metoder og metoder til dets behandling.

Læs de givne oplysninger omhyggeligt for at beskytte dig selv og bevæbne dig selv.

Hvad er livmoderhalskanalen?

Faktisk har de fleste kvinder kun en generel idé om strukturen i deres reproduktive system. Og gynækologen fortæller dig, hvad livmoderhalskanalen er (uanset om den er udvidet eller ej), de fleste kvinder tænker ikke engang på det. Men dette organ i det reproduktive system spiller en meget vigtig rolle i kroppen.

Det cervikale hulrum har en ret interessant struktur. Det er en hul kanal, der kan sammenlignes med en spindel med to sammentrækninger i enderne.

Et sådant hulrum er placeret i livmoderen og har en længde på cirka fire til fem centimeter. Men hvis en kvinde fødte eller havde abort, kan livmoderhalskanalen forlænges til syv til otte centimeter.

I nogle tilfælde kan det udvides. Halsen i livmoderhalsen er forbindelsen mellem livmoderen og vagina.

Den indre overflade af selve hulrummet består af epitelceller, der producerer en speciel slimudskillelse. Dette væv består af specielle receptorer, der kan reagere på niveauet af hormoner i kroppen. Derfor afhænger mængden og viskositeten af ​​menstruationsslim af hvilken fase af kvindens menstruationscyklus i et givet tidsrum.

Som du ved er det ikke altid en nem opgave at bestemme graviditet på meget kort tid. Imidlertid vil en erfaren læge være i stand til at bestemme dette ud fra slimhindens farve. Hvis befrugtning har fundet sted, får den normalt en blålig farvetone..

Livmoderhalskanalen udvides eller ej, kan kun bestemmes, når man besøger en gynækolog. Lægen indsætter et spekulum i skeden og undersøger således indgangen til hulrummet. Hvis pigen endnu ikke har født, vil indgangen se ud som en lille prik. Men hos en kvinde, der føder, bliver han til et lille hul.

Hvad funktioner fungerer

Nogle gange siger gynækologer, at livmoderhalsens kanal udvides. Hvad dette betyder, kan du læse videre. I mellemtiden skal du finde ud af, hvilke funktioner dette hule organ udfører. Lad os overveje hver enkelt af dem mere detaljeret..

Barriere- og beskyttelsesfunktion

Det er her, der produceres et specielt slim, der fungerer som en fremragende barriere mod forskellige bakterier og vira, der trænger ind i kroppen udefra..

Sådant slim kan danne en kork, der giver pålidelig beskyttelse. Desuden har dette hulrum sit eget unikke immunsystem, der er i stand til at producere immunceller..

Takket være livmoderhalskanalen kan det kvindelige reproduktionssystem være absolut sterilt.

Mange patienter spekulerer på, hvorfor livmoderhalskanalen udvides. Det er meget vigtigt at finde ud af, om dette er normen eller patologien for at forstå, hvilken tilstand dit helbred er i..

Som det er kendt, for at befrugtningen kan forekomme, er det meget vigtigt, at sæden går langt fra skeden gennem cervikalkanalen. Vi har allerede sagt, at på dette sted produceres en stor mængde slim, der udfører en beskyttende funktion.

Imidlertid begynder slimet på bestemte dage af cyklussen (før ægløsning begynder) at flyde, og som et resultat forekommer et mere alkalisk miljø. For at sædcellen kan passere til ægget, er det meget vigtigt, at livmoderhalsens kanal er let forstørret.

Dette er hvad der bidrager til begyndelsen af ​​befrugtningen. Derfor, hvis parret besluttede at få en baby, er det meget vigtigt at vælge den mest gunstige periode til dette.

Forresten, slimet produceret af kanalen er i stand til at luke ud svage og ikke-levedygtige sædceller, så kun de stærkeste og mest sunde, der bevæger sig mod deres mål.

Output-funktion

Blod og patologisk afladning passerer gennem livmoderhalsen. Hvis kanalen er i en patologisk tilstand, vil resultatet af disse sekretioner blive forringet, hvilket betyder, at der er større sandsynlighed for inflammatoriske og infektionssygdomme.

Fødselskanalen

Hvis livmoderhalskanalen udvides gennem hele, indikerer dette oftest begyndelsen af ​​fødsel. Under fødselsprocessen sker centralisering og forkortelse af livmoderhalsen direkte under fødslen.

Sådan forstås, at livmoderhalskanalen udvides

Der kan være flere grunde til dette. Hos en normalt udviklet nulliparøs kvinde er den maksimale kanalbredde normalt op til otte millimeter.

Hvis denne indikator imidlertid øges, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​patologi. Hvis repræsentanten for det stærkere køn er blevet gravid, lukkes livmoderhalskanalen.

Men forlængelsen observeres normalt i sådanne tilfælde:

  • Den interne svelg udvides til to millimeter. I dette tilfælde udvides livmoderhalskanalen i den midterste tredjedel.
  • Spaltelignende ekspansion i den øverste tredjedel kan også observeres, hvilket normalt ledsages af det aktive arbejde i kirtlerne..
  • Udvidelser inkluderer tilfældet, når livmoderhalskanalen udvides langs hele dens længde. Samtidig observeres blødgøring af livmoderen og forkortelse af dens hals..
  • Der er også en tilstand, hvor livmoderhalskanalen er tragtformet, og den indre svelg er lukket.

Årsager til udvidelse

Faktisk er grundene til forekomsten af ​​en sådan tilstand mange. Hvis livmoderhalskanalen ikke udvides, hvad betyder det da? Normalt, hvis det er lukket, og der dannes en slimhinde i slutningen, indikerer dette, at kvinden er blevet gravid. Men hvis kanalen udvides under selve graviditeten, vil dette indikere dens abort.

Der er også andre grunde til udvidelsen. Lad os overveje hvilke:

  • I cervikalkanalen er polypper eller cyster til stede. I dette tilfælde udvides oftest cervikalkanalen, og der er anekogent indhold. Dette indhold inkluderer ofte væske eller blod..
  • Tilstedeværelsen af ​​andre godartede formationer i kanalen, såsom sarkom eller fibrioma. Forekomsten af ​​ondartede tumorer er imidlertid ikke udelukket..
  • Udvidelse kan forekomme i nærvær af patologier, såsom endometriose og adenomyose, såvel som i forekomst af inflammatoriske sygdomme og seksuelt overførte patologier..

Hos det retfærdige køn, der er i stand til at føde afkom, kan der observeres ekspansion efter en abort, fødsel samt under nogle diagnostiske procedurer. Dog normaliseres tilstanden snart, da kroppen har brug for en gendannelsesperiode.

Med overgangsalderen kan både udvidelse og indsnævring af kanalen forekomme. Hos postmenopausale kvinder udvides cervikalkanalen typisk ikke. Hvad betyder det? Dette antyder, at kvindens reproduktive alder er slut, og niveauet af kvindelige hormoner i kroppen er faldet markant. Kanalen kan indsnævre til mere end tre millimeter. Derefter observeres dens overvækst normalt..

Hvis livmoderhalskanalen udvides, og de resterende indikatorer er normale, udgør dette normalt ikke en dødelig trussel mod det retfærdige køn. Dog ofte tyder dette fænomen på, at der i det kvindelige reproduktive system er nogle patologiske processer, der kræver diagnose og valg af den optimale behandlingsmetode.

Hvis livmoderhalskanalen udvides under graviditet, kan dette være fyldt med alvorlig fare. Overvej de mulige risici:

  • Hvis en kvinde er i de tidlige stadier af graviditeten, er der simpelthen en enorm risiko for spontan abort. Under en ultralydundersøgelse diagnosticeres normalt også et fænomen som livmoderhypertonicitet..
  • Der er sådan en ting som isthmisk-cervikal insufficiens, som kan diagnosticeres fra andet trimester af graviditeten. Normalt fører dette fænomen til dets afbrydelse, da babyen kan fødes for tidligt.

Det er grunden til, at hvis en gravid kvinde er blevet diagnosticeret med et fænomen som udvidelse af livmoderhalskanalen, er det meget vigtigt at tage alle former for diagnostiske forholdsregler i tide og med det samme foreskrive den nødvendige behandling til patienten.

Diagnostiske test

Normalt under den indledende gynækologiske undersøgelse kan ændringer kun bemærkes, hvis den ydre svælge er i en udvidet tilstand. Men for at opnå mere nøjagtige resultater udfører de normalt en sådan diagnostisk procedure som ultralyd.

Processen med at måle livmoderhalsen kaldes cervicometri. De maksimale resultater kan opnås ved at udføre MR af bækkenorganerne.

Denne procedure udføres typisk, hvis patienten allerede har påvist nogen patologiske processer i det reproduktive system.

Det er også meget vigtigt at tage en udtværing. Med det kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer såvel som seksuelt overførte sygdomme.

Behandlingsmetoder

Afhængigt af hvorfor livmoderhalskanalen udvides, og behandlingsmetoden vælges. Hvis der blev fundet polypper eller tumorformationer i den, tager læger normalt i dette tilfælde operation.

På samme tid har repræsentanten for det retfærdige køn mulighed for at bevare reproduktionssystemets funktioner.

Men hvis formationer bliver ondartede, skal der i dette tilfælde udføres en radikal indgriben, som normalt ledsages af brugen af ​​stråling og kemoterapi.

I nærværelse af endocervixcyster samt cervicitis ordinerer læger normalt konservative behandlingsmetoder, som inkluderer antibakterielle såvel som antiinflammatoriske lægemidler (Azithromycin, Cefixime, Erythromycin, Doxycycline). Hvis det har vist sig, at en kvinde har seksuelt overførte sygdomme, skal hun i dette tilfælde registreres. Samtidig skal hun også gennemgå en kontrol, og om nødvendigt bør hendes seksuelle partner begynde behandling.

Hvis en kvinde havde adenomyose, foreskrives i dette tilfælde en kompleks konservativ behandling, hvor der anvendes antiinflammatoriske og hormonelle medikamenter (Marvelon, Dufaston, Anteovin, Dismenorm).

I nogle tilfælde anbefaler læger også, at det mere retfærdige køn gennemgår yderligere rehabiliteringsterapi, som inkluderer brugen af ​​vitamintilskud, absorberbare medicin samt fysioterapi.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver det ønskede resultat, beslutter lægerne i dette tilfælde kirurgisk indgreb.

Hvis udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen blev påvist i løbet af graviditeten, skal kvinden i dette tilfælde presses hurtigt til indlæggelse, da der i dette tilfælde er en stor risiko for indtræden af ​​en spontanabort eller for tidlig fødsel. I dette tilfælde får patienten ordineret hormonelle medikamenter, antispasmodika, vitaminer, og alt gøres for at forhindre placentale insufficiens. Om nødvendigt udføres sådanne beskyttelsesforanstaltninger også:

  • Påføring af særlige suturer på livmoderhalsen, som normalt fjernes i den ottogogtyvende drægtighedsuge;
  • Nogle gange er en pessary installeret. Denne procedure er en bandage på livmoderhalsen på en speciel latexring, som ikke tillader den at åbne. Oftest bruges denne metode alene og undertiden i kombination med suturering.

konklusioner

Enhver kvinde skal overvåge hendes helbredstilstand, inklusive forplantningssystemets helbred. Det er meget vigtigt at regelmæssigt besøge en gynækolog for at udføre en rutinemæssig undersøgelse. Normalt sker udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen ikke alene (medmindre dette naturligvis gælder den naturlige fødselsproces).

Oftest signaliserer det, at infektiøse og inflammatoriske processer såvel som godartede eller ondartede formationer er til stede i det kvindelige reproduktionssystem. Ignorer derfor ikke besøg hos gynækologen, især for kvinder under graviditet..

Tidsmæssige diagnosticerings- og behandlingsforanstaltninger kan beskytte dit helbred såvel som din fremtidige babys liv.

Pas på dit helbred lige nu. Dette vil hjælpe dig med at eliminere yderligere risici og farer. pas på dig selv.

Livmoderhalskanal under graviditet: problemer, undersøgelser, normer

De fleste forventningsfulde mødre inden deres første graviditet forestillede sig ikke engang, hvad denne livmoderhalskanal er. Få mennesker ved, hvor det er, og hvilken funktion det udfører. Men da livmoderhalskanalen spiller en vigtig rolle under graviditeten, skal du vide så meget som muligt om det.

Hvad er livmoderhalskanalen, og hvorfor er det nødvendigt

Læger kalder det også en svælg. I betragtning af hvor cervikalkanalen er placeret, er det værd at bemærke, at dette er det segment, der forbinder livmoderen og vagina.

Svelynxens diameter overstiger ikke 3 mm. I en ikke-fødende pige, når den undersøges af en gynækolog, ligner denne kanal et lille punkt. Men en kvinde, der allerede har børn, har et lille hul.

Længden af ​​svelget i en barnløs er 4 cm, hos dem, der føder op til 8 cm.

Hos kvinder, der føder en anden gang, er det helt normalt, hvis svelget kan gå glip af en finger.

Samtidig bør livmoderhalsens længde ikke overstige 2 cm.

Hvordan ændrer livmoderhalskanalen under graviditet?

Efter undfangelsen bliver den naturlige lyserøde farve tættere på blå. Det er af denne grund, at gynækologen bestemmer, at en kvinde bærer et barn.

Under graviditet dannes et slimprop inde i svelget. Hun er en beskyttelse af en ufødt baby.

Når fødselen begynder, afgår hun. De nøjagtige datoer, når dette sker, kan ikke siges. Korkafvikling kan ske et par timer før levering og to uger.

Ikke i alle tilfælde har kvinder tid til at bemærke hendes afgang, da dette sker i dele.

Problemer med livmoderhalskanalen under graviditet

Nu hvor det er blevet helt klart, hvad livmoderhalskanalen er, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til udseendet og konsekvenserne af dets patologi.

Et par uger før fødslen forekommer en gradvis åbning af livmoderhalsen. Når dette sker tidligere, formindskes længden af ​​livmoderhalskanalen. Dette kan provokere fødsel forud for planen..

Ofte forekommer denne patologi i andet trimester. Det forekommer på grund af isthmisk-cervikal insufficiens..

Hun til gengæld ser ud af hormonmangel, medfødte patologier, tidligere udførte aborter og skader i livmoderhalsen. Når du bekræfter diagnosen af ​​en gravid kvinde, anbefales det at suturere livmoderhalsen.

Ofte under graviditet dannes polypper. Årsagen til dens udseende er hormonelle ændringer.

For at bestemme, om polypen er godartet eller ondartet, udfører læger colposcopy, tager en udtværing for onkologi og foretager en biopsi af livmoderhalskanalen.

Når polyppen er godartet og ikke gider, kan behandlingen blive forsinket indtil postpartum-perioden. Nogle gange forsvinder det alene.

Endocervicitis er et andet almindeligt problem. Årsagen til udseendet er forskellige patogene mikrober. De trænger ind i såret, hvilket kan være resultatet af mekanisk skade. Den inflammatoriske proces kan sprede sig over tid til livmoderhalsen og til dens muskellag.

Du kan blive såret efter:

  • diagnostisk curettage;
  • dårlig håndtering af inspektionsværktøjer;
  • intrauterine enheder, der blev brugt uden tilsyn af læger;
  • abort;
  • livmoderhalsbrud ved fødslen.

Udseendet af betændelse kan også påvirkes af øget følsomhed i slimhinden over for komponenterne i prævention.

Det er værd at bemærke, at mikrober såsom klamydia og stafylokokker kan forårsage betændelse i kanalen, selvom den ikke er skadet..

Endocervicitis kan føre til en øget tone i livmoderen, mangel på ilt til fosteret, skørhed i membranerne og tidlig levering.

Undersøgelse af graviditetskanal

En af de vigtigste tests under graviditet er bakteriekultur fra livmoderhalskanalen..

Rettidig identifikation af ophobningen af ​​farlige mikroorganismer giver en garanti for fødslen af ​​en sund baby.

En udtværing tages til undersøgelse absolut smertefri.

Kanalnormer under graviditet

I normal tilstand er livmoderhalskanalen sikkert lukket. Dette gør det muligt at holde fosteret inde i livmoderen i hele drægtighedsperioden.

Før fødslen blødgør og udjævnes livmoderhalsen. Fra dette øjeblik udvides livmoderhalskanalen. Det afsløres gradvist fra et par centimeter til 10.

Når svelget åbnes, bestemmer lægerne patientens beredskab til fødsel.

Gennem hele graviditeten ændres livmoderhalsen. Efter at have estimeret dens dimensioner under diagnosen vil lægen være i stand til nøjagtigt at fortælle befrugtningsperioden.

Livmoderhalskanalens normale længde under graviditet er op til 4 cm, hvis denne indikator er højere, kan en spontanabort opstå.

Gentagne fødsler kan være lidt kortere.

Tegn på en patologi hos en gravid kvinde

Der er ingen åbenlyse symptomer på ICI. At lære, at en kvinde har en patologi, er kun mulig efter for tidlig udledning af vand. Men alligevel skal du kontakte en fødselslæge-gynækolog, der udfører en graviditet med en følelse af tyngde i underlivet, hyppig vandladning og udflod.

Lægen kan give nøjagtige oplysninger om svælgetilstand efter undersøgelse af skeden og livmoderhalsen.
Om ICI siger det;

  • livmoderhalsen er kortere end normalt;
  • dens vægge tyndes og blødgøres;
  • den ydre kant af kanalen er ajar;
  • en eller to fingre passerer gennem kanalen.

Under undersøgelse af en læge kan en føtal blære være synlig i spejlet.

Ved endocervicitis observeres rigelig udflod, som kan indeholde pus. Under udviklingen af ​​denne patologi oplever en gravid kvinde under vandladning kløe og forbrænding. Smerter i underlivet kan være til stede..

Ved undersøgelse er endocervicitis indikeret af svær rødme og hævelse. Hvis patologien ikke opdages i tide, kan den blive kronisk.

Hvis cervikalkanalen udvides, hvad skal man gøre

I tilfælde, hvor patienten har en udvidelse af livmoderhalskanalen, rejser lægen spørgsmålet om behovet for indlæggelse.

Dette er det største symptom på iskæmisk-cervikal insufficiens. I denne periode åbner livmoderhalsen for tidligt. Fosteret øger med tiden og lægger endnu mere pres på det og provokerer dets yderligere opdagelse.

Hvis der er flere graviditeter, observeres svælg i næsten alle tilfælde.

For at eliminere patologien anvendes medicinske og kirurgiske metoder..

Der ordineres medicin for at normalisere den hormonelle baggrund eller eliminere den øgede tone i livmoderen.

Kirurgisk behandling bruges til at påvise nakkepatologi, dets skader eller en eksisterende polyp.

Ved polypøse vækster gennemføres et behandlingsforløb, og om nødvendigt fjernes dannelsen.

Behandling og forebyggelse af ICI hos gravide kvinder

Hvis der opdages en ICI, tilrådes en kvinde at afstå fra intimitet, nægte at deltage i sport og undgå fysisk og nervøs stress.

Gravide kvinder kan få ordineret medicin, der reducerer livmoderen.

Hvis årsagen til patologien er hormonsvigt, ordineres hormonelle medikamenter.

Ikke-kirurgisk metode

Denne metode er sikker for den fremtidige mor og hendes barn, den er blodløs og enkel. Det bruges på ambulant basis til enhver tid. Denne metode giver et godt resultat med mindre overtrædelser..

Ikke-kirurgisk korrektion af ICI udføres ved hjælp af den obstetriske ring. Han lægger livmoderhalsen, reducerer belastningen og fordeler trykket på det. Det er enkelt at sætte ringen uden konsekvenser for den gravide.

Efter installationsproceduren er patienten under opsyn af en læge.

Hvis der er plet, fjernes ringen for tidligt..

Kirurgisk behandling

Tildel en operation med en forøgelse af mellemrummet i den udvendige svælg eller hele livmoderhalsen.

Udfør ikke kirurgisk korrektion af alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system og de indre organer.

Under operationen påføres et specielt materiale på livmoderhalsen, som forhindrer det yderligere åbning.

En operation udføres under intravenøs anæstesi. I dette tilfælde skal du bruge disse medikamenter, der vil forårsage minimal skade på fosteret..

Forebyggelse af patologi inkluderer rettidig adgang til en læge.

Der skal også observeres et 2-årigt interval mellem graviditeter..

Når graviditet forekommer, skal du kontakte antenatal klinikken så hurtigt som muligt og overholde alle anbefalinger fra en specialist.