Vigtigste / Sygdom

Udledning efter hysteroskopi: norm og patologi

Hysteroskopi bogstaveligt talt oversat fra græsk betyder undersøgelse af livmoderen. Det vil sige, dette er en gynækologisk undersøgelse af livmoderen ved hjælp af et specialiseret værktøj - et hysteroskop. Dets største fordel er en visuel undersøgelse af slimhinden i organet uden kirurgiske procedurer såsom punktering eller snit. Foruden det diagnostiske mål kan du ved hjælp af et hysteroskop justere nogle gynækologiske patologier i livmoderen, dens hals og æggeledere. Hvis denne procedure udføres, er plettet efter hysteroskopi normen. Men under alle omstændigheder er patienter interesseret i spørgsmål: er det smertefuldt, og hvor længe kommer kroppen tilbage efter denne intervention? Og også, hvor mange dage, og hvilken type afladning sker efter manipulationen?

Hvad er en polyp?

Polyp dannelse - en unormalt vokset endometrial membran. Sygdommen udvikler sig på grund af nedsat funktion af hormonsystemet, langvarige inflammatoriske sygdomme. Oftere diagnosticeres 2 typer:

  1. Glandulær. Dannes på grund af hypertrofisk endometrium. Der er ingen specifikke symptomer, der kan være pletblødning, et mildt smertsyndrom. Til terapeutiske formål ordineres hormonbehandling.
  2. Fiber Bindevevsstrukturen hersker, formationerne indeholder få blodkar, kirtelvæv i endometrium. Derefter vises fødsel, gynækologiske operationer og aborter. Hovedbehandlingen er kirurgi, og efter at polypen er fjernet, ordineres antibiotika og hormonelle medikamenter.

Postmenopausal alder er farlig for udviklingen af ​​patologi på baggrund af atrofiske ændringer i endometrium. Hos patienter med en ugunstig historie degenererer polypen i livmoderen til en ondartet neoplasma.

Udledning efter fjernelse af polyp

Afladningens varighed afhænger af operationens størrelse og omfanget af det berørte endometrium. Mindre traumatisk endoskopisk metode, der forhindrer tilbagefald af polypper - hysteroskopi.

Fjernelse af dannelsen sker med samtidig koagulering af det beskadigede kar for at undgå voldelig blødning fra benets polyp.

Hvis der dannes en stor polypp i livmoderhalskanalen under graviditet, kan det true en farlig infektiøs infektion i fosteret. Kan kræve et kursus med antibakteriel terapi.

Hvad der påvirker udseendet

Forekomsten af ​​leukæmi med en blanding af blod i den tidlige postoperative periode er en fysiologisk norm. Afhængig af udskrivningens kvalitet vurderer lægen og kvinden selv, hvorvidt sårheling er succes. Faktorer, der bestemmer konsistensen, sammensætningen og overflod af udflod efter operationen:

  1. Koagulationshastighed. Det reguleres af antallet af blodplader i blodet. Analysen, der bestemmer denne indikator, skal udføres inden operationen..
  2. Størrelsen på roden af ​​polyppen. Forankringsdybden på en bred eller tynd langstrakt pedikel i slimhindens slimhinde.
  3. Placeringen af ​​formationen i livmoderen eller livmoderhalskanalen. Det er vanskeligere at fjerne en multiple uteruspolyp uden at skade skibene.

Nogle gange er der ophør med blodseparation - en øget tone i livmoderhalskanalen forhindrer udgangen af ​​akkumulerede blodpropper. Dannelsen af ​​hæmatometers er farlig infektion, så tilstanden kræver øjeblikkelig behandling.

For at den postoperative periode skal gå uden komplikationer, er det vigtigt at opretholde fuldstændig fysisk hvile den første dag efter manipulationen.

Bind

Hvis fjernelse af uddannelse udføres som planlagt, udføres manipulation bedst i anden halvdel af cyklussen, når risikoen for langvarig heling af såroverfladen reduceres.

Tabel - Forholdet mellem tid og mængde væske frigivet efter fjernelse

DagBind
1-350-40 ml
4-715-10
8-105-0
11-14-

En ubetydelig mængde blodig væske udskilles normalt flere timer efter manipulationen af ​​fjernelsen af ​​formationen eller fortsætter med at adskille i flere dage.

Varighed

Afladningens intensitet og varighed påvirkes af metoden til kirurgisk indgriben. Stort blodtab ledsager curettage - en aggressiv metode bruges efter påvisning af flere polypøse formationer på ultralyd. Langvarig blødning observeres under omstændigheder, der hindrer regenereringsprocessen:

  • rive i livmoderhalskanalen med et gynækologisk instrument;
  • udførelse af manipulationer i nærvær af betændelse i de indre eller ydre kønsorganer af infektiøs oprindelse;
  • overdreven curettage med eliminering af kimlag i endometrium og yderligere ar, hvilket provokerer infertilitet.

Brug af tamponer frarådes kraftigt for at forhindre bakterier i at komme ind i den ubeskyttede såroverflade..

Store parenkymale og kirtelformationer hos patienter under 45 år fjernes under generel anæstesi, der varer 10-90 minutter. Rehabilitering efter interventionen tager en måned. Vakuumeliminering af polypper skader mindre livmoderslimhinder, men deres gentagne vækst efter en forsigtig procedure er almindelig.

Arten af ​​udskrivning er et informativt kriterium for den korrekte vurdering af patientens tilstand i rehabiliteringsperioden. Efter fjernelse af polypen i slimhindens slimhinde ved hjælp af curettage eller et hysteroskop er der en intensiv dannelse af en livmoder, der ligner menstruationsblod. Ved konsistens kan det være klistret eller vandigt..

Med tiden skifter den røde farvetone fra lys skarlagen til lyserosa, hvilket indikerer den rettidige heling af beskadigede blodarterier og årer. Brun afladning varer 2-5 dage, men en lys bronzefarve med en overflod af slimudladning er et tegn på en inflammatorisk proces, kræver yderligere undersøgelse.

Kontraindikationer for proceduren

Undersøgelsen har kontraindikationer. Disse inkluderer:

  • aktiv inflammatorisk proces i bækkenorganerne;
  • livmoderhalsens onkologiske patologi;
  • graviditetsperioden (med undtagelse af det patologiske forløb, der kræver nødsituation);
  • krænkelse af koagulationsprocessen;
  • alvorlige somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet;
  • infektionssygdomme i den akutte periode;
  • cervikal stenose.

I ovenstående tilfælde udføres hysteroskopi ikke, da det kan være kompliceret af ugunstige konsekvenser.

Effekt på menstruation

Fjernelse af endometriale polypper i begyndelsen og midten af ​​menstruationscyklussen kan kompliceres ved langvarig isolering af livmoderen. Årsagen er en ændring i den hormonelle baggrund, forstyrret af forkert udskillelse af østrogen af ​​æggestokkene.

Rettidig stop af udskillelsen af ​​udtværing af udtværing afhænger af gendannelse af synkroniseringen af ​​endometrial vækst med tilstrækkelig ovariefunktion.

Årsager til afvigelse fra den sædvanlige norm:

  • antibiotikabehandling medfører knappe korte perioder;
  • brugen af ​​syntetiske hormonsubstitutioner provoserer en atypisk slim, vandig sekretion eller for meget blodtab;
  • fjernelse af polyp ved hjælp af curettage forårsager ofte en forsinkelse på 1,5-2 måneder.

Hvis operationen blev afsluttet uden komplikationer, genoptages den normale cyklus en måned senere, efter væksten af ​​et nyt slimhindelag i endometriet. Helingsprocessen skal overvåges af den behandlende læge og nøje overholde anbefalingerne til opretholdelse af et sparsomt regime.

Postoperativ periode

Rehabilitering efter hysteroskopi er betinget opdelt i to faser. Ved det første genskabes slimhindens integritet, og deres funktion normaliseres. Livmoderslimhinden heles fuldstændigt i løbet af dette tidsrum, væv fra livmoderhalskanalen regenererer. Ofte på en indledende fase af bedring står en kvinde over for smerter i underlivet. De er mest udtalt i de første timer efter operationen.

Efter 2-3 uger er det beskadigede væv genoprettet, den anden fase af rehabilitering begynder. Nu begynder en ny endometrium at dannes med en normal struktur og karakteristiske funktionelle egenskaber.

Smerte

Mindre, trækkesmerter betragtes ikke som en afvigelse fra normen. Som regel lokaliseres smerter i nedre del af maven samt i korsryggen. Efter et par dage forsvinder ubehaget. Deres udseende skyldes vævsskade som et resultat af fjernelse af den myomatiske knude, polyp eller andre manipulationer.

Hvis kvindens smertetærskel er lav, bliver ubehaget mere udtalt. I dette tilfælde skal du ty til brugen af ​​smertemedicin.

En anledning til bekymring er uudholdelig smerte og feber efter hysteroskopi. Udseendet af tegn på beruselse bør også være opmærksom. I dette tilfælde skal du straks søge hjælp fra en medicinsk institution for at udelukke mulige komplikationer.

Patologisk decharge efter operation

Genoptagelse af det intime liv er tilladt i fuldstændig fravær af en blodig hemmelighed og leukocé med brunlige striber. Det første samleje i perioden efter fjernelse af polypper kan provokere kontaktblødning. Hvis det på få timer ikke stoppede af sig selv, skal du se en læge.

Det anbefales at slippe af med tarmdysbiose. Stærkt pres på bækkenbunden med forstoppelse efter fjernelse er farlig blødning.

Overtrædelse af de generelle hygiejnebetingelser fra patienten eller fjernelse af polyppen uden forundersøgelse provoserer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer:

  • Indførelsen af ​​stafylokokkerbakterier i livmoderhulen forårsager betændelse, som er kendetegnet ved et hurtigt forløb. Separeret flydende solbrun, med en skarp ubehagelig lugt.
  • Ubehandlet venerøs sygdom i kønsorganet forårsager betændelse i endometrium eller adnexitis - betændelse i livmoderen, vedhæng. Ignorering af grønlig, skummende udflod truer med sepsis.

At få pseudomonas aeruginosa Escherichia coli i et åbent sår er farligt ved dannelse af putrefaktivt vævsskade med uundgåelig nekrose. For at undgå denne risiko foreskrives et obligatorisk antibiotikakurs.

konklusioner

Denne procedure er meget vigtig, da den giver dig mulighed for fuldt ud at undersøge livmoderen, fjerne vækster og udføre andre kirurgiske operationer. Tiden til hysteroskopi ordineres af en læge. Operationen finder sted i en fødselsklinik under opsyn af erfarne specialister..

I restitutionsperioden efter hysteroskopi observerer lægen patienten. Han estimerer perioden, hvordan de går, arten af ​​sekretion og kvindens almindelige tilstand. Det skal bemærkes, at rødt blod er normen, men bør ikke vare for længe. Men under alle omstændigheder kontrolleres patientens tilstand af lægen selv, han ordinerer medicin og bestemmer, hvordan bedring finder sted.

Hvor meget hjalp artiklen dig?

Har jeg brug for behandling?

Det er ikke nødvendigt at behandle sekreter specifikt efter fjernelse af endometrial polyp. Den fysiologiske proces til rensning af livmoderhulen er et vigtigt trin på vejen mod bedring. Det er forbudt at tage medikamenter, der kontrollerer koagulationshastigheden på egen hånd. Tilstrækkelig behandling efter fjernelse af den dannede polyp ordineres kun af en gynækolog..

Symptomer, som du skal konsultere en læge med:

  • smerter, krampe i livmoderen, mavehulen;
  • fetid vaginal afladning;
  • cyklusforstyrrelser;
  • uophørlig blødning.

I mangel af komplikationer ordinerer læger en kort indtagelse af antibiotika. Hormonelle medikamenter ordineres for at normalisere æggestokkene, givet resultatet af en foreløbig analyse af koncentrationen af ​​østrogen og progesteron.

Fjernelse af polyppen er ikke ledsaget af intens smerte i rehabiliteringsperioden, men vejledt af klager, kan lægen ordinere smertestillende midler, krampeløsende midler.

Udtalelse fra læger

Denne procedure udføres for forskellige gynækologiske sygdomme, hovedsagelig passerer den uden konsekvenser og giver dig mulighed for at identificere årsagen til patologien, helbrede en kvinde eller fjerne tumorer og polypper. Som bemærket af gynækologer, bør proceduren kun udføres efter bestået alle prøver og et bestemt præparat. Dette vil undgå mulige negative konsekvenser..

Lægen skal også forudse konsekvenserne af en sådan operation på forhånd og ordinere medikamenter, der hjælper kvinden med at komme sig så hurtigt som muligt. Hvis der ses negative konsekvenser, er det nødvendigt at gennemføre genoprettende terapi. Som komplikationer kaldet luftemboli, infektion eller infertilitet.

Det skal huskes, at med sygdomme under menstruation er det nødvendigt at konsultere en læge. Hvis patienten ikke har det godt, skal hun tale med en gynækolog..

Forebyggelse af komplikationer

Der er ingen specifikke forholdsregler for at forhindre krænkelser på gendannelsesstadiet. Det grundlæggende princip om sikker rehabilitering ved fjernelse af polypose er at overholde listen over anbefalinger:

  • sengeleje i de første dage efter fjernelse, siddepladser er tilladt den 4. dag;
  • afslag på intimitet og løft af genstande, der er tungere end 2 kg;
  • at tage alle ordinerede medicin;
  • inden starten af ​​den første menstruation, kan du ikke deltage i udendørssport.

Det er nødvendigt at kontrollere udledningen - deres farve, lugt og struktur bør ikke skabe bekymring. Hvis kvindens krop er svækket, er det lettere at gendanne slimhinden i slimhinden med et kursus af multivitaminer og beroligende midler, der stabiliserer nervesystemets aktivitet.

Gynækologers henstillinger

For at reducere risikoen for negative konsekvenser efter hysteroskopiproceduren er der inden for gynækologi en række anbefalinger til patienter:

  1. Brug ikke tamponger, mens der er plet. De kan blive en kilde til infektion..
  2. To uger efter proceduren skal du ikke tage et bad. Vand kan komme ind i kønsorganet og føre til betændelse..
  3. Varme brusere, for varme bade, bade og saunaer er forbudt i 2-3 uger. Opvarmning af kroppen kan forårsage blødning.
  4. Drik ikke alkohol selv i små mængder. Det fortynder blod og udvider blodkar, hvilket kan resultere i kraftig blødning.
  5. I to uger må du ikke løfte genstande, der er tungere end 3 kg. Fysisk stress kan forårsage blødning.
  6. Tag ikke aspirin eller andre lægemidler, der tynder blodet, indtil blødningen stopper helt..
  7. Fortæl din specialist om symptomer, der ikke synes normale for dig. Hellere være på den sikre side.

Med forbehold af disse henstillinger stopper blødningen efter en diagnostisk eller terapeutisk hysteroskopi til tiden. For at sikre dig, at alt gik fint, skal du besøge en læge om to uger.

Hysteroskopi er ordineret til kvinder til at identificere gynækologiske sygdomme og udføre minimalt invasive operationer, der sigter mod at eliminere patologier i det reproduktive system. Efter aftale er proceduren inddelt i diagnostisk og terapeutisk behandling. Udledning efter hysteroskopi er en almindelig forekomst. Det er forårsaget af skade på livmoderslimhinden. Normalt noteres symptomet op til 7 dage. Hvis blødningen ikke stopper i mere end en uge eller intensiveres over tid, er dette en lejlighed til et besøg hos gynækologen.

Hysteroskopi og curettage

Curettage (rengøring) De fleste kvinder i deres liv står over for en situation, hvor gynækologen efter undersøgelsen foreskriver curettage. Ofte kalder kvinder denne operation "rengøring" indbyrdes. Ikke alle patienter fortælles i en tilgængelig form, hvordan denne operation er, og denne uvidenhed giver anledning til urimelige oplevelser..

Lad os forstå.

Hvilken curettage (lidt anatomi)?

til curettage forekommer

Komplikationer af curettage?

Hvilken curettage (lidt anatomi)?

Livmoren er et muskelorgan i form, der ligner en "pære", hvor der er et hulrum, der kommunikerer med miljøet gennem livmoderhalsen, som er placeret i vagina. Livmorhulen er det sted, hvor fosteret udvikler sig under graviditet. Livmorhulen er foret med en slimhinde (endometrium). Endometrium adskiller sig fra andre slimhinder (for eksempel i mundhulen eller i maven), idet det er i stand til at fastgøre et befrugtet æg til sig selv og give anledning til graviditet.

Gennem hele menstruationscyklussen tykner livmoderhindens slimhinde (endometrium), forskellige ændringer forekommer i det, og hvis graviditet ikke forekommer, afvises det i form af menstruation og i den næste cyklus begynder at vokse igen.

Under curettage fjernes livmoderslimhinden, endometrium, men ikke hele slimhinden fjernes, men kun det overfladiske (funktionelle lag). Efter curettage forbliver et kimlag af endometrium i livmorhulen, hvorfra en ny slimhinde vokser.

For eksempel afskæres en rosebusk under roden, og i foråret vokser en ny rosebus fra denne rod. Faktisk er curettage svarende til almindelig menstruation, der kun udføres af værktøjet. Hvorfor gøres dette - læs nedenfor.

Under denne operation skrabes livmoderhalskanalen (stedet, hvor livmoderen er placeret). Curettage-proceduren begynder normalt med dette - slimhinden skraber, og denne kanal fores også til kimlaget. Den resulterende skrabning sendes separat til undersøgelsen.

Afkodning af navn.

Curettage er hovedhandlingen under manipulationen, men selve manipulationen kan have forskellige navne.

ECD - separat diagnostisk (undertiden bruger tilføjelsen: medicinsk og diagnostisk) curettage af livmoderhulen. Essensen af ​​dette navn: udføres

adskilt (første curettage af livmoderhalskanalen, derefter livmoderhulen)

en "videnskabelig undersøgelse", der vil gøre det muligt at stille en nøjagtig diagnose, "kureres" - da dannelsen (polyp, hyperplasi) normalt fjernes i processen med curettage, som han blev ordineret til.

curettage - procesbeskrivelse.

RDV + GS - separat diagnostisk curettage under kontrol af hysteroskopi - dette er en moderne ændring af curettage. Konventionel curettage udføres praktisk talt blindt. Når han bruger hysteroskopi ("hystero" - livmoder; scopy - "watch") - lægger lægen en anordning i livmorhulen med hjælp af hvilken han undersøger alle væggene i livmoderhulen, afslører tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, foretager derefter en curettage og kontrollerer til sidst sit arbejde. Hysteroskopi giver dig mulighed for at evaluere, hvor godt curettagen udføres, og om der er patologiske læsioner.

Hvorfor curettage udføres - indikationer?

Curettage udføres til to formål: at få materiale (skrabning af slimhinden) til histologisk undersøgelse - dette giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose; det andet mål er at fjerne den patologiske dannelse i livmoderhulen eller livmoderhalskanalen.

Diagnostisk formål:

hvis en kvindes ultralyd finder ændringer i slimhinden - en ultralydscanning tillader ikke altid en nøjagtig diagnose, oftest ser vi tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Ultralyd udføres undertiden flere gange (før og efter menstruation). Dette er nødvendigt for at være sikker på, at den patologiske dannelse faktisk eksisterer, og ikke kun er en variant af slimhindens struktur kun i denne cyklus (artefakt). Hvis den dannelse, der blev fundet, forbliver efter menstruation (det vil sige afvisning af slimhinden) - så er dette en ægte patologisk formation, den er ikke blevet afvist sammen med endometrium, bør curettage udføres.

Hvis en kvinde har rigelig, langvarig menstruation med blodpropper, intermenstrual blødning, graviditet og andre, mere sjældne tilstande forekommer ikke i lang tid, og ifølge ultralyd og andre forskningsmetoder kan årsagen ikke påvises

om livmoderfibroider, hvor livmoderen vil blive bevaret.

Terapeutisk mål:

Polypper af slimhinden (polypoidvækst i livmoderslimhinden) - der er ingen anden type behandling; de forsvinder ikke medicinsk eller uafhængigt (der vil være en separat artikel på stedet)

- fusion af væggene i livmorhulen - udført ved hjælp af et hysteroskop og specielle manipulatorer. Fusion dissekeret under kontrol af synet

Hvad er forberedelsen til curettage?

Hvis curettage ikke udføres i henhold til nødsituationsindikationer (som for eksempel med uterusblødning), men på en planlagt måde, udføres operationen inden menstruation, et par dage før den begynder. Dette er nødvendigt, så selve curettage-processen næsten falder sammen med den fysiologiske periode med afvisning af livmoderslimhinden (endometrium).

Hvis curettage udføres i midten af ​​cyklussen eller i begyndelsen, kan dette føre til forekomst af langvarig plet i den postoperative periode. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i livmoderen vokser synkront med væksten af ​​follikler i æggestokkene - hvis slimhinden i livmoderen fjernes markant inden begyndelsen af ​​menstruation, kommer den hormonelle baggrund oprettet af æggestokkene "i konflikt" med fraværet af slimhinden og ikke tillader det at vokse fuldt ud. Denne tilstand normaliseres først, når synkroniseringen mellem æggestokkene og slimhinden har fundet sted igen..

Det ville være logisk at foreslå curettage under menstruation, så den naturlige afvisning af slimhinden falder sammen med det instrumentelle. De gør det imidlertid ikke, fordi den opnåede skrabning ikke vil være informativ, da den rivende slimhinde har gennemgået nekrotiske ændringer..

Inden curettage skal patienten gennemgå følgende test (grundlæggende sæt):

Generel blodanalyse

inviter til det lille operationsstue, hvor du sidder på et bord med benene, ligesom en gynækologisk stol. Anæstesiologen vil spørge dig om de sygdomme, du har lidt, og om tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på medicin (forbered dig på disse spørgsmål på forhånd). Det vil sige, at hele operationen kan drømme om hallucinationer - nu bruges de ikke længere, selvom bedøvelseslægenes færdighed i anæstesi er meget vigtig).spar livmoderhalsen. Med specielle tang (”kugler” i enderne af dette instrument er der en fedd), fanger den livmoderhalsen og fikserer den. Dette er nødvendigt, så at livmoderen er bevægelsesfri under proceduren - uden fiksering kan den let forskydes, da den er ophængt på ledbåndene. blandt andet livmoderhalsen. Forlængere er et sæt jernstænger i forskellige tykkelser (stigende fra den tyndeste til den tykeste). Disse pinde indsættes skiftevis i cervikalkanalen - hvilket fører til en gradvis udvidelse af kanalen til en størrelse, der frit passerer curetten - et instrument, der udfører curettage. Det er et værktøj, der ligner en ske med et håndtag, hvis ene kant er skærpet. Den skarpe kant skrabes. En skrabning opnået fra livmoderhalskanalen anbringes i en separat krukke. givet efter udvidelsen af ​​livmoderhalskanalen, indsættes et hysteroskop (et tyndt rør med et kamera i slutningen) i livmoderhulen. Livmorhulen, alle vægge undersøges. Herefter udføres curettage af livmoderslimhinden. Hvis en kvinde havde en curette under curettage. Når curettagen er afsluttet, introduceres hysteroskopet igen, og resultatet kontrolleres. Hvis der er noget tilbage, introduceres og skrapes curetten indtil alt er opnået. rong> specielle instrumenter indføres i livmorhulen og allerede under synskontrol fjerner de disse formationer. ng> pincetten fjernes fra livmoderhalsen, livmoderhalsen og skeden behandles med en opløsning af antiseptika, is anbringes på maven, så livmoderen sammentrækkes, og de små blodkar i livmoderhulen ophører med at blø under påvirkning af kulde. Patienten overføres til afdelingen, hvor hun vågner op. Daghospital, og hospitalet - udskrivning udføres den næste dag). ny og ubehagelige fornemmelser for en kvinde

, tager cirka 15-20 minutter, på samme dag som en kvinde kan gå hjem.

Komplikationer af curettage

Generelt er curettage i en læges pæne hænder en ret sikker operation og ledsages sjældent af komplikationer, selvom de er.

Komplikationer af curettage:

Livmorperforering - du kan perforere livmoderen ved hjælp af et hvilket som helst af de anvendte værktøjer, men oftest perforere med en sonde eller dilatatorer. To grunde: livmoderhalsen er meget vanskelig at udvide og overdreven pres på dilatatoren eller sonden fører til det faktum, at det gennemborer livmoren; en anden grund - selve livmoren kan ændres kraftigt, hvilket gør dens vægge meget løse - på grund af dette er nogle gange det mindste tryk nok til at gennemtrænge væggen Behandling: små perforeringer strammes selv (observation og et sæt terapeutiske foranstaltninger udføres), andre perforeringer sutureres - udfør en handling.

"Flabby" og kugeltang holder ikke godt ved dem - på spændingstidspunktet flyver pincet af og river livmoderhalsen. De er på egen hånd, hvis belastningen er stor, suturerer de.

Betændelse i livmoderen - dette sker hvis curettage blev udført på baggrund af betændelse, kravene til septiktanken og antiseptisk middel blev overtrådt, og et forebyggende antibiotikakurs blev ikke ordineret. Behandling: antibiotikabehandling Hæmatometer - ophobning af blod i livmoderhulen. Hvis der opstår krampe i livmoderhalsen efter curettage - ophobes blod, der normalt skal strømme ud af livmoderhulen i flere dage, ophobes i det og kan blive inficeret og forårsage smerter. Behandling: lægemiddelterapi, pumpning i livmoderhalsen kanal (fjernelse af spasmer) Skader på slimhinden (overdreven curettage) - hvis skrabning er meget stærk og aggressiv, kan slimhindens vækstlag blive beskadiget, hvilket vil føre til, at den nye slimhinde ikke vokser længere. En meget dårlig komplikation - praktisk talt ubehandlet.
Generelt kan alle disse komplikationer undgås ved omhyggelig og korrekt at udføre denne operation. Komplikationer af curettage kan også tilskrives situationen, når al den patologiske dannelse (for eksempel polyp) eller en del af den efter denne operation forbliver på sin plads. Oftere sker dette, når curettage ikke ledsages af hysteroskopi, det vil sige det er umuligt at evaluere resultatet ved operationens afslutning. I dette tilfælde gentages curettage, da det er umuligt at efterlade en patologisk formation i livmoderhulen.

Hvad er det næste?

Efter curettage i flere dage (3 til 10), kan du have plettet plet. Hvis den blodige udflod straks stoppede, og mavesmerter optrådte, er dette ikke særlig godt, da der er stor sandsynlighed for, at der er opstået en krampe i livmoderhalskanalen, og at der er dannet et hæmatometer. Du skal straks kontakte din læge og informere ham om det. Han vil invitere dig til en ultralyd, og hvis spasmen bekræftes, hjælper de dig hurtigt.

Som en profylakse, hæmatometre i de første dage efter curettage, kan du tage no-spa 1 tablet 2-3 gange om dagen.

I den postoperative periode skal du få ordineret et lille antibiotikakurs - dette er nødvendigt for at forhindre inflammatoriske komplikationer.

Resultaterne af den histologiske undersøgelse er normalt klar 10 dage efter operationen, glem ikke at hente dem og diskutere med din læge.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at curettage er en af ​​de hyppigste og mest nødvendige små operationer inden for gynækologi. Ved behandling og diagnose af nogle gynækologiske sygdomme kan man ikke undvære det. Nu overføres denne operation meget komfortabelt, og sandsynligvis kan den kaldes et af de mest behagelige indgreb, der er inden for gynækologi, da du ikke oplever smerter og ubehag. Selvfølgelig, hvis du kom til den pæne gynækolog og anæstesilæge...

Blødning efter hysteroskopi

Blodige problemer

Hvis patienten gennemgik diagnostisk hysteroskopi, forstyrres menstruationscyklussen ikke. Hvis proceduren fandt sted med curettage, er spotting tilladt samme dag. Som ved laparoskopi vil dagen for terapeutisk hysteroskopi blive betragtet som den første dag i cyklussen. Hvis rigelig blodudladning går mere end 2 dage efter manipulationen - er dette en alvorlig grund til at søge hjælp fra en specialist.

Blødning efter hysteroskopi kan gå af følgende grunde:

  • Ruptur af livmorvæggen. Dette forekommer som regel som et resultat af stærkt pres på dilatatoren eller sonden, især på baggrund af kraftig åbning af livmoderhalsen. Eller hvis dette kønsorgan er løsnet. I de fleste tilfælde er denne patologi iatrogen (forårsaget af medicinsk personale) i naturen.
  • Overdreven rensning af endometri. Ved for omhyggelig curettage lider slimhinden og forstyrres, og endda er der en trussel om fuldstændig skade på kimlaget.
  • Betændelse i livmoderen. Denne patologi kunne allerede være til stede, men efter manipulationen gjorde sig gældende. Derudover kan en sekundær infektion tilføjes gennem skylden for skrupelløst lægepersonale, der ikke overholder de grundlæggende regler for asepsis. Eller patienten overholdt ikke postoperative anbefalinger og tog ikke antibakterielle lægemidler.

Det modsatte af blødning kan være en anden komplikation - et hæmatometer. Dette er en ophobning af blod i livmorhulen, forårsaget af en overtrædelse af dens udstrømning. Dette sker som et resultat af utilstrækkelig sammentrækning af livmoren, blokering af livmoderhalskanalen ved hjælp af en polyp, blodpropper eller elementer i en forfaldende tumor.

Patologisk decharge

Symptomer på pipepelbiopsikomplikationer inkluderer:

  • langtidsblødning (mere end 2 dage);
  • forværring af tilstand, manifesteret af svaghed, apati, manglende evne til at udføre hverdagslige aktiviteter;
  • hypertermi.

Hvor meget er afladningen efter curettage gennem hysteroskopi? Blødning varer lang tid som et resultat af udrensning. Proceduren udføres i flere tilfælde:

  • med en frosset graviditet for at fjerne placentarester fra livmoren;
  • i tilfælde af overtrædelse af den cykliske periode;
  • med endometriose;
  • ved identifikation af intrauterine vedhæftninger;
  • med endometrial hyperplasi.

Efter hysteroskopi af endometrial polyp med curettage skifter farven gradvist fra rød til brun.

Mørkt slim strømmer ud i yderligere 3-4 dage i normal tilstand. Efter 4 dage skifter farven på den røde daub til gennemsigtig eller gullig og får gradvist en hvid farvetone og en vandig konsistens. Hvid og gul afladning varer yderligere 7-10 dage.

For bedre at kunne undersøge, hvordan bækkenorganerne ser ud, ordineres diagnostisk laparoskopi sammen med hysteroskopi. Den terapeutiske procedure gør det muligt at stoppe svær uterusblødning, fjerne neoplasmer eller udføre excision af væv i forplantningssystemet. En hyppig observeret komplikation er blodudladning. Hvis blod som et resultat af diagnosen er gået dårligt, indikerer dette skade på store kar i mavehulen. Tilstanden kræver observation på et hospital.

Hvad er en procedure??

Før manipulationen passerer patienten de nødvendige test, som bekræfter, at proceduren er mulig.

Under hysteroskopi ligger patienten på en gynækologisk stol, meget sjældent på en sofa. En anordning med en visualiseringsindretning, et hysteroskop, indføres i livmoderhulen. Det overfører billedet fra indersiden til computeren, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, abnormiteter eller abnormiteter i livmoders udvikling og funktioner.

Hysteroskopi ordineres enten til diagnose eller for at korrigere dysfunktioner. I det første tilfælde er patientens bedring meget hurtig, og der ses ingen udskrivning, menstruationen kommer til tiden.

Hvis proceduren er i besiddelse af en kirurgisk procedure, begynder blødning efter hysteroskopi straks. Dette sker, fordi enhederne, der er indsat inde, kommer i kontakt med slimhinden og organerne. Udledning efter hysteroskopi er normal, fordi slimhinden er skadet som følge af manipulationer.

Hysteroskopi udføres for at diagnosticere eller om nødvendigt minimalt invasiv kirurgi

Hvor mange dage kan decharge gå?

Blod efter hysteroskopi kan hurtigt stoppes ved kirurgens beslutning, for dette får patienten ordineret en vis medicin

Det er dog værd at behandle dette fænomen med forsigtighed. Spotting kan indikere komplikationer efter proceduren, især hvis de er langvarige.

Hvis der var fjernelse af fremmed væv (resterne af en spontanabort), observeres lyserød afgivelse af et lille volumen, uden lugt. Hvis der blev foretaget en medicinsk abort, vil der en dag være en kappe, så skulle du forvente gul afladning, der varer som en menstruation. Når man fjerner knudepunkter, polypper i flere dage, kan der være blodig mindre udflod, nogen har overhovedet ikke dem.

Men 90% af patienterne bemærker det faktum, at det at få nedre del af maven. Smerter efter hysteroskopi er normen. Mange patienter bemærker, at der er udskrivning efter curettage med blodpropper. Lægen skal fortælles om dette uden at forsinke besøget den næste dag..

Hvis udflodet efter hysteroskopi er rigeligt, kan det være livmoderblødning, og medicinsk kontrol er nødvendig, hvis det ikke er der, er konsekvenserne uforudsigelige. Lægen kan ordinere de nødvendige lægemidler, der reducerer livmoderen, hvis situationen ikke ændrer sig, er der smerter i underlivet, efter kort tid udfører de operationen igen.

Efter hysteroresektoskopi har patienten brug for lægelig kontrol, selvom indgrebet er mindre traumatisk, er der stadig ingen garantier, så du skal være på hospitalet i 1 til 5 dage.

Nogle gange ordinerer lægen efter hysteroskopi laparoskopi, dette er en procedure, hvor de dannede huller sutureres. Manipulation er sikker og bruges desuden til at fjerne vedhæftninger i rørene, så man erosioner i livmoderhalsen. Men MR under menstruation er bedre at ikke gøre.

Rehabilitering efter

Enhver kirurgisk indgriben er en individuel proces, der finder sted på alles måde, giver forskellige resultater. Rehabiliteringsprocessen er også anderledes. Det inkluderer sengeleje de første dage, og derefter afvisning af intimt liv og fysisk aktivitet i flere måneder.

Der er dog en enkelt regel - at overvåge din krop i de første par uger. Hvis afladningen varer mere end 3 dage, har en mørk farve, er der blodpropper - dette er et tegn på komplikationer eller inflammatoriske processer i livmoderen. Hvis der efter manipulationer med curettage overhovedet ikke er nogen decharge, er dette også en lejlighed til at konsultere en læge.

Hvis blod efter hysteroskopi og laparoskopi kun tildeles en dag, er dette normen, og hvis der er en dag med udskillelse, men ikke om natten, er der grund til bekymring. Nogle gange observeres purulent udflåd, mens maven skal være ved at være ond, dette er betændelse, som en presserende hjælp fra en specialist er nødvendig.

Men det er værd at forstå, at rehabilitering over tid vil blive afsluttet, alt heles og vender tilbage til det normale. Selv om garantien for, at en kvinde efter procedurerne kan blive gravid, giver lægerne ikke. En person er ikke i stand til at bære fosteret, nogen med en befrugtning har et problem, og nogen går i fødslen med komplikationer.

Hvilken udflod er normal efter hysteroresektoskopi?

Hysteroresektoskopi er en kombination af visuel undersøgelse med kirurgiske procedurer. Overvej, hvilken udskrivning efter hysteroskopi til behandlingsformål betragtes som naturlig.

Hvad er udledningen efter fjernelse af polypper i livmoderen

Polypektomi (fjernelse af polypen i livmoderen) er en ret almindelig gynækologisk operation. Hvis det tidligere blev udført ved hjælp af curettage-metoden, dvs. af manipulationen, der faktisk udføres blindt, i øjeblikket er der en mulighed for at fjerne sådanne neoplasmer ved hjælp af en mere højteknologisk procedure - hysteroskopi.

Takket være dens anvendelse er rehabiliteringsprocessen meget hurtigere. Kvinder er ofte interesseret i spørgsmålet om, hvilken udflod der observeres efter fjernelse af polyppen i livmoderen, og hvor længe de vil vare. Udledning efter manipulation er blodig og varer kun et par dage. I de første timer kan det være rødt blod, brun udflod erstatter det gradvist, og efter 2-3 dage kan der forekomme ganske rigelige slimhinder. En sådan dynamik betyder, at hysteroskopi ikke gav komplikationer.

Sekretion efter curettage

Curettage er en manipulation, hvis essens er at fjerne overfladen af ​​endometrium til terapeutiske formål eller med det formål at stille en diagnose. Denne procedure har 2 sorter: almindelig rengøring og separat diagnostisk curettage. Forskellen på WFD er en gradvis indkapsling af livmoderhalsen, og derefter organets indre hulrum.

Anvendelse af hysteroskopi som ledsagende procedure for curettage kan forbedre kvaliteten af ​​denne medicinske manipulation betydeligt og reducere mulige risici. Visuel kontrol giver dig mulighed for at justere udførelsesteknikken og forbedre dens resultater.

Hvis vi taler om graden af ​​udskrivning efter curettage, er den første ting, en kvinde kan se umiddelbart efter proceduren, skarlagen blod (bogstaveligt talt et par timer). Efterhånden mørker deres farve og tager en brunlig farvetone. De kan være rigelige 2-3 dage efter udrensning. I dette tilfælde kan der være moderat smerte i nederste del af maven af ​​en trækkende karakter. Når der er gået ca. 3 dage siden curettagen, udskillelsen bliver hellig eller gul, falder dens intensitet. Pletter efter curettage i ca. 10 dage efter manipulation betragtes også som normalt. Efterhånden bør de erstattes af den sædvanlige slimudskillelse i form af hvide.

Almindelige konsekvenser

Efter proceduren har en kvinde brug for et bestemt tidspunkt for at komme sig. Rehabiliteringsperioden afholdes betinget i to faser. Den første er heling af mikroporer og andre skader i livmoderen modtaget under kirurgiske procedurer (fjernelse af tumorer, vedhæftninger, koagulation, biopsi). Cervical kanalen, som var i en udvidet tilstand, gendannes også. Det tager op til 2-3 uger. På det andet trin dannes et nyt funktionelt lag af endometrium, som er involveret i alle faser af menstruationscyklussen. Komplet regenerering af slimhinden forekommer i løbet af seks måneder.

Bare rolig, hvis der er mindre smerter efter hysteroskopi. De mærkes i underlivet eller giver til det sakrale område, der varer i flere dage. Årsagen betragtes som uterus distension, dens traumer samt udvidelse af livmoderhalsen. Dette kan stadig ikke undgås, fordi smerter betragtes som normen. Hos især følsomme kvinder er det ret intens, hvilket endda kræver brug af smertestillende midler.

udledning

Mindre udflod eller sparsom blødning efter hysteroskopi, der varer 2-3 dage, bør heller ikke inspirere til bekymring. Livmorens slimhinde oplevede visse skader, især ved samtidig curettage, hvilket førte til sådanne konsekvenser. Derefter ændrer udladningens art: de bliver saftige og får en gullig farve, dvs. de indeholder ikke længere blod. Denne situation varer normalt ca. 2 uger..

Temperatur

Ofte rapporterer kvinder en svag stigning i kropstemperatur. Dette sker af samme grund - på grund af skade på livmoderens indre foring. Som et resultat udvikles aseptisk betændelse, som giver en sådan reaktion på kroppen. Men dette kan kun observeres i en periode, hvor der forekommer fysiologiske sekretioner. Normalt ligger temperaturen efter hysteroskopi i området 37-37,2 grader og stiger kun om aftenen. Og om morgenen skulle hun være normal..

Menstruation

Når der kun blev udført diagnostisk hysteroskopi, genoptages menstruationscyklussen efter planen, men en lille forsinkelse er mulig - højst 3 dage. I tilfælde af medicinske manipulationer, der påvirker endometriet, er menstruationen muligvis ikke ret lang tid. Som regel kommer cyklisk udladning med gendannelse af det funktionelle lag på slimhinden.

Komplikationer

Nogle kvinder har en risiko for komplikationer efter proceduren. Først og fremmest gælder dette patienter med samtidig patologi. Nogle forhold er en kontraindikation for udførelse af hysteroskopi. Disse inkluderer:

  1. Almindelige infektionssygdomme.
  2. Forværring af kroniske sygdomme.
  3. Genital inflammatorisk sygdom.
  4. Dekompensation af ekstagenital patologi.
  5. Normal uterus graviditet.
  6. Atresia (fusion) af livmoderhalskanalen.

Hvis der udføres manipulation i denne kategori af patienter, kan vi forvente uforudsete og ekstremt alvorlige konsekvenser. Men selv med alle observerede indikationer er der komplikationer forbundet med en krænkelse af reglerne for udførelse af hysteroskopi og en kvindes manglende overholdelse af lægens anbefalinger efter proceduren. I den tidlige gendannelsesperiode kan følgende forhold overholdes:

Og sene komplikationer inkluderer pyometra, hydrosalpinx, deformation af livmoderhulen, udseendet af vedhæftninger, aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme. Derfor bør kvinder, der oplever symptomer, der er forskellige fra dem, der er tilladt efter undersøgelsen, straks konsultere en læge. Oftest taler vi om alvorlig smerte, langvarig pletblødning med blodpropper eller andre patologiske urenheder (pus), en feber over 37,2 grader.

Om graviditet

Kvinder er interesseret i: når graviditet forekommer efter en diagnostisk procedure. Hvis der blev udført en diagnostisk hysteroskopi, og lægen ikke udførte kirurgisk indgreb, for eksempel fjernelse af polypper, kan undfangelsen begynde i den næste cyklus. Nogle læger er sikre på, at du ikke skal skynde dig at blive gravid

Det er nødvendigt at være opmærksom på særegenheder i menstruationscyklussen såvel som hyppigheden og regelmæssigheden. Andre gynækologiske sygdomme bør overvejes.

For en vellykket graviditet er du nødt til at føre en sund livsstil.

Det anbefales at udføre moderat træning i tre måneder. Det er nødvendigt at undersøge for tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner. Behandling er obligatorisk til påvisning af klamydia, papillomovirus og andre ubehagelige infektioner. Graviditet kan planlægges tidligst 4 måneder efter den medicinske procedure. Hvis en kvinde tager IVF, tager det en lang og meget vanskelig undersøgelse

Det er vigtigt at vide, at IVF efter hysteroskopi kan ende dårligt: ​​en kvinde kan have en spontanabort

Hysteroskopi er en undersøgelse af livmoderhulen ved hjælp af en speciel sonde - et hysteroskop. For at udføre proceduren åbner lægen livmoderhalsen for at fylde den med væske eller gas for at åbne væggene og gennemføre en kvalitativ undersøgelse.

En pære placeret på hysteroskopet lyser livmoderhulen og åbningerne på æggelederne. Om nødvendigt introducerer lægen små instrumenter til at udføre kirurgisk indgreb. Undertiden kombineres hysteroskopiproceduren med laporoskopi, hvis det er nødvendigt at undersøge organer uden for livmoderen.

I proceduren anvendes kuldioxid eller nitrogenoxid for at udvide bughulen. De fleste gas fjernes ved afslutningen af ​​proceduren..

Genopretning efter rengøring af livmoderen

Efter operationen påvirker mange faktorer varigheden af ​​gendannelsesperioden. Hvis kortet før curettage har diagnoser af endometritis, candidiasis, mycoplasmosis og andre, øges risikoen for komplikationer markant efter proceduren, hvilket vil være ledsaget af rigelig afladning og andre symptomer.

Diagnostisk begrænsning er mindre risikabelt med hensyn til udvikling af negative konsekvenser. Der er nogle risikofaktorer, der påvirker udskrivningsvarigheden og restitutionens varighed:

  • Stor kropsvægt.
  • Diabetes.
  • Lavt hæmoglobin i blodet.
  • Thyroid dysfunktion.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier reducerer kroppens modstand, hvilket resulterer i, at gendannelsesprocesserne bremses.

For at undgå uønskede komplikationer ordinerer en læge efter curettage næsten alle kvinder:

  • Antibakterielle lægemidler. Det er nødvendigt at tage dem strengt i den dosis, der er ordineret af lægen.
  • Varigheden af ​​at tage antibiotika er mindst 3 dage, hvis “Azithromycin” er ordineret, og 5 dage, hvis der tages andre lægemidler.
  • For at lindre smerter anbefales det at tage smertestillende midler, for eksempel Ibuklin, Diclofenac.
  • Efter rengøring af livmoderen er der risiko for vedhæftninger, så lægen ordinerer enzymmedicin: Longidaza for at forhindre denne proces. Wobenzym.
  • Til forebyggende formål praktiseres sorptionsterapi, hvilket indebærer introduktion i vagina af et antiseptisk middel med sorberende evner, for eksempel Enterosgel, Dioxidin.
  • For at genoprette den månedlige cyklus anbefaler gynækologer at tage p-piller. Modtagelse begynder på curettedagen.
  • Efter rengøring for abort kan en kvinde muligvis tage antidepressiva i 1-2 uger. Kun en læge skal ordinere sådanne lægemidler.

Ud over lægemiddelterapi er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

  • Ekskluder seksuel intimitet i 3 uger efter rengøring. Dette reducerer risikoen for infektion og øget blødning..
  • Tilstanden efter curettage tillader ikke dig straks at planlægge en graviditet, det er bedre at udsætte løsningen på dette problem i seks måneder.
  • For at undgå infektion i livmoderhulen i en måned skal du ikke gå i poolen, ikke svømme i åbent vand.
  • Efter rengøring er det kun tilladt pakninger..
  • Begræns fysisk aktivitet.

Fysioterapeutiske procedurer vil hjælpe med at komme sig hurtigere. Lægen anbefaler:

  • EHF-terapi. Bestråling af kroppen med elektromagnetiske bølger øger modstanden, forhindrer udvikling af komplikationer.
  • Ultralyd er en god forebyggelse af dannelse af vedhæftning.
  • Infrarød stråling giver antiinflammatorisk virkning.

Der er fortsat en høj risiko for at udvikle inflammatoriske patologier efter curettage. Effektiv terapi, et komplet behandlingsforløb og overholdelse af lægens anbefalinger vil reducere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i kvindens reproduktive system betydeligt.

Hvad hvis der ikke er noget blod?

Dette er et meget alvorligt symptom, hvor du straks skal konsultere en læge. Hvad tyder på fraværet af blod efter curettage??

Mest sandsynligt er dette et hæmatometer, især hvis fraværet af udflod ledsages af skarpe krampagtige smerter i underlivet.

Der kan dog være andre grunde, såsom:

  1. Medfødte misdannelser i livmoderhalsen i livmoderhalskanalen.
  2. Atresia (fusion) af livmoderhalskanalen eller vagina.
  3. Patologiske formationer i livmoderen eller livmoderhalskanalen.
  4. Livmoderhalskræft eller endometriecancer.
  5. Et fragment af fosteret og placenta tilbage i livmoderen efter en medicinsk abort.
  6. Cervikal spasme.
  7. Dårlig abort eller ufuldstændig fjernelse af et frosset foster.

Hvad truer hæmatometeret?

Dette er et meget farligt fænomen ikke kun for helbredet, men også for en kvindes liv..

Hvis hun ikke konsulterede en læge til tiden, og de nødvendige foranstaltninger ikke blev truffet, truer dette:

  • Purulent betændelse i de indre kønsorganer.
  • Fjernelse af livmoderen og yderligere infertilitet.
  • Sepsis (blodgranulering)
  • Fatal.

Behandling

Heldigvis er det let at behandle et hæmatometer:

  1. Til dette ordineres patienten medikamenter, der forårsager sammentrækninger i livmoderen og evakuering af blod og blodpropper.
  2. Smertestillende medicin er også ordineret..
  3. Hvis lægemiddelterapi ikke har givet resultater, rengøres livmoderen med en sonde, og et antibiotikakurs ordineres.

Det skal siges, at hæmatometeret i de indledende stadier kan være smertefrit eller ledsaget af mindre krampesmerter, som de fleste kvinder ignorerer. Og helt forgæves.

Hvad er et hæmatometer, hvad er sygdommen farlig, og hvordan man behandler den, er beskrevet i videoen:

Yderligere nuancer af curettage

Uddannelse

Da curettage-proceduren er en operation, vil forberedelsen til den være passende.

  • Generel analyse af blod og urin.
  • fluorografi.
  • Smøre.
  • Biokemisk blodprøve (HIV, syfilis, blodtype).
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne.
  • cardiogram.

Umiddelbart før operationen er det smitsom at spise og drikke, proceduren skal udføres charmerende på tom mave.

Om morgenen før proceduren skal du tage et brusebad, fjerne hår i perineum, lægge på rent linned.

Du skal også være forberedt på, at du skal tilbringe flere dage på hospitalet. Så tag en badekåbe, hjemmesko, undertøj, pyjamas og andet nødvendigt tilbehør.

Procedure

Selve proceduren finder sted i flere trin og varer fra 15 til 30 minutter.

  1. Anæstesi Inden dette spørger anæstesiologen patienten om sundhedstilstanden, sygdomme i forvejen, tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner.
  2. Efter at patienten falder i søvn, indsætter gynækologen et spekulum i skeden og udsætter livmoderhalsen.
  3. Livmoren er fastgjort med specielle tang for at sikre immobilitet under proceduren..
  4. Derefter måler lægen længden af ​​livmoderen ved hjælp af en speciel sonde.
  5. Den næste fase er udvidelse af livmoderhalsen, til dette bruger gynækologen specielle extender-pinde, som skiftevis indsættes i livmoders svælg og udvider det.
  6. Curettage i sig selv. For at gøre dette skal du bruge et værktøj, der ligner en ske med en skarp kant (curette). På dette trin fjerner lægen, der bruger en curette, det øvre funktionelle lag i endometrium (det øverste lag af slimhinden i livmoderen).
  7. Hvis patienten har neoplasmer, fjernes de øjeblikkeligt.
  8. Ved afslutningen af ​​proceduren fjerner lægen de fikserende tang, behandler livmoderen med antiseptiske opløsninger, lægger is på patientens mave.
  9. Operationen er afsluttet, kvinden går til afdelingen.

Hvordan beskrives curettage-proceduren i videoen:

Hvis du vil have en baby, bliver du nødt til at vente lidt med dette, da du kan planlægge en graviditet tidligst 3-6 måneder efter proceduren. Det tager så meget tid at gendanne endometrium.

I tilfælde af krænkelser fra det endokrine system vil det tage 2-3 år at genoprette det. Hvis du lider af autoimmune sygdomme, skal du være forberedt på komplikationer under graviditeten..

Du skal muligvis bære babyen under nøje overvågning af læger.

Gynækologisk curettage er en kompleks procedure, som er en stærk stress for den kvindelige krop. Det udføres efter en spontanabort, abort, en frosset graviditet og i nærvær af nogle andre medicinske indikationer. En kvinde skal vide, hvor meget blod der går efter rengøring af livmoderen. Selvom dette er normalt, kan blødning for længe indikere patologi.

Det er vigtigt at opdage problemet i tide

Behovet for hysteroskopi, inden der foretages IVF, er kontroversielt. På grund af det faktum, at IVF-proceduren er ret kompliceret med hensyn til at tage materialet og forberede patienten, er risikoen for abort på grund af mulige skader fra den forrige diagnostiske procedure ganske høj. I betragtning af det faktum, at kvinder, der uden succes har forsøgt at blive gravid i tilstrækkelig lang tid, tager IVF, vil en passering af en hysteroskopi afsløre og eliminere eventuelle strukturelle deformationer af livmoderen (adhæsioner, septa), som hindrer introduktionen af ​​fosterægget i endometriet og dets efterfølgende udvikling.

Ifølge statistikker har en meget større procentdel af kvinder, der ikke gennemgik hysteroskopi (12%), erfaring med mislykket IVF, mens kvinder, der gennemgik kirurgisk behandling af intrauterine patologier med hysteroskopi, og kun har udført IVF, kun har 5% af fejlene.

Hysteroskopi før IVF vil hjælpe med at skabe ideelle betingelser for fødslen af ​​et fremtidig liv

I alle tilfælde er det efter en bestemt periode nødvendigt at foretage en ultralyd og gennemgå en fuld undersøgelse for at minimere risikoen for for tidlig ophør af graviditet.

Det er umuligt at garantere et positivt resultat af IVF-proceduren med 100% sikkerhed, men hvis en kvindes chancer for at få sit eget barn stige markant efter en hysteroskopi, har denne mulighed for at eksistere.

Histoskopi er i dag den mest informative metode til identifikation af intrauterine patologier, hvis gennemsnitlige omkostninger varierer i prisområdet fra 3.000 til 60.000 rubler, afhængigt af det anvendte udstyr, målene for proceduren og klinikens prestige. Overholdelse af anbefalinger efter hysteroskopi vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer, minimere konsekvenserne og gendanne sundhed på kort tid.

Hvad udskrivning skal være efter hysteroskopi og betragtes som normen

Hos de fleste kvinder ser udflodet efter hysteroskopi ud som en sparsom daub bestående af partikler af slim og en saccharose. Imidlertid er udseendet og karakteristikaene for et sådant fænomen varierende afhængigt af, hvilken type procedure der blev anvendt. Funktioner i den kvindelige krop kan også spille en rolle: salvenes udseende og art efter hysteroskopi kan variere afhængigt af graden af ​​blodkoagulation, evnen til at regenerere og eksisterende sygdomme.

Eksperter siger, at efter en diagnostisk hysteroskopi, hvor en undersøgelse af livmoderhulen udelukkende udføres, er livmodervolumen lille. Oftest er disse lyserød let vandig udflod med blodstrimler. Lignende smørefraktioner frigøres også under den diagnostiske procedure med en udstrygning eller skrabning fra overfladen af ​​endometrium.

Mere rigeligt og klart farvet med blodlochia er forbundet med hysteroresektoskopi, hvorefter såret forbliver på endometriet efter fjernelse af fibroider, polyp eller andre neoplasmer. Udseendet af sekretioner af denne art betragtes som normale konsekvenser, som kirurgisk hysteroskopi indebærer. I løbet af medicinsk manipulation, som er en resektoskopi eller diagnostisk RVD i livmoderhulen, kan mange små kar i endometriet bløde. På samme tid er der udflod, meget lig med almindelig menstruation. Efter et par dage bliver de brune, hvilket indikerer normal heling..

Vigtig! En let spasme og trækkesmerter, der ledsager blødning, betragtes som normal, hvis de forekommer i de første 1-3 dage efter hysteroskopi.

Efter fjernelse af endometrial polyp

Udledninger under hysteroskopi af endometrial polyp kan være enten vandig med en blanding af saccharose eller blodig. Deres egenskaber afhænger af, hvilken bestemt polyp blev fjernet:

  • fjernelse af små neoplasmer på en tynd stilk medfører frigivelse af transparent eller let farvet slim inden for 1-3 dage:
  • udskæring af store polypper på benet provoserer kortvarig knap blødning med efterfølgende overgang af dauben til vandigt slim;
  • efter hysteroresektoskopi af polypen på bred basis, uanset dens størrelse, frigives ca. 50 ml blod i patienten i de første 1-3 dage.

Gynækologer er opmærksomme: hvis der på den første dag sammen med slimhindrende lochia en koagel forlader kønsorganet, er der ingen grund til alarm. Fjernelse af polyppen er næsten altid ledsaget af frigivelse af blod, der kan koagulere i organets hulrum og derefter forlade naturligt

Efter curettage

Som regel ligner decharge efter hysteroskopi med curettage regelmæssig menstruation. I de første dage kan patienter opleve mavesmerter og lændesmerter. Generelt er dette normalt, fordi som et resultat af curettage næsten hele livmoderens indre overflade er et åbent sår, der kan skade.

Normalt fortsætter frigivelsen af ​​blod og slim, indtil sekretionen er genoprettet efter curettage. Det tager normalt ca. 3-5 dage. I sjældne tilfælde varer blødning af endometrium op til 10 dage. Blødningens intensitet falder over tid og bliver til en brun daub.

Hvis der ikke er nogen udladning eller meget lidt

En lille mængde decharge betragtes som normen i en gennemgangsprocedure. Hvis der absolut ikke er nogen udflod, især efter fjernelse af neoplasmer, kan dette indikere et hæmatometer. Dette gynækologiske problem opstår på grund af en cervikal spasme, som et resultat af, at organets indhold ikke kan komme ud og ophobes i dets hulrum. Lignende symptomer er forårsaget af uterusatoni, hvor blod ikke skubbes ud og danner blodpropper, der blokerer livmoderhalskanalen. Genrensning vil hjælpe med at løse problemet..

effekter

På grund af det faktum, at hysteroskopi, på trods af sin relative sikkerhed, er en kirurgisk indgriben, kan der efter dens implementering være visse konsekvenser, der kan forårsage noget ubehag for patienten. Det er dog nødvendigt at skelne mellem konsekvenser, der er en normal reaktion af kroppen på medicinske handlinger (kunstig udvidelse af livmoderhalsen, curettage osv.) Og komplikationer forårsaget af forkerte handlinger fra lægen, kropsegenskaber eller patientens manglende overholdelse af postoperative anbefalinger.

Smerter efter proceduren er en helt naturlig reaktion på kirurgiske procedurer. Som regel er smerter krampagtig og er resultatet af forøget kontraktil aktivitet i livmodermuskelaget og tvungen ekspansion af livmoderhalskanalen. Klager over ømme smerter i lændeområdet er også hyppige.

Intensiteten og varigheden af ​​manifestationen af ​​smerte afhænger af en bestemt patients smertetærskel og målene med hysteroskopi. Hvis hysteroskopi udelukkende blev udført til diagnostiske formål, tager genopretning ikke mere end 4-6 timer, selv mindre kirurgiske procedurer kan forårsage længere smertefulde fornemmelser, med succes stoppet med bedøvelsesmidler.

Vigtig! Uanset hysteroskopiets beskaffenhed bør smerter ikke vare mere end 7 dage (optimalt 2-3 dage). Intramuskulær injektion af baralgin hjælper med at eliminere smerter

Intramuskulær injektion af baralgin hjælper med at eliminere smerter

udledning

Mindre spotting er normal, selv efter diagnostisk hysteroskopi. Der bør ikke være rigelig udflod efter resektion af polyposisformationer. Udseendet af en saccharose efter hysteroskopi og derefter slimudskillelser kan indikere mindre skade på livmoderhalsens slimoverflade eller kan være et resultat af kirurgiske handlinger for at fjerne neoplasmer eller at tage en vævsprøve til biopsi.

Hvis der af medicinske grunde blev udført diagnostisk curettage, bør blodmængden efter proceduren såvel som blødningens varighed ikke have signifikante forskelle fra menstruation og vil ende på det passende tidspunkt, dvs. efter 4-7 dage.

Temperatur

Temperaturen efter hysteroskopi bør ikke overstige tærsklen på 37- 37,2º. Som regel forekommer en lignende reaktion af kroppen på indgreb hos en ret stor procentdel af kvinder og adskiller sig fra temperaturen forbundet med komplikationer, idet den forekommer på samme dag og gentages om aftenen i 2-3 dage. Temperaturen forårsaget af inflammatoriske processer eller andre komplikationer er kendetegnet ved at overskride tærsklen på 37,2 º, fraværet af henvisning til tidspunktet på dagen og forekommer normalt 2-3 dage efter hysteroskopi.

Endelig

Kvinder er nødt til at vide, at blodudladning efter diagnostisk curettage er normal, hvis deres varighed ikke overstiger 10 dage og ligner regelmæssig menstruation. Patologi kan mistænkes ved følgende tegn:

  1. Udledningen stopper ikke, selvom der er gået mere end ti dage siden operationen.
  2. Blødningen er voldsom og varer i flere timer, puderne fyldes hurtigt op (på 1-2 timer).
  3. Udladningen stoppede pludselig en eller to dage efter curettage, der var alvorlige smerter i maven. Dette kan indikere dannelsen af ​​blodpropper i livmoderen.
  4. Udladningen har en ubehagelig lugt og farve som kødhældninger, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion.
  5. Kropstemperaturen steg.
  6. Alvorlig smerte i underlivet forsvinder ikke efter at have taget smertestillende midler.
  7. En kvinde oplever svaghed, svimmelhed, op til tab af bevidsthed.

I disse tilfælde skal du hurtigt konsultere en læge for at få hjælp.